Какие ощущения при раке кишечника. Чем опасна онкология кишечника и ее симптомы

Рак кишечника относится к онкологическим заболеваниям, образующимся в толстой и тонкой кишке. Встречается он как у мужчин, так и у женщин. Признаки онкологии кишечника довольно незначительные на начальной стадии.

Злокачественная опухоль образуется на слизистых поверхностях кишечника, и чаще новообразование появляется в толстом кишечнике, бывают случаи, когда его находят в сигмовидной, прямой, ободочной или слепой кишке. Прогноз выживаемости пациентов с любым онкологическим заболеванием зависит от стадии, на которой оно было выявлено. Чем раньше удастся обнаружить опухоль – тем больше шансов у больного на полное исцеление.

Почему развивается рак кишечника, какие первые признаки заболевания и какие существуют методы профилактики — рассмотрим дальше в статье.

О раке кишечника

Рак кишечника — это злокачественное преобразование эпителия, которое может поразить любой из сегментов кишечника.

Наиболее подвержены этой болезни люди в возрастной группе после 45 лет, мужчины и женщины в одинаковой степени, каждые 10 лет частота заболеваемости увеличивается на 10%. Рак кишечника различается по гистологическому строению, в 96% случаев он развивается из железистых клеток слизистой оболочки (аденокарцинома).

В зависимости от расположения опухоли выделяют:

• Рак тонкого кишечника. Встречается достаточно редко, примерно в 1-1,5% случаев от всех онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Болеют в основном лица пожилого и старческого возраста, мужчин болезнь поражает чаще, чем женщин. Из всех отделов тонкого кишечника опухоли предпочитают локализоваться в двенадцатиперстной кишке, реже в тощей и подвздошной.
• Рак толстого кишечника. Преобладающее число опухолей этой области расположено в сигмовидной и прямой кишке. Среди людей предпочитающих мясо, патология наблюдается чаще, чем среди вегетарианцев.

Для развития рака кишечника из полипа, например, в толстой кишке, требуется около 5-10 лет. Из маленького полипа вырастает опухоль кишечника, симптомы которой на первых стадиях отличаются вялой симптоматикой.

Она может проявиться, например расстройством ЖКТ, что отвлекает от первичного рака, поскольку многие не обращают внимания на дискомфорт в кишечнике при расстройстве, не зная, какие боли при раке кишечника могут возникнуть, поэтому и лечат диарею.

Причины возникновения

Причины развития рака кишечника:

1. Пожилой возраст. Здесь важную роль играет, сколько человеку лет. Согласно статистике, кишечные болезни поражают людей в возрасте от 50 лет и старше.
2. Кишечные заболевания. Больше всего подвергаются этому недугу люди, страдающие воспалительными патологиями кишечника.
3. Неправильный образ жизни. Если посетить медицинский форум, то к этим факторам можно отнести неправильное питание, включающее большой процент употребления жиров и продуктов животного происхождения, курение, употребление горячительных напитков.
4. Наследственный фактор. Человек находится в группе повышенного риска, когда его родственники имели разные формы кишечных болезней.

У мужчин по статистике, это второе онкологическое заболевание по степени распространения после рака легких, а у женщин третье. Риск заболеть онкологией с возрастом возрастает. В медицине имеется такое определение рака кишечника - колоректальный рак.

Первые признаки

При указанном диагнозе в организме формируются и растут раковые клетки, их присутствие вызывает появление злокачественной опухоли. Определить их присутствие на ранней стадии практически невозможно, поскольку первые симптомы при раке кишечника похожи на классическое несварение, проблемы с пищеварением.

Чтобы не пропустить начало болезни, стоит отнестись более внимательно к следующим признакам:

• ощущение тяжести в животе, не связанное с приемом пищи;
• плохой аппетит, резкая потеря веса;
• отвращение к жареной жирной пище;
• признаки диспепсии;
• диарея, сменяющаяся продолжительными запорами;
• признаки ;
• кровь при дефекации и в кале.

Основной проблемой раковых опухолей является отсутствие специфических симптомов на ранних этапах, поэтому пациенты обращаются к врачу на 3-4 стадии, когда возможности лечения уже ограничены.

Стадии развития

В развитии рака кишечника четко прослеживается пять стадий. Полное отсутствие или слабая выраженность проявлений наблюдается вплоть до второй (в редких случаях даже до третьей) стадии. На третьей и четвертой стадиях у пациента появляются сильные боли, вынуждающие его обратиться за врачебной помощью.

Стадии развития рака кишечника:

• 0 стадия характеризуется наличием небольшого скопления атипичных клеток, отличающихся способностью к быстрому делению и способных переродиться в раковые. Патологический процесс ограничивается пределами слизистых оболочек.
• 1 стадия – начинается довольно быстрый рост раковой опухоли, она не выходит за пределы стенок кишечника, пока не могут образовываться метастазы. Из симптомов могут иметь место расстройства органов пищеварительного тракта, которым пациент не уделяет должного значения. На этом этапе при обследовании пациента с помощью колоноскопии уже можно обнаружить появление неоплазии.
• На 2 стадии опухоль разрастается до 2-5 см и начинает проникать в стенки кишечника.
• 3 стадия характеризуется повышением активности раковых клеток. Опухоль быстро увеличивается в размерах, проникает сквозь стенки кишечника. Раковые клетки проникают в лимфатические узлы. Поражаются также соседние органы и ткани: в них возникают регионарные очаги поражения.
• На 4 стадии опухоль достигает максимальных размеров , даёт метастазы в отдалённые органы. Происходит токсическое поражение организма продуктами жизнедеятельности злокачественного новообразования. В результате нарушается работа всех систем.

Продолжительности жизни обуславливается величиной новообразования и его способностью к локализации. Опухолевые клетки, распространившиеся в поверхностном слое эпителия, позволяют выживать 85% больным. При пораженном мышечном слое ситуация усугубляется – показатель выживаемости не превышает 67%.

В соответствии с Международной классификацией, выделяют:

• Аденокарциному;
• Коллоидный рак;
• Перстневидно-клеточный;
• Плоскоклеточный;
• Недифференцированные и неклассифицируемые формы.

Наиболее часто (около 80% случаев) диагностируется аденокарцинома – железистый рак, берущий свое начало из эпителия слизистой оболочки кишечника. Такие опухоли бывают высоко- умеренно- и низкодифференцированными, что определяет прогноз. Перстневидно-клеточный рак нередко поражает молодых людей, а плоскоклеточный чаще локализуется в прямой кишке.

Симптомы рака кишечника: проявление у взрослых

Признаки рака кишечника проявляются на поздних сроках болезни. Симптомы онкологии кишечника на ранних стадиях протекают вяло, практически не заметно. Но и на них следует обратить внимание, что бы исключить необратимые последствия.

Симптомы рака кишечника в зависимости от вида:

1. При стенозной онкологии появляются запоры и колики из-за суженого просвета. При этом на первой стадии рака человек страдает от и метеоризма с облегчением после дефекации.
2. Признаки рака кишечника энтероколитного типа – постоянно меняющийся стул от поноса до запора и наоборот.
3. Диспептический вид отличается постоянными отрыжками с изжогой и появлением горечи во рту.
4. Псевдовоспалительная онкология несет за собой тошноту со рвотой, озноб, повышение температуры и нестерпимые боли.
5. Симптомами рака кишечника циститного вида является появление крови при мочеиспускании с болевыми ощущениями.

Прочие симптомы:

• довольно часто при развитии злокачественной опухоли в кишечнике больные испытывают наполненности, даже после удачного похода в туалет;
• у некоторых наблюдается резкое необъяснимое похудание, при том, что соблюдается привычный режим и рацион питания;
• присутствие кровяных примесей в кале также может свидетельствовать о развитии онкологического процесса в кишечнике;
• первые признаки кишечной онкологии обычно слабо выражены, поэтому могут приниматься за общее недомогание (сонливость, общая слабость, быстрая утомляемость) или нарушения пищеварения. Однако с усугублением процесса они становятся более выраженными и дополняются.

Признаки рака кишечника определяются от сосредоточения опухоли и стадии её развития. Если опухоль поразила правый отдел органа, то возникают такие симптомы:

• понос;
• присутствие крови в стуле;
• болезненные ощущения в области живота;
• анемия.

Развитие опухоли в левой части кишечника:

• Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота.
• Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки.
• Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.

Симптомы и проявление
толстого	Признаки рака толстой кишки: Запоры, поносы; Проблемы с пищеварением – , вздутие, урчание; Присутствие крови в кале; Боль в области живота; Потеря массы тела; Ложные позывы или тенезмы; При осложнениях в виде: свищей, воспалений, абсцессов добавляется ряд других симптомов.
тонкого	Специфические симптомы рака тонкого кишечника: рецидивирующие боли в животе сопровождающиеся “привкусом меди”; рвота и тошнота; потеря веса; анемия; нарушения работы печени.
сигмовидной кишки	Преобладающие характерные симптомы могут быть следующими: появление в кале примесей крови, гноя, слизи; ложные позывы к опорожнению; интоксикация организма; метеоризм; острая боль при дефекации.

Симптомы рака кишечника у женщин и мужчин

Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин – влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал.

При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.

Если это онкология, клинический исход не всегда благоприятный. Проявляется злокачественное новообразование у женщин после 35 лет, при первичной форме не дает распространение метастазов в матку. Сначала пациентка испытывает общую слабость во всем теле и классические признаки диспепсии, потом проявляются специфические признаки опухоли кишечника. Это:

• рецидивирующая боль при опорожнении кишечника;
• сбой менструального цикла;
• кровь в каловых массах;
• нарушенное мочеиспускание;
• резкое похудение, отсутствие аппетита;
• примеси крови в суточной порции мочи;
• отвращение к жареной, жирной пище.

Поздние стадии рака кишечника характерны добавлением общих симптомов к местным. Проявляются признаки онкологии кишечника:

• Кожа становится сухой и бледной.
• Частые головокружения и головные боли.
• Слабость и усталость пациента.
• Беспричинная потеря веса и истощение.
• Поражения иных систем и органов организма.
• Малое наличие крови в организме, низкий уровень белка в ней.

Появление метастазов

Рак кишечника чаще всего метастазирует в печень, нередки случаи поражения лимфатических узлов забрюшинного пространства, самой брюшины, органов брюшной полости, яичников, легких, надпочечников, поджелудочной железы, органов малого таза и мочевого пузыря.

Неблагоприятными факторами для прогноза становятся следующие обстоятельства:

• опухоль, прорастающая в жировую клетчатку;
• раковые клетки с низкой степенью дифференцировки;
• толстая кишка с перфорацией;
• переход первичного рака в органы и ткани «по соседству» и в крупные вены, закрывая их просвет;
• раково-эмбриональный антиген высокой концентрации в плазме до хирургического вмешательства. Его связывают с повышенным риском рецидива вне зависимости от стадии рака.

Больные с наличием метастаз разделяются на две группы:

• больные с единичными метастазами;
• больные с множественными метастазами (более 3-х).

Диагностика

Диагностический поиск начинается с подробного выяснения характера жалоб, уточнения наличия больных колоноректальным раком среди близких родственников. Особое внимание уделяется пациентам с предшествующими воспалительными процессами кишечника, полипами.

На первых этапах о присутствии рака кишечника может говорить любое даже слабовыраженное ощущение дискомфорта в области живота, которое дополняется изменениями в анализе крови и возрастом пациента свыше 50 лет.

Особенности анализа крови:

• снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов;
• повышение уровня ;
• высокий показатель СОЭ;
• наличие в кале примесей крови (скрытой крови);
• повышение свертываемости крови;
• онкомаркеры.

Диагноз ставится после проведения следующих исследований:

• Рентгенодиагностика кишечника (ирригоскопия). Представляет собой рентгеновское исследование стенок кишечника после введения посредством клизмы рентгенконтрастного вещества, для чего используется бариевая взвесь.
• Ретроманоскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину 30 см, проводится специальным прибором, позволяющим врачу увидеть стенку кишечника.
• Колоноскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину до 100 см.
• Лабораторное исследование кала на скрытую кровь.
• КТ, МРТ позволяют определить локализацию опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов.

Как лечат людей с раком кишечника?

Чтобы избавиться от рака, применяют разные методы: хирургические операции, радиотерапию и химиотерапию. Лечение рака прямой кишки, как и любой другой злокачественной опухоли, – очень трудный и длительный процесс. Лучшие результаты дает хирургическая операция, во время которой удаляют опухоль и окружающие ее ткани.

При своевременном диагностировании заболевания хирургическое вмешательство проводится ретроманоскопом, введение которого осуществляется в прямую кишку через анальное отверстие. На последней стадии протекания заболевания используют обширное хирургическое вхождение. Иногда при онкологии кишечника пациентам частично отсекают данный орган.

После проведения хирургического вмешательства две части кишки сшиваются. При невозможности их соединения одну из частей кишки выводят на брюшину.

Лечение также включает:

• Лучевая терапия, когда применяют рентгеновское излучение, препятствующее росту опухоли и вызывающее гибель раковых клеток.
• Радиотерапия – как подготовительный этап к хирургическому лечению. Показана она и в послеоперационный период.
• Химиотерапия – подразумевает введение цитостатических препаратов, губительно действующих на опухоли. К сожалению, эти препараты негативно воздействуют и на здоровые клетки организма, поэтому у химиотерапии очень много неприятных побочных эффектов: выпадение волос, неукротимая тошнота и рвота.

Химиотерапию используют системно, до или после операции. В отдельных случаях показано местное введение в кровеносные сосуды, питающие метастазы. Основным препаратом, используемым для химиотерапии, является 5-фторурацил. Кроме него используют другие цитостатики – капецитабин, оксалипластин, иринотекан и другие. Для усиления их действия назначают иммунокорректоры (интерферогены, стимуляторы гуморального и клеточного иммунитета).

Прогноз

Прогноз при раке кишечника зависит от стадии, на которой заболевание было обнаружено. Так, при начальных формах опухоли пациенты живут долго, а показатель пятилетней выживаемости достигает 90%, в то время как при наличии метастазов он оставляет не более 50%. Наиболее неблагоприятный прогноз в запущенных случаях, а также при значительном поражении прямой кишки, особенно, в дистальном отделе.

Сколько живут на разных стадиях рака кишечника?

1. Начальный этап (сложно диагностируемый) – гарантия того, что положительный результат достигнет 90-95% выживаемости, если, конечно, хирургическое вмешательство прошло удачно.
2. При второй стадии прогрессирование новообразования и его расползание по соседствующим органам оставляет шанс на выживание 75% больным. То есть тем, пациентам, у кого благополучно прошла операция и лучевая терапия.
3. На третьей стадии размеры опухоли критичны , к тому же она прорастает в регионарные лимфоузлы. Выжить при этом удается 50% пациентов.
4. Четвертая стадия практически не гарантирует благополучного исхода. Только 5% умудряются выжить при злокачественном новообразовании, проросшем в отдельные органы и костные ткани, сформировавшем обширные метастазы.

Профилактика

Онкологические заболевания отличаются коварством и непредсказуемостью. О профилактике стоит задуматься людям, у которых имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, или установлены болезни, способные трансформироваться в рак, а также всем людям в возрасте старше 40 лет.

• Повышение двигательной активности;
• Обогащение рациона продуктами, содержащими клетчатку;
• Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Рак кишечника — это опасное заболевание, которое можно предупредить соблюдая меры профилактики и проводят полную диагностику организма 1-2 раза в год. Если у Вас или ваших близких появились симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием к гастроэнтерологу и пройдите диагностику.

Онкологические болезни относят к категории самых распространенных на планете. Практически у половины людей с онкологией диагностируют . Появление заболевания наиболее часто диагностируется из-за неправильного образа жизни.

Онкология желудка имеет второе название – колоректальный рак. Данное заболевание характеризуется наличием ярко выраженной симптоматики, что позволяет его обнаружить на начальных стадиях.

Рак желудка чаще всего возникает на фоне вредного питания.

Симптоматика патологии

По истечении определенного времени опухоль увеличивается в размерах, что делает симптоматику заболевания более ярко выраженной. Пациенты утверждают.

Что у них часто появляется в фекалиях кровь в больших количествах. У некоторых больных могут наблюдаться только прожилки крови. При исследовании каловых масс в период протекания заболевания человек может обнаружить наличие гноя и слизи. При наличии таких включений может появляться неприятный запах в испражнениях.

К симптомам патологического состояния можно отнести запор, после которого наблюдается . Длительность таких циклов расстройств кишечника может быть достаточно разнообразной в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. У некоторых больных при появлении болезни наблюдается рвота, после которой облегчение не наступает. Заболевание достаточно часто сопровождается:

• Бледностью кожи;
• Пониженным артериальным давлением;
• Периодическими приступами холодного пота.

В большинстве случаев данная симптоматика наблюдается, если местом локализации рака является . Онкологическое заболевание на более поздней стадии характеризуется болезненностью, которая может иметь разнообразный характер.

Большинство пациентов жалуются на появление чувства неполного опорожнения кишечника после акта дефекации. Живот больного становится надутым, как барабан. В период пальпации больные отмечают появление боли. Данное заболевание сопровождается общими онкологическими признаками.

У пациентов могут наблюдаться не все вышеперечисленные признаки. Несмотря на это, при появлении нескольких из них им необходимо в обязательном порядке посетить доктора.

Признаки рака тонкого кишечника

Спазм кишечника — признак рака тонкого кишечника.

Симптоматика заболевания напрямую зависит от места локализации опухолевого процесса.

В тонком кишечнике онкология развивается в достаточно редких случаях. Наиболее часто при развитии данного заболевания наблюдают диспепсию, которая проявляется в виде:

1. Болезненности;
2. Тошноты;
3. Спазмов кишечника.

У большинства пациентов в период протекания данного заболевания ухудшается или полностью отсутствует аппетит. Некоторые продукты человек не может переносить на вкус и запах. Онкологический процесс в тонком кишечнике достаточно часто сопровождается разнообразными кишечными кровотечениями.

В большинстве случаев у больных отмечают чрезмерно темный цвет кала. При несвоевременном лечении болезни у пациентов могут диагностировать кишечную непроходимость. При достижении опухолью больших размеров сдавливаются другие органы. Это приводит к возникновению дополнительных заболеваний – асцита, желтухи, панкреатита.

Рак тонкого кишечника является достаточно редким, но опасным заболеванием. Именно поэтому при появлении первых признаков патологии пациентам необходимо обратиться за помощью к врачу.

Симптоматика рака толстого кишечника

Вздутие живота возможный признак рака толстого кишечника.

В период протекания онкологического процесса в области у пациента появляются соответствующие признаки.

В данном случае признаки совпадают с перечисленными выше, но они имеют определенные отличительные особенности. Заболевание сопровождается болезненностью в области живота, которая обладает тупым, длительным и ноющим характером.

Как и при других заболеваниях. В кале пациента отмечают кровь в виде прожилок алого цвета. Из-за данного симптома рак толстого кишечника часто путают с геморроем.

В период протекания патологического процесса у пациентов значительно снижается аппетит. Он становится слабым и апатичным. Больные онкологическими заболеваниями достаточно часто худеют. В некоторых случаях болезнь сопровождается повышением температуры тела.

При появлении опухоли в толстом кишечнике может периодически . Заболевание, как правило. Сопровождается усиленной перистальтикой. В каловых массах больного достаточно часто появляется гной и слизь. При увеличении опухоли у больного могут диагностировать желтуху. Также болезнь на более поздних стадиях сопровождается кишечной непроходимостью.

Симптомы рака толстого кишечника для большинства больных являются мучительными. Именно поэтому при первых их проявлениях необходимо начинать лечение болезни.

Что такое рак толстой кишки, расскажет видеосюжет:

Диагностика патологии

При своевременной диагностике заболевания можно добиться положительных результатов в лечении. Это объясняется достаточно медленным протеканием онкологического процесса.

Диагностика патологии начинается с осмотра пациента доктором. Благодаря пальпации осуществляется определение места расположения опухоли, ее размеров и особенностей.

При наличии подозрений на протекание онкологического процесса рекомендуется проведение пальцевого . Это позволяет определить наличие метастазов. Если онкологический процесс протекает у представительницы слабого пола, то ей необходимо дополнительно обследоваться у гинеколога.

Достаточно эффективным методом диагностики болезни является колоноскопия. С помощью данного метода производится тщательное обследование толстой кишки, что позволяет определить патологию.

Для постановления точного диагноза пациенту достаточно часто используют . Для проведения диагностики пациенту предварительно вводят в кишечник специальное вещество. С целью осмотра стенок кишечника достаточно часто используется ретроманоскоп.

Который вводится через анальное отверстие. Компьютерная томография и магниторезонансная томография широко применяются для определения места образования опухоли. Больному рекомендуется в обязательном порядке провести анализ кала, что даст возможность определить наличие крови в нем.

Диагностика онкологии кишечника является достаточно важным аспектом в ее лечении. Именно поэтому рекомендуется в данном случае использовать комплекс мер.

Особенности лечения

Обследование кишечника поможет поставить правильный диагноз.

Наиболее часто при развитии опухоли в кишечнике используют хирургическое вмешательство.

С его помощью не только удаляется опухоль злокачественного характера, но и отсекаются лимфатические узлы, которые расположены поблизости с кишечником.

При своевременном диагностировании заболевания хирургическое вмешательство проводится ретроманоскопом, введение которого осуществляется в прямую кишку через . На последней стадии протекания заболевания используют обширное хирургическое вхождение.

Иногда при онкологии кишечника пациентам частично отсекают данный орган. После проведения хирургического вмешательства две части кишки сшиваются. При невозможности их соединения одну из частей кишки выводят на брюшину.

Несмотря на высокую эффективность данного метода лечения, он не всегда приносит желаемые результаты. В некоторых случаях возникает необходимость в проведении повторной операции для сшивания обеих частей кишки.

В период лечения патологического процесса необходимо использовать лучевое воздействие или химиотерапию. В большинстве случаев больным требуется прохождение 1-2-месячного курса облучения. Лучевое воздействие является совершенно безболезненной процедурой. Несмотря на это.

Она характеризуется наличием , которые проявляются в виде тошноты, снижения аппетита, позывов рвоты, частой усталости, выпадения волос, кровоизлияний под кожу или ее покраснения. По окончанию курса лечения наблюдается постепенное устранение симптоматики.

Для лечения онкологии химиотерапией пациенту необходимо пройти несколько циклов. Данный вид лечения онкологического процесса является достаточно щадящим, что позволяет пациенту продолжать жить нормальной жизнью. Химиотерапия характеризуется наличием побочных эффектов. Которые могут проявляться запорами, позывами рвоты, снижением аппетита, тошнотой.

Онкология кишечника относится к категории достаточно опасных заболеваний. Симптомы рака кишечника ярко выражены, что позволяет их заметить любому человеку. При появлении первых признаков болезни пациенту рекомендуется обратиться за помощью в медицинский центр. Только после проведения соответствующей диагностики доктор сможет назначить адекватное и эффективное лечение.

Одной из частых причин, ведущих человека к преждевременному концу жизни, становятся онкологические заболевания, в особенности рак кишечника. Прогрессирование патологии нередко приводит к печальному исходу, поэтому так важно выявить и распознать признаки и симптомы рака кишечника на ранних стадиях.

Как проявляется недуг, лечится ли он, от чего бывает рак кишечника - вопросы волнующее общество, ставшее жертвой современного времени, с неправильным питанием, пассивным ритмом жизни, с развитием большого количества предраковых болезней.

Основные причины развития рака

Рак кишечника отличается возникновением злокачественных новообразований на внутренних, слизистых стенках кишечника, в дальнейшем, при отсутствии лечения, прорастает в близлежащие ткани и органы. Недуг сражает преимущественно взрослых людей 45-70 лет.

Группу больных наиболее подверженных риску развития рака, составляют люди с генетической предрасположенностью к болезни.

Основным и первым мотивом разрастания злокачественной онкологии специалисты называют наличие в кишечнике предопухолевых патологий :

• Неспецифический язвенный колит;
• Полипозы слизистого слоя толстой кишки;
• Хронический парапроктит;
• Доброкачественные опухоли: липомы, аденомы, ангиомы и др..

Рак может коснуться абсолютно любого органа в человеческом организме, но ключ нашего здоровья находится в кишечнике - именно поэтому одной из первых причин развития тяжелых онкологических болезней становится неправильное питание, характер употребляемой пищи.

Потребление продуктов с малым содержанием клетчатки, и большим количеством консервантов, животных жиров, злоупотребление спиртными напитками, острой, жирной пищей - увеличивает риск возникновения опухолей.

Второстепенные причины проявления рака кишечника:

• Дисбактериоз, сопровождаемый частыми и мучительными запорами;
• Недостаток в организме ферментов, полезных микроэлементов, витаминов.
• Переутомление, вследствие физических, умственных нагрузок, депрессии, отсутствие интереса к жизни, стрессы;
• Курение, частое потребление алкоголя.

Видео:

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Клинические проявления заболевания

Определить заболевание на ранней стадии очень непросто, по причине отсутствия характерных признаков и симптомов, свойственных именно раку кишечника.

Поводом для волнения и визита к терапевту, проктологу, онкологу должны стать следующие признаки :

1. Болезненные ощущения в правой или левой половине живота;
2. Немотивированное снижение веса тела;
3. Тошнота, рвотные позывы;
4. Ощущение тяжести, наполненности живота даже после опорожнения;
5. Частые кишечные расстройства: , диарея, запор.

Первые признаки проявления рака кишечника смыты и часто спутаны с иными заболеваниями пищеварительного тракта. Жалобы больного, вышеуказанные симптомы должны быть дополнены соответствующими анализами, диагностическими обследованиями.

Вовремя выполненные действия помогут распознать проявление болезни на ранней, первой стадии, что в дальнейшем может дать положительный результат лечения.

Кишечник поделен на два сегмента: тонкий и толстый, те в свою очередь включают в себя другие отделы. Рак касается в большинстве случаев тонкой, ободочной, прямой кишок. Болезнь в разных местах кишечника проявляет себя по-своему, поэтому целесообразно рассмотреть ее первые проявления, симптомы и признаки индивидуально.

Признаки рака тонкого кишечника

Опухоли в тонком кишечнике бывают доброкачественными и злокачественными, встречаются реже, чем в толстой кишке. Первыми признаками проявления прогрессирующего рака становятся:

• Анемия;
• Беспричинное похудение;
• Слабость, апатия;
• Кишечное кровотечение;

За неимением специфических симптомов и признаков, характерных раку тонкой кишки, обнаружение болезни на ранней стадии достижимо исключительно посредством инструментальных обследований.

Симптомы рака ободочной кишки

Проявление рака ободочной кишки обусловлено размещением опухоли, величиной, усугублением состояния. Первыми признаками ранней степени рака становятся:

• Дискомфортность в кишечнике - проявляется ощущением тяжести, дурнотой, отрыжкой.
• У многих больных раком, проявляется такой симптом как кровянистые, гнойные выделения.
• Высокая температура, слабость, анемизация - это симптомы и признаки сбоя общего самочувствия пациента, вызванное интоксикацией.
• На ранней стадии боли в области живота тянущие, ноющие. Прогрессирование болезни приносит схваткообразные, интенсивные болевые ощущения, свидетельствующие о полном или частичном наущении продвижении содержимого по кишечнику.
• Расстройство кишечника проявляет себя , метеоризмом, сильным распиранием живота.

Симптоматика протекания рака ободочной кишки подразделяется на шесть форм:

• Симптомы токсико - анемической формы.

Первыми признакам данной формы рака становятся: чрезмерная усталость, температура тела держится в пределах 37-37,5 ºС, блеклость кожи, анемизация. Анемия говорит о том, что рак быстро развивается.

• Форма энтероколитическая.

Данная форма рака схожа своими симптомами с воспалительными и инфекционными болезнями ЖКТ. Проявляется явными расстройствами кишечника: вздутость, бурление в животе, затрудненность опорожнения, диарея. Характер болей ноющий. Кал содержит в себе кровь, .

• Симптомы диспепсической формы.

Симптомы данной формы не свойственны раку, наблюдаются как признаки множества иных заболеваний ЖКТ. При диспепсическом раке болит верхний участок живота, ярко выражена тошнота, рвотные позывы, вздутие в районе желудка, ухудшение аппетита.

• Обтурационная.

Первый и главный признак обтурационной формы рака - кишечная непроходимость, выражается нерегулярными возникновениями таких симптомов: затрудненность отхождения газов и фекалий, приступообразная боль, ощущение распирания в животе.

• Псевдовоспалительная.

Форма рака проявляет себя болью в животе и лихорадкой. Такой частый симптом как расстройства кишечника выражен слабо.

• Опухолевидная форма.

Характерной особенностью этой формы является отсутствующие или слабовыраженные симптомы и признаки. В ходе врачебного осмотра и диагностического обследования можно выявить рак.

Симптоматика рака прямой кишки

Первые значительные симптомы болезни проявляются уже тогда, когда опухоль достигла крупных размеров. Выраженность рака прямой кишки обусловлена месторасположением, величиной опухоли, уровнем развития недуга:

1. Болевые ощущения при раке непрерывные, но - это не ранний признак заболевания, наоборот такой симптом говорит о распространении новообразования и поражении прилегающих органов, тканей.
2. Необратимым симптомом значатся выделения из анального отверстия при опорожнении. Фекалии с примесью темной крови, констатируют факт травмирования опухоли калом. Прогрессирующее развитие рака определяется гнойными, слизистыми выделениями. Такой симптом указывает на начало распада новообразования, на инфекционное воспаление.
3. Ранние признаки рака прямой кишки - расстройства кишечника, чередование диареи с запором и наоборот. Часто возникают тенезмы - позывы к опорожнению, не имеющие положительного результата. Вместо кала может выделяться только кровь или слизь.
4. Форма кала при раке прямой кишки лентовидная, оказывается первым признаком этой болезни.
5. Разрастание раковой опухоли сужает пространство кишки, тогда проявляются признаки кишечной непроходимости: резкие боли, запоры, невозможность отхождения газов, вспучивание живота, тошнота.
6. Общими симптомами рака прямой кишки становятся: гипертермия, постепенная анемизация, бессилие, сброс веса.

Стадии развития рака и прогноз

Рак кишечника развивается на четырех стадиях.

Стадия	Рак ободочной кишки	Рак прямой кишки
Первая	Новообразование скромной величины, размещено в толще слизистой оболочки кишечника. Метастазы в лимфоузлы не обнаруживаются.	Раковая опухоль движущаяся, размер не превышает 2 см. Метастазы, врастание в стенку кишки отсутствуют.
Вторая	Опухоль увеличена, но не покидает границы кишки, возможны единичные метастазы в лимфоузлы.	Первый вариант: опухоль захватывает около 50% диаметра кишки, нет вторичных очагов рака, но возможное прорастание в мышечные ткани. Второй: размеры подобные первому типу, имеются метастазы в регионарные ЛУ.
Третья	Опухоль захватывает большую часть диаметра кишки, распространена по все стенке, возможно наличие множественных вторичных очагов.	Новообразование прорастает стенки, окружающие ткани, органы. Возможны многочисленные метастазы. Величина опухоли составляет более 50% полуокружности кишки.
Четвертая	Новообразование внушительных размеров, прорастающее в близлежащие органы, с множественными вторичными очагами в лимфатические узлы.	Крупных размеров недвижимая опухоль, распространяющаяся на соседние органы и ткани в полости таза, с многочисленными метастазами, либо подвижная при отдаленных вторичных очагах.

Международной классификацией стадий развития раковых опухолей является система TNM . Краткое и точное руководство описания онкологической болезни, позволяющее получить неискаженную информацию. Первый компонент T - первичная опухоль, второй N - лимфатические узлы, третий M - отдаленные метастазы. Цифры рядом с буквой обозначают степень развития болезни.

Т - опухоль		N - лимфо- узлы		M - мета- стазы
Т0	Невыяв- ленная первичная опухоль.	N0	Отсутствуют вторичные очаги в регионарные лимфоузлы.	M0	Отдаленных метастазов нет.
Т1	Опухоль занимает меньше половины диаметра стенок кишечника, не прорастает в мышечную ткань.	N1	Расширение степени поражения метастазами регионарных лимфатических узлов. Поражение 1-3 лимфоузлов.	M1- 4	Присутствуют отдаленные метастазы, их количество
Т2	Новообра- зование занимает больше половины диаметра стенок кишечника, прорастает в мышечный слой.	N2	Имеются метастазы в более, чем 4 регионарных ЛУ.
Т3	Рак поражает все слои стенок кишечника, риск кишечной непроходимости из-за суженого просвета в кишке.	NX	Недостаток данных для оценивания степени поражения регионарных ЛУ.
Т4	Опухоль прорастает в соседние органы. Стойкое, полное сужение просвета в кишечнике.
TX	Первичная опухоль не может быть оценена по причине отсутствия нужного количества данных.
Tis	Карцинома на начальных стадиях развития.

Вопрос - сколько живут с такой патологией и после ее лечения, не имеет точного ответа. Длительность жизни засвистит от стадии рака, на которой началось лечение, в каком возрасте наступила болезнь, наличие у больного иных патологий и др.

Пятилетняя выживаемость после радикального оперативного лечения составляет 45-50% .

Если лечение началось на первой, второй стадии прогноз значительно лучше и составит 85-95% выживаемости . На третьей стадии рак излечим на 65-70% . Самая опасная четвертая стадия оставляет 35% шанса на преодоление недуга.

Диагностика и лечение

Отсутствие характерной симптоматики свойственной именно раку кишечника, говорит о необходимости дополнительных методов обследования, для возможности выявления болезни на ранней, первой стадии.

Что говорят проктологи Израиля о запоре?

Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом...

Особое внимание специалист должен уделить жалобам больного, касательно характеристики болей в животе, бесконтрольного сброса веса, побледнения кожных покровов. На основании жалоб пациента и следующих методах исследования, есть шанс выявить болезнь как можно раньше и начать лечение.

Лечение только оперативное, обязательно дополненное химиотерапией. Подготовка к хирургическому вмешательству направлена на полное очищение кишечника, посредством клизмирования, приема слабительных лекарств, соблюдения определенной диеты.

Операция подразумевает резекцию опухоли и регионарных ЛУ, с наложением анастомоза для возобновления проходимости кишечника. Выбор метода оперирования обусловлен стадией развития рака, возможными осложнениями, метастазами, возрастом и общим состоянием пациента.

Рак кишечника - это онкологическое заболевание, которое развивается в толстой или тонкой кишке. Иными словами, в области слизистой оболочки кишечника образуется опухоль злокачественного характера. Несмотря на то что новообразование чаще проявляется в толстом кишечнике, встречаются случаи, когда оно локализуется в прямой, ободочной, сигмовидной и слепой кишке. На сегодня среди многих онкологических заболеваний самым распространенным и частым считается рак кишечника. Болеют им чаще всего люди после сорока лет. Если опираться на статистику, то данное онкологическое заболевание занимает второе место после рака легких у мужчин, в то время как у женщин, после рака молочной железы и легких, - на третьем. С возрастом риск заболеть раком кишечника возрастает на несколько процентов.

Причины, провоцирующие появление болезни

Симптомы рака кишечника можно легко спутать из признаками рака желудка. Точная диагностика позволит назначить правильное и своевременное лечение, повышая тем самым шансы на полное выздоровление.

Признаки рака кишечника могут проявиться у людей, которые часто употребляют продукты из мяса, жиры, злоупотребляют алкоголем и курением, а также страдают лишним весом. Ведь для нормального функционирования всех органов в организме необходима клетчатка, которая содержится в бобовых, цельных злаках, овощах и фруктах, орехах и ягодах. Продукты, содержащие клетчатку, особенно полезны людям, страдающим лишним весом, поскольку способствуют сжиганию жиров, уменьшая при этом риск заболевания.

Не последнее место в развитии болезни занимает генетический фактор. Риск развития злокачественной опухоли намного повышается у человека, у которого раком кишечника из поколения в поколение болеют родственники, особенно если болезнь проявляется в молодости.

Причинами проявления раковой опухоли могут быть некоторые заболевания: аденоматозный полипоз, язвенный колит, болезнь Крона, воспалительные кишечные заболевания. Симптомы болезни при этом возникают спонтанно.

На сегодня основная причина данного онкологического заболевания изучена не до конца, хотя ученые не исключают, что на развитие опухоли имеют большое влияние вышеописанные факторы.

Признаки, определяющие рак кишечника

Первый признак рака кишечника - опухоль, которая локализуется в определенном его отделе. В случае развития злокачественного новообразования происходят патологические изменения, нарушается работа не только больного органа, но и всего организма. В результате проявляется общая клиническая картина заболевания. От того, в левом или правом отделе развивается опухоль, зависят признаки рака кишечника.

Опухоль, которая развивается с правой стороны кишечника

Ранние признаки рака кишечника с правой стороны выражаются потерей аппетита, анемией, общей слабостью организма. Анемия наблюдается чаще всего у больных, у которых развитие опухоли происходит в слепой кишке и восходящей. Первый признак рака кишечника - это боль ноющего и приступообразного характера, отдающая в область правой половины живота. Боль проявляется нечетко, но довольно регулярно. Иногда может наблюдаться интоксикация, выражающаяся общей утомляемостью организма и потерей аппетита. Часто пациент не обращает внимания на такие симптомы, и даже не предполагает всей серьезности заболевания, поэтому откладывает посещение врача. При этом необходимо уточнить, что потеря веса не всегда указывает на рак кишечника. В очень редких случаях на серьезное заболевание могут указывать такие симптомы, как рвота, тошнота, отрыжка, сухость и неприятный привкус во рту. Одним из важных признаков, указывающих на рак, считается повышенная температура тела. Если она не понижается долгое время, тогда необходимо срочно обращаться к доктору и делать рентгеновский снимок.

Развитие опухоли в левой части кишечника

Если опухоль локализуется с левой стороны, тогда рак толстого кишечника признаки будет иметь несколько другие, более сложные, в отличие от симптомов, проявляющихся с правой стороны. Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота. Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки. Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.

Симптомы и развитие рака в тонком кишечнике

Поскольку ученые до сих пор не могут сказать, какие признаки рака тонкого кишечника наблюдаются в первую очередь, больной попадает на прием к врачу уже с симптомами. Врач при осмотре больного отмечает, что опухоль давно прогрессирует и начинает разрастаться в тканях. Если у некоторых пациентов может наблюдаться при болезни рвота, вздутие живота, тошнота, понижение веса, то у других подобные симптомы не проявляются вообще. Ну а опухоль в это время все больше прогрессирует, разрастается в смежных органах и становится заметна, только когда больной начинает чувствовать ноющие боли в области живота. При саркоме может произойти кровотечение в кишечнике.

Чем отличаются симптомы рака кишечника у мужчин и женщин

Когда опухоль начинает прорастать в стенки кишечника и распространяется на другие органы, находящиеся вблизи, тогда болезнь проявляется несколько другими симптомами. Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин - влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал. При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.

Дело в том, что у мужчин раковая опухоль кишечника начинает прорастать в ткани мочевого пузыря, проявляясь сильным повышением температуры и проявлением восходящей инфекции мочеиспускательного канала.

Чем отличается рак кишечника от рака желудка

Начальные признаки рака желудка и кишечника очень похожи между собой, их трудно различить, в результате поставить правильный диагноз можно только после тщательного обследования больного, рентгеновских снимков и соответствующих анализов. Оба заболевания довольно распространены в онкологии.

Обычно пациенты, страдающие раком желудка, очень долго даже не подозревают об этом и обращаются к врачу, только когда симптомы становятся ощутимыми и болезненными. Признаки рака желудка и кишечника очень похожи между собой. Опухоль кишечника обычно проявляется в том же месте, что и опухоль желудка, при этом у больного отмечаются похожие симптомы заболевания. Среди общих признаков наблюдается рвота, тошнота, болевые ощущения в области грудной клетки, сердца, между лопатками, неприятный запах и привкус во рту, возникает чувство тяжести в животе. Больной может терять вес, у него нет аппетита, проявляется общая слабость, анемия, осложняется мочеиспускание, в кале присутствуют следы крови. Поскольку рак кишечника признаки и симптомы имеет практически такие же, как и рак желудка, к обследованию пациента необходимо подходить со всей тщательностью и серьезностью.

Рак кишечника: обследование больного

Для того чтобы правильно поставить диагноз и не спутать болезнь с раком желудка, необходимо внимательно изучить анализы пациента, симптомы и характер протекания заболевания. Бледная кожа и анемия - обычно сопутствующие симптомы рака кишечника при поражении его правой части. Намного позже обнаруживается усиленная перистальтика кишечника, в редких случаях можно даже нащупать саму опухоль.

Исследования, которые необходимо пройти для определения онкологического заболевания

Заметить начальные признаки рака кишечника нередко помогает исследование крови. Иногда можно обнаружить у больного анемию, повышенную норму лейкоцитов. Конечно, отклонения в общем анализе крови не всегда указывают на онкологическое заболевание. Поэтому лучше всего провести соответствующее исследование в клинических лабораториях. Если болезнь прогрессирует и находится в третьей стадии развития, тогда опухоль легко можно прощупать методом пальпации. Для обнаружения злокачественного образования необходимо обязательно сделать биопсию и сдать мазки на цитологическое исследование. В случае отсутствия опухоли во время пальпации рак кишечника можно обнаружить, используя ультразвуковое исследование.

Как лечить рак кишечника

Обнаружив первые признаки рака кишечника, врач в качестве основного лечения, как правило, назначает операцию, во время которой удаляется сама опухоль и ткани, которые находятся вокруг нее, ближайшие лимфатические железы. Еще недавно во время операции у мужчин возникал риск повреждения нервных окончаний половых органов, но сегодня благодаря современным методам, новейшим технологиям этого можно успешно избежать. Рак кишечника первой и второй стадии эффективно лечат хирургическим вмешательством и специально разработанными диетами. Только при болезни на четвертой стадии развития рака вмешательство химиотерапии неизбежно..

Профилактика онкологического заболевания

Конечно, соблюдая меры профилактики рака кишечника, нельзя быть уверенным на сто процентов, что злокачественная опухоль не проявит себя вновь, но лучше перестраховаться, чем рисковать, игнорируя рекомендации врача. В качестве профилактики необходимо наполнять свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой, фруктами, овощами, отрубями, стараться употреблять ежедневно до двух литров свежей воды. Для очищения организма необходимо время от времени питаться отварным рисом и яблоками, фасолью, орехами, черносливом, кашами из злаков. Стараться соблюдать такой рацион хотя бы в течение двух месяцев. Не употреблять напитков, содержащих алкоголь.

Рак кишечника – новообразование злокачественного характера, развивающееся из слизистой ткани стенок кишечника. По имеющейся статистике болезнь чаще всего фиксируют у людей старшей возрастной группы (после 40 лет), при этом у мужчин и женщин ее выявляют с одинаковой частотой.

А, В - полипы, перерождающиеся в злокачественные опухоли. Б - область кишечника пораженная раком.

Физиология

Кишечник – орган в организме человека, отвечающий за процессы пищеварения и выделения. Примерная длина кишечника составляет 4 м. Анатомически он делится на тонкий и толстый кишечник. Первый отвечает за процессы пищеварения, а второй отдел за процессы выделения. Именно здесь происходит всасывание воды в организм из остатков расщепленной пищи и формирование каловых масс.

Учитывая особенности строения органа и выполняемую им функцию, наиболее подвержена развитию злокачественных образований толстая кишка. В медицине существует понятие колоректального рака – это обобщенное название рака толстого кишечника и прямой кишки, сходных по проявлению симптомов, методам их диагностирования и лечению.

В России каждый год выявляют около 50 тысяч новых случаев раковых больных. При этом на приходится – 14,7% (из них – 6,4% , – 3,2%, – 5,1%), а на рак слепой кишки – 12%. И всего лишь у 43% больных злокачественные новообразования диагностируют на ранних стадиях развития. Рак тонкого кишечника встречается крайне редко, всего лишь в 1% случаев из всех онкологических кишечных заболеваний.

Причины патологии

Полипы кишечника со временем перерождаются в злокачественные опухоли.

Рак кишечника – полиэтиологическое заболевание, имеющее под собой множество причин для начала развития раковых клеток:

• Рацион питания – люди, ежедневно употребляющие большое количество острой, маринованной, жирной и тяжелой пищи (жирное мясо, копчености, фаст-фуд) увеличивают риск развития в организме онкологии. Еда, содержащая множество животных жиров и мало растительной клетчатки, пагубно сказывается на работе органов пищеварения. При этом нарушается перистальтика кишечника, его моторика и способность быстро выводить из организма каловые массы. Полезная микрофлора не справляется с большим поступлением вредных веществ. В органе начинают происходить застои кала, возникают процессы брожения, образуется избыток газов. Все это раздражает кишечные стенки, повреждает слизистую ткань, провоцируя образование рубцов, язв.
• Хронические воспалительные процессы в кишечнике – неспецифические язвенные колиты, болезнь Крона, инфекции, вызванные кишечной палочкой, сальмонеллами, амебной дизентерией вызывают патологические изменения в слизистой ткани кишки. В дальнейшем из нее развиваются полипы, аденомы, которые относят к категории предраковых состояний. Они не содержат в себе злокачественные раковые клетки, но будучи не вылеченными своевременно, мутируют и перерождаются в опухолевые образования злокачественного характера.
• Наследственный фактор – люди, у родственников которых были диагностированы любые раковые заболевания, входят в группу риска. Несмотря на то, что генетика рака кишечника так и остается до конца не раскрытой, последние исследования ученых доказывают, что она имеет огромное значение в развитии патологии. Совершенно точно установлен факт, что семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча вызывают мутацию и перерождение клеток в злокачественный рак почти со 100% вероятностью (к возрасту 40 лет).
• Злоупотребление курением и спиртными напитками – повышает риск развития раковых патологий во всем организме вследствие его отравления токсинами, за счет их постепенного накопления в тканях и органах.
• Работа на вредном производстве – при отсутствии профилактических мер, вредные вещества также накапливаются в органах и тканях и вызывают мутацию клеток.

Симптомы и клинические проявления

Основные признаки рака кишечника и его характерные проявления в организме подразделяются на несколько групп. Это зависит от стадии развития опухоли, ее размеров, от наличия метастаз в соседних органах и тканях и характером сопутствующих осложнений.

Первичные (местные) симптомы

Появление первичных признаков заболевания обусловлено наличием рака в кишке, но еще без серьезных осложнений. К ним относятся:

• Выделение вместе с калом небольшого количества крови, слизи или слизистых выделений с кровяными прожилками. Симптомы рака кишечника могут проявляться периодически, сначала редко, потом все с большим постоянством. В дальнейшем кал может полностью окрашиваться кровью или содержать темные кровяные сгустки. С течением заболевания, во время акта дефекации больной может ощущать очень неприятный гнилостный запах, исходящий от испражнений.
• Боль неясной этиологии – она может быть резкой, внезапно возникающей или наоборот слабо выраженной, постоянного ноющего характера. Причем невозможно сопоставить периодичность проявления болевого синдрома с приемом пищи, определенными продуктами, тяжелыми физическими нагрузками, то есть боль возникает беспричинно.

Вторичные признаки

Вторичные симптомы рака кишечника вызваны его ростом и соответственно сужением и потерей эластичности кишечных протоков. Они проявляются в следующем:

• Частые запоры – увеличивающееся в размере новообразование сужает диаметр кишечной протоки, каловые массы проходят с трудом, давят на стенки кишечника, застаиваются, вызывая брожение и повышенное газообразование. Больной ощущает вздутие, тяжесть, боли в животе, распирание в области брюшной полости. Во время акта дефекации можно наблюдать испражнения лентовидной формы, что обусловлено узким диаметром кишки.
• Ложные поносы – возникают на фоне частых запоров, маскируя последние. При этом происходит учащенное выделение скудных испражнений («овечий кал»), слизи с примесью кровяных сгустков или прожилок, газов. По консистенции каловые массы могут быть жидко-кашицеобразными или пенистыми с характерным кислым запахом брожения. Акту дефекации часто предшествуют болезненные позывы. При раздражении прямой и сигмовидной кишки возникают ложные позывы к испражнениям при полном отсутствии кала.
• С разрастанием опухоли и ее прорастанием сквозь стенку органа образовываются свищи (полостные ходы, соединяющие между собой соседние органы).
• Кишечная непроходимость – возникает при полном перекрытии новообразованием кишечной протоки. Наступает интоксикация организма застоявшимися каловыми массами. Общее физиологическое состояние человека резко ухудшается. Наряду с отсутствием стула (больше 3 дней) больной ощущает слабость, у него поднимается температура тела, появляется озноб, кожа бледнеет, впоследствии приобретает серый или синюшный оттенок. Возникают сильные и продолжительные боли. На протяжении нескольких часов состояние больного ухудшается на глазах. Подобный симптом требует экстренной медицинской помощи и оперативного вмешательства.

Стадии рака кишечника

В медицине выделяют 5 стадий развития злокачественных новообразований в кишечнике:

• 0 стадия – в кишечных протоках обнаружены полипы или аденомы, хронические воспалительные заболевания – предраковые, потенциально опасные состояния, увеличивающие риск развития злокачественной опухоли. Наличие раковых клеток не обнаруживается.
• 1 стадия – диагностированное новообразование, развивается в слизистом эпителиальном слое кишечных стенок.
• 2 стадия – обнаруженный рак, разрастается за пределы слизистой ткани кишки и поражает следующий, мышечный слой ткани. При этом ее развитие может быть двухсторонним: она начинает перекрывать кишечную протоку.
• 3 стадия – новообразование обнаруживается в стадии сильного роста. В этой фазе оно уже прорастает сквозь стенку кишки, закрывает больше половины диаметра внутренней полости кишечной протоки и начинает образовывать вторичные раковые клетки для распространения их в соседние органы и лимфатические узлы.
• 4 стадия – самая тяжелая степень диагностированного рака. Новообразование достигает больших размеров и может полностью перекрывать протоку кишки. Для 4 стадии характерен распад опухоли, быстрое образование метастазов и распространение их по всему организму в ткани, органы и лимфатические узлы, удаленные от места локализации первоначального очага.

Рак кишечника в последней стадии очень опасен активным метастазированием в отдаленные органы и ткани. По статистике при злокачественной опухоли в кишечнике вторичные раковые клетки чаще всего выявляются в легких и печени, где поступающая из кишечника кровь замедляет свой ход, что создает благоприятные условия для развития метастаз.

Диагностика

Ректороманоскопия.

При раке толстого и прямого кишечника чрезвычайно важна постановка правильного диагноза на ранних стадиях роста опухоли. Вовремя принятые меры и подобранное лечение помогут не только полностью устранить патологически опасное заболевание, но и предотвратить риск летального исхода. В комплекс диагностических процедур входят:

• пальцевое исследование прямой кишки – исследуется только часть ее отдела на предмет инородных образований;
• ирригоскопия – диагностика рака кишечника с применением контрастного вещества (сернокислого бария) и рентгена. Его вводят при помощи клизмы через прямую кишку и осматривают все участки протоки. Дефекты на снимках просматриваются темными пятнами;
• ректороманоскопия – визуальный осмотр прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной на глубину до 30 см при помощи ректороманоскопа. Во время обследования специалист оценивает состояние слизистой оболочки кишечных стенок. При обнаружении подозрительного участка берут кусочек ткани на биопсию;
• колоноскопия – инструментальное исследование (на глубину до 100см), позволяющее увидеть состояние слизистой оболочки стенок толстой и прямой кишки. При обнаружении опухоли врач отсекает ее кусочек для биопсии;
• МРТ, УЗИ – проводят для выявления метастаз в соседних и отдаленных органах;
• развернутый анализ крови – на рак кишечника может указывать измененный состав крови: меньшее, по сравнению с нормой, количество эритроцитов, пониженный гемоглобин, высокий уровень лейкоцитов;
• тест на онкомаркеры – уровень белков, который повышается при наличии в организме рака;
• анализ кала на скрытую кровь.

Особенности лечения

Независимо от стадии, обнаруженной во время диагностики опухоли, лечение рака кишечника осуществляется только оперативным путем. Консервативная терапия (лучевая и химиотерапия) используется в качестве дополнения к основному методу.

Оперативное лечение

Колостома, после удаления части кишечника.

В случаях, когда рак кишечника был выявлен на ранней стадии, больному могут назначить щадящую микрооперацию. Ее проводят с помощью ректороманоскопа или колоноскопа (в зависимости от места ее локализации). Во всех остальных случаях назначают плановую полостную операцию, во время которой пациенту делают разрез в передней брюшной стенке. Объем операции напрямую зависит от состояния пациента и степени распространенности раковых клеток.

Если оперативное вмешательство осложняется удалением большей части пораженного опухолью органа, больному формируют колостому. Это отверстие на передней брюшной стенке, в которое выводят конец кишечника. Колостома может быть:

• временной – восстановление кишечных функций выполняют оперативным путем через 6 месяцев после радикальной операции, качество жизни пациента восстанавливается;
• постоянной – в этом случае больному придется пользоваться специальными калоприемниками на протяжении всей своей жизни. Анальное отверстие при таком типе колостомы зашивают.

При поражении вторичными раковыми клетками лимфатических узлов хирург выполняет лимфаденэктомию (иссечение пораженных лимфатических узлов). Восстановительный период зависит от объема выполненной операции, возраста больного.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение – вспомогательная, но обязательная терапия при раке любого отдела кишечника. Оно предполагает использование токсичных лекарственных препаратов, уменьшающих способность опухоли к образованию метастазов, ее рост и способность к внутриклеточному обмену веществ. Курс химиотерапии назначают в до- и послеоперационный период. Также она может быть назначена неоперабельным больным для облегчения их состояния и сохранения качества жизни в оставшийся период времени.

Для проведения химиотерапии используют следующие медикаментозные препараты:

• 5-фторурацил – вещество, деактивирующее способность раковых клеток к внутриклеточному делению и обмену, что снижает их жизнедеятельность и активный рост.
• Капецитабин – токсичное средство нового поколения, действующее избирательно и уменьшающее вред, приносимый токсичными препаратами здоровым клеткам. Попадая в организм, вещество остается неактивным до тех пор, пока не достигнет ракового образования или очагов, образованных вторичными раковыми клетками. При взаимодействии с ними он превращается в 5-фтуроцил и оказывает на них свое губительное действие.
• Лейковорин – представляет собой распространенную форму фолиевой кислоты, жизненно необходимую для физиологических процессов, происходящих в клетках. Препарат не оказывает никакого губительного воздействия на раковые клетки, но в значительной степени уменьшает побочные эффекты других средств химиотерапии на здоровые ткани и органы.
• Оксалиплатин – препарат, представляющий собой производное платины. Он деактивирует синтез белков и генетический аппарат злокачественных клеток.

Применение любых химиотерапевтических препаратов сопровождается побочными эффектами: общей слабостью, тошнотой, рвотой, головокружениями, сильными головными болями, выпадением волос.

Лучевая терапия

Лучевая (радио) терапия – лечение рака кишечника ионизирующей радиацией (нейтронное, рентгеновское, гамма- излучение и т.д.). Лучи разрушают раковые клетки, останавливают их рост и способность к делению. Курс радиотерапии назначают до оперативного вмешательства. Ее действие позволяет не только уменьшить активность злокачественных клеток, но и уменьшить размеры опухоли. В послеоперационный период разрушающее действие ионизирующих лучей позволяет остановить распространение метастазов в соседние и отдаленные органы и ткани. При проведении курса лучевой терапии возможны те же побочные эффекты, что и при химиотерапии.

В последнее время все большую популярность в борьбе с раком кишечника приобретают специализированные вакцины. Их действие основано на повышении иммунных сил самого организма, который начинает вырабатывать в повышенном количестве клетки, оказывающие губительное действие на злокачественные образования.

Профилактика

Мер, позволяющих полностью исключить развитие раковой опухоли, не существует, также невозможно повлиять и на генетическую предрасположенность к росту злокачественных образований. Но снизить риск возникновения раковых заболеваний возможно, с помощью некоторых мероприятий.