Главная / Медикаменты / Водянка у новорожденных. Водянка мозга у новорожденных. Водянка головного мозга новорожденных: причины. Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины возникновения

Водянка у новорожденных. Водянка мозга у новорожденных. Водянка головного мозга новорожденных: причины. Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины возникновения

Довольно часто после рождения маленького мальчика родители обнаруживают у него признаки заболеваний половых органов. Такие врожденные патологии вызывают у мам и пап множество различных вопросов, которые требуют обязательного и правильного решения.

Что это такое?

Водянка яичек у новорожденных - это довольно часто регистрируемая патология. Каждый десятый рожденный малыш имеет данное заболевание. Обычно первые неблагоприятные признаки болезни регистрируются у грудничков. Специфичные маркеры заболевания начинают выявляться у малышей уже в первые дни с момента рождения.

У мальчишек может встречаться отек как левого, так и правого яичка. Также процесс довольно часто бывает двусторонним. К развитию данного состояния приводит воздействие разнообразных факторов и причин. Доктор Комаровский считает, что для новорожденных наиболее характерны врожденные варианты заболевания.

При водянке или гидроцеле образуется скопление чрезмерного уровня секрета между всеми листками, покрывающими яички. Обычно в норме между оболочками, покрывающими внутренние половые органы малыша, находится небольшое количество смазки. Она обеспечивает нормальное скольжение и работу половых желез. При различных патологических состояниях этот процесс нарушается и жидкости образуется чрезмерно много. Данную патологию и называют водянкой.

По статистике, у трех из четырех малышей заболевание протекает в легкой форме. После перенесенной болезни детки, как правило, полностью выздоравливают. Однако в 25% случаев водянка яичек приводит к развитию отдаленных неблагоприятных последствий. Во взрослом возрасте они способствуют появлению проблем с репродуктивной функцией или даже вызывают у мужчин бесплодие.

Причины

Все причинные факторы, вызывающие водянку у новорождённых и грудничков, можно разделить на несколько категорий. Данное деление позволяет врачам точно установить причину болезни, а значит и выбрать оптимальную тактику ведения малыша в дальнейшем. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием. По статистике, на врожденные формы приходится более 80% случаев.

К развитию данного состояния у самых маленьких деток приводят:

Инфекции, перенесенные мамой во время вынашивания будущего малыша. Болезнетворные микроорганизмы, как правило, очень легко проникают через плацентарный барьер. Попадая через питающие сосуды плаценты к ребенку, они вызывают сильное инфекционное воспаление. Такие микроорганизмы способствуют развитию аномалий и дефектов в строении.
Рождение малыша раньше установленной даты родов. У недоношенных малышей обнаруживаются многочисленные сочетанные патологии в строении и функционировании мужских желез. В периоде третьего триместра беременности происходит окончательное завершение органогенеза мужских половых желез. Так, яички должны опуститься из брюшной полости в пах. Рождение малыша в более ранние сроки приводит к тому, что мужские половые железы еще окончательно не успевают сформироваться.
Различные воздействия и повреждения во время проведения родов. Подобные травмы регистрируются при естественных родах. Беременность крупным плодом при узком тазе матери увеличивает вероятность различных травм во время проведения родов. Тазовое предлежание плода и чрезмерно активная родовая деятельность могут спровоцировать появление родовых повреждений.

Наследственность. Ученые установили, что в семьях, где регистрируются врожденные формы водянки яичек, рождается больше малышей, страдающих этим заболеванием. В настоящее время пока не установлены точные гены, которые кодируют наследственную взаимосвязь. Однако существует большое количество различных научных теорий, подтверждающих данных факт.

Анатомические дефекты. Заболевания, приводящие к повышенному внутрибрюшному давлению, приводят к скоплению избыточного количества жидкости между оболочками яичек. Обычно данные патологии встречаются во время внутриутробного развития. Дефекты брюшной стенки также способствуют развитию водянки яичек у новорожденных малышей.
Травматические повреждения. Чаще всего возникают при нарушении правильного обращения с ребенком. Падение малыша на пол может спровоцировать травму наружных половых органов и даже появление признаков внутреннего кровотечения. Данные формы болезни называют приобретенными, так как они возникают уже после рождения ребенка.
Заболевания мочеполовой системы. Врожденные перекруты яичек, дефекты в строении наружных половых органов, незаращение протока между брюшной полостью и областью мошонки приводят к появлению у ребенка признаков водянки яичек. Затяжное течение урологических заболеваний также способствует нарушению образования и оттока жидкости между оболочками.

Опухолевые и злокачественные новообразования. Быстрорастущие опухоли нарушают развитие и функционирование органов мочеполовой системы у малыша. Наиболее часто к данному состоянию приводят онкологические процессы, возникающие в кишечнике и лимфатических узлах. Обычно водянка яичек при данном состоянии бывает двусторонняя.

Виды

Варианты водянки яичек могут быть разными. Это зависит от механизма повреждения и наличия анатомического дефекта. Нарушение правильного и физиологического строения половых органов способствует появлению избыточного скопления жидкости между оболочками яичек.

В настоящее время детские урологи выделяют несколько видов водянки яичек у малышей:

Сообщающиеся. В норме между брюшной полостью и мошонкой не должно быть никакого сообщения. При не зарастании протока, соединяющего данные анатомические зоны, происходит истечение жидкости и ее затек в область наружных половых органов. Данное состояние бывает врожденным. Довольно часто именно этот вариант и регистрируется у новорождённых.
Изолированные. В этом случае процесс является односторонним. Поражается только одно яичко. Второе при данной форме остается сохранным. Все клинические признаки будут возникать только с поврежденной стороны. Данная форма встречается у новорождённых и грудничков достаточно редко.

При установлении диагноза врачи также делают отметку о том, когда возникло данное заболевание. Если болезнь сформировалась уже в период внутриутробного развития малыша, то такая форма заболевания называется врожденной. При травматических повреждениях, онкологических новообразованиях, а также других возникших впоследствии состояниях говорят уже о приобретенном варианте.

Также доктора выделяют следующие клинические формы водянки яичек:

Острые. Регистрируются у малышей впервые в жизни. При проведении адекватного лечения обычно не переходят в хронические. Для выздоровления требуется своевременная диагностика и выбор оптимальной лечебной тактики.
Хронические. Характеризуются ступенчатым появлением неблагоприятных симптомов. Требуют регулярного наблюдения со стороны медицинских специалистов. Малыши, имеющие хронические формы водянки яичек, наблюдаются у врачей-урологов регулярно. При затяжном течении болезни зачастую требуется проведение хирургических методов лечения.

Симптомы

Заподозрить заболевание может любой родитель. Для этого достаточно лишь внимательно следить за внешним состоянием наружных половых органов у новорожденного ребенка. Заметить любые изменения легче всего во время проведения ежедневных гигиенических процедур. Любые отклонения от нормы должны подтолкнуть родителей обратиться с малышом на консультацию к специалисту.

Для водянки яичек у новорожденных наиболее характерны следующие симптомы:

Увеличение мошонки. Обычно она увеличивается в размерах в несколько раз. При одностороннем процессе мошонка становится сильно асимметричной. Это довольно просто заметить даже в домашних условиях.
Покраснение кожных покровов. В норме кожа в области мошонки имеет темно-коричневый оттенок. При водянке она становится красной. На ощупь можно почувствовать, что кожа над ней становится несколько горячей на ощупь.
Болезненность. Болевой синдром чаще всего проявляются во время активных движений, после горячей ванночки, а в некоторых случаях - после мочеиспускания. Отследить данный симптом у малышей первого года жизни - достаточно сложно. Обращайте внимание, на то, как ведет себя малыш после и во время мочеиспусканий.
Избыточная подвижность кожи мошонки. Избыточное скопление жидкости способствует лучшему скольжению оболочек яичка относительно друг друга. Это способствует возникновению данного симптома. В тяжелых случаях к повышенной подвижности также присоединяется болевой синдром в интимной зоне.
Изменение внешнего вида. При попадании жидкости в полость пахового канала, мошонка становится характерной формы в виде «песочных часов». Обычно данный симптом выявляют врачи-урологи при проведении клинического осмотра малыша. При развитии одностороннего процесса становится заметным изменение с пораженной стороны относительно здоровой.
Нарушение общего самочувствия. Малыши становятся более капризными. В некоторых случаях при легком течении заболевания поведение ребенка практически никак не изменяется. Тяжелые формы болезни сопровождаются повышением температуры до субфебрильных и даже фебрильных цифр, нарушением аппетита и сна. Детки могут отказываться от привычных занятий и активных игр.

Диагностика

Легкое течение заболевания достаточно долгое время может оставаться не выявленным. Участковые педиатры часто не устанавливают первые клинические признаки болезни своевременно, так как самочувствие малыша практически не изменяется. Только внимательное и чуткое отношение со стороны родителей к своему ребенку способствует своевременной диагностике данных заболеваний.

Если вы заподозрили, что у ребенка появились признаки и симптомы водянки яичек, обязательно покажите малыша детскому урологу или андрологу. Доктора проведут необходимый клинический осмотр и обследование, в результате которого смогут установить предварительный диагноз.

В сложных случаях требуется назначение специальных инструментальных методов исследований, подтверждающих наличие водянки яичек у ребенка .

Для дополнительной диагностики применяются следующие методы:

УЗИ мошонки и яичек. Этот метод позволяет не только установить наличие свободной жидкости, но и также определить ее количество. Данное исследование безопасно и не приносит ребенку никакой болезненности. Для установления верного диагноза вполне достаточно четверти часа. Метод информативен и успешно применяется в детской урологической практике по всему миру в течение многих лет.
Диафаноскопия. Исследование позволяет описать наружную поверхность яичек. С помощью специальной лампы врачи выявляют наличие патологической жидкости. Метод - достаточно информативный и безопасный. Также не вызывает болезненности даже у самых маленьких пациентов.

Последствия

Прогноз заболевания обычно благоприятный. В 80% случаев после лечения возникает полное выздоровление. Для излечения очень важна своевременная диагностика и назначение правильного лечения. Оптимально подобранная терапия приводит к полному устранению неблагоприятных симптомов. Даже во взрослом возрасте у мальчиков не возникает никаких существенных отклонений в репродуктивной функции.

Примерно в 20-25% случаев могут возникать отдаленные неблагоприятные последствия. Наиболее часто это нарушение репродуктивной функции и развитие мужского бесплодия. Длительное сдавливание яичек жидкостью приводит к стойкой гипоксии. Такое кислородное голодание органов способствует формированию нарушений в сперматогенезе. Этот нарушенный процесс вызывает образование нежизнеспособных сперматозоидов.

Также хроническая водянка яичек способствует развитию у мальчика сопутствующих болезней мочевыводящих путей. Нарушение оттока жидкости из мошонки может приводить к состояниям, сопровождающимся повышенным внутрибрюшным давлением. Затяжное течение болезни приводит к появлению у ребенка паховой грыжи . Данное состояние требует хирургического лечения.

Водянка головного мозга у новорожденных относится к часто диагностируемым патологиям. Ее возникновение провоцирует дисбаланс между выработкой и всасыванием спинномозговой жидкости. Здоровье малыша зависит от стадии выявления и своевременно назначенного лечения.

Гидроцефалия: что представляет собой патология?

Водянка головного мозга, или гидроцефалия (буквально переводится как «вода в мозге»), – неврологическая болезнь, проявляющаяся излишним образованием спинномозговой жидкости (ликвора) в полости черепа. Патология развивается в период внутриутробного созревания плода или после рождения ребенка.

Спинномозговая жидкость (ликвор) представляет собой вещество, вмещающее головной и спинной мозг. При нормальном развитии оно свободно передвигается, омывая и питая мозг, пульсирует в одном ритме с сердечными сокращениями. Именно ликвор помогает предостеречь мозг от травмирования, поддерживает в норме внутричерепное давление, сохраняет функциональность вегетативной системы человека.

Данный процесс у младенцев первых месяцев жизни провоцирует увеличение размера черепной коробки, поскольку та еще не сформирована. Если ликвор образуется у пациентов в более старшем возрасте, форма черепа не подвергается каким-либо изменениям. Однако в этом случае увеличение объема спинномозговой жидкости действует негативно, вымывая отдельные структуры нервной системы.

Признак гидроцефалии

Определить гидроцефалию у грудничка можно по нестандартной форме черепной коробки (нормальные показатели головы ребенка варьируются в пределах 33-37 см) и нарушению рефлекторной функции. Согласно нормативам ВОЗ в первые полгода жизни малыша диаметр головы должен вырасти не более чем на 9 см, а в последующие – на 4 см. Если объем головы превышает норму, это может свидетельствовать о наличии водянки головного мозга. Однако в этом случае следует учитывать и наследственные факторы: ребенок с размерами головы, превышающими норму, может быть абсолютно здоров, если все представители семьи имеют богатырское сложение или большую голову.

Для определения последующего терапевтического метода важно определить не только причину образования патологии, но и место локализации и характер создаваемого давления.

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных устраняется на начальной стадии развития посредством применения медикаментозных препаратов, в более тяжелых случаях медицинскими специалистами назначается оперативное вмешательство.

Классификация болезни и разновидности

По происхождению водянка головного мозга у новорожденного бывает врожденной и приобретенной. Первая разновидность выявляется у пациентов первого месяца жизни. Диагностируют:

острую форму – длительность не превышает 3 суток;
подострую – период развития составляет от 3 месяцев до полугода;
хроническую – протяженность варьируется в пределах от 6 месяцев до одного года.

Кроме этого специалисты классифицируют несколько разновидностей водянки мозга.

Сообщающаяся водянка

Процесс характеризуется чрезмерным образованием жидкости, при этом он не способен всасываться в оптимальном количестве. Циркуляция ликвора не нарушается. Процесс связан с диагностированием у пациента метастазов раковых образований, выявление саркоидоза, при обнаружении менингита или различного рода кровоизлияниях.

Закрытая гидроцефалия

Возникает вследствие закупорки посредством кистозных образований, рубцов, в результате кровоизлияний.

По локализации патологического очага заболевание может быть наружным или внутренним. Первая разновидность характеризуется скоплением жидкости в особых расширениях в основании головного мозга, а вторая – непосредственно в желудочках. В случае своевременного назначения лечения водянки значительно увеличивается шанс на незначительное поражение жизненно важных процессов. Это дает хороший прогноз относительно последующего выздоровления.

Классификация патологии осуществляется еще и на основе проявления тех или иных нарушений процессов в головном мозге:

компенсированный – заболевание выявляется без сопровождения сопутствующих симптоматических признаков и проявлений, при этом развитие ребенка осуществляется без каких-либо отклонений;
декомпенсированный – обнаруживаются явно выраженные нарушения общего состояния здоровья пациента.

Исходя из тяжести выявленных отклонений, различают гидроцефалию умеренную (незначительные отклонения от нормальных показателей) и выраженную (значительное увеличение ликвороносных путей и вещества головного мозга).

Факторы заболевания у детей

Так почему же у только что родившихся малышей диагностируют водянку мозга? Этот вопрос волнует всех без исключения родителей, столкнувшихся с подобной проблемой. Специалисты считают, что причины, влияющие на возникновение и последующее развитие патологии, во многом зависят от возрастных особенностей пациента. К факторам излишнего скопления ликвора относят следующие:

нарушение хромосомного уровня;
резус-конфликт у ребенка и матери, вследствие чего начинает развиваться иммунная водянка;
влияние инфекций, а также возможное перенесение заболеваний со стороны матери на начальных этапах развития беременности;
нарушение метаболических процессов плода;
диагностирование у беременной в период вынашивания ребенка тяжелой формы анемии, гестоза;
повышенные показатели уровня сахара в крови;
патологические процессы врожденной этимологии, диагностируемые у ребенка (заболевания сердца и сосудов, тромбофлебит, лейкоз);
смешивание крови при вынашивании двойни;
выявление новообразований мозга разной этиологии;
травмирование плода.

Патология ликвора может быть вызвана другими нарушениями. Наиболее распространенным среди них считается синдром Арнольда Кизри. Он характеризуется скоплением большого количества жидкости в задней части черепа, которая постепенно может опускаться в затылочное отверстие.

В отдельных случаях к причинам возникновения заболевания относят заражение внутриутробной инфекцией.

На появление водянки мозга у новорожденных достаточно часто оказывают влияние преждевременные роды или малый вес ребенка. Не меньшую опасность представляет узкий таз будущей матери, а также гипоксия плода.

Отдельного внимания заслуживает заболевание, диагностируемое у пациентов старше одного года. Причинами могут стать опухолевые новообразования в области головного/спинного мозга, кровоизлияние, перенесённые воспаления оболочек мозга, черепно-мозговые травмы.

Симптоматические проявления

Признаки патологических изменений можно обнаружить во внутриутробный период. Главным симптомом считается значительное увеличение размеров головы. При диагностировании внутриутробной гидроцефалии рожать женщина может исключительно посредством кесарева сечения. Это позволит избежать сдавливания черепа, а, следовательно, предотвратит развитие других патологий центральной нервной системы, устранить которые впоследствии практически невозможно.

К основным симптоматическим проявлениям также относятся:

длительное закрывание «родничка»;
выпуклость/ непропорциональное увеличение зоны лба;
выпирание и увеличение размеров родничка;
бесконтрольное движение глаз (нистагм), расходящееся косоглазие;
нависание надбровных дуг;
нарушение зрительной активности;
изменение внешнего вида кожных покровов, преимущественно, их бледность;
учащение сердцебиения;
дрожание подбородка;
непроизвольное подергивание конечностей;
просвечивание венозной сетки на лбу, висках, затылочной части;
частое срыгивание;
излишняя плаксивость, капризность;
общее беспокойное состояние ребенка, расстройство сна и последующее отставание в развитии.

У детей постарше обнаруживают возникновение венозной сетки в области лица, увеличение размеров родничка, что предотвращает возможность его зарастания, увеличение мышечного тонуса в конечностях, недостаточность умственного и физического развития малыша.

Что касается пациентов старше 2-ух лет, то заболевание, как правило, протекает в тяжелой форме. Общее состояние часто ухудшается вследствие повреждения структурных элементов головного мозга. Симптомы, которые проявляются в этот период: значительное увеличение размера головы, утренние головные боли, носовые кровотечения, приступы тошноты, рвотные позывы, нарушение координации движений, энурез.

Диагностические мероприятия

Внутриутробная гидроцефалия диагностируется во время планового ультразвукового исследования беременных. В случае обнаружения водянки мозга частота прохождения процедур может быть увеличена. Дополнительно может быть осуществлен забор внутриутробной жидкости/крови из пуповины для лабораторного изучения.

Заболевание у маленьких детей обнаруживается в результате врачебного патронажа. Для подтверждения диагноза назначается нейросонография – УЗИ мозга, проводимое через родничок. Данная процедура сейчас обязательна для каждого ребенка, достигшего месячного возраста.

Однако по результатам ультразвукового исследования не всегда можно точно установить причины возникновения заболевания, что крайне важно для назначения последующего лечения.

В таких случаях более детально изучить причины и установить вид гидроцефалии поможет процедура магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Для ее прохождения маленького пациента вводят в состояние медикаментозного сна. Послойное изучение способствует выявить даже незначительные отклонения и изменения структуры головного мозга.

К дополнительным мероприятиям относятся консультация невролога и окулиста с обязательным исследованием глазного дна.

Нередко специалисты прибегают к проведению электроэнцефалографии, регистрирующую электрическую активность мозга. При необходимости можно произвести измерение внутричерепного давления.

Особенности терапии

Методика терапевтических мероприятий во многом зависит от того, а какой стадии находится заболевание, а также основного фактора, который спровоцировал развитие. Лечение водянки осуществляется разными способами

Консервативный метод

Считается эффективным только на начальных этапах развития болезни, когда отсутствуют отягощающие факторы. Медицинскими специалистами назначается прием специальных лекарственных препаратов (гормональной группы). Некоторые средства способствуют выведению натрия из организма, что дает возможность избавиться от лишней жидкости. Препаратов для лечения заболевания не существует, их действие направляется на предотвращение дальнейшего развития недуга.

Хирургический способ

Оперативное вмешательство – наиболее действенный способ борьбы с водянкой. Проводится посредством шунтирования. Среди разновидностей данной процедуры различают:

вентикулоперитонеальное шунтирование – введение силиконовых катетеров, через которые жидкость перемешается из головной области в брюшную часть;
люмбоперитонеальное шунтирование – соединение брюшной полости со спинномозговым каналом;
вентрикулоартриальное шунтирование – транспортировка вещества в область правого предсердия;
операция по Торкильдсену – извлечение жидкости в так называемую большую затылочную цистерну;
эндоскопическая вентрикулостомия – методика не подразумевает использование системы шунтирования, процедура подразумевает создание разрезов небольшого размера посредством эндоскопа.

После проведения оперативного вмешательства развитие патологического процесса останавливается, что позволяет ребенку активно развиваться в дальнейшем. Однако процедура запрещена пациентам с хронической формой болезни, а также при выявлении других воспалительных процессов, нарушений неврологического характера или психических расстройств.

Лечить водянку можно с помощью методов народной медицины. Среди самых эффективных растительных средств лучше всего зарекомендовали себя свежевыжатые соки черной редьки, репчатого лука, тыквы, пить которые рекомендуют натощак. Хорошо помогают при гидроцефалии отвары из петрушки, клевера, березовых листьев, горицвета, мелиссы.

Перед употреблением выше указанных растительных средств обязательна консультация у врача!

Возможные последствия и профилактика

Поздняя диагностика и отсутствие лечения гидроцефалии чревато серьёзным осложнением заболевания. К последствиям водянки мозга относят не только задержку общего развития ребенка, но и нарушение речевой активности, ухудшение зрения (не исключается его полное исчезновение), развитие эпилепсии и ДЦП. Не исключен смертельный исход.

Независимо от того, какова степень тяжести проявляющихся симптоматических признаков, ребенка следует незамедлительно показать медицинскому специалисту. Важно помнить о том, что ситуация может усугубиться из-за влияния сопутствующих заболеваний. Длительность последующей жизни ребенка зависит от всех вышеперечисленных факторов. Как правило, после проведения оперативного лечения дальнейший прогноз благоприятный.

Важная роль отводится профилактическим мероприятиям. Они включают ограничение ребенка от травм головы, регулярные консультации специалистов в процессе вынашивания ребенка, в том числе и инфекциониста (при необходимости, если будущая мать перенесла во время беременности некоторые заболевания: ОРВИ, краснуха).

Помните, что любую болезнь легче предупредить, чем впоследствии избавиться от нее. Следите за здоровьем и развитием своего малыша, а при обнаружении малейших патологических симптомов обращайтесь к квалифицированным специалистам.

Неблагоприятное течение беременности у женщин часто вызывает проблемы с развитием ребенка после рождения. Опасной патологией, влияющей на жизненно важные процессы является водянка головного мозга у новорожденных, или гидроцефалия. Осложнение может быть вызвано рядом причин и при своевременной диагностике успешно лечится.

Гидроцефалию младенцев часто называют водянкой. Это связывается с накапливанием жидкости в желудочках мозга грудничка. Такое явление неблагоприятно сказывается на дальнейшем развитии, особенно если не заметить патологию вовремя. Имеется ряд симптомов, которые помогут родителям определить развивающуюся гидроцефалию:

увеличение размеров головы из-за скопившейся жидкости;
беспокойство новорожденного и отсутствие сна;
пропал аппетит;
часто запрокидывается голова;
наблюдается задержка в развитии (не сидит, не держит голову, не ползает);
очевидно косоглазие и спазм мышц лица;
ребенок постоянно плачет (из-за болевых и дискомфортных ощущений).

Выявление подобных признаков - немедленный повод для обращения к врачу, так как на ранней стадии развитии недуга у ребенка усугубление симптомов можно остановить. В большинстве случаев гидроцефалия у новорожденных успешно лечиться применением консервативных средств. Как выглядит водянка головного мозга у новорожденных, вы можете посмотреть на фото.

Говорят дети! Как-то вечером попросила своего старшего сына Сашу (7 лет) помочь мне искупать нашу дочку Арину (2 месяца). Я держу её в воде, купаю, а Саша стоит рядом с полотенцем. Вдруг он говорит таким серьёзным тоном:
- Да, Арина, хорошо, что ты из маминого живота вылезла, а то там душно и жрать нечего!

Что вызывает опасные последствия? Способы уберечь ребенка от патологии

Период новорожденности - это ответственный период для развития, именно в это время малыш начинает адаптироваться к своему окружению. Проявление гидроцефалии может стать препятствием к нормальному развитию и познанию мира ребенком. Поэтому важно знать вероятные причины, которые вызывают осложнение, чтобы уметь по возможности их предупредить. Следующие факторы несут вероятную опасность и провоцируют развитие водянки головного мозга у грудничков:

патология беременности (заражение токсоплазмозом, цитомегаловирусом, другие опасные инфекции);
вредные привычки, в том числе употребление наркотиков и алкоголя;
работа на химическом производстве;
плохая наследственность;
полученные .

Важно! Гидроцефалия у младенца может сопровождаться кровоизлияниями в головной мозг, которые сдавливают нервные окончания и затрудняют нормальное кровообращение органа.

Исключить перечисленные причины можно, если соблюдать рекомендации лечащего врача: вовремя проходить обследования, сдавать анализы и в целом беречь себя от негативных факторов еще в процессе беременности. Также в качестве профилактических мер нужно предупредить контакт новорожденного с людьми, которые вам не знакомы, неопрятно одеты или являются переносчиками инфекции.

Старайтесь не знакомить малыша со своими друзьями до тех пор, пока он не приобретет крепкий иммунитет. Также рекомендуется практиковать грудное вскармливание - это поможет малышу скорее набраться сил.

Говорят дети! Как-то мы с Алёшей (4 года) сидели на деревянной скамейке в парке. Увидев небольшую дырку в скамейке, Алёша спрашивает:
- Я могу провалиться в эту дырку?
- Нет, - отвечаю я.
Он заключает:
- Сюда может провалиться один глаз, один нос или рот.

Лечение водянки головного мозга у новорожденных: хирургия или терапия, что эффективнее?

Обычно вопрос, как лечить водянку у новорожденных, возникает в случае опасных осложнений. Если заболевание протекает нормально и имеется положительная динамика, медики ограничиваются консервативным способом, часто избегая хирургического вмешательства.

К лечебной терапии относят применение различных препаратов, которые устраняют симптомы. Врачи назначают мочегонные лекарства для выхода жидкости из желудочков головного мозга ребенка. Такими препаратами являются: Уроктон, Верошпирон, Фонурит, Фуросемид. Все медикаменты даются новорожденному с соблюдением возрастной дозировки, также рекомендуется давать продукты питания, содержащие калий. Если ребенок искусственник, выбирают специальные смеси, а при грудном вскармливании рекомендуют прием препаратов или пищи, обогащенной калием, маме.

Иногда требуется дополнение гормональными медикаментами и глицерином: Дексаметазон, Метипред, Урбазон. Лечение выполняется в соответствии с инструкцией к препаратам. Хирургическое лечение грудничку назначается только в случаях безуспешной терапии и проявления более опасных симптомов для жизни ребенка.

Важно! Операция по устранению гидроцефалии у новорожденных должна проводиться в профессиональных нейрохирургических клиниках. Такое лечение считается эффективным, но может вызывать последствия, как любое хирургическое вмешательство.

Многие дети после хирургии головного мозга быстро выздоравливают и реабилитируются.

Последствия водянки на голове у новорожденного и как их избежать?

Чтобы последствия гидроцефалии у ребенка первого года жизни не проявлялись, необходимо внимательно следить за состоянием грудничка и о любых жалобах сообщать врачу. Нужно тщательно следить за всеми особенностями развития ребенка, который попал в группу риска заболеваний головного мозга при рождении, это поможет вовремя вылечить малыша и избежать последствий.

Если у новорожденного все-таки проявились симптомы гидроцефалии, и они не были вылечены вовремя, существует вероятность следующих опасных осложнений:

возникает риск смерти грудничка;
наступает инвалидность ребенка;
безразличие к окружающей среде;
нарушается зрение;
наступает глухота и дефект речи.

Маленькие пациенты, перенесшие гидроцефалию с возникшими осложнениями, плохо адаптируются к жизни, у них отсутствует возможность получать необходимые способности и навыки. Таких детей обучают в специализированных школах по работе с детьми-инвалидами. Поэтому, чтобы ребенок не стал жертвой заболевания, устраните все причины влияющие на развитие.

Важно! Водянка головного мозга у новорожденного часто вызывается инфекцией уже после рождения, именно поэтому ребенку предназначены прививки с самого раннего возраста, чтобы уберечь его от опасных болезней.

Следующий видео материал к статье будет полезен для просмотра.

Вторым названием данного заболевания является гидроцефалия. Характеризуется данная патология чрезмерным скоплением спинномозговой жидкости (ликвора) в полостях желудочков головного мозга.

Нередки случаи обнаружения гидроцефалии у новорожденных детей. Первые симптомы заболевания дают о себе знать уже в первый месяц после рождения ребёнка. Несмотря на то, что гидроцефалия головного мозга новорожденных детей является довольно серьёзным диагнозом, родители ребёнка должны приложить максимум усилий для облегчения общего состояния своего малыша. Чтобы осознать всю серьёзность данной проблемы, и понимать, как с ней бороться, следует разобраться в причинах её возникновения.

Причины возникновения

Факторов, которые могут спровоцировать развитие столь серьёзной патологии, существует очень много. К основным причинам гидроцефалии новорожденных можно отнести:

Всевозможные пороки развития ЦНС и спинного мозга.
Генетический сбой.
Осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний (герпетическая инфекция, цитомегаловирус, токсоплазмоз).
Травма вовремя родов, вызвавшая кровоизлияние, которое повлекло за собой нарушение всасывания спинномозговой жидкости.
Опухолевые заболевания.
Пороки развития крупных сосудов головного мозга.
Последствие недифференцированной внутриутробной гидроцефалии.
Патологии со стороны ЦНС.

Основные симптомы гидроцефалии

По классификации различают наружную, внутреннюю и общую водянку головного мозга у новорожденных, в зависимости от места наибольшего скопления спинномозговой жидкости.
С момента начала развития гидроцефалии, основные симптомы начинают проявлять себя довольно агрессивно. Зачастую, голова ребёнка начинает увеличиваться ещё во внутриутробном периоде, что является серьёзной преградой к естественному родоразрешению.

В зависимости от возраста ребёнка, водянка головного мозга может менять свою основную симптоматику. У новорожденных детей, идентифицировать гидроцефалию можно по ряду следующих признаков:

Аномально быстрое увеличение окружности головы, совершенно не соответствующее показателям возрастной нормы. Связанно это с тем, что переполненные мозговые желудочки начинают распирать кости черепа изнутри.
Увеличение размеров и тонуса родничка, который в норме должен полностью зарастать к первому году жизни. При водянке, родничок остаётся на виду вплоть до 3-летнего возраста.
Выпячивание и асимметрия лобной части черепа.
Ярко выраженная венозная сеть в области головы и лица.
Развитие нистагма и косоглазия.
Усиление тонуса конечностей ребёнка.

Кроме вышеперечисленных признаков, у ребёнка с данной патологией наблюдается резкое замедление психомоторного развития, которое выражается в частом запрокидывании головы, и отставании в освоении навыков удерживания головы. При этом общее состояние ребёнка характеризуется полной апатией, слабостью, плаксивостью безо всякой причины.

Важным моментом в данном случае, является своевременное выявление самых первых признаков водянки головного мозга у новорожденного ребёнка, в противном случае существует риск развития тяжёлых последствий и осложнений. Из наиболее вероятных осложнений можно выделить: нарушение или полное отсутствие слуха, речевые нарушения, зрительные нарушения, появление головной боли постоянного характера, задержку физического и психоэмоционального развития, развитие приступов эпилепсии, ухудшение состояния вплоть до летального исхода.

При появлении данных признаков, родителям ребёнка следует в первую очередь задуматься именно о водянке головного мозга, но постановка окончательного диагноза должна быть произведена только врачом, после предварительно проведённой диагностики.

Варианты диагностики гидроцефалии

Самые первые признаки развития водянки головного мозга, должен заподозрить врач-педиатр, во время очередного осмотра малыша и измерения параметров окружности головы. Вышеописанные признаки заболевания также могут быть обнаружены родителями ребёнка. В этом случае они должны незамедлительно обратиться за помощью к медицинскому специалисту для проведения необходимой диагностики и подтверждения диагноза.

Кроме общей клинической картины заболевания, врачом могут быть назначены дополнительные методы диагностики, к которым можно отнести:

Исследование глазного дна и офтальмоскопия.
УЗИ-диагностика головного мозга.
МРТ головного мозга.
Компьютерное исследование головного мозга.
Метод нейросонографии. Заключается в исследовании головного мозга ребёнка через открытый большой родничок. Минусом данного исследования является его малая информативность.

В силу специфика таких процедур, как МРТ и компьютерная томография, эти две процедуры проводят ребёнку в состоянии наркоза.

Варианты лечения гидроцефалии

Лечится водянка головного мозга у новорожденных, исключительно при помощи хирургических манипуляций, направленных на отведение лишней спинномозговой жидкости из полости желудочков головного мозга в другие отделы организма. Выполняет данные вмешательства исключительно врач-нейрохирург.

Из наиболее действенных хирургических методов можно выделить:

Эндоскопическая методика вентрикулоскопии . Является одним из эффективных методов лечения гидроцефалии у новорожденных детей. Суть метода заключается в введении эндоскопа через небольшие отверстия, что создаёт дополнительные пути оттока спинномозговой жидкости. Удачным исходом операции является восстановлении физиологического оттока спинномозговой жидкости в базальные цистерны.

Эффективность данной процедуры очень велика, но только в том случае, если разновидность заболевания соответствует всем предъявляемым критериям. Помочь она может только в 12% всех случаев заболевания водянкой головного мозга, а по отношению ко всем остальным разновидностям заболевания она к сожалению бессильна.
В случае успешного проведения данной операции, патологический процесс полностью прекращает своё развитие, и ребёнок может вернуться к полноценному развитию.
Не обходилось и без случаев, когда ребёнку удавалось полностью избежать какого-либо оперативного вмешательства. Если заболевание не прогрессировало, а цифры внутричерепного давления не превышают варианты нормы. В данном случае, ребёнку будет достаточно регулярного наблюдения врачом-невропатологом а также нейрохирургом. Должен быть постоянный контроль размеров окружности головы новорождённого. В некоторых случаях может быть назначен лекарственный препарат, подавляющий чрезмерную выработку ликвора (Диакарб).

Перитонеальное шунтирование . Данная процедура заключается в обеспечении оттока жидкости из желудочков мозга в брюшную полость при помощи специальных силиконовых катетеров. Попадая в брюшную полость, лишняя спинномозговая жидкость благополучно всасывается в кишечнике. Данная манипуляция сразу же после своего появления стала панацеей для сотен тысяч детей с данной патологией.

Существуют и другие модификации данной процедуры. При помощи создания специальных шунтов, отток ликвора ведётся в затылочную цистерну либо в правое предсердие. Следует учесть, что подобные шунтирования имеют ряд своих недостатков, проявляющихся в виде осложнений. К таким осложнениям можно отнести:

Полная или частичная закупорка желудочков головного мозга.
Проникновение инфекции в оболочки головного мозга, в мозговые желудочки, а также в сами шунты.
Механическое повреждение шунтов.
Чрезмерно быстрое отведение спинномозговой жидкости из полости желудочков.
Замедление оттока спинномозговой жидкости.
Появление эпилептических приступов.
Появление пролежней на органах брюшной полости.
Появление постоянной зависимости от шунтов, и необходимости их постоянного контроля и ревизии.

Из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что оперативное вмешательство, является наиболее действенным вариантом лечения водянки головного мозга у новорожденных детей. Если операция была проведена успешно, то это является гарантом возвращения ребёнка к нормальной жизни и продолжения нормального развития. Проведение медикаментозной терапии при гидроцефалии, является лишь сопутствующим лечебным мероприятием, и направлено оно на торможение прогрессирования заболевания, но никак не на устранение его причины.

Ещё одним ключевым моментом, обеспечивающим эффективность лечения, и последующего восстановления, является своевременная диагностика заболевания. Родители новорожденных детей должны быть особенно внимательны к состоянию своего малыша, его физическому и умственному развитию, обращать при этом внимание на любые мелочи в поведении ребёнка. В силу своих возможностей, младенец не способен полноценно рассказать о своих жалобах, поэтому он может выражать их в виде различных сигналов, мимики, движений, плаксивости.

В некоторых случаях существует острая необходимость быстрого извлечения лишней спинномозговой жидкости. В этом случае применяется препарат фуросемид и фонурит. Данные препараты направлены на замедление выработки спинномозговой жидкости. В крайне тяжёлых состояниях проводится поясничная пункция с целью уменьшения спинномозговой жидкости. Если невозможно установить постоянный шунт, проводят слив ликвора из полости черепа в контейнер, находящийся за пределами организма ребёнка.

Профилактика гидроцефалии у новорожденных

От данной ситуации никто не застрахован, и невозможно делать какие-либо точные прогнозы относительно данного заболевания. Но каждая будущая мать должна внимательно относиться к своему здоровью, и основными профилактическими мероприятиями можно считать:

Профилактика любых инфекционных и простудных заболеваний женщины во время периода вынашивания плода.
Проявлять избирательность в приёме различных медикаментов.
УЗИ-контроль течения беременности с целью выявления гидроцефалии во внутриутробном периоде.

Что требуется от родителей

После проведения оперативного лечения, ребёнок нуждается в постоянном врачебном и родительском наблюдении. В условиях домашнего пребывания следует внимательно следить за поведением и настроением ребёнка. Любые колебания этих показателей могут сигнализировать о возможном повторном накоплении спинномозговой жидкости, или же о неисправности самого шунта. Необходимо очень тщательно контролировать размеры окружности головы ребёнка, увеличение которых может свидетельствовать о чрезмерном накоплении спинномозговой жидкости. Такие симптомы, как повышенная раздражительность, сонливость, сниженный аппетит и ухудшение зрения, могут являться признаками накопления жидкости в желудочках головного мозга.

В случае инфицирования шунта, может наблюдаться повышение температуры тела, а вокруг канала шунта образуется красная окантовка.
В случае обнаружения данных признаков, родителям следует незамедлительно обратится за помощью к врачу.

И самое главное

В момент, когда родители ребёнка узнают о столь серьёзном диагнозе, важно не откладывать лечение даже на малый срок. Лечение водянки головного мозга у новорожденных является острой необходимостью. Чем раньше будет проведено хирургическое вмешательство, тем меньше вероятность развития тяжёлых последствий. Опасность данного состояния заключается в постоянном повышении давления ликвора, которое может спровоцировать торможение психомоторного развития ребёнка, без последующего восстановления нормальных функций.

Также, родителям следует понимать, что увеличенная в размерах голова ребёнка, не сможет уже вернуться к прежнему размеру. Оперативное вмешательство сможет только остановить прогрессирование заболевания.

Консультация нейрохирурга должна быть получена как можно раньше, ведь с каждым днём заболевания прогрессирует всё сильней, а последствия приобретают более тяжёлый характер.

Гидроцефалия (водянка головного мозга) – это тяжелое заболевание, для которого характерно скопление спинномозговой жидкости в системе полостей головного мозга. В детском возрасте гидроцефалия может развиваться как у подрастающих малышей, так и у совсем крошек.

Водянка у новорожденных – состояние, возникновение которого возможно еще во внутриутробном периоде. В особо тяжелых случаях эта болезнь провоцирует серьезные отклонения в развитии ребенка и порой даже необратимое физическое уродство. Однако при своевременном и правильном лечении этот процесс может быть купирован в самом начале.

Водянка у новорожденных: внутренние процессы

Для гидроцефалии характерно затруднение всасывания или циркуляции ликвора (цереброспинальной жидкости) в желудочках головного мозга.

Ликвор постоянно вырабатывается сосудистыми сплетениями и действует как своеобразный амортизатор, омывая поверхность мозга снаружи, после чего всасывается в кровеносную систему. Количество жидкости в норме у малыша должно составлять около 50 мл. Малейшее нарушение продуцирования или обратного проникновения жидкости приводит к избыточному ее скоплению в желудочках. Это состояние называется водянкой головного мозга у новорожденных.

Причины водянки мозга у новорожденных

Причинами заболевания могут выступить самые разные изменения в организме мамы или малыша.

Большинство случаев гидроцефалии вызвано врожденными нарушениями центральной нервной системы плода.

Кроме того, провоцируют развитие болезни разного рода инфекции, перенесенные женщиной в период ожидания ребенка: герпес, токсоплазмоз, цитомегалия. Поэтому, планируя беременность, очень важно пройти обследование на наличие этих заболеваний.

В редких случаях водянка мозга у новорожденных бывает вызвана генетическими нарушениями или повреждениями, полученными самим малышом во время или после появления на свет. Как правило, это родовые травмы, сопровождающиеся внутримозговым кровоизлиянием и воспалением.

Диагностирование водянки головного мозга у новорожденных

Основным симптомом развития водянки у новорожденных является ускорение роста окружности головы. Это происходит, потому что растущий головной мозг раздвигает изнутри еще не заросшие кости черепа младенца.

Именно поэтому каждый раз, когда молодая мама показывает малыша врачу, особое внимание педиатр уделяет размеру окружности головы. Значительное изменение параметров в сторону увеличения – тревожный сигнал для специалиста.

У таких деток чаще всего выявляется выбухающий и увеличившийся в размерах большой родничок, истончаются кости черепа, непропорционально увеличивается лоб, опускаются глаза. Тонус мышц ног у больного гидроцефалией ребенка повышен, в отдельных случаях наблюдаются судорожные припадки.

Малыш, страдающий водянкой мозга, отстает в психомоторном развитии: не улыбается близким людям, не ищет взглядом яркий предмет, находящийся в поле зрения, отличается плаксивостью, вялостью и апатичностью.

Нарушение всасывания и циркуляции цереброспинальной жидкости приводит к ее накоплению в полостях мозга и повышению внутричерепного давления, отчего ребенок может страдать головными болями.

Визуального осмотра для установления полной клинической картины недостаточно. Диагностика водянки у новорожденных производится с помощью ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и нейросонографии головного мозга. Эти методы дают точное представление о локализации поврежденных областей, что позволяет в дальнейшем назначить комплексное лечение.

Лечение водянки у новорожденных

Единственным возможным методом лечения водянки у новорожденных детей на данный момент является хирургическое вмешательство с целью создания искусственного оттока спинномозговой жидкости. Операция называется вентрикуло-перитонеальное шунтирование, суть ее заключается в отводе ликвора в брюшную полость или правое предсердие (вентрикуло-атриальное шунтирование). Отведенная от мозга посредством системы силиконовых катетеров жидкость всасывается в кровь, стабилизируя баланс цереброспинальной жидкости в организме.