Что делать если течет из уха: виды жидкости и методы лечения. Что делать, если из уха течет жидкость, чем лечить

Гнойный отит среднего уха- это гнойный, воспалительный процесс протекающий в среднем ухе (это промежуток между наружным ухом и внутренним). Возникает это заболевание, как правило, из-за проникновения на слизистые оболочки вирусов, болезнетворных бактерий, микроорганизмов и грибков. Но такой отит может быть последствием простудных заболеваний, и болезней, связанных с проблемами ухо- горло -носа. Каждый из нас знает, что делать при простуде, но лечение гнойного отита не рекомендуется проводить без консультации отоларинголога, дабы не получить осложнения, вроде менингита, спаечных процессов или даже частичной потери слуха. Чтобы не допустить перерастание заболевания в прогрессирующее или хроническое, нужна ранняя и точная диагностика и своевременная терапия такой неприятнейшей напасти, как гнойный средний отит.

Причины острого гнойного среднего отита

Заболевание возникает после попадания по слуховой трубке в полость среднего уха инфекции. Часто, микроорганизмы и вирусы распространяются в ушную область из носоглотки в виде слизи и жидкости, которой с размножением бактерий становиться больше. Кроме этого, спровоцировать начало заболевания могут такие факторы как:

• низкий иммунитет наиболее уязвим для вирусов;
• недопеченное заболевание носоглотки или дыхательных путей (гайморит, ангина, ОРЗ и др.);
• частые переохлаждения;
• ныряние в водоеме или, например, в общественном бассейне, который плохо дезинфицируют;
• ушиб или травма уха;
• последствия после менингита, туберкулеза, кори, тифа.

Симптомы гнойного отита

Гнойный отит начинает развиваться тогда, когда в область среднего уха попадает инфекция. Острый гнойный отит протекает в несколько стадий, от которых зависит тяжесть и интенсивность характерных признаков. Различают следующие стадии развития заболевания:

• начальная;
• катаральная;
• доперфоративная;
• постперворативная;
• репаративная.

Начальный этап заболевания выражается постоянным ощущением заложенности, специфичного шума и гула в ушах. Во время разговора может возникать эхо. Если отит начался без проявлений простуды или ОРВИ, температура тела может быть в норме.

Во время катаральной стадии, прогрессируют воспалительные процессы на слизистой оболочке уха. На этой стадии у пациента может появиться стреляющая боль, и ощущение, будто ухо течет, либо там что-то булькает и перетекает. Может наблюдаться повышение t.

Следующая, доперфоративная стадия, является тем этапом, когда активно развиваются бактерии и увеличиваются гнойные образования. У пациента болезненные ощущения становятся более яркими, выраженными, при этом боль может отдавать в темечко, глаза, челюсть или висок. Наблюдаются периодические выделения из уха с неприятным запахом, иными словами, течет гной из уха. Причем с каждым днем выделения становятся гуще и обильнее. Из-за сильного отека слизистой, у человека ухудшается слух и звуковосприятие. Это стадия считается острой и требует незамедлительно начать лечение, чтобы не допустить возникновения мастоидита, возможно вам придется пропить антибиотики при гнойном отите на данной стадии. Кроме того, отоларинголог должен совершить процедуру парацентеза- это выведение отложений методом небольшого прокола барабанной перепонки.

Если наступает постперфоративная стадия, воспаление начинает уменьшаться. Так как в этом периоде заболевания, барабанная ушная перепонка прорывается и из нее начинает выходить гной в большом количестве. Но при этом ослабевает ушная боль и понижается температура.

Заключительная стадия заболевания- репаративная. У пациента прекращается гноетечение. На лопнувшей перепонке появляется своеобразный рубец. Слух начинает налаживаться, отечность в ушах спадает, но тем не менее остается шум и эхо в ушах, но через время это должно пройти. Хотя последней стадией является казалось бы полное выздоровление пациента, это вовсе не означает, что нужно бросать заболевание на самотек. Бывает так, что гной самостоятельно не выходит наружу, и тогда крайне велик риск появления осложнений и того, что инфекция распространится внутри черепа. И тогда есть опасность заработать мастоидит- это воспаление костной ткани в висках, или менингит- это абсцесс головного мозга. Еще один вариант, если не заниматься своим здоровьем, может случиться рецидив заболевания, и перерастание обычного легкого отита в гнойный хронический отит.

Подведем итог из вышесказанного, что такое гнойный отит, и каковы его основные признаки:

• общая слабость у пациента;
• головная боль;
• болезненные ощущения в ухе, усиливающиеся к вечеру или ночи;
• шум, гул, эхо, давление в ушах;
• прогрессирующее ослабление слуха на одно или два уха;
• выделения в виде гноя с неприятным запахом из уха;
• повышение t o C тела;
• отсутствие аппетита.

Сколько лечиться отит? При своевременном обращении к врачу и правильно назначенной терапии, лечение гнойного отита у детей и взрослых продлиться примерно 10-14 дней до полного восстановления, но длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунитета конкретного человека.

Как и чем лечить гнойный отит?

Начиная лечение, нужно определить на каком этапе развития находиться заболевание. Основная задача- уничтожить инфекцию, вывести гной из уха, ликвидировать воспалительные процессы, и вернуть былой слух.

Первым делом, врачи назначают медикаментозное лечение. Это антибиотики широкого спектра, вроде аугментина или амоксицилина и противовирусные препараты, также прописывают ушные капли при гнойном отите на основе антибиотика, например отипакс, отинум, кандибиотик и другие. В нос рекомендуется капать сосудосуживающие капли для снятия отечности слизистой, применяют нафтизин, санорин, тизин и подобные.

Если заболевание находится на ранней стадии, рекомендуют ушные прогревания и физиотерапевтические процедуры.

Для более запущенных случаев, может понадобиться хирургическое вмешательство, для того, чтобы выгнать застоявшийся гной или чтобы выправить барабанную перепонку или удалить спайки после отита.

Гнойный отит у ребенка

Отит может обнаружиться у детей в любом возрасте, зачастую после перенесенных простудных и вирусных заболеваний. Особенно печальна ситуация, когда малыш не сможет сообщить вам, что у него что-то болит.

Гнойный отит проявляется также как у взрослых, стреляет ухо, повышается t o C, у ребенка течет гной из уха.

Как лечить гнойный отит у детей? Самое главное, вовремя начать прием лекарств для блокировки инфекции. Ушные капли на назначаются детям в первый год жизни. Кроме того, деткам рекомендуется продуть слуховые проходы катетером. Тепловые процедуры, прогревания и компрессы на основе спирта применять исключительно после рекомендаций педиатра и только при отсутствии повышенной температуры у малыша! Также не чистите самостоятельно ватными палочками уши ребенку, вы можете повредить воспаленную слизистую или перепонку.

Лечение гнойного отита в домашних условиях

Обычный отит эффективно лечить самостоятельно с помощью прогревающих компрессов и различных согревающих процедур. Однако лечение в домашних условиях гнойного отита ни в коем случае нельзя совмещать с прогреваниями и горячими компрессами, гной может попасть в мозг через расширившиеся от повышения температуры сосуды. Таким образом, можно не только не вылечить отит, но и навлечь на себя осложнения.

Самостоятельное и действенное лечение гнойного отита у взрослых, рецепты:

1. Березовые почки + спирт.

Эта настойка ценится все более с увеличением времени настаивания: лучше ее приготовить заранее, хотя бы за неделю. Для приготовления возьмите 10 граммов березовых почек и залейте их стаканом спирта или водки.

После прошедшего времени, необходимого для настойки, ее можно использовать.

Смочите ватный диск, бинтик или кусочек ваты и вставьте полученную трубочку в ухо. Сверху накройте платочком и утеплите ватой, оставьте на ночь. После 2-3 процедур боль пройдет.

1. Удаляем правильно гной из уха

Если ухо течет гноем или его обилие не дает покоя, его необходимо удалить, но пользоваться при этом ватными палочками не рекомендуется, потому что они могут повредить слуховой проход своим большим объемом. Лучше возьмите спичку, на который накрутите небольшой комок ваты. Чтобы почистить гной в ухе у ребенка, оттягивайте ухо вниз и назад, если вы хотите почистить ухо взрослому, то вверх и назад.

Если гной слишком твердый или вязкий, используйте в качестве ушных капель при гнойном отите перекись водорода. Капните в ухо, полежите на противоположной стороне некоторое время. Перекись бурно среагирует и гной вместе с каплями начнет вылезать наружу. Вытрите все, а по необходимости повторите еще раз.

1. Настойка прополиса.

Прополис как капли при гнойном отите прекрасно помогает снизить боль и облегчить состояние больного. Настойка продается в аптеке и уже готова к закапыванию. Но сперва ее необходимо подогреть до температуры тела. Набираем капли в пипетку, переворачиваем ее так, чтобы они стекли в резиновый конец и подогреваем руками или под струей теплой воды. Теперь можно капать прополис в уши. Двух-трех капель на ухо будет достаточно. Полежите около четверти часа на боку, противоположном закапанному уху, можно заткунть ухо ваточкой.

Появление гнойных выделений из уха– это признак того, что к воспалительному процессу присоединилась инфекция.

Насколько это опасно и стоит ли беспокоиться?

Из этой статьи вы узнаете о следующем:

• Каковы причины гнойного отита, и какими осложнениями он опасен
• Как проявляется болезнь
• Какие существуют методы его лечения
• Можно ли предупредить это заболевание.

• наличие инородных тел в ухе;
• травмы при падении, автомобильных авариях и пр.;
• повреждения барабанной перепонки при нырянии на значительную глубину без соблюдения техники безопасности;
• химические повреждения барабанной перепонки: промывания уха сильнодействующими щелочными или кислотными растворами.

Симптомы

Появление из уха гнойных выделений – однозначный признак развития гнойного отита. Но первоначальные симптомы не менее характерны и требуют немедленного обращения к врачу:

На стадии появления из уха выделений температура может на несколько часов понизиться до нормальной, с последующим повышением до 40°С.

Осложнения болезни

Помимо дискомфорта и боли, которые причиняет воспаление среднего уха, отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями. Близость ушного лабиринта к костным тканям черепа и лица, а также к головному мозгу, делает это заболевание непредсказуемым в части возможных осложнений.

Среди наиболее опасных и даже угрожающих жизни больного состояний, можно назвать воспаление височной кости, менингит и абсцесс мозга – заболевания, способные стать причиной тяжелой инвалидности или даже смертельного исхода.

Лечение

Методика лечения отита , сопровождающегося гнойными выделениями, выбирается врачом в зависимости от того, насколько запущен воспалительный процесс и распространился ли он на близлежащие ткани. Но в любом случае лечение направлено на снятие воспаления, устранение очага инфекции, избавление пациента от симптомов и предотвращение возможных осложнений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подобного отита включает в себя использование следующих препаратов:

• кортикостероиды (Дексаметазон, Дексазон, Солукортеф), снимающие отечность, что облегчает естественный отток из уха гнойных выделений;
• антибиотики (Цефазолин, Аугментин,Пенициллин), купирующие воспалительный процесс инфекционного происхождения;
• сосудосуживающие средства (Нафтизин, Галазолин, Отривин), уменьшающие выпот жидкости в полость среднего уха и снимающие отеки;
• обезболивающие и жаропонижающие препараты (Парацетамол, Колдрекс и пр.).

Перечисленные группы препаратов вводятся через катетер в полость среднего уха. В ряде случаев, когда отиту сопутствуют ринит, назофарингит и синусит, проводится промывание носоглотки антисептическими растворами с последующим введением лекарственных средств.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение, как правило, назначается после того, как недуг выведен из острой стадии. Наибольший эффект в лечении отита с гнойными выделениями показали следующие методы:

• УВЧ-терапия подчелюстной области;
• электрофорез с минеральными и лекарственными аппликациями в височной, околоушной и подчелюстной зоне;
• ингаляции (при отите, осложненном ринитом, ангиной, фарингитом и пр.)

Важно: использование физиотерапевтических методов ни в коем случае не исключает основное лечение с помощью лекарственных препаратов. Процедуры с применением тепла категорически запрещены в острой стадии болезни.

В острой стадии гнойного воспаления уха, при котором нет выделения гноя из уха, назначается хирургическое лечение. Под местной анестезией пациенту проводится прокол барабанной перепонки, чтобы дать выход гною.

Этот метод лечения применяется в тех случаях, когда из-за невозможности естественной эвакуации гноя возникает риск распространения инфекции в височную кость и головной мозг.

Хирургическое лечение также может назначаться для исправления патологий, возникших в результате отита: деформация барабанной перепонки, спайки и пр.

Народная медицина

Так как отит может осложниться инфицированием костных тканей и головного мозга, использование средств народной медицины в остром периоде категорически запрещено. Народные средства могут применяться исключительно в качестве дополнительного лечения и только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Так как отит – заболевание, развивающееся преимущественно на фоне патологических процессов в носоглотке, в первую очередь необходимо своевременно лечить риниты, гаймориты, ангины и хронические воспалительные болезни зубов и десен.

При наличии инородного тела в ухе, его не следует удалять самостоятельно – это может привести к травмированию барабанной перепонки, и стать причиной воспаления в полости среднего уха.

При любых состояниях, сопровождающихся повышением температуры, необходимо обращаться к врачу, который – если в этом есть необходимость – направит вас к отоларингологу для более точной диагностики и лечения.

Часы в тренажерном зале, многокилометровые пробежки, жесткие ограничения в питании…

На какие только жертвы не идут женщины ради точеных и стройных ног! И результаты непременно рано или поздно становятся видны: ягодицы подтягиваются, с бедер уходит жир. Вот только голени не всегда отзываются на усилия, а иногда даже становятся крупнее.

Объемные икры выглядят негармонично, мешают носить короткие юбки и узкие брюки, становятся причиной комплексов. Иногда желание уменьшить икры доходит до абсурда. Так, в США все большую популярность набирает пластическая операция по коррекции этой части тела.

Для того чтобы быстро и правильно избавиться от больших икр, прежде всего, нужно узнать главную причину их появления и попытаться устранить ее.

Основные «виновники» – излишний слой подкожного жира, слишком объемные мышцы, которые появились в результате тренировок или являются наследственной особенностью.

Генетика. Если крупные голени – ваша генетическая особенность (в этом можно убедиться, глянув на своих родителей и ближайших родственников), то уменьшить мышцы на икрах будет крайне сложно.

Можно попытаться слегка изменить пропорции тела и скорректировать особенности анатомии. Например, если у вас короткое ахиллово сухожилие, которое соединяет заднюю часть пятки с икроножной мышцей, то икры будут выглядеть больше. Это связано с тем, что мышце приходится растягиваться сильно вниз, чтобы соединиться с коротким сухожилием.

Если сухожилие длинное, то место его соединения с мышцей находится выше. В результате икроножная мышца «сидит» высоко, голень выглядит тоньше и изящнее. К сожалению, удлинить сухожилия невозможно. Единственное, что можно посоветовать в этом случае – избегать нагрузок, которые провоцируют рост икроножных мышц.

Походка и движения. Повторяющиеся изо дня в день действия способны повлиять на форму ваших ног. Например, постоянная ходьба на носочках, когда вес тела приходится на переднюю часть стопы (как при ношении каблуков), может привести к наращиванию икроножных мышц.

Также стоит проанализировать свою походку: при слабых остальных мышцах ног, особенно передней большеберцовой, икры могут компенсировать всю нагрузку, увеличиваясь со временем. Решение проблемы – комплексное укрепление мышц ног.

Жировые отложения – еще одна весьма распространенная причина, по которой икры выглядят большими. У каждого человека есть свои специфические проблемные зоны, с которых жир уходит в последнюю очередь. Если это икры и лодыжки, то придется запастись терпением и проявить упорство, чтобы обрести ноги своей мечты.

• Помните о том, что локально похудеть невозможно, вместе с икрами будут уменьшаться бедра и ягодицы. Возможно, придется добавить изолированные упражнения для них, если ваша цель – красивая спортивная форма.

• Для похудения ног, просушки мышц бедер и икр рекомендованы кардиотренировки с минимальным отягощением или вообще без сопротивления. Это означает, что на улице нужно выбирать ровное место, а на беговой дорожке устанавливать минимальный уклон. Именно при таких тренировках ноги и икры будут худеть и одновременно приобретать красивую форму. Бег на выносливость помогает уменьшить икроножные мышцы и жировую ткани вокруг нее (как и во всем теле), которые и заставляют выглядеть ноги громоздкими. Двойная польза – сжигаете жир и уменьшаете мышцы!

• Избегайте упражнений, направленных, в первую очередь, на развитие силы ног, так как они вызывают рост мышц и делают икры еще более объемными. К примеру, противопоказаны короткие и интенсивные кардиотренировки, силовые упражнения для ног (присед, выпады), степ-аэробика, пешие горные походы. Ходьба в гору, в том числе и по беговой дорожке с высоким уклоном, делают икры еще больше.

• Не прыгайте через скакалку и вообще избегайте прыжков с высоким подъемом ног. Для похудения икр больше подходят плавание, ходьба, кроссы и занятия на эллиптическом тренажере. Эллиптический тренажер – отличный инструмент для кардиотренировок с низкой интенсивностью, если установить сопротивление на минимум. Вместо того чтобы сжигать калории за счет увеличения сопротивления, увеличьте время выполнения упражнений. Длительные пешие прогулки также способствуют похудению нижней части ног, так как при них удлиняются подколенные сухожилия и мышцы икр.

• Избегайте степ-тренажеров и прочих упражнений, имитирующих подъем по ступенькам или в горы, так как они в первую очередь увеличивают икроножные мышцы. Помните, что ваша цель сделать икры тоньше, а не «перекачать» их еще больше.

• От тренировок на сопротивление лучше отказаться или выполнять большее число повторений с маленькими весами. Упражнения с отягощениями, в которых задействуются икроножные мышцы, приводят лишь к их увеличению, даже если ваша цель – жиросжигание. Уменьшить точечно голени с их помощью абсолютно не получится. Действенные методы для избавления от жира на икрах – диета, низкоинтенсивное кардио и липосакция.

• Упражнения на растяжку помогают вытягивать и удлинять большие икроножные мышцы, в том числе и «перекаченные». С этой целью можно посещать тренировки по растяжке, йогу или пилатес. Отличные упражнения для икр можно выполнять у стены. Станьте к ней лицом, одна нога на расстоянии 25-30 см от стены, вторая – в 70-80 см, ступни параллельны, пятки на полу, а носки смотрят на стену. Согните переднюю ногу, сохраняя заднюю прямой, наклонитесь и упритесь руками в стену. Вы должны почувствовать растяжение задней поверхности ноги и, особенно, икры. Задержитесь в этом положении на 15-30 секунд, поменяйте ноги и повторите. Это упражнение помогает растянуть икроножные мышцы.

• Пилатес отлично подходит для формирования подтянутых и удлиненных мышц. Даже при интенсивных тренировках ваши икры не раздуются.

• Следующее простое упражнение, помогающее растянуть икры, можно выполнять в любое время, на работе и дома. Сядьте на стул, прямой спиной прижмитесь к его спинке. Приподнимите левую ногу и сделайте ступней 6 вращательных движений по часовой стрелке. Амплитуда должна быть максимальной. Повторите столько же раз в другую сторону, а затем выполните это же упражнение на правую ногу.

• Существует множество способов визуально уменьшить крупные икры при помощи одежды и обуви. Прибегая к ним, можно сделать так, что ноги в обхвате будут выглядеть на несколько сантиметров меньше.

Помните, можно быть в хорошей физической форме, подтянутым и стройным без выпирающих бугров мышц. Главное – правильно составить программу тренировок, включающую силовые и кардиоупражнения и избегать нагрузок и диет, провоцирующих рост мышечной массы. При такой тактике объемы (и не только икр!) будут неуклонно уменьшаться.

Как относиться к полным икрам, каждая женщина решает сама. К примеру, актрисы Миша Бартон и Кэти Холмс не стесняются этих частей тела и выглядят отлично. Даже если у вас не получается уменьшить объем икр, не зацикливайтесь на этом. Сосредоточьтесь на лучших частях тела и подчеркивайте их.

Гноетечение, или оторея, является одним из симптомов развития острого гнойного воспаления среднего уха. Свидетельствует оно о перфорации барабанной перепонки, так как скопившийся в результате воспаления экссудат оказывает давление на барабанную перепонку, приводя к ее перфорации. Наличие данного симптома характеризует развитие перфоративной стадии острого гнойного отита. В случае благополучного течения заболевания и отсутствия осложнений, в последующем характерно развитие репаративных процессов, во время которых происходит восстановление целостности барабанной перепонки и возвращение слуха.

Гноетечение не является обязательным симптомом. Нередко скопившийся гной покидает полость не путем прорыва барабанной перепонки, а находит выход через слуховую трубу. Появление отореи сопровождается дополнительным изменением клинической картины. Отмечается снижение температуры тела, улучшение общего состояния, уменьшение болевого синдрома.

Мероприятия на доперфоративной стадии

Однако развитию этого симптома предшествовали 2-3 дня, а иногда и неделя недомогания, повышения температуры тела до 39 градусов, выраженная боль и шум в ушах, то есть все симптомы, характерные для острого отита.

Для того чтобы заболевание не перешло в хроническую форму и не развились его тяжелые осложнения, лечение должно быть начато именно на доперфоративной стадии .

Терапевтические мероприятия в этот период должны заключаться в следующем:

• применение ушных капель, в состав которых входят анестетики, анальгетики и антисептики;
• при выраженном болевом синдроме возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь;
• использование согревающих процедур;
• применение назальных капель с сосудосуживающим действием;
• при имеющемся выраженном выпячивании барабанной перегородки специалист может принять решение о проведении парацентеза.

Среди ушных капель, наиболее предпочтительных в этот период, используют Отипакс. В состав препарата входит нестероидное противовоспалительное средство и местный анестетик лидокаин. Анальгезирующего эффекта добиваются и назначением 3% спиртового раствора борной кислоты. Все ушные капли перед закапыванием должны быть подогреты до температуры тела, а ушной проход после процедуры должен быть закрыт ватным тампоном.

Из нестероидных противовоспалительных средств, применение которых возможно в данном случае, наибольшую популярность получил парацетамол и ибупрофен. Помимо анальгезирующего, данные средства обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием, что также может способствовать улучшению состояния. Необходимыми при лечении данной патологии являются и сосудосуживающие капли в нос, поскольку в большинстве случаев развитие отита связано именно с заболеваниями носоглотки, и обусловлено распространением гнойного содержимого в барабанную полость через слуховую трубу. Применение таких назальных капель, как санорин, нафтизин, галазолин препятствует этому процессу.

Что касается согревающих процедур, то для лечения гнойного отита в домашних условиях могут быть использованы спиртовые компрессы, грелки, лампы УФО. В этом периоде греть ухо при гнойном отите можно. Процедуру немедленно следует отложить, если при этом резко усилилась болезненность, что может быть связано с развитием осложнений.

В том случае, если проведенные терапевтические мероприятия не дали эффекта, в состоянии пациента не наметилась положительная динамика, к лечению должны быть добавлены антибиотики. Отсутствие гноетечения свидетельствует о том, что антибиотики местного действия не могут быть использованы, поскольку лекарственное вещество не сможет проникнуть за неповрежденную барабанную перепонку и оказать свое терапевтическое действие. Препаратами выбора, используемыми в этой стадии лечения гнойного отита у взрослых , являются антибиотик амоксициллин и его аналоги, Флемоксин, Оспамокс, Хиконцил, принимаемые в виде таблеток.

Мероприятия на стадии перфорации

Несмотря на проводимое лечение, спустя несколько дней от начала болезни у пациента иногда из уха течет гной. Что делать в этом случае? Здесь все зависит от того, где находится пациент, и как быстро может быть оказана квалифицированная помощь. Консультация отоларинголога в этом случае необходима, чтобы скорректировать лечебную тактику.

Особенности применения лекарственных средств при лечении острого гнойного отита среднего уха в данном периоде заключаются в том, что на этом этапе противопоказан прием спиртсодержащих капель, поскольку это вещество способно оказать токсическое действие на слизистую барабанной перепонки и привести к ухудшению состояния. Таким же действием обладают средства, содержащие противовоспалительные компоненты. Капли Отипакс в этом периоде уже противопоказаны.

Кроме этого, важную роль при лечении острого гнойного среднего отита играет эвакуация гноя из слухового прохода. Правильнее будет, если этим процессом займется специально обученная медсестра ЛОР-отделения. В том случае, если лечение гнойного отита происходит в домашних условиях, то процедуру проводить следует осторожно, применяя только вату, скрученную в виде спирали. Категорически запрещается использование спичек, спиц и фабричных ушных палочек. Барабанная перепонка повреждена, и неловкое движение может привести к дополнительной травматизации ее или инфицированию кожи наружного слухового прохода. Проводится данная процедура 2-3 раза в день, до тех пор, пока экссудат не будет удален, а вата не станет сухой.

В тех случаях, когда секрет очень густой, при гнойном отите можно промыть ухо 3% раствором перекиси водорода. Это облегчит эвакуацию содержимого. После проведения процедуры слуховой проход необходимо высушить. В качестве средства, применяемого для проведения туалета наружного слухового прохода, может быть использован физиологический раствор.

Что касается применения лекарственных средств, то к антибиотикам в таблетированном виде следует добавить препараты местного действия в виде ушных капель. Широко используют в данном случае такие капли, содержащие антибиотики:

• Отофа,
• Ципромед,
• Нормакс.

Закапывать капли рекомендовано после промывания и высушивания уха, подогрев их до температуры тела. Обращаясь к использованию комбинированных средств, необходимо обращать внимание на состав, входящих в них компонентов, поскольку содержание спирта, нестероидных противовоспалительных компонентов при перфорации барабанной перепонки недопустимо.

Многие специалисты при лечении гнойного отита у взрослых для закапывания ушных средств предлагают использовать метод нагнетания. Для этого после закапывания уха необходимо пальцем надавить на козелок, закрыв просвет наружного слухового прохода, и производить движения, способствующие проникновению лекарства в среднее ухо. Через некоторое время пациент должен ощутить привкус лекарства во рту. В таком случае считается, что процедура проведена правильно, и обеспечивается более целенаправленное воздействие медикаментозного средства.

Антибиотикотерапия должна продолжаться не менее 7-10 дней, даже при нормальном состоянии и отсутствии клинических проявлений заболевания.

В противном случае велик риск возникновения рецидива, перехода заболевания в хроническую форму, когда речь может идти о хирургических методах лечения. При этом необходимо помнить о том, что ряд антибиотиков обладает ототоксическим действием. Использование таких средств в виде ушных капель может привести к потере слуха.

На последующей, репаративной стадии, лечение острого гнойного среднего отита заключается в проведении процедур, способствующих заживлению и восстановлению эластичности барабанной перепонки. Для этого могут быть назначены такие процедуры, как пневмомассаж, ионофорез с лидазой.

Исход гноетечения

Оторея обычно продолжается в течение нескольких дней, после чего отмечается стойкое улучшение состояния, и возвращение слуха. В том случае, если при наличии перфорации барабанной перепонки состояние пациента не улучшилось, можно предположить развитие осложнения, воспаления сосцевидного отростка. О наличии мастоидита может свидетельствовать и ухудшившееся состояние после периода улучшения.

О грозном осложнении заболевания может свидетельствовать наличие гноетечения на протяжении длительного времени, более 3-4 недель. В этом случае речь может идти об эмпиеме сосцевидного отростка или экстрадуральном абсцессе. При таком развитии ситуации о лечении в домашних условиях речь идти не может. Пациент должен быть госпитализирован в профильный стационар, и дальнейшее лечение должно проводиться под непосредственным контролем отоларинголога.

Таким образом, что делать, если гноится ухо, зависит от наличия сопутствующих симптомов и их динамики. Улучшение состояния пациента при появлении отореи свидетельствует о перфоративной стадии гнойного среднего отита. В данном случае требуется коррекция проводимого лечения и мероприятия по эвакуации содержимого наружного слухового прохода. В том случае, если гноетечение не принесло облегчения, по-прежнему беспокоит выраженная боль в ухе, головокружение, гипертермия, то требуется немедленная помощь специалиста в условиях ЛОР-отделения. В данном случае речь может идти о развитии осложнений заболевания.

Выделения из уха или оторея один из симптомов, которые больной может обнаружить у себя самостоятельно. В норме из уха жидкость не выделяется, так как ушной секрет равномерно распределяется по волоскам кожи и имеет достаточно вязкую консистенцию. Если из уха течет постоянно, возможно, это свидетельствует о развитии какого либо отоларингологического заболевания. Сопутствующими симптомами при этом могут быть чувство распирания, боль, шум и головокружение.

Если из уха течет жидкость постоянно, необходимо установить причину этого состояния используя услуги отоларинголога. Но причины нужно знать любому человеку, чтобы по возможности избегать их появления в процессе своей жизнедеятельности, а если это невозможно, например, в связи с врожденным характером заболевания, вовремя начать лечение.

Околоушный свищ формируется из-за несращения жаберной щели. Часто из свища сочится желтая вязкая жидкость, а при воспалении — гнойный секрет.

Отиты экссудативного, а чаще гнойного характера, склонны к иррадиации. При данном заболевании наблюдаются выделения с гнилостным запахом. При экссудативной форме выделения не имеют гнойного содержимого.

Отомикозы или грибковые заболевания при которых наблюдаются умеренные выделения. Больные жалуются на зуд, шум в ухе и его заложенность, наполненность, головную боль.

Экзема наружного уха сопровождается явлениями острого воспаления без гнойного отделяемого. При повреждении экссудативных пузырьков отмечают вытекание серозной жидкости, прозрачной или слегка желтоватой. Также отмечают нестерпимы зуд, гиперемию, инфильтрацию, трещины.

Виды жидкости

Жидкость, вытекающая из уха различается по цвету, прозрачности, консистенции и запаху:

• Темно- или светлокоричневая вязкая жидкость может появляться, при разогревании уха или высокой температуре в помещении, в связи с приобретением ушным секретом более жидкой консистенции. Выделения имеют специфический запах ушной серы;
• Гнойные выделения, вязкие, непрозрачные, белого, зеленоватого или зеленовато-желтоватого цвета, с характерным гнилостным неприятным запахом;
• Прозрачный жидкий экссудат с чуть сладковатым запахом или без запаха появляется при аллергических реакциях и экссудативном отите;
• Кровь и вязкая прозрачная слегка опалесцирующая желтоватая лимфа выделяются при травмах наружного и среднего уха;
• Прозрачный, жидкий и бесцветный ликвор, не имеющий запаха, выделяется при переломах основания черепа;
• Непрозрачные белые творожистые выделения без запаха характерны при поражениях грибком.

Гной

Гнойное выделение или гнойная оторея считается симптомом, характеризующим наиболее опасные состояния и заболевания ушей. Стрептококковая и стафилококковая инфекции вызывают гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки и воспалением окружающих тканей. Гнойные выделения свидетельствуют о том, что воспалительное заболевание находится в прогрессирующей стадии, на которой происходит интоксикация не только тканей уха, но и всего организма. Поэтому наряду с выделением гноя из уха может появляться сильная боль, повышенная температура тела, лихорадка, сильные отеки и гиперемии в области воспаления. Может ощущаться слабость, головная боль, тошнота. Если не обращать внимания на подобные симптомы, то в дальнейшем развиваются еще более серьезные осложнения — мастоидит, менингит и другие.

Жидкость (желтая)

Прозрачная, светлая или желтоватая жидкость без цвета и запаха сопровождает следующие заболевания:

• экссудативный отит;
• аллергические экзема и крапивница;
• переломы основания черепа.

При экссудативном отите прозрачный серозный выпот собирается в полости среднего уха, и через имеющиеся разрывы барабанной перепонки поступает наружу. Большое количество скопившейся жидкости может вызвать микроразрывы самостоятельно. При присоединении инфекций экссудат превращается в псевдохилезный выпот.

При аллергической экземе и крапивнице на коже появляются пузырьки с прозрачным содержимым, при расчесывании или самопроизвольно, при истончении эпидермиса они вскрываются, и жидкость вытекает наружу.

Если же из уха выделяется желтая или коричневатая густая жидкость — это сера, которая при нагревании приобретать более жидкую консистенцию.

Кровь

Кровотечение из уха происходит по следующим причинам:

• Травмы черепа и отделов уха;
• Травмы уха при чистке;
• Акустические травмы;
• Новообразования в ухе;
• Прорыв назревшего фурункула;

Травмы черепа возникают при падении и ударах головой, или сильном ударе по голове тяжелым предметом. Кровь, при этом вытекает из уха обильно и длительное время, и, также может сопровождаться истечением других жидкостей: ликвора, лимфы. При этом кровотечение сопровождается головокружением, сужением или потерей сознания, тошнотой. При ударах в область уха, могут повреждаться ткани и сосуды самого уха, но кровотечения в данном случае менее интенсивные и сопровождаются сильной болью.

Кровь при чистке выделяется, если человек использует острые предметы, грубые материалы. Крови отделяется небольшое количество и сопровождается умеренным ощущением боли от раздраженной и травмированной кожи. Травмирующие манипуляции опасны присоединением бактериальной или грибковой инфекции и формированием отита.

Кровь из уха при гнойной форме отита появляется обычно при утрате целостности барабанной перепонки из-за давления создаваемого скоплением гноя в полости среднего уха. При этом ощущение болезненности и распирания в ухе исчезают и больной испытывает облегчение.

Очень редко, но кровотечение может быть связано с быстрым повышением артериального давления. Обычно такое состояние сопровождается симптомами гипертонического криза (высокое давление, ощущение тяжести в голове) и возникает на фоне повышенной ломкости кровеносных сосудов.

При перепаде давления, при слишком быстром погружении на глубину или всплывании, взрывах, может быть повреждена барабанная перепонка, при этом также возникает незначительное кровотечение, сопровождаемое болью и чувством оглушения.

При появлении в ухе жировиков, полипов, атером, а также злокачественных новообразований, в месте перехода не измененной ткани в патологическую, может возникнуть свищ или трещина, сопровождаемые кровотечением. Оно, как правило, малоинтенсивное, но часто возникающее, сопровождается ощущением неудобства в ухе, его заложенностью, снижением слуха.

ВАЖНО! Если началось кровотечение, не связанное с травмой черепа, необходимо усадить больного, наклонить его голову в сторону повреждения, наложить на ухо стерильную гигроскопичную повязку и приложить холод.

Постановка диагноза (заболевания)

Оторея является одним из симптомов развивающего заболевания уха и не является абсолютной для постановки диагноза. Чтобы поставить точный диагноз и определить почему течет из уха необходим целый комплекс мероприятий, связанный с обследованием больного, сбором анамнеза, расшифровкой данных клинического и биохимического анализов. К специфическим методам обследования морфологии и функционального состояния органа слуха относят:

• Отоскопия, благодаря которой определяют наличие деформации и перфораций в барабанной перепонке, степень накопления жидкости.
• Аудиометрия, которая позволяет определить остроту слуха, восприимчивость к звукам разной частоты;
• Исследование вентиляционных функций евстахиевой трубы;
• Воронка Зигле для изучения уровня подвижности барабанной перепонки;
• Эндоскопия, для исследования состояния среднего уха;
• Рентгенография для определения структурных изменений в области внутреннего уха;

При сборе анамнеза врач-отоларинголог обязательно должен обратить внимание на обстоятельства:

1. Наличие наследственной семейной тугоухости;
2. Наличие в жизни пациента инфекционных заболеваний, таких как корь, скарлатина, дифтерия, эпидемический менингит, свинка, остеомиелит, сифилис;
3. Наличие у пациента хронических неинфекционных заболеваний: диабет, подагра, атеросклероз, нефрит;
4. Ранее имевшие место заболевания ушей или их симптомы: гной и боли в ухе, шумы, снижение остроты слуха, головокружение;
5. Характер протекания: острое или постепенное начало болезни, обострение хронического процесса, осложнение после только что перенесенного заболевания;
6. Жалобы на текущее состояние: боли, отделения, снижение слуха, шумы, головокружение, рвота, расстройство равновесия, головные боли, лихорадка, озноб.

Лечение

Медикаментозное

Если течет ухо, перед человеком встает вопрос, чем его лечить в домашних условиях. При отитах назначают внутрь антибиотики. Местно применяют антисептические ушные капли, с анестетиком или используют раствор борной кислоты, камфорного спирта. Капли используют в виде компресса на ваточку. Используют сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные (противоаллергические) средства. При повышенной температуры, назначают жаропонижающие препараты, например Парацетамол. В целом процедура по уходу за больным ухом может выглядеть следующим образом: сначала орошают слуховой проход антисептиком (3% перекись водорода, Мирамистин), оставляют на 10-15 минут и затем снаружи осушают салфеткой. Потом закапывают капли с антибиотиком (Софрадекс) по 3-4 капли. Внутрь принимают прописанные антибиотики, анальгетики и антигистаминные средства.

При других заболеваниях ушей, сопровождаемых выделениями, используют препараты, устраняющие причину заболевания и препятствующие формированию механизма его развития.

Лечение народными средствами

Если воспалительные процессы приобрели хронический характер, то облегчить состояние больного можно используя народные средства, но обязательно посоветовавшись с врачом.

ПОМНИТЕ! Народные средства облегчают течение заболевания, не устраняют его причины и поэтому применяются только как вспомогательные к основным способам лечения!

Предлагаем несколько рецептов из Народной медицины:

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры, это лечение при помощи физических воздействий на поврежденные ткани. Не применяется как самостоятельный способ лечения заболевания, но может снизить проявление отдельных симптомов, предотвратить развитие осложнений, ускорить выздоровление. В том числе физиопроцедуры, обладая сосудорасширяющим эффектом, усиливают метаболизм ранее угнетенных тканей, способствуют более быстрой их регенерации, снимают отеки.

Физиотерапевтическое лечение приводит к противоотечному, бактериостатическому, противовоспалительному, антиспастическому, регенеративному и сосудорасширяющему эффектам. Для большинства физиопроцедур используют специальные аппараты и применяют их только амбулаторно или в стационарных условиях.

Исходя из механизма действия, все физиопроцедуры при заболеваниях уха делят на следующие группы:

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при хроническом гнойном отите проводится в настоящее время очень редко и при наличии жизненных показаний, когда процессом гнойного воспаления захвачены костные полости и трабекулы костей, образующих стенки наружного, среднего и внутреннего уха. При радикальной операции удаляют систему среднего уха и соединяют его со слуховым проходом. Образуется гладкая костная полость, выстланная кожей. В результате слух практически утрачивается. При щадящих формах операции удаляют только структуры утратившие функциональную активность, Кроме того, используя методы восстановительной микрохирургии, стало возможно восстанавливать структуры уха, отвечающие за слух.

Оперативное вмешательство применяют и при новоообразованиях в области уха. При доброкачественных опухолях их иссекают, не затрагивая собственных тканей уха, или вмешательство является минимальным. При иссечении злокачественного новообразования удаляется вся ткань, куда распространилась опухоль. При этом функции уха могут быть утрачены.

Возможные осложнения

При воспалительных заболеваниях, сопровождающихся гнойными выделениями большой опасностью могут стать осложнения, так как полости уха ограничены височной костью, имеющей собственные внутренние полости и участвующей в образовании полости черепной. Отсюда осложнениями отита могут стать:

• Воспаление ячеек сосцевидного отростка и окружающих его тканей или Мастоидит;
• Сочетанное воспаление среднего уха и пещеры сосцевидного отростка или Отоандрит;
• Гнойное воспаление среднего уха — Лабиринтит;
• Тромбофлебит вен сосцевидного отростка;
• Воспаление мозговых оболочек или Менингит.

Профилактика

Основные принципы профилактики отитов:

1. Контроль за процессом отсмаркивания позволяет предотвратить застой отделяемого в среднем ухе и евстахиевой трубе. Взрослые и старшие дети должны высмаркиваться через каждую ноздрю по очереди, а у грудных детей слизь из носа убирают при помощи резиновой груши;
2. Своевременное лечение насморка и применение сосудосуживающих капель, снимающих отек и способствующих открытию евстахиевой трубы;
3. Отсутствие переохлаждения. Необходимо закрывать уши при ветреной погоде при температуре 10-12 градусов тепла и 6-8 градусов в спокойную погоду, нельзя находиться на сквозняках, даже в жаркую погоду.
4. Нельзя находиться долгое время в прохладной воде во время купания. Температура воды не должна быть ниже 24 градусов;
5. Нельзя допускать длительное нахождение воды, особенно из водоемов или бассейна, в наружном слуховом проходе. Так как там большое количество микроорганизмов, в том числе патогенных;
6. Необходимо избегать травмирования наружного уха и барабанной перепонки при очистке уха;
7. Необходимо избегать очень громких звуков, выстрелов, взрывов;
8. Нельзя засовывать в уши посторонние предметы. Помните, что пористые вещества при проталкивании в ухо могут разбухнуть от выделяемой в ушном канале жидкости и извлечь их можно будет только хирургическим путем.
9. Чтобы избежать простудных заболеваний и отита необходимо повышать свой иммунитет при помощи закаливания, сбалансированного, богатого витаминами питания;
10. Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.