Общие и местные отеки у детей. Что делать, если отекают руки

Если опухли руки у ребенка, это симптом травмы или какой-нибудь болезни, которую обязательно нужно лечить.

Время от времени у каждого человека могут опухать руки по разным причинам, независимо от возраста и пола. Иногда причиной может быть растяжения сухожилий, травмы, ушибы и гематомы. Для каждого заболевания существуют отдельные методы лечения.

Первое что необходимо сделать - это установить причину появления опухлости на руке у ребенка. Когда будет установлен точный диагноз, можно приступать к оказанию первой помощи и лечению.

Переломы, ушибы, гематомы - довольно частые виновники появления различных опухлостей у ребенка. Например, при травме в месте перелома конечности будет видно что, опухли руки у ребенка, гематома или кровоизлияние, деформация конечности. Первая помощь в таком случае - это обездвиживание конечности при помощи специальной шины или подручных средств. Затем больного ребенка доставляют в стационар для дальнейшего лечения.

Ушибы тоже дают припухлости кожи. Сначала на место ушиба прикладывается холод, затем назначаются специальные мази, которые снимут отек и окажут обезболивающее действие на ушибленную руку.

Гематомы возникают в результате травм. Они выглядят как кровоизлияния под кожей, припухлость. Лечат гематому прикладыванием различных примочек либо компрессов к месту повреждения, гепариновыми мазями.

Что делать если распухла рука? Попытаться установить причину, отчего могла опухнуть рука у ребенка и уже в зависимости от тяжести повреждения отвезти ребенка в больницу или попытаться лечить его в домашних условиях под контролем детского врача.

Иногда, маленькие дети сами не могут сказать, что их беспокоит, поэтому родители должны тщательно следить за здоровьем своего ребенка и при малейших изменениях или появлении припухлостей не пускать все на самотек, а доверить лечение врачу.

Так выглядит панариций

Заболевания суставов

Артроз

Травматические повреждения

Новообразования

Рожистое воспаление

Тендовагинит

Ношение колец

Добавить комментарий

Почему могут опухать пальцы на руке

Рассмотрим основные причины, почему опухают пальцы на руках, и как можно заподозрить неладное и распознать тяжелую патологию.

Пожалуй, это самая распространенная причина опухания и покраснения пальца на руке. Данный тип воспаления носит инфекционный характер и часто сопровождается образованием гноя в мягких тканях фаланг. Инфекционные агенты, а чаще всего это стафилококки, стрептококки, энтерококки, проникают внутрь тканей пальца через минимальные повреждения кожи (ссадины, порезы, занозы, уколы иглой, выдергивание заусенцев, травмы при маникюре, пр.). Иногда можно наколоть палец при разделке рыбы. Очень часто входные ворота инфекции остаются незамеченными, а пациенты жалуются, что опух палец на руке без причины.

Из-за особенностей анатомического строения гнойное воспаление распространяется не по площади поверхности кожи, а вглубь мягких тканей и может осложняться повреждением сухожилий, мышц, суставов и костей фаланг.

Панариций сопровождается рядом характерных симптомов:

Так выглядит панариций

В зависимости от глубины распространения воспаления и тяжести состояния, выделяют следующие виды панариция:

Схематическое изображение форм панариция: а) кожный; б) подкожный; в) сухожильный; г) костный; д) суставной; е) типа запонки

Важно знать! При развитии панариция категорически запрещены любые согревающие процедуры, компрессы и мази. Такое «лечение» с большой вероятностью приведет к более глубокому и обширному гнойному поражению тканей и развитию осложнений, например, костной или сухожильной формы болезни.

Если опух палец у ребенка, то скорее всего причина кроется именно в развитии панариция, ведь малыши, как никто другой, склонны к привычке откусывать заусенцы и грызть ногти.

Заболевания суставов

На втором месте среди причин опухания пальцев рук находятся заболевания мелких суставов кистей.

Если опух сустав на пальце руки, нужно исключить развитие артрита. В случае единичного поражения думать нужно о простом инфекционном воспалении сустава, но если одновременно опухает несколько сочленений, скорее всего, у человека присутствует одно из ревматологических заболеваний, например, ревматоидный артрит.

Для ревматоидного артрита характерен болевой синдром. Суставы болят как в покое, так и при движении, болезненность усиливается при пальпации и поперечном сжатии сочленений. Характерна утренняя скованность поврежденных пальцев, которая проходит спустя несколько часов.

Артроз

Со временем в патологический процесс втягивается все больше суставов, которые разрушаются и приводят к типичным деформациям. На пальцах появляются узловатые образования – узлы Бушара и Гебердена.

Характерный вид руки у пациента с деформирующим остеоартрозом, хорошо заметны узлы Бушара и Гебердена

Как лечить суставные болезни, знает врач-ревматолог. Именно к нему нужно обращаться в случае развития подобной проблемы.

Травматические повреждения

Если причина отека сустава – это травма, то опухоль появляется сразу после воздействия травмирующего фактора, одновременно возникает боль и невозможность совершать активные и пассивные движения из-за нее. Палец может покраснеть или посинеть. В таком случае снять опухоль поможет холодный компресс, который также снизит интенсивность болевого синдрома.

Новообразования

Новообразования на пальцах рук встречаются не так уж и часто, но знать о такой возможности просто необходимо. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными (рак), поражать они могут как мягкие ткани пальца, так и кости.

Саркома (злокачественная опухоль) указательного пальца на руке

Рожистое воспаление

Рожа – это инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки, которое вызвано попаданием в мягкие ткани бета-гемолитического стрептококка через микротравмы. Это заразное заболевание, лечением которого занимается инфекционист, а при осложнениях – хирург.

Важно! Рожистое воспаление лечат только в стационаре, в домашних условиях терапия не рекомендована.

Характерные признаки рожистого воспаления пальца (эризипелоида):

Рожистое воспаление (эризипелоид) большого пальца руки

Тендовагинит

Причины патологии многочисленны. Среди них стоит знать о таких, как осложнение при панариции, травмы, артриты, аутоиммунные поражения, бруцеллез, туберкулез, постоянное травмирование и перегрузка сухожилия у людей с определенной стереотипной работой (швеи, машинистки, программисты, пр.).

Ношение колец

Если кольцо сдавливает палец и появляется отечность, его нужно немедленно снять

Если пальцы отекли без ведомых на то причин, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу. Ведь такой симптом может указывать на развитие тяжелых заболеваний сердца, почек и других органов. Поэтому медлить с обращением к специалисту нельзя. Вовремя поставленный правильный диагноз – залог успешного лечения.

Добавить комментарий

http://moyaspina.ru/raznoe/pochemu-opuh-palec-ruke

Хирург - консультации онлайн

Что делать опух пальчик у ребенка?

№ 13 566 Хирург 30.05.

Литвина татьяна, Копейск

ОТВЕТИЛ: 30.05. Айзикович Борис Леонидович Москва 0.8 зав. отделения педиатрии

Здравствуйте! Правильнее всего показать ребенка доктору очно. думаю что это действительно укус мошки и поэтому могу сказать что стоит мазать его фенистил гелем и продолжать давать антигистаминные препараты

Подскажите, пожалуйста, есть ли риск заражения ВИч. Сдавали ребенку кровь из вены. Медсестра руками без перчаток собирала систему (к иголке бабочке вставляла трубочку переходник). За трубку она бралась руками, а потом вставила ее внутрь системы бабочки. Получается эта трубочка контактирует с обратной стороны иглы. Если она до этого контактировала с кровью с вич, есть ли риски? Кровь, конечно, не капала с рук, но были ли каки-то загрязнения на руках, не могу сказать. Но руки она не мыла.

Здравствуйте! Мне 33 года. Два года назад на пальцах рук появились пятнишки/белые точки, которые немного набухали и потом превращались в язвочки. Дерматолог поставил мне диагноз дисгидроз и назначил терапию. Терапия помогла только на время ее проведения. После окончания высыпания на пальцах появились новые высыпания. Со временем я заметил, что высыпания на руках обостряются при употреблении некоторых продуктов (например, вино, овяное печенье). Вопросы: 1. Может ли быть дисгидроз связан с пищевой.

Здравствуйте мой ребенок шести лет сильно страдает аллергии похоже на псориаз. Весь чешется и руки сильно краснеют. Есть фото. Мы сами из казахстана. Что делать. Хочу сына вылечить

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

http://sprosidoktora.ru/go/13566/

Какие причины вызывают отек рук. Особенности заболевания у взрослых, детей и пожилых людей. Как лечить, рецепты традиционной и народной медицины. Полезные физические упражнения.

Содержание статьи:

Отек рук - это припухлость кистей и пальцев, как правило, проявляющаяся по утрам и сопровождающаяся тем или иным нарушением работы организма. В редких случаях задержка жидкости, которая и проявляется в отечности, не является свидетельством наличия той или иной болезни и связана лишь с чрезмерным употреблением жидкости перед сном, а также определенной пищи и/или алкоголя. В таком случае она быстро спадает и при нормальном режиме питания и питья не тревожит. Зачастую отекают руки и у беременных женщин на поздних сроках, и это тоже вариант нормы. Однако в большинстве ситуаций приходится говорить об отеках, причина которых кроется в том или ином заболевании, требующим оперативной диагностики и терапии. Давайте же разберемся, какие недуги сопровождает отечность верхних конечностей.

Основные причины, почему отекают руки

Отек рук - проблема, с которой человек может столкнуться в любом возрасте, однако, как правило, в каждой возрастной группе наиболее вероятные причины проблемы определяются по-разному.

Почему отекают руки у взрослых

Среди наиболее вероятных причин отечности верхних конечностей у взрослых врачи называют следующие:

• Травма руки . Когда отеку предшествовал сильный ушиб кисти, то, скорее всего, он связан с травмой. В этом случае, конечно, припухлость проявится лишь на той руке, которой вы ушиблись.
• Аллергия . Вторая весьма распространенная причина - аллергическая реакция. Если у вас чувствительная кожа и вы недавно приобрели новое чистящее средство, велика вероятность, что причина припухлости конечностей кроется именно в нем. Впрочем, аллергическая реакция, проявляющаяся как отечность рук, может быть вызвана и не прямым контактом с раздражителем. Так, например, отек верхних конечностей - типичный признак аллергии на ряд экзотических фруктов. Для лечения отечности, вызванной индивидуальной непереносимостью тех или иных компонентов, достаточно лишь прекратить контакт с раздражителем и при необходимости принять антигистаминное средство.
• Проблема с кровеносными сосудами . Одна из наиболее серьезных причин, по которой могут распухнуть руки - неправильное кровообращение, вызванное закупоркой сосудов.
• Болезни эндокринной системы . Нарушения в деятельности щитовидной железы могут приводить к проявлениям в виде не только припухлости рук, но и деформации формы пальцев.
• Неправильный режим дня . Работа без перерывов и отдыха, неправильное питание и хронический недосып - комплексная причина отека кистей рук. В этой ситуации необходимо всего лишь наладить режим, чтобы решить проблему.
• Чрезмерные физические нагрузки . Руки могут опухнуть и после продолжительной физической активности, например, если вы долго носили тяжести или копали огород, не делая хотя бы 5-10 минутных перерывов. В таком случае нужно поменять режим работа/отдых, и через некоторое время проблема самоустранится.
• Реакция на прием препаратов . Существует немалый перечень лекарств, в побочных эффектах которых значится такой неприятный симптом, как отечность рук. Если вы оказались в числе тех, на кого такой эффект распространился, посоветуйтесь с лечащим врачом для смены схемы лечения.
• Болезнь легких . Если, помимо припухлости рук, вы заметили у себя увеличенные лимфоузлы, то высока вероятность того, что у вас имеется серьезное заболевание легких, нарушающее отток лимфы. Такую же картину может дать онкологический процесс, так что, как вы понимаете, при подобной симптоматике обращение к врачу не требует никаких отлагательств.
• Заболевания почек . Почки - один из главных органов, отвечающих за здоровый обмен жидкости в организме, а потому при сбоях их работы отечность - один из первых симптомов.
• Избыточный вес . Наконец, стоит сказать о такой причине припухлости рук, как избыточный вес. Если у вас много лишних килограммов, отеки различных частей тела - типичная картина. В этой ситуации единственный способ решить проблему - нормализовать массу тела.

Как видите, причины, по которым отекают пальцы рук, очень разнообразны, и начинаются они невинным лишним стаканом воды, выпитым на ночь, а заканчиваются развивающимся онкологическим процессом, вот почему так важно своевременно проводить диагностику и начинать лечение. Однако, перед тем как обратиться к способам лечения отеков, давайте разберемся с особенностями проблемы у детей и пожилых людей.

Причины отека кистей рук у детей

Ребенок, как и взрослый, не застрахован от причин, вызывающих припухлость рук, указанных в предыдущем разделе. Однако врачи утверждают, что чаще всего у детей отечность - это признак дефицита белка в организме. Вызывается эта проблема тем фактом, что малыш кушает недостаточно пищи, богатой белком. Дети зачастую разборчивы в еде и могут отказываться от белковой пищи по той или иной причине, задача взрослого - следить за тем, чтобы рацион любимого чада был сбалансирован.

Причины отечности рук у пожилых людей

Опять же, мы должны сказать, что все причины, указанные в первом разделе, могут вызывать отечность рук у пожилых людей, так же, как и у людей среднего возраста. Но, тем не менее, в пенсионном возрасте наиболее частые факторы, провоцирующие припухлость верхних конечностей, таковы:

1. Проблемы с суставами, выражаемые такими болезнями, как ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.
2. Варикоз: в этой ситуации можно заметить не только отек, но также вздутие вен, ощущается легкое покалывание в руках, а также их онемение.

Стоит отметить, что у многих женщин в период климакса развивается такое заболевание, как остеоартроз, одним из симптомов которого является отек рук.

Особенности лечения отеков рук

Терапию отека нужно начинать с поиска его причины. Первая задача врача - определить, симптомом какого недуга является припухлость рук, и проводить лечение именно этого недуга. В процессе его излечения все признаки болезни, к коей относится и отечность, сойдут на нет. Однако, поскольку при распухании рук человек зачастую испытывает дискомфорт и даже боль, применяются и специальные препараты, направленные на лечение непосредственно самого этого симптома.

Как снять отек рук медицинскими препаратами

Давайте рассмотрим основные группы медицинских препаратов, которые назначаются при отечности:

• Антибактериальная терапия . Антибиотики прописывают в том случае, если отек вызван механическими травмами или воспалительными процессами в организме - например, в случае заболевания почек.
• Противовоспалительные средства . Назначаются практически во всех случаях, поскольку способны эффективно снижать болевой синдром.
• Антикоагулянты . Выписываются в той ситуации, когда отек вызван патологиями сосудов. Эти препараты способны снижать свертываемость крови, а значит, уменьшать вероятность возникновения тромбов и развития острой сердечной недостаточности. В некоторых особенных случаях назначается группа препаратов-фибринолитиков, они способны разрушать уже существующие небольшие тромбы в сосудах.
• Мочегонные средства . Данная группа медицинских средства также назначается во многих случаях припухлости рук, эти препараты помогают вывести лишнюю жидкость из организма и облегчить состояние больного в значительной мере.
• Гипотензивные средства . Чаще всего эта группа препаратов прописывается, когда речь идет об отеках при беременности, в том случае если ситуация выходит за пределы нормы.
• Блокаторы рецепторов вазопрессина . Данные рецепторы способствуют накоплению воды в почках, препараты-блокаторы сковывают их деятельность и, таким образом, облегчают отечность.
• Гормональные препараты . Выписываются не часто, как правило, в том случае если припухлость рук связана с поражением почек при сахарном диабете.
• Антигистаминные препараты . Назначаются, если к отеку привела сильная аллергическая реакция.

Обратите внимание! Спектр препаратов очень широк, конкретное средство/комбинация средств должна подбираться грамотным специалистом в соответствии с поставленным диагнозом, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Что делать из упражнений, если отекают руки

Однако, если вам очень хочется внести свою инициативу в лечение недуга, вы можете регулярно выполнять физические упражнения, помогающие снижать отечность. Конечно, работать они будут только в том случае, если причина не кроется в серьезном заболевании.

Упражнения требуется выполнять двух групп: направленные на разминку рук и стимулирование кровообращения и улучшение мышечного тонуса.

В качестве разминки можно выполнять различные сгибания/разгибания пальцев, скрепление их в «замок», движения из стороны в сторону, растирание, массаж. Хорошей разминкой может стать даже обычная работа за клавиатурой. Еще одно отличное упражнение - подъем рук над головой с сжимаем их в замок.

Что касается упражнений на разгон кровообращение и поднятие мышечного тонуса, в данном случае отличная идея - бег или прогулка в быстром темпе, сопровождаемая энергичными махами руками. Если у вас нет возможности прогуляться, подойдет и обыкновенная зарядка с последовательной разминкой всех групп мышц.

Народные средства для лечения отеков

Еще один способ внести свою лепту в лечение отечности - использование народных средств. Однако мы настоятельно рекомендуем не прибегать ни к одному из них без консультации с лечащим врачом, дабы не ухудшить положение.

Давайте рассмотрим наиболее действенные народные рецепты борьбы с отечностью:

1. Соляные примочки . Растворите в холодной воде поваренную соль (пропорции - 100 грамм на 1 литр), намочите в ней полотенце из натуральной ткани, отожмите и положите на поясницу. Когда оно нагреется до температуры тела, снова намочите и повторите примочку. Такая процедура имеет действенный мочегонный эффект, выполнять примочки можно до 10 раз за «сеанс».
2. Терапия соками . Отличное средство против отечности рук - сок из лимона, огурца и моркови. Смешивать их стоит в таких пропорциях: по половине стакана огуречного и морковного сока и лимонный сок с плода среднего размера. Полученный микс нужно разделить на три части и выпить за день. Каждая порция предварительно разбавляется водой в равных пропорциях. Хорошо помогает от отеков и чистый тыквенный сок.
3. Овощные компрессы . Сырые свеклу и картофель натрите на терке, смешайте. Тут вам понадобится помощь. Необходимо распределить кашицу по отечной области, завернуть руки в пленку, а затем в плотную ткань на 20 минут.
4. Березовый чай . Напиток из березовых листьев - отличное натуральное мочегонное средство. Заваривают его следующим образом. На стакан кипятка нужно положить 2 чайных ложки листьев и настоять в течение 10 минут. Лучше готовить отвар в чайнике и на время настаивания укутывать его плотной тканью. Пить его нужно по 2-3 стакана в день. Также эффективно заваривать семена тмина и сосновые почки.
5. Контрастные ванны . Такая процедура улучшает кровообращение, как следствие снижается отечность. Приготовьте две емкости с горячей и холодной водой - усердствовать с температурой не стоит, она должна быть терпимой, не нужно использовать ледяную воду и почти кипяток. Погружайте руки по очереди то в одну, то в другую ванночку, задерживаясь на 20-30 секунд в каждой.

Правильный режим при борьбе с отечностью рук

Важно отметить, что, помимо лечебных процедур, очень важно при отечности рук, вызванной той или иной причиной, наладить здоровый режим питания, питья, активности и отдыха.

Давайте рассмотрим его основные положения:

• Сведите к минимуму употребление соли . Помните, чем больше соли, тем больше жидкости удерживается в вашем организме. Это значит, что при проблеме с отеками вам придется отказаться от многих магазинных готовых продуктов, которые содержат немало соли. В общем, при любой болезни следует переходить на максимально правильное питание, чтобы организму было проще бороться с недугом.
• Следите за температурой в доме и офисе . Комфортная температура способствует лучшей циркуляции крови, следите за тем, чтобы термометр находился на отметке примерно в 20-23 градуса.
• Выполняйте зарядку . Не забывайте о том, что любая физическая активность улучшает кровообращение и снижает отечность.
• Придерживайтесь правильного режима питья . Норма воды, которую человек должен выпивать в день - 1,5-2 литра, однако лечащий врач может изменить данную цифру, а также ввести ограничение на запрет жидкости перед сном - обязательно придерживайтесь этих рекомендаций.
• Соблюдайте режим работа/отдых . Если вам приходится выполнять однотипную работу в одном положении или ваша деятельность связана с тяжелой физической нагрузкой, обязательно раз в час делайте перерыв и разминку.

Эти нехитрые советы помогут вам чувствовать себя гораздо лучше и избавиться от отека рук очень быстро.

Что делать, если отекают руки - смотрите на видео:

Отек рук - проблема неприятная и коварная. За ней может стоять множество причин. Припухлость может вызвать как чрезмерное количество жидкости, выпитое перед сном, так и серьезные заболевания. Вот почему очень важно в том случае, если отек проявился и не спадает длительное время, обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения грамотного лечения.

15.12.2004, 17:12

У ребенка опухли колени и стопа, плачет, жалуется на боль, не хочет ходить и стоять, вызвала скорую - скорая посоветовала съездить в травмпункт, там врач не нашел никаких показаний на травму, рентген ничего не показал - отправили домой, ждать температуру, поскольку это, возможно, воспаление костей. Ночью у ребенка опухли кисти рук, температуры не было, опухоли колен спали. Вроде бы перестал жаловаться, что больно ходить. Появились красные пятна небольшие, стал чесать уши, уши красные, припухлые. Утром снова вызываю скорую, скорая сделала укол тавегила, выписали кларитин, велели наблюдаться 3 дня у педиатра. Пятна увеличиваются, крупные с белесыми пятнами посередине, по всему телу. Волдырей нет, ребенок не чешется, остались опухоли кистей, пока играет - в общем состояние удовлетворительное, но опять не хочет ходить - жалуется на боль. Пошли к аллергологу, врач ставит диагноз крапивница. Прописывает Зиртек и смекту. Спрашиваю - госпитализироваться? - как пойдет, а то вдруг будет отек гортани. На данный момент его нет.
ТАК госпитализироваться или нет?

15.12.2004, 19:20

ТАК госпитализироваться или нет?
Есть разница между "госпитализироваться" и катапультироваться.
Решение в первом случае, т.е. в Вашем,зависит не от Вашего желания а от медицинских показаний и принимается ВРАЧОМ.Во втором,но это не Ваш случай-самостоятельно.
Видимо на основании осмотра, врач не посчитал нужным госпитализировать ребенка, при этом взяв на себя ответственность за принятое решение.
Речь идет об URTICARIA без признаков анафилаксии и антиаллергическое лечение назначено.
Более важно, с моей точки зрения, выявить причину, т.е. аллерген, вызвавший эту реакцию.
Советую проанализировать все, что ел ребенок за сутки, предшествующие появлению аллергии и все с чем он соприкасался, обратив внимание на новые игрушки, одежду,постельные принадлежности/если были новые элементы/ и не применялся ли новый стиральный порошок для белья в последнее время.
Поймите, что выявление аллергена во многом зависит от Вас

15.12.2004, 19:34

Если это Россия, пожалуй, лучше бы госпитализироваться. Непонятно, что за артрит такой, странная крапивница:confused: "Пятна" зудят, возвышаются над остальной кожей, меняют свое положение?

15.12.2004, 20:37

Уже не меняют. А сначала меняли.
Как сказать, возвышаются, выпуклые пятна, даже не знаю, как ожог - и по цвету - сероватый посередине - вокруг красные, но сейчас они не чешутся. Сначала были красные колени, теперь на попе огромные пятна, с задней стороны ног, под мышками, на руках и ногах бледные и значительно - видимо - опухоль кистей, а до этого были колени (вчера).
Ели как обычно. мандарин съели один, но мы и раньше ели их -один в сутки.

15.12.2004, 21:23

Думаю, скоро Вам ответит педиатр (он на форуме есть). Госпитализировать было бы логично. Нужно кое-какое обследование...не очень вписываются боли в суставах в крапивницу

15.12.2004, 21:57

Вроде как он жалуется на боли не в суставах, а на болезненность этих отеков. А потом, я ходила за лекарствами - через пол часа прихожу - беготня и радостные крики. Пришла - мам, пожалей меня.
Отеки тоже красные, и горячие. На лице не было, а теперь покраснели щеки. Ребенок спит сейчас. На что же это больше походит? какое обследование необходимо?

15.12.2004, 22:05

В данном случае необходимость госпитализации обуславливается опасностью для жизни ребенка. Регресс симптомов на фоне антигистаминных препаратов (обратите внимание скорая не делала гормоны как при отеке Квинке) говорит о крапивнице.
Обследование (так как не все в описании вяжется) можно сделать и амбулаторно.

Обследование ребенка
1.Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой)
2. IgE общий методом ИФА
3. СРБ, АСЛО
4. Общий анализ мочи

15.12.2004, 22:19

Уважаемая Helen,

Поставить диагноз, провести тестирование и назначить лечение может только врач после ОЧНОГО визита. К ответу моих колег лишь хочется добавить: "обратитесь к инфекционисту". Могу предположить его первый вопрос: "Кусал ли ребенка клещ?" Мигрирующая кольцевидная эритема + артралгия (боль в суставах) и отечность + общее недомогание - классическая картина ранних проявлений клещевого боррелиоза (болезнь Лайма). Это заболевание достаточно распространено в Ваших краях. Инкубационный период иногда затягивается на несколько месяцев. При ранней диагностике и адекватном лечении (антибиотиком) - прогноз благоприятный.

Вот картинка с мигрирующей эритемой:

15.12.2004, 22:28

Не все конечно ясно, но благодарю.
Пятна по виду похожи, но не такие красные, клещ не кусал.

16.12.2004, 02:33

Большое спасибо коллегам за высказанные мнения! Конечно, прерогатива ведения Вашего ребенка у Ваших врачей. Увы, интернет не дает возможности видеть и ставить диагнозы. Если Вам будут рекомендовать госпитализацию - госпитализируйтесь. Мы врачи склонны всегда подозревать серьезные заболевания, тем более, когда для этого есть основания. Вам, я так понимаю пока рекомендовали наблюдение? - Вашим врачам виднее! Это собственно по вопросу... :)

16.12.2004, 10:37

Хотела бы я знать, что вы подозреваете и в чем видите нестыковку в описанных симптомах, и что такое регрессия?
Это не значит, что у меня случится приступ, просто я тоже хотела бы исключить серьезные заболевания, а то возможно я теряю драгоценное время, и ребенок не получает необходимого лечения.
Крсные пятна на попе уменьшились и превратились в синяки, щиколотки, все еще опухшие тоже с синяками, уши перестали быть красные, отеки с ушей спали. Остались крупные пятна под мышками, с сереющей серединой и красные по краям, неровные вытянутые к туловищу и вдоь руки с внутренней стороны. На боль не жалуется, но ходить боится, видимо, когда было больно - было больно.

16.12.2004, 11:50

Уваж. helengod,
для начала взгляните на картинки (см.ссылку - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и скажите, похоже ли? Потом продолжим, при необходимости.

--------
По поводу болезни Лайма - мне, на первый взгляд, этот диагноз кажется не подходящим, т.к.:
1)Erythema migrans называется так не столько потому что мигрирует с местa на место, а потому что растет в диаметре.
2)Отечность, как первое проявление, не характерна.
3)Множественные кольцевидные покраснения свидетельствуют о переходе в фазу диссеминации, а она характеризуется рядом дополнительных проявлений.
Словом, по рассказу мне кажется не очень похожим.

Если же это, скажем, уртикария, то нужно постараться выявить причину, имея в виду, что бывают и не ассоциированные с IgE случаи.
Васкулит? - трудно определить, не видя, хотя "красные пятна на попе, превращающиеся в синяки", невольно наталкивают на мысли о болезни Шенляйн-Геноха.
И т.д.

Присоединяюсь к совету "очно обратиться к врачу".

16.12.2004, 15:13

Похожи пятна.
Первая картинка - такие пятна под мышками и на попе, но крупнее, белесые внутри, красноватые по краям пятна; вторая картинка - сейчас появилось пятно одного цвета красноватое, неяркое - но не такое большое - в районе лопаток. И как на 14 картинке у ребенка на животе - у моего на попе с двух сторон. Но на данный момент на попе пятна - уже синяки, без красноты. Уши перестали быть красные, отек спал. А вот стопы по прежнему отекшие - в основном в районе щиколоток и вокруг щиколоток синяки. Кисти рук тоже опухшие, но не так сильно как вчера. С утра не хотел вставать, боялся, что будет больно, потом расходился, играл, ногами (стопами) крутил. Все забываю сказать - ребенку 2,5 года.
Нас осмотрела участковый педиатр, она решила, что у ребенка заболевание крови, завтра с утра мы пойдем сдавать кровь на тромбоциты.
Расскажите пожалуйста, что такое IgE? Кровь из пальца берут? А что такое тогда анализ на аллергены - это другое?
Иммунолог-аллерголог, которая нас смотрела вчера направила нас на анализы крови:
лямблии, гельминты и IgE общ, но после того. как сойдут пятна.

16.12.2004, 15:36

16.12.2004, 15:44

пятая фот. - похожа, только пятна (синяки) крупней и на попе - по 2 крупных синяка, а к коленям сзади спускаются помельче и побледнее, 11-я - уши такие были, сейчас опухоль спала, уши не красные.
9-я фотография - на попе пятна были изначально такие, только реже и покрупней. Спереди у него нет пятен, только на задней повержности, на голени тоже пятна не заходили, и на руках не было - подмышками только, и по бокам груди.

16.12.2004, 16:18

Пока:

16.12.2004, 23:07

Подождем общ. анализ крови и развития событий.
Пока:
1 мeстo - Henoch-Schoenlein purpura.

Допольнительно могу посоветовать
1. Биохимический анализ крови (исключить IgA нефропатию)
2. Анализ мочи

Кстати, скорее всего речь идет именно о каком-то васкулите. HSP как один из вариантов.

25.12.2004, 21:12

Педиатр дала направление на госпитализацию, сказала, что у нас клиническая картина тромбоцитарной пурпурии. Приехали в больницу, в приемном покое зачеркнули пурпурию, написали гемороваскулит, полиартрит и крапивницу. Лечащий врач лечила от крапивницы. Сделали общий анализ крови и мочи.
Цифры приведу, когда будет на руказ выписка. НО кровь на тромбоциты даже на брали - поскольку отмели и васкулит и пурпурию. Кровь показала наличие воспалительного процесса - РОЭ 23. Моча - небольшое кол-во слизи, остальное вроде было в норме. Капрограмма - палочки.
Лечение.
Капельница - гормональное, хлористый, антибиотик. Название гормона на Д., антибиотик - цефазолин.
И внутримышечно антибиотик.
Таблетки - мезим-форте 1/2 3 р.в день, тавегил 1/4 3 р.в день, фуразолидон 1/2 4 р. в день и уголь активированный, а сначала давали смекту.
На второй день сняли отеки, перестал бояться ходить, ходит.
Пролежали 5 дней, РОЭ - 10.
Пятна прошли и синяки тоже на второй день. Врач объяснила синяки повышенной пигментацией.
Мучают меня сомнения - делать ли анализ на тромбоциты платно? Как узнать наличие васкулита и артрита? Проверяться ли у аллерголога на IgE и как скоро можно проверяться, поскольку лечение было.
И что такое IgA?
Спасибо большое всем за участие.

26.12.2004, 11:52

Как я уже писал, по-видимому, в вашем случае речь идет о геморрагическом васкулите (б-нь Шенляин-Геноха).Это самый частый васкулит у детей с относительно доброкачественным течением,даже если есть поражение почек.
Я бы посоветовал вам сделать несколько вещей:
1)все-таки убедиться для начала, что общий анализ крови, включая тромбоциты, в норме и, если "да", то-
2)быть готовым, прежде всего - морально, к возможным рецидивам заболевания, почитать доступную для родителей литературу о нем;
3)3-4 недели после начала заболевания сделать общий анализ мочи (поражение почек, если возникает, то обычно на 3-4 неделе после начала заболевания и проявляется обычно небольшой, но постепенно прогрессирующей протеинурией);
4)продолжить наблюдение у квалифицированного врача.
Удачи.

26.12.2004, 18:29

Спасибо большое. Завтра у меня на руказ будет выписка с результатами общих анализов крови и мочи, сделанных в пятницу. Я напишу результаты.
Подскажите пожалуйста, что почитать для ознакомления.
Чем грозит этот васкулит и чем-то он лечится?
И кто-нибудь может мне объяснить, если у ребенка васкулит - почему лечащий врач говорит, что это крапивница? Что это - врачебная этика? а дальше чего мне ждать? когда у ребенка начнется кровотечение внутреннее и заболевание почек?

17.01.2005, 14:06

Уважаемый Alon, не могли бы Вы взглянуть на анализы и прокомментировать их, если это возможно. Анализы сдавали в поликлиннике 13.01.05. Выписки из стационара нет - еще не прислали в поликлиннику.

Анализ крови.
Эритроциты - 4,0.10% (норма в 1 куб. мм 4,5-5 мм)
Гемоглобин - 125 (80-100)
Цветной показатель - 0,94 (0,8-1,0)
Тромбоциты - 290.10 г/л (250-400 тыс)
Лейкоциты - 5,6.10 г/л (6-8 тыс)
Эозино- - 7 (3-4%)
Нейтрофилы (палоч.) - 1 (4%)
(сегмент) - 4 (63-67%)
Лимфо - 79 (24-30%)
Моно - 8 (6-8%)
РОЭ - 5
Сверт. кров. 3`/0`/ - 3/20`/

Анализ мочи
цвет - солом.
удельный вес (неразобрала)
прозрачность - пр
белок - отс
сахар - отс
лейкоциты - 0-1-1 в поле зр.
эпителий плоский - 0 1-1 в поле зр.
оксалаты (+)

Единственное на что обратила внимание участковая педиатр - на повышенные лимфо. И лечения не назначили - сказала, перездадите через некоторое время.

Копрограмма
мышечные волокна - пер 3-4 в поле зр
мыла (+)
непереваримая клетчатка 01-2 в поле зр.
переваримая - 2-1-3 в поле зрения
лейкоциты - дрожжевые грибы (++)
Выписали линекс по 1 капс х 3 р. в день.

Подскажите, делать ли анализ на дизбактериоз?
Делать ли анализ на лямблии, гельминты, IgE общ?
Есть ли показания для УЗИ печени, желч. пузыря, подж. железы?

Заранее благодарю.

Задержка жидкости в организме говорит о неблагополучии. Отек ладоней может развиваться у здоровых людей, но чаще он является симптомом серьезного заболевания.

Отек ладоней – очень распространенное явление. Он может быть совершенно безобидным и пройти сам по себе или окажется симптомом опасной болезни. Когда студенты начинают изучать физиологию, они удивляются, насколько сильно зависит здоровье человека оттого, что все в его теле течет правильно. Нарушение порядка независимо от причины приводит к болезни.

Около 3/4 всей жидкости организма содержится в клетках, а остальное вне клеток. В сосудах находится всего 1/12-я часть, во время беременности ее становится больше. Между водными секторами постоянно происходит обмен, вместе с водой перемещаются важные питательные вещества и удаляются продукты жизнедеятельности клеток. Равновесие сохраняется благодаря давлению жидкости в сосудах и удивительному белку крови – альбумину, молекулы которого удерживают воду.

Причины развития отеков могут иметь в своей основе:

• избыток жидкости;
• механическое препятствие оттоку жидкости;
• повышение проницаемости стенки кровеносных сосудов;
• снижение содержания альбумина.

Отек от избытка жидкости или препятствия оттоку

Отек рук, связанный с первыми двумя механизмами, может наблюдаться и у здоровых людей. В области фаланг пальцев вообще нет мышц. Под кожей располагается слой соединительной ткани, содержащей много тонких волокон коллагена, легко накапливающей воду. Вот почему чаще всего отеки образуются в области век и пальцев рук .

При общем избытке жидкости отекают лицо и ладони. У здоровых людей такое бывает после употребления соленой пищи. Неопасно, но и не полезно. Лишняя соль в питании способствует развитию гипертонической болезни.

Правая или левая ладонь по отдельности могут отекать после сна на боку. Это связано с особенностями оттока лимфы от верхних конечностей. Такой отек не сопровождается задержкой жидкости в других областях тела. Он быстро проходит, когда человек встает и начинает двигаться.

Препятствие оттоку жидкости могут создавать патологически измененные лимфатические узлы или опухоль. Плотный отек руки с одной стороны, сохраняющийся длительное время – это достойный повод обратиться к врачу, даже если руки не болят и не чешутся.

Отеки аллергической природы

Отек, причины которого в изменении проницаемости сосудов, всегда доставляет значительный дискомфорт пациенту. В его основе – извращенная реакция иммунной системы на внедрение чужеродного вещества, аллергия.

Это состояние заслуживает самого серьезного внимания и лечения. Основными кожными симптомами аллергии являются отек и зуд. Даже если первые проявления незначительны, а руки просто немного чешутся, повторный контакт с аллергеном иногда становится опасным для жизни.

Науке пока неизвестно, почему механизмы, созданные природой для защиты, оборачиваются против организма и начинают его разрушать. Отек Квинке – одна из самых тяжелых форм аллергии. Для этого состояния зуд нетипичен. Основным симптомом является нарастающий отек слизистых оболочек, что может привести к остановке дыхания. Также появляется отек тыльной стороны ладоней и стоп.

Дисгидроз – кожное заболевание, преимущественно поражающее кисти рук. Причины его до конца не выяснены, но решающая роль отводится аллергии и нарушениям в работе вегетативной нервной системы.

Чаще всего типичные высыпания в виде прозрачных пузырьков образуются на ладонной поверхности кистей рук, между пальцами, реже – на коже тыльной стороны кисти. Пациенты жалуются на зуд, отек, боль. Пузырьки подсыхают с образованием корочек и розовых пятен. Характерны сезонные обострения дисгидроза весной и осенью.

Неприятнейшая причина отека – инфекция. Кожа рук постоянно подвергается интенсивным внешним воздействиям, на ней образуются мелкие ранки, которые становятся воротами для микроорганизмов. Отек инфекционной природы сопровождается достаточно сильной болью. Нарастание припухлости на тыльной стороне кисти служит однозначным сигналом, что пора обратиться к хирургу.

Отек при беременности

Беременность не диагноз, но она может стать серьезным испытанием. В состоянии беременности женщина очень уязвима. Чтобы сохранить плод, несущий в себе гены обоих родителей, природа угнетает иммунитет матери, делая ее более восприимчивой к инфекции, чувствительной к воздействию аллергенов. С течением беременности могут обостриться хронические болезни или возникнуть новые.

Даже если все идет хорошо, найдутся причины для волнений. Отеки и кожный зуд часто сопутствуют нормальной беременности. Руки отекают у женщин, занятых однообразной мелкой работой. Долгое сидение за компьютером тоже затрудняет нормальный отток жидкости от верхних конечностей.

За счет действия гормонов при беременности увеличивается общее содержание воды в организме. Незаметный для глаза отек рук выявляется по так называемому симптому кольца, когда женщина обнаруживает, что ей стало мало обручальное колечко.

Будущей маме не стоит терять бдительность. Отеками проявляет себя поздний гестоз, опасное осложнение беременности. У женщин отмечается повышение артериального давления и нарушение функции почек. В тяжелых случаях развиваются приступы судорог, отек мозга. Для предупреждения такого опасного состояния маме надо быть внимательной к себе, регулярно посещать доктора и проходить необходимые обследования.

На поздних сроках беременности увеличившаяся матка смещает кверху органы пищеварительной системы, затрудняя отток желчи. В крови увеличивается содержание желчных кислот, которые вызывают сухость кожи и зуд.

Отеки рук при хронических заболеваниях

Дисбаланс жидкости сопровождает различные нарушения в работе системы кровообращения. «Сердечные» отеки возникают ближе к вечеру, локализуются в области стоп и голеней, утром после ночного отдыха они уменьшаются.

Отеки типичны для гломерулонефрита – воспалительного заболевания почек, сопровождающегося снижением их выделительной способности и потерей полезных белков плазмы. Чаще всего отекают веки, кисти рук , стопы, поясничная область.

Непосредственные причины развития отеков включают задержку избыточной жидкости в тканях организма и изменение белкового состава крови. Снижается содержание альбумина, который притягивает к себе воду, удерживая ее в сосудистом русле. Больные почки позволяют ценному белку уходить с мочой, а лишняя жидкость выходит из сосудов в ткани.

Ревматоидный артрит поражает мелкие суставы кистей и стоп. Пальцы рук отекают, болят, теряют подвижность. Это заболевание неизлечимо, своевременная терапия помогает отсрочить утрату трудоспособности, замедлив разрушение суставов.

Отек рук у больных сахарным диабетом может сигнализировать о начале гнойного воспаления. Такие пациенты часто страдают от сильного зуда. Расчесывая кожу на ладонях и стопах, они открывают вход инфекции.

Профилактика отеков

Отек – это накопление избытка воды в межклеточном пространстве и она оказывается там не просто так. Прежде чем лечить дома собственно отеки рук, неплохо сходить к врачу и убедиться в отсутствии серьезных проблем. Например, распространение отека с нижних конечностей на верхние говорит о прогрессировании сердечной недостаточности.

Задержка жидкости у здоровых людей случается при злоупотреблении солью, натрий стягивает вокруг себя молекулы воды. Соблюдение разумных ограничений может быть достаточной мерой профилактики.

Естественным мочегонным действием обладают сочные овощи и фрукты. Они богаты волокнами, увеличивают выведение жидкости через кишечник. Фитотерапия должна назначаться врачом, лекарственные растения имеют противопоказания. Будут полезны напитки из плодов шиповника, ягодные морсы. Дополнением послужит удобная постель и утренняя зарядка.