Главная / Диагностика / Острая боль в спине выше поясницы. Причины боли выше поясницы по бокам

Острая боль в спине выше поясницы. Причины боли выше поясницы по бокам

В течение жизни, каждому человеку доводилось терпеть боль в спине, потому как спина значительно подвержена травматизму и многим заболеваниям. Боль в спине выше поясницы не вызывает у человека серьезных опасений за свое здоровье, даже когда приносят большие неудобства в течение длительного времени. При этом стоит отметить, что даже незначительная поясничная боль – это повод для обращения за врачебной помощью, ведь крайне важно пройти обследование и исключить наличие серьезных заболеваний или вовремя начать лечение.

Влияние образа жизни на здоровье спины

Зачастую боль выше поясницы провоцируют простые причины, например, неправильный образ жизни:

Слабая двигательная активность. Современный человек практически все рабочее и свободное время находится в сидячем положении: то перед компьютером, то за рулем автомобиля. Поэтому позвоночник утрачивает защитный каркас из мышц и, искривляясь, начинает болеть, соответственно, в левой или правой стороне спины.
Нарушение осанки приводит к боли в спине выше поясницы по бокам. Продолжительное нахождение в неестественных для позвоночника позах приводит к тому, что мускулатура «запоминает» эти состояния и удерживает позвоночник неравномерно.
Неразвитые мышцы пресса. При ослаблении мускулатуры пресса, предназначение которой – поддержание внутренних органов, может развиться значительный прогиб позвоночника вперед (лордоз), что тоже вызывает боли в спине. Причины нарушений – это излишний вес и банальное нежелание уделять время спорту.
Боль в левой либо же в правой части спины проявляется иногда из-за неравномерного напряжения мышц с той или иной стороны. Известно, что люди неравномерно пользуются обеими руками, выполняя повседневную работу: одна рука, чаще всего правая, является ведущей. Вследствие этого происходит стирание позвонков со стороны большей нагрузки на позвоночник. Эти изменения проявляются с возрастом.
Регулярные физические перегрузки тоже вызывают боль в спине выше поясницы, длящуюся, иногда по несколько месяцев. Затем, боль обыкновенно прекращается.

Характер поясничных болей

Как правило, боли присутствуют в местах повреждения, травм, рядом с больным органом. Но в определенных случаях болит противоположная от больного места сторона. Вот почему, если болит спина выше поясницы, не следует медлить с проведением обследования и, при необходимости, лечением. Важно отметить, что характер боли помогает определить верный диагноз:

Тянущая боль мучает при грыже между позвонками, болезнях межпозвонковых дисков, остеохондрозе.
Ноющая боль проявляется, главным образом, по причине физических перегрузок и спустя, непродолжительное время такая боль проходит без специализированного лечения. Но существуют также более опасные причины подобных болей – ноет спина при доброкачественных или недоброкачественных новообразованиях спинного мозга или позвоночного столба, при этом интенсивность болей не изменяется.
Острая боль появляется, когда есть нарушения мягких тканей, при ущемлении нервных ответвлений, при почечнокаменной и желчекаменной болезнях. При радикулите - сильная боль в пояснице нарастает при движении. Еще одной причиной резкой боли в спине считается эмболия.
Нарастающая боль в пояснице и в верхней части спины присутствует при воспалениях. При несвоевременном выявлении причины болей, интенсивность их со временем будет возрастать.
Стреляющая боль появляется в пояснице при процессе воспаления нервных окончаний, остеохондрозе. Бывает, что боль передается вбок.
Схваткообразная боль в спине слева выше поясницы, как правило, связана с внезапным сокращением мышечной ткани внутренних органов. Ощущение боли то усиливается, то ослабевает и этот процесс повторяется.

Основные болезни позвоночника

Итак, когда болит спина выше поясницы, причины бывают различны. Расстройство функций нервной системы, структуры позвоночника – главные из них. Часто встречающимися заболеваниями позвоночника считаются:

травмы;
воспаление спинномозговых нервов;
остеохондроз;
туберкулез костей;
кифоз;
сколиоз;
миозит;
остеомиелит;
опухоли.

Внутренние болезни, как причина поясничных болей

Боль в спине ниже лопаток и выше поясницы характеризует патологические изменения внутренних органов:

если женщин на последних сроках беременности мучает боль в левом боку сзади, то это опасный симптом, поскольку велика вероятность прерывания беременности. Если же ощущаются боли в спине справа либо слева, то это считается нормой из-за увеличившейся нагрузки на спину;
боль в левой части спины выше поясницы беспокоит при патологии ЖКТ;
боли выше поясницы с любой из сторон, в сочетании с увеличением температуры, могут значить, что имеются проблемы с почками;
если болит спина справа выше поясницы, возможно, это плеврит или правосторонняя пневмония. Левосторонний же плеврит или пневмония сопровождаются болями с левой стороны спины. Болезненность возрастает при энергичных движениях и во сне;
сильная либо, напротив, тупая боль в пояснице присутствует при обострении заболеваний органов пищеварения: язвы, воспалительные процессы пищевода, поджелудочной железы, аппендицит, грыжа;
опоясывающая боль в спине под лопатками проявляется из-за функциональных расстройств поджелудочной железы. К болезненным ощущениям присоединяются вздутие живота, тошнота;
при сердечных заболеваниях чувствуется боль с левой стороны спины, реже болит выше поясницы справа.
болезни женских органов: кистозные образования, миома матки, также сопровождаются болезненностью в спине, боль при этом ощущается ниже поясницы.

Методы диагностики поясничных болей

Когда болит выше поясницы справа или же слева и эта боль довольно сильная, то до момента обращения к врачу, больному имеет смысл выпить отвар, приготовленный из сбора трав, обладающих противовоспалительными свойствами либо принять аспирин.

Если понятно, что причина боли – это остеохондроз, то нужно прекратить физические нагрузки, лечь и дожидаться врача, который осмотрев больного, может принять решение о госпитализации.

Когда болит чуть выше поясницы, невозможно без врачебной помощи определить действительную причину этого, к тому же самолечение может только усугубить протекание болезни.

Более того, на основании исключительно жалоб на место, где чувствуется боль, на характер и интенсивность боли, безошибочный диагноз не в состоянии поставить даже квалифицированный врач, ведь похожие жалобы могут относиться к абсолютно разным заболеваниям. Когда присутствует боль в спине справа выше поясницы причины могут быть различны, поэтому консультацией изначально обращаются к терапевту, ортопеду. Но, вероятно, что понадобится помощь более узкоспециализированных врачей: невролога, хирурга, невропатолога, гинеколога, если возникнут подозрения о наличии внутренних болезней.
Диагностика включает первичный осмотр, сбор анамнеза. Впоследствии необходимо будет сдать анализы крови, мочи.
Для повышения точности диагностики в лечебных учреждениях используются следующие инструментальные методики:

терминарентгеновская, магниторезонансная томография;
рентгенография;
ультразвуковое исследование;
электромиография;
сканирование радионуклидное;
миелография.

Методики лечения

Лечение болей в пояснице начинается еще до установления диагноза. Такое лечение сводится к минимизации болевого синдрома и включает следующие мероприятия:

Ограничение подвижности.
Применение анальгетиков, которых, как известно, существует два типа – это наркотические и ненаркотические. Анальгетики первого типа (опиоидные) в свою очередь, подразделяют по силе действия: такие препараты, как Кодеин, Трамадол, Пропоксифен считаются условно слабыми, а препараты, к числу которых относятся Метадон, Морфин, гидроморфон считаются сильными и применяются для устранения сильнейших хронических болей. Есть также комбинированные препараты для купирования среднеинтенсивных болей. Перечисленные выше препараты, несмотря на эффективное снятие болевого синдрома, всегда с большой осторожностью назначаются больным, поскольку вызывают зависимость, отрицательно влияют на нервную систему.
Ненаркотические анальгетики подразделяются на анальгетики (Парацетамол, Анальгин или его производные Темпалгин, Баралгин, Бенальгин) и на нестероидные противовоспалительные средства. Применение противовоспалительных нестероидных препаратов (Индометацин, Вольтарен, Ортофен, нурофен, Диклофенак, Кеторолак, Пироксикам, пирабутол) позволяет достичь тройного эффекта: помимо устранения боли, борются с инфекционным воспалением, нормализуют температуру тела. Однако прием может быть противопоказан при язвенных болезнях ЖКТ, гастрите (в крайних случаях таким больным назначают нестероидные препараты в виде свечей). С осторожность эту группу препаратов нужно принимать людям с болезнями почек и печени.
Применение миорелаксантов, снижающих напряжение мышц и, следовательно, уменьшающих боль.

Когда же окончательно установлен диагноз, врач подбирает лечение, подходящее конкретному человеку. Хирургическое вмешательство рекомендуется редко, лишь при очень сложных искривлениях позвоночника.
При отсутствии ограничений, лечение основных заболеваний, вызвавших боли в пояснице, может быть дополнено системой мероприятий, облегчающих состояние больного:

лечебная физкультура;
использование природных грязей;
электрофорез;
гирудотерапия;
массаж;
компрессы, обертывания.

Лечебная физкультура

Если болезнь не находится в острой стадии, то нужно не забывать о пользе гимнастики и выделять для лечебных физических упражнений хотя бы по 10-15 минут в день. Наиболее эффективные комплексы упражнений подскажет врач-физиотерапевт:

Упражнение под названием «Собака на охоте». Необходимо стать, опираясь на ладони, расставленные четко под плечами и на колени – расположенные под бедрами, позвоночник не должен прогибаться. Далее, нужно напрячь мышцы пресса и вытянуть параллельно полу одну руку, например, левую и, соответственно правую ногу. Голова и спина не должны менять своего положения при выполнении данного упражнения. Такую позицию необходимо удерживать около 10 секунд, затем поменять руку и ногу, но если ощущается болезненность в спине, то осторожно нужно вернуться в первоначальное положение. Упражнение стоит повторить минимум пять раз, но можно и больше, если позволяет физическая подготовка.
Это упражнение натренирует мускулатуру спины.
Упражнение под названием «Боковая планка». Первым делом нужно лечь набок, опираясь локтем под плечом в пол, колени сгибают. Затем нужно с помощью бедер поднять себя так, чтоб тело напоминало до колен прямую линию. В такой позе надо задержаться также на 10 секунд, а после упражнения сделать на вторую сторону. Если позволяет физическая форма, то можно усложнить данное упражнение и выполнять его с выпрямленными коленями. Минимальное количество повторений также составляет пять раз.
Упражнение «Скручивание вверх». Изначально требуется лечь, согнув одну ногу в колене и упереться ею в пол, другую ногу нужно выпрямить. Руки при этом надо подложить ладонями вниз под спину. Затем пытайтесь немного приподнимать над полом голову и плечи и задерживаться в этом положении на 10 секунд. В начальное положение возвращайтесь осторожно, не торопясь. Количество повторений данного упражнения также пять и более раз.

Как видно, гимнастические упражнения сможет выполнить человек любого возраста и не зависимо от физической формы, при этом упражнения не только избавят от поясничных болей, но, что немаловажно, снизят вероятность травматизма. Регулярно уделяя время для лечебной гимнастики, старайтесь не нагружать себя чрезмерно. Начинайте всегда с малого количества повторений отдельного упражнения, чтобы перегрузка не усугубила ситуацию.

Профилактические меры

Вне зависимости от того, беспокоили ли вас прежде боли в пояснице или вы абсолютно здоровы, существует комплекс правил, выполнение которых позволит вам как можно дольше сохранять свое здоровье или, как минимум, облегчить свое состояние, ускорить процесс выздоровления.
Нужно правильно оборудовать свое спальное место. Рекомендуется под матрас класть лист толстой фанеры, чтобы поверхность не прогибалась и спать было достаточно жестко. Особенно к данной рекомендации нужно прислушаться тем, кто привык спать на кровати с легко прогибающейся металлической сеткой. При этом значительные улучшения отмечаются уже в первое утро.
Лучшая поза для сна – это с согнутыми коленями, лежа на спине, так как в этом положении мышцы хорошо расслабляются. Под колени лучше подкладывать небольшую подушку, чтобы ноги оставались в полусогнутом состоянии и при этом не оказывалось давление на спину. Очень не рекомендуется засыпать на животе.
Пациентам, которых часто мучает ноющая боль с правой стороны спины выше поясницы, врачи советуют употреблять хотя бы обыкновенный аспирин или другие легкие снимающие воспаление средства.
Очень полезны пешие прогулки, плавание, а также велоспорт. В зимние и весенние месяцы старайтесь принимать комплексные витамины, укрепляющие организм, практикуйте закаливание. В любое время года избегайте переохлаждения организма, всевозможных травм и падений.
Помните, что своевременное обследование организма, консультация с квалифицированными специалистами и вовремя пройденное лечение сохранит здоровье вашей спины. При этом соблюдение рекомендаций специалистов помогут избежать рецидивов.

К сожалению, боли в спине выше поясницы испытывали многие, вне зависимости от пола и возраста. И если поясничная боль беспокоит преимущественно пожилых и стариков, то болезненные ощущения выше поясницы, в проекции грудного отдела позвоночника, могут наблюдаться даже у юношей. И традиционный подход – прием обезболивающих лекарств – здесь не всегда оправдан. Устранение симптома (боли) без выявления причины может усугубить и без того далеко зашедший патологический процесс.

Причины

А для того чтобы выявить причину, нужно разобраться с особенностями самой боли. По интенсивности боль в верхней части спины может быть острой (резкой, сильной) и хронической (постоянной, менее интенсивной). Она может появляться или усиливаться при дыхании, кашле, движении, физической нагрузке, или же не зависеть ни от чего. Возможны и другие патологические признаки – кашель, повышение температуры тела, одышка, тошнота, рвота.

По своему характеру боль в спине выше поясницы, как и всякая другая боль, может быть протопатической и эпикритической. Протопатическая боль с эволюционной точки зрения более древняя. Это тянущая, ноющая боль без четкой локализации. Пациенту трудно адаптироваться к такой боли. По сути своей это отраженная боль от других анатомических участков. В данном случае причинами подобной боли могут быть:

Болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда)
Острые и хронические болезни органов брюшной полости (аппендицит, язвенная болезнь, воспаление желчного пузыря)
Пневмония, плеврит
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Воспалительные явления в средостении (медиастинит)
Болезни пищевода
Заболевания почек
Беременность.

Как видно, проекция боли в данном случае не всегда совпадает с локализацией первичного патологического очага. Совсем другое дело с эпикритической болью. Это боль с четкой локализацией. Хотя по своему характеру она жгучая и режущая, пациенту к ней намного легче приспособиться. Здесь основной причиной, из-за которой болит спина выше поясницы, является патология позвоночника и прилегающего мышечно-реберного каркаса. Ниже представлены патологические состояния, приводящие к подобной боли:

Грудной и поясничный остеохондроз со смещением межпозвонковых дисков
Травмы грудного отдела позвоночника и прилегающих ребер
Местное воспаление мышц (миозит)
Радикулит
Специфические поражения костно-мышечной системы в данном участке (туберкулез, опухоль).

Диагностика

Конечно же, по одному лишь характеру болей выше поясницы нельзя выявить их причину. Для начала следует обратиться к врачу, самодиагностика здесь бесполезна. И даже врач на основании жалоб или внешних проявлений может лишь заподозрить то или иное состояние. Последующие диагностические мероприятия включают в себя лабораторные (анализ крови, мочи) и инструментальные исследования (рентгенография грудной клетки, электрокардиография, ультразвуковое исследование).

Эти исследования, проводимые даже на ранних этапах диагностики, могут быть информативными. Если же причина болей остается невыясненной, прибегают к более современным диагностическим методам. В ходе лабораторных исследований в крови можно обнаружить вещества, являющиеся маркерами тех или иных заболеваний. При необходимости проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию грудного и поясничного отдела позвоночника.

Лечение

Лечение болевого синдрома в верхней части спины осуществляется в трех направлениях:

Устранение симптомов (в данном случае – боли). У такого лечения самый низкий эффект.
Угнетение патологических процессов – воспаления, дистрофии. Сюда же можно отнести повышение защитных сил организма, насыщение витаминами, микроэлементами
Влияние на причину, которой вызваны боли в спине. Здесь может быть использовано практически все – от медикаментов до оперативного вмешательства.

Вообще, каких-либо конкретных рекомендаций по устранению болевых ощущений в спине и верхней части поясницы нет. Все строго индивидуально и зависит от причины заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому, прежде чем лечить подобную боль, следует обратиться к врачу.

Болевые ощущения в спине хотя бы один раз в жизни чувствовал практически каждый человек. Конечно, наиболее часто с этой симптоматикой в медицинские учреждения за помощью обращаются люди преклонного возраста, но не редко встречаются и достаточно молодые пациенты. Преимущественно предъявляются жалобы на иррадиацию боли в область поясницы, например, на боль в пояснице слева. И это объяснимо, ведь именно на поясничный отдел позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка, которая связана с жизнедеятельностью человека. Причины неприятных ощущений бывают достаточно разнообразны.

Что может вызвать чувство боли в поясничной области?

При описании причин, специалисты по вертебральной патологии условно подразделяют их на следующие:

Как может характеризоваться боль в случае развития патологии позвоночного столба в области поясницы?

При описании симптоматических проявлений боли при воспалительно-дегенеративных процессах, пациенты на приеме у профильного врача указывают на то, что она может быть двух видов:

Например, в случае развития остеохондроза болевая симптоматика может значительно усиливаться при любых даже незначительных движениях, а так же при покашливании и чиханье. Больные отмечают расширение области боли на ягодицу и ногу, а кроме того проводя осмотр, врач выявляет нарушение кожной чувствительности этой области тела человека.

Внезапно возникающая сильная боль в поясничной области получила название люмбаго. Такой симптом характерен для ранней стадии дистрофии позвоночного диска. Боль настолько сильная, что человек вообще не в состоянии двигаться, однако она практически полностью исчезнет в том случае, если больного положить на твердую поверхность. Люмбаго может охватывать не только поясничную область, а так же бедро и голень левой ноги.

Наиболее вариабельна боль при ишиасе или другими словами, пояснично-крестцовом радикулите. Это заболевание, которое поражает седалищный нерв. Во время врачебного осмотра больной может предъявлять жалобы на алгии различного характера (острые, стреляющие колющие), но чаще всего они настолько интенсивны, что пациент не может даже двигаться. Кроме того, боль отдает в ягодицу и заднюю область нижней конечности слева.

Боль в области поясницы слева при патологических процессах внутренних органов

Как говорилось ранее, боль в пояснице слева может быть симптомом патологических изменений в работе внутренних органов. Давайте рассмотрим на примерах.

Чаще всего при появлении боли в районе поясницы предполагают патологический процесс в почках. В данном случае боль иррадиирует выше поясницы в область подреберья, а так же в низ живота. Уролог в данном случае заподозрит острый процесс, так как хронические заболевания почек, например пиелонефрит или даже опухолевый процесс с локализацией в этой области протекает практически без болевых симптомов.

Даже инфаркт может проявляться болевыми ощущениями в области поясницы. Для данной патологии это вообще не характерно. Однако при расположении очага некротических изменений сердца в заднедиафрагмальной области появляется атипичная боль в поясничной области слева, что значительно затрудняет диагностику заболевания.

При патологиях желудочно-кишечного тракта возможна резкая болезненности в абдоминальной области, а так же в пояснице. При проявлении симптомов напряжения брюшной стенки возникает вопрос о необходимости оперативного вмешательства. В этом случае боль будет охарактеризована как острая, режущая. Брюшная стенка будет напряжена и болезненна. В случае обострении хронической патологии боль ноющая и чаще всего связана с нарушениями в диете. Она может так же ощущаться в области спины ниже поясницы слева.

Заболевания дыхательной системы, например воспаление легких, как не странно, может проявляться поясничными алгиями. Это бывает в случае присоединении к процессу плеврального воспаления, при котором и проявляется болезненность в нижних отделах спины.

Правда, чаше всего воспалительное заболевание охватывает правое легкое и тогда боль проявляется с правой стороны в районе поясницы, но при включении в процесс левого легкого (двухсторонняя пневмония) боль может проявиться и в пояснице слева.

Появление болевой симптоматики в поясничной области слева у женщин служит сигналом о развитии патологического процесса в органах малого таза. Например, при миоме матки или воспалительном процессе в яичниках она помимо поясничной области ощущается в нижней части живота. А, кроме того, проявляются следующие симптомы: кровянистые выделения, болезненные ощущения при половом акте, а так же изменения менструального цикла