Как узнать есть ли спайки после кесарева. Спайки после кесарева сечения: симптомы, как лечить и как избежать

Беременность и роды - это важный период в жизни женщины. Счастье и радость часто омрачают различные негативные последствия и патологии. Если женщина не может родоразрешиться самостоятельно, то врачи вынуждены прибегать к оперативному вмешательству. Кесарево сечение - это стресс для организма, но на этом проблемы могут не заканчиваться. Часто после операции появляются спайки. Они способны стать причиной серьёзного дискомфорта.

Спайки после кесарева сечения

Спайки после кесарева - рубцовая ткань, которая появляется в тех местах, где с кожей соприкасался скальпель хирурга. Это характерно не только лишь для оперативного родоразрешения. Спаечное заболевание может появиться в результате абсолютно любой абдоминальной хирургии (полостной операции). Это осложнение самое популярное.

По мнению докторов, появление спаек напрямую связано с защитными функциями человеческого организма. Он ограждает себя от проникновения внутрь брюшной полости различных инфекций через органы и ткани, целостность которых нарушена в процессе операции. Гнойный или воспалительный процесс не присущ самим рубцам. Они защищают от этой незавидной участи брюшную полость. Однако спайки могут серьёзно усложнить существование матери, ввиду сращивания с прилегающими органами. Они образовывают непроходимости и затрудняют нормальную работу органов.

Существуют 3 стадии локализации спаечного процесса:

• 1 стадия - спайки локализуются вокруг яйцевода, яичника или в другом районе, но не мешают захвату яйцеклетки;
• 2 стадия - спайки локализуются между яйцеводом и яичником или между этими анатомическими структурами и другими органами и вызывают затруднение в захвате яйцеклетки;
• 3 стадия - маточная труба перекручена, закупорена спайками, что говорит об абсолютной невозможности захвата яйцеклетки.

Спайки в малом тазу - видео

Причины возникновения заболевания

Основной фактор образования спаек - это реакция организма на несанкционированное вмешательство извне в его работу. Склеивать ткани ему помогает фибрин (высокомолекулярный белок). Рубцы предотвращают распределение инфекции на соседние ткани и органы.

Способствуют образованию спаек:

• нарушение асептики (способ предупреждения нагноения) и антисептики (лечебно-профилактические мероприятия, с целью уничтожить микробы в ране) при проведении операции;
• излишне грубое рассечение тканей;
• хронические инфекции в организме женщины;
• превышение сроков оперативного вмешательства.

Спайки не дают внутренним органам свободно перемещаться и нормально функционировать, поэтому часто становятся причиной образования механических препятствий в маточных трубах и патологий в животе. Спаечное явление неоднозначное, поскольку имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Важно: оперативное родоразрешение не всегда характеризуется образованием спаек. Если проводить профилактику, своевременно начать борьбу с очагом воспаления и грамотно подобрать лечение, то можно снизить риск развития патологии или избавится от неё без последствий.

Фотогалерея: спайки после оперативного вмешательства

Спайки могут образовываться в послеоперационном периоде и являются защитной реакцией организма Спайки - это рубцовая ткань, которая появляется в тех местах, где с кожей соприкасался скальпель хирурга Склеивать ткани организму помогает фибрин (высокомолекулярный белок)

Симптомы спаек и основные признаки

Симптомы спаек по итогам кесарева сечения не всегда хорошо различимы. Если подавить развитие недуга на начальном этапе, то можно избежать дальнейших осложнений.

Признаки спаечного процесса сопряжены с тем органом, который он затронул

Проявления спаечного процесса сопряжены с тем органом, который он затронул. Если спайки появились в области малого таза, то они могут выражаться в разных формах:

• острой (симптомы присутствуют постоянно и они ярко выраженны);
• интермиттирующей (симптомы возникают периодически);
• хронической (симптомы возникают редко, сложно определить их источник, необходимо комплексное обследование).

Каждая из них отличается своей симптоматикой.

Острая форма характеризуется:

• болью и ощущением дискомфорта;
• повышенной температурой;
• тошнотой;
• учащённым сердцебиением;
• резкими болевыми ощущениями при пальпации (прощупывании пальцами рук);
• низкой проходимостью кишечника;
• пониженным артериальным давлением;
• слабостью во всём теле и сонливостью.

Интермиттирующая форма характеризуется:

• периодически возникающими болями в зоне малого таза;
• сбоями в работе пищеварительной системы, которые выражаются диареей либо запорами;
• сбоями в менструальном цикле.

Хроническая форма недуга характеризуется периодическими, но нечастыми болями.

Спайки в области брюшины чаще всего сопровождаются следующей симптоматикой:

• регулярной болью и дискомфортом;
• непроходимостью кишечника;
• спазмами в желудке и кишечнике;
• рвотой и тошнотой;
• отрыжкой;
• метеоризмом (излишним образованием газов).

Сложность диагностирования заключается в том, что первичные симптомы спаек зачастую воспринимаются женщинами, как естественные осложнения после родов. Они борются с ними в домашних условиях и терпят дискомфорт, надеясь на его скорое завершение. При этом склеивание органов проходит ещё более интенсивно. Медицинское диагностирование также не всегда бывает эффективным и позволяет определить патологию.

Важно: спаечный процесс, который затрагивает область малого таза, часто протекает в скрытой форме. Ввиду сложности диагностирования, в большинстве случаев он приводит к бесплодию.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

На ранних стадиях развития заболевания спаечный процесс можно диагностировать только при специальном обследовании. Обычно перед выпиской все женщины его проходят. К врачу нужно обратиться в обязательном порядке при следующей симптоматике:

Своевременное обращение к доктору - это единственный способ избежать негативных последствий в будущем.

Видео: кесарево сечение - школа доктора Комаровского

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание может гинеколог при профилактическом осмотре. Именно поэтому посещать его нужно регулярно. Врач способен заподозрить развитие патологии и инициировать более тщательное обследование. Не существует специфических анализов, которые бы помогли выявить наличие спаек, но традиционное изучение мазка из влагалища и крови помогут специалисту выявить воспалительные и инфекционные процессы или даже определить их источник.
Лапароскопия позволяет определить местонахождение спаек, оценить их параметры и установить стадию прогресса недуга

Инструментальная диагностика (ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография органов малого таза) позволяет выяснить точное месторасположение образований, но не может гарантировать чёткого понимания, являются ли они спайками. Электрогастроэнтерография способна предоставить полную картину работы желудочно-кишечного тракта, но не гарантирует фиксацию причины, по которой сбой произошёл. Рентгенография может выявить присутствие экссудата (жидкости, которая выделяется при развитии процесса воспаления) в области брюшины, а также обнаружить наличие вздутия и повышенного газообразования.

Для выявления спаек используется и метод гистеросальпингографии. Это рентгенологическое обследование. В полость матки женщины, а также маточные трубы вводят специальное контрастное вещество (химические соединения, позволяющее усилить видимость), позволяющее определить их проходимость и обнаружить наличие заболеваний. Гистеросальпингография не требует наркоза или обезболивания. С её помощью удаётся увидеть патологии в структуре органов и зафиксировать стадию прогресса спаечного процесса.

Наиболее точный результат способна предоставить лапароскопия . Этот метод позволяет визуально определить местонахождение спаек, оценить их параметры, определить стадию прогресса недуга, а также удалить образования.

Лечение после кесарева сечения

Лечение подбирается исходя из запущенности заболевания, индивидуальных особенностей пациентки и её состояния в момент обращения. Эффективные методы борьбы со спайками: физиотерапия, медикаментозная и ультразвуковая терапия, хирургия, народные методы, а также гомеопатия.

Физиотерапия

Физиотерапия обычно применяется в момент нахождения женщины в палате, после проведения оперативного вмешательства, если в анамнезе (результатах обследования перед операцией) отмечена предрасположенность матери к образованию коллоидных рубцов и спаек либо для лечения 1 стадии недуга.

Применяемые в гинекологии методы можно выделить в следующие категории:

• естественные (грязе- и водолечение). Для грязелечения используют сульфидные (донные отложения солёных водоёмов) и торфяные (болотные отложения со степенью разложения более 40 %) грязи для ректального или вагинального закладывания, местных аппликаций (прикладывание). Они успокаивают боль и улучшают кровообращение. Спайки становятся менее выраженными и начинают рассасываться. Водолечение подразумевает ванны, души, обмывания или обтирания, спринцевания влагалища, компрессы на живот (согревающего действия), применение пузыря с горячей водой или со льдом на живот;
• искусственные (аппаратные): электрическая, лучевая или магнитная терапия. Физическая энергия трансформируется в биологические реакции. Результат курса зависит от количества процедур и их продолжительности;
• ручной массаж. Специалист вводит одну руку во влагалище пациентки, а второй активно разминает, давит, сжимает, поглаживает и растягивает область пресса. На протяжении процедуры женщина может ощущать болезненность и дискомфорт в местах воздействия. Длительность сеанса массажа - от 3 до 20 минут, курс лечения - 30–60 процедур. Всё зависит от показаний и состояния женщины.

После процедур мышечная ткань размягчается, спайки растягиваются, становятся эластичнее и тоньше.

Комплексная терапия предполагает инъекции алоэ и аппликации озокерита на нижнюю часть живота. Она позволяет избавиться только от «свежих» спаек, которые только образовались.

Медикаментозное лечение

При спайках применяют 4 группы препаратов:

• фибринолитические (Фибринолизин, Стрептокиназа, Трипсин, Химопсин, Лонгидаза, Альтеплаза, Актилизе). Они растворяют фибрин, рассасывая спайки
• препараты противомикробного действия (антибиотики: Тетрациклин, Цефазолин, Вильпрафен; сульфаниламиды: Фталазол);
• средства, снижающие свёртываемость крови (Гепариновая мазь, Кливарин, Варфарин);
• противовоспалительные препараты, действующие на область малого таза (кортикостероиды, антигистамины).

В приоритете медикаменты 1 группы. Другие препараты назначают в комплексе при развитии процесса воспаления. Часто в терапии участвуют витамины. Они оказывают общеукрепляющее действие на организм. Назначение проводится исключительно врачом, с учётом противопоказаний и побочных эффектов.

Ультразвуковая терапия

Воздействия ультразвуком производят своеобразный массаж клеток (на микроуровне) и тканей. В результате увеличивается кровоток, и появляется тепло. Терапия обеспечивает обезболивающий эффект, улучшает снабжение тканей кровью, размягчает спайки и повышает гормональную активность яичников.

В последнее время для разрушения спаек используют ультразвук совместно с применением ферментных препаратов с целью повысить эффективность процедуры. Их перечень следующий:

1. Лонгидаза. Выпускается в форме свечей или порошка, который используют для приготовления раствора. Дозировка для борьбы со спайками в области малого таза - 3000МЕ. Инъекции проводят внутримышечно, раз в несколько дней. Промежуток между уколами составляет 3–5 дней. Курс длится 10–15 суток. Параллельно с инъекциями врачи часто рекомендуют использовать и свечи. Их вводят один раз в 3 дня. Побочные эффекты: аллергия, покраснения и болезненность в местах укола (при внутримышечном введении). Противопоказания: злокачественные опухоли, непереносимость компонентов препарата (для местного применения), кровотечения, острые инфекции, почечная недостаточность (при внутримышечном введении).
2. Трипсин. Препарат применяют внутримышечно или местно. Готовым раствором смачивают тампоны и вводят его во влагалище на 2 часа. Делать это рекомендовано в вечернее время. Дозировка для инъекций составляет 5–10 мг. Разводится порошок в растворе прокаина или натрия хлорида. Уколы делают 1 либо 2 раза в сутки. Обычно курс состоит из 6–15 инъекций. Побочные эффекты: повышенная частота пульса, аллергия, жар в теле, покраснения и болезненность в местах введения препарата. Противопоказания: патологии печени, лёгких и почек, панкреатит, сердечная недостаточность.
3. Химопсин. Это ферментный медикамент, который наносят на ткани тела. Он способствует ликвидации гнойных масс из раны и рассасыванию различных фибринозных образований, в том числе спаек. Выпускается препарат в форме порошка. Его смешивают с хлоридом натрия и раствором прокаина. В составе вымачивают салфетки и прикладывают их на область поражения минимум на 2 часа. Побочные эффекты: повышенная температура тела, местные аллергические реакции. Противопоказания: раковые образования, сердечная недостаточность, язвы и кровоточащие раны на коже.
4. Фибронолизин. Препарат расщепляет белковые нити фибрина. Спайки при этом становятся рыхлыми и вскоре рассасываются. Лекарство вводят при помощи капельницы. Его разводят в комплексе с гепарином и натрия хлоридом. Дозировка составляет 100–200 ЕД на 1 мл воды. Гепарина должно быть в два раза меньше, чем Фибронолизина. Терапия протекает под строгим контролем показателей свёртываемости крови. Применять препарат можно не ранее, чем через 10 дней после оперативного вмешательства. Побочные эффекты: пониженное артериальное давление, аллергия, болевые ощущения в месте введения и в области живота, кровотечения. Противопоказания: кормление грудью, гепатит, болезни печени и язва в желудочно-кишечном тракте.

Такой способ лечения чаще всего применяется при неспособности анальгетиков снимать болевые ощущения.

Важно: каждый препарат имеет свои противопоказания, поэтому их использование без консультации врача категорически запрещено.

Препараты, используемые при спайках - фотогалерея

Химопсин –ферментный препарат для наружного применения, который при нанесении на ткани организма способствует удалению гнойных масс Трипсин применяют внутримышечно или местно Фибронолизин обладает способностью расщеплять белковые нити фибрина, благодаря чему спайки становятся более рыхлыми Лонгидаза - эффективное средство от спаек

Хирургический метод

При острой форме протекания заболевания врачи рекомендуют удалять спайки хирургическим путём. В гинекологии основной формой лечения спаечного процесса считается лапароскопия. На брюшной стенке делают проколы и вводят туда специальные инструменты. Они оснащены подсветкой и датчиками. Существуют следующие методы иссечения рубцов:

• лазерная терапия (рассечение спаек лазером);
• аквадиссекция (рассечение образований при помощи воды, поступающей под высоким давлением);
• электрохирургия (спайки рассекаются при помощи электрического ножа).

Важно: хирургическое вмешательство не может дать гарантию полного излечения от недуга. Лишь половина женщин таким образом избавляется от спаек навсегда. Остальные сталкиваются с проблемой повторно.

Народные методы

На начальной стадии развития спаек можно использовать народные методы:

1. Залить 15 гр семян подорожника 200 мл кипятка, прокипятить в течение 7 минут. После остывания и процеживания пить по 15 мл за полчаса до плотного приёма пищи трижды в сутки на протяжении 2 месяцев.
2. Залить 15 гр высушенного и измельчённого зверобоя 200 мл кипятка, прокипятить. После процеживания пить от спаек после кесарева по 50 мл (примерно четверть стакана) трижды в сутки на протяжении 3 месяцев.
3. Залить 75 гр измельчённой сухой боровой матки 500 мл (двумя стаканами) водки. Настаивать полмесяца в темноте, ежедневно взбалтывая. Пить по 40 капель непосредственно перед плотным приёмом пищи на протяжении 1–2 месяцев.
4. Смешать 15 гр мелко порезанных листьев алоэ с 90 мл мёда и 90 мл топлёного молока. Пить для рассасывания спаек дважды в сутки на протяжении 2 месяцев.
5. Залить 15 гр семян расторопши 200 мл кипятка, прокипятить 15 минут (примерно). После тщательного процеживания пить в горячем виде ежедневно на протяжении 1 месяца.
6. Залить 15 гр измельчённого сабельника 200 мл (около стакана) водки. Настаивать 20 дней. Пить от спаек раз в сутки по 30 мл на протяжении 45 дней.

Важно: некоторые травы могут негативно влиять на лактацию. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказанием к лечению народными методами может служить индивидуальная непереносимость компонентов составов.

Поможет нейтрализовать проблему на ранней стадии также отвар из семени льна. Это средство отличается эффективностью при спайках в яичниках, маточных трубах. Проварите семена в кипящей воде на протяжении 3–5 минут и процедите. В тёплый отвар опускается тампон (плотно свёрнутая марля), слегка отжимается и вставляется во влагалище на ночь. Процедуру желательно повторять в течение 7 дней. Отжатое семя можно прикладывать к животу в виде компресса на место возможного расположения спаек. Курс лечения - один месяц. Процедуру повторяйте один раз в 3–4 дня.
Отвар семени льна поможет на ранней стадии спаечной болезни

Для спринцевания и тампонов используют также настой корня бадана. 30 г измельчённого корня залейте 175 г воды (её температура должна составлять 60 °С) и оставьте завариваться на 8 часов. Курс лечения - 1 месяц. Тампоны вставлять на ночь.

Гомеопатия

Некоторые гомеопатические препараты также способны оказать благоприятное воздействие на спаечный процесс. К ним относятся:

• Silicea (Силицея);
• Fluoricum acidum (Ацидум флюорикум);
• Graphites (Графит);
• Sanguinarinum nitricum (Сангвинариум нитрикум).

Silicea (Силицея) и Fluoricum acidum (Ацидум флюорикум) эффективно рассасывают спайки. Положительная динамика иногда наблюдается даже на 2 и 3 стадии течения недуга. Эти препараты - неорганические (не содержат углерода) соединения натурального происхождения. Они выпускаются в форме гранул. Их принимают по 7 штук за один раз. Гранулы кладут под язык и ждут пока они полностью не растворятся. Силицею употребляют трижды в сутки, а Ацидум флюорикум - дважды в день. Препараты принимаются совместно.

Графит эффективен на ранней стадии течения заболевания, когда в брюшине скапливается эксудат (жидкость, которая выделяется при воспалении). Препарат используют в виде раствора, трижды в день по 10 капель.

Гомеопатическое средство Сангвинарикум нитрикум помогает избавиться от характерных тянущих болей в области живота. Его принимают дважды в день (утром и вечером). Дозировка - 5 гранул на один приём.

Гомеопатические препараты безопасны и практически не обладают противопоказаниями. Негативные эффекты ограничиваются аллергией на фоне индивидуальной непереносимости компонентов.

К основным методам профилактики спаечной болезни можно отнести следующие:

• своевременное оперативное вмешательство при остром течении заболеваний брюшной полости без использования тампонов и грубых дренажей;
Вставать с кровати женщине рекомендуется не позднее чем через 8 часов после завершения операции

Спайки - это патологический процесс, который легче предупредить, чем вылечить. Молодой маме иногда достаточно правильно себя вести после родоразрешения, чтобы исключить развитие патологии:

• вставать с кровати рекомендуется не позднее чем через 8 часов после завершения операции. При применении спинальной анестезии срок продлевается до суток;
• на протяжении 3–6 дней после хирургического вмешательства маме необходимо использовать специальный поддерживающий бандаж;
• рекомендуются лёгкие физические нагрузки или активность (внешние нагрузки на органы снижают склеивающее свойство фибрина);
• полезным будет курс физиопроцедур.

Статистика говорит о том, что только 10% женщин после кесарева склонны к образованию спаек. Остальные 90% случаев связаны с низкой квалификацией или грубыми действиями хирурга и нежеланием молодой матери следовать рекомендациям врачей.

После успешной борьбы со спайками также необходима профилактика:

• посещение гинеколога не реже, чем два раза в год;
• физиотерапия (лечебный массаж или электрофорез);
• физический и эмоциональный покой в первые полгода после операции (имеются в виду повышенные нагрузки на организм);
• диета, которая исключает продукты, способствующие усиленному газообразованию (в первые 2–3 месяца после родов).

Последствия появления спаек

Последствия спаечной болезни могут быть серьёзными для молодой женщины. К числу особенно опасных и способных оказать влияние на дальнейшую жизнь можно отнести:

• дискомфорт в интимной жизни. Возможны болевые ощущения;
• бесплодие;
• кишечную непроходимость. Потребует длительного курса лечения.

Спайки могут стать причиной бесплодия

Избежать последствий можно лишь в том случае, если с самых первых дней применять профилактические меры, внимательно следить за симптомами и своевременно обращаться к специалисту.

Развитие медицины привело к тому, что даже самые сложные проблемы, связанные с рождением малыша, решаются благодаря хирургическим родам. Кесарево сечение с каждым годом набирает популярность среди женщин, так как проводится под наркозом. Женщина не чувствует схваток, не мучается в потугах, может сразу же приложить своего ребенка к груди.

Вы уже обращались к врачу?

Да Нет

Казалось бы, кесарево сечение облегчает процесс родоразрешения, но каждая роженица обязана знать: открытые операции почти всегда влекут за собой осложнения, в числе которых спайки после кесарева. Следует разобраться, почему возникают подобные проблемы, как их не допустить, и какая терапия будет необходима, если своевременно не остановить процесс.

Что собой представляют спайки

Врач разрезает брюшину и матку, чтобы успешно извлечь из полости ребенка. После этого накладывается шов, который тоже непосредственно травмирует ткани. Организм начинает вырабатывать фибрин – белок, способствующий рубцеванию поверхности поврежденного организма. Таким образом, место надреза пытается склеиться, чтобы избежать инфицирования. Не всегда фибрин направляет свое действие только на поврежденный участок. Он начинает распространяться на другие органы, склеивая их. Такое рубцевание после кесарева не проходит без последствий, что может отразиться на родовой деятельности женщины в будущем.

Спайки после кесарева

Причины появления спаек после кесарева

Активный спаечный процесс, распространившийся непосредственно после кесарева сечения, может быть связан как с работой хирурга, так и с поведением новоиспеченной мамочки после проведенных манипуляций. На первых порах симптомы не выражены, к тому же, после родов появляется слишком много новых забот, и обратить внимание на развитие осложнений она не успевает. Чаще всего проблема говорит о себе с появлением более ярких признаков, и, соответственно, когда разрастание спаечных волокон пребывает в запущенном состоянии.

Некоторые женщины предрасположены к интенсивной работе фибрина, что способствует образованию спаек, однако их процент невелик.

В большинстве случаев причины возникновения чрезмерного рубцевания кроются в следующем:

• некорректная работа хирурга;
• несоблюдение асептических норм;
• длительная операция;
• нарушение профилактических рекомендаций.

Активное рубцевание часто касается не только органов половой системы, но и кишечника, что приводит к появлению характерных признаков осложнений.

Спайки брюшной полости

То, что процесс спайкообразования захватил органы пищеварения, помогут определить нарушения работы ЖКТ. Они являются следствием того, что кишечные петли склеились между собой, нарушились перистальтические процессы, и начался застой в желудке и кишечнике. Женщину начинают мучить дурнота, болезненные ощущения в области живота, которые при нагрузке становятся интенсивнее. Обезболивающие препараты не работают, болевые ощущения уходят, если побыть в покое.

О наличии большого количества спаек говорит нарушение стула. Иногда процесс сопровождается диареей, но чаще возникает . Если стула не было большое количество времени, при этом рвота проявляется регулярно, необходимо немедленно обратиться в больницу.

На маточном шве

В том случае, если спайки разрослись на шве, и матка частично спаялась с тканями брюшины, признаки спайкообразования после кесарева ограничиваются болью и тяжестью ниже пупка. Считается, что это самый безобидный вариант рубцевания, и если не наблюдается проблем с ЖКТ, и наличие спаечных волокон не мешает зачатию, то к лечению патологии путем оперативного вмешательства можно не прибегать. Открытая операция может повлечь за собой еще больший спаечный процесс.

В области малого таза

Активное разрастание спаечной ткани в этой области сопровождается болью в нижней части живота и поясничном отделе. Характерным признаком спайки внутренних органов будут неприятные ощущения при половой близости. Если игнорировать первые симптомы этого процесса, можно запустить проблему, которую сложно будет устранить в дальнейшем. Рубцевание на половых органах приводит к закупорке маточных труб. Это чревато тем, что в дальнейшем яйцеклетки не смогут попасть в матку для оплодотворения, что может привести к бесплодию. Но если все-таки сперматозоид достигнет яйцеклетки, то оплодотворение произойдет непосредственно в маточной трубе, что естественным образом выльется во внематочную беременность.

Чаще всего женщины узнают о проблеме только после долгих неудачных попыток вновь забеременеть. Это связано со смазанной клинической картиной заболевания.

Чем опасны спайки

С одной стороны, природа предусмотрела защитную реакцию на повреждения мягких тканей. Активное образование рубцов действительно предотвращает проникновение и распространение инфекций. Но, с другой стороны, чрезмерное образование рубцов негативно сказывается на работе органов, охваченных спаечным процессом.

1. Распространение спаек после кесарева на ЖКТ опасно тем, что слипшиеся органы не могут функционировать нормально. Застой приводит не только к неприятным ощущениям, таким как тошнота, метеоризм, изжога, но и к более серьезным нарушениям. Возникает непроходимость каловых масс по кишечнику и невозможность их выведения. Эта проблема может стоить жизни человеку.
2. Интенсивное спайкообразование в органах малого таза ведет к бесплодию. Закупоренные маточные трубы не дают пройти яйцеклетке для дальнейшего оплодотворения в матке.
3. По той же причине при меньшем количестве спаек в маточных трубах, куда способен попасть сперматозоид, оплодотворение и развитие эмбриона происходит вне маточной полости.
4. Рубцы на маточном шве приводят к воспалению слизистой оболочки матки, таким образом, развивается .

При обнаружении первых признаков подобного осложнения после хирургических родов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если проблема не будет решена на стадии, когда волокна еще мягкие и эластичные, устранить патологию будет очень сложно. Как правило, молодая мама редко обращает внимание на неприятные ощущения и другие признаки, указывающие на процесс спайкообразования, считая это нормой после полостной операции. Еще перед хирургическими родами необходимо проинформировать роженицу о последствиях, чтобы она более внимательно отнеслась к своим ощущениям после операции.

Профилактика образования спаек

Как и большинство патологий, образования спек после кесарева сечения намного легче избежать, чем заниматься лечением. К тому же, спаечный процесс тяжело поддается диагностике. Если наличие рубцеваний в некоторых случаях может , то проходимость маточных труб проверяется только малоинвазивным обследованием.

Каждая женщина перед хирургическими родами должна быть проинформирована о том, какие методы профилактики помогут избежать осложнений после кесарева:

• Движение после операции не должно быть ограничено. Сразу же, как только врач разрешит встать с кровати, необходимо самостоятельно передвигаться по палате, не избегать активности. Только нагрузки должны быть умеренные, без фанатизма, чтобы свежий шов не разошелся.
• На протяжении трех-шести дней рекомендуется носить специальный , чтобы уменьшить боль и предотвратить расхождение шва из-за физической активности.
• Уход за младенцем должен быть полноценным. После кесарева крайне важно сразу перейти к обычной жизни, а не жалеть себя, лежа на кровати. Движение внутренних органов при активной жизни не даст спайкам клеить их между собой.

Если операцию проводил высококвалифицированный специалист, то спайки после кесарева сечения связаны с неправильным поведением женщины в послеродовой период. При явной предрасположенности к образованию рубцовой ткани следует в целях профилактики пройти курс физиотерапии.

Как лечить спайки после кесарева сечения

Оптимальное лечение спаек после операции кесарева сечения зависит от степени запущенности процесса. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще метод терапии. Лечить спайки на поздних этапах невозможно без хирургического вмешательства, и этот метод не гарантирует эффективности, ведь процесс рубцевания – это защитная реакция как после кесарева сечения, так и после других полостных операций. Поэтому устранение спаечного процесса оперативным способом может вызвать рецидив.

Физиотерапия

Если спаечный процесс находится на начальной стадии, то в качестве терапии можно применить курс физиопроцедур. Заключается он в комплексе манипуляций:

• Озокеритовые аппликации.
• Инъекции алоэ.

Физиопроцедуры влияют на спаечные волокна таким образом, что они становятся мягче, тоньше, соответственно, поддаются растяжению. Болевые ощущения при этом пропадают. В большинстве случаев, если спайки свежие, они благополучно рассасываются.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами чаще всего сводится к противовоспалительным комплексам и приему ферментных препаратов: химотрипсину, трипсину. Хорошо себя проявили Лидаза и Лонгидаза. Препараты способствуют растворению волокон, если проблема не запущена. К сожалению, при хронической спаечной болезни эти медикаменты не помогут. В этом случае только хирургическое вмешательство может приблизить выздоровление.

Ультразвуковая терапия

С помощью ультразвукового излучения происходит обезболивание и размягчение рубцов. При этом улучшается кровообращение и обменные процессы на клеточном уровне. Борьба со спаечными волокнами после кесарева сечения должна проходить при поддержке сразу нескольких терапевтических способов. Таким образом эффект будет максимальный.

Хирургическим путем

Самой популярной хирургической операцией по удалению спаечных волокон считается лапароскопия. Применяется она в основном при запущенном процессе, когда нарушена проходимость маточных труб. В животе делают три маленьких надреза, через которые специальные микроманипуляторы рассекают спаечные волокна и удаляют их. В маточной трубе выполняется новое отверстие, через которое пройдет яйцеклетка.

Минусом хирургии считается возвращение спаек, поэтому, если микрооперация была выполнена с целью зачатия, откладывать процесс не стоит.

Народные методы

Методы нетрадиционной медицины считаются наиболее безопасными, но и в некоторых случаях даже очень эффективными. Наилучшими помощниками будут:

• отвар из семян подорожника;
• отвар из зверобоя;
• настойка на боровой матке;
• настойка на сабельнике;
• напиток из алоэ и молока;
• отвар из семян расторопши.

Лечение народными средствами тоже не должно проходить без консультации врача. К тому же, следует быть осторожной, ведь многие травы, особенно спиртовые настойки, нельзя применять при грудном вскармливании.

Как избежать спаек после кесарева сечения

Чтобы избежать чрезмерного разрастания спаек после кесарева сечения, следует заранее подготовиться и найти высокопрофессионального хирурга, так как мастерство врача – главный фактор успешного родоразрешения. Быстрая техничная работа хирурга предотвратит разрастание спаечных волокон.

Важную роль играет послеоперационный период. Конечно, кесарево сечение проходит под общим или местным наркозом, и роженица не чувствует боли, но после окончания действия анестезии боль может быть сильной. В таком состоянии женщина морально неспособна приступит к уходу за ребенком и собой. Однако следует двигаться, чтобы спайки не распространялись по организму и не склеивали внутренние органы. Как только врач разрешит подниматься с кровати, самостоятельно передвигаться, обслуживать свои потребности, нужно незамедлительно это делать. Главным профилактическим действием будет активность.

Некоторые физиопроцеуры могут назначаться врачом в профилактических целях. Обычно это происходит, если роженица имеет предрасположенность к образованию спаек.

Мнение врачей

Действие фибрина является нормальным защитным процессом, который сопровождает различные повреждения мягких тканей, включая полостные операции. Перед хирургическим родоразрешением следует проинструктировать роженицу о том, что ограниченность движений после кесарева сечения чревата образованием спаек.

Роженицу необходимо поставить в известность о симптомах спайкообразования. В случае наличия спаечного процесса необходимо сразу обратиться к врачу. Ведь, чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще будет ее решить. Лучше всего прибегнуть к консервативной терапии. Хирургическое вмешательство уместно в крайнем случае, если остальные терапевтических схемы не работают.

Заключение

Разрастание спаек после кесарева сечения – явление распространенное, избежать его можно, во-первых, путем грамотной профилактики, во вторых, своевременным обнаружением симптомов. Следует внимательно прислушиваться к организму после хирургических родов. Не все ощущения свидетельствуют о нормальном послеоперационном периоде. Отзывы многих женщин, которые столкнулись с этой проблемой, указывают на то, что признаки нарушения слишком смазанные. Лучше обследоваться для профилактики, соблюдать необходимый режим активности, если врач разрешает самостоятельно передвигается, чтобы избежать очередного оперативного вмешательства в целях лечения, которое может привести к рецидиву.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас... Мы исправимся...

Давайте улучшим эту статью!

Submit Feedback

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

В 70% случаев операция кесарева сечения приводит к образованию спаек. Спаечная болезнь не только доставляет дискомфорт и боль, но и провоцирует хроническое воспаление органов малого таза и бесплодие.

О том, как лечить спайки после кесарева сечения и как предотвратить их появление речь пойдет в этой статье.

Операция кесарева сечения предполагает рассечение тканей передней брюшной стенки и матки. Место разреза рубцуется. При этом выделяется особое вещество – фибрин. Оно склеивает пласты рассеченных тканей и покрывает внутренние органы. Выделение фибрина является защитной реакцией организма от нагноения тканей. Воспалительный процесс приводит к увеличению количества фибриногенного волокна. Формируются спайки, которые сращивают между собой внутренние органы.

Волокна фибрина формируют спайки

Тяжи перетягивают петли кишечника и фаллопиевы трубы. Мешают нормальному функционированию внутренних органов. Спаечная болезнь становится причиной воспалительных процессов в малом тазу. Если спайки образовались в фаллопиевой трубе, то просвет трубы сужается. Движение яйцеклетки из яичника в матку затрудняется. Это может привести к внематочной беременности и к бесплодию.

Почему образуются спайки

Только 5-7% женщин имеют врожденную склонность к образованию спаечных процессов. В большинстве же случаев толчком к развитию спаечной болезни является хирургическое вмешательство, в том числе и кесарево сечение.

Образованию тяжей после кесарева способствуют такие факторы:

• недостаточное кровоснабжение во время операции
• высушивание тканей внутренних органов
• грубые манипуляции хирурга
• попадание инородных тел в брюшную полость (волокна ваты, тальк с перчаток врача)
• большая кровопотеря во время операции

Важно и то, как мама проводит первые дни после кесарева. Отсутствие двигательной активности повышает риск образования спаечных процессов.

Симптомы

Начальная стадия болезни протекает бессимптомно. Женщина узнает о том, что у нее спайки либо на регулярном осмотре у гинеколога, либо при проблемах с наступлением беременности. Проявление спаек зависит от места, где они образовались. Часто это стреляющие или резкие боли как будто при растяжении мышц.

Если тяжи локализуются в брюшной полости, то появляются симптомы расстройства ЖКТ: боли в животе, тошнота. Петли кишечника переплетаются между собой и нарушают перистальтику. Это приводит к запорам.

Спайки после кесарева сечения в области малого таза дают боли в нижней части живота и в пояснице. Женщина замечает тянущие боли во время полового акта или физической нагрузки.

При ручном осмотре врач может заметить, что органы неподвижны как будто скреплены между собой. Но чтобы поставить точный диагноз иногда требуется МРТ диагностика органов малого таза или проведение процедуры лапароскопии. Также сдают мазок из влагалища на наличие воспалительного процесса.

Лечение

Спаечная болезнь развивается в первые 3 – 5 месяцев после операции. На начальном этапе развития заболевания избавиться от спаек помогут физиотерапевтические процедуры, направленные на рассасывание тяжей. По назначению врача проводят вот такие методы консервативного лечения:

• Озокеритовые компрессы на область живота. Озокеритотерапия — это один из видов теплолечения с помощью горного воска. Применяется для лечения воспалительных процессов.
• Свечи и инъекции с рассасывающими препаратами лонгидаза, липаза.
• Гирудотерапия – лечение пиявками. Слюна пиявки содержит фермент, который разжижает кровь и разрушает волокна фибрина.
• Магнитолечение

Озокеритовые аппликации

В случае запущенного состояния спаечного процесса, когда болезненные ощущения не покидают и присоединяются проблемы с ЖКТ и репродуктивной системой может потребоваться оперативное лечение спаек. Вариант удаления тяжей врач выбирает во время проведения процедуры лапароскопии.

К оперативным методам относятся:

• Процедура аквадиссекции. Спайки разрушают мощной струей воды.
• Удаление спаек с помощью лазера.
• Рассечение спаек с помощью электроножа

Во время лапароскопии вводятся специальные растворы, которые обволакивают органы малого таза и препятствуют образованию новых сращений.

Удаление спаек во время лапароскопии

Оперативное вмешательство для удаления спаек в половине случаев провоцирует появление новых тяжей. Поэтому после лапароскопии безотлагательно назначают физиотерапию, направленную на рассасывание фибрина, препятствие его отложения в брюшной полости.

Как избежать спаек

Сращивания органов после операции кесарева сечения можно предотвратить. Для этого нужно в первые 6-8 часов после операции встать и двигаться по мере сил. Если проводилась спинальная анестезия, то вставать разрешается через 16-24 часа. Физическая активность помогает запустить нормальную перистальтику и кровоснабжение в органах малого таза. Это предотвращает появление спаечных процессов.

Пища должна быть легкой, нежирной. Отдайте предпочтение легким супам и жидкой пище, чтоб не перегружать кишечник.

Ежедневные занятия йогой и бодифлексом (дыхательная гимнастика) помогут предотвратить спайки после кесарева сечения. Перед началом занятий нужно проконсультироваться с врачом.

Чтобы не запустить развитие спаечной болезни, женщина, перенесшим кесарево сечение рекомендуется посетить гинеколога сразу после окончания послеродовых выделений. При появлении болезненных ощущений в области живота нужно обращаться к врачу. Движение – это жизнь, поэтому умеренная физическая нагрузка после операции и в период послеродового восстановления необходима молодой маме.

Cодержание:

• Сущность заболевания
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Осложнения

Нередко у молодой, только недавно родившей мамы диагностируют спайки после кесарева сечения, которые могут серьёзно навредить её здоровью. Чтобы они не вызвали осложнений, требуется своевременное вмешательство специалиста. После обследования он назначает курс лечения, который определяется степенью запущенности и масштабностью спаечного процесса.

Чаще всего неприятных последствий удаётся избежать, и ничто уже не мешает матери наслаждаться общению с крохой. С первых дней его рождения она должна быть начеку, знать, что такое возможно и обращать внимание на малейшие отклонения в своём состоянии и самочувствии.

Сущность заболевания

Прежде всего молодая мама должна представлять себе, что это такое - спайки и почему они образуются после проведения кесарева. Это позволит ей избежать паники и суметь предотвратить осложнения и нежелательные последствия разрастающегося процесса.

Согласно утверждениям медиков, спайки являются естественной защитной реакцией перенёсшего операцию организма. Повреждённые разрезом ткани на стенке матки самостоятельно восстанавливаются путём рубцевания, так как кожа при этом стягивается. В некоторых случаях это происходит не только на израненном органе, но и в близлежащих местах, которые были так или иначе затронуты при хирургическом вмешательстве.

В частности, после кесарева нередко диагностируется спаечный процесс в малом тазу (очень часто) или брюшной полости (реже). Могут «склеиться» петли кишечника, например. Он нарушает работу внутренних органов и требует лечения.

К сожалению, далеко не все женщины предупреждены о таком осложнении и зачастую не обращают внимания на симптомы, которые являются непосредственным сигналом бедствия. Тянущие, постоянные боли в спине, внизу живота, а также проблемы с желудком многими воспринимаются как норма после перенесённой операции и родов. На самом деле именно так проявляет себя спаечный процесс после кесарева сечения, признаки которого желательно уловить как можно раньше.

Парадокс . С одной стороны, спайки являются реакцией организма для естественной, самостоятельной защиты от инфекций. С другой же стороны, такое благое дело в конце концов оборачивается серьёзными осложнениями, которые требуют медицинского вмешательства и лечения.

Симптоматика

Если хотя бы приблизительно знать симптомы спаек после кесарева сечения, вполне возможно подловить болезнь на первоначальном этапе и не дать ей развиться. Это избавит от многих осложнений в дальнейшем. Типичные признаки начавшегося спаечного процесса во многом зависят от того, какие именно органы он затронул.

Малый таз: симптомы спаек

1. Острая форма

• болевой синдром;
• тошнота;
• повышенная температура;
• учащение пульса;
• при пальпации возникает резкая боль;
• непроходимость кишечника;
• понижение артериального давления;
• сонливость, слабость.

2. Интермиттирующая форма

• периодические боли;
• нарушения пищеварения: запор, диарея;
• изменения в менструальном цикле.

3. Хроническая форма

• редкие, но периодические боли.

Брюшная полость: спаечный процесс

• постоянная боль;
• непроходимость кишечника;
• спазмы в животе;
• рвота;
• запор;
• отрыжка;
• метеоризм.

Трудность в том, что первые симптомы спаек женщины воспринимают как естественные последствия родов и кесарева сечения, терпят их, пытаются справиться с теми же болевыми синдромами домашними, привычными средствами. В это время при отсутствии должного лечения «склеивание» органов происходит всё интенсивнее. Причём медицинское диагностирование болезни зачастую бывает тоже достаточно затруднённым и даже совершенно случайным.

Имейте в виду! Несмотря на то, что симптомы хронического спаечного процесса, который затронул малый таз, зачастую протекают скрыто и не мешают женщине радоваться жизни, именно эта форма заболевания трудно поддаётся диагностике и лечению, а также приводит в 90% случаев к бесплодию.

Диагностика

Проблема в том, что спайки после операции кесарево сечение не диагностируются обычными способами (с помощью анализов, например). УЗИ и рентген их тоже не всегда обнаруживают. Диагноз нередко ставится совершенно случайно, если проводится какое-то плановое оперативное вмешательство. Информативными бывают лишь жалобы молодой матери на симптомы, их связь с недавно проведённым КС, а также компьютерная томография и диагностическая лапароскопия.

Это интересно! Метод лапароскопии на сегодняшний день является наиболее информативным способом обследования на наличие спаек.

Лечение

Даже с уровнем современной медицины лечение спаек после кесарева сечения затруднено. Ещё не разработали таких медицинских препаратов, которые полностью бы устранили процесс «склеивания» органов друг с другом. И всё-таки существуют консервативные и оперативные методы, которые уменьшают количество спаек и предупреждают появление новых.

Консервативное лечение

• физиотерапевтические методы;
• ультразвук с использованием ферментных средств - химотрипсина, лидазы, трипсина;
• озокеритовые аппликации;
• препарат Лонгидаз.

Оперативные методы

• лапароскопия: разрушении спаек электрокоагуляцией.

Так как консервативное лечение в данном случае не всегда оказывается эффективным, а на хирургическое после только что перенесённой операции соглашаются далеко не все, приходится молодым мамочкам искать способы, как лечить спайки после кесарева сечения в домашних условиях.

Народные средства

• Семена подорожника

Залить 15 гр семян подорожника 200 мл кипятка, прокипятить в течение 7 минут. После остывания и процеживания пить по 15 мл за полчаса до плотного приёма пищи, трижды в сутки на протяжении 2 месяца.

• Зверобой

Залить 15 гр высушенного и измельчённого зверобоя 200 мл кипятка, прокипятить. После процеживания пить от спаек после кесарева по 50 мл (примерно четверть стакана) трижды в сутки на протяжении 3 месяцев.

• Боровая матка

Залить 75 гр измельчённой сухой боровой матки 500 мл (двумя стаканами) водки. Настаивать полмесяца в темноте, ежедневно взбалтывая. Пить по 40 капель непосредственно перед плотным приёмом пищи.

Кстати, боровая матка может быть полезна и при планировании беременности, о чем мы уже писали ранее.

• Алоэ

Смешать 15 гр мелко порезанных листьев алоэ с 90 мл мёда и 90 мл топлёного молока. Пить для рассасывания спаек дважды в сутки на протяжении 2 месяцев.

• Расторопша

Залить 15 гр семян расторопши 200 мл кипятка, прокипятить 15 минут (примерно). После тщательного процеживания пить в горячем виде ежедневно на протяжении 1 месяца.

• Сабельник

Залить 15 гр измельчённого сабельника 200 мл (около стакана) водки. Настаивать 20 дней. Пить от спаек раз в сутки по 30 мл на протяжении 45 дней.

Как показывает практика, грамотное домашнее лечение народными средствами спаек после кесарева нередко приносит результаты, рассасывает их. Однако стоит помнить о том, что многие травы слишком активно действуют на процесс лактации и могут негативно сказаться на малыше, который находится на грудном вскармливании. Поэтому перед их применением обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Конечно, самым идеальным вариантом в таком случае бывает своевременная профилактика, о которой будущим мамочкам желательно узнать ещё до операции.

Профилактика

Чтобы избежать спаек после кесарева сечения, достаточно представить себе механизм их образования и всячески мешать ему. Более интенсивно процесс «склеивания» органов протекает, когда молодая мамочка ведёт малоподвижный, сидячий, а то и лежачий образ жизни.

Действительно, после операции многие боятся расхождения рубца и поэтому оберегают себя от физической активности. В этом и заключается главная ошибка. Конечно, тяжести таскать не стоит, а вот незначительные упражнения, лёгкие домашние дела, пешие ежедневные прогулки - всё это вкупе является прекрасными профилактическими мерами, которые позволят женщине никогда не узнать о том, что это такое.

Осложнения

Молодая мама должна знать, чем опасны спайки, чтобы предотвратить возможные последствия. Ведь некоторые из осложнений данной болезни могут оставить отпечаток на всю дальнейшую жизнь. Особенно для женщин чреваты спаечные процессы после кесарева, касающиеся органов малого таза:

• нарушение сексуальной жизни, которая будет доставлять лишь боль из-за спаек, но не удовольствие;
• бесплодие.

Не распознанные и не пролеченные вовремя спайки в брюшине чаще всего заканчиваются кишечной непроходимостью, при диагностировании которой придётся лечь в больницу и пройти долгий и неприятный курс лечения.

Молодой маме, перенёсшей полостную операцию, нужно иметь в виду, что после кесарева сечения у неё могут образоваться спайки, которые могут повлечь неприятные последствия. Чтобы избежать их, рекомендуется с самых первых дней предпринимать профилактические меры и быть предельно внимательной к малейшим отклонениям в своём самочувствии. Только своевременное, быстрое обращение к врачу и прохождение полного курса лечения позволит прекратить начавшийся процесс.

По данным современной медицинской статистики, примерно при каждых четвертых родах врачам акушерам-гинекологам приходится прибегать к оперативному родоразрешению. Данная операция может иметь для женщины определенные отдаленные последствия, и спайки после кесарева сечения составляют довольно большой процент подобных осложнений. Любая полостная операция может осложниться возникновением спаечной болезни. В основном к этому заболеванию приводят обширные вмешательства на брюшной полости, сопровождающиеся обильным кровотечением и воспалительным процессом. Однако спайки после операции кесарево сечение имеют определенную характерную клинику и своеобразные последствия для женского организма.

Причина образования спаек после оперативного родоразрешения

Спаечная болезнь, как и большинство процессов в человеческом организме, имеет положительную и отрицательную сторону. Следует отметить, что образование спаек при различных операциях является попыткой организма защитить брюшную полость и органы малого таза от возможного инфицирования.

Во время операции происходит иссечение тканей, и на месте разреза образуется рубец. Помимо этого, любое вскрытие брюшной полости сопровождается воспалением листков брюшины и образованием специального вещества – фибрина, который вызывает склеивание их поверхностей.

Этот процесс должен предотвратить распространение инфекции на соседние органы, однако имеется и обратная сторона медали. Склеивания брюшины в послеоперационный период на этих участках достаточно часто приводит к образованию спаек. Именно они мешают свободному перемещению органов в брюшной полости, нарушают проходимость маточных труб, вызывают бесплодие и приводят к различным патологическим процессам в животе.

Причины спаек после кесарева сечения такие же, как и после других полостных операций. Грубые действия хирурга, недостаточная асептика и антисептика во время вмешательства, пролонгация работы на открытой брюшной полости могут вызвать у женщин подобные осложнения.

Оперативное родоразрешение далеко не всегда приводит к развитию спаечной болезни. Своевременная борьба с воспалением, качественно и быстро выполненная операция, соблюдение необходимых методик борьбы со спайками в послеоперационный период снижают риск возникновения патологии в несколько раз.

Основные симптомы спаечной болезни после кесарева сечения

Симптоматика наличия спаек у женщины может зависеть от различных факторов. Достаточно часто заболевание протекает без каких-либо видимых проявлений. Это обычно происходит при переходе острого воспалительного процесса в хронический. В данном случае наличие спаек в области малого таза или органов брюшной полости многие женщины могут обнаружить только при возникновении различных нарушений репродуктивной функции.

При развитии спаечной болезни после кесарева сечения симптоматика зависит от того, какой участок поражен патологией.

Спайки брюшной полости

Если основной спаечный процесс возник в брюшной полости, чаще всего женщину беспокоят проблемы ЖКТ. Связано это с тем, что петли кишечника переплетены между собой, перистальтика нарушена, в желудке возникают застойные явления.

Главные симптомы данной патологии - это тошнота, рвота и расстройство стула, боли в животе. Последнее проявление часто острого характера, сопровождается вздутием и раздражением брюшины. Если спаечная болезнь осложняется острой кишечной непроходимостью, стул и отделение газов полностью прекращается, рвота становится постоянной, часто с запахом кала.

Это наиболее серьезная разновидность спаечной болезни, в 70 - 80% случаев требующая экстренной операции. Однако процесс и в других областях представляет определенную угрозу для организма женщины.

Симптомы спаек в области малого таза

Если образования спаек сосредоточены в малом тазу, то симптоматика заболевания несколько отличается от патологии брюшной полости. Чаще всего женщину беспокоят постоянные ноющие боли в нижнем отделе живота, пояснице. Болевой синдром обычно более всего выражен при физических нагрузках, половой жизни молодой женщины.

Объяснение данной ситуации достаточно простое: спаянные органы перерастягиваются при резких движениях. Поэтому боли практически не поддаются действию анальгетиков.

Довольно часто процесс в малом тазу протекает без определенных симптомов, и о своем диагнозе молодая женщина узнает только при попытке забеременеть. Спайки после кесарева сечения могут закрывать просвет маточных труб, что делает невозможным процесс выхода оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Если образовались спайки на маточном шве

Наиболее часто у данной категории женщин образуются спайки на шве после кесарева сечения. При припаивании матки к листку брюшины в месте операционного шва нарушений в работе ЖКТ практически не наблюдается. Основным симптомом остается боль и тяжесть в малом тазу.

Если образование спаек в полости матки или других репродуктивных органов не отразились на способности женщины к зачатию, можно при отсутствии болевого синдрома не начинать специфического лечения.

Как бороться с образованием спаек после кесарева сечения

Довольно часто на прием к гинекологу обращаются женщины с вопросом, как лечить спайки после кесарева сечения. Наиболее щадящим, необременительным и достаточно доступным считается использование методик физиотерапии.

Обычно эти способы применяют при нахождении женщины в стационаре после операции, когда в анамнезе указана предрасположенность к образованию спаек и коллоидных рубцов.

Для более серьезного лечения в распоряжении медиков имеются препараты, растворяющие волокна соединительной ткани:

• чаще всего используют инъекции ферментов;
• основными препаратами при подобной терапии считается “Лидаза” и “Лонгидаза”.

В основном подобный способ лечения применяется при сильном болевом синдроме и неспособности анальгетиков купировать приступы боли.

При запущенных случаях спаечной болезни многие специалисты рекомендуют рассечение спаек хирургическим путем. Однако тут возникает определенная коллизия: если проводить операцию открытым путем, произойдет новая аэрация брюшной полости и могут образоваться новые спайки.

На помощь пациенткам может прийти лапароскопическая методика иссечения при помощи электроножа. Подобная практика уже внедрена в большинстве государственных лечебных учреждений и частных медицинских центров.

Отрицательной чертой хирургического рассечения можно считать то, что данная манипуляция по своей сути является операцией, требует общей анестезии и соответствующей подготовки. Не всякая молодая женщина решится еще раз лечь под нож без выраженных признаков спаечной болезни.

Профилактика осложнений при плановых операциях

Многие женщины перед предстоящей операцией в родильном доме задаются вопросом, как избежать спаек после кесарева сечения. В лечебных учреждениях будущим мамам помогут нивелировать последствия данной операции.

Борьбу с образованием спаек в брюшной полости и области малого таза необходимо начинать уже с самых первых дней после оперативного родоразрешения. На первый план выходит активный послеоперационный период:

• Молодым мамам рекомендуется подъем уже через 6 - 8 часов после операции. Если проводилась спинальная анестезия, то этот период увеличивается до 16 - 24 часов. Подобные временные разночтения вызваны определенными сложностями после регионарной анестезии у беременных женщин.
• Для предотвращения выраженного болевого синдрома и отрицательного воздействия раннего подъема на состояние послеоперационного рубца, пациенткам советуют использовать специальный бандаж в течение 3 - 6 дней после операции.
• После выписки из стационара молодая мама не должна сокращать объем физических нагрузок, даже если область послеоперационного рубца ее беспокоит.

Подобные меры не позволят органам брюшной полости и брюшине переплестись при помощи спаек, а склеивающая функция фибрина будет нивелирована внешними нагрузками. При этом использовать препараты алоэ, стекловидное тело и лидазу никто не запрещает в послеоперационный период. Главное, чтобы прием этих лекарственных средств не отразился на процессе лактации и кормления малыша.

Как гласит одна из основных медицинских заповедей: “Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить”. Спаечный процесс после операции кесарева сечения подтверждает данный афоризм.

Только 5 - 8% женщин, перенесших подобную операцию, имеют генетическую склонность к массивному образованию спаек, в остальных случаях болезнь после оперативного родоразрешения является результатом плохой работы хирурга и неправильного образа жизни после операции молодой мамы. Повышение профессионального уровня акушеров-гинекологов, разработка новых рассасывающих препаратов, использование щадящих методик при кесаревом сечении и, разумеется, повышение просветительной работы среди пациенток помогут снизить процент подобных осложнений в акушерстве до минимума.

Кесарево сечение – это полноценная хирургическая операция, которая позволяет родиться на свет малышу, а женщине стать матерью. Спайки после кесарева – это лишь один из многочисленных видов осложнений, возникающих в послеоперационный период. Сегодня сайт для мам supermams.ru расскажет, как можно распознать наличие спаек в организме, о методах лечения недуга и каким образом избежать их появления.

Спаечные образования после родоразрешения методом кесарева сечения наблюдается практически у четверти молодых мам. Петли кишечника и внутренние органы, в т.ч. репродуктивные, образуют участки сращивания, состоящие из соединительной ткани. Организм таким образом пытается восстановиться после оперативного вмешательства, но иногда этот процесс приводит к чрезмерной перетяжке спайками маточных труб, самой матки и кишечника.

Если вовремя не обратить внимания на симптомы спаек, то молодая мама рискует в будущем получить серьезные проблемы со здоровьем, в особенности со стороны репродуктивной системы.

Симптомы спаек после кесарева сечения

При протекании спаечного процесса в легкой форме явные симптомы, указывающие на заболевание, отсутствуют. Их можно обнаружить лишь при полноценном медицинском осмотре, который в обязательно порядке необходимо пройти после родов. Такое обследование помогает избежать многих осложнений при наличии спаек в организме.

На сайте supermams.ru мы расскажем, по каким тревожным симптомам можно распознать наличие спаек:

1. Болевые ощущения в животе и в области поясницы, которые могут указывать на процесс рубцевания.
2. Сбои в работе ЖКТ: запоры, редко диарея, метеоризм, отсутствие стула более 2 суток.
3. Ослабление иммунитета молодой мамы, причиной которого являются застойные явления в кишечнике.

Последствия спаечного процесса в малом тазу

Спайки после операции кесарево сечение способны нанести серьезный урон репродуктивной функции женского организма:

1. Воспаление эндометрия в зарубцевавшейся области. Патологическая ткань в дальнейшем может затронуть и другие здоровые органы и перерасти в опасное заболевание – эндометриоз.
2. Проблематичное зачатие. Из-за перекрытия доступа в фаллопиевы трубы сперматозоиды не способны добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее.
3. Внематочная беременность. Спайки перегораживают путь оплодотворенной яйцеклетке. В итоге эмбрион имплантируется в маточных трубах или в яичнике.
4. Бесплодие. Страшное последствие запущенного спаечного процесса.

Спайки кишечника после кесарева опасны развитием непроходимости. Кишечные петли, закованные в цепи спайками, перестают нормально функционировать. Из-за этого наблюдаются частые запоры, длительное отсутствие стула, выраженный метеоризм и даже рвота.

В крайних случаях сильно пережатые участки с нарушением кровообращения могут омертветь. Данная ситуация требует оказания немедленной медицинской помощи.

Лечение спаек после кесарева сечения

Степень запущенности спаечного процесса напрямую определяет, какой вид терапии будет выбран лечащим врачом. Для избавления от небольших спаек достаточно посещать физиопроцедуры, наиболее безболезненный метод, к слову. К ним относятся компрессы на основе озокерита, которые накладываются на живот, а также магнито- и ультразвуковая терапия.

Все эти виды лечения направлены на размягчение спаек. В этих же целях делаются уколы алоэ, которые ко всему прочему помогают женщине укрепить ослабленный иммунитет.

Как лечить запущенные спайки после «кесарева»? В этом случае показано оперативное вмешательство. Для рассечения плотных и крупных спаек применяется один из нижеперечисленных способов:

1. Лазеротерапия – спайки рассекаются лучом лазера.
2. Аквадиссекция – рассечение происходит при помощи напора воды.
3. Электрохирургия – спайки устраняются специальным электроножом.
4. Лапароскопия с применением электрокоагуляции – рассечение спаек под воздействием тока через специальные небольшие проколы. После данной процедуры эффект сохраняется непродолжительное время, поэтому большинство врачей рекомендуют не медлить с вторичной беременностью.

После операции у каждой второй женщины развивается повторный спаечный процесс. Во избежание рецидивов пациенткам назначаются специальные препараты, предупреждающие формирование спаек.

К нетрадиционному методу, способному избавить от спаек после кесарева сечения, относится гирудотерапия. Пиявки способны выделять особое вещество, которое растворяет фибрин - белок, из которого формируются фиброзные перетяжки.

Как избежать спаек после кесарева сечения

Спаечная болезнь – это патология, которая может обойти вас стороной. Вот парочка полезных советов на этот случай:

1. Уже через 10-12 часов после проведения операции пытайтесь переворачиваться с одного бока на другой, вставать и делать первые шаги.
2. Внимательнее относитесь к своему питанию. Чтобы не вызывать запоры и способствовать нормальной работе ЖКТ, употребляйте в пищу продукты, богатые клетчаткой, и старайтесь соблюдать питьевой режим. Откажитесь от большого количества сдобы и белого хлеба в пользу отрубей.

И помните - чем раньше вы обнаружите спайки, сформировавшиеся после кесарева, тем выше вероятность вылечиться от них безоперационными методами.

Появление малыша на свет – радостное и долгожданное событие для большинства семей. В норме предшествующий «сценарий» имеет стандартный и известный каждому вид: после незащищенного полового контакта мужской сперматозоид оплодотворяет женскую яйцеклетку, образовавшийся эмбрион направляется в матку, где закрепляется и начинает развиваться, после чего, спустя в среднем от 36-38 до 40-42 недель, на свет появляется новый гражданин мира.

На последнем упомянутом этапе, в силу тех или иных обстоятельств, могут возникать препятствия, не позволяющие женщине родить естественным способом. Наиболее популярным и эффективным вариантом выхода из подобной ситуации является операция кесарева сечения, зачастую являющаяся единственным возможным способом сохранения жизни ребенка.

Несмотря на тот факт, что кесарево сечение давно и вполне успешно применяется практически во всем мире, это все-таки хирургическое вмешательство, являющееся стрессом для организма и способное приводить к возникновению разного рода побочных последствий, одним из которых являются т.н. спайки.

Основные сведения о спайках

В ходе рассматриваемого хирургического вмешательства, специалист надрезает матку, чтобы извлечь из нее малыша. После завершения необходимых манипуляций, организм пациентки начинает пытаться собственными силами возобновить целостность нарушенного органа, в результате чего запускаются процессы активного рубцевания, сопровождающиеся выделением фибрина – это специальное белковое вещество, при помощи которого осуществляется склеивание мягких тканей.

В некоторых случаях упомянутый белок «работает» не только по необходимому месту назначения, но и затрагивает петли кишечника либо даже органы малого таза, в результате чего и образуются спайки.

Рассматриваемое «слипание» обеспечивает защитную функцию, существенно уменьшая вероятность развития тяжелых воспалительных процессов в период после хирургического вмешательства. В некоторых случаях пациентки даже не подозревают о наличии у них спаек и последние обнаруживаются лишь в процессе комплексного обследования. Наряду с этим, нередко «места склеивания» дают о себе знать разного рода не самыми приятными симптомами.

Как проявляют себя спайки: основные симптомы

Итак, операция успешно завершилась, ребенок здоров, его и маму выписали из роддома и отправили домой. Не секрет, что первые месяцы жизни малыша являются в особенности беспокойными и хлопотными для родителей – порой времени не хватает на банальную еду и отдых, не говоря уже о том, чтобы обращать внимание на какие-то подозрительные изменения своего состояния. Да, в области живота чувствуются какие-то боли, но ведь недавно сделали операцию.

На фоне вышеописанного, молодые мамы зачастую расценивают первые симптомы спаек как вариант нормы и не уделяют им должного внимания, что совершенно неправильно, ведь «склеивания» способны существенно усложнить период восстановления после операции. Как отмечалось, спайки могут затрагивать не только матку, но и петли кишечника, ввиду чего признаки наличия такого нарушения также могут быть разнообразными, а именно:

• болезненные ощущения в области таза. Как правило, появляются в комплексе с нарушениями стула и работы кишечника в целом;
• расстройство, запор, усиленное газообразование;
• непроходимость кишечника – очень часто появляется, если спайки затрагивают петли кишечника;
• периодические болезненные ощущения тянущего либо ноющего характера в нижней части живота. Могут отдавать в область поясницы;
• болезненные ощущения в области нижней части живота, интенсивность выраженности которых возрастает во время движения, в процессе полового контакта либо после него;
• неудачные попытки зачатия следующего ребенка на протяжении продолжительного времени – при отсутствии своевременной реакции, спайки могут приводить к развитию различных осложнений, среди которых одним из наиболее тяжелых является именно бесплодие.

Даже если симптомы спаек перестали беспокоить пациентку, ей следует обязательно проконсультироваться с доктором и пройти необходимые обследования. Ситуация, пущенная на самотек, может привести к ряду проблем, к примеру, вторичному бесплодию, внематочной беременности и т.д.

Опасны ли спайки?

Как отмечалось, спайки после рассматриваемой операции появляются для защиты организма – плотные рубцы, состоящие из активно растущей соединительной ткани, мешают распространению разнообразных воспалений. Наряду с этим, неэластичные и плотные спайки способны мешать полноценной работе внутренних органов – при наличии «склеиваний» отмечается существенное и резкое нарушение подвижности петель кишечника, что приводит к развитию кишечной непроходимости – пусть и не так серьезно, как внематочная беременность или бесплодие, но также крайне неприятно и чревато различными последствиями.

При этом спайки могут вредить не только «жизнедеятельности» кишечника, но и матки и маточных трубок. В некоторых случаях затрагиваются даже яичники. При наличии спаек, к примеру, в маточных трубках, мужские сперматозоиды либо не смогут «добраться» к яйцеклетке, либо же уже оплодотворенной яйцеклетке не удастся продвинуться к месту своего назначения, т.е. в матку.

Как избавиться от спаек: доступные методы лечения

Как отмечалось ранее, женщине, перенесшей операцию кесарева сечения, необходимо максимально внимательно следить за состоянием своего организма, приходить на назначенные врачом консультации и проходить рекомендованные обследования. Чем раньше удастся обнаружить спайки после кесарева, тем более простым и быстрым будет лечение. В запущенных же случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, что крайне нежелательно, т.к. после операции могут появиться новые спайки.

В целом же конкретный вариант лечения будет подбирать квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные особенности состояния конкретной пациентки. С информацией в отношении существующих вариантов избавления от спаек вы можете ознакомиться в следующей таблице.

Таблица. Методы лечения спаек

Физиотерапевтическое лечение	Комплексная терапия, в процессе которой пациентке ставятся инъекции алое, делаются озокеритовые аппликации на область нижней части живота и прочие необходимые манипуляции. Данный вариант позволяет избавиться от «свежих» спаек в незапущенном состоянии.
Использование ферментных препаратов	После введения пациентке таких лекарств, спаечные соединительные волокна подвергаются процессу частичного растворения. Спайки несколько размягчаются, что позволяет избавиться от них частично либо полностью и существенно снизить интенсивность выраженности болезненных ощущений.
Лапароскопия	Хирургический метод устранения спаек, образовавшихся после рассматриваемой операции. К нему прибегают преимущественно в случаях, когда спайки поражают матку, яичники, а также маточные трубки и препятствуют оплодотворению. Важно! После лапароскопии спайки очень часто возникают вновь, поэтому если женщина решилась на такую операцию чтобы забеременеть, медлить с этим делом не нужно.

Как избежать появления спаек: профилактические рекомендации для женщин

К сожалению, от появления спаек после рассматриваемой операции не застрахована ни одна женщина. Наряду с этим, риск возникновения подобного рода «склеиваний» можно значительно уменьшить, придерживаясь некоторых профилактических рекомендаций.

В целом вся профилактика сводится к умеренной двигательной активности и физическим нагрузкам в разумных пределах. Уже в течение первых дней после кесарева (обо всем этом дополнительно расскажет врач, следуйте его рекомендациям) можно начинать потихоньку двигаться – переворачиваться в кровати, ходить и т.д.

Таким образом, возникновение спаек после кесарева – естественная реакция женского организма на повреждения, полученные в ходе операционного вмешательства. Теперь вы знаете, как они себя проявляют и что нужно делать в случае возникновения приведенных симптомов. Наряду с этим, даже если никаких признаков наличия спаек после кесарева нет, все равно сходите на прием к врачу и убедитесь в этом посредством соответствующих диагностических мероприятий, т.к. в некоторых случаях спайки никак не дают о себе знать «хозяйке».

Будьте здоровы!

Видео – Спайки после кесарева сечения симптомы

К оперативному родоразрешению в наши дни прибегают довольно часто. Ведь зачастую это единственная возможность избежать серьезных травм и прочих проблем в родах. Но кесарево сечение, так называется это хирургическое вмешательство, чревато серьезными последствиями для женщин. Нередко диагностируются спайки после кесарева сечения, лечение которых сложное и длительное. Его успех зависит от того, как скоро будет обнаружено это осложнение. Симптомы спаек после кесарева сечения – тема нашей статьи.

Причины развития спаечного процесса

Причина, по которой образуются спайки после кесарева сечения вполне закономерна. Так реагирует наш организм на иссечение тканей . Путем образования спаек он пытается защитить внутренние органы брюшной полости от возможного инфицирования. И помогает ему в этом образующийся при неизменном во время разреза тканей воспалении листков брюшины, фибрин. Он активно затягивает раневую поверхность, вызывая ее склеивание, что предотвращает распространение инфекции на соседние органы, но и приводит к образованию рубцов. Способствуют этому:

• Нарушение асептики и антисептики во время проведения операции;
• Слишком грубый разрез тканей;
• Наличие хронической инфекции;
• Длительное проведение операции.

Нужно отметить, что спайки образуются и после других полостных операций . Они препятствуют свободному перемещению внутренних органов и могут стать причиной непроходимости маточных труб и, как результат – вторичного бесплодия. Для того чтобы предотвратить образование спаек после оперативного родоразрешения, необходима немедленная противовоспалительная и антибактериальная терапия, назначаемая женщина в послеродовой период, внимательное наблюдение за всеми изменениями, происходящими в организме, а также регулярные профилактические обследования, включая процедуру УЗИ.

Симптомы и признаки спаечной болезни

Симптоматика спаек будет зависеть от места их локализации. Острый спаечный процесс после оперативного родоразрешения может развиться:

• В брюшной полости;
• В области малого таза;
• На маточном шве.

Клиническая картина их появления может быть как достаточно яркой, так и смазанной. Женщину долгое время может ничего не беспокоить, поэтому острый спаечный процесс нередко переходит в хроническую форму. И спайки обнаруживаются лишь при появлении проблем с репродуктивными органами. Тем не менее есть первые «звоночки» того, что в организме не все ладно. Игнорировать их ни в коем случае нельзя.

При образовании спаек в брюшной полости женщину начинают беспокоить проблемы с ЖКТ, поскольку для этого состояния характерно переплетение петель кишечника. Это вызывает нарушение перистальтики и появление застоя пищи в желудке. На острый спаечный процесс в брюшной полости могут указывать следующие симптомы:

• Тошнота и рвота;
• Частые расстройства стула;
• Боли в животе;
• Тяжесть и дискомфорт в желудке.

И острое, и хроническое течение спаечного процесса в брюшной полости чревато развитием кишечной непроходимости. Эта серьезная патология требует немедленного хирургического вмешательства. Без оказания экстренной помощи возможен летальный исход. Заподозрить кишечную непроходимость можно по длительному отсутствию стула и выделения газов, а также по мучительной, непрекращающейся рвоте с запахом кала.

Довольно часто после кесарева сечения спайки образуются в области малого таза . Указывать на это могут хорошо ощутимые тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время полового акта или при физических нагрузках. Нужно отметить, что эти боли не снимаются анальгетическими препаратами, но в состоянии покоя проходят сами по себе. Причина их появления легко объяснима – спаянные между собой органы малого таза перерастягиваются при резких движениях. Это характерно для обширного спаечного процесса.

Но если поражены только маточные трубы, знать об этой патологии женщина может лишь при обследовании, назначенном ей лечащим врачом, к которому она обратилась при тщетных попытках забеременеть. Спайки полностью закрывают просветы маточных труб, не позволяя оплодотворенной яйцеклетке опуститься в матку для имплантации. Эта патология хорошо видна на УЗИ.

Ощущения тяжести внизу живота и болевой синдром характерны и для образования спаек на маточном шве. Такое бывает при склеивании матки и листка брюшины в местах ее операционного разреза. Если это никак не отражается на способности женщины к зачатию ребенка, то специфического лечения образовавшиеся на маточном шве рубцы не требуют.

Чем опасны спайки

Даже если вы больше не собираетесь рожать, специалисты не рекомендуют развивающийся в вашем организме острый или хронический спаечный процесс оставлять без внимания. Образовавшиеся после кесарева сечения спайки в малом тазу или в брюшной полости могут вызвать серьезные осложнения . А именно:

• Вторичное бесплодие – наличие спаек в малом тазу может затруднить выход оплодотворенной яйцеклетки в матку или встречу ее со сперматозоидом, что делает невозможным зачатие.
• Внематочная беременность – при наличии спаек в маточных трубах, оплодотворенная яйцеклетка, не добравшись до матки, может имплантироваться в устилающих их эндометрий и при пролонгации беременности вызвать их разрыв.
• Эндометриоз рубца – спайки, образовавшиеся на маточном шве, могут вызвать воспаление выстилающего внутреннюю часть матки слоя – эндометрия.

Все вышеперечисленные патологии являются очень серьезными и требуют немедленной медицинской помощи, которая начинается с сечения спаек после кесарева. Их легче предупредить, чем лечить.

Лечение и диагностика спаек

Подтвердить наличие спаек может процедура УЗИ. А проверить проходимость маточных труб – рентгеноскопия с контрастом и более глубокие малоинвазивные обследования. Но обычно, при предрасположении организма женщины к образованию спаек и рубцов, сразу после кесарева сечения до появления первых их признаков, ей назначают курс физиопроцедур – озокерит на область матки и малого таза, магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез, инъекции препарата алоэ и т.д.

При выраженном болевом синдроме проводится более серьезное лечение спаек после кесарева сечения. Женщине назначают курс ферментов , направленных на растворение волокон соединительной ткани и снижение выраженности спаечного процесса. Отлично зарекомендовали себя препараты Лидаза и Лонгидаза, которые позволяют справиться со спайками без хирургического вмешательства. Но эффективными эти препараты будут при небольшом и незапущенном спаечном процессе с вялым течением.

В особо запущенных случаях, когда в спаечный процесс вовлекаются все органы брюшины и малого таза, а болевой синдром становится все более и более выраженным, требуется оперативное лечение. Спайки и рубцы иссекаются различными методами современной хирургии. На помощь приходит:

• Лапароскопия;
• Электрохирургия;
• Аквадиссекция.

Но к сожалению, даже хирургическое вмешательство, не говоря уже о физиотерапии, не дает полной гарантии выздоровления. Даже после иссечения лапароскопом или электроножом, спайки могут появляться вновь и вновь. Причина этого – индивидуальная особенность организма. Поэтому прибегать к оперативному лечению при подтверждении наличия спаечного процесса в органах малого таза рекомендуется непосредственно перед планированием беременности . У многих женщин получается зачать ребенка сразу после иссечения спаек. Но нет никакой гарантии, что они не образуются вновь.

Как лечить спайки после кесарева сечения, расскажет квалифицированный врач, к которому следует обратиться при первых подозрениях на их образования. Насторожить вас должны проблемы с ЖКТ, которые не наблюдались ранее, тянущие боли внизу живота, возникающие при интимной близости и прочий дискомфорт.

Профилактика образования спаек

Спайки, равно как и любой патологический процесс в организме, легче предупредить, чем потом лечить . И поможет в этом правильное поведение молодой мамы после родоразрешения путем кесарева сечения. Профилактика развития спаечного процесса на протяжении послеродового периода будет следующей:

• Встать с кровати рекомендуется не позднее чем через 8 часов после операции, при использовании спинальной анестезии – спустя сутки.
• В течение 3 – 6 дней после оперативного родоразрешения молодая мама должна носить специальный послеоперационный бандаж;
• Молодая мама не должна избегать физических нагрузок после кесарева сечения;
• При наличии предрасположенности к образованию спаек и келоиодных рубцов рекомендован курс физиопроцедур.

Нормальная физическая активность женщины в течение всего послеоперационного периода не позволит развиться спаечному процессу, поскольку склеивающая способность фибрина будет нарушена внешними нагрузками на внутренние органы, которые не допустят им склеиться и переплестись.

Наукой доказано, что менее 10% женщин, перенесших оперативное родоразрешение, имеют природную склонность к образованию спаек. Все прочие случаи – результат грубых действий хирурга или неправильного поведения женщин в послеоперационный период. Спаечный процесс можно предотвратить и избежать серьезных нарушений в работе внутренних органов.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Кесарево сечение - достаточно противоречивая операция. Но часто у врачей-акушеров и их пациенток не остаётся выбора относительно способа родоразрешения, поскольку прогноз исхода естественных родов неутешителен. Последствием кесарева сечения является образование послеоперационных спаек.

Что собой представляют спайки

Организм человека имеет стройную систему защитных реакций против любого постороннего вмешательства, будь то инфекции или хирургические манипуляции. Заживление ран, в том числе и тех, что образуются после хирургических операций, происходит посредством рубцевания. Для успешного протекания этого процесса организм выделяет большое количество специального вещества - фибрина, который, в свою очередь, способствует «склеиванию» тканей в месте повреждения.

Спаечный процесс между яичником, маточной трубой и маткой

Однако ткани не могут восстановиться в их прежнем виде. Фибрина выделяется слишком много, и сращение тканей происходит не только в тех местах, где это необходимо. Такие рубцевидные образования, соединяющие близлежащие органы и их части, именуются в медицинской науке спайками.

К причинам образования спаек относят:

1. Кислородное голодание тканей.
2. Внутреннее кровотечение.
3. Травмирование тканей.
4. Попадание инородных предметов: микроволокон шовного или перевязочного материала, талька от перчаток хирурга и др.

Образование спаек имеет и некоторые положительные моменты - они часто служат преградой для распространения инфекции. Возможно, в этом и заключается предназначение, заложенное в них природой.

Локализация

Спайки после кесарева сечения чаще затрагивают органы, расположенные в области малого таза, но могут появиться и в пределах всей брюшной полости. Ведь на момент родоразрешения матка занимает всё её пространство, а соответственно, в процессе операции хирургу приходится касаться мест, отдалённых от самого надреза.

Больше всего подвержены спаечному процессу:

Спайки часто вызывают смещение органов репродуктивной системы и нарушение их анатомических очертаний, что, в свою очередь, влечёт изменение их функциональности и слаженной работы. Затрагивая кишечник, спаечный процесс нарушает подвижность его петель, что приводит к застойным явлениям и даже к непроходимости. Всё это сказывается на общем иммунитете организма, важность которого сложно переоценить.

Степень спаечной болезни

Так как диагностика спаечного процесса производится в большинстве случаев в связи с гинекологическими проблемами, в частности с бесплодием, его степень определяется в зависимости от влияния спаек на возможность репродуктивных органов выполнять свои функции. Точно установить степень спаечной болезни можно только посредством нового хирургического вмешательства, зачастую это делается наименее травмирующим способом - в процессе лапароскопии.

Выделяют три степени поражения репродуктивных органов спайками:

1. Спайки не препятствуют захвату фимбриями (отростками маточной трубы) яйцеклетки, поступающей из яичника. Сращения расположены в других местах (вокруг яичника, матки, труб и т. д.)
2. Спайки способны создавать препятствия для захвата яйцеклетки.
3. Спаечный процесс охватывает маточные трубы. Это мешает осуществлению ими своих функций по транспортированию яйцеклетки и сперматозоидов.

Симптомы

Образование спаек может протекать незаметно для женщины , но зачастую процесс сопровожда ется неприятными симптомами . Очень важно распознать болезнь на раннем этапе, это позволяет справиться с ней гораздо быстрее. На начальных этапах хороший эффект дают даже корректировка образа жизни и массаж.

Опишем основные признаки, наличие которых после операции кесарева сечения позволяет говорить о спаечном процессе.

Симптомы первой группы имеют место, когда спайки локализованы в малом тазу. Они представлены несколькими подгруппами, относящимися к различным формам течения заболевания.

1. Острая форма (в большинстве случаев это начальная стадия спаечной болезни) представлена ярко выраженными симптомами и требует оперативного вмешательства. У женщины наблюдаются:
   • боль внизу живота, усиливающаяся при движении и пальпации;
   • повышение температуры тела;
   • учащение пульса;
   • слабость и сонливость;
   • тошнота, рвота, диарея;
   • признаки непроходимости кишечника (болевые ощущения в животе любой локализации, усиливающиеся к вечеру, приступы тошноты, рвоты, диареи несколько раз в сутки, полное отсутствие стула через 2–3 дня после начала вышеперечисленных симптомов).
2. Интермиттирующая форма - проявления болезни возникают эпизодически. Периоды болезненности и кишечных расстройств сменяются периодами спокойствия, но это не означает, что процесс образования спаек приостановился. При таком течении болезни часто наблюдаются изменения в менструальном цикле.
3. Хроническая форма является наиболее распространённой и грозит самыми серьёзными последствиями - скрытым бесплодием. Болевой синдром слабо выражен, и поэтому женщины откладывают свой визит к врачу-гинекологу. Обнаруживается проблема чаще всего тогда, когда процесс сильно запущен и лечение практически бесполезно.

Кишечная непроходимость требует незамедлительного хирургического вмешательства и при неадекватном или запоздалом лечении может привести к смертельному исходу, поэтому при обнаружении её признаков следует обязательно уведомить об этом врача.

При сращении органов и тканей вышележащих по отношению к малому тазу областей брюшной полости появляются постоянные боли, рвота, признаки непроходимости кишечника

Вторая группа признаков спаечной болезни представлена симптомами сращений между органами и тканями вышележащих по отношению к малому тазу областей брюшной полости. Среди них:

1. Постоянная боль, локализованная в одном и том же месте брюшной полости, чаще связанная с движением.
2. Рвота, запор, метеоризм, отрыжка.
3. Признаки непроходимости кишечника.

Говоря о важности определения развития спаечного процесса в ранние послеоперационные сроки, следует отметить, что зачастую его признаки путают с нормальным течением послеоперационного заживления тканей. Поэтому женщине, перенёсшей кесарево сечение, ни в коем случае не стоит терпеть любые проявления дискомфорта и бороться с ними самостоятельно. Обо всех нюансах своего состояния необходимо сообщить врачу.

Диагностика

Диагностировать спаечную болезнь достаточно сложно не только по причине редкого проявления симптомов. Предположить наличие спаек не помогут общеклинические анализы, УЗИ или рентген органов малого таза могут лишь дать врачу основание для предположений.

На основании жалоб пациентки и ручного осмотра врач гинеколог может выявить следующие косвенные признаки спаек:

1. Смещение органов малого таза относительно их нормального анатомического расположения.
2. Неподвижность одного или нескольких органов малого таза.
3. Болезненные ощущения у пациентки при осмотре.

Для подтверждения спаечной болезни могут быть назначены следующие методы диагностики:

• мазок на определение микрофлоры;
• выявление методом ПЦР инфекций, передающихся половым путём;
• УЗИ и МРТ органов малого таза для определения их расположения и размеров.

Однако все эти методы не дают оснований для постановки диагноза. Сращения, локализованные внутри маточных труб, можно определить при помощи гистеросальпингографии. Но с помощью данного метода нельзя выявить наличие или отсутствие спаек в других местах.

Лапароскопическая операция отличается меньшей степенью травмирования тканей брюшной стенки

Единственно точным диагностическим и лечебным методом в отношении спаечной болезни является лапароскопия. Этот хирургический метод отличается наименьшей травматизацией и применяется в настоящее время достаточно широко.

Лапароскопическая операция проводится посредством введения специальных инструментов, оснащённых камерами и подсветкой, через точечные надрезы (как правило, при гинекологической лапароскопии делается три надреза). Хирург во время операции видит поле своей работы на мониторе. Для обеспечения достаточного пространства брюшная стенка пациентки приподнимается посредством введения в брюшную полость воздуха. Длительность операции - от 15 минут до нескольких часов. Для обезболивания используется ингаляционный либо внутривенный наркоз.

Лечение

Медицинские методы

Современная медицинская наука до настоящего времени не изобрела средств и методов лечения сращений , позволяющих устранить их полностью и с гарантированным успехом. Существующие же способны эффективно воздействовать лишь в случаях незначительных поражений органов спайками. Особенно это касается консервативных методов лечения. Если говорить о хирургических способах, то их эффективность достаточно высока, но одновременно возникает большая вероятность возникновения нового спаечного процесса после операции.

Самым простым и одновременно очень эффективным методом и лечения, и профилактики появления спаек после кесарева сечения считается двигательная активность женщины. Чем раньше она встанет на ноги и вернётся к обычному образу жизни, тем меньше вероятность развития в дальнейшем подобного рода проблем.

Среди консервативных методов лечения (без хирургического вмешательства) можно выделить несколько групп, имеющих доказанный эффект:

1. Соблюдение определённого режима приёма пищи после кесарева сечения (частое и дробное питание), разумная физическая активность.
2. Физиотерапевтические методы (эффективны только на ранних стадиях спаечной болезни):
   • инъекции алоэ;
   • озокеритовые аппликации;
   • грязелечение;
   • гирудотерапия (лечение пиявками).
3. Лечение ферментными лекарственными средствами (Лидаза, Лонгидаза, Химотрипсин, Трипсин, Стрептокиназа). Перечисленные препараты применяются в форме свечей, инъекций, а также в сочетании с ультразвуком или электрофорезом. Их действие направлено на смягчение и уменьшение спаек. Хороший лечебный эффект от них следует ожидать в случаях, когда спайки вызывают у женщины болевые ощущения, однако полностью устранить сращения ферментные препараты не в силах.
4. Курс инъекции Тиопентала натрия и тампонов с мазью Вишневского даёт хороший рассасывающий эффект.
5. Курсы лечения антикоагулянтами и антиагрегантами, способствующими разжижению крови и препятствующими образованию спаек.

Радикальным методом лечения считается проведение лапароскопической операции, в процессе которой хирург рассекает спайки одним из следующих методов:

• лазеротерапия (устранение спаек под воздействием лазера);
• аквадиссекция (рассечение струёй воды под большим напором);
• электрохирургия (рассечение электроножом).

Для профилактики появления новых послеоперационных спаек во время лапароскопии могут быть приняты следующие меры вспомогательной терапии:

1. Введение в полости органов и между ними специальных веществ (декстран, повидин, минеральные масла с глюкокортикоидами и прочие).
2. Обертывание яичников и маточных труб специальными полимерными плёнками, которые предотвратят сращивание этих органов и спустя некоторое время самопроизвольно рассосутся.

В последнее время распространена практика проведения через несколько месяцев после первой операции контрольной лапароскопии, в ходе которой вновь производится диагностика спаечного процесса и при необходимости устраняются новые спайки.

Для лечения запущенного спаечного процесса в целях восстановления репродуктивной функции в настоящее время применяются микрохирургические операции (так называемая пластика маточных труб). Однако эффективность этого метода на практике не слишком высока, а длительность эффекта от успешно проведённого лечения - не больше года. При этом операция проводится лапаротомическим методом (посредством выполнения надреза, в отличие от лапароскопии).

При непроходимости маточных труб может быть показана микрохирургическая операция, например, пластика маточных труб

В случае неэффективности этого последнего метода борьбы с бесплодием, вызванным спаечным процессом, у женщины остаётся шанс забеременеть только посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В качестве утешения для тех, кто уже столкнулся с такого рода проблемами, отметим, что женщины с непроходимостью маточных труб и отсутствием других гинекологических нарушений являются самыми желанными пациентами для врачей-репродуктологов. Это обусловлено тем, что для успешного ЭКО маточные трубы и вовсе не нужны, а на вынашивание беременности спайки именно этой локализации никак не влияют.

Народные методы

Существует много народных способов борьбы со спайками. Перечислим самые популярные.

Отвары трав

Наряду с медицинскими способами воздействия на спайки можно применять народные рецепты

1. Отвар семян подорожника. На 15 грамм семян потребуется стакан кипятка. Семена заливают водой и держат на огне в течение 7–8 минут. Охлаждённый отвар принимают по 3 ч. ложки три раза в день за полчаса до еды.
2. Отвар зверобоя. Пятнадцать грамм сухой травы заливают стаканом горячей воды и кипятят около 10 минут. Принимают по четверти стакана три раза в день на протяжении трёх месяцев.
3. Отвар расторопши готовится тем же способом и в тех же пропорциях, что и предыдущие отвары. Принимать следует ежедневно по одному стакану;
4. Фиточай. Потребуется по две ст. ложки сухой крапивы и ягод шиповника, одна ложка ягод брусники. Столовую ложку полученной смеси заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов. Принимать по половине стакана в день;
5. Отвар мать-и-мачехи, золототысячника и донника. Смешивают ингредиенты в равных долях. Одну столовую ложку полученной смеси заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов в термосе. Принимать по четверти стакана перед каждым приёмом пищи в течение месяца.