Диоксидин — инструкция по применению в ампулах в нос взрослым и детям. Применение Диоксидина в лечении детей, стоит ли закапывать его в нос

Р № 003349/01

Торговое название препарата: Диоксидин ®

Лекарственная форма:

мазь для наружного применения

Состав
100 г мази содержат:
Активное вещество: гидроксиметилхиноксилиндиоксид (диоксидин) в пересчете на 100% вещество - 5,0 г;
вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), моноглицериды дистиллированные, макрогол-1500 (полиэтиленоксид-1500), макрогол-400 (полиэтиленоксид-400) - до 100 г.

Описание
Мазь зеленовато - желтого цвета. При хранении допускается разжижение верхнего слоя.

Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное средство - хиноксалин

Код ATX: D08AH

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим антибактериальным лекарственным средствам, включая антибиотики. Не оказывает местно-раздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса. В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия.

Фармакокинетика
При местном применении частично всасывается с раневой или ожоговой поверхности. Хорошо и быстро проникает во все органы и ткани, выводится почками. Не кумулирует.

Показания к применению
Раневая и ожоговая инфекция - поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации (в том числе с наличием глубоких гнойных полостей - абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевыводящих и желчевыводящих путей, гнойный мастит), длительно незаживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах, гнойничковые заболевания кожи.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, надпочечниковая недостаточность, в том числе в анамнезе.

С осторожностью
Почечная недостаточность.

Применение при беременности и лактации
Противопоказано.

Способ применения и дозы
Наружно, местно. Диоксидин ® мазь 5%, тонким слоем накладывается на пораженный участок; предварительно очищенный от гнойно-некротических масс, или предварительно смазываются салфетки слоем толщиной 2-3 мм. В гнойные полости вводят пропитанные мазью тампоны. В зависимости от состояния раны и течения раневого процесса повязки с мазью диоксидина меняют ежедневно или через день. Максимальная суточная доза - 2,5 г. Длительность лечения до 3 недель.

Побочное действие
Возможны местные аллергические реакции, околораневой дерматит.

Особые указания
При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают. Назначают только при неэффективности других противомикробных средств.

Форма выпуска
Мазь для наружного применения 5%. По 30 и 40 г в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона.

Срок годности
3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия хранения
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 20°С.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
ОАО «НИЖФАРМ», Россия
Претензии потребителей направлять адресу:
603950, Нижний Новгород ГСП-459, ул. Салганская, 7

Диоксидин является антибактериальным медикаментозным препаратом. Как химическое соединение – это производное от хиноксалина, что и определяет широкий спектр действия в отношении патогенной и условно патогенной микрофлоры.

Наиболее чувствительны к лекарственному препарату анаэробные микроорганизмы, палочка сине-зеленого гноя, бактерии семейства Enterobacteriaceae, а также энтерококки.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Диоксидин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Диоксидином можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Под простым и запоминающимся торговым названием скрывается сложное органическое вещество, именуемое гидроксиметилхиноксалиндиоксидом. Его выпускают в двух различных дозировках, и при покупке Диоксидина для промываний носа при гайморите этот факт стоит учитывать.

Итак, российские фармацевтические предприятия производят растворы Диоксидина:

• раствор в концентрации 0,5%. Эта форма выпуска применяется наружно, внутривенно и внутриполостно и выпускается в ампулах по 10 и 20 мл.
• раствор в концентрации 1%, который предназначен для внутриполостного и наружного применения и упакован в стеклянные ампулы, содержащие 10 мл препарата.

Для полосканий носовой полости чаще всего применяют препарат в концентрации 0,1%.

Для чего применяется Диоксидин?

Препарат используется в хирургии (нейрохирургии), стоматологии, урологии, оториноларингологии при разных видах и формах гнойной инфекции. Заболевания, при которых помогает Диоксидин:

• гнойнички на коже;
• абсцесс лёгкого, эмпиема плевры, гнойный плеврит;
• вторичный гнойный менингит, абсцесс мозга;
• гнойный мастит, цистит, перитонит, сепсис;
• воспалённые раны при остеомиелите;
• флегмоны, абсцесс на коже, трофические язвы, ожоговые, послеоперационные, посттравматические раны (поверхностные и глубокие);

ЛОР-врачи назначают закапывание раствора при ринитах, гайморите, отитах.

Фармакологическое действие

Диоксидин является антибактериальным препаратом широкого спектра действия.

При обработке гнойных ран, повреждений целостности кожи с сильно выраженной экссудацией (мокнущая поверхность раны, чаще всего встречается при ожогах) раствор “Диоксидина” ускоряет очищение раны, стимулирует регенерацию, положительно влияет на дальнейшее течение процесса.

Эффективен при инфекциях, вызванных вульгарным протеем (видом микроорганизмов, которые в определенных условиях могут вызывать инфекционные заболевания тонкого кишечника и желудка), синегнойной палочкой, палочкой дизентерии и палочкой клебсиеллы (Фридлендера – бактериями-возбудителями воспаления легких и местных гнойных процессов), сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами (способными существовать в отсутствии кислорода бактериями, вызывающими заболевания человека), в том числе возбудителями газовой гангрены.

Хорошо всасывается с поверхности кожи и слизистых при местном применении. Не связывается с белками крови, выводится в неизмененном виде через почки с мочой. Максимальной концентрации достигает через 2 часа после введения. При в/в способе введения не обладает широким терапевтическим действием. Не имеет способности к аккумуляции (накапливанию) в органах и тканях.

Инструкция по применению

Диоксидин раствор согласно инструкции по применению назначают в условиях стационара. Применяют наружно, внутриполостно. 1% раствор Диоксидина нельзя использовать для в/в введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.

Внутриполостное введение:

• Препарат вводят в полость обычно 1 раз/сут. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости и наличии показаний препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1.5 месяца проводят повторные курсы.
• В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят 10-50 мл 1% раствора диоксидина/сут. Раствор диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.
• Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора.

Как разводить для носа:

• Перед тем, как вы приступите к лечению, узнайте, как разводить диоксидин для промывания носа. Научитесь соблюдать правильную концентрацию, и никаких осложнений не возникнет. Для взрослого человека лекарство с концентрацией 0,5% практически безвредно. Однопроцентный диоксидин придется смешать с водой в равном соотношении. Если вам предстоит лечить ребенка, разбавьте 0,5%-ный антибиотик с водой в пропорции 2:1. Для приготовления раствора из лекарства с концентрацией 1% на 1 часть лекарства используйте 3-4 части воды.

Наружное применение:

• Применяют 0.1-1% растворы Диоксидина. Для получения 0.1-0.2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
• Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0.5-1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок с 1% раствором диоксидина.
• Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0.5 -1 % раствором диоксидина. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0.5% раствора препарата.
• Диоксидин в виде 0.1-0.5% растворов можно использовать для профилактики инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1.5-2 месяцев.

Как делать ингаляции:

• Чтобы правильно приготовить раствор для ингаляции, нужно следить за пропорцией препарата. Если вам назначат диоксидин при гайморите или ангине, используйте раствор концентрации 0,25%. Для этого смешайте одну часть 0,5%-ного лекарства с двумя частями воды. Диоксидин с концентрацией 1% разбавляется в двойном объеме жидкости. Для одной ингаляции используется не более 4 мл раствора.

Если речь идет о лечении ребенка, в процессе приготовления раствора для ингаляции используйте в полтора раза больше воды (3:1 для лекарства с концентрацией 0,5% и 6:1 для лекарства с концентрацией 1%). Максимальный объем раствора для одной ингаляционной процедуры – 3 мл. Рассчитывайте концентрацию с предельной внимательностью, иначе можете повредить слизистые оболочки.

Противопоказания

Препарат имеет противопоказания:

• Повышенная чувствительность к составляющим препарата;
• Почечная недостаточность;
• Надпочечниковая недостаточность.

Строго запрещается женщинам в положении и кормящим матерям, потому как повреждает плод и вызывает генные мутации.

Побочные действия

При введении диоксидина в вену или полости возможны головная боль, озноб, повышение температуры тела, диспепсические явления (расстройства пишеварения), судорожные подергивания мыши.

Для предупреждения побочных реакций рекомендуется назначение противогистаминных препаратов и препаратов кальция. При появлении побочных реакции следует уменьшить дозу, назначить антигистаминные средства, а при необходимости – прекратить прием диоксидина.

Аналоги

Препараты, которые схожие по своему действию, либо в составе имеют тоже действующее вещество:

1. Диоксисепт;
2. Дихиноксид;
3. 5-НОК;
4. Галенофиллипт;
5. Монурал;
6. Утротравенол;
7. Гексаметилентетрамин и другие.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена ДИОКСИДИН, раствор в аптеках (Москва) 185 рублей.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 18° до 25°С. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Хлоргексидин биглюконат: инструкция, отзывы, аналоги Деринат капли в нос: инструкция, отзывы, аналоги Солкосерил мазь и гель: инструкция, отзывы, аналоги

Насморк – это частое явление, особенно в осенне-весенний период. Он может появляться как у детей, так и взрослых. Переохлаждение, ослабленный иммунитет, вирусная инфекция – все это и многое другое может послужить причиной развития воспалительного процесса в носовой полости. Заложенность носа может лишать покоя как днем, так и ночью. Несмотря на такую распространенность ринита и кажущуюся невинность, стоит отметить, что несвоевременное лечение насморка может грозить развитием осложнений со стороны дыхательной системы, которые вылечить будет гораздо сложнее. Часто для лечения ринита врачи назначают сосудосуживающие капли , помимо традиционных и известных средств, некоторые специалисты назначают капать Диоксидин в нос.

Раствор широко применяется в медицинской практике, например, в терапии гнойных ран, а также в хирургии в качестве антисептического средства. Применять Диоксидин в нос стало возможным благодаря выраженным противомикробным свойствам, а также отсутствию токсического воздействия.

Лечебные свойства

Капли в нос Диоксидин обладают выраженными антибактериальными и антисептическими свойствами. Гидроксиметилхиноксалиндиоксид – это главный активный компонент лекарственного средства, который разрушает защитную оболочку болезнетворного организма, приводя к его гибели. Выпускается препарат в ампулах, а также в виде мази.

Следует отметить

Как разводить для закапывания антибиотик в носовую полость должен объяснить ЛОР, учитывая особенности организма заболевшего и степень тяжести его патологии.

Инструкция по применению в ампулах в нос взрослым

В стационарных условиях Диоксидин 1% соединяют с водой для приготовления инъекций. Взрослому человеку для промывания назначают не больше 70 мл медикамента, разбавленного физраствором в пропорции 1:1. Когда прописывают 0,5% концентрацию, то ее разбавлять не нужно.

Инструкция к противомикробному синтетическому химпрепарату, предназначенному для устранения ринитов у взрослых, рекомендует действовать согласно следующим методикам:

Промывание. Для проведения процедуры берут специальные катетеры, шприц или пипетку. Жидкость вводится 1-2 раза на день. Назначенную дозу вливают в ноздрю, при этом, пациент должен лежать. Через 20 секунд следует хорошо высморкаться и только после этого повторить промывание второго носового канала. До манипуляций носовые ходы очищают от корок и слизи.

Закапывание. Больной запрокидывает голову назад и вводит по 3 капли химпрепарата в каждую ноздрю. Процедуру повторяют три раза на день.

Ингаляции. Назначаются в тех случаях, когда бактериальный ринит осложняется развитием гнойного поражения верхних дыхательных путей . Также и синуситах. Для лечебной практики подходит небулайзер. Как разбавить антибактериальное средство для ингаляции, скажет ЛОР.

Обычно 1%-процентный состав разводят физраствором в пропорции один к четырем, а 0,5% - в соотношении один к двум. Небулайзерная физиатрия проводится дважды в сутки. За один раз нельзя распылять больше 8 мл лекарства.

Сколько дней капать интраназальные капли или делать ингаляции должен назначить лечащий врач. Как правило, для полного излечения ринитов достаточно 3-7 суток.

При тяжелых болезнях курс физиотерапии может длиться до 4 недель. Если есть необходимость, терапевтические манипуляции еще раз повторяют через месяц отдыха.

Диоксидин в нос ребенку

Поскольку производное хиноксалина является мощным антибиотиком с токсическим воздействием, его крайне редко советуют в лечении ЛОР-заболеваний у детей.

Внимание

Но в случае малой эффективности или отсутствия каких-либо результатов от применения других антибактериальных средств, врач может решить назначить медикаментозный состав, строго подбирая дозировку каждому ребенку индивидуально.
С какого возраста его можно рекомендовать детям?

1%-процентный антисептик обязательно нужно разводить физраствором. Обычно детям назначают 0,5% концентрацию, поскольку высокие дозы гидроксиметилхиноксалиндиоксида смогут привести к генной мутации у ребенка.

Такое решение целесообразно в тех случаях, когда лечение хронических гнойных инфекций не дают требуемых результатов. В домашних условиях осуществлять борьбу с ЛОР-болезнью токсичным антибиотиком нежелательно.

Препарат продают ампулами объемом 10 мл и в форме мази. В педиатрии доступны противомикробные капли. Причем, в инструкции указывается, что нельзя протирать ноздри тампонами, пропитанными готовым раствором, поскольку это может привести к повреждениям нежной слизистой ткани малыша.

К тому же

Его запрещено практиковать в промывании придаточных пазух , так как жидкость может попасть в евстахиеву трубу , что может быть чревато отитом или глотку и тем самым вызвать передозировку.

Процедура закапывания носика детям проводится следующим образом:

1. Ноздри ребенка очищают от инфекционного экссудата и засохших корочек.
2. Ампулу 0,5% или 1% (разводят физраствором) вскрывают и набирают пипеткой.
3. Капают в обе ноздри по 1-2 капельке (строго придерживаясь назначений врача).
4. Затем ребенок должен запрокинуть головку назад, чтобы активное действующее вещество проникло вглубь носоглотки и пазух.

Закапывание повторяют до трех раз за сутки. Максимальный лечебный курс не должен превышать 7 дней. После вскрытия ампула храниться 24 часа в холодильнике.

Сложные капли в нос: состав диоксидин гидрокортизон мезатон

Нередко при рините или синусите смешанной инфекционной этиологии отоларингологи выписывают рецепт лекарств, состоящих из нескольких действующих компонентов.

Особенно это касается заболеваний, которые провоцируют развитие серьезных осложнений в нижних отделах дыхательной системы. Например, Диоксидин могут смешивать с Гидрокортизоном, Преднизолоном, Дексаметазоном (гормональные противовоспалительные).

В качестве сосудосуживающих компонентов используют Мезатон, Фармазолин, Эфидрин. Нередко в состав входит Сульфацил натрия.

Вот несколько эффективных рецептов:

• Диоксидин 1% и Галазолин 0,1% берут по 5 мл и добавляют к ним Дексаметазон 0,1% в объеме 2 мл.
• Ампула Диоксидина 1% разводится 2 мл противовоспалительного Гидрокортизона 2,5% и 1 мл сосудосуживающего Метазона 1%.
• Вместо Мезатона можно взять Фармазолин 0,05% в объеме 5 мл. Концентрацию Диоксидина снижают до 5% и берут только 5 мл лекарственного вещества. А Гидрокортизон оставляют в таком же количестве, как в предыдущем рецепте – 2 мл.

Если врач-оториноларинголог прописывает Мезатон, Диоксидин и Дексаметазон в нос, пропорция смешивания подбирается в зависимости от возраста заболевшего, индивидуальных особенностей человека, степени тяжести заболевания и длительности его течения.

Важно отметить

Многие из приготовленных жидкостей могут действовать не только местно, но и системно. Если не учитывать эти моменты, лекарство способно оказывать серьезные побочные эффекты.

Основными преимуществами сложных капель с несколькими видами активных веществ является адаптация под конкретного человека.

ЛОР может быть уверенным, что терапевтические манипуляции не вызовут аллергии и будут эффективно бороться с возбудителями инфекционного поражения.

Также в состав рецепта можно добавлять экстракты растений, облегчающие состояние здоровья и смягчающие агрессивное воздействие подобранных составляющих.

Производные хиноксалина нельзя употреблять людям с непереносимостью препарата. Поскольку он выводится почками, то противопоказан при надпочечниковой недостаточности. Как уже упоминалось, при беременности и детям до 7 лет его использовать запрещено.

Промывание носа Диоксидином или синусите пациентам с почечной недостаточностью не является противопоказанием, но проводится под контролем врача с особой осторожностью.

Даже дозировка мази для наружного нанесения должна строго подбираться лечащим врачом. Ее закладывают с помощью турунды или ватного тампона, которые через 15 минут достают. Если необходимо дозу уменьшают.

Побочные эффекты

При введении Диоксидина у заболевших могут возникать негативные реакции организма, проявляющиеся следующими симптомами:

• Повышенная температура;
• Судороги мышечных волокон, озноб;
• Головные боли;
• Аллергия;
• Со стороны ЖКТ возможна тошнота или рвота.

Если противомикробный медикамент применяется для нанесения на кожу при ранах бактериального происхождения, то вокруг повреждения у больных может развиться дерматит.

В редких случаях из-за повышенной дозировки пациенты сталкиваются с появлением кожных пигментных пятен. Дело в том, что группа производных хиноксалина способна усиливать индивидуальную чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

Обычно пигментация возникает на руках или лице. Но такое побочное действие исчезает после с одновременным увеличением времени между применением противомикробного медикамента или снижением его дозы.

Если же профилактические меры не оказывают положительного результата, антибактериальное лекарство отменяют.

Чтобы избежать развития побочных эффектов в процессе лечения, проводят пробы на переносимость. Для этого интраназально закапывают 1% концентрацию капель и через 3-6 часов оценивают состояние здоровья больного.

Если никаких негативных проявлений не возникает, то продолжают терапевтические манипуляции.

Поскольку производное хиноксалина угнетает функцию коры надпочечников, очень важно осторожно применять его людям с хронической почечной недостаточностью.

Врачи назначают меньшую дозу, уменьшают кратность интраназальных процедур (промывание, закапывание, ингаляции) и сокращают длительность лечения.

Если у пациента развился острый гайморит , то одновременное использование антигистаминных препаратов с антибактериальным компонентом не рекомендовано.

Противоаллергические средства снижают выработку слизи, чем угнетается дренажная функция придаточных пазух. Поэтому при гайморите острого течения с антисептик на время отменяют.

Если же воспаление гайморовых пустот хроническое, то антигистаминные таблетки или инъекции подходят для одновременного применения в лечении. Но для улучшения дренажа слизи больным советуют часто промывать нос солевыми жидкостями. Такое действие помогает избежать пересыхания слизистых оболочек.

При передозировке могут возникнуть такие симптомы:

• Острая надпочечная недостаточность;
• Аритмии, снижение артериального давления;
• Тошнота, диарея, метеоризм, рвота;
• Заторможенность, галлюцинации;
• Эпилептические или мышечные судороги;
• Кома.

Снимают симптомы передозировки полной отменой препарата и назначением заместительной гормональной терапии.

Аналоги

Когда на Диоксидин есть индивидуальная непереносимость, то назначают растворы с похожим действием на патогенные микроорганизмы. Аналогами антибактериального средства широкого спектра являются:

• Диоксисепт
• Уротравенол
• Дихиноксид

Эти препараты также уничтожают болезнетворных возбудителей: кокки, синегнойные палочки, патогенные анаэробы и т.п. Их прописывают, если другие виды мощных антибиотиков не могут устранить патологический процесс или противопоказаны.

Вообще, Диоксидин - препарат, предназначенный для взрослых. Он обладает сильным лекарственным действием и содержит токсические вещества. Но иногда средство назначают детям, когда, по мнению доктора, предполагаемая польза для ребёнка выше потенциальной опасности. Из-за высокого риска развития нежелательных реакций лекарство обычно применяют в стационарных условиях. Домашнее лечение допустимо лишь по предписанию и под строгим контролем врача.

Диоксидин - антибиотик широкого спектра действия.

Состав и действие препарата

Диоксидин - антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он эффективен против большинства эробных (для жизни которых нужен воздух) и анаэробных (живущих в средах без доступа кислорода) микроорганизмов, тогда как обычные антибиотики действуют только против нескольких видов бактерий одной из вышеназванных групп.

Активный компонент - гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Это ядовитое вещество, обладающее сильным бактерицидным свойством: после контакта с ним враждебная микрофлора быстро погибает.

Показания

Активный компонент Диоксидина обладает лечебными свойствами , когда используется в малых количествах, а при их незначительном превышении уже может возникнуть токсический эффект. При применении для лечения ребёнка важно не перейти грань между лекарственной дозой и той, что приведёт к отравлению.

Только врач может назначить препарат.

Средство используют лишь по строгим показаниям. Обычно его назначают тогда, когда антибиотики с мягким действием не дали нужного эффекта, или пациент нуждается в срочной и сильной антибактериальной терапии. Это бывает при гнойно-воспалительных заболеваниях полостных органов или мягких тканей.

Несмотря на то, что согласно инструкции Диоксидин детям противопоказан, лекарство нашло применение и в педиатрии.

• бронхит;
• плеврит (воспаление плевры);
• пневмония (воспаление лёгких).

Лекарство поможет при пневмонии и бронхите.

Обычно до назначения Диоксидина воспаление пытаются устранить мягко действующими антибиотиками. Но если щадящая терапия не помогает, а болезнь прогрессирует, для выздоровления ребёнка требуется средство с сильным эффектом.

Производители, цены, формы выпуска

Диоксидин производится российскими компаниями:

1. ОАО «Биосинтез» (г. Пенза);
2. ООО «Мир-Фарм» (г. Москва);
3. ОАО «ОАО „Новосибхимфарм“ (г. Новосибирск);
4. ОАО „Мосхимфармпрепараты“ им. Н.А.Семашко» (г. Москва).

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

• мазь 5%;
• раствор 0,5%;
• раствор 1%.

Для лечения детей используют 0,5-процентный раствор Диоксидина в ампулах объёмом 5 мл. Они продаются по 10 или 20 штук на поддонах, помещённых в коробку, куда дополнительно вложены ампульный нож и инструкция по применению (). Цена в аптеках России - от 387 рублей.

Дозировка и приём

Диоксидин ребёнку назначают для закапывания в уши и нос (при отитах или насморке) или проведения ингаляций (при гнойно-воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей - при бронхите, пневмонии, реже - при синуситах).

Важно! Перед тем как начать лечение, проверяют, как ответит детский организм на тяжёлый препарат. Для этого капают 1-2 капли Диоксидина в нос или ухо. Если в течение 6 часов побочные реакции не проявились, средство можно использовать дальше.

Лечение отита

Чтобы закапать лекарство в ухо, вам также понадобятся:

• пипетка;
• ватные палочки;

Используйте ватные палочки с ограничителем для дополнительной безопасности.

• перекись водорода 3%.

Важно! Заранее достаньте ампулу из холодильника и поставьте её в тёплое место.

Холодные капли вызовут боль после использования, а подогревать их нельзя. Температура должна повыситься естественным путём. Иначе средство лишится лечебных свойств.

Способ применения:

1. Смочите ватную палочку в растворе перекиси водорода и очистите слуховые ходы от гноя.
2. Осторожно вскройте ампулу и наберите её содержимое с помощью пипетки.
3. Попросите ребёнка лечь на бок.
4. Потяните за ушную раковину назад, чтобы расправить слуховой проход.
5. Закапайте в больное ухо 2-3 капли лекарства и подождите около 5 минут.
6. Переверните малыша на другой бок и повторите действия пп. 4-5.

Закапайте антибиотик в ухо при тяжелом течении острого среднего отита.

Диоксидин следует закапывать 3 раза в сутки с интервалом в 8 часов. Продолжительность курса лечения определяет врач. Обычно это 3-5, но не более 7 дней.

Лечение насморка

Перед закапыванием прочищают носовые проходы физраствором (раствором хлорида натрия 0,9%). Для этого наберите жидкость для промывания в пипетку и закапайте его в соответствии с дозировкой по возрасту в каждую ноздрю:

• груднички - 1 капля;
• от 2 лет - 2 капли.

Для этого также можно использовать средства на основе морской воды (Аквамарис, Квикс, Долфин, Аквалор).

Перед закапыванием тщательно очистите носовые ходы солёной водой.

Внимание! Морская вода часто продаётся в аптеках в виде спрея. Она распыляется при нажатии под большим давлением, которое способствует закупорке слуховой трубы слизью. В результате может развиться отит. Чтобы это не произошло, для детей до 2 лет используйте капли.

Для очистки маленького носика воспользуйтесь аспиратором.

Подождите 10-15 минут после промывания и дайте ребёнку высморкаться или воспользуйтесь. Затем:

1. Положите ребёнка на ровную поверхность (без подушки) на спину.
2. Вскройте ампулу и наберите лекарство в пипетку.
3. Закапайте по 2 капли в каждую ноздрю и дайте малышу полежать несколько минут.

Капать Диоксидин детям в нос следует каждые 8 часов (3 раза в сутки) в течение от 3 до 7 дней.

Ингаляции

Если врач назначил ингаляции, - специальным прибором, превращающим лекарственное средство в лечебный аэрозоль, который можно вдыхать с помощью маски.

Ингаляции можно делать в домашних условиях, но только с разрешения врача.

Пошаговая инструкция:

1. Вскройте ампулу с Диоксидином 0,5% и наберите его в шприц.
2. Смешайте средство с двумя частями физраствора (на 5 мл лекарства понадобится 10 мл раствора хлорида натрия).
3. Наберите шприцом 3 мл полученной жидкости и выпустите её в стерильный стаканчик от ингалятора.
4. Наденьте ребёнку детскую маску и проводите ингаляцию. Её продолжительность для детей от 2 до 6 лет - 1 минута, от 6 лет - 2 минуты.

Внимание! Для приготовления ингаляционного раствора можно использовать Диоксидин 1%. Но тогда разводить его нужно 4 частями физраствора (на 5 мл лекарства его потребуется 20 мл). В небулайзер добавляется 3 мл полученной жидкости.

Ингаляции для лучшего усваивания лекарства проводите через 1,5 часа после еды. В сутки можно делать 1-2 процедуры с интервалом не менее 12 часов. Продолжительность лечения - 3-7 дней.

Побочные эффекты

При лечении Диоксидином возможно развитие побочных эффектов:

• озноб;
• слабость;

Приём препарата может сопровождаться сонливостью и вялостью.

• обмороки;
• головная боль;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры;
• аллергические реакции;
• повышенное слюноотделение;
• нарушение работы пищеварительной системы.

Важно! Если вы столкнулись с побочными явлениями у ребёнка, поговорите с лечащим врачом о целесообразности лечения препаратом и возможности его замены другим.

Если детский организм дал сильную реакцию (сразу несколько эффектов), вызовите скорую помощь.

Диоксидин детям: за и против

Если в состав препарата входят токсические вещества, и лекарство противопоказано лицам до 18 лет, стоит ли применять его детям? Послушаем отзывы родителей и практикующих врачей.

Черкасова София Анатольевна (терапевт) относится к применению Диоксидина в педиатрии так:

«Это сильнодействующий антибактериальный препарат, дающий быстрый лечебный эффект. Но его трудно дозировать, потому что ядовитая доза лишь ненамного превышает лекарственную. Отсюда столько побочных реакций . Именно поэтому Диоксидин показан только для взрослых. Однако согласно некоторым данным, его применение допускается в отоларингологии с 12 лет. На практике же некоторые педиатры рекомендуют раствор для закапывания в нос и уши с 2 лет.

Грудничков лечить этим лекарством опасно, т.к. нет сведений о том, как влияет препарат на детей в таком возрасте. И даже, несмотря на это, врачи иногда назначают его для малышей до года. Причём дозировку они подбирают „на глазок“, начиная с наименьшей дозы.

Родители должны принимать решение о лечении ребёнка Диоксидином и ответственность за это на свой страх и риск. Я считаю, что препарат допустимо использовать для детей начиная со школьного возраста и при серьёзных заболеваниях. Но перед этом лучше попробовать другие, более безопасные средства».

При бактериальном насморке и отитах у детей применяются:

Взамен Диоксидина доктор может назначить Полидексу - антибиотик локального применения.

Для промывания ран и внутриполостного введения часто используют Диоксидин – инструкция по применению этого антибактериального средства от очень опасных микроорганизмов и возбудителей (устойчивых стафилококков, синегнойной палочки, сальмонеллы и анаэробных бактерий) объяснит, как применять средство при воспалениях, какой выбор формы верный – в виде мази (3%) или раствора в ампуле (0,5 или 1%).

Диоксидин – применение

Средство часто назначают в качестве основной помощи при гнойных процессах, ранах, ожогах для обработки области поражения. Также показан Диоксидин при промывании внутренних полостей: перитонитах (в брюшине), плевритах, абсцессах легкого и воспалении между оболочками главных дыхательных органов. Средство справится с палочками дизентерии и клебсиеллы, синегнойной и другими бактериями. Средство не назначают детям до 12 лет, оптимально не применять Диоксидин до 18 лет.

Есть варианты применения состава для облегчения хронического насморка, гайморита, отитов, вызванных стойкими к другим антибиотикам бактериями. Средство обеспечит не только очищение обожженной поверхности при полоскании, но и регенерацию тканей. Средство эффективно даже от возбудителей, устойчивых к лекарствам самого последнего 4-го поколения. Аптеки предлагают разные формы средства для различных задач:

1. Ампулы с однопроцентным раствором применяются для промываний (не более 70 мл / сутки).
2. Трехпроцентную мазь нужно накладывать под повязку на пораженную поверхность всего 1 раз / сутки.
3. Капается Диоксидин в нос детям трижды за день по капельке – для профилактики более серьезных болезней, при хроническом воспалительном процессе. Эта мера помогает избежать осложнений ринита, однако педиатры чаще подбирают более щадящие средства.
4. Допустимо от хронического насморка, вызванного устойчивыми к антибиотикам бактериями, капать Диоксидин в нос взрослому вместо стандартных сосудосуживающих средств. Дозировка практически та же. Специальной упаковки препарата для назального применения нет.
5. Другие показания – эмпиема желчного пузыря, циститы, профилактические меры против инфекционных осложнений.

Состав

Основное действующее вещество – диоксидин – по сути является ядом, поэтому его применяют с осторожностью. Ампулы содержат гидроксиметилхиноксалиндиоксид (10 мг/мл, в каждой 100 мг), среди вспомогательных веществ – только вода для инъекций. Мазь содержит:

• основное вещество – 5 г;
• полиэтиленоксид 400 и 1500 – по 74,9 и 20 г каждый;
• нипагин – 0,08 г
• пропиловый эфир кислоты (параоксибензойной) – 0,02 г.

Форма выпуска

Обратите внимание: специального флакона под назальное применение нет, т.к. введение средства против патогенной микрофлоры очень ограничено. Основные формы – это разного процентного состава жидкости и мазь, при этом соотношение такое:

• в ампулах – 0,5 и 1%, по 5 и 10 шт.;
• в мази – 5% вещества, в тубах по 30 или 50 грамм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гидроксиметилхиноксалиндиоксид разрушает мембранные клетки возбудителей. Однако так он действует далеко не на все микроорганизмы, поэтому в идеале нужен бакпосев, чтобы определить их чувствительность к антибиотику. В противном случае применение Диоксидина не будет оправданным. Что касается детского приема, то важно знать: препарат может повредить ворсинки слизистой, поэтому лучше избегать введения в нос или протирания ватным диском, смоченным веществом. На ранах препарат частично впитывается клетками тела, но хорошо выводится почками.

Показания к применению

Основные показания к применению включают все виды ожогов, гниющих ран и абсцессов. При этом уничтожается даже стойкая к обычным антибиотикам патогенная флора. Однако есть нюансы:

• средство применяется при абсцессах в брюшной полости, легких, плевре – до 70 мл/сут.;
• мазь накладывается на пораженные поверхности тонким слоем 1 раз в сутки;
• для промывания носовых пазух у детей применяется только 0,5%-ный раствор либо вещество из ампулы с 1%-ным составом разводится водой пополам (в равных пропорциях);
• при тяжелом сепсисе и сильном воспалении, наличии микробов в крови допустимо применять 0,5%-ный р-р внутривенным способом – разводя его в 5%-ной глюкозе или хлориде натрия (изотоническом растворе) – в концентрации до 0,1-0,2%.

Противопоказания

При беременности применение ограничено, как и при проблемах с почками и мочевым пузырем, когда дозу уменьшают. Кроме того, есть и четкие противопоказания у средства. Это:

• недостаточная работа надпочечников;
• индивидуальная непереносимость;
• детский возраст (до 18 лет).

Способ применения и дозировка

Вариантов применения вещества несколько. Препарат назначают лишь взрослым. После пробы на переносимость в полости подают 10 миллилитров раствора (1%-ного). Отслеживаются реакции на вещество, их отсутствие за 6 часов укажет, что состав можно применять курсом, иначе Диоксидин не назначают. Другие варианты:

• Берется дренажная трубка, которая применяется для отвода гноя или крови, шприц или катетер – за 1 раз вводится 10-50 мл раствора.
• При остеомиелите подают средство на гнойные раны в количестве 15-20 капель за минуту, применяя Диоксидин в таком же режиме 1-2 часа, при тяжелой форме – до половины суток.
• Для промывания носа детям или введения в слуховой проход 1%-ный раствор нужно развести с таким же количеством кипяченой воды либо применять 0,5%.

Особые указания

При хранении от температуры ниже 15 градусах в ампулах может выпасть осадок (кристаллики) – их можно растворить нагреванием на водяной бане, периодически встряхивая. Если после остывания до температуры 36-38 градусов кристаллы не выпадают снова, препарат считается нормальным и допустимым к применению. Еще особое внимание уделяют побочным действиям и дальнейшему лечению. При этом учитывают нюансы:

1. Уменьшить негативные проявления способны антигистаминные (противоаллергические) препараты.
2. Для компенсации воздействия антибиотика назначают кальций.
3. При обнаружении пятен на коже (из-за фотосенсибилизации) дозу снижают.

При беременности

Назначают Диоксидин при беременности только в случае, если другие назначения неэффективны, а результат будет более значим, чем вред от его применения. Опасность средства заключается в его действии:

• тератогенном (развитии пороков и уродств);
• эмбриотоксическом (токсичность вызывает функциональные, структурные нарушения организма ребенка, в т.ч. и после рождения);
• а затем – попадании в грудное молоко (естественное вскармливание на время приема лекарства приостанавливают).

Диоксидин для детей

Применение средства для малышей имеет сомнительную пользу. Его редко назначают педиатры. Бытует мнение, что можно промывать носовые ходы, однако это разумно только в случае сильного хронического воспаления и отсутствии реакции бактерий на другие, более традиционные антибиотики. При этом учитывают, что ребенок может заглатывать вещество, а при закапывании ощущается неприятный горький привкус. Как капать Диоксидин в нос ребенку правильно:

• Не допускайте попадания средства в ЖКТ.
• Предложите ребенку задержать дыхание.
• Наклоните ему голову и вводите средство спринцовкой или шприцем без наконечника.
• При необходимости сочетайте капли с гидрокортизоном (чтобы снять отечность, убрать аллергические проявления), адреналином (сосудосуживающим средством), водой для инъекций, разведенным хлоридом натрия – для изменения процента вещества и удобства орошения.
• Учтите, что в норме назначение Диоксидина педиатрами в возрасте до 12 лет крайне ограничено (в разведенном виде 1 к 1 с водой).

Взаимодействие с препаратами

Взаимодействие с другими препаратами не описано, запрета на их прием нет. Однако дополнительно дают:

1. Препараты кальция – в качестве противоаллергического средства.
2. Антигистаминные средства.
3. Гидрокортизон как противовоспалительное при гайморите, сильной заложенности придаточных пазух.

Побочные действия

При приеме средства учитывают побочные эффекты. Среди них называют головную боль и озноб. Еще возможны:

• аллергические проявления;
• фотосенсибилизация (пигментированные пятна от солнца);
• тошнота, диарея, рвота;
• околораневой дерматит (раздражение кожи);
• повышение температуры;
• судороги.

Разработан препарат был в Москве, во Всесоюзном химико-фармацевтическом НИИ, по классификации относится он к производным ди-N-оксида хиноксалина. В 1976 году его разрешили применять в медицинской практике. Производством лекарства занимаются только на территории РФ. Исследования Диоксидина продолжались 15 лет, они показали широкий спектр антибиотического действия. Выпускается лекарство в виде 0,5 и 1% раствора в ампулах, содержащих 10 или 5 мл. Используется наружно, внутриполостно или внутривенно. Это жидкость желтоватого цвета, не имеющая запаха, но горькая на вкус. Встречается 5% мазь, расфасованная в тубы или баночки по 100, 50, 25, 30 граммов. Ещё Диоксидин входит в состав мази под названием «Диоксиколь» и антибактериального мыла «Эффект».

Какими свойствами обладает Диоксидин?

Препарат является синтетическим противомикробным средством, способным оказывать бактерицидное действие. Диоксидин избирательно тормозит образование дезоксирибонуклеиновой кислоты (сокращённо ДНК) в клетках микроорганизмов, никоим образом не влияя при этом на образование протеина, рибонуклеиновой кислоты (РНК). При этом нарушается структура мембраны микробной клетки. При отсутствии кислорода эффективность лекарственного средства ещё больше возрастает. Такое усиление активности присуще только производным ди-N-оксида хиноксалина, имеющим антибактериальные свойства. Диоксидину удаётся в заражённом организме стимулировать образование реактивных форм кислорода. При обработке ожоговых и раневых поверхностей Диоксидином не возникает никаких местных раздражений. Рана очень хорошо очищается, а потом лучше идёт восстановление тканей. Наибольшая терапевтическая эффективность лекарства достигается в уничтожении анаэробов, которые чувствительны к двухатомному кислороду, их ещё называют облигатными. Уничтожает также аэробные бактерии, являющиеся виновниками гнойных инфекционных патологий. Может лечить шигеллёз, сальмонеллёз, псевдотуберкулёз. Диоксидин в исследованиях показал, что может уничтожить грамотрицательные микробы: шигеллу, сальмонеллу, нейссерию, эшерихию коли, холерный вибрион, клепсиеллу. Проявляет активность в отношении менингококков, стрептококков, синегнойной палочки, вульгарного протея. У препарата выявлена эффективность в отношении бактерии, которая считается виновницей , называют её палочкой Коха.

Когда назначается Диоксидин?

Препарат используется в хирургии (нейрохирургии), стоматологии, урологии, оториноларингологии при разных видах и формах гнойной инфекции. Заболевания, при которых назначается Диоксидин:

• абсцесс лёгкого, эмпиема плевры, гнойный плеврит;
• вторичный гнойный , абсцесс мозга;
• гнойный , перитонит, сепсис;
• флегмоны, абсцесс на коже, трофические язвы, ожоговые, послеоперационные, посттравматические раны (поверхностные и глубокие);
• гнойнички на коже;
• воспалённые раны при остеомиелите.

ЛОР-врачи назначают закапывание раствора при , .

В вену вводится только в стационарных учреждениях в качестве резервного препарата при тяжёлых инфекциях либо при малой эффективности других антибактериальных препаратов.

Как применяется Диоксидин?

Наружно препарат применяют в концентрации 0,1-1%. Если нужна небольшая концентрация, то берут ампульный раствор 0,5 или 1% и разводят изотоническим раствором хлорида натрия (стерильным) либо водой для инъекций (продаётся в аптеках). На раны аккуратно накладывают стерильные салфетки, предварительно смоченные раствором. Если раны глубокие, то иногда их рыхло тампонируют. Если присутствует дренажная трубка, то в инфицированную полость вводят от 20 до 100 мл лекарственного средства (0,5%). Раны при остеомиелите обрабатывают в течение 15 минут, после чего накладывают повязку, смачивая салфетку уже в более крепком растворе (1%). Мазь наносится на очищенную от некротических (омертвевших) тканей и гноя поверхность раны тонким слоем, а затем на эту область накладывают повязку. Если пациент хорошо переносит лечение, то оно продолжается от 15 до 25 дней. Внутрь полости препарат вводят с помощью катетера, шприца или дренажной трубки – берут от 10 до 50 мл раствора в концентрации 1%. Процедура делается один раз в сутки или два, если лекарство переносится хорошо, то лечение может продолжаться 3 недели.

Когда лекарство ЛОР-врач (или даже педиатр) назначили капать в нос, то поступать следует так. На ампуле сделайте специальной пилочкой насечку, а затем вскройте её. Наберите в чистую пипетку немного раствора (обычно это 0,5% концентрация) и в обе ноздри закапайте необходимое количество препарата. Перед процедурой пациент должен высморкаться, чтобы нос очистился от слизи и корок и слегка запрокинуть назад голову – так лекарство попадёт в полость носа и хорошо там распределится. Лекарство стоит перелить в чистый флакон с крышечкой для удобства его использования. Либо вместо крышечки использовать ватку и закрыть ею отверстие в ампуле. Хранить препарат надо в холодильнике. Вынимать его оттуда надо незадолго до закапывания. Перед закапыванием раствор должен быть уже комнатной температуры. В каждый носовой ход взрослым надо вносить по 3 капельки, а детям достаточно 1-2 капелек трижды в сутки. Лечение продолжается от 3 до 7 дней. Производитель в инструкции пишет, что препарат только для взрослых, но интраназально детям врачи его назначают – вреда не будет, за долгие годы применения негативных последствий не обнаружено. В последнее время его даже для удобства использования стали выпускать во флаконах по 10 мл, к которым прилагается капельница, чтобы закапывать в нос или уши.

А вот внутривенно данное средство вводится только в стационаре с помощью капельницы под наблюдением медицинского работника. Требуется строгое соблюдение доз, контроль анализов. Препарат даёт хорошие положительные результаты, но он токсичен при превышении дозировки, поэтому его относят к препаратам резерва.

Иногда в растворе выпадают кристаллики при хранении в прохладном помещении, это нормальное явление. Тогда следует нагреть раствор на водяной бане, чтобы все кристаллики растворились. Периодическое встряхивание ускорит процесс.

О противопоказаниях и побочных действиях

Лекарство нельзя применять при:

• беременности и ;
• нарушении функции надпочечников;
• детском возрасте, до 12 лет (это касается в/в и внутриполостного введения);
• индивидуальной непереносимости.

При внутривенном введении в организм, исследования выявили ряд побочных эффектов:

• сыпь, гипертермия, появление пигментированных пятнышек на коже при воздействии солнечных лучей;
• диспепсия, боли в животе, озноб, рвота.

Означенные нежелательные явления отмечаются у 8-10% всех пациентов.

Хорошее преимущество Диоксидина – это отсутствие токсического влияния на почки, печень, слух.

Местное лечение Диоксидином обычно переносится хорошо.

Накоплен большой опыт применения Диоксидина при разных гнойных инфекциях, местно он применяется часто. А вот внутриполостно или внутривенно, из-за риска передозировки и узкой терапевтической широты воздействия, врачи назначают его реже, так как появилось много других , более безопасных.