Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Профилактика  /  Признаки и симптомы венерологических заболеваний у мужчин. Венерологическое заболевание: симптомы и лечение

Признаки и симптомы венерологических заболеваний у мужчин. Венерологическое заболевание: симптомы и лечение

Венерическими заболеваниями, или инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), люди заражаются во время сексуальных контактов. Микроорганизмы, вызывающие болезнь, могут передаваться через кровь, сперму, слюну и любые другие жидкости, выделяемые организмом.

Некоторые из этих инфекций могут передаваться не только половым путем, а, например, от матери к ребенку, во время беременности, родов или грудного вскармливания, или во время переливания крови (гемотрансфузии). Венерические заболевания распространены в современном мире, поэтому крайне важно знать симптомы, чтобы верно провести диагностику. Нельзя забывать и о мерах персональной защиты, о профилактике неприятных проблем со здоровьем.

Поскольку венерические заболевания некоторое время могут протекать бессимптомно, не всегда человек может знать о том, что он является источником инфекции. В таком случае распространение заболевания происходит «случайно».

Симптомы некоторых венерических заболеваний

Хламидиоз

Первые 1-3 недели после заражения хламидиоз протекает совершенно бессимптомно.

ВИЧ симптомов может не быть. В большинстве случаев, через 2-6 недель развивается гриппоподобное состояние, которое не имеет специфичных симптомов, поэтому ранние стадии заболевания часто пропускают.

Ранние симптомы

  • Лихорадка;
  • Боль в горле;
  • Сыпь;
  • Слабость.

Эти симптомы обычно проходят через 1-4 недели. В этот период заболевший человек заразен, а значит, опасен для окружающих. Более серьезные и специфичные симптомы могут впервые появиться даже через 10 лет после инфицирования. Поэтому очень важно посещать врача и регулярно проходить обследование на болезни, передаваемые половым путем.

Вторичные симптомы

По мере того, как вирус разрушает иммунную систему, появляются следующие симптомы:

  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Потеря веса;
  • Лихорадка;
  • Кашель и одышка.

Поздние симптомы ВИЧ

  • Постоянная слабость и усталость;
  • Проливные ночные поты;
  • Ознобы и лихорадка в течение нескольких недель;
  • Увеличение лимфатических узлов в течение 3 месяцев и более;
  • Хроническая диарея;
  • Постоянная головная боль;
  • Оппортунистические инфекции (инфекционные заболевания, которые никогда не развиваются у людей с нормально функционирующим иммунитетом).

Генитальный герпес

– очень заразное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (ВПГ). Вирус проникает в организм через микротравмы на коже и слизистых оболочках. Подавляющее большинство людей даже не знают, что являются носителями вируса, поскольку не имеют никаких проявлений болезни. В тех случаях, когда симптомы есть, первое же обострение проходит достаточно тяжело. У некоторых людей больше никогда не бывает обострений болезни, у других генитальный герпес рецидивирует постоянно.

Симптомы

  • Маленькие красные язвочки и пузырьки в зоне половых органов;
  • Болезненность и зуд в промежности, на ягодицах, на внутренней поверхности бедер.

Первый симптом генитального герпеса, болезненность и зуд, проявляется обычно через несколько недель после контакта с носителем вируса. Сначала появляется множество пузырьков, которые вскрываются и образуют язвочки.

В период, когда есть язвочки, может отмечаться болезненность и жжение во время мочеиспускания. Эти ощущения могут сохраняться даже тогда, когда все дефекты кожи и слизистой заживут.

Во время инкубационного периода человек может испытывать головную боль, боль в мышцах, может отмечаться лихорадка и увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.

В некоторых случаях, человек остается заразным даже после того, как заживут все язвочки и пройдут неприятные ощущения.

Генитальные бородавки

Генитальные бородавки, вызванные , являются одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем.

Симптомы

  • Маленькие бугорки телесного или сероватого цвета в зоне половых органов;
  • Некоторые бородавки сливаются друг с другом, напоминая цветную капусту;
  • Зуд и/или дискомфорт в промежности;
  • Контактное кровотечение.

Впрочем, чаще всего генитальные бородавки никак себя не проявляют. Они могут быть очень маленькими, до 1 мм, а могут образовывать большие конгломераты.

У женщин генитальные бородавки могут возникать на половых губах, входе и стенках влагалища, шейке матки, промежности, вокруг ануса. У мужчин – на половом члене, мошонке и вокруг анального отверстия.

Гепатит

А, В и С – заразные вирусные инфекции, которые поражают печень. Выраженность и время появления симптомов зависит от типа гепатита и реактивности иммунной системы человека.

Симптомы

  • Усталость;
  • Тошнота и рвота;
  • Боль или дискомфорт в животе, особенно в правом подреберье;
  • Потеря аппетита;
  • Лихорадка;
  • Потемнение мочи;
  • Боль в мышцах и суставах;
  • Кожный зуд;
  • Желтуха (желтоватая окраска кожи, слизистых и склер).

Сифилис


Возбудителем сифилиса является микроорганизм - бледная трепонема. Изначально она поражает только половые пути, но постепенно распространяется по всему организму.

– бактериальная инфекция, которая поражает половые пути, но со временем может распространиться по всем органам и системам, вызывая разнообразные проявления. Сифилис проходит четыре стадии, для каждой из которых характерны свои особенности. Существует также врожденный сифилис, когда плод заражается еще во время беременности. Врожденный сифилис – очень опасное состояние, поэтому всем беременным нужно не пропускать анализы, назначаемые гинекологом, и в случае выявления сифилиса немедленно его лечить.

Первичный сифилис

Симптомы появляются через 10-90 дней после заражения:

  • Маленькая безболезненная язва (шанкр) в месте проникновения возбудителя (половые органы, прямая кишка). Обычно шанкр один, но в редких случаях их может быть несколько;
  • Увеличенные лимфоузлы.

Хотя симптомы первичного сифилиса могут исчезнуть без лечения, это не значит, что человек выздоровел. Болезнь просто переходит в следующую стадию.

Вторичный сифилис

Симптомы появляются через 2-10 недель после заражения:

  • Красная сыпь размером с мелкую монету (50 копеек) по всему телу, включая ладони и подошвы;
  • Лихорадка;
  • Слабость, вялость, утомляемость.

Эти проявления могут возникнуть и исчезнуть за несколько дней, а могут сохраняться в течение года и более.

Латентный сифилис

Период, когда нет никаких симптомов. Может произойти полное самоизлечение, но чаще болезнь переходит в третичный сифилис.

Третичный сифилис

Если , то бледная трепонема (возбудитель сифилиса) может распространиться по всему организму, вызвать изменения в любых органах и даже привести к смерти.

Неврологические симптомы
  • , арахноидит и их сочетания;
  • Онемения и слабость в конечностях;
  • Параличи;
  • Глухота;
  • Слепота;
  • (слабоумие).
Сердечно-сосудистые симптомы
  • Формирование аневризм;
  • Аортит и артерииты;

Диагностика венерических заболеваний


Во многих случаях диагностировать венерическую болезнь поможет анализ крови.

Если вы подозреваете у себя заболевание, передаваемое половым путем, или у вас был секс с партнером, у которого позже появились какие-то странные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Гинеколог или инфекционист назначат вам необходимые анализы, проведут осмотр и выставят диагноз, если заражение все-таки произошло. Для выявления инфекций передаваемых половым путем используются следующие тесты:

  • Анализ крови (признаки воспаления, реакция Вассермана);
  • (при уретритах);
  • Мазки из уретры, влагалища и шейки матки (для микроскопии и выявления возбудителя);
  • Мазки-отпечатки с дефектов кожи и слизистых;
  • Иммуноферментный анализ (для определения антигенов);
  • Полимеразная цепная реакция (для выявления генетического материала возбудителя);
  • Специфические исследования на конкретных возбудителей (например, ряд анализов на гепатиты).

Скрининг

Скрининг – это комплекс анализов и исследований, который проходит человек, не имеющий симптомов заболевания. Скрининг проводится не только для выявления возможных венерических заболеваний, но и для ранней диагностики других болезней (например, скрининг в

Венерология как область медицинской науки изучает инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): их клинику, диагностику, методы лечения и профилактику. В настоящее время термин «венерические заболевания» уступил место более широкому понятию – заболевания (инфекции), передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП). Сегодня венерические заболевания занимают одно из первых мест по степени распространенности, уступая только простудным инфекциям. Заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), может заразиться любой человек – не зависимо от половой, возрастной и национальной принадлежности.

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Какие бывают и как проявляются венерические заболевания?

Венерологические заболевания – это группа инфекций, передающихся преимущественно половым путем. Основной путь их передачи – незащищенные половые контакты. ЗППП отличаются высокой контагиозностью и опасны для здоровья человека.

В современной венерологии серьезную проблему представляет поиск эффективных препаратов, действие которых направлено на полное излечение от данной патологии.

Клиницисты все ЗППП классифицируют следующим образом:

1. Типичные инфекции, которые передаются половым путем:

  • лимфогранулематоз (паховая форма);
  • гонорея;
  • сифилис;
  • гранулема венерического типа;
  • шанкроид.

2. Прочие ЗППП:

поражающие преимущественно органы половой системы:

  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • урогенитальный шигеллез (как правило, встречается у людей с гомосексуальными половыми контактами);
  • микоплазмоз;
  • кандидозные поражения, которые проявляются вульвовагинитами и баланопоститами;
  • остроконечные кондиломы;
  • гарднереллез;
  • контагиозный моллюск;
  • герпес 2 типа;
  • площицы (лобковый педикулез);
  • чесотка;

поражают преимущественно другие системы и органы:

  • цитомегаловирус;
  • СПИД;
  • сепсис новорожденных;
  • амебиаз (характерен для людей с гомосексуальными контактами);
  • лямблии;
  • гепатит В.

Основное отличие болезней, входящей ЗППП – высокая онокогенность к изменениям, происходящим в окружающей среде. Также существенно возрастает риск инфицирования ЗППП при анальных контактах, использовании общих предметов личной гигиены.

Важно! Практически все бактериальные и вирусные заболевания способны проникать через плацентарный барьер, соответственно они передаются плоду внутриутробно, нарушая его физиологическое развитие. Нередко последствия такого инфицирования проявляются спустя несколько лет после рождения малыша в виде дисфункции печени, почек, сердца, мозга и общего нарушения развития.

Пути передачи

Клиницисты выделяют несколько причин, способствующих распространению ЗППП:

  • незащищенный сексуальный контакт;
  • парентеральное введение наркотических препаратов;
  • процедура переливания крови;
  • несоблюдение установленных правил стерилизации инструментария (в стоматологических, медицинских, косметологических учреждениях, в маникюрных кабинетах и тату-салонах);
  • трансплантация органов и тканей;
  • пользование чужими предметами гигиены;
  • посещение общественных мест (бассейн, баня, сауна).

Большинство патогенных бактерий не устойчивы к условиям внешней среды, тем не менее, это не исключает возможность заражения контактно-бытовым путем.

Виды

Список распространенных венерических болезней:

  • – инфекционное заболевание, передающееся исключительно половым путем. В европейских странах и России венерическая лимфогранулема регистрируется довольно редко. Чаще всего заражение происходит во время интимных контактов, в крайне редких случаях – контактно-бытовой путь инфицирования.
  • – это обобщенное название группы вирусов, которые вызывают различные болезни – от бородавок до злокачественных опухолей. Инфекция передается через слизистые оболочки. Однако можно заразиться в медицинских учреждениях при несоблюдении требований санитарных норм, а также в бассейне, бане, сауне.
  • – это бактериальный вагиноз, который развивается в результате нарушения микрофлоры во влагалище у женщин, создавая воспаление слизистой влагалища. Инфекция передается через слизистые оболочки половым путем.
  • – заболевание половых органов, которое вызывается вирусами простого герпеса. Как правило, инфекция поражает половые органы, влагалище, шейку матки, область заднего прохода и промежности. В тяжелых случаях половой герпес может переходить на маточные трубы, тело матки, яичники.
  • – это инфекционный процесс, который передается при интимных контактах. Возбудителем патологии является гонококк, вызывающий поражение слизистой оболочки гениталий, а также область нижней кишки, конъюнктивы глаза, горловой полости и пр.
  • – венерическое заболевание, характеризующееся хроническим прогрессирующим течением. В течение 3-4 месяцев после инфицирования болезнь развивается в латентной форме.
  • – это группа патологий, передающихся преимущественно половым путем. В большинстве случаев они протекают с характерными симптомами: зуд, жжение, выделения. Редко ЗППП протекают бессимптомно, поэтому инфицированные люди несвоевременно обращаются к специалисту.
  • – это поражения слизистых оболочек и кожы в виде разрастаний. Они могут быть широкими и остроконечными. Широкие кондиломы являются первичным проявлением вторичного сифилиса. Как правило, кондиломы локализуются в перианальной области и на наружных половых органах.
  • – хроническая инфекция, поражающая мочеполовую систему. Воспалительный процесс вызывают условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы. Они способны вызвать ряд недугов, но в тоже время, они встречаются у здоровых людей.
  • – это острая венерическая инфекция, проявляющаяся воспалением лимфатических узлов и болезненными язвами половых органов. Заражение шанкроидом происходит во время интимных отношений при попадании инфекционного агента на поврежденную кожу или слизистую наружных половых органов.
  • – это доброкачественное образование слизистых и кожных покровов вирусной этиологии. Причиной образования является вирус папилломы человека. Среди него выделяют два типа вирусов – с высоким и низким онкогенным риском.
  • – половая инфекция, вызывающая воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Данная патология проявляется признаками уретрита, цистита, кольпита, проктита. Нередко сочетается с иными генитальными инфекциями: хламидиозом, микоплазмой, гонореей, кандидозом и др. При отсутствии адекватной терапии переходит в хроническую стадию и может служить причиной осложненной беременности и родов, бесплодия, простатита, детской патологии и т.д.
  • – это инфекция, вызванная условно-патогенными микроорганизмами уреаплазмами и в большинстве случаев передается половым путем. Уреаплазмы способны вызвать ряд патологий, тем не менее, их часто выявляют у здоровых людей.
  • – одна из наиболее распространенных патологий, передающихся половым путем. Из-за скрытого течения болезнь приобретает хроническую форму и поражает другие органы. Так, у инфицированных хламидиозом людей, могут развиться пневмония, конъюнктивит, артрит хламидийной природы. Нередко хламидиоз у мужчин становится причиной уретритов, цервицитов, простатитов, бесплодия, у женщин – может привести к серьезным патологиям развития плода и невынашиванию беременности.

Симптомы

Клиническая картина болезней, передающихся при половом контакте, несколько отличается, но, в целом, есть ряд признаков, характерных для каждой из них. К ним относятся:

  • чрезмерная слабость;
  • слизистые или гнойные выделения из половых органов;
  • зуд и жжение в зоне гениталий;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • гнойники и язвы на наружных половых органах и в паху;
  • увеличение лимфоузлов в области паха;
  • боли внизу живота;
  • субфебрилитет;
  • мутная моча.

Относительно других органов, симптомы проявляются в зависимости от инфекции. Так, суставы может поражать хламидийная инфекция, печень страдает от гепатита, а сифилис на последних стадиях поражает опорно-двигательную систему.

У женщин

Наличие определенных симптомов ЗППП объясняется особенностями физиологии женщин. Наличие первых признаков должно насторожить и стать поводом для посещения гинеколога:

  • ощущение сухости и боль во время интимных отношений;
  • сыпь на теле, половых губах, вокруг ануса;
  • дисменорея (нарушения менструального цикла);
  • одиночное или групповое увеличение лимфоузлов;
  • нетипичные выделения из влагалища (с запахом, пенистые, зеленые, с кровью);
  • зуд в области промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделения и боль из ануса;
  • отек вульвы;
  • раздражение ануса.

У мужчин

Заподозрить венерические болезни у мужчин можно по следующим симптомам:

  • болезненные и частые позывы к мочеиспусканию;
  • проблемы с эякуляцией;
  • выделения из уретры (с запахом, белые, слизистые, гнойные);
  • субфебрильная температура тела (при некоторых болезнях);
  • сыпь разного рода на самом пенисе, вокруг него, головке члена;
  • кровь в сперме;
  • боль в мошонке.

Большая часть данных патологий имеют бессимптомное течение. Поэтому чтобы не допустить присоединение осложнений очень важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Через сколько проявляются

Для каждого возбудителя инфекций характерен свой инкубационный период. Так как многие патологии могут давать стертую симптоматику либо оставаться на уровне носительства.

Стоит знать, через какой промежуток времени проявляются данные недуги, чтобы при повышенных рисках инфицирования своевременно обратиться к специалисту для диагностики.

Инкубационный период ЗППП:

  • гонорея имеет скрытый период 3- 5 дней у мужчин, 10-15 дней у женщин;
  • трихомониаз развивается от 7 дней до одного месяца. Этот период может уменьшиться на несколько дней или увеличиться до месяца;
  • хламидийная инфекция проявляется спустя несколько недель от инфицирования. Данный период может иметь латентную форму до 2-3 месяцев;
  • микоплазмоз имеет длительный инкубационный период – 2-5 недель;
  • уреаплазмоз проявляется в течение 3-4 недель, реже – 3 месяца;
  • остроконечные кондиломы развиваются через 1-3 месяца (в редких случаях до полугода);
  • венерический лимфогранулематоз проявляется в среднем через 10-20 дней, реже – инкубационный срок составляет 3 месяца;
  • генитальный герпес имеет скрытое течение 2-3 недели.
  • сифилис развивается через 3-4 недели. Бессимптомный период может сократиться до двух недель или увеличиться при приеме антибиотиков до полугода;
  • мягкий шанкр – чаще всего проявляется через 3-5 суток. У женщин может удлиняться до 3 недель, у мужчин – уменьшаться до 2 дней.

Диагностика

В некоторых случаях первые признаки венерических заболеваний угасают спустя короткое время после появления. Но это означает, что инфекция перешла в латентную форму и продолжает развиваться в организме.

При наличии любых подозрительных симптомов со стороны половых органов нельзя заниматься самолечением. Следует незамедлительно обратиться к специалисту, женщинам – к гинекологу, мужчинам – к урологу или венерологу.

Важно! При обнаружении не типичных симптомов нужно оповестить своего полового партнера и вместе с ним пройти обследование и сдать соответствующие анализы.

Схема диагностики ЗППП:

  1. Опрос . Врач собирает анамнез заболевания у пациента, спрашивает о жалобах, симптомах, сроках их появления и выраженности. Как правило, у больного, который обратился к врачу, уже имеются разного рода проявления (сыпь, эрозии, язвы) на кожных покровах и слизистых половых органов (зуд, жжение, боли при мочеиспускании). Мужчине проводят урологический осмотр, женщине – гинекологический, во время которого специалист обнаруживает признаки, характерные для ЗППП. При необходимости возможна консультация дерматовенеролога.
  2. Лабораторные исследования . Этот способ диагностики является основным и подтверждает предполагаемый диагноз. Обследование на инфекции, передающиеся при сексуальном контакте, предполагает исследование крови и иных биологических жидкостей пациента.

Для этого используют следующие способы:

  • мазок на ЗППП . Это обследование включает в себя мазки из шейки матки, уретры и спермы;
  • культуральное исследование. Предусматривает помещение биоматериала на некоторое время в питательную среду, в которой можно выявить возбудителя ЗППП. Также данный метод позволяет установить чувствительность инфекционных агентов к антибактериальным препаратам;
  • серологические. К ним относят анализы ИФА и ПИФ;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР). Является максимально точным диагностическим методом, который основан на обнаружение фрагментов ДНК в биологических жидкостях.

Лечение

Соответствующая терапия назначается на основании результатов обследования. В зависимости от выявленного возбудителя лечащий врач составляет схему лечения. Большинство болезней успешно лечатся, но есть и такие, которые на данный момент считаются неизлечимыми, к ним относятся:

  • герпес 1-го и 2-го типа;
  • гепатит С.

При этом поддерживающая терапия значительно облегчает состояние пациента и убирает симптоматику. Среди медикаментов используют препараты следующих групп:

При выборе лекарственного средства лечащий врач придерживается определенных правил:

  • терапия подбирается на основании выявленного возбудителя болезни;
  • продолжительность лечения в среднем 1-2 недели, в отдельных случаях она может достигать 1 месяца;
  • половые контакты на время терапии исключаются;
  • в случае ИППП лечение должны пройти оба половых партнера – это обязательное условие. В противном случае положительный результат не последует, поскольку после полового контакта произойдет вторичное инфицирование;
  • во время лечения рекомендуется соблюдать правила личной гигиены;
  • особое внимание уделяется повышению иммунной системы медикаментозными и немедикаментозными способами (сбалансированное питание, закаливание, физическая активность);
  • после проведенного лечения показан обязательный бактериологический контроль. Спустя две недели проводится повторное обследование. Если инфекционный агент в организме присутствует, схема терапии меняется.

Нельзя самостоятельно прерывать курс терапии – это может способствовать лекарственной устойчивости и развитию рецидива.

Осложнения

Если патология не поддается своевременной терапии, существует вероятность возникновения целого ряда серьезных осложнений. Так, патологии этого вида, возникающие у женщин, нередко становятся причиной развития эндометрита, сальпингита, аднексита. У мужчин следствием таких заболеваний часто становятся уретрит, везикулит, простатит.

Еще одним серьезным осложнением венерических заболеваний становится бесплодие, которое проявляется у представителей обеих полов. Определенные недуги могут передаваться от инфицированной матери новорожденному ребенку. Когда беременная женщина больна генитальным хламидиозом, существует вероятность, что у новорожденного малыша будет диагностирован бронхит, конъюнктивит или атипичная пневмония. Также у малыша могут наблюдаться различные патологии мозга, которые в некоторых случаях могут закончиться летальным исходом.

Ввиду этого, клиницисты признали такие болезни как герпес, хламидиоз и цитомегаловирус потенциально опасными и угрожающими для нормального вынашивания плода.

Профилактика

Большинство из венерических болезней часто протекают бессимптомно, и человек может даже не догадываться о наличии у него коварного недуга.

Защитить себя от патологий, передающихся половым путем, можно соблюдая простые правила безопасности:

  • обязательно использовать барьерные средства контрацепции при половом контакте с малознакомым человеком;
  • избегать случайных и многочисленных сексуальных связей;
  • не вступать в интимные отношения с людьми, имеющими несколько сексуальных партнеров.

Другие профилактические методы при контактах с непостоянным партнером без презерватива не являются гарантией безопасного секса.


Подобные меры включают:

  • промывание влагалища хлорсодержащими антисептиками (Хлоргексидин, Гибитан, Мирамистин);
  • обмывание половых органов водой с мылом непосредственно после контакта;
  • применение противозачаточных свечей и кремов (спермицидов), к примеру, Фарматекс либо спермицидов, содержащих в своем составе 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол);
  • промывание влагалища с помощью спринцовки и клизмы.

Применять эти способы можно, но не рекомендуется полагаться только на них, поскольку некоторых их них вредны для здоровья. К примеру, спринцевание (промывание влагалища) способствует продвижению инфекции в верхние отделы половых органов, при этом вызывая осложнения.

Спермициды, которые содержатся в препаратах Ноноксинол и Патентекс Овал не достаточно эффективны для профилактики хламидиоза, гонореи и ВИЧ-инфекции.

Только помощь квалифицированного специалиста поможет правильно диагностировать и назначить терапию ЗППП. Самостоятельное лечение может только усугубить проблему и спровоцировать различные осложнения, которые угрожают не только здоровью пациента, но и его будущим детям.

Венерические болезни – одна из серьезных социальных и психологических проблем современности. Их социальное значение определяется большой распространенностью, тяжестью последствий для здоровья заболевших людей, опасностью для общества, влиянием на воспроизводство потомства. Возбудители этих болезней передаются от человека к человеку преимущественно половым путем в результате случайных связей с малознакомыми или незнакомыми людьми. В 1974 г. по рекомендации ВОЗ термин «венерические болезни» было решено заменить на «заболевания, передающиеся половым путем», сокращенно называют ЗППП.

В последние годы значительно возросла частота ЗППП, что связано:

  • с ранним началом половой жизни;
  • с частой сменой половых партнеров;
  • с пренебрежением к использованию презервативов;
  • с недостаточностью полового воспитания;
  • с самолечением и т.д.

Большинство заболеваний, передающихся половым путем, хорошо поддаются лечению. Без лечения некоторые из них могут приводить к незначительным нарушениям здоровья, но другие приводят к бесплодию, тяжелым поражениям сердца, сосудов, суставов. Некоторые из инфекций передающихся половым путем, могут долго «дремать» в организме, никак не проявляя свое присутствие, но при этом оказывать свое пагубное действие на организм. Важно знать проявления этих заболеваний, чтобы вовремя обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность.

К «классическим» венерическим заболеваниям относят сифилис, гонорею, трихомониаз и т.д. Кроме того, к заболеваниям передающимся половым путем относятся хламидиоз, урогенитальный кандидоз, генитальный герпес, вирусный гепатит, СПИД и др.

Сифилис

Сифилис - заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызванное бледной трепонемой (спирохетой), протекающее с периодическими ремиссиями и обострениями, а также образованием очагов воспаления в тканях и органах.

Заражение происходит в основном половым путем, возможно и бытовым путем, через поцелуи, укусы, предметы домашнего обихода (ложки, стаканы, туалетные принадлежности), а также может передаваться потомству (врожденный сифилис).

Сифилису свойственно многолетнее (без лечения) течение с периодами обострения и затихания.

Выделяют три клинических периода заболевания:

Первичный – появляется твердый шанкр на том месте, через которое произошло попадание микроба в организм человека. Чаще он бывает на половых органах, округлой формы, размером до десятикопеечной монеты, грязно-серого или красного цвета в виде язвы, безболезненный. Через 1-2 недели после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов – паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 нед. после возникновения.

Вторичный – характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы, появляющейся через 6-8 недель от момента появления твердого шанкра. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Вторичный сифилис протекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов). При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).

Третичный – без соответстствующего лечения происходят необратимые изменения во внутренних органах, костях, слизистых оболочках и коже. Образуются бугорки и гуммы на коже, во внутренних органах, в костях и нервной системе. Распад гуммов вызывает необратимые изменения во внутренних органах и системах организма.

Сифилис у беременных женщин

У некоторых женщин заболевание протекает без каких-либо клинических проявлений. Но чаще встречаются пациентки с высыпаниями на коже. В настоящее время женщина, которая больна сифилисом, может родить здорового ребенка, если вовремя пройдет курс лечения.

Диагностика сифилиса

При малейших подозрениях на сифилис необходимо срочно обратиться к врачу- венерологу и сдать необходимые анализы.

Сифилис является острозаразным заболеванием, представляющим опасность для окружающих и наносящим ущерб здоровью, и поэтому требует незамедлительного обследования и лечения в специализированном учреждении.

Специфическое лечение назначается больному сифилисом после установления диагноза. Основное направление в лечении - применение антимикробных препаратов, активных в отношении бледной трепонемы. Пациенту, находившемуся в половом контакте с больным сифилисом, необходимо обследоваться и по показаниям получить превентивное лечение.

После полноценного специфического лечения сифилиса нередко долгое время сохраняются положительными серологические реакции крови, поэтому необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Гонорея

Гонорея - инфекционное заболевание, передаваемое половым путем, возбудителем которого является гонококк. Гонореей наиболее часто страдают лица 20-30 лет. В большинстве случаев заражение происходит при половом контакте (вагинальном, анальном, оральном). Как правило, источником заражения бывают женщины, так как у них заболевание может протекать бессимптомно и трудно диагностируется. Возможно заражение новорожденного от больной матери в процессе родов.

Симптомы заболевания появляются на 3-5 сутки с момента заражения. У женщин появляются желтовато-белые выделения, боль внизу живота и межменструальные кровотечения, однако возможно и полное отсутствие каких-либо симптомов.

У мужчин первичной формой инфекции является гонорейный уретрит, для которого характерно зуд и жжение наружного отверстия мочеиспускательного канала, которые усиливаются при мочеиспускании. Далее начинаются обильные гнойные выделения, а также сильное покраснение и отек наружного отверстия уретры.

Выделяют две формы гонореи:

  • острую (до 2-х месяцев);
  • хроническую (более 2-х месяцев).

Гонококк может попадать в организм человека одновременно с другими половыми инфекциями (уреаплазмы, хламидии, гарднереллы, трихомонады), что приводит к смешанной инфекции мочеполового тракта. Наиболее часто встречается сочетание гонококковой инфекции с хламидийной и уреаплазменной. Учитывая, что эти инфекции не чувствительны к большинству препаратов, которые применяют для лечения гонореи, требуются дополнительные лабораторные исследования и более длительная терапия.

Гонококковая инфекция может стать причиной:

  • уретрита
  • проктита
  • стоматита
  • фарингита
  • гонореи глаз

Осложнения гонореи

  • У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит.
  • У женщин наиболее частое осложнение гонореи – воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия. При этом внутриматочная спираль и менструация увеличивают риск воспалительных заболеваний матки и придатков.
  • При распространении гонококков на другие органы возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом поражаются суставы, кожа, головной мозг, сердце и печень.
  • При попадании гонококков в глаза возникает гонококковый конъюнктивит.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи наличия одних лишь симптомов недостаточно. Необходимо подтверждение диагноза лабораторными методами.

Диагностика острой гонореи у мужчин обычно основана на результатах общего мазка. При хронической гонорее у мужчин, а также при любой форме заболевания у женщин, необходимы более точные методы исследования – ПЦР или посев.

Половые партнеры

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

Трихомониаз

Инкубационный период составляет от 3 сут. до 3-4 недель (в среднем 5-6 сут.)

Выделяют несколько форм трихомониаза:

Острая форма.

У мужчин при остром течении наблюдаются обильные гнойные выделения из уретры, могут быть скудные, водянистые, слизисто-гнойные или слизистые, зуд, жжение в мочеиспускательном канале, боль при мочеиспускании.

У женщин при остром течении процесса больные жалуются на жжение в области гениталий, зуд и боли. Кожа больших половых губ и слизистая оболочка преддверия влагалища при осмотре красного цвета, отекшие, покрыты гнойно-слизистыми выделениями серого цвета, ссыхающимися в корки, при удалении которых на слизистой обнаруживаются эрозии. Под влиянием обильных выделений серо-желтого цвета с неприятным запахом, возникает дерматит на внутренней поверхности бедер. Боли в нижней части живота. Болезненное мочеиспускание

Хроническая форма.

Характеризуется малосимптомным течением, когда с момента заражения прошло более 2 месяцев. Периодические обострения могут быть вызваны снижением сопротивляемости организма, чрезмерным употреблением алкоголя, нарушениями функции яичников. В зависимости от того, насколько часты рецидивы и как тяжело они переносятся, выделяют трихомониаз неосложненный и с осложнениями.

Трихомонадоносительство.

Трихомонадоносительство - форма заболевания, при которой отсутствуют какие-либо симптомы.

Пути заражения.

Источником инфекции является больной человек или трихомонадоноситель. Заражение происходит половым путем. Бытовым путём (плавая в бассейне или реке, в душе) заразиться практически невозможно. Однако в сперме, моче и воде возбудитель остается жизнеспособным в течение 24 часов.

Диагностика.

Осуществляется диагностика на основании клинических признаков и лабораторных исследований.

Лечение.

Лечение назначается только после осмотра и лабороторного обследования, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Лечение трихомониаза проводят всем половым партнерам, если у одного из них обнаружена инфекция (трихомонада).

Хламидиоз

Хламидиоз - заболевание, вызванное хламидиями, является одним из самых распространенных среди инфекций, передаваемых половым путём.

Хламидиозом болеют люди любого возраста. Заболевание передается половым, воздушно-капельным или контактным путем. Хламидиоз у женщин может стать причиной бартолинита, цервицита, уретрита, сальпингоофорита и пр.

У мужчин может стать причиной уретрита, простатита, проктита и т.д.

Симптомы урогенитального хламидиоза у женщин отмечаются в 1/3 случаев заболевания:

  • слизисто - гнойные выделения из цервикального канала и/или влагалища;
  • боли в нижней части живота; при мочеиспускании;
  • кровянистые выделения после полового акта и между менструациями;
  • хронические тазовые боли;
  • бесплодие.

Симптомы урогенитального хламидиоза у мужчин отмечаются в 2/3 заболевания:

  • слизистые и слизисто-гнойные выделения из уретры;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • боли в нижней части живота с иррадиацией в область промежности;
  • нарушение эрекции.

Кроме того, в зависимости от локализации патологического процесса у лиц обоего пола могут отмечаться выделения и дискомфорт в аноректальной области, гиперемия слизистой оболочки конъюнктивы, слезотечение, артралгия, гиперемия слизистой оболочки стенки глотки. Но чаще, данное заболевание протекает без каких-либо симптомов, его трудно диагностировать лабораторно. Все это затрудняет процесс лечения, без которого возможны серьезные осложнения.

Инфекция может передаться от матери к ребенку в процессе родов. Отмечено, что более половины детей, рожденных от матерей с хламидийной инфекцией, страдают от конъюнктивита и пневмонии. У беременных женщин с хламидийной инфекцией могут быть следующие осложнения:

  • внематочная беременность
  • самопроизвольный аборт
  • неразвивающаяся беременность
  • преждевременные роды
  • слабая родовая деятельность
  • лихорадка в родах
  • гестоз
  • многоводие
  • аномалии плацентации
  • преждевременная отслойка плаценты
  • внутриутробная гипоксия плода

Как правило, хламидиоз у беременных протекает бессимптомно. На наличие инфекции может указать цервицит и псевдоэрозия шейки матки.

Диагностика хламидиоза.

Лабораторные следования: бактериологическое исследование; прямая иммунофлюоресценция с моноклональными антителами; иммуноферментный анализ (ИФА); РНК-, ДНК- гибридизация; метод амплификации нуклеиновых кислот, полимеразная цепная реакция, лигазная цепная реакция.

Больных с урогенитальным хламидиозом следует обследовать на другие ЗППП!

Лечение.

Эффективное лечение урогенитального хламидиоза способствует профилактике тяжелых осложнений и инфицирования половых партнеров и новорожденных.

Лекарственными средствами выбора служат антибиотики, активные в отношении хламидии трахоматис.
При своевременном выявлении и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Через 2 недели после прохождения курса лечения хламидиоза пациент проходит клинико-лабораторный контроль. Женщины проходят контрольное исследование во время 1-2 ближайших менструальных циклов. У мужчин наблюдение продолжается еще в течение 3-4 месяцев.

Хламидиоз - заболевание, которое часто никак себя не проявляет. Поэтому многие больные даже не подозревают о наличии хламидийной инфекции и не проходят обследование и лечение. В настоящее время около 70% женщин с инфекцией шейки матки и 50% мужчин с уретральной инфекцией страдают от этого заболевания.

Чтобы предотвратить распространение заболевания, на присутствие в организме хламидий проверяют всех женщин перед родами и прерыванием беременности. Пары, приходящие в клинику по планированию семьи, обследуются на хламидийную инфекцию. В случае ее обнаружения - лечение хламидиоза проходят оба партнера.

Профилактика.

Основным методом профилактики является исключение случайных связей и использование барьерных методов контрацепции.

Кандидоз

Кандидоз (синоним - молочница) - грибковое заболевание слизистой оболочки половых органов, которое вызывается чрезмерным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida (Кандида).

Кандида - микроорганизм, который в небольших количествах постоянно присутствует в организме здорового человека (на коже, в ротовой полости, в желудочно-кишечном тракте, в мочеполовой системе). Однако баланс микроорганизмов может быть нарушен, что приводит к чрезмерному размножению кандид и, как результат, к кандидозу.

Острая форма кандидоза (молочницы), если его не лечить, может привести к хронической. Для хронической формы характерны многочисленные рецидивы, причинами которых в большинстве случаев является вторичная инфекция. Как правило, у таких больных выявляются заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз) и различные гинекологические заболевания, снижающие местный иммунитет.

Одна из главный особенностей кандидозной инфекции - многоочаговость. Дрожжеподобными грибами поражается мочеполовой тракт, а иногда и внутренние половые органы. За счет высокой приспособляемости кандидозная инфекция проникает в различные органы, приводя к изменению их функций.

Довольно часто молочница проявляется у беременных женщин, как следствие перестройки организма, гормональных изменений и снижения местного иммунитета. В подобных случаях женщине следует более внимательно отнестись к своему организму и не затягивать визит к специалисту.

Более 50% женщин на протяжении жизни сталкиваются с этим заболеванием, особенно жительницы жарких стран, также молочницей страдают женщины с ослабленным иммунитетом, у которых наблюдается нарушение гормонального фона и бактериальной флоры. Обострения, как правило, провоцируются следующими причинами:

Кандида может сосуществовать с другими возбудителями инфекций, передающихся половым путем. Кандидоз иногда может быть следствием лечения антибиотиками других ЗППП или других инфекционных заболеваний.

Клиническая картина кандидоза.

У кандидоза (молочницы) выделяют следующие клинические формы:

  • острая
  • хроническая
  • кандидоносительство

Основными симптомами острого кандидоза являются:

  • творожистые бели
  • жжение, зуд в области наружных половых органов
  • повышенная чувствительность слизистой к воде и моче
  • боль после полового акта
  • неприятный запах

Как правило, острый кандидоз длится не более 2 месяцев. У пациента наблюдается покраснение слизистой, отек, высыпания в виде пузырьков. Если заболевание длится более 2 месяцев, то оно переходит в хроническую форму. Пациенты жалуются на зуд и жжение, усиливающиеся в предменструальный период и уменьшающиеся в постменструальный.

У больных страдающих диабетом, микседемой, гипофункцией яичников кандидозный вульвит может распространяться на пахово-бедренные складки кожи и перианальную область.

Клинические проявления при кандидоносительстве отсутствуют. Урогенитальным кандидозом могут заразиться половые партнеры кандидоносителей, женщина с таким диагнозом может инфицировать новорождённых в процессе родов. Как правило, анализы таких людей показывают наличие псевдомицелия.

Возможен переход заболевания на другие органы. Применение антибиотиков, повреждения кожи и слизистых оболочек, хирургическое вмешательство ведет к генерализованной форме.

Диагностика кандидоза (молочницы).

Диагностика кандидоза (молочницы) осуществляется на основе клинических проявлений и микроскопического обследования.

Лечение молочницы.

Для успешного лечения молочницы и предотвращения рецидивов необходима комплексная терапия. Для лечения острых форм заболевания применяют местную противогрибковую терапию. В более сложных случаях требуется не только этиотропное лечение, но и устранение предрасполагающих факторов.

Чтобы лечение молочницы было эффективным, необходимо на время отказаться от вредных привычек, антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, гормональных контрацептивных препаратов.

Профилактика кандидоза.

Профилактика кандидоза (молочницы) заключается в:

Как защитить себя от венерических заболеваний?

Этот раздел очень важен!

Прежде всего, следует отметить, что внешний вид человека, уровень образования, социальное и семейное положение ничего не могут сказать о наличии или отсутствии у него венерических заболеваний. Большинство из венерических заболеваний часто протекают бессимптомно. При этом человек может даже не подозревать о том, что болен.

Защитить себя от заболеваний, передающихся половым путем, можно при соблюдении простых правил безопасности:

  • Старайтесь избегать многочисленных и случайных сексуальных связей.
  • Обязательно пользуйтесь презервативом при сексуальных отношениях с малознакомым человеком или с тем, кто имеет нескольких половых партнеров.

Другие методы профилактики при контактах с непостоянным (случайным) партнером без презерватива не дают никаких гарантий.

Подобные методы профилактики включают:

  • обмывание непосредственно после контакта наружных половых органов водой или водой с мылом;
  • промывание влагалища или прямой кишки с помощью душа, клизмы или спринцовки;
  • промывание влагалища или прямой кишки хлорсодержащими антисептиками (Гибитан, Мирамистин, Хлоргексидин) или введение их в уретру;
  • применение противозачаточных кремов и свечей (спермицидов), таких как Фарматекс и спермицидов, содержащих 9-ноноксинол (Ноноксинол, Патентекс Овал).

Применять эти методы можно, но на них не стоит полагаться. При этом следует сказать несколько слов о вреде некоторых их этих методов.

Например, промывание влагалища (спринцевание) способствует продвижению возбудителей в более верхние отделы женских половых органов, вызывая осложнения.

Спермициды, содержащие 9-ноноксинол (Ноноксинол, Патентекс Овал) оказались неэффективны для профилактики гонореи, хламидиоза и ВИЧ-инфекции.

Медикаментозная профилактика.

Если у Вас произошел контакт с непостоянным (случайным) половым партнером без презерватива, а также в случае разрыва презерватива, контакта в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, изнасилования, обратитесь к врачу, он назначит вам медикаментозную профилактику (профилактическое лечение). Схемы профилактического лечения соответствуют схемам лечения свежей неосложненной инфекции. Медикаментозная профилактика после случайных половых связей – это крайний (резервный) метод профилактики венерических болезней. Она не может проводиться часто и не может рассматриваться в качестве альтернативы презервативу. Кроме того, такая профилактика не предотвращает развитие вирусных заболеваний (герпеса половых органов, инфекции вируса папилломы человека/остроконечных кондилом, ВИЧ-инфекции). Она эффективна только в отношении бактериальных венерических болезней (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис, трихомониаз).

Также можно убедить своего случайного полового партнера прийти на прием к венерологу и обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем.

Есть болезни, о которых говорить в обществе считается не очень приличным - это Симптомы у мужчин проявляются по-разному. Об этом принято говорить только в компании близких друзей. Хорошо, если эти друзья по специальности врачи - они могут дать правильный совет и наставить на путь истинный. Но в большинстве случаев все бывает не так, как хотелось бы - порой не хватает элементарной информации о признаках венерических заболеваний, у мужчин срабатывает комплекс ложной стыдливости. Вместо визита к специалисту многие идут за советом к «бывалым товарищам», которые зачастую несут авторитетный бред.

Венерология сегодня знает более 20 видов инфекций. Признаки могут быть вызваны вирусами, простейшими микроорганизмами, бактериями, дрожжевыми грибами. В зависимости от вида возбудителей, современная медицина различает несколько типов :

  1. Классические заболевания - гонорея, сифилис и мягкий шанкр. Человечество страдает от этих болезней на протяжении многих веков. Реже встречается венерический лимфогранулематоз и донованоз.
  2. «Новые» заболевания. За несколько последних десятилетий ученые значительно пополнили список болезней с половым путем передачи. Сюда добавились генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная инфекция.
  3. Кожные болезни, передача которых происходит при половом контакте: чесотка, лобковые вши, контагиозный моллюск.
  4. Болезни, передающиеся при незащищенном сексуальном контакте, но поражающие другие органы человека: вирусный гепатит В, вирусный гепатит С, ВИЧ.

Все эти заболевания опасны сами по себе, но гораздо опаснее последствия, которые могут появиться после болезни. Некоторые являются неизлечимыми, некоторые могут нанести существенный вред здоровью, некоторые - привести к необратимым изменениям (импотенция, бесплодие, смерть).

Своевременный и правильно поставленный диагноз поможет быстро излечить венерические заболевания. Симптомы у мужчин и у женщин примерно одинаковые. Как диагностировать возможные венерические у мужчин):

  • Частые позывы и болезненные ощущения при мочеиспускании (боль, резь, жжение).
  • Выделения из полового члена.
  • Язвы на половых органах (могут быть безболезненные).
  • и в области гениталий.
  • Иногда повышенная температура.
  • Боль в горле.
  • Боль и выделения из прямой кишки.
  • Увеличенный размер лимфатических узлов.

Однако отсутствие этих симптомов не гарантирует отсутствие инфекции. Большинство венерических заболеваний не проявляется сразу после заражения. С момента заражения и до проявления заметных симптомов может пройти от нескольких дней до нескольких недель, в некоторых случаях - несколько месяцев. Инкубационный период болезни и период до четырех недель после приема антибиотиков может негативно отразиться на точности постановки диагноза. В этот период крайне желательно избегать половых контактов (риск повторного заражения, высокая вероятность заражения партнера).

Некоторые заболевания протекают вообще бессимптомно - больной человек может на протяжении нескольких лет не чувствовать никаких негативных изменений в своем организме. В некоторых случаях вторичные признаки инфекции (сыпь, высокая температура, пониженное либидо, болезненные ощущения при половом акте) не расцениваются больным как симптомы болезни. Все это значительно усложняет возможность правильно диагностировать венерические заболевания: симптомы у мужчин ложные или просто отсутствуют.

На что еще хотелось бы обратить внимание: диагностика подобного рода болезней может сопровождаться ошибками. По ошибке могут поставить несуществующий диагноз, по ошибке могут «не заметить» болезнь. Это не прихоти врачей или некомпетентность персонала. Нужно понимать, что специфика венерических болезней предполагает сложности диагностирования.

Наиболее эффективная защита сегодня - презерватив. Однако бывают ситуации, при которых контакт происходит без него, или презерватив приходит в негодность. Если вы имели незащищенный случайный секс (оральный, анальный, вагинальный) - специалисты рекомендуют обязательное обследование у венеролога.

Очень важно не заниматься лечением самостоятельно! Только венеролог может точно диагностировать венерические заболевания, признаки сложить в целостную картину и назначить эффективное лечение.