Главная / Профилактика / Слух у новорожденных детей. Слух у новорожденных

Слух у новорожденных детей. Слух у новорожденных

Сформированное слуховое восприятие — залог полноценного развития малыша. Молодые родители должны знать, как проверить слух у ребёнка в разные периоды и какие признаки его нарушения существуют. Помните: чем раньше обнаружены проблемы и начато лечение, тем благоприятнее исход.

Слуховой анализатор появляется у зародыша из слухового пузырька. К 12 неделям беременности у плода формируются три полукружных канала (органы равновесия во внутреннем ухе) и кортиев орган, ответственный за восприятие звуков. На 20 неделе слуховой нерв покрывается миелиновыми клетками, служащими изоляцией для нервных импульсов. В третьем триместре начинают созревание мозговые центры слуха, которые активно развиваются после рождения. Процесс формирования заканчивается к началу подросткового возраста.

Известно, что шестнадцатинедельный плод способен распознавать звуковые сигналы. Однако это не означает, что малыш различает звуки. Для него весь шум — единый поток разной громкости и тональности. Становление слуха проходит несколько этапов, знание которых поможет понять, как проверить слух ребёнка.

К третьей неделе после рождения ребёнок сосредотачивается на шуме, прислушивается. Родители замечают, что малыш, услышав громкий звук, прекратил двигаться на 5 — 7 секунд.
В два месяца младенец стремится найти источник звука, поворачивая голову.
К 4 месяцам ребёнок выделяет из потока шума отдельные звуки — мелодию, голос мамы или папы, звон игрушки — и поворачивает голову к источнику. До 5 месяцев малыш начинает реагировать на своё имя активным движением рук и ног, улыбкой, гулением.
В пять месяцев грудничок отличает голоса близких от голосов малознакомых людей.
С полугодовалого возраста начинает копировать услышанное. Активно возится со звонкими игрушками и другими предметами, извлекая из них звуки.
К 9 месяцам повторяет услышанные звуки, слоги и выполняет простые просьбы.
К году ребёнок произносит несложные слова.

Как видим, развитие слухового восприятия сопровождается определёнными реакциями, при отсутствии которых необходимо отвести малыша к отоларингологу (ЛОРу).

Проверка

Слух малыша проверяют в роддоме, при плановом посещении терапевта или по желанию родителей, если те заметили тревожные симптомы. Нарушение слухового восприятия бывает в форме ослабления (тугоухости) и полной потери (глухоты). Проверка фонематического и музыкального слуха происходит после года и имеет свои особенности.

В роддоме

Слух у большей части детей проверяют в роддоме, в первые сутки после рождения, двумя способами:

отоакустической эмиссией (ОАЭ) . В ухо ребёнка вводят зонд с микрофоном и динамиком, через который подаётся звуковой сигнал. Фиксируют реакцию улитки (части внутреннего уха) на звуки. Обследование проходит за 5 — 8 минут;
исследованием слуховых потенциалов ствола спинного мозга (КСВП, ССВП, ABR, BAER) . На голову ребёнка крепят 4 — 5 электродов, на уши надевают наушники, по которым передаются звуки разной громкости. С помощью специального аппарата определяют электрическую активность нервных волокон. Тест длится 5 — 15 минут.

В конце диагностики врач даёт одно из двух заключений.

Прошёл . Скорее всего, у ребёнка нет расстройства слухового восприятия. Помните, что дети со слабым снижением слуха могут пройти проверку. К тому же нарушение может развиваться постепенно. Отведите малыша на повторное обследование спустя 2 — 3 месяца.
Не прошёл . В этом случае назначают повторное исследование через 7 дней: есть вероятность, что амниотическая жидкость в ушном канале блокирует звук, или малыш капризничал во время тестирования. При подозрении на нарушение слуха проводят полную диагностику ABR с разными звуками, длящуюся 40 — 50 минут.

Методы, как проверить слух у новорождённого, не способны выявить нарушение со 100% вероятностью.

У младенцев и детей старше года

Если результат проверки (ОАЭ или ABR) отрицательный или родители подозревают нарушение слуха у малыша, следует обратиться к отоларингологу. ЛОР проверит состояние наружного и среднего уха. Затем подключится сурдолог — врач, специализирующийся на тугоухости.

Опросит родителей и малыша (по возможности) о симптомах расстройства.
Осмотрит уши.
Проведёт аппаратную диагностику:

ОАЭ и ABR;
тимпанометрию. В ухе изменяют давление воздуха, фиксируя упругость барабанной перепонки;
аудиометрию со зрительным подкреплением. Подходит для детей от полугода до двух лет. Перед глазами ребёнка видеоизображение, звук передаётся через наушники. Врач наблюдает за реакцией малыша;
тест разборчивости речи. Ребёнка старше трёх лет просят повторить звуки, произнесённые с разной громкостью;
тональная аудиометрия (для старших дошкольников и младших школьников). На голову ребёнка надевают наушники и просят нажать на кнопку или поднять руку, когда он услышит звуки.

На основе полученных данных сурдолог ставит диагноз: здоров, есть тугоухость или глухота.

Для детей младше 5 — 6 лет не проводят аудиометрию, как для взрослых. Её заменяют комплексом объективных методов (описанных выше).

Симптомы нарушения

В группе риска находятся дети:

имеющие генетические нарушения (есть близкие родственники с расстройствами слухового восприятия);
рождённые после патологической беременности (мать перенесла инфекционные заболевания, употребляла алкоголь, медикаменты, курила);
недоношенные или с недостатком веса. Учтите, что для недоношенных детей разработаны отдельные нормы развития, поскольку они отстают в развитии в том числе и слуха. Врач поможет определить индивидуальные параметры;
пострадавшие в процессе родов (долгие роды, наложение щипцов и другое);
перенёсшие травмы или инфекционные заболевания после рождения (громкий шум, корь, менингит, паротит, воспаление ушей).

Симптомы расстройства таковы:

до 3 — 4 месяцев малыш не реагирует на громкие звуки замиранием или вздрагиванием, широким открыванием глаз;
к 4 — 5 месяцам не появляется гуление и лепет, поиск источника звука, реакции на своё имя;
к 8 — 12 месяцам ребёнок не произносит слоги и простые слова;
подходит близко к источнику шума, чтобы расслышать;
говорит громче, чем требуется.

Помните, что нарушение слуха у детей может возникнуть до или после рождения. Внимательно следите за развитием малыша, особенно входящего в группу риска.

Фонематический

Фонематический слух — возможность воспринимать человеческую речь и отличать её от других звуков. Способность формируется постепенно к двум годам. До 5 лет ребёнок допускает ошибки в разговоре, однако после речь становится «чистой», звуки произносятся правильно. Отведите малыша к логопеду, если есть грубые нарушения к 4 — 4,5 годам:

ошибки в произношении фонем л и р (например, говорит «игла» вместо «игра»);
заменяет или смешивает звуки (т — к, д — г и другое);
пропускает гласные/согласные, переставляет, проговаривает лишние буквы, смягчает согласные («садь» вместо «сад»);
заменяет схожие фонемы (з — с, ш — ж, к — г).

Фонематический слух нарушается из-за патологических процессов в коре головного мозга. Слуховое восприятие искажается. Ребёнок воспроизводит звуки такими, какими он их слышит. Поэтому появляются ошибки в звукопроизношении.

Музыкальный

Музыкальный слух подразумевает способность человека воспринимать, различать, запоминать и воспроизводить услышанную мелодию. Данное умение есть у 95% людей в той или иной степени, которая повышается в ходе тренировок (музыкальных занятий). Педагог проверяет слуховое восприятие по трём критериям:

чувство ритма . Учитель настукивает ритм (используют известные детские песни или произвольные ритмические рисунки). Ребёнок повторяет. Постепенно схема усложняется;
интонация . Напевается мелодия, которую малыш воспроизводит. Однако «чистота» голоса не связана с развитостью музыкального слуха;
музыкальная память . Ребёнок отворачивается от пианино. Педагог нажимает клавишу. Малыш прослушивает звук и запоминает его. Затем поворачивается к инструменту и нажимает на клавиши в поисках того же звука.

Слуховое восприятие начинает формирование в утробе матери и совершенствуется до подросткового возраста. Проверку слуха у детей проводят в роддоме или на плановом приёме терапевта в обязательном порядке. Если родители заметили ухудшение слуха у ребёнка, необходимо отвести его к ЛОРу или сурдологу.

Слух у ребенка начинает развиваться задолго до его появления на свет. Еще в утробе мамы малыш слышит разнообразные звуки: мамино сердцебиение, голос родителей, шум улицы, музыку и т.д. Именно поэтому после рождения кроху не пугают звуки из окружающей среды, которые он уже слышал, что не скажешь о ярком свете или новых зрительных образах, ведь они могут создавать чувство дискомфорта. С этого можно сделать вывод, читать книги, петь песенки и просто разговаривать с малюткой следует начинать, будучи еще в положении.
Сразу после рождения слух у новорожденного несколько снижен, так как среднее ухо заполнено жидкостью, а полость уха заполняется воздухом постепенно и это в небольшой степени ухудшает слух. Именно поэтому новорожденные лучше всего реагируют на высокие и громкие звуки и голоса. Самостоятельно определить хорошо ли слышит малыш в первые дни после рождения, не возможно. Для этого используют специальное оборудование. Но к тому моменту, как ребенок окажется дома, он будет слышать почти на уровне взрослого и у него появятся видимые реакции на звуки. При достаточно громком звуке, младенец вздрагивает, при этом может изменяться глубина и частота дыхания, реагируют мимические мышцы лица. Позже такая реакция возникает у ребенка и на голос. Если же подобный рефлекс отсутствует, то есть основания заподозрить у малыша проблемы со звуковосприятием.

Особенности поведения ребенка с нормальным развитием слуха:

В первые 2-3 недели - ребенок, как правило, вздрагивает от громких звуков, или он может развести ручки и после свести обратно, как бы обнять себя, медики называют это синдромом Моро ;
В возрасте 1 месяца ребенок должен реагировать на громкий звук позади себя, услышав его, он будет замирать и замолкать;
В возрасте 2-3 месяцев кроха поворачивает голову в сторону звучащей игрушки или голоса, особенно если это такой родной голос мамы, малыш начинает агукать, двигать ножками и ручками. Ребенок слышит звуки на расстоянии не более 3 метров;
С 3 до 6 месяцев ребенок реагирует криком на резкие, непривычные звуки;
К 4-7 месяцам начинает формироваться навык поиска источника звука;
К 6-7 месяцев кроха слышит звуки на расстоянии 5-6 метров;
К году малыш откликается на свое имя, произносит первые слова.
Для того, чтобы проверить слух новорожденного нужно использовать громкие источники звука, которые не создают вибрацию. На звуки с вибрацией (топот ног, стук двери, удары по пеленальному столику) могут ответить и детки с нарушением слуха.

Причиной нарушения слуха у ребенка могут стать:

Осложнения во время беременности и родов;
Перенесенные матерью во время беременности заболевания: грипп, вирусные инфекции;
Тяжелая гемолитическая желтуха новорожденных;
Вирусные (грипп, менингит, паротит, корь) и ЛОР-заболевания (отит, увеличенные аденоиды) ребенка;
Черепно-мозговые травмы ребенка;
Наследственность.

При первом же подозрении на снижение слуха и отклонение от нормального развития следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу, а затем к сурдологу и произвести исследование слуха. Только аппаратное исследование способно дать достоверную информацию.

Появление малыша на свет – счастливое время, которое, однако, связано с определенными беспокойствами.

Иногда взрослых начинает настораживать тот факт, что младенец выдает слабую реакцию на шум, не замечает работающий телевизор и не просыпается от громкой музыки, звучащей из соседней квартиры.

Неудивительно, что многие мамы интересуются, слышит ли новорожденный ребенок.

Органы слуха у человеческого эмбриона начинают формироваться с пятой недели беременности. К 16-й неделе плод уже воспринимает различные звуки.

После шести месяцев внутриутробного развития кроха не просто способен услышать музыку и голос, но и отреагировать на услышанное. Проведенный эксперимент доказал: новорожденный малыш начинает шевелиться в ответ на знакомые стихи, которые он слышал, находясь в материнской утробе.

Сложно представить, сколько разных шумов окружает ребенка в животе. Бежит по сосудам мамина кровь, отсчитывает удары ее сердце, активно работает кишечник.

Кроме того, малыш отчетливо слышит материнский голос. Вот почему младенцы легко отличают родительские голоса от прочих звуков.

В каком возрасте дети начинают слышать?

В течение двух-трех дней внутреннее ухо малыша наполнено жидкостью, которая смягчает восприятие звуков, обрушивающихся на него после рождения.

Хотя слуховой нерв развивается полностью к годовалому возрасту, новорожденный неплохо слышит и умеет улавливать интонацию, голосовой тембр, темп речи. Его реакцию легко проследить по оживлению:

малыш активно перебирает ножками и сжимает кулачки;
ищет глазками источник звуков;
замирает или вздрагивает;
плачет, если звук слишком сильный или неожиданный.

Иногда у младенцев возникают судорожные движения. В раннем возрасте подобную реакцию специалисты не считают отклонением.

Двухмесячный малыш начинает реагировать на происходящее более упорядоченно – исчезают судорожные движения, он поворачивает голову к источнику шума.

Разговаривая с ним, обратите внимание:

если вы говорите быстро, ребенок становится беспокойным, а его движения ускоряются;
если вы разговариваете плавно и медленно, кроха успокаивается, и его движения также замедляются.

Иногда увлеченные игрушками детки не обращают внимания на посторонние звуки. Кроме того, не забывайте, что каждый ребенок индивидуален, поэтому даже педиатры предупреждают, что сложно предугадать, как именно грудничок будет реагировать на шум.

Врачи советуют не переживать раньше времени, если вам показалось, что новорожденный не отвлекается на звуковые раздражители. Вероятно, в вашей семье просто родился спокойный и флегматичный малыш.

Проблемы со слухом у новорожденного

Нередко у младенцев можно встретить такие серьезные заболевания, как тугоухость или глухота. К ним зачастую приводят:

вирусные заболевания (краснуха, грипп, корь) у беременной женщины;
прием будущей матерью алкоголя, наркотических средств или токсических препаратов;
осложнения при протекании беременности и родов (токсикозы, гипертония, недоношенность, переношенность, стремительные роды);
наследственность – нарушения слуха у мамы с папой или бабушек-дедушек.

Как проверить слух грудничка?

Если вы переживаете, слышит ли ваш новорожденный или нет, попробуйте сами проверить его слух. Лучше всего это делать на пятые сутки после родов.

Покашляйте рядом с ребенком, негромко хлопните в ладоши и обратите внимание на детскую реакцию (моргание или движения ручками).

Еще один способ проверки – звучание незнакомых предметов, например, погремушки.

Консультация с педиатром необходима, если:

в две-три недели кроха не отвлекается на громкие звуки вблизи от него;
в возрасте одного месяца не поворачивает головку на шум;
не успокаивается в три месяца от вашего голоса;
в четыре месяца отсутствует звукоподражание;
в полгода у крохи нет гуления, лепетной речи.

Стоит еще раз отметить, что такие возрастные нормативы и способы реагирования младенцев достаточно условны и могут зависеть от индивидуальных особенностей ребенка.

Уход за детскими ушками

Маленький человечек чрезвычайно уязвим, поэтому необходимо осторожно и тщательно подходить к уходу за новорожденным. Не забывайте, что неосторожные действия способны навредить его слуху, повредив барабанную перепонку. Предлагаем несколько несложных правил ухода за ушами младенцев.

Уделяйте особое внимание складочкам за ушами. Их необходимо смазывать детским кремом или маслом и следить, чтобы туда не попадали смеси и грудное молоко. Они способствуют возникновению опрелостей и воспалений.
Ушные раковины следует очищать раз в неделю. Излишки серы удаляют для поддержания гигиены и снижения вероятности развития воспалительного процесса. Удобнее всего это делать после банных процедур.
Для чистки ушек стоит использовать специальные аксессуары – детские ватные палочки. Они отличаются от обычных формой головки и наличием ограничителей, которые препятствуют глубокому проникновению предмета внутрь уха.
При купании заложите уши небольшими ватными шариками. Затем выньте их и протрите ушки салфетками. Если вода все-таки попала, сверните ватные турунды и поместите их не очень глубоко в ушные проходы. Пористая вата быстро справится с влагой.
Не стоит увлекаться и стараться почистить детское ухо поглубже. Если же вы все-таки протолкнули туда вату, не старайтесь извлечь ее самостоятельно. Незамедлительно обращайтесь к отоларингологу.

Вот мы и узнали о том, когда начинают слышать новорожденные дети. Помните, что они только приспосабливаютс я к новой действительности. Поэтому приучайте младенца с рождения к умеренному шуму – малыш не нуждается в стерильной тишине, даже когда засыпает.

Читайте ему сказки, исполняйте колыбельные. Тем самым вы не только разовьете детский слух, но и расширите знания об окружающем мире.

Когда новорождённый начинает слышать и видеть? Вот основной вопрос любопытных родителей после рождения малыша. Специалисты с радостью делятся информацией и считают, что мамы и папы должны знать об этом, чтобы предупредить и предотвратить нарушения в развитии своих детей.

Ничего не вижу, но что-то слышу

Зрение младенца и его слух уступают по остроте нормальным показателям взрослого человека. В первые три месяца его восприятие замкнуто на себе и близлежащем пространстве. Его чувства не выходят за пределы кроватки и проявляются исключительно на механическом уровне, без подключения сознания.

Дети рождаются с нарушениями зрения – это нормально . Такая ситуация зависит от физиологических факторов, благодаря которым формируется зрение новорождённого: этапы развития зрительного анализатора определяются ростом глазного яблока. Это влияет на расположение точки фокусировки световых лучей относительно сетчатки глаза, работу колбочек и палочек, функционирование зрительного нерва, аккомодацию. Вопросу посвящена отдельная статья.

А вот со слухом у малышей всё в порядке. Формирование слухового анализатора начинается еще в животике у мамы . У грудничка будет присутствовать реакция на громкие звуковые раздражители. Это связано исключительно с рефлекторными процессами и не претендует на то, что младенец осознаёт источник и характер звука.

Зрение и слух младенца в 20 раз слабее, чем у взрослого. Считается, что таким образом мозг защищает малыша от информационной перегрузки.

Как проверяют зрение у новорожденного в роддоме

По достижению 2 месяцев диагностика позволяет наиболее адекватно оценить состояние органа зрения

Здоровье младенца проверяется педиатрами в роддоме на предмет нарушений, которые развиваются во время внутриутробного периода, или передаются генетически.

Тестируются слуховые и зрительные рефлексы, проводится осмотр расположения и работы органов чувств.

Врачи-неонатологи обращают внимание на глаза: положительными признаками считаются реакция зрачка на свет и интенсивное движение глазами .

Доктор ограничивается внешним осмотром. Более точную диагностику специалисты проводят с 2 месяцев.

Как проверяют слух у новорождённого в роддоме

Если младенец реагирует на громкие звуки, слуховой анализатор в порядке. Он заплачет или повернётся в сторону источника сигнала. Если этого не происходит акушер указывает на фактор риска развития наследственной или врождённой тугоухости.

Когда новорожденный начинает видеть

Когда новорождённый начинает слышать и видеть, его восприятие отличается от того, что видит и слышит взрослый человек. После рождения малыша его глазной анализатор в течение первых недель не будет адаптирован к новым условиям освещения.

Всё, что он увидит, это световые пятна и размытые силуэты. Цветовые рецепторы оформлены слабо. Первое время мир воспринимается малышом в одном тоне. Стереоскопическое зрение отсутствует: он видит окружение в двухмерной плоскости.

Все родившиеся дети – дальнозоркие. Не подносите предметы к лицу малыша ближе, чем на 40 см.

Этапы развития зрения: первые недели

Формирование зрения тесно связано с ростом глазного яблока , которое развивается от 0 до 12 лет. Но лишь к 2-3 годам, когда новорождённый начинает видеть и слышать осознано, малыш будет в состоянии полноценно различать и обозначать цвета.

После рождения маленький человек не обладает полноценным зрением, но способен различать яркость освещения. Несмотря на то, что у него притуплённая светочувствительность, малыш всё же реагирует на яркий свет частым морганием или плачем.

В 1-й месяц

Зрение у новорождённых в 1 месяц фрагментарное: они видят отдельные образы и картинки, которые не в состоянии объединить в одно целое. Периферическое зрение не развито, поле восприятия узкое: грудничков не увидит игрушку боковым зрением.

В 2-3 месяца

В этот период у детей формируется способность фиксировать взгляд. Они начинают следить за мамой, поворачивать голову в направлении движения предмета. Не пугайтесь, если дети долго не моргают. В этот период мигательный рефлекс только начинает развиваться.

Что ещё должен уметь 3-х месячный малыш читайте .

В 6 месяцев

По прошествии полугода основные факторы только начинают своё формирование. Младенец получает первое представление о глубине пространства и расстоянии до объекта. Мир постепенно окрашивается в разные краски (сначала жёлтые, затем зелёные, и под конец подключается красный и синий оттенки).

Когда начинают слышать новорождённые дети

В представлении ребёнка окружающие звуки сливаются в писк той или иной интенсивности, которому он старается подражать, периодически взвизгивая

На самом деле, слуховые органы у плода формируются ещё в утробе матери и начинают свою работу уже там.

Нельзя сказать, что он слышит отчётливо, однако его барабанная перепонка в состоянии обрабатывать звуковые волны и пересылать сигнал в мозг.

Часто у родителей возникает вопрос, слышат ли новорождённые дети то, что им говорят и вообще, как слышат новорождённые?

С рождения грудничок воспринимает все частоты одновременно. Его мозг ещё не научился адекватно обрабатывать звуковой сигнал.

В представлении ребёнка окружающие звуки сливаются в писк той или иной интенсивности, которому он старается подражать, периодически взвизгивая.

На ранних этапах развития ухо младенца ещё не натренировано. Оно не может определить расстояние до источника звука. Поэтому дети одинаково реагируют на шёпот и громкие разговоры.

С взрослением, когда новорождённый начинает слышать частоты дифференцированно, он лучше подстраивается под дистанцию источника звука. Малыш становится способен различать голоса, распознавать речь и сам пытается говорить.

Этапы развития слуха у младенцев

Первые недели. Телесное реакция на звук. Вздрагивание.
Второй месяц. Увеличение разнообразия реакций на звуковые стимулы. Улыбка.
Четвёртый месяц. Поиск источника звука. Поворот головы
Пятый месяц. Появляется смех.
Год жизни. Малыш произносит простые слова.

Как проверить зрение у новорождённого

Самостоятельно сделать это для неспециалиста затруднительно . Однако мама всегда может оценить наличие зрительных реакций у малыша, определяя их по движению глаз и сужению зрачков на свет.

Проверку на цветовосприятие у ребенка проводят на осмотре только по достижении 2-3 лет.

Более точный анамнез возможно получить только у врача. Осмотр у педиатра желателен по достижению 2 месяцев. На этом этапе диагностика позволяет наиболее адекватно оценить состояние органа зрения. Врачи используют яркий предмет для определения радиуса движения глаз малыша и способности к фокусировке.

Как проверять слух у новорождённого

Сурдолог проверяет слух на специальном аппарате на котором будут отображаться цифровые значения: отклик правого и левого уха

Как правило, проблемы со слухом у маленьких детей распознаются ещё в роддоме или в дальнейшем самими родителями.

Они понимают, слышат ли новорождённые, если малыш начинает демонстрировать следующие реакции в отношении окружающих его аудио сигналов:

поворачивает голову на звук;
реагирует на речь мамы;
ищет глазами источник сигнала.

Что может насторожить маму в процессе развития малыша? Проверка слуха у новорождённых может выявить следующие нарушения:

В течение 4 месяцев младенец не обращает внимания на громкие звуки.
На 5-й месяц он не воспроизводит типичные для новорождённого звук.
Спустя 9 месяцев малыш не в состоянии определить местонахождение источника звука.

Как проверить слух у новорождённого более детализировано? Для этого следует обратиться к сурдологу, который проведёт процедуру на специальном аппарате. Это займёт не более 10 минут. Желательно, чтобы малыш спал или находился в состоянии покоя.

В ухо грудничка помещается наушник, генерирующий звуковые колебания. Наушник соединён с компьютером, на котором будут отображаться цифровые значения: отклик правого и левого уха.

Нарушения слуха в раннем возрасте приводят к отсутствию речевого развития

3 упражнения для здорового зрения малыша

После 1-го месяца жизни младенца разрешается проводить занятия по развитию его восприятия. Чтобы он начал адекватно анализировать световую и звуковую информацию, необходимо стимулировать его органы чувств.

Делайте это после еды, когда он находится в хорошем настроении и покое. Развитие зрения у новорождённых предполагает эти методики:

Подвесные игрушки помогают малышу направить взгляд за пределы ограничивающего пространства

Игры с подвесной игрушкой (мобиль) . Цель упражнения – помочь малышу направить взгляд за пределы ограничивающего пространства – кроватки. Игрушка должна издавать звуки, привлекающие внимание. Как выбрать , узнайте в нашем обзоре.
Фонарик . Проводите красным или жёлтым световым лучом вблизи грудничка. Наблюдайте за его реакциями. Этот метод позволит малышу научиться удерживать взгляд на предметах;
Цветовая стимуляция . Несмотря на то, что ребёнок слабо различает цвета, играйте с ним яркими игрушками для того, чтобы запустить работу цветовых рецепторов – колбочек.

Развивать зрение у новорождённого ребенка нужно, отталкиваясь от этих рекомендаций:

Старайтесь не подносить к глазам ребёнка предметы ближе, чем на 40 см.
Желательно, чтобы объекты в окружении новорождённого были яркими.
Ему легче наблюдать за крупными предметами.
Не перенапрягайте глаза малыша. Это приводит к развитию близорукости или дальнозоркости.
Проводите занятия в условиях хорошей освещённости.

Используйте для своих занятий красные овальные предметы. Такой цвет и форма наиболее различимы

Слух у новорождённого ребёнка развивают раньше зрения. Это делают следующим образом:

Игры с колокольчиками . Развесьте колокольчики на концы кроватки малыша. Меняйте расположение источников звука относительно него. Следите за реакцией.
Аудио игрушки . На время подвесьте над новорождённым постоянный источник звука. Дайте какое-то время для того, чтобы грудничок привык к сигналу. Уберите игрушку и повторите это упражнение через несколько минут.
Музыка . Включите рядом с грудничком приятную тихую музыку. Рекомендуется также взять его на руки и пройтись по комнате, отдаляя и приближая младенца относительно звука.
Погремушки . Стимулируйте слух ребёнка, потряхивая вокруг него погремушкой. Со временем усиливайте громкость.
Чтение . Не стесняйтесь читать книги своему крохе. Когда новорождённый начинает слышать и видеть, это помогает психологическому развитию ребёнка. Особенно хорошо, если книга будет с картинками.

Зрение и слух у новорождённых желательно развивать в комбинации друг с другом для закладки ассоциативного мышления

Как наладить контакт с малышом

Оптическая сила органов зрения малыша низкая. Старайтесь говорить с ним, чтобы приучить к тембру своей речи. Малыш начнёт вас узнавать

Многие мамы жалуются на то, что чадо как будто игнорирует их. Не обижайтесь на то, что он как будто не замечает вас: или смотрит сквозь.

Младенец не может поддерживать осознанный визуальный контакт со своим родителем. Он не в состоянии концентрировать взгляд на чём-то одном. Дети постоянно поглядывают в разные стороны.

Оптическая сила их органов зрения низкая, а мышечный тонус глаза слабый.

В этом возрасте он ориентируется по голосу. Старайтесь говорить с ним, чтобы приучить к тембру своей речи . Малыш начнёт вас узнавать. Такая ситуация объясняется тем, что существует разница во времени относительно того, когда начинают видеть и слышать новорождённые дети.

Восприятие ребёнка начинает развиваться со слухового анализатора. Он улавливает звуки до появления на свет. Именно поэтому детский слух после рождения острее зрения. рекомендации, как помочь в этом навыке ребенку.

4 способа ухода за глазками

Мы знаем, как усиленно мамы переживают за здоровье малыша. Однако не всегда активная деятельность идёт на пользу зрению или слуху младенца. Она скорее успокаивает нервную систему родителей, чем приносит реальную пользу. Тем не менее гигиена глаз всё же необходима.

Помните о таких вещах:

При нормальном развитии ребёнка специальных не требуется.
Капать в глаза что попало нельзя. Проконсультируйтесь с врачом. Если специалист назначил капли, держите дозатор как можно дальше от лица ребёнка. Не волнуйтесь, если не попали на склеру. Главное, чтобы лекарство упало в область глазницы: рано или поздно оно окажется на слизистой.
Промывать глаза можно. Для этого подойдёт раствор ромашки или кипячёная вода. Смочите ватку жидкостью и протрите глазик малыша. Не используйте ватные палочки из-за их жёсткости. Промывайте глаза ребёнка утром и вечером.
Массаж слёзного мешка возможен, если в нём собрался гной. Здесь причины, по которым описаны более подробно.

С комплексом гимнастики для глаз вы можете ознакомиться .

Если вы заметили воспалительную симптоматику глаз, и в течение 2 дней промывание не помогло, – идите к доктору. Воспаление слезного мешка в глазике – нуждается в лечении.

5 правил по уходу за ушками

В основном уход за ушами ограничивается поддержанием гигиенических норм – чисткой ушной раковины.

Правила ухода за ушками состоят из следующих правил:

Не проникать внутрь ушного прохода. Не используйте палочки. Достаточно обычной ваткой собирать серу, вышедшую в область ушной раковины.
Чистку проводить не чаще 1-2 раза в неделю.
Не увлажняйте вату во избежание образования ушных пробок.
Промывание возможно для внешних областей органа: снаружи и за ухом.
Если в ушной проход попала вода, положите младенца на бок, чтобы жидкость вышла.

Выделения из уха – это признак заболевания. Обратитесь к доктору.

Любой родитель очень переживает за здоровье своего ненаглядного крохи. Довольно часто молодые мама и папа волнуются, хорошо ли слышит их малютка, ведь пока малыш не разговаривает, это достаточно сложно понять. В каких случаях стоит бить тревогу?

Развитие слуха во внутриутробном периоде

Развитие органа слуха у плода начинается практически с самого начала внутриутробного периода, а именно с 5-й недели беременности, и продолжается вплоть до появления на свет. Примерно с 16-й недели внутриутробной жизни малыш начинает воспринимать, то есть различать на слух, звуки. К 20-й неделе внутреннее ухо плода развивается до размеров внутреннего уха взрослого человека. С этого момента малютка начинает различать частоту (то есть высоту) и интенсивность (то есть громкость) звука. С 26-27-й недели внутриутробного периода малыш уже начинает реагировать на различные звуки. При ультразвуковом исследовании можно наблюдать, что в ответ на резкий внешний звук кроха вздрагивает, у него может усилиться двигательная активность, увеличиться частота сердечных сокращений.

По мере развития органа слуха малыш учится распознавать источник звука. Оказывается, способность поворачивать головку в сторону источника звука, наблюдающаяся у грудничков, появляется у плода уже после 32-й недели беременности. Полагают, что после этого срока малютка может запоминать музыку и узнавать ее после появления на свет.

"Место жительства" малыша в утробе полно самых разнообразных звуков, что создает отличные условия для тренировки формирующегося органа слуха. Эта "звуковая среда" представлена, в первую очередь, звуками маминого организма. С легким шипением течет по сосудам плаценты кровь, с шумом и стуком сокращается в отдалении материнское сердце, с хлюпаньем и урчанием переливается жидкость в кишечнике, большим насосом неторопливо работают легкие. В эту череду естественных звуков врывается мамин голос. Постепенно кроха учится распознавать его, привыкает к определенному ритму и темпу речи. Вот почему сразу после рождения новорожденный быстро идентифицирует голос матери и выделяет его из всех прочих. Кстати, голоса других людей тоже слышны в утробе, но неразборчиво, общим фоном, примерно как мы слышим голоса из другой комнаты: слышен общий тон речи, но слов не разобрать. Другие звуки внешнего мира кроха также слышит приглушенно — за счет того, что он находится в околоплодных водах и, кроме того, окружен тканями материнского организма.

К моменту рождения периферический орган слуха (он включает в себя ушные раковины, наружный слуховой проход, полость среднего уха, в которой располагаются слуховые косточки, передающие колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху, и улитка, орган внутреннего уха, где расположены слуховые нейроны) полностью сформирован. Он мало изменится со временем, зато височные доли головного мозга, ответственные за слух и представляющие собой центральную часть слухового анализатора, будут развиваться еще как минимум до школьного возраста.

Если что-то идет не так...

Согласно статистике, более половины всех случаев тугоухости у детей являются врожденными, а около 80% из оставшейся половины формируется на первом году жизни. К сожалению, многие факторы могут оказать негативное влияние на развитие органа слуха. К таковым относятся:

различные инфекционные осложнения беременности (краснуха, грипп, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, сифилис и др.);
тяжелые соматические заболевания матери (сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, болезни почек);
использование во время беременности препаратов с потенциальным ототоксическим эффектом, то есть опасных для органа слуха — антибиотиков-амигликозидов (СТРЕПТОМИЦИН , ГЕНТАМИЦИН , АМИКАЦИН , ТОБРАМИЦИН и пр.) и макролидов (ЭРИТРОМИЦИН , АЗИТРОМИЦИН и др.), сильных мочегонных средств (ФУРОСЕМИД ), нестероидных противовоспалительных препаратов (ИНДОМЕТАЦИН , НАПРОКСЕН );
курение и употребление наркотиков;
контакт с ядовитыми веществами;
радиационное воздействие.

Со стороны малыша факторами риска являются родовые травмы и другие тяжелые состояния:

тяжелая гипоксия (кислородная недостаточность) во время беременности и родов;
асфиксия новорожденного (когда первая оценка по менее 5 баллов, вторая — менее 7 баллов);
глубокая степень недоношенности и очень низкий вес при рождении (менее 2 кг);
переношенность;
поражение в родах ;
необходимость использования искусственной вентиляции легких более 4 суток;
, развившаяся в результате резус-конфликтной беременности.

Вероятность развития нарушения слуха у детей значительно повышается в семьях, где среди ближайших родственников имеются случаи врожденной тугоухости, тем более при близкородственных браках. Если у одного ребенка насчитывается более двух факторов риска, вероятность снижения слуха увеличивается. Нарушение функции слухового аппарата может также быть осложнением некоторых заболеваний, перенесенных в раннем детстве, особенно на первом году жизни, главным образом инфекционных (краснуха, ветряная оспа, корь, свинка, токсоплазмоз, коклюш, скарлатина, грипп и др.).

Проверить как слышит ребенок — и успокоиться

Наблюдение за малышом . На что же следует обращать внимание родителям, чтобы убедиться, что со слухом малыша все в порядке, или же вовремя заподозрить неладное? Ведь понятно, что чем раньше диагностировано снижение слуха, тем раньше можно начать соответствующие лечение и реабилитацию и тем больше шансов будет у ребенка минимально отличаться от своих здоровых сверстников.

Показателем могут стать реакции малыша на звук, которые либо соответствуют возрастным, либо отстают от них. Реакции грудничков на звук достаточно четко определены в каждом возрасте и зависят от степени развития многих функций в организме. Так, не стоит ждать от малютки в возрасте 2 недель, что он станет сразу же поворачивать головку на звук . Он еще слишком мал и, хотя и слышит звук, его мышечная система еще не настолько координирована, чтобы обеспечить эту реакцию. Остановимся подробнее на "правильных" возрастных реакциях детей на звуковые раздражители.

Так, в первые 2-3 недели жизни малютка в ответ на громкие звуки вздрагивает, у него может отмечаться — характерное резкое разведение ручек в стороны с возможным последующим "объятием" себя. После 2-3 недель, ближе к месячному возрасту, у новорожденного формируется замирание как реакция на голос.

У малыша в возрасте 1-3 месяцев в ответ на голос матери наблюдается характерный комплекс оживления: он внимательно смотрит, начинает улыбаться, активнее двигать ножками и ручками, пытается агукать. Собственно, формирование гуления в возрасте 2-4 месяцев также является важным критерием . Кроме того, дети в возрасте 1,5-6 месяцев реагируют на резкие звуки широким открыванием глаз.

Примерно после 1-1,5 месяцев младенец, а потом и подросший ребенок беспокоится во сне при резких звуках. В среднем в 3 месяца формируется способность поворачивать голову в сторону звучащей погремушки или голоса. В возрасте 4-5 месяцев гуление должно переходить в лепет (произнесение отдельных слогов). При появлении в поле зрения хорошо знакомых ребенку людей, в первую очередь родителей, лепет становится более эмоциональным, выразительным.

После 8 месяцев в речи малыша появляются новые звуки, а ближе к 1 году он пытается некоторые слова и или их фрагменты. Он поворачивает голову, слыша знакомые звуки, и подает голос в ответ на обращенную к нему речь. Начинает оборачиваться, когда его окликают сзади.

Уже с 8-9 месяцев малютка отчетливо понимает некоторые слова ("мама", "папа", "дай", "возьми", "привет", "пока") и совершенно определенно реагирует на них. В возрасте 1 года, помимо появления в речи отдельных слов, можно заметить, что малыш замирает и прислушивается, если при нем ведется оживленный разговор, поворачивает голову в сторону говорящего. Несоответствие реакций на звуковые раздражители примерным возрастным нормам должно насторожить родителей. Кроме того, часто нарушения слуха "выглядят" как психического и иногда психомоторного развития. Это неудивительно, ведь слух играет важную роль в получении информации об окружающем мире, которая и заставляет нервную систему крохи развиваться и обретать новые способности.

Помощь специалистов . Что касается объективных методов исследования слуха, еще совсем недавно они были значительно затруднены на первом году жизни, ведь малыш не владеет речью и не может сообщить о своих слуховых ощущениях. Но в настоящее время применение нашел простой, быстрый и надежный метод — регистрация вызванной отоакустической эмиссии . Отоакустическая эмиссия — это чрезвычайно слабые звуковые колебания, генерируемые внутренним ухом. Колебания эти вызываются искусственно с целью их последующего анализа (по их характеру специалисты могут судить о наличии или отсутствии патологии в слуховой системе ребенка). Вызванная отоакустическая эмиссия регистрируется в наружном слуховом проходе при помощи высокочувствительного микрофона. Это исследование безопасно и безболезненно. Достаточно ввести улавливающий кончик (так называемый пробник) специального аппарата в наружный слуховой проход, плотно закрыв последний, и нажать кнопку. Результат исследования записывается в память прибора и выводится на маленький экран. Результаты оцениваются специально обученным медицинским работником.

Метод позволяет распознать нарушения слуха и начать лечение как можно раньше. Исследование занимает всего несколько минут и в настоящее время должно применяться как скрининговый метод исследования слуха новорожденных во всех роддомах. Результат его вносится в обменную карту новорожденного, с которой он выписывается из роддома. Срок проведения этого исследования — 3-4-й день жизни, так как в первые двое суток в наружном слуховом проходе могут еще сохраняться остатки околоплодных вод и первородной смазки, что затрудняет проведение исследования и лишает его результаты достоверности. Его также применяют для исследования слуха в первые годы жизни малыша — в основном тем детям, которым не проводилось исследование слуха в роддоме.

В качестве скринингового метода, а также для уточнения характера снижения слуха в дальнейшем применяется метод регистрации вызванных слуховых потенциалов (ВСП) , позволяющий оценить состояние слуховой коры и слухового нерва. Данное исследование проводится с использованием специального наушника, который объединяет датчик звуковых сигналов (в процессе исследования подаются сигналы различной частоты и интенсивности) и электроды, фиксирующие электрические потенциалы головного мозга. В основе метода компьютерной аудиометрии лежит анализ полученной с помощью ВСП информации.

Метод акустической импедансометрии (основан на регистрации сопротивления звукопроводящего аппарата слуховой системы) служит для выявления разрыва цепи слуховых косточек, наличия жидкости в барабанной полости, нарушения функции слуховой трубы.

Учитывая современные возможности диагностики слуха, своевременным считается исследование его в роддоме или хотя бы в течение первых двух месяцев жизни. Первым сроком обследования крохи у ЛОРа считается 3-месячный возраст (перед проведением вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита). Но если в том родильном доме, где появился на свет ваш малыш, подобных исследований не проводится, а ребенок входит в "группу риска" хотя бы по каким-то из перечисленных критериев или у вас появилось, пусть даже малейшее, подозрение, немедленно обратитесь к врачу — оториноларингологу, отологу или сурдологу, не дожидаясь положенного срока. Врач владеет методиками первичной оценки слуха и сможет более объективно, чем вы, оценить реакцию ребенка на звуковые раздражители, фиксируя не только внешне заметные реакции, но и изменение ритма дыхания, пульса, зрачковый рефлекс и другие показатели.

Еще раз хочется напомнить: будьте внимательны к своему малышу, но не пытайтесь самостоятельно ставить ему диагноз! Ваша задача — вовремя обратиться к специалисту. Он сможет развеять ваши подозрения, убедив вас, что с малышом все в порядке и повода для тревоги нет, или направит в соответствующее квалифицированное учреждение.