Урогенитальные инфекции. Симптомы заболеваний мочеполовой системы

Инфекции мочеполовой системы у женщин – это достаточно частое явление. Ежегодно тысячи пациенток идут на прием к терапевту, нефрологу или гинекологу по поводу различных симптомов, возникающих в результате этих патологических состояний. В большинстве случаев после обследования выясняется, что процесс уже стал хронический, и требует длительного времени для его устранения.

Виды заболеваний

Инфекционная патология проявляется со стороны мочевыводящих путей у женщины следующим образом:

1. Пиелит. Происходит воспаление лоханок и чашечек почек.

1. . Поражается внутренняя оболочка мочевого пузыря.

1. Уретерит. Заключается в вовлечении в процесс мочеточников.

1. . Воспаляется мочеиспускательный канал.

Очень часто при обращении к врачу выясняется, что болезни напрямую связаны с поражение половой системы.

Такое заболевание, как пиелонефрит у женщин, не относят к инфекции мочевыводящих путей, поскольку он проходит с поражением паренхимы почек.

Причины возникновения

Практически в 90% случаев инфекции мочевыводящих путей у женщин вызывает кишечная палочка. Она не считается патогенным микроорганизмом, но при занесении прямой кишки в уретру начинает размножаться, и вызывает воспаление.

Еще одна причина данных инфекций у женщин заключается в обострении флоры, которая находится постоянно в мочевыводящих путях, но при резком ослаблении иммунитета (тяжелая болезнь, переохлаждение) начинает размножаться и вызывает воспалительный процесс. У женщин такое явление часто возникает в период беременности и после наступления климакса.

Какие проявления

Для того чтобы определиться с лечением, следует выяснить, как же проявляются эти заболевания. Итак, при предположении, что появился такой недуг, как инфекции мочеполовой системы у женщин симптомы могут быть следующими:

1. Нарушение мочеиспускания. Оно может быть болезненным, частым, затрудненным. Встречаются случаи задержки мочи из-за спазма сфинктера мочевого пузыря. Несмотря на частые позывы, порции мочи уменьшаются, так как мочевой пузырь не успевает наполняться.

1. Больная часто отмечается болезненность в области поясницы, надлобковой зоне, паху.

1. Происходит изменение мочи – она становится мутной, с примесью осадка или крови, иногда в ней обнаруживается песок.

Практически для каждого вышеперечисленного заболевания характерны подобные признаки. Но степень их выраженности зависит от локализации инфекционного поражения, остроты процесса, общего состояния организма женщины. Так болезненное опорожнение мочевого пузыря наблюдается при уретрите, при цистите отмечается частое мочеиспускание малыми порциями. А пиелит нередко сопровождается болями в зоне поясницы и повышением температуры тела. Последний признак может свидетельствовать о развитии пиелонефрита, и является тревожным знаком.

Диагностика

Для подтверждения инфекции мочевыводящих путей у женщины врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит общее и клиническое исследование. Дополнительные методики (МРТ, УЗИ, экскреторная урография, рентген) используются для исключения патологии почек.

Для анамнеза важно узнать, когда впервые появились признаки неблагополучия, как долго это продолжается. Следует также спросить, не было ли подобных эпизодов ранее, это поможет определить, является ли инфекция мочевыводящих путей острой, или же это обострение хронического процесса.

Необходимыми анализами являются исследования крови и мочи. Особенно внимательно следует изучить результаты лабораторной диагностики урины, они покажут степень развития воспаления, его остроту и тяжесть. Бактериологический посев поможет выявить этиологию болезни, после этого необходимо определить чувствительность флоры к различным антибактериальным средствам.

Всегда проводится при инфекции мочевыводящих путей, поскольку необходимо исключить такое тяжелое заболевание, как . При подозрении на поражение почечной паренхимы следует пройти контрастное рентгенологическое исследование.

В очень редких случаях применяются МРТ и КТ. С их помощью достоверно определяется наличие новообразования, степень повреждения паренхиматозной ткани почек, наличие врожденных или приобретенных аномалий мочевыводящей системы.

Если инфекция мочевыводящих путей вызывается флорой, передающейся половым путем, то рекомендуется консультация гинеколога или венеролога.

Лечение

Как лечить инфекцию мочевыводящих путей у женщин знает только врач.Заболевания, связанные с органами, выводящими мочу, приносят не только дискомфорт, но и могут вызвать осложнения. Не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести к плачевным результатам.

Антибиотики

Антибиотики при инфекции мочевыводящих путей у женщин подбираются эмпирическим путем. Обычно рекомендуются средства, обладающие широким спектром действия, которые могут дезактивировать большую часть патогенной и условно-патогенной флоры (пенициллины, макролиды или цефалоспорины). При отсутствии эффекта от такого лечения в течение 3 дней, следует пересмотреть схему приема, заменить препарат. Лучше всего предварительно сделать посев на чувствительность к нему.

Антибиотики следует пить определенным образом. Курс может составлять от 5-7 до 10 дней. Не следует прерывать лечение даже при отсутствии признаков заболевания, а также не рекомендуется продлевать прием средства без рекомендации врача. Иногда применяются сочетания антибиотиков с сульфаниламидными препаратами.

Снять боли и спазмы

Очень часто при воспалительных процессах возникает дискомфорт и напряжение при мочеиспускании. Поэтому, для облегчения состояния и снятия симптомов жжение и рези, применяются НПВП. Они снимут отечность, боль, помогут нормализовать процесс опорожнения мочевого пузыря.

Спазмирование шейки пузыря во время сильного воспаления может привести к нарушению оттока мочи. Устранить такое явление можно при помощи использования спазмолитиков.

Натуральные уросептики

На данный момент фармацевтическая промышленность выпускает достаточное количество средств, используемых при инфекции мочевыводящих путей у женщин, которые сделаны на натуральной основе. Они эффективно помогают в качестве дополнительной терапии к основной схеме лечения в острый период, и применяются как профилактические препараты в период ремиссии.

Другие средства

Женщине при воспалении мочеполовой системы хорошо помогает местная терапия. Это особенно актуально в период беременности, поскольку прием антибиотиков при этом может навредить будущему ребенку.

Можно использовать антисептики в растворах или противовоспалительные отвары трав для сидячих ванночек. В качестве местного средства нередко назначаются свечи при инфекции мочеполовой системы у женщин.

Диета

Для потребления исключаются продукты, которые могут действовать раздражающим образом на внутренние оболочки мочевого пузыря и уретры. Это – жирная и жареная пища, консервация и острые блюда.

При инфекции мочевыводящих органов женщине необходимо выпивать не менее двух литров жидкости, если к этому не противопоказаний. В качестве напитков рекомендуются свежие соки, компоты из ягод или сухофруктов, брусничный и клюквенный морс, минеральная вода без газа.

Исключается прием алкогольных напитков и крепкого кофе.

Профилактика

Для недопущения развития инфекции, а также в целях профилактики очередного обострения, рекомендуется:

1. Одеваться только по сезону, не допуская переохлаждения.

1. Ежедневно следить за гигиеной половых органов.

1. Если возникают признаки снижения иммунитета, то можно пропить курс поливитаминных средств, а в тяжелых случаях – иммуностимуляторов.

1. Вовремя лечить все сопутствующие заболевания и санировать очаги хронической инфекции.

1. Во время проведения полового акта использовать презерватив.

1. При наличии хронической патологии проводить курс приема натуральных препаратов уросептического и мочегонного действия.

1. Пить достаточное количество жидкости, и соблюдать диету с исключением раздражающих продуктов.

1. Исключить вредные привычки в виде курения и употребления алкоголя.

Одними из наиболее частых инфекций нижних отделов мочеполовой системы, с которыми может встретиться акушер-гинеколог, являются инфекции мочевыводящих путей. Пациентки нередко обращаются к акушеру-гинекологу с симптомами уретрита (дискомфорт или боль в области отверстия мочеиспускательного канала, жжение в мочеиспускательном канале в течение акта мочеиспускания) или цистита - боли в надлобковой области и / или частое мочеиспускание.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевых путей является более частыми у сексуально активных женщин, пациенток с сахарным диабетом, серповидно-клеточной анемией, а также в постменопаузе (до 1% пожилых пациенток). Частота инфекций мочевых путей у женщин есть больше, чем у мужчин, в связи с тем, что женский мочеиспускательный канал шире и короче, а также потому, что он имеет непосредственную близость к влагалищу и прямой кишки.

Диагностика инфекций мочевыводящих путей

Диагноз инфекций мочевых путей у пациенток с жалобами на дизурию, частое мочеиспускание определяется путем исключения (дифференциальной диагностики). Выполняют бактериоскопическое исследование влагалищной флоры, общий анализ мочи, исследуют степень лейкоцитурии, протеинурии и бактериурии (анализы по Нечипоренко, Амбюрже и др.).

Лейкоцитурия (> 2000 лейкоцитов в 1 мл мочи), повышение активности лейкоцитестеразы и бактериурия при нормальной влагалищной флоре подтверждают диагноз инфекции мочевых путей. Невысокая бактериурия при отсутствии лейкоцитурии свидетельствует о возможной контаминации мочевых путей влагалищной микрофлорой.

При трудностях дифференциальной диагностики выполняют бактериологическое исследование мочи с помощью катетеризации мочевого пузыря и бактериологическое исследование влагалищных выделений ( , гонорея, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гарднереллы, герпес и т.д.). Настоящая бактериурия (> 105 бактерий в 1 мл мочи) является доказательством инфекции мочевыводящих путей и фактором риска пиелонефрита. Частым симптомом пиелонефрита является болезненность при перкуссии в зоне реберно-позвоночного угла (симптом Пастернацкого). Наиболее частыми возбудителями инфекции мочевых путей является кишечная палочка, протей, клебсиеллы, энтерококки, стафилококки.

При отсутствии пиогенной флоры в моче исключают возможность гонорейной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной или герпесвирусной инфекции с помощью молекулярно-биологических методов диагностики, в частности полимеразной цепной реакции (ПЦР). У пациенток с симптомами цистита, но отсутствием патогенной микрофлоры в моче, диагностируют интерстициальный

Интерстициальный цистит

Лечение

Большинство неосложненных случаев инфекций мочевых путей подлежат лечению путем орального назначения антибиотиков, действующих на грамотрицательную и грамположительную микрофлору. Важным моментом, влияющим на эффективность лечения, является определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам (антибиотикограмма). Начальная антибактериальная терапия обычно проводится фторхинолонами (ципрофлоксацин) ампициллином, амоксициллином, триметопримом-сульфометаксазолом, или цефалоспоринами (цефалексин, цефазолин).

В современных условиях возрастает частота антибиотикорезистентности микрофлоры. Так, ампициллин-резистентные штаммы Е. coli составляют 5-35% случаев в различных лечебных учреждениях. Используют также нитрофураны (фурадонин, фуразолидон) и препараты налидиксовой кислоты (5-НОК, нитроксолин), фитопрепараты-уроантисептики (фитолизин, отвары травы толокнянки, шиповника и т.д.). При развитии пиелонефрита пациентки подлежат госпитализации и внутривенной антибиотикотерапии.

Инфекции наружных половых органов

Внешние половые органы могут быть поражены различными инфекционными агентами, локальными и системными воспалительными процессами. Поражения аногенитального участка разделяют на язвенные и неязвенные; наиболее частые симптомы этих поражений включают боль и зуд.

Вульвит

Наиболее частой причиной вульвита, зуда вульвы, а также вагинита являются кандидозная инфекция. Кандидозный вульвит обычно сопровождается эритемой вульвы и зудом. Если вульвит не отвечает местное или системное лечение антигрибковыми средствами, может развиться тяжелая аллергическая реакция, химический дерматит или дистрофические поражения вульвы (склерозный лишай и т.д.). При хроническом зуде и раздражении вульвы необходимо исключить возможность злокачественного поражения.

Язвенные поражения

Многочисленные язвенные поражения вульвы вызывают заболевания, передающиеся половым путем: генитальный герпес, сифилис, шанкроид, венерическая лимфопатия. Лечебные режимы при язвенных поражениях вульвы должны включать обязательное лечение полового партнера. Даже в случае подтвержденной инфекции язвенные поражения вульвы могут быть ассоциированы с малигнизирующим процессом. также может сопровождаться развитием линейных язв на вульве при первой манифестации за много месяцев и лет до появления гастроинтестинальных и других системных манифестаций. Болезнь Бехчета приводит к образованию болезненных деструктивных поражений вульвы, могут вызывать фенестрации половых губ и появление выраженных рубцов.

Сифилис

— хроническое системное инфекционное заболевание, которое вызывается спирохетой — бледной трепонемой, передается почти исключительно половым путем и не имеет тенденции к снижению во многих странах мира. Бледная трепонема проникает через места царапин кожи и слизистых оболочек и начинает реплицироваться в месте инокуляции.

Начальные поражения могут проявляться на вульве, влагалище, шейке матки, анусе, сосках и срамных губах. Первичный сифилис манифестирует безболезненный округлой, твердой, красной язвой диаметром около 1 см с несколько углубленным дном и приподнятыми краями (твердый шанкр). Твердый шанкр возникает примерно через 3 нед после инокуляции и обычно сопровождается сопутствующей региональной лимфаденопатией. При микроскопии в темном поле зрения материала, взятого из твердого шанкра, можно обнаружить подвижные спирохеты.

Вторичный сифилис при отсутствии лечения развивается в среднем через 1-3, до 6 мес вследствие гематогенной диссеминации спирохет и имеет все признаки системного заболевания. Вторичный сифилис сопровождается макулопапулезной сыпью и / или влажными папулами на коже и слизистых оболочках. Классическим симптомом вторичного сифилиса является сыпь на ладонях и подошвах, хотя проявления заболевания очень варьируют (вторичный сифилис называют «великим имитатором»).

В воспалительный процесс вовлекаются другие органы и системы, что сопровождается развитием менингита, нефрита или гепатита. Сыпь обычно спонтанно исчезают, эта стадия в большинстве случаев бессимптомно. После завершения II стадии сифилитическая инфекция переходит в латентную фазу, которая может продолжаться в течение многих лет.

Третичный сифилис сегодня очень редким и характеризуется образованием гранулем (резин или язв) на коже, в костях, аорте (кардиоваскулярный сифилис), мозговых сосудах и оболочках (), развитием парезов и спинной сухотки.

Диагностика . Скрининговым тестом на сифилис является иммунологическое исследование по выявлению неспецифических антител (реакция Вассермана). Диагноз подтверждают более специфическими тестами: реакцией микрогемаглютинации с антителами к бледной трепонеме или с помощью иммунофлюоресцентного анализа.

Ложноположительные реакции при использовании специфических тестов не превышают 1% случаев. Клиническая диагностика характерна для каждой стадии сифилиса. При положительной реакции Вассермана без клинических симптомов заболевания диагностируют ранний латентный сифилис (до 1 года).

Лечение . Препаратом выбора для лечения сифилиса остается пенициллин. С целью лечения раннего сифилиса применяют бензатин-пенициллин С 2400000 ЕД внутримышечно однократно. При продолжительности сифилиса более 1 года назначают 2400000 ЕД бензатин-пенициллина С еженедельно в течение 3 нед. Альтернативным лечением является введение цефтриаксона 4 раза в день в течение 10 дней или тетрациклина 500 мг орально 4 раза в день или доксициклина 100 мг орально 2 раза в день в течение 2-4 нед.

Нейросифилис очень опасной инфекцией и требует введения кристаллического пенициллина С 2-4 млн ЕД каждые 4 ч в течение 10-14 дней, затем вводятся 3 внутримышечные дозы (по 2,4 млн ЕД) бензатин-пенициллина С. Контроль эффективности лечения проводят через 3-6 мес.

Генитальный герпес

Вызывается вирусом простого герпеса типов I и II (ВПГ-1 и ВПГ-2) и является частой инфекцией периорального и аногенитального участков. Хотя только 5% пациенток в анамнезе эпизоды генитального герпеса, при первичном обследовании специфические антитела обнаруживают у 25-30% случаев. Классические симптомы первичного эпизода генитального герпеса включают тяжелый болевой синдром, генитальные высыпания в виде пузырьков с прозрачным содержимым, которые затем сменяются язвами. Но большинство случаев герпетической инфекции остаются бессимптомными, что затрудняет определение истинной частоты заболевания (около 200 000 новых случаев в США обнаружено в 2000).

У пациенток с наличием в анамнезе эпизодов генитального герпеса ВПГ-1 оказывается в 37% случаев, ВПГ-2 — в 63% случаев. Первичная инфекция чаще сопровождается симптомами насморка, общей слабостью, миалгией, тошнотой, диареей и лихорадкой. Боль и зуд вульвы предшествуют появлению специфических высыпаний около 24-36 ч до появления болезненных генитальных язв. Язвы заживают в течение 10-22 дней. После первичного эпизода рецидивы герпеса могут возникать 1-6 раз в год. Наличие активных герпетических высыпаний на половых органах у беременных женщин накануне родов является показанием к кесареву сечению в связи с высоким риском поражения новорожденного с развитием молниеносной формы герпеса, энцефалита и смерти ребенка.

Диагностика . Диагноз определяется по клиническим данным (пузырьки в аногенитальной области с прозрачным содержимым, многочисленные язвы, болевой синдром, насморк, миалгия) и подтверждается сексуальным анамнезом, данными цитологического исследования (мультиядерные гигантские клетки с характерными включениями, окруженными «сиянием») и результатами иммуноферментных (рост титра специфических ИДС-антител или наличие специфических ИдМ-антител в острую фазу), молекулярно-биологических методов диагностики (ПЦР). Золотым стандартом, конечно, есть культуральное исследование, но в клинических условиях оно маловероятно.

Лечение . К сожалению, лечение генитального герпеса является малоэффективным. При первичной инфекции применяют ацикловир (виролекс, фамвир, герпевир, гевиран) по 200 мг 5 раз в день или по 400 мг 2 раза в день, что уменьшает длительность острого периода вирусной инфекции. При тяжелой ВПГ-инфекции у имуноскомпрометованных лиц используют внутривенное введение дозой 5 мг/кг каждые 8 ​​ч. При частых рецидивах профилактическая супрессивная терапия заключается в применении ацикловира в дозе 400 мг / день. При резистентности к ацикловиру альтернативное лечение заключается в назначении валацикловира аналогичными дозами.

Шанкроид

Более частый у мужчин, чем у женщин (соотношение от 3: 1 до 25: 1). Заболевание характеризуется появлением болезненной четко очерченной неуплотненной язвы в аногенитальном регионе, нередко болезненной лимфаденопатией. Обычно имеет место одна, иногда — несколько язв.

Диагностика является проблемной в связи с трудностями идентификации возбудителя инфекции (культура бактерий на шоколадном агаре), поэтому диагноз часто базируется на клинических данных и определяется путем исключения других возможных причин язвенного поражения вульвы.

Лечение включает назначение цефтриаксона 250 мг внутримышечно однократно; азитромицин 1 г перорально однократно; эритромицин 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней. Альтернативные режимы включают ципрофлоксацин 500 мг орально 2 раза в день в течение 3 дней или бактрим орально по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней. Как и в случае других инфекций, передающихся половым путем, лечение полового партнера является обязательным.

Венерическая лимфопатия

Венерическая лимфопатия — системное инфекционное заболевание. Первичное поражение является локальным и обычно представляет собой папулу или едва заметную поверхностную безболезненную язву, которая является транзиторной и часто вообще незаметной.

Вторичной стадии (паховый синдром) характерны воспаление, увеличение и болезненность паховых лимфоузлов. Системная манифестация включает лихорадку, головную боль, общую слабость, анорексию. Третичная стадия (аногенитальной синдром) характеризуется анальным зудом, слизистыми выделениями из прямой кишки, развитием проктоколит, стриктур прямой кишки, ректовагинальные фистул, слоновость.

Лечение венерической лимфопатии заключается в назначении 100 мг орально 2 раза в день в течение 21 дня. При персистенции заболевания курс антибиотикотерапии повторяют. При образовании грубых рубцов и свищей в аноректальной области может потребоваться хирургическое лечение.

Неязвенные поражения

Одними из самых частых неязвенной поражений вульвы является кондиломы. Остроконечные кондиломы — бородавчатые поражения, вызванные вирусом папилломы человека, передаются половым путем и могут возникать в любом участке аногенитальной области. Другие неязвенные поражения могут быть представлены контагиозным моллюском, вызываемым ДНК-содержащих поксвирусами, почесухой и лобковым педикулезом.

Дифференциальную диагностику проводят с фолликулитом, учитывая присутствующие вследствие воспаления волосяных фолликулов. Фолликулит вызывается флорой кожи, конечно золотистым стафилококком и может привести в тяжелых случаях к развитию фурункула, карбункула или абсцесса. Факторами, способствующими поражением аногенитального участка является тесное белье, использование синтетических прокладок, плохая гигиена, диабет и иммуносупрессия.

Папилломавирусная инфекция

Наиболее частыми клиническими проявлениями папилломавирусной инфекции (ВПЧ) является остроконечные кондиломы (генитальные бородавки). Частота остроконечных кондилом достигает 1: 1000 женщин, но частота бессимптомной значительно выше (в 20-45% женщин и у 60-80% их сексуальных партнеров). Кроме того, папилломавирусная инфекция является единственным доказанным фактором риска премалигнизирующихи малигнизующих изменений вульвы и шейки матки (интраэпителиальная неоплазия и рак вульвы и шейки матки). Остроконечные кондиломы вызваны преимущественно ВПЧ 6 и 11, в отличие от рака шейки матки (серотипы ВПЧ 16, 18, 31).

Остроконечные кондиломы могут возникать в любом участке аногенитального региона и нередко сопровождаются зудом и кровяными выделениями вследствие травмирования.

Диагностика остроконечных кондилом базируется на типичной клинической картине. Кондиломы обычно являются маленькими и имеют вид острых сосочков с бархатной поверхностью, диаметром 1-5 мм. Но иногда они характеризуются чрезмерным ростом в виде «цветной капусты» и могут занимать весь аноректальный участок, переходить на анальный канал, стенки влагалища и шейку матки, особенно у имуноскомпроментированных людей. При трудностях дифференциальной диагностики, в том числе с бородавчатой ​​раком вульвы, выполняют биопсию и гистологическое исследование поражений.

Лечение. Хирургическое лечение остроконечных кондилом включает локальную эксцизии, криохирургию, лазерную вапоризацию (СО2 лазер). Медикаментозное лечение (локальная аппликация подофиллина, кондилина, 5-фторурацилового крема) является долговременным (2 раза в день в течение 3-4 нед и более, к ликвидации поражений) и недостаточно эффективным. Частота рецидивов высока (до 20%) и не имеет четкой зависимости от метода лечения.

Контагиозный моллюск

Вызывается поксвирусами, которые передаются при тесных контактах с инфицированным индивидом или путем аутоинокуляции. Поражения являются маленькими, 1-5 мм в диаметре и имеют вид несколько поднятых папул с пупкообразное углублением в центре — «водяные бородавки». Поражения содержат влажный материал, в котором при микроскопическом исследовании обнаруживают интрацитоплазматические включения в виде телец моллюска при окраске по Гимзе или Райтс.

Контагиозный моллюск может манифестировать на любых участках тела, за исключением ладоней и подошв. Поражение часто бессимптомное и имеет склонность к спонтанной регрессии. При персистенции заболевания выполняют эксцизии, кюретаж папул, криохирургию, электрокаутеризацию или лазерную вапоризацию.

Лобковый педикулез и почесуха

Симптомами этих двух заболеваний является интенсивный зуд, раздражение кожи, пузырьковые высыпания и наличие ходов в коже. Дифференциальная диагностика заключается в том, что почесуха может локализоваться в любых участках тела, тогда как лобковый педикулез ограничен зоной лобковых волос. Лечение заключается в применении специальных шампуней и спреев с линданом.

Женская мочеполовая система уязвима в связи с анатомическим ее расположением.

Болезни мочеполовой системы у женщин и их симптомы часто начинают проявляться не сразу, поэтому следует внимательно относиться к своему организму, и при появлении первых признаков болезней - .

Что относится к органам мочеполовой системы у женщин?

Мочеполовой системой является комплекс связанных между собой внутренних органов человека, отвечающих за мочевыделительную систему и репродуктивную.

Женская мочевыделительная система включает в себя органы:

• две почки, находящихся в брюшной области. Парный орган, выполняющий цель сохранения химического равновесия в организме. Очищает его от токсинов и вредных веществ. На почках имеются лоханки - места скопления мочи, которая систематически поступает в мочеточник;
• мочеточники. Парные трубки, по которым моча проходит из почек к мочевому пузырю;
• . Орган скопления жидкости мочи;
• мочеиспускательный канал. Орган, который способствует выходу мочевой жидкости из организма наружу.

Женская половая система включает в себя наружные и внутренние органы. К наружным относятся:

• половые губы большие. Представляют собой жировые складки кожи, защищающие орган от внешних воздействий;
• половые губы малые. Складки кожи, которые находятся под большими губами. Между малыми и большими губками располагается половая щель;
• клитор. Является органом, отвечающим за чувствительность, несет основную функцию эрогенной зоны. Окружен малыми губами и находится под верхним соединением больших губ;
• вход во влагалище. Это небольшое отверстие, находящееся перед нижним соединением больших половых губ. Защищен девственной плевой, между ней и внутренними губами сосредоточены бартолиновы железы, которые служат для обеспечения смазки при половом сношении.

К внутренним женским половым органам относятся:

• яичники. Орган имеет вид двух овальных тел, которые соединены с телом матки со стороны задней ее стенки. Яичники вырабатывают важный для репродукции, а также для всего женского организма гормон - эстроген;
• матка. Грушевидное мышечное тело, расположено в области малого таза. Предназначена для вынашивания плода, а также для его отторжения при рождении. В канале матки, переходящем во влагалище, сосредоточена слизь, она способствует защите органа;
• фаллопиевы (маточные) трубы. Проходят от углов маточного дна к яичникам, способствуют продвижению созревшего фолликула в маточную полость;
• влагалище. Мышечные трубкообразный орган, отходящий от шейки матки к половой щели. Покрыт изнутри слизистой оболочкой, которая обеспечивает защиту от патогенных организмов посредством секрета молочной кислоты.

Состояние мочевыделительной системы женщины контролируется врачом нефрологом, половой - гинекологом.

Распространенные болезни

Болезни женских мочеполовых органов чаще всего проявляются уже на определенной стадии развития . Если рассматривать мочевыделительную систему, то наиболее распространенными ее заболеваниями являются:

1. . Воспалительное заболевание, которое протекает в почках, чаще всего сосредоточено в почечных лоханках. Может протекать как на одной почке, так и на обеих. В большинстве случаев имеет бактериальную этиологию;
2. уретрит. Заболевание обусловлено воспалением уретры (мочеиспускательного канала), вызвано вирусным поражением или влиянием патогенных бактерий. Течение заболевания может проходить в острой стадии или в хронической;
3. мочекаменная болезнь. Характеризуется большим скоплением и солей в структуре мочи, в результате чего формируются конкременты в мочевом пузыре или в других мочеточниках;
4. цистит. Воспаление тканей мочевого пузыря. Поражаться может слизистая оболочка, в результате чего нарушается функционирование органа.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Как лечить цистит во время беременности читайте в нашей статье .

К распространенным заболеваниям женской половой системы можно отнести:

1. вагинит. Воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке стен влагалища. Имеет бактериальную этиологию;
2. хламидиоз. Заболевание, как правило, передается половым путем, характеризуется наличием в микрофлоре влагалища патогенных бактерий хламидий;
3. молочница (кандидоз). Грибковая патология, которая вызвана распространением дрожжевых грибов. Может поражать слизистые влагалища, кожные покровы;
4. миома матки. Доброкачественное образование гормональной этиологии, которое может возникать внутри матки или в ее наружных стенках;
5. . Доброкачественное образование, располагающееся на теле яичника, может трансформироваться в злокачественное;
6. эрозия шейки матки. Обусловлена повреждением эпителия, либо стенки маточной шейки;
7. эндометриоз. Характеризуется разрастанием внутреннего слизистого слоя матки. В некоторых случаях может распространяться во влагалище или брюшную полость.

Любое заболевание мочеполовой системы женщин требует лечения. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Когда стоит обращаться к врачу?

Заболевания мочеполовой системы могут протекать бессимптомно только на начальном этапе. Чаще всего признаки заболевания могут проявляться по мере распространения патологии.

Наиболее распространенными признаками заболеваний мочеполовой системы женщины являются:

• нарушение мочеиспускания, характеризующееся слишком частыми позывами (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• болезненное мочеиспускание, а также , боль, резь и запах при опорожнении мочевого пузыря (цистит, уретрит);
• зуд и раздражение в наружных половых органах (кандидоз, хламидиоз);
• отек половых органов (уретрит, кандидоз);
• болевые синдромы в пояснице (цистит, пиелонефрит);
• высокая температура (пиелонефрит, хламидиоз);
• ощущение инородного тела в области матки, тяжесть (миома);
• обильные выделения, наличие сукровицы в выделениях, выделения творожистой структуры (молочница, хламидиоз);
• боль при половом акте (миома);
• кровянистые жилки в моче (цистит);
• высыпания различного характера на половых органах;
• боль в животе (миома, эндометриоз).

Любые заболевания женской мочеполовой системы рано или поздно проявляются и не могут протекать скрыто. Если у женщины стал часто болеть живот, появились нехарактерные выделения, беспокоит зуд или высыпания на половых органах, то необходимо сразу обратиться к врачу .

Самостоятельно диагностировать заболевание женщине нельзя, так как многие заболевания могут иметь схожие симптомы.

Кроме того, неправильное лечение может усугубить течение заболевания, что негативно отразится на здоровье.

Как проверить, есть ли болезнь?

Мероприятия по диагностике врач может назначить в соответствии с симптомами, с которыми женщина обратилась в медицинское учреждение:

• После ознакомления с жалобами пациентки врач может провести брюшной полости, ощутить температуру мышц поясницы и брюшины.
• При визуальном осмотре врач может обнаружить воспаления тканей наружных половых органов, прощупать новообразования.
• Осмотр с помощью зеркала может помочь осмотреть состояние слизистой оболочки.
• Кольпоскопия помогает определить состояние внутренней оболочки матки, обнаружить миому, эрозию, а также взять участки ткани на гистологию.

После осмотра и пальпации врач назначает следующие мероприятия, относящиеся к лабораторной диагностике :

• крови, мочи (характеризует наличие в крови или моче воспалительных процессов);
• биохимический анализ крови (способствует обнаружению почечной недостаточности);
• исследования мазков из влагалища, уретры (определяют наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов);
• , цитология (бакпосев способствует идентификации мочеполовых инфекционных возбудителей, цитология определяет наличие инфекционных и раковых заболеваний).

Аппаратные методы диагностики дают детальную информацию о состоянии и структуре внутренних мочеполовых органов женщины:

Комплекс диагностических мероприятий зависит от предполагаемой при первичном осмотре патологии. Врач может ограничиться мазками и общим анализом крови (при кандидозе), либо назначить целый спектр мероприятий (при почечной недостаточности). В соответствии с полученными результатами специалист ставит диагноз и подбирает лечение.

Чем лечить?

Заболевания мочеполовой системы женщины чаще всего связаны с воспалительными процессами. Поэтому для угнетения возбудителей следует принимать антибактериальный препарат . Однако, назначить антибиотик может только врач на основании анализов и выявления возбудителя.

Курс антибиотиков следует пропить полностью, иначе недолеченные заболевания могут принять хронический характер.

Кроме того, наряду с антибактериальными таблетками врач может прописать иммуностимулирующие средства .

Лечение новообразований (миомы, кисты) может ограничиться приемом гормональных препаратов , а может привести к операции.

В дополнении к медикаментозному лечению можно с согласия врача прибегнуть к народной медицине. Для этого применяются растительные сборы и ягоды в качестве отваров ( , черники, порея, семян укропа, корней стальника). Кроме отваров трав при воспалении мочевыводящих путей используют отвар калины с медом.

Профилактика

В целях профилактики женских заболеваний следует девушке с раннего возраста следить за гигиеной половых органов: уход в интимной зоне должен производиться ежедневно. Кроме этого необходимо придерживаться несложных правил:

• не переохлаждаться;
• носить хлопковое белье;
• использовать презерватив при половых сношениях.

Важно правильно питаться, не увлекаться пряностями и жирной пищей, исключить алкоголь. При возникновении заболеваний следует вовремя их лечить, вести здоровый образ жизни. Систематическое посещение врача поможет выявить заболевания на раннем этапе развития.

Соблюдение вышеперечисленных мер может оградить женщину от различных заболеваний, связанных с мочеполовой системой.

Комплекс упражнений для восстановления мочеполовой системы женщин в видео:

У женщин уретра длиной меньше, чем у мужчин.. У женщины уретра может иметь длину 3-5 сантиметров, у мужчин, в спокойном состоянии, достигает 20 сантиметров

Мочеполовая система женщины, как и многие другие системы организма, может подвергаться воздействию различных инфекций. Мочеполовые инфекции могут вызывать довольно много различных проблем по причине того, что сама система состоит из половых и мочевыводящих органов. Знание того, какие инфекции и как могут передаваться, а также пути лечения и профилактики позволит исключить вероятность возникновения больших проблем со здоровьем. При возникновении воспалительных процессов при причине попадания инфекции следует провести быстрое лечение, так как в противном случае велика вероятность появления осложнений, которые лечить куда сложнее, чем саму причину их возникновения.

При рассмотрении мочеполовой системы женщины, то следует отметить, что основное отличие от мужской заключается в длине и функции уретры. У женщины уретра может иметь длину о3-5 сантиметров, у мужчин, в спокойном состоянии, достигает 20 сантиметров. При этом:

1. У женщин система предназначена только для выведения мочи.
2. У мужчин мочеполовая система также отвечает за выброс спермы.

Вышеприведенные моменты определяют то, что воспалительный процесс у женщин проходит гораздо чаще, чем у мужчин.

Вышеприведенная информация определяет то, что инфекция мочеполовой систему у женщин довольно часто становится причиной воспалительных процессов в организме. Отклонения могут быть урологическими, гинекологическими: обе группы достаточно опасны для всех женщин. Следует учитывать тот момент, что воспалительные процессы приводят не только к нарушению работы мочеиспускательной систем, но также и к внематочной беременности или бесплодию. Именно поэтому достаточно важно проводить вовремя исследование, которое предполагает выявление инфекции у женщины на начальном этапе развития.

Возникающие болезни

Зачастую инфекции мочеполовых путей развиваются постепенно. Если вовремя женщина не заметила симптомы, то есть вероятность перехода воспалительного процесса в хроническую форму заболевания, после чего проблемы могут возникать периодически и приносит достаточно много проблем и дискомфорта.

Инфекции мочеполовой системы для женщин становятся причиной возникновения нижеприведенных патологий:

Определенные стечения обстоятельств могут привести к провоцированию воспалительного процесса, который приведет к образованию различных болезнетворных микробов, к примеру, стафилококка, синегнойной палочки, кишечной палочки и других возбудителей. Симптомы могут зависеть от того, где поселяются возбудители заболеваний. Примером можно назвать то, что при попадании бактерий во влагалище, происходит воспаление слизистой оболочки. Вследствие этого развивается вагинит. Если микробы поселяются в уретре, тогда развивается уретрит.

Если воспалительный процесс развивается в мочевом пузыре, то возникает заболевание, которое называют циститом. Воспалительный процесс слизистой оболочки матки называют эндометрит.

Вышеприведенные моменты определяют то, что мочеполовая инфекция у женщин становится причиной возникновения многих заболеваний. Именно поэтому следует вовремя посещать врача для обследования. Некоторые препараты могут существенно снижать проявление симптоматики.

Симптомы прохождения воспалительных процессов

Симптомы, которые проявляются при развитии воспалительного процесса, могут проявляться по-разному. Следует учитывать, что органы женской половой и мочевыделительной системы расположены рядом, а также взаимодействую между собой. При возникновении воспалительного процесса в одном месте, он может распространиться и на другие органы. Лечение инфекции мочеполовой системы позволяет исключить вероятность распространения заболевания.

Когда вы посещаете врача — необходимо рассказать все сиптомы. Именно поэтому каждая женщина должна обращать внимание на изменения состояния организма

Зачастую женщины страдают от цистита, что связано с расположением мочеиспускательного канала в близости с анусом и влагалищем. Этот момент определяет попадание микробов в мочевой пузырь.

Соблюдение правил гигиены позволяет исключить вероятность того, что мочевой пузырь не пострадает от инфекции. В случае полового акта также может происходить заражение мочеполовых органов.

При рассмотрении симптоматики следует выделить нижеприведенные моменты:

1. Уретрит встречается куда реже, чем, к примеру, цистит. Это связано с тем, что мочеиспускательный канал имеет небольшую длину. Даже в том случае, если инфекция попадает в канал, она быстро вымывается. Также отметим тот момент, что анализ мочи не укажет на наличие инфекции в организме.
2. Цистит имеет следующую симптоматику: сильное жжение и острая боль возникают при посещении «дамской комнаты». В некоторых случаях позывы к мочеиспусканию становятся ложными. Также в надлобковой зоне появляется чувство дискомфорта. Цистит может проявляться лихорадочным состоянием или вялостью, усталостью.
3. Если вовремя не провести лечение мочеполовых инфекций, которая вызывала цистит, это заболевание может привести к пиелонефрита. При цистите начинает сильно болеть спина и появляется боль в нижней части живота, появляется сильное чувство тошноты, возникает рвотный рефлекс.

При обращении к врачу женщина должна тщательнее описать проявление симптоматики. Именно поэтому каждая женщина должна обращать внимание на изменения состояния организма.

Первоначальной задачей врача, который будет проводить лечение, можно назвать определение возбудителя. На инфекции различного типа создаются специальные исследования, которые заключаются в сборе анализов и их исследованиях. К наиболее популярным методам исследования можно назвать:

1. Сбор мочи и проведение исследований. Тот момент, что инфекция поселяется в мочеиспускательной системе, определяет появление вируса в моче.
2. Также берется мазок из влагалища и уретры.
3. Проводится процедура, которая называется бакпосев.

Для выявления более серьезных патологий также проводится осмотр мочевого пузыря при помощи специального зонда. Для этого больница должна иметь специальное оборудование, которое позволяет проводить подобное обследование.

Еще одним современным методом исследований можно назвать ультразвуковое обследование. Оно позволяет отобразить состояние внутренних органов на экране монитора. Современным методом обследования можно назвать магнито-резонансную томографию или рентгенологическую диагностику.

В общем можно сказать, что существует довольно много методов проведения диагностики, которые позволяют правильно назначить лечение. Для проведения современного обследования в больнице должно быть установлено современное оборудование.

Методы лечения

Инфекции мочеполовой системы у женщин лечение проходит при применении специальных препаратов, которые снижают проявление симптоматики воспалительного процесса. Примером можно назвать препараты, которые относятся к группе антибиотиков. Следует учитывать тот момент, что самостоятельно нельзя назначать себе антибиотики. Врач не только указывает тип необходимого лекарства, но также и периодичность приема, дозы и другие важные моменты. Нарушать назначенное лечение нельзя, как и завершать курс лечения раньше установленного срока, даже в случае отсутствия симптоматики.

Если неправильно принимать назначенные антибиотики, раньше установленного срока завершить курс, то может организму может быть принесено довольно много вреда. При неполном курсе лечения болезнетворные организмы не полностью уничтожаются, через некоторое время вирусы становятся невосприимчивыми к используемым ранее препаратам. При наступлении следующей активной фазы проявления заболевания назначенные антибиотики будут уже мало эффективными, а через некоторое время, болезнь станет хронической. При хроническом протекании заболевания симптомы будут проявляться периодически.

Кроме антибиотиков также может назначать лекарство, которое будет существенно усиливать иммунитет. Они зачастую выражены витаминами и полезными микроэлементами, которые оказывают влияние именно на иммунитет. Следует учитывать нижеприведенные моменты:

1. Иммунитет является защитным механизмом организма. Повышение температуры и появление других симптомов может указывать на то, что организм борется с бактериями и инфекцией, которые попали в организм.
2. При попадании вирусу в организм иммунитет ослабевает, после чего могут обостриться иные хронические заболевания.
3. Чем больше времени не проводится лечение, тем сильнее ослабевает иммунитет. В результате этого организм становится более уязвимым к другим инфекциям. Поэтому есть вероятность развития и других заболеваний.

Многие препараты оказывают комплексное воздействие на организм. Урогенитальный метод передачи вируса может принести довольно много проблем, но если организм имеет сильный иммунитет, то возбудитель может не поразить клетки.

Кроме медикаментозного лечение врачи также рекомендуют придерживаться определенных диет. Примером можно назвать рекомендации по ограничению в приеме острой пищи, а также в обильном приеме жидкости. Как правило, в день следует выпивать не менее 2-х литров. В последнее время все чаще используются народные методы, которые позволяют помочь медикаментозному лечению ослабить проявление симптомов. Однако следует предварительно согласовать применение народных методов с врачом.

Профилактика

Как правило, проще избежать заболевание, нежели излечить проблему. Также после заражения следует соблюдать определенные правила, которые позволяют исключить вероятность повторения рецидива. Следует учитывать нижеприведенные моменты:

При первом проявлении симптоматики следует посетить врачей. Как и во многих других случаях, чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно пройдет. Сложнее всего справиться с осложнениями, которые возникают в результате отсутствия лечения при попадании инфекции в организм.

К сожалению, нередко диагностируются заболевания мочеполовой системы у мужчин инфекционного характера. При этом воспалительный процесс локализуется в уретре, половом члене, возбудители проникают даже в яички и их придатки, простату и другие органы. Воспалительные заболевания мочеполовой системы у представителей сильной половины человечества могут закончиться полным выздоровлением или перейти в хроническую форму со сменой периодов обострения на стадии благополучия.

Основные патологии

Медицина знает немало инфекций мочеполовой системы мужчин, каждая из которых имеет свои особенности и методы лечения. Инфекционные поражения мочеполовой системы мужчины в медицине объединяются в подгруппы:

• специфические - инфекции, передающиеся от партнера к партнеру при сексе (вирусы);
• неспецифические, первопричиной которых считается патогенная или условно-патогенная микрофлора.

По месту локализации воспалительного процесса у мужчин возможны:

• - воспаление мочеиспускательного канала;
• баланит - воспалительные поражения в головке члена;
• простатит - воспаляется предстательная железа;
• везикулит - нарушения работы семенных пузырьков;
• цистит - поражается изнутри мочевой пузырь;
• эпидидимит - воспалительный процесс в мужских яичках;
• орхит - поражает придатки яичек;
• пиелонефрит: воспаляются почки.

Причины появления

Грибок является частой причиной возникновения инфекции.

Инфекции мочеполовой системы у мужчин имеют различную природу возникновения. Воспаление образуется чаще в нижних отделах системы, что обусловлено характерными особенностями мужской анатомии. Возбудители таких болезней могут быть разными:

• грибок (кандида);
• вирус (к примеру, герпес);
• бактерии (хламидии, стафилококки);
• простейшие (например, трихомонады).

Возбудитель может передаваться посредством контакта слизистых половых органов, поэтому к наиболее распространенным первопричинам мочеполовой инфекции относятся:

• половые контакты с малознакомыми партнерами без контрацепции;
• присутствие источников хронических или острых инфекций внутри организма;
• передача от женщины с вагинозом, венерическими болезнями.

К предрасполагающим факторам относятся:

• снижение иммунитета;
• недостаточность интимной гигиены;
• затяжные стрессы;
• переохлаждения;
• механические травмы половых органов;
• аномальное строение составляющих единиц мочеполовой системы (мочеточников, уретры);
• наличие дисбактериоза;
• лучевое облучение;
• вредные привычки;
• нарушение оттока мочи;
• образование камней;
• несоблюдения чистоты крайней плоти.

Особенности течения

Из-за структуры уретры, заболевание у мужчин протекает в более тяжелой форме.

Некоторые инфекционные заболевания мужчин проходят по-другому, нежели у женского пола. Основная причина - различная анатомия и физиология органов мочеполовой системы. Проявления подобных недугов у мужского населения протекает в отягощенной форме и приводит к затяжному лечению. Например, мужская уретра длиннее женской почти в 4 раза, что усложняет процесс ее излечения. Однако в этом случае есть и позитивный момент: чем длиннее уретра, тем микроорганизмам труднее попасть в мочевой пузырь или почки, так как они преодолевают немалый путь, на протяжении которого подвергаются негативным для них воздействиям организма.

Основные симптомы заболеваний мочеполовых путей у мужчин

Проблемы МПС у мужчин протекают в трех формах: острой, хронической и латентной. Бывает, что патологии не проявляют свои признаки и поэтому могут быть вовремя незамеченными как у взрослых, так и у детей. Основные проявления воспалений мужской мочеиспускательной системы различаются по месту локализации очага. В связи с этим, встречаются местные и общие видоизменения, которым свойственны такие признаки:

• острая боль, жжение и чувство дискомфорта в области поражения;
• учащенные позывы в туалет, особенно в ночное время;
• боли в пояснице;
• кровь в моче или присутствие мутного осадка, повышенного количества лимфоцитов;
• нехарактерные , иногда с гноем и неприятным ароматом, реже с кровавыми прожилками;
• покраснения на головке полового члена;
• нарушения эрекции, эякуляции;
• острые инфекции мочевыводящих путей могут сопровождаться недомоганием, лихорадкой, головной болью и тошнотой;
• слипание выхода из уретры;
• острая задержка мочи при воспалении почек, например.

Диагностика

Общий анализ крови и мочи назначают в составе комплексной диагностики.

Точный диагноз нельзя установить только по симптомам. Врач обязательно производит осмотр и опрос пациента, а затем назначает комплекс диагностических процедур, необходимость которых определяется в зависимости от предполагаемой патологии:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• взятие мазка из уретры;
• экскреторная урография;
• цистоскопия;
• МРТ, КТ;
• бактериологический посев на среду;
• сцинтиграфия почек;
• тест-провокация.

Только комплексное медикаментозное лечение обеспечит полное выздоровление.

Для оказания полноценной помощи мужчинам могут назначать такие препараты, которые способны победить как первичные, так и рецидивирующие инфекции:

• антибиотики для восстановления микрофлоры;
• уроантисептики или сульфаниламидные средства;
• иммуномодуляторы при пониженной резистентности организма;
• лекарства с молочной кислотой с противовоспалительным, антибактериальным эффектом (например, ректальные свечи) или гели, мыло;
• анальгетики и спазмолитики для снижения болевых ощущений;
• антиперетики при высокой температуре;
• отечности снимают диуретиками;
• антигистаминные препараты против сенсибилизации;

Хроническая форма инфекций мочеполовой сферы требует того, что каждый препарат принимается дольше стандартного курса для полного восстановления микрофлоры. В более сложных случаях применяется хирургическое вмешательство для удаления пораженного участка (например, если трудно обезвредить микробы, вызвавшие воспаление мочевыводящих путей) для остановки распространения патологического процесса.