Эрозия пищевода: основные виды, причины и признаки, терапия. Эрозии пищевода: о лечении народными средствами

К патологии органов желудочно-кишечного тракта относится эрозия пищевода. Это дефект слизистой, который может привести к затруднению продвижения пищевого комка из глотки в желудок. Пищевод - это трубка, образованная мышечной тканью. Его длина равна 25–30 см. Патология чаще всего формируется на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Образование эрозий на слизистой пищевода

Эрозия пищевода - это поверхностный дефект, который формируется преимущественно у взрослых людей. В большинстве случаев поражается нижняя треть органа, иначе данная патология называется эрозивным эзофагитом. Это состояние выявляется у каждого 20 человека с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Эрозию пищевода трудно диагностировать, так как симптомы длительное время отсутствуют. Если не проводится должного лечения, то возможно развитие осложнений. Наиболее опасным из них является пищевод Барретта - это предраковое состояние. Различают острую и хроническую эрозию пищевода. Эта патология часто сочетается с воспалением 12-перстной кишки и гиперацидным гастритом.

Основные этиологические факторы

Развитие эрозивного эзофагита обусловлено различными факторами. В основе лежит гастроэзофагеальный рефлюкс. Сок желудка вместе с химусом забрасывается в пищевод. Постепенно развивается воспалительный процесс и образуются эрозии. Часто эта патология возникает на фоне гастрита с повышенной кислотностью.

Заболевание развивается под влиянием следующих факторов:

• нарушение работы пищеводного сфинктера;
• погрешности в питании;
• травмы пищевода;
• гастродуоденит;
• нарушение секреции соляной кислоты и пепсина;
• дисбактериоз;
• снижение иммунитета;
• нехватка витаминов;
• ожоги слизистой;
• прием медикаментов (бета-блокаторов, наркотических обезболивающих);
• гипоксия тканей;
• алкоголизм;
• курение;
• грыжа диафрагмы;
• желчнокаменная болезнь;
• нарушение моторики 12-перстной кишки;
• неправильный образ жизни;
• переутомление.

Чаще всего появление дефекта обусловлено гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Основным фактором риска является неправильное питание. Пристрастие к горячим напиткам (кофе) и алкоголю, переедание, недостаточное измельчение пищи зубами, еда всухомятку, частые перекусы, злоупотребление острыми блюдами, еда перед сном - все это способствует формированию эрозивного эзофагита.

Дефект появляется на фоне диафрагмы. Способствуют этому несостоятельность сфинктера, снижение тонуса мышц и искривление позвоночника. Эрозии могут появиться при химических и термических ожогах. Фактором риска является вдыхание паров едких веществ и дыма.

Классификация эрозивного эзофагита

Лечащий врач обязан знать степени тяжести эрозивной формы воспаления пищевода. Данная патология развивается постепенно. При 0 степени симптомы воспаления отсутствуют. Эрозии не определяются. При 1 степени выявляются единичные дефекты слизистой. Они занимают менее 1/10 окружности органа. Эрозии располагаются по отдельности и не сливаются между собой.

При 2 степени поражается до 50% окружности органа. Дефекты склонны к слиянию. При 3 степени наблюдается тотальное поражение нижней части пищевода. Эрозии превращаются в язвы. Это более глубокие дефекты. Наиболее ярко симптомы выражены при 4 степени эрозивного эзофагита. У таких людей развиваются опасные осложнения, одним из которых является сужение просвета органа.

Как проявляются эрозии

Если в пищеводе образуются поверхностные дефекты, то возможны следующие симптомы:

• острая или тупая боль позади грудины;
• ощущение распирания в груди;
• дискомфорт после и во время приема пищи;
• отрыжка;
• срыгивание;
• изжога;
• икота;
• рвота;
• болезненное глотание;
• повышенное выделение слюны;
• кислый запах изо рта.

Если эрозии образуются на фоне гастрита или ГЭРБ, то основным симптомом является изжога. Она появляется тогда, когда человек употребляет острую или кислую пищу. Связь с едой может отсутствовать. Многие больные предъявляют жалобы на боль в груди, напоминающую приступ стенокардии.

Она возникает, когда человек ест или принимает лежачее положение. Болевые ощущения уменьшаются в положении стоя. Острый эрозивный эзофагит проявляется тошнотой. Она беспокоит преимущественно по утрам. Причина — попадание желудочного сока в пищевод. В запущенных случаях возникает рвота с примесью крови.

Это наблюдается у алкоголиков и людей со множественными эрозиями. Данное состояние может стать причиной кровотечения. Если дефект образовался на фоне гастрита, то симптомы включают боль в животе, связанную с приемом пищи. При наличии ГЭРБ наблюдаются такие признаки, как вздутие живота, быстрое насыщение, горькая или кислая отрыжка. Поставить точный диагноз можно лишь на основании данных эндоскопического исследования.

Возможные последствия эрозии

Если не лечить эрозию, то высока вероятность развития опасных осложнений:

• пищевод Барретта;
• малигнизация (озлокачествление);
• кровотечение;
• стеноз (сужение).

Постоянное воздействие на слизистый слой кислоты, острой и твердой пищи может стать причиной метаплазии эпителия. Этот процесс лежит в основе развития пищевода Барретта. Эта предраковая патология проявляется отрыжкой, изжогой, першением в горле, затруднением глотания. Если вовремя не вылечить человека, то возможны рубцовые изменения.

Они приводят к стенозу (сужению) просвета пищеводной трубки. Проявляется это гиперсаливацией, рвотой, кровотечениями и невозможностью приема пищи. У людей, злоупотребляющих спиртными напитками, часто возникают кровотечения. Если при эрозии пищевода лечение не проводится, то через несколько лет возможна малигнизация - это патологический процесс, характеризующийся появлением атипичных клеток.

Методы обследования больных

Эрозия может появляться незаметно для человека. Симптомы возникают уже при выраженном воспалении. Перед тем как лечить человека, необходимо исключить другую патологию органов пищеварения. Для этого проводятся следующие исследования:

• ФЭГДС;
• УЗИ органов брюшной полости;
• pH-метрия;
• анализы мочи и крови;
• исследование кала на наличие скрытой крови;
• биопсия;
• рентгенологическое исследование пищевода.

Для исключения патологии кишечника организуется колоноскопия. Наиболее простым и доступным методом диагностики является эзофагоскопия. Нередко она дополняется манометрией. В последнем случае определяется сократительная способность пищевода. В процессе проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии удается выявить патологию желудка и 12-перстной кишки. Это традиционный метод диагностики при подозрении на эзофагит и ГЭРБ. В ходе исследования берется фрагмент слизистой. Процедура необходима для исключения метаплазии и рака. Для последующего лечения важно и наличие в крови бактерий Helicobacter. Дополнительно организуется иммуноферментный анализ. Для исключения сердечной патологии (ИБС) проводится электрокардиография.

Методы лечения больных с эрозией

Лечение при эрозивном эзофагите должно быть патогенетическим и симптоматическим. При повышенной кислотности желудка назначаются антациды (Алмагель, Гевискон, Фосфалюгель). Они нейтрализуют раздражающее действие соляной кислоты на слизистую пищевода. При имеющемся гастрите используются ингибиторы протонной помпы.

Реже применяются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Эти лекарства снижают продукцию соляной кислоты. Нередко назначается Мотилиум - это прокинетик. Для повышения тонуса сфинктера пищевода используется средство Веро-Метоклопрамид. Появляющийся эрозивный эзофагит требует изменения образа жизни.

Важными аспектами терапии являются:

• соблюдение диеты;
• отказ от спиртных напитков и сигарет;
• нормализация режима дня.

При наличии рефлюксной болезни требуется придерживаться правильного питания. Диета при эрозии пищевода предполагает:

• питание маленькими порциями 5–6 раз в сутки;
• соблюдение режима;
• исключение из рациона горячих и холодных продуктов и напитков;
• отказ от грубой и острой пищи;
• исключение из употребления газированной воды.

В фазу обострения рекомендуется есть протертые и полужидкие блюда. Рекомендуется включить в рацион каши, нежирные супы, отварные мясо и рыбу. Правильное питание при эрозии пищевода позволяет ускорить заживление слизистой. Всем больным нужно отказаться от работы, связанной с наклоном туловища.

Спать лучше всего на кровати с немного приподнятым головным концом. Лечение эрозии пищевода народными средствами не всегда дает нужный результат. Хирургическое вмешательство требуется при наличии диафрагмальной грыжи и развитии осложнений. Таким образом, появление в области пищевода эрозий чаще всего обусловлено рефлюксной болезнью. Чтобы избежать осложнений, нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Эрозия пищевода встречается намного реже, чем заболевания любых других отделов органов пищеварительного тракта. Однако эта патология также может иметь серьёзные последствия. Пищевод выглядит как трубка в форме цилиндра, длиной около 30 см, анатомически сужен в месте пересечения с аортой и желудком. Его стенки состоят из подслизистой основы, а также мышечной, слизистой и адвентициальной оболочек.

Эрозия пищевода – это изменение слоя оболочки слизистой, формирующееся обычно в нижней части этого органа. Поражение появляется вследствие заброса желудочного сока в пищевод, что вызывает воспаления, изъязвления с развитием эрозии слизистой оболочки при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Заболевание часто формируется как осложнение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Патологию разделяют на поверхностную и линейную. Эрозия пищевода первого типа обычно протекает бессимптомно. Признаки становятся более выраженными при её переходе в линейный процесс. В этом случае повреждение начинается с появления маленьких язвочек, трансформирующихся в более обширные поражения. В итоге – слизистые оболочки пищевода деформируются, могут появляться рубцы, проходимость пищеводной трубки ухудшается. Эрозию линейного типа легко диагностировать при обследовании, она нуждается в углублённом лечении.

Причины формирования дефекта

• атрофический процесс, поразивший левую печёночную долю;
• укорочение пищевода (при возникновении новообразований или воспалительно-спаечных изменений);
• дефицит жира под диафрагмой;
• непролеченный сколиоз;
• понижение тонуса мышц пищеводных стенок;
• цирроз печени;
• перерастяжение диафрагмального сфинктера;
• осложнения после оперативного вмешательства;
• психические нарушения, затянувшиеся стрессовые состояния;
• повреждения пищевода вследствие травм;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• врождённые патологии;
• анорексия;
• ожоги слизистой (химические или тепловые);
• кифоз;
• повышение любого из двух типов давлений – внутрибрюшного или внутрижелудочного.

Все эти причины создают условия для формирования частого рефлюкса, что чревато появлением аксиальной грыжи диафрагмы, а также эрозивного повреждения пищевода.

Проявления эрозивного процесса

Иногда заболевание некоторое время проходит только с двумя симптомами – тупой болью в нижней трети груди, постоянной изжогой. Это затрудняет диагностику патологии. Дискомфорт чаще появляется, если прилечь, или же сразу после еды. Эрозия пищевода на начальных этапах имеет непродолжительные симптомы, поэтому на них редко заостряют внимание. Или же используют для лечения неправильно подобранные самостоятельно препараты. Со временем к дискомфорту добавляется икота, рвота, боль при глотании, кашель, утренняя тошнота, а также усиленное слюноотделение. Избавиться от беспокоящих признаков можно, лишь приняв вертикальное положение.

Диагностика

Специалистом назначается эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости и рентгенографическое исследование. Эзофагоскопия помогает понять глубину, количество и размер эрозивных поражений. Для определения характера патологии и исключения злокачественного перерождения тканей совершается эндоскопическая биопсия. Эзофагеальная манометрия применяется для измерения давления в пищеводе. Рентгенография помогает обнаружить грыжу диафрагмы.

Исследование кала на скрытую кровь поможет обнаружить даже небольшие кровотечения из эрозивной поверхности, чего ещё не видно по показателям общего анализа крови.

Лечение

При эрозии пищевода лечение совершается специальными препаратами под наблюдением врача. Медикаменты нейтрализуют соляную кислоту, уменьшая её чрезмерную секрецию. Разрабатывая схему терапии, учитывают необходимость в определённой группе средств:

• альгинатов – при эрозии создают густую пену в желудке, способную уменьшить негативное влияние выбрасываемой кислоты;
• антацидов – обволакивают повреждённую слизистую пищевода и убирают болевые ощущения;
• прокинетиков – повышают тонус сфинктера пищевода;
• ингибиторов протоновой помпы – угнетают чрезмерное образование соляной кислоты.

Одним из способов борьбы с патологией является физиотерапия с применением электрофореза и грязелечения, а также амплипульстерапии (при рефлюксе).

Лечение обнаруженного на ранних этапах заболевания обычно продолжается около двух недель, но иногда затягивается на несколько месяцев. Если эрозия пищевода находится в запущенной форме, может быть рекомендовано оперативное вмешательство, что в дальнейшем окажет влияние на привычный образ жизни пациента. Потребуется придерживаться ограничений в питании.

Грамотно подобрав на начальных этапах заболевания способ, как лечить эрозию пищевода, можно полностью восстановить повреждённые места на слизистой.

Народные средства

Лечение эрозии пищевода народными средствами заключается в применении натуральных пищевых добавок и препаратов, изготовленных из растительных компонентов. Действие должно быть направлено на уменьшение кислотности, ликвидацию болевых ощущений. Перед началом применения желательно получить разрешение доктора. Эрозия пищевода, согласно рекомендациям врачей, дополняется лечением народными средствами во время ослабления заболевания и уже после проведения терапии медикаментами.

Второе традиционное лекарство при такой патологии – облепиховое масло. Оно прекрасно восстанавливает слизистую, значительно ускоряя её заживление, обволакивает стенки пищевода, способствуя его защите от раздражающих факторов, а также является неплохим антисептиком. При эрозии облепиху необходимо принимать по 0.5 ст. л. около 3 раз в день через 15-20 минут после приёма пищи. Лечение таким способом будет довольно длительным. Выздоровев, рекомендуется не прекращать терапию маслом ещё около месяца.

Основные правила лечебной диеты

Можно вполне успешно вылечить поражение пищевода эрозией. В процессе выздоровления важную роль играет не только медикаментозная терапия, но и соблюдение щадящей схемы питания с отказом от некоторых блюд (жареных, острых, жирных). Диета при эрозии пищевода должна быть направлена на уменьшение воспаления слизистых покровов и улучшение секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка.

Вечером можно выпивать стакан тёплого молока. Дополнительно необходимы и другие ограничения:

• исключить алкоголь;
• пищу желательно принимать в тёплом виде;
• есть нужно небольшими порциями, но часто;
• употребление клетчатки должно быть минимальным;
• консистенция блюд – жидкая или полужидкая;
• при обострении запрещаются свежие овощи и фрукты;
• приготовление пищи рекомендуется делать способом готовки «на пару», запекания, отваривания;
• под запретом крепкий чай, газированные напитки, кофе, а также полуфабрикаты, продукты соленья и копчения.

Диета при эрозии пищевода составляется индивидуально, с учётом наличия рефлюкса.

Возможные осложнения

Изменение целостности эрозий – опасное состояние для всего организма. При отсутствии квалифицированной помощи неизбежно появиться много осложнений и неблагоприятных последствий:

• пищеводное кровотечение;
• затруднение с глотанием еды;
• перитонит;
• глубокие язвы в слизистой пищевода;
• опухоли, рискующие переродиться в злокачественные;
• обструкции, рубцы;
• тромбы в сосудах пищевода.

Профилактика

Очень важно пролечивать заболевания органов пищеварения, обращаясь к врачам при возникновении первых дискомфортных ощущений. Питание при эрозии пищевода должно быть сбалансированным, необходимо в достаточной мере уделять внимание физическим упражнениям, высыпаться, а также избегать стрессовых ситуаций.

При своевременной и грамотной терапии обнаруженные эрозивные дефекты пищевода практически всегда полностью заживают без деформации пищеводной трубки и рубцевания.

Неправильное питание, плохая экология, постоянные стрессы дают о себе знать и влияют на работу всех жизненно важных органов. Нужно знать, на что следует обратить внимание, при появлении тех или иных симптомов.

Желудочный сок, обеспечивающий процесс пищеварения, в основном состоит из соляной кислоты, которая имеет довольно агрессивную среду. При неправильно работе или повреждении желудка и пищевода, вырабатываемый секрет травмирует слизистую оболочку, тем самым вызывая эрозию органов. Давайте разбираться, как лечить эрозию пищевода и что делать при эрозии желудка.

Причины возникновения

Для предупреждения возникновения эрозии на органах желудочно-кишечного тракта, нужно разобраться с причинами возникновения. От причины появления заболевания зависят методы лечения.

1. Прием лекарств. Зачастую лечение одной болезни может вызвать появление и развитие другой. Например, прием сердечно-сосудистых и противовоспалительных препаратов может спровоцировать нарушение целостности слизистой оболочки желудка и пищевода, что приведет к появлению эрозии.
2. Неправильное питание. Присутствие в рационе острой, копченой, жирной, соленой и грубой пищи ведет к нарушению защитных функций слизистой оболочки. Слишком горячая еда также имеет негативное влияние на состояние желудка и пищевода.
3. Вредные привычки. Прием алкоголя в больших количества и курение провоцируют общее ослабление организма и негативно влияют на работу ЖКТ.
4. Нарушение работы некоторых органов. Хронические заболевания печени вызывают нарушение кровоснабжения тканей и повышение давления в сосудах, что может стать причиной появления и развития эрозии.
5. Отравление химикатами и ядами. При работе с вредными химическими веществами важно соблюдать нормы труда и технику безопасности. При попадании в организм, яды пагубно влияют на работу всех систем организма. Целостность слизистых оболочек нарушается и начинается процесс эрозии желудка и пищевода.
6. Нарушение работы эндокринной системы. Сахарный диабет сопровождается нарушением углеводного обмена в организме, как следствие, работа некоторых органов нарушается и появляется эрозия желудка.
7. Онкозаболевания. Зачастую определить, что появилось раньше эрозия или злокачественная опухоль, довольно сложно, но рак органов пищеварительной системы зачастую сопровождается эрозией желудка и пищевода.
8. Травмы и операции. Травмирование мягких тканей в области желудка, а также хирургическое вмешательство напрямую влияют на состояние слизистой оболочки.

Какими бы не были причины появления эрозии, важно внимательно отнестись к своему здоровью и не бояться обратиться к квалифицированному специалисту, если вас что-то беспокоит.

Симптоматика

Эрозия представляет собой появление язвочек на стенках желудка и пищевода. Лечение такого заболевания не требует отлагательств, но часто протекает бессимптомно или с симптоматикой, присущей многим заболеваниям. При возникновении следующих признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу для более детального обследования и постановки диагноза.

1. . Если данный недуг беспокоит вас постоянно, независимо от качества и количества принимаемой пищи, - это может быть признаком возникновения эрозии.
2. Болевой синдром. Возникает боль в нижней трети грудины, ее интенсивность и периодичность может быть разной. Пациенты часто принимают этот синдром за признак стенокардии.
3. Кровотечения. Как правило, устранение этого симптома возможно только путем хирургического вмешательства. При появлении крови в рвотных массах и кале, необходима неотложная госпитализация.
4. Тошнота и рвота. Подобные симптомы свойственны пищевой токсикоинфекции и другим видам отравлений, но зачастую сопровождают эрозию. Если рвота имеет постоянный характер и не исчезает при приеме сорбентов, стоит задуматься о возможности наличия эрозийных процессов в желудке и пищеводе.
5. Внешние проявления. Сухость кожных покровов, головокружения, ломкость волос, появление неприятного запаха изо рта, - все это косвенно может быть симптомами описанной проблемы. Язвы, образовавшиеся при эрозии, могут кровоточить, вследствие чего снижается уровень гемоглобина и ухудшается общее состояние здоровья человека.

В первую очередь, для лечения эрозии пищевода назначаются таблетки для снижения выделения секрета в желудке. Они позволяют снизить раздражение слизистой, что ускоряет процесс ее заживления. К таким лекарственным средствам относятся: омепразол, пантопразол, рабепразол, ранитидин и фамитидин.

Далее для лечения эрозии пищевода назначаются антациды и алгинаты. Первые позволяют снизить кислотность желудочного сока, вторые, вспениваясь, образуют густую пленку, защищающую пищевод от воздействия желудочного секрета. Для этих целей назначаются мотилиум, метоклопрапид, маалокс, фосфалюгель. При эрозии желудка ко всему вышеперечисленному назначаются антибиотики и противомикробные препараты, например, трихопол.

Физиотерапия также имеет хороший эффект. Электрофарез с новокаином и магнезией помогут справиться с болевым синдромом. Внутримышечные инъекции актовегина укрепят сосуды, что ускорит процесс регенерации тканей в желудке и пищеводе.

Медикаментозный

Схему лечения индивидуально подберет специалист на основе общей клинической картины. Чаще всего это приём следующих групп медикаментов:

1. Альгинаты – образуют внутри пищевода и желудка густую пену, снижающую разрушающее влияние желудочного сока. Наиболее популярный препарат этой группы Гевискон. Его принимают после каждой еды и перед сном.

2. Антациды – образуют на слизистой стойкую пленку, препятствуя раздражению и снимая боль. Один из самых используемых препаратов этой группы Алмагель. Его принимают за полчаса до еды и перед сном.

Ещё по теме: Отравление желудка: что делать?

3. Прокинетики – ускоряют прохождение пищи, повышают эффективность её обработки желудочным соком. Сокращается время пребывания пищи в желудке, увеличивается давление на нижний сфинктер пищевода, что облегчает состояние при рефлюксе . Наиболее часто употребим Мотилиум. Принимают до еды 3-4 раза в день.

4. Слизеобразующие препараты - прикрывают места поражения слизистой оболочки от разрушающего воздействия агрессивной кислоты желудочного сока. Популярные препараты этой группы Сукральфат, Вентер. Приём осуществляют 3-4 раза в сутки за 1 ч. до еды и на ночь.

4. Ингибиторы протоновой помпы - сокращают выработку кислоты в желудке. Чаще всего используют Париет, Омепразол. Принимают 1 раз в день, вне зависимости от приема пищи, но обязательно не разжевывая. Назначают курс 4-10 недель.

Гомеопатический

Лечение народными средствами очень популярно в нашей стране. Если заболевание не запущено, то этот способ лечения способен действенно снизить неприятные проявления и даже минимизировать их. Наиболее часто для лечения используют следующие средства:

1. Сок картофеля. Обволакивает слизистую, обладает мягким заживляющим действием. Готовят его из хорошо промытых клубней с кожурой. Измельчают, выжимают сок. Принимают 3 раза в день за 30 минут до еды. Проводят месячный курс с двухмесячным перерывом, затем повторяют.
2. Мёд. Натуральный продукт обладает великолепными заживляющими свойствами. 1 раз в день на голодный желудок рассасывают 1 ч. ложку мёда. Такое лечение можно производить длительное время. Мёд окажет положительное воздействие не только на эрозию, но и укрепит иммунитет в целом.
3. Настои лекарственных трав. Соединяют равное количество цветков ромашки, календулы, листьев шалфея, корней одуванчика. К 1 ч. ложке этой смеси добавляют 100 мл. кипятка, закупоривают, настаивают около часа. Этой порции хватает на 1 день, 3 приема. Лечение продолжают 1 месяц.
4. Масло с облепихой. 500 г. свежих ягод измельчают, заливают таким же количеством оливкового масла, помещают в защищённое от света место на 1 неделю. Убирают жмых, употребляют по 1 ч. ложке за 30 минут до еды 2 раза в день. Курс лечения не менее месяца.

Особенности питания при рефлюкс-эзофагите

Если поражение сопровождается рефлюкс-эзофагитом необходимо соблюдать следующее:

• Исключаются любые бульоны: мясные, рыбные, грибные.
• Неукоснительно соблюдают принцип дробного питания.
• После приема пищи желательно осуществлять непродолжительную прогулку.
• Последний приём пищи должен быть строго не позднее 2-3 часов перед сном;
• Категорически запрещается принимать полностью горизонтальное положение, осуществлять существенные физические нагрузки.

Поражения пищевода несут в себе опасность за счёт нарушения целостности слизистой оболочки. Игнорировать лечение и диету значит соглашаться на вероятность появления осложнений.

Правила питания

В лечении эрозии терминального отдела пищевода большое значение имеет соблюдение здорового образа жизни и назначение правильного диетического стола. При эрозии пищевода назначается лечебная диета под номером 1а, способствующая восстановлению слизистой путем механического и термического щажения терминальных отделов пищевода.

Эрозия пищевода считается достаточно коварным заболеванием, хотя и диагностируется намного реже, чем эрозия желудка. Это обусловлено тем, что еда попадая в трубку пищевода там не остается.

Пищевод выглядит как трубка с цилиндрической формой, длиной в тридцать сантиметров и имеет физиологические утоньшения, которые находятся на пересечении с аортой и желудком. Сегодня мы рассмотрим особенности эрозии пищевода симптомы, по которым можно заподозрить наличие патологии, а также узнаем в чем заключается суть лечения эрозий в пищеводе.

Эрозией пищевода принято называть заболевание, при котором его слизистая оболочка поражается соляной кислотой желудочного сока, впоследствии чего на стенках появляются воспаления и язвы. Особенность патологии заключается в том, что человек не сразу может заподозрить у себя эрозивные нарушения и связано это с тем, что признаки зачастую появляются намного позже.

Эрозия пищевода не возникает на ровном месте – для ее развития обязательно наличие некоторых патологических состояний, которые отдельно или в совокупности могут стать благоприятной почвой для изъязвлений. Самыми распространенным причинами эрозивного воздействия являются такие:

• Ослабленный тонус мускулатуры стенок пищевода.
• Повышенное внутриутробное давление.
• Если атрофируется левая часть печени.
• Уменьшение длины трубки пищевода – обычно это происходит после начала воспалительных процессов.
• Для пожилых людей причиной может стать искривление позвоночника в области груди.

Помимо этого, даже снижение иммунитета может стать причиной появления эрозий, так как вирусные инфекции поражая организм зачастую наносят вред слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Появиться эрозия пищевода может и на фоне дисбактериоза и ожирения. Как и при эрозии желудка, патологию пищевода можно квалифицировать по таким критериям:

Из всего вышеописанного становится понятно, что эрозия пищевода проявляется из-за наличия причинных заболеваний, которые становятся провокаторами выброса соляной кислоты в пищевод. Это чревато поражениями слизистой, которые и приводят к возникновению язв.

Следует запомнить, что явными симптомами эрозии в пищеводе являются такие, что наблюдаются при причинных патологиях. Именно поэтому начальная диагностика не может быть точной на 100% и любое лечение эрозии пищевода начинается с диагностических исследований и сдачи необходимых анализов для прояснения полной клинической картины. Давайте рассмотрим симптомы и лечение эрозивного поражения слизистой пищевода:

1. Первыми симптомами может стать характерное жжение по ходу пищевода и в нижней части грудной клетки.
2. Дискомфортные ощущения и боли после приема пищи – это связано с тем, что язвы, поразившие трубку пищевода, разъедаются заново попавшей в проход соляной кислотой. На фоне этого измененная слизистая меняет оболочку и пищевод становится уже в местах поражения – из-за этого ход пищи затрудняется.
3. Тупая или острая боль в грудной клетке.
4. Изжога и болевые ощущения могут появляться после изменения положения тела – чаще всего это замечается при наклонах или же в положении лежа на правом боку.
5. Кроме всего прочего обратить внимание нужно на затрудненное глотание пищи – замечается при употреблении жесткой и грубой пищи.
6. Отрыжка.
7. Тошнота и рвота.
8. Неприятный запах изо рта.

Очень часто при сильной изжоге люди используют народные средства, однако не всегда данные действия являются правильными. Многие люди наивно полагают, что появление жжения и изжоги спровоцировано только неправильным питанием и для купирования этого симптома используют пищевую соду, которая заглушает процесс, но в тоже время провоцирует еще большее выделение соляной кислоты. А та в свою очередь поражает слизистую с еще большей силой.

Важно! Любой врач-гастроэнтеролог посоветует вам выпить нежирное молоко или теплую воду с медом, которая снизит кислотность.

Диагностика заболевания

Перед тем, как лечить эрозию пищевода необходимо провести диагностику, которая позволит выявить не только особенности воспалительного процесса, но и распознать возможные сопутствующие патологии желудочно-кишечного тракта. Специфика проведения диагностических исследований такая, как и с другими заболеваниями:

• Врач проводит осмотр и опрашивает пациента – на этом этапе выявляются болезненные участки и период возникновения симптомов, их нарастание и стихание.
• Проводится эндоскопия – она показывает максимально точную картину состояния слизистой пищевода.
• Проводится дифференциальная диагностика заболеваний сердца, легких, кишечника и других органов. Это необходимо для исключения заболеваний у которых зачастую очень схожи симптомы.
• В обязательном порядке исключается возможность наличия раковой опухоли.

Начало лечения эрозий в пищеводе заключается именно в установлении точного диагноза, который позволит максимально правильно выбрать схему медикаментозного лечения. Кроме этого для эрозий пищевода лечение народными средствами становится также востребованным среди населения. Несмотря на это следует помнить, что употребление любых отваров и настоек должно происходить после разрешения лечащего врача.

Способы лечения эрозии

Перед тем, как начать рассматривать особенности лечения эрозии медикаментами и питанием, следует узнать каковы у эрозий пищевода последствия. Наверно самым серьезным осложнением среди возможных при таком заболевании является прорыв стенок, после которых начинается кровотечение в полости пищевода. Для этого состояния существует характерный симптом – рвота с алой кровью. Зачастую таким процессам подвергаются мужчины старше сорока лет, которые ведут нездоровый образ жизни. То есть курение и употребление алкогольных напитков является обычным делом.

Многие исследования и реальные случаи показали, что вылечить эрозию пищевода можно при правильной лечебной терапии. Впоследствии у больного на слизистой не остается даже рубцов. Однако для этого необходимо серьезно относиться ко всем предписаниям врача и строго выполнять все его указания. Существует несколько этапов лечения пищевода:

1. Диета при эрозии пищевода.
2. Употребление лекарственных препаратов, которые позволяют снизить кислотность.
3. Использование средств народной медицины в комплексе с двумя предыдущими пунктами.

Лекарства, которые прописывают при эрозии пищевода:

• Прокинетики – благодаря их употреблению улучшается процесс переваривания пищи и ее эвакуации из органа.
• Антациды – благодаря им действие соляной кислоты снижается. Определенные препараты также помогают справиться с проявлениями изжоги, жжения или отрыжек.
• Альгинаты – создают на стенках пищевода защитный слой из густой пены.
• Препараты, которые называются слизеобразующими – позволяют защитить пораженные участки от негативного воздействия пищи, соляной кислоты и желчи.
• Средства, блокирующие выделение соляной кислоты.

Важно! Если патология выявляется своевременно, то ее лечение становится достаточно быстрым. Заживление язв может происходить уже через 2 недели после начала лечения – в некоторых случаях процесс может затянуться до 2-3 месяцев.

Тем, кому интересно, как лечатся острые эрозии терминального отдела пищевода следует ознакомиться не только со списком лекарственных препаратов, но и узнать главные принципы питания. Питание при эрозии пищевода занимает отдельное место в лечении патологии, так как без соблюдения диеты позитивной динамики может не наблюдаться. Кроме этого часто больным назначается физиотерапия. Давайте рассмотрим, что можно кушать больному, а от чего ему обязательно нужно отказаться:

1. Нельзя употреблять жирную, жаренную, острую пищу.
2. Следует отказаться от алкоголя и курения.
3. Запрет на все консервированные и маринованные продукты.
4. Не допускается употребление жесткой и твердой пищи – кроме этого все продукты должны тщательно пережевываться. Не допускается заглатывание больших кусков.
5. Можно употреблять легкие овощные супы со сливками – блюда должны быть перетертыми.
6. Разваренные каши составляют основной рацион больного, так как содержать в себе большое количество необходимых витаминов и минералов.
7. Нежирный творог, кефир и йогурты допускаются.
8. Разрешены паровые котлетки и тефтели.

Все блюда должны проходить специальную термическую обработку – допускается только варка и приготовление на пару. Среди народных методов борьбы с патологией выделяется облепиха. Облепиховое масло употребляется в чистом виде примерно за 30-40 минут до еды по одной столовой ложке. Курс лечения длится не меньше 30 дней. Также для заживления поврежденной слизистой используются медовые растворы, прополис, отвары из семян льна и корень лопуха.

Важно! Можно долго рассуждать на тему здорового образа жизни. Инстинкт самосохранения должен быть заложен у каждого из нас и поэтому только сам человек может решать, как ему жить. И очень хорошо, если она осуществляется по принципам здоровой жизни.

В результате проникновения желудочного сока в трубчатый канал, соединяющий полость рта с желудком, происходит воспалительный процесс слизистой, именуемый эрозией пищевода. В составе желудочного сока имеется соляная кислота, которая вызывает раздражение слизистой и провоцирует образование эрозии. Большинство людей даже не догадываются, что у них в организме происходит разрушение органа, так как на первой стадии заболевания больной не ощущает никаких симптомов. Это опасно для больного и может вызвать неблагоприятные последствия и осложнения.

Нарушения в работе желудка может спровоцировать ожоги желудочным соком других органов.

Причины

Эрозия пищевода - заболевание, которое следует лечить незамедлительно, так как оно способно спровоцировать серьезные осложнения. Но чтобы избежать этого недуга, следует ознакомиться с рядом причин, по которым может начаться эрозия. К таким причинам относятся следующие болезни и факторы:

• чрезмерный вес;
• отсутствие жировой ткани;
• вирусная инфекция;
• в результате химического ожога;
• повышение внутриутробного давления;
• вследствие болезни укорочение длины пищевода;
• дисфункция сфинктера;
• искривление шейного отдела позвоночника;
• слабость мускулатуры стенок органа;
• операции на кишечно-желудочном тракте;
• атрофия левой части печени;
• употребление определенных лекарственных препаратов.

Симптомы

При эрозии пищевода больной первым делом наблюдает изжогу, которая продолжается постоянно и возникает вне зависимости от качества и количества съеденной пищи. Помимо изжоги, эрозия пищевода сопровождается следующими симптомами:

• отрыжкой;
• тошнотой, вызванной желудочным соком, попавшим в пищевод;
• болезненными ощущениями при употреблении пищи;
• икотой;
• повышенным слюноотделением;
• острой и ноющей болью, которая возникает у больного, находящегося в горизонтальном положении или в процессе приема пищи.

Эрозия пищевода с тяжелой формой сопровождается рвотой с кровью ярко выраженного алого цвета.

Виды

Эрозии пищевода классифицируются по разным признакам. По причине образования эрозивные повреждения имеют два типа: первый - эрозии слизистой являются индивидуальным недугом, а второй - повреждения представляют собой симптом иного заболевания. Помимо этого, эрозии пищевода делятся на подвиды:

• злокачественные;
• другие изменения, не связанные со злокачественными образованиями.

Эти подвиды, в свою очередь, имеют разновидности:

• эрозивно-геморрагический гастрит;
• эрозивный гастрит;
• одиночные, множественные, линейные, полиповидные и плоские поражения хронической формы.

Диагностика

Прежде чем начать лечение эрозии пищевода, нужно провести диагностические обследования. Врач собирает сведения об истории заболевания, условиях жизни пациента и перенесенных им болезней, расспрашивает больного о сопровождающейся симптоматике. При беседе с пациентом для точного диагноза врачу необходимо узнать место локализации боли (грудина, шея или позвоночник) и характер болезненности (постоянный или временной). Врач изучает состояние органов брюшной полости и пищевода, обследует шею и визуально осматривает кожные покровы и грудную клетку.

Чтобы подтвердить диагноз, врачу понадобится провести биохимический анализ крови, анализ на скрытую кровь в кале, анализ мочи и общий анализ крови. Проводится обследование с помощью рентгена, позволяющего выявить грыжу или рефлюкс пищевода, колоноскопии и эзофаготонокимографии.

Лечение

Лечить эрозии пищевода можно как традиционной медициной, так и народными средствами. В любом случае больному не следует заниматься самолечением и терапию должен назначать врач после проведенного диагностического обследования и сбора анамнеза. Медикаментозное лечение основано на приеме алгинатов, антацидов, париетов и прокинетиков. Лекарственные препараты, употребляемые в комплексе, способствуют снижению уровня кислотности в желудке и в пищеводе.

Нетрадиционная медицина основана на приеме целебных отваров, настоев, соков, изготовленных из даров природы. Однако терапия эрозии пищевода не будет полноценной, если больной пренебрежет правильным питанием. В основе лечения лежит диета, которая включает в себя список разрешенных и запрещенных продуктов.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами должно проводиться исключительно по назначению врача. Специалист может назначить следующие типы медикаментов: прокинетики, антациды и алгинаты. При лечении больного «Алмагелем», который является главной составляющей антацида, у больного проходит рвота, тошнота и боли, т. е. происходит подавление признаков заболевания.

Для создания на стенках пищевода защитной пленки, врачами назначается алгинат, который благотворно влияет на трубчатый орган. А для улучшения акта дефекации и укрощения продолжительности соприкосновения трубчатого органа с соляной кислотой, пациенту прописываются препараты на основе алгината («Домперидон», «Мотилиум»). Курс лечения препаратами относительно долгий.

Народные средства

Терапия народными средствами обрела популярность и при эрозии пищевода. Наиболее эффективным продуктом считается картофельный сок, который следует принимать по 50 мл утром, в обед, вечером и на ночь. Продолжительность лечения составляет 60 дней, после чего делается перерыв и терапия возобновляется. В течение года следует провести как минимум 4 курса. Чтобы добыть жидкость из картофеля, следует его очистить и натереть на терке любого размера, после чего массу выложить в марлю и отжать.

Хорошее народное средство - это отвар из липовых цветов, иван-чая, лекарственных ноготков, взятых по 20 грамм, и хвоща, чистотела, зверобоя, тмина, валериановых корней, фенхеля обыкновенного и ромашки, которых понадобиться по 10 г. Ингредиенты измельчить и высыпать в емкость из стекла, после тщательного перемешивания берут одну ложку смеси и заливают половиной литра воды. Поставить на огонь и варить 5−7 минут, потом снять с плиты и оставить настаиваться на 3 часа. Спустя время жидкость процедить и готовый раствор принимать 4 р. в сутки за полчаса до еды по 0,5 стакана.

Вылечить язву пищевода можно прополисом, для этого пчелиный клей измельчают и заливают 70-ти процентным спиртом в объеме 100 мл. Настойка готовится в емкости из темного стекла и настаивается 10 суток. Пить готовую настойку нужно утром, в обед и вечером по 10 капель, разбавленных в 50 мл воды.

Диета

При терапии эрозии пищевода важно соблюдать правильное питание. Диета основана на приготовлении блюд, используя правильную термообработку. Продукты следует варить, запекать или готовить на пару, при этом, количество специй должно быть минимальным. Употреблять пищу следует дробно и небольшими порциями, число трапез должно достигать шести. Температура приготовленных блюд не должна быть слишком горячей или, наоборот, холодной.

Назначая пациенту лечение, врач оговаривает общие рекомендации к нему. Таким образом, больному запрещена жареная, жирная и перченая пища, которая раздражает и так имеющуюся эрозию и вызывает рефлюкс содержимого желудка на эрозивную рану. Пища должна иметь жидкую или полужидкую консистенцию и не содержать сухожилий и клетчатки. По температуре блюда подают не горячими и не холодными.