Главная / Разное / Прививка акдс: осложнения и возможные последствия. Осложнения после прививок — какими они бывают

Прививка акдс: осложнения и возможные последствия. Осложнения после прививок — какими они бывают

Ввод прививки в организм делается с целью укрепления иммунитета, то есть вырабатывается устойчивость к опасным микроорганизмам. Поэтому у детей последствия прививок могут проявляться по-разному. Нарушения проявляются в виде поствакцинальных реакций и поствакцинальных осложнений.

Реакции, возникающие после введения вакцины, могут менять состояние малыша, но через короткий промежуток времени они проходят самостоятельно. Такие нарушения не способны вызвать сильных изменений и не опасности для человека не создают.

Поствакцинальные осложнения появляются сразу после введения инъекций. Нарушения являются достаточно стойкими, приводят к сбою работы организма, к нарушению здоровья человека.

Отдельный вид инъекции вызывает определенное состояние у детей. Изменения происходят обычно в очень маленький промежуток времени.

Доктор Комаровский, известный в педиатрии, вот что говорит в отношении прививок: «… в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заражения остается весьма реальной. Поэтому у здравомыслящих родителей не должно возникать сомнений: делать прививку или нет».

Основные проявления после различного рода противовирусных инъекций:

Отеки, синдром Дайела – аллергические исходы, которые затрагивают весь организм.
Неврит.
Менингит.
Жар не больше 38. 5 градусов, сопровождается судорогами. Судороги могут беспокоить длительное время.
Изменяется чувствительность.
Количество лейкоцитов в крови уменьшается.
Паралич.
Полиневрит.
Анемия.
В месте, где был сделан укол, появляется язва или абсцесс.
Болезнь, вызывающая воспаление костей, название ее остеит.
Крик и плач малыша на протяжении трех часов.
Рубец.
Внезапная смерть.
В первые часы возможен анафилактический шок.

Все эти исходы проявляются, если были определенные для того причины.

противопоказания, которые нужно было учитывать при введении прививки;
процесс вакцинации был выполнен неправильно;
качество препарата для вакцины было под сомнением;
индивидуальная реакция организма.

Поэтому соблюдать технику безопасности необходимо, а также тщательно следить за состоянием ребенка. Качество препарата изменяется в процессе перевозки и хранения. Поэтому завод, который изготовил вакцину, может не быть виновником нарушений.

Обострение после АКДС

Вакцина АКДС вырабатывает стойкость иммунитета к таким заболеваниям, как коклюш, дифтерия и столбняк. Такая прививка у детей вызывает последствия очень редко. 1 малыш на 15000-50000 привитых страдает осложнениями. Вызывается ответ организма на действие вакцины в виде температуры. Она через несколько дней проходит самостоятельно. Инфанрикс – препарат, который может вызвать неблагоприятный исход у одного малыша из 100000-250000 привитых. Реакции от АКДС разделяют на системные и местные.

Системные:

температура больше 39 градусов;
плачь на протяжении 3 часов;
судороги, как при обычной температуре тела, так и при 38 градусах;
головная боль;
изменение работы системы пищеварения;
раздраженное состояние;
анафилактический шок;
потеря сознания.

Местные обострения:

в месте инъекции возникает отек, который достигает в диаметре 8 см;
место от укола уплотняется и увеличивается:
аллергия;
кожа становится красной.

Местные типы проявляют себя в первые двое суток, проходят они так же быстро.

Последствия после инъекции от столбняка

Для снижения уровня риска появления ответа организма соблюдайте все правила безопасности и меры предосторожности.

Осложнения:

На протяжении 62 часов жар у малыша сохраняется.
На протяжении двух дней место от укола остается красным.
Лимфоузлы увеличиваются и болят. Такое состояние держится около недели.
Часто в течение двух суток сон детей нарушается.
Нарушение аппетита, а также пищеварения в течение 3 дней.
Аллергическая реакция в виде сыпи.
Судороги, возникающие в процессе повышения температуры.
Неврит зрительных и слуховых нервов в течение месяца.

Результат от прививки против дифтерии

Это, пожалуй, самый не реактогенный препарат. Малышами эта прививка переносится очень хорошо и легко. Есть некоторые недуги, которые появляются достаточно редко:

болезненность в месте укола;
сыпь;
анафилактический шок;
неврологические нарушения.

Причем болезненность, возможно, будет проявляться у всей конечности.

Гепатит В – нарушения

В определенные сроки у детей могут развиваться следующие недуги:

Отек от вакцины растягивается до 5 см, а краснота увеличивается до 8 см. Такое выраженное осложнение сохраняется на протяжении 2 суток.
Нарушение сна, сильная раздражительность сохраняется в течение 3 дней.
Появляется насморк и держится около 3 дней.
Болезненность суставов и мышц.
Аллергия в виде крапивницы держится 62 часа.
Низкое давление, приводящее к обмороку.
Артрит может проявить себя на 5 день и проявить себя в течение 30 дней.

Полиомиелит

Такая вакцина вводится в организм двумя способами, каждый из них влечет за собой следующие осложнения.

Малыш плохо спит, плохо кушает, достаточно раздражителен в течение 2 суток, не более.
Вялый паралич.

Эти признаки проявляются в результате капель от полиомиелита, которые вводят орально. Прививка, которая делается в виде укола, дает другие осложнения:

повышается температура;
возникает аллергия, покраснение, уплотнение;
отек и крапивница в течение 3 суток.

БЦЖ

Сама прививка дает минимум каких-либо проблем после ввода. У детей поднимается температура, на это понадобится до 2 суток. Абсцесс или язва в размере 1 см является реакцией организма. А через год или полгода может появиться рубец, что не страшно. Имеется еще группа осложнений:

инфекция генерализованная;
воспаление лимфоузлов;
остеит;
остеомиелит.

Проба манту

Такую пробу используют для детей, чтобы не делать рентген. Таким образом, выявляется наличие возбудителя инфекции. Какие исходы возникают после пробы манту:

воспаление лимфоузлов, а также их протоков;
вялость и недомогание;
слабость, головные боли;
повышение температуры.

Ветрянка, краснуха, корь, вакцина Приорикс

Приорикс – это комбинированный препарат, который укрепляет иммунитет комплексно от кори, краснухи и паротита. Даже в отдельности последствия могут проявлять себя в качестве повышения температуры. Причем она поднимается не сразу, а на 4 день и вплоть до 15 суток. Сильный отек, который образуется в диаметре до 5 см, образуется в течение 48 часов. Также чреваты следующие следствия:

плохой сон и головные боли на 4 день;
сыпь, которая носит не аллергический характер;
насморк;
анафилактический шок;
понижение давления;
расстройство органов желудочно-кишечного тракта;
у мальчиков могут воспалиться половые органы;
при сдаче анализа крови количество тромбоцитов уменьшается.

Все недуги, которые могут настигнуть детей после вакцинации, во многом зависят и от самих родителей. Вот, что считает Комаровский: «… ведь очевидно, что способность ребенка нормально реагировать на прививки в большей степени зависит от качества ухода и воспитания». Подробно о последствиях прививок и том, как их делать нельзя, можно посмотреть на видео:

В России проводится учет количества осложнений от каждого вида вакцины. Но начался этот контроль только с 1998 года. Контроль проводят специалисты из ВОЗ.

Поствакцинальные осложнения и побочные реакции на вакцинацию у детей - этот вопрос волнует всех мам, которые делают прививки своим малышам. После прививки возможно возникновение как побочных реакций на вакцинацию, так и поствакцинальных осложнений.

Обычно побочные реакции на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают на 1-2 день после прививки.

Вакцина — это препарат, содержащий убитые или ослабленные микроорганизмы, являющиеся возбудителями инфекционной болезни. Это иммунобиологический активный препарат, вызывающий определенные изменения в организме - желательные, имеющие целью сформировать невосприимчивость привитого к данной инфекции, и нежелательные, то есть побочные реакции.

Медицинские центры иммунологии РФ советуют прививать детей с раннего возраста. Самая первая вакцинация (от гепатита) проводится в первые 12 часов жизни ребенка, а затем прививание происходит согласно графику прививочного сертификата, который имеет каждый человек.

В 1996 году мир отметил 200-летие первой вакцинации, произведенной в 1796 году английским врачом Эд. Дженнером. Сегодня идея вакцинации в нашей стране, помимо искренних сторонников, имеет достаточно большое число убежденных противников. Споры вокруг массового применения вакцин не утихают не только в нашей стране. Уже в 18- 19 веках врачи отмечали, что массовое оспопрививание сокращает жизнь людей, свидетельствовали о мнимой пользе и действительном вреде вакцин. К настоящему времени накоплен огромный материал о негативных последствиях - побочном действии вакцин

Отсутствие безопасных вакцин, а также резкое ухудшение здоровья детей России привели к обилию поствакцинальных осложнений. Если исходить только из «обилия поствакцинальных осложнений», то нет ни одной области медицины, куда бы прививки ни привнесли ятрогенную патологию.

Что такое побочные реакции на прививки?

Под термином «побочная реакция» понимается возникновение нежелательных реакций организма, которые не являлись целью вакцинации. В общем, побочные реакции на вакцинацию - это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена, и в большинстве случаев такая реакция отражает процесс выработки иммунитета.

Побочные реакции принято делить на местные, т.е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, то есть те, которые затрагивают весь организм в целом - повышение температуры тела, недомогание и др.

В целом, побочные реакции - это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена и в большинстве случаев отражают процесс выработки иммунитета. К примеру, причиной повышения температуры тела, возникшего после прививки, является выброс в кровь особых «посредников» иммунной реакции. Если побочные реакции имеют нетяжелый характер, то в целом - это даже благоприятный в плане выработки иммунитета признак. Например, небольшое уплотнение, возникшее в месте прививки вакциной против гепатита В свидетельствует об активности процесса выработки иммунитета, а значит привитый человек будет реально защищен от инфекции.

Естественно, что повышение температуры тела до 40оС благоприятным признаком быть не может и такие реакции принято относить к особому типу тяжелых побочных реакций. Такие реакции, наряду с осложнениями, являются предметом строгой отчетности и подлежат сообщению в органы, контролирующие качество вакцин. Если таких реакций на данную производственную серию вакцины возникает много, то такая серия снимается с применения и подлежит повторному контролю качества.

Обычно побочные реакции на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают на 1-2 день после прививки и самостоятельно, без лечения проходят в течение 1-2 дня. После прививки живыми вакцинами, реакции могут появиться позже, на 2-10 день и так же, без лечения пройти в течение 1-2 дней.

Большинство вакцин применяются десятилетиями, поэтому следует также принимать во внимание типичность реакций. К примеру, вакцина против краснухи не может вызвать гастрит, но в то же время может вызвать кратковременную припухлость суставов.

Частота побочных реакций также хорошо изучена. Не является секретом то, что вакцина против краснухи, которая применяется за рубежом уже более 30 лет, вызывает примерно 5% общих реакций, что вакцина против гепатита В, которая применяется более 15 лет - вызывает около 7% местных реакций.

Местные реакции после прививки

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек, имеющие значительный и существенный характер. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов.
Почему возникают местные реакции? Как известно из учебников биологии для начальной школы, при повреждении кожи и попадании в организм чужеродных субстанций, в месте попадания возникает воспаление. Вполне закономерно предположить, что чем больше объем чужеродных веществ, тем большую силу имеет воспаление. Многочисленные клинические испытания вакцин с участием контрольных групп, когда участникам в качестве контрольного препарата вводили обычную воду для инъекций, показали, что даже на этот «препарат» возникают местные реакции, причем с частотой, близкой к таковой для опытной группы, где вводили вакцины. То есть причиной местных реакций в определенной мере является укол сам по себе.
Иногда вакцины устроены так, чтобы намеренно вызывать местные реакции. Речь идет о включении в состав вакцин специальных веществ (обычно это гидроокись алюминия и его соли) или адъювантов, которые призваны вызывать воспаление с тем, чтобы больше клеток иммунной системы «знакомилось» с вакцинным антигеном, с тем, чтобы сила иммунного ответа была выше. Примером таких вакцин являются вакцины АКДС, АДС, против гепатита А и В. Обычно адъюванты используют в инактивированных вакцинах, поскольку иммунный ответ на живые вакцины и так достаточно силен.
Способ введения вакцин также влияет на число местных реакций. Все инъекционные вакцины лучше вводить внутримышечно, причем не в ягодицу (можно попасть в седалищный нерв или в подкожную жировую клетчатку). Мышцы гораздо лучше снабжаются кровью, вакцина лучше всасывается, сила иммунного ответа больше. У детей до 2 лет наилучшим местом для прививки является передне-боковая поверхность бедра в средней ее трети. Детей старше двух лет и взрослых лучше всего прививать в дельтовидную мышцу плеча, то самое мышечное утолщение на плече - укол делается сбоку, под углом 90 градусов к поверхности кожи. При подкожном введении вакцин частота местных реакций (покраснение, уплотнение) будет заведомо выше, а всасывание вакцин и, как следствие, иммунный ответ могут быть ниже, чем при внутримышечном введении.

Общие реакции после прививок

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. У детей встречается такая реакция как длительный необычный плач.

Почему появляется сыпь после прививки? Возможных причин три - размножение вакцинного вируса в коже, аллергическая реакция, повышенная кровоточивость, возникшая после прививки. Легкая, быстро проходящая сыпь (причиной является размножение вакцинного вируса в коже) является нормальным следствием вакцинации живыми вирусными вакцинами, такими как против кори, паротита, краснухи.

Точечная сыпь, возникающая вследствие повышения кровоточивости (например, в редких случаях после прививки против краснухи отмечается временное снижение количества тромбоцитов) может отражать как легкое, временное поражение системы свертывание крови, так и быть отражение более серьезной патологии - например геморрагического васкулита (аутоиммунное поражение стенок сосудов) и являться уже поствакцинальным осложнением.

При введении живых вакцин иногда возможно практически полное воспроизведение натуральной инфекции в ослабленной форме. Показателен пример прививки против кори, когда на 5 - 10 сутки после вакцинации возможна специфическая поствакцинальная реакция, характеризующаяся повышением температуры тела, симптомами ОРЗ, своеобразной сыпью - все это классифицируется как «привитая корь».

Поствакцинальные осложнения

В отличие от побочных реакций, осложнения вакцинации - это нежелательные и достаточно тяжелые состояния, возникающие после прививки. К примеру, резкое падение артериального давления (анафилактический шок), как проявление немедленной аллергической реакции на какой-либо компонент вакцины, нельзя назвать ни нормальной побочной реакцией, ни даже тяжелой побочной реакцией, так как анафилактический шок и коллапс требуют реанимационных мер. Другими примерами осложнений, являются судороги, неврологические нарушения, аллергические реакции разной степени тяжести и пр.

Справедливости ради надо отметить, что в отличие от побочных реакций, поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко - частота такого осложнения, как энцефалит на коревую вакцину, составляет 1 на 5-10 миллионов прививок, генерализованная БЦЖ-инфекция, возникающая при неправильном введении БЦЖ - 1 на 1 млн прививок, вакциноассоциированный полиомиелит - 1 на 1-1,5 миллионов введенных доз ОПВ. При самих инфекциях, от которых защищают прививки, эти же осложнения встречаются с частотой большей на порядки (см. побочные реакции и осложнения на конкретные типы вакцин).

В отличие от поствакцинальных реакций, осложнения редко зависят от состава вакцин и основной их причиной считаются:

нарушение условий хранения вакцины (перегревание в течение длительного времени, переохлаждение и замораживание вакцин, которые нельзя замораживать);
нарушение техники введения вакцины (особенно актуально для БЦЖ, которая должна вводиться строго внутрикожно);
нарушение инструкции по введению вакцины (от несоблюдения противопоказаний вплоть до введения пероральной вакцины внутримышечно);
индивидуальные особенности организма (неожиданно сильная аллергическая реакция на повторное введение вакцины);
присоединение инфекции - гнойные воспаления в месте инъекции и инфекции, в инкубационном периоде которых проводилась прививка.

К местным осложнениям относят уплотнение (свыше 3 см в диаметре или выходящее за пределы сустава); гнойное (при нарушении правил вакцинции) и «стерильное» (неправильное введение БЦЖ) воспаление в месте укола.

Общие осложнения на прививки (вакцину):

Чрезмерно сильные общие реакции с высоким повышением температуры (более 40ºС), общей интоксикацией
Поражение ЦНС: упорный пронзительный плач ребенка, судороги без повышения температуры тела и с таковым; энцефалопатия (появление неврологических «знаков»); поствакцинальный серозный менингит (кратковременное, не оставляющее последствий «раздражение» оболочек мозга, вызванное вакцинным вирусом);
Генерализованная инфекция вакцинным микроорганизмом;
Поражение различных органов (почек, суставов, сердца, желудочно-кишечного тракта и др.);
Аллергические реакции: местные реакции аллергического типа (отек Квинке), аллергические сыпи, круп, удушье, временная повышенная кровоточивость, токсико-аллергическое состояние; обморок, анафилактический шок.
Сочетанное течение вакцинального процесса и присоединившейся острой инфекции, с осложнениями и без них;

Описание некоторых осложнений

Анафилактический шок после прививки

Анафилактический шок - аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена. Обычно на компоненты вакцин (несоблюдение противопоказаний, невыявленная аллергия), характеризуется резким падением артериального давления и нарушением сердечной деятельности. Возникает обычно в первые 30 минут после прививки, требует реанимационных мероприятий. У детей аналогом анафилаксии является коллапс (обморочное состояние). Является чрезвычайно редким осложнением. Анафилактический шок чаще развивается у детей, страдающих аллергией и диатезом.

Афебрильные судороги

Судороги без повышения температуры тела (афебрильные судороги) - встречаются при вакцинации АКДС-вакцинами (1 на 30-40 тыс. прививок). В отличие от фебрильных судорог (т.е. на фоне повышения температуры) вызваны раздражением определенных участков мозга и мозговых оболочек вакцинными антигенами или реакцией на них. В некоторых случаях, впервые обнаруженные после вакцинации судороги являются следствием эпилепсии.

Серозный менингит

Энцефалитическая реакция (серозный менингит) - встречающееся с частотой 1 на 10 тыс. прививок осложнение вакцинации против кори и паротита. Возникает как следствие раздражения вакцинными вирусами мозговых оболочек. Проявляется головными болями, другими неврологическими симптомами. Но, в отличие от подобных проявлений при натуральной инфекции, подобное поствакцинальное осложнение проходит без каких бы то ни было последствий.

Таблица: Частота встречаемости серьезных побочных реакций на вакцинацию (по данным Всемирной Организации здравоохранения)

Прививка	Возможные осложнения	Частота осложнения
Против гепатита В
Против туберкулеза	Регионарный лимфаденит, холодный абсцесс Туберкулезный остеит Генерализованная БЦЖ-инфекция (при иммунодефиците)
Против полиомиелита	Вакцинно-ассоциированный полиомиелит при введении живой ослабленной вакцины (для первой, второй и третьей прививок)
Против столбняка	Неврит плечевого нерва в месте введения вакцины
АКДС (против дифтерии, коклюша и столбняка)	Пронзительный громкий крик в течение первых часов после прививки Эпизод судорог на фоне высокой температуры Кратковременное снижение артериального давления и тонуса мышц с нарушением сознания (обморок) Энцефалопатия Аллергическая реакция на компоненты вакцины
Против кори, краснухи и паротита	Эпизод судорог на фоне высокой температуры Снижение количества тромбоцитов в крови Аллергическая реакция на компоненты вакцины Энцефалопатия

Сохранить в соцсетях:

– различные стойкие или тяжелые нарушения здоровья, развившиеся вследствие проведения профилактической вакцинации. Поствакцинальные осложнения могут быть местными (абсцесс в месте инъекции, гнойный лимфаденит, келоидный рубец и др.) или общими (анафилактический шок, БЦЖ-инфекция, энцефалит, менингит, сепсис, вакцино-ассоциированный полиомиелит и др.). Диагностика поствакцинальных осложнений основана на анализе клинических данных и их связи с недавно проведенной прививкой. Лечение поствакцинальных осложнений должно включать этиотропную, патогенетическую и симптоматическую общую и местную терапию.

Индивидуальные особенности организма ребенка, обусловливающие частоту и тяжесть поствакцинальных осложнений, могут включать фоновую патологию, обостряющуюся в постпрививочном периоде; сенсибилизацию и изменение иммунной реактивности; генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям, аутоиммунной патологии, судорожному синдрому и пр.

Как показывает практика, частой причиной поствакцинальных осложнений выступают ошибки медицинского персонала, нарушающего технику прививки. К их числу может относиться подкожное (вместо внутрикожного) введение вакцины и наоборот, неправильное разведение и дозировка препарата, нарушение асептики и антисептики при проведении инъекции, ошибочное использование в качестве растворителей других лекарственных веществ и т. д.

Классификация поствакцинальных осложнений

К числу патологических состояний, сопровождающих вакцинальный процесс, относятся:

интеркуррентные инфекции или хронические заболевания, присоединившиеся либо обострившиеся в поствакцинальном периоде;
вакцинальные реакции;
поствакцинальные осложнения.

Повышенная инфекционная заболеваемость в поствакцинальном периоде может быть обусловлена совпадением болезни и прививки во времени либо транзиторным иммунодефицитом, развивающимся после вакцинации. В этот период у ребенка может возникать ОРВИ , обструктивный бронхит , пневмония , инфекции мочевыводящих путей и др.

К вакцинальным реакциям относятся различные нестойкие расстройства, возникающие после прививки, сохраняющиеся кратковременно и не нарушающие жизнедеятельность организма. Поствакцинальные реакции однотипны по клиническим проявлениям, обычно не нарушают общего состояния ребенка и проходят самостоятельно.

Местные вакцинальные реакции могут включать гиперемию, отек, инфильтрат в месте инъекции и пр. Общие вакцинальные реакции могут сопровождаться повышением температуры, миалгией, катаральными симптомами, кореподобной сыпью (после вакцинации против кори), увеличением слюнных желез (после вакцинации против паротита), лимфаденитом (после вакцинации против краснухи).

Поствакцинальные осложнения делятся на специфические (вакциноассоциированные заболевания) и неспецифические (чрезмерно сильные токсические, аллергические, аутоиммунные, иммунокомплексные). По выраженности патологического процесса поствакцинальные осложнения бывают местными и общими.

Характеристика поствакцинальных осложнений

Чрезмерные по силе токсические реакции расцениваются как поствакцинальные осложнения, если развиваются в первые трое суток после вакцинации, характеризуются выраженным нарушением состояния ребенка (подъемом температуры выше 39,5°С, ознобами, вялостью, нарушением сна , анорексией , возможно – рвотой, носовыми кровотечениями и др.) и сохраняются в течение 1-3 суток. Обычно такие поствакцинальные осложнения развиваются после введения АКДС, Тетракока, живой коревой вакцины, противогриппозных сплит-вакцин и др. В отдельных случаях гипертермия может сопровождаться кратковременными фебрильными судорогами и галлюцинаторным синдромом.

Поствакцинальные осложнения, протекающие в форме аллергических реакций, делятся на местные и общие. Критериями локального поствакцинального осложнения выступает гиперемия и отек тканей, которые распространяются за область ближайшего сустава либо на площадь более 1/2 анатомической зоны в месте введения вакцины, а также гиперемия, отек и болезненность, сохраняющиеся свыше 3-х дней не зависимо от размеров. Наиболее часто местные аллергические реакции развиваются после введения вакцин, содержащих сорбент гидроксид алюминия (АКДС, Тетракок, анатокисны).

Среди поствакцинальных осложнений также встречаются общие аллергические реакции: анафилактический шок , крапивница , отек Квинке , синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона , многоморфная экссудативная эритема , манифестация и обострение бронхиальной астмы и атопического дерматита у детей . Иммунизация может вызвать инициацию иммунокомплексных поствакцинальных осложнений - сывороточной болезни , геморрагического васкулита , узелкового периартериита , гломерулонефрита , тромбоцитопенической пурпуры и др.

К поствакцинальным осложнениям с аутоиммунным механизмом развития относятся поражения центральной и периферической нервной системы (поствакцинальный энцефалит , энцефаломиелит, полиневрит, синдром Гийена-Барре), миокардит , ювенильный ревматоидный артрит , аутоиммунная гемолитическая анемия , системная красная волчанка , дерматомиозит , склеродермия и др.

Своеобразным посвакцинальным осложнением у детей первого полугодия жизни является пронзительный крик, имеющий упорный (от 3 до 5 часов) и монотонный характер. Обычно пронзительный крик развивается после введения коклюшной вакцины и обусловлен связанным с этим изменением микроциркуляции в головном мозге и острым приступом внутричерепной гипертензии .

Наиболее тяжелые по своему течению и последствиям поствакцинальные осложнения представляют так называемые вакциноассоциированные заболевания – паралитический полиомиелит, менингит , энцефалит, клиническая симптоматика которых не отличается от таковых заболеваний с другим механизмом возникновения. Вакциноассоциированные энцефалиты могут развиваться после вакцинации против кори, против краснухи, АКДС. Доказана вероятность заболевания вакциноассоциированным менингитом после получения прививки против эпидемического паротита.

Поствакцинальные осложнения после введения вакцины БЦЖ включают локальные поражения, персистирующую и диссеминированную БЦЖ-инфекцию. В числе локальных осложнений наиболее часто встречаются подмышечный и шейный лимфадениты , поверхностные или глубокие язвы, холодные абсцессы , келоидные рубцы . Среди диссеминированных форм БЦЖ-инфекции описаны остеиты (оститы, остеомиелиты), фликтенулезные конъюнктивиты , иридоциклиты , кератиты . Тяжелые генерализованные поствакцинальные осложнения обычно возникают у детей с иммунодефицитом и нередко заканчиваются летальным исходом.

Диагностика поствакцинальных осложнений

Поствакцинальное осложнение может быть заподозрено педиатром на основании появления в разгар вакцинального процесса тех или иных типичных клинических признаков.

Обязательным для дифференциальной диагностики поствакцинальных осложнений и осложненного течения вакцинального периода является лабораторное обследование ребенка: общий анализ мочи и крови, вирусологические и бактериологические исследования крови, мочи, кала. Для исключения внутриутробных инфекций (. Дифференциальная диагностика поствакцинальных осложнений в этих случаях осуществляется с эпилепсией , гидроцефалией , и пр.

Диагноз поствакцинального осложнения устанавливается только после того, как исключаются все другие возможные причины нарушения состояния ребенка.

Лечение поствакцинальных осложнений

В рамках комплексной терапии поствакцинальных осложнений проводится этиотропное и патогенетическое лечение; организуется щадящий режим, тщательный уход и рациональная диета. С целью лечения локальных инфильтратов назначаются местные мазевые повязки и физиотерапия (УВЧ , ультразвуковая терапия).

При выраженной гипертермии показано обильное питье, физическое охлаждение (обтирания, лед на голову), жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацематол), парентеральное введение глюкозо-солевых растворов. При аллергических поствакцинальных осложнениях объем помощи диктуется тяжестью аллергической реакции (введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, адреномиметиков, сердечных гликозидов и пр.).

В случае поствакцинальных осложнений со стороны нервной системы назначается посиндромная терапия (противосудорожная, дегидратационная, противовоспалительная и т. п.). Лечение поствакцинальных БЦЖ-осложнений проводится с участием детского фтизиатра .

Профилактика поствакцинальных осложнений

Профилактика поствакцинальных осложнений предусматривает комплекс мероприятий, среди которых первое место занимает правильный отбор детей, подлежащих вакцинации, и выявление противопоказаний. С этой целью проводится предвакцинальный осмотр ребенка педиатром, при необходимости – консультации детских специалистов, наблюдающих ребенка по основному заболеванию (детского аллерголога-иммунолога , детского невролога, детского кардиолога, детского нефролога, детского пульмонолога и др.). В поствакцинальном периоде за привитыми детьми должно быть организовано наблюдение. Важное значение имеет соблюдение техники иммунизации: к проведению вакцинации детей должен допускаться только опытный, специально обученный медперсонал.

Детям, перенесшим поствакцинальное осложнение, вакцина, вызвавшая реакцию, больше не вводится, однако в целом плановая и экстренная иммунизация не противопоказаны.

На протяжении последних лет идет непримиримая борьба сторонников и противников вакцинации. У каждого лагеря есть своя правда, подтверждающаяся многочисленными аргументами. В статье мы собрали факты и мнения врачей о пользе/вреде прививок. Также из приводимого ниже материала вы узнаете, как проводится вакцинация в зарубежных странах, и почему заграницей отказались от применения некоторых вакцин, которые до сих пор используются в России.

Вакцинация: больше вреда или пользы?

Таблица 1. Вред и польза вакцинации детей

Утверждение	Аргументы «за»	Аргументы «против»
Вакцинация способствует снижению числа инфекционных заболеваний	С помощью вакцины в течение многих лет идет успешная борьба с краснухой, корью, гепатитом B, а также с туберкулезом, коклюшем, столбняком. Смертность от столбняка до появления вакцины доходила до 95 %, а коклюшем болели 100% детей. После вакцинации рост заболеваемости уменьшился в 20 раз . Полиомиелит по-прежнему широко распространен в мире. Лишь в США удалось добиться полного искоренения полиомиелита. Этого удалось добиться путем вакцинации жителей. От полиомиелита в США привиты 98% населения. Ежегодно в нашей стране пневмококковому сепсису подвергаются почти 9 тысяч детей, пневмонию переносят почти 85 тысяч детей. Смертность от пневмококкового менингита доходит до 40%. По всему миру около миллиона детей до пяти лет умерли от него. Неслучайно прививки от пневмококковой инфекции делают в 36 странах мира. По мнению ученых, с помощью вакцины в будущем будут спасены более пяти миллионов человек.	Улучшение качества медицины и жизни населения привело к снижению числа инфекционных заболеваний без вакцинации. Действие вакцины не дает пожизненной защиты от инфекционных заболеваний в отличие от приобретенного вследствие болезни пожизненного иммунитета. Так, например, в Англии были распространены «коревые вечеринки», когда к заболевшему ребенку приходили гости, чтобы заразиться от него и приобрести крепкий иммунитет против кори.
Вакцинация эффективно защищает слабых и часто болеющих детей от инфекций	Часто болеющие дети больше всего нуждаются в иммунопрофилактике. Они наиболее подвержены инфекциям, и заболевания у них нередко протекают с осложнениями. Для ослабленных детей предусмотрены «добавочные» прививки по показаниям. Например, возбудитель пневмококка – причина 70% инфекций респираторной системы. Поэтому и разработана специальная вакцина для детей, подверженных респираторным заболеваниям.	После вакцинации у часто болеющих детей обостряются ангины, отиты, и трахеиты. Кроме того могут появиться осложнения после вакцинации: ребенок может перестать говорить, сидеть или ходить.
Осложнения после прививок у детей возникают очень редко	После прививки может возникнуть повышение температуры тела, слабость, аллергия – это реакция организма на вмешательство извне. Она обычно кратковременная и не требует медицинского вмешательства. Тяжелые осложнения после прививки – единичные случаи. Каждый такой случай подробно анализируется специалистами.	Вакцинация подавляет иммунитет, поэтому организм ребенка становится уязвимым и подверженным различного рода заболеваниям. Кроме того, после прививки могут возникнуть различные осложнения. Так, например, нередки случаи, когда за АКДС следует глухота и аутизм. И совершенно здоровый ребенок превращается в инвалида.
Зарубежные вакцины безвредны	Современная медицина использует совершенно новые вакцины, в которых опасные компоненты либо сокращены до минимума, либо полностью исключены.	Отечественные и зарубежные вакцины не имеют принципиальной разницы. Вред малышу наносят алюминий, формальдегид, фенол, ртуть и другие компоненты, содержащиеся в них.

Какие прививки делают в России и в других странах

Каждая страна имеет свой национальный календарь профилактических прививок.

На протяжении долгого времени прививки в России делали всем в обязательном порядке, исключением были лишь малыши, которые имели медицинский отвод по противопоказаниям. С 1998 год был принят закон о добровольной вакцинации, но врачи и сейчас настаивают на прививках.

К осложнениям со стороны ЦНС (центральной нервной системы) относят непрекращающийся в течение нескольких часов плач ребенка. Частота возникновения этой реакции составляет 1 к 200–м случаям. Причиной такого плача может быть головная боль, повышение температуры тела и сильная боль в месте укола. Кроме того, могут возникнуть судороги, сопровождающиеся потерей сознания, рвотой. Осложнения после вакцинации требует немедленного обращения к врачу.

Осложнения возникают и после других прививок. Но самое страшное, то, что по всему миру были зафиксированы случаи детской смертности после прививок.

Печальная статистика:

В 2006 году в девяти регионах России были зарегистрированы случаи тяжелых осложнений после вакцинации детей против гриппа.
В 2009 году в Омске умерла шестимесячная девочка после прививки от гепатита и полиомиелита.
В 2009 году в Великобритании скончалась девочка-подросток после прививки от рака шейки матки. Еще три ее одноклассницы обратились за медицинской помощью.
В 2013 году в Пермском крае умерла трехлетняя девочка после прививки от гриппа.

Профилактика осложнений от прививок

Только здоровому малышу можно делать прививку. Кроме того, не должны болеть родители и родственники, вступающие в контакт с ребенком.

Перед вакцинацией ребенку обязательно нужно:

сдать общий анализ мочи;
сдать общий анализ крови;
пройти осмотр у педиатра или аллерголога-иммунолог.

Опасно ли делать прививки детям: мнения специалистов

Евгений Комаровский — детский врач, кандидат медицинских наук, автор популярных книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей, и социальной сети «Клуб Комаровского»:

«Как человек, достаточно много времени проработавший в инфекционной больнице, с уверенностью заявляю: в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заболевания остается весьма реальной. Дети этими болезнями болеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные. Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо. Делать обязательно!»

Мария КРЮК, педиатр-инфекционист:

Как педиатру, мне очень не нравится вакцинация на первом году жизни, потому что каждая прививка тормозит развитие детей. После каждой проведенной прививки любой ребенок в течение 2–3 недель может заболеть любым заболеванием легче, нежели не привитый. Потому что, вмешиваясь в иммунитет достаточно решительным образом, мы, как говорил основатель вакцинации Э. Дженнер, «прививая от одного заболевания, открываем дорогу другим». Действительно имеет смысл проводить вакцинацию лишь в том случае, если приближается эпидемия. А когда такого риска нет, то вакцинацию лучше прекращать. По моим наблюдениям, дети, привитые в осенне-зимний период плановыми прививками, очень много болеют. Но, как правило, врачи это с прививками не связывают. А я отслеживаю детей, которые не прививаются, и вижу, что в целом эти дети болеют в несколько раз меньше, а если и болеют, то легче поддаются лечению и быстрее выздоравливают.

Директор НИИ педиатрии, профессор Мария Школьникова:

Прививка от пневмококковой инфекции - серьёзный прорыв отечественного здравоохранения. То, что она включена в национальный календарь прививок, позволит нам извлечь дополнительный ресурс для снижения детской смертности и серьёзной заболеваемости».

Галина Петровна Червонская, профессор-вирусолог:

Нельзя «ликвидировать» ни одну инфекционную болезнь «только с помощью прививок». Мол, привьёшься — и будешь в безопасности для себя и для всех окружающих. Мало сказать -миф, это — утопия об очередном «всеобщем счастье» в светлом безынфекциенном рае, достигнутом якобы только с помощью вакцин. Иллюзия, что все инфекционные агенты будут побеждены, стоит лишь провакцинировать «всех подряд», т.е. одна проблема — одно решение, порождает Преступный подход к этому профилактическому медицинскому вмешательству в природу человека. Однако именно такая система «из-за удобства с организационной точки зрения» продолжает пропагандироваться армией врачей и чиновников от здравоохранения, в той или иной форме причастных к прививкам, но не к вакцинологии с основами иммунологии. Возникает дьявольское наваждение: без прививки ребёнок вроде бы неполноценный, хотя на самом деле — совсем наоборот.

В нашей стране иммунопрофилактика ребенка является добровольной и предполагает согласие родителей на вакцинацию. Главное помнить, что от решения, принятого сегодня, и зависит не только здоровье, но и жизнь детей в будущем.

О том, стоит ли прививать себя и своих деток, ходит огромное количество разговоров и споров. И однозначного ответа на данный вопрос пока просто нет. Как сторонники, так и противники вакцинации имеют достаточно веские аргументы, чтобы держать оборону своей позиции. Поэтому дело выбора на сегодня исключительно за родителями.

Об АКДС

Наверное, все мамы знают, что это одна из обязательных прививок, которые необходимы для садика и школы. Но что означает данная аббревиатура? И от чего, собственно, прививают малыша? АКДС - это Делается данная прививка внутримышечно - в попу или ножку ребенка. Сроки: первая - в три месяца, повторно в 4 и 5 месяцев. Далее следует ревакцинация.

Осложнения

Но почему родители так боятся АКДС? Осложнения после прививки - вот первая и, пожалуй, самая главная причина. Чаще всего, если возникают осложнения, они далее небольшой температуры и беспокойства малыша не заходят. Но и это неприятно. Ребенок может плохо спать, капризничать во время бодрствования, немножко температурить. Может беспокоить также место укола - уплотнения, покраснения, болезненность - вот что может быть после вакцинации. Но что по этому поводу говорят медики? Если последствия прививки именно таковы, это совершенно не страшно. Напротив, это в некоторой степени даже хорошо, ведь каждый нормальный организм просто обязан реагировать на введение чужеродного вещества.

Тяжелые последствия

Но бывают ситуации, когда не так и легко проходит Осложнения бывают довольно тяжелыми. Если у малыша поднимается температура до отметки в 40 градусов, не стоит тянуть время, нужно сразу же обратиться за врачебной помощью. Это нетипичная реакция организма, о каждом таком случае доктора просто обязаны сообщать в специальный комитет, который контролирует качество вакцин. Помимо температуры, у ребенка может случиться анафилактический шок - резко упасть давление, могут наблюдаться разной сложности Также возможны такие осложнения после прививки АКДС, как поражение определенных органов - почек, желудочно-кишечного тракта, сердца, нарушение работы центральной нервной системы. Но стоит отметить, что случаются они крайне редко. И вызваны скорее непрофессиональным введением вакцины, неправильными условиями ее хранения, возможно, присоединением различного рода инфекции. Также нужно отметить, что ребенку нужна будет и ревакцинация АКДС. Осложнения после данных прививок практически не наступают.

Подготовка к вакцинации

Согласно советам врачей, к вакцинации стоит подготовиться. Особенно если это осложнения от которой - не новость. Родители предварительно должны узнать, каким именно препаратом будут Сегодня существует много разных вакцин с различным составом. Не стоит экономить, если есть возможность самостоятельно купить желаемую вакцину, которой и будут прививать ребенка. Тут можно учитывать особенности организма малыша, а также состав лекарственного препарата. Родителям стоит предварительно убедиться, правильно ли хранилась вакцина, хорошим ли специалистом она будет введена и т.д. Только после всех этих манипуляций можно не бояться делать такую прививку, как АКДС. Риск осложнений в поствакцинальный период в такой ситуации будет сведен к минимуму.