Главная / Лечение / Таблетки Эналаприл – старый, но проверенный препарат.

Таблетки Эналаприл – старый, но проверенный препарат.

Эналаприл – антигипертензивный (понижающий давление) препарат группы ингибиторов.

Ангиотензин — белковое вещество, вызывающее спазм стенок сосудов, высвобождающее из надпочечников альдостерон, который задерживает соль и жидкость в организме. Эналаприл превращает ангиотензин, снижает его влияние на русло сосудов и повышение давления.

Артериальное давление связано с работой сердца: верхнее (систолическое) –сокращение сердца максимальное, нижнее (диастолическое) – сердце максимально расслаблено. Нормальные показатели: 120/80 мм рт. ст. А ртериальная гипертензия (АГ) –стойкое повышение давления, имеет три степени развития:

оптимальное давление – 120/80;
нормальное – 120-130/80-85;
повышенное – 130-139/85-89;
гипертония 1-й степени – 140-159/90-99;
гипертония 2-й степени – 160-179/100-109;
гипертония 3-й степени – выше180/выше 110.

Активные компоненты этого препарата снижают как верхнее (систолическое) так и нижнее (диастолическое) давление. Это дает возможность использовать препарат в качестве профилактического средства и нормализовать состояние пациентов с гипертонией 2-3 степени.

Лекарство уменьшает давление мягко, не влияя на кровообращение головного мозга и его работу, снижает нагрузку на мышцы сердца и улучшает проходимость сосудов, оказывает небольшое диуретическое (мочегонное) действие.

Эффект приема препарата происходит в течение часа, лекарство снижает давление и действует в течение суток, поэтому Эналаприл не подходит для экстренной помощи. При гипертонических кризах не применяется. Его надо принимать регулярно в предписанных врачом дозах и после 7-14 дней должно стабилизировать для пациента давление. Для положительного воздействия на сердечную мышцу надо длительное время принимать это лекарство (продолжительность — от нескольких недель до полугода).

Лекарственная форма

Международное название – эналаприл, таблетки от давления, выпускаются под другими торговыми названиями в зависимости от производителя энам (Индия), энап (Словения). Группа – ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Таблетки двояковыпуклые, круглые, белые с риской посередине по 5, 10, 20 мг в блистерах по 10 шт. и картонной упаковке. Отпуск – по рецепту врача. Срок хранения – 2 года, хранить при температуре 15- 25 о С в сухом, темном месте.

Действующее вещество — эналаприл малеат - 5 мг; вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, натрия крахмалгликолят, целлюлоза, поливинилпирролидон, кремния диоксид (аэросил), тальк, магния стеарат, гидрокарбонат натрия.

Фармакологическое действие

Препарат Эналаприл от давления, благодаря сосудорасширяющему действию, позволит снизить периферическое сопротивление сосудов, уменьшить нагрузку на миокард, постепенно нормализует АД. Прием лекарства производит следующие воздействие на организм:

расслабление стенок артерий, вен (в меньшей степени);
снижает верхнее и нижнее давление;
уменьшает нагрузку на сердечную мышцу;
улучшает кровоток в сердечных и почечных артериях;
предупреждает развитие сердечной недостаточности;
дает небольшой мочегонный эффект, что снижает задержку в организме воды;
при длительном применении тормозит процесс гипертрофии (уплотнения мышцы и потеря эластичности) левого желудочка сердца, возникающую при гипертензии;
уменьшает риск появления тромбов, снижая процесс слипания тромбоцитов.

Показания к применению

При высоком артериальном давлении, вызванном склеродермией, ХСН, коронарной ишемией, дисфункцией левого желудочка сердца, применяется Эналаприл.

Лекарство принимают независимо от времени приема пищи, его можно комбинировать с мочегонными, метаболическими и другими таблетками от давления . Надо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях.

Назначают Эналаприл:

при артериальной гипертензии, для лечения почечной гипертонии;
при хронической сердечной недостаточности (в комплексе с другими препаратами) для предотвращения аномального разрастания и потери эластичности мышцы левого желудочка.

Для снижения повышенного давления назначают первичную дозировку — 5 мг Эналаприла в сутки. Если должного эффекта нет, доза может повышаться до 10 мг в сутки (в 2 приема). Максимальная суточная доза – 40 мг. При сердечной недостаточности – 5-20 мг в сутки.

У людей пожилого возраста процесс метаболизма и выведения из организма замедлен, поэтому дозы приема уменьшают (начальная доза — 1,25 мг/сутки).

Схему, как правильно принимать Эналаприл врач назначает конкретному пациенту с учетом клинической картины болезни, общего состояния и наличия сопутствующих заболеваний. Он же увеличивает или снижает дозу приема. В период приема Э налаприла соблюдать инструкцию по применению и когда нужно прекратить прием.

В процессе лечения нужно:

контролировать давление в течение дня;
проверять показатели крови и мочи (делать лабораторные анализы);
следить за состоянием почек и сердца;
не превышать дозы приема, выбирать минимальные дозы, дающие необходимый эффект;
не употреблять алкоголь.

При передозировке надо сразу обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания

аллергия, индивидуальная чувствительность к препарату;
возраст до 12 лет, старше 65 лет;
ангионевротический отек;
двусторонний стеноз артерий почек, почечная недостаточность;
заболевания печени
беременность и грудное вскармливание;
гипертрофическая кардиомиопатия
стеноз митрального или артериального клапана;
заболевания ЖКТ;
нарушения процессов обмена, гиперкалиемия;
сахарный диабет;
заболевания сосудов.

При возникновении аллергической реакции на прием препарата, которые могут быть очень опасны, немедленно вызывайте скорую помощь:

сильная боль в животе;
отек языка, гортани, лица;
кашель и затрудненное дыхание;
медленный ритм сердца (превышен уровень калия в организме);
с почками (затрудненное мочеиспускание;
внезапная слабость мышц;
озноб, слабый пульс;
предобморочное состояние.

Побочные действия

Серьезных побочных эффектов у эналаприла нет. Обычно препарат хорошо переносится больными. Побочные явления наблюдаются:

у небольшого числа больных (2-3%)

головокружение и головная боль;
повышенная утомляемость, астения;
сухой кашель;

в редких случаях (менее 2% случаев)

гипотензия
ортостатические реакции
ощущение тахикардии (сердцебиение более 90 уд/мин.);
обмороки
мышечные спазмы, диарея, тошнота
аллергия (ангионевротический отек, кожные высыпания);

еще реже:

нарушение работы почек (почечная недостаточность);
гиперкалиемия;
олигурия;
гипонатриемия;
сухость во рту;

в редчайших случаях

бессонница или сонливость;
депрессия;
бронхоспазм;
нарушение зрения, вкуса, обоняния;
интерстициальный пневмонит;
глоссит;
холестатический гепатит;
нарушение пищеварения.

В начале после приема эналаприла может возникнуть головокружение из-за резкого снижения давления. Надо оставаться дома, при необходимости прилечь. Лучше принимать лекарство днем, перед сном не пьют, так как оно дает мочегонный эффект. При комплексной терапии ССН назначают пробную дозу Эналаприла Гексал — 2.5 мг. Через 3-4 дня увеличивают до 5 мг до получения терапевтического эффекта.

Эналаприл ФПО и Акри можно принимать в любое время 2,5-5 мг в сутки, но не более 20 мг, 40 мг – максимально допустимая доза. Принимать препарат можно длительно и даже всю жизнь, если нет побочных реакций.

Действующее вещество лекарства всасывается на 60% в течение часа, максимальный эффект наступает через 7 часов. При передозировке возможно резкое падение давления и наступление коллапса, опасность инфаркта, ишемические нарушения, судороги. Если появились такие симптомы побочного действия препарат, надо промыть желудок, уложить больного, приподняв ноги и вызвать неотложку.

Иногда при длительном приеме препарата возникают депрессия, повышается температура или появляется на теле сыпь, то эти побочные эффекты обычно проходят после прекращения приема .

Аналоги и заменители

Существует много аналогов Эналаприла, выпускаемых фармацевтическими компаниями:

Лизиноприл слабее Эналаприла для получения аналогичного воздействия требуется принимать в больших дозах. Негативно влияет на мужскую потенцию. Из организма выводится только почками, в отличие от Эналаприла, который выводится и почками, и печенью.
Энап (компания KRKA, Словения). Выпускается в виде таблеток и растворов (для инъекций). Действует эффективнее, качество высокое, побочные эффекты дает крайне редко. Однако цена в несколько больше: 280-4000 руб. — упаковка, 500 руб. – 10 ампул, чем у Эналаприла – 20-25 грн.

Эналаприл Гексал (Германия). Этот немецкий аналог нисколько не эффективнее российского Эналаприла, а стоимость его выше (78-100 руб. за упаковку).
Каптоприл и Эналаприл – препараты одной группы, их терапевтическое действие одинаково (снижение давления и улучшение работы миокарда). Отличия: Эналаприл способен поддерживать нормальное давление, для получения того же результата Каптоприл надо принимать 2-3 раза в сутки. Зато Каптоприл всасывается в кровь и эффективнее в случае гипертонического криза для экстренной помощи и при ССН, применяют при сердечных патологиях.
Эналаприл ФПО препарат отечественного производства. Имеет такое же действие и побочные реакции, различаются ценой и дозой: Эналаприл ФПО — 80 мг, Эналаприл – 40 мг.
Лориста – препарат, имеет минимум побочных действий: нет сухого кашля, не влияет на мужскую потенцию, можно использовать для пожилых пациентов (старше 60) и больных с почечной недостаточностью.
Лозап – аналогичный препарат, особых отличий не имеет, принимать 1 раз в сутки в одно время.
Берлиприл (компания «Берлин-Хеми» Германия). Действующее вещество эналаприл амлодипин – сложное соединение, цена 140-180 руб.

Предлагают в аптеках и другие аналоги, сходные с Эналаприлом по составу: Ренитек, Миоприл кальпирен», Вазопрен, Энвас. Эти препараты повторяют отечественный Эналаприл. Если препарат вызывает какие-либо побочные действия, то самостоятельно заменять его на аналоги нельзя без консультации и совета лечащего врача.

Препараты, относящиеся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, начали широко использоваться в медицинской практике более 40 лет назад и по сей день являются одними из наиболее эффективных средств для борьбы с артериальной гипертензией. Широко используемый представитель этой группы – Эналаприл. Инструкция по применению Эналаприла включает подробное описание показаний, противопоказаний, способа применения лекарства, его побочных эффектов и других особенностей использования.

Описание и клинические свойства

Эналаприл производится в форме таблеток для перорального применения. Внешне таблетки имеют белый или сероватый оттенок, выпускаются в дозировке 5, 10 и 20 мг. Пакуется средство в блистеры. В картонной упаковке содержится 2–3 пластины.

Главное действующее вещество препарата – эналаприла малеат. Концентрация его в одной таблетке зависит от формы производства, составляет 0,005, 0,01 и 0,02 г, соответственно.

Показания к назначению

Инструкция по применению Эналаприла включает довольно ограниченные показания к использованию. Объясняется это специфическим и довольно сильным действием лекарства, а также большим списком побочных эффектов и противопоказаний.

В медицинской практике лекарственное средство назначают пациентам при следующих состояниях:

различные стадии гипертонической болезни сердца. Сила действия препарата корректируется путем снижения или увеличения дозировки индивидуально для каждого пациента;
артериальная гипертензия различной этиологии. Многолетний опыт показывает, что именно Эналаприл является одним из наиболее эффективных средств в сфере борьбы с высоким давлением;
хроническая сердечная недостаточность, а также тяжелые формы патологии, в частности, в период восстановления после перенесенного инфаркта миокарда для восстановления функционирования левого желудочка сердца;
сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными процессами;
Эналаприл используют в качестве комплексного лечения при бронхоспастических состояниях;
лечение дисфункции левого желудочка, протекающей в латентной форме;
ИБС, сопровождающаяся приступами стенокардии и прочими проявлениями.

Важно! При различных состояниях дозировка препарата очень варьируется, поэтому самостоятельно принимать лекарство даже в маленьких количествах может быть опасным для вашего здоровья.

Способ применения

Как принимать Эналаприл? Таблетки предназначены для перорального применения, то есть употребления внутрь. Препарат следует запивать только чистой водой, так как в союзе с соками, чаем, кофе и прочими напитками средство порой дает негативный эффект.

Во время лечения следует четко соблюдать дозировку

Для достижения более быстрого результата таблетку разрешается положить под язык, держать ее до полного растворения. Обычно этот способ показан больным при гипертоническом кризе для быстрого снижения артериального давления.

Через сколько действует средство

Терапевтический эффект от применения Эналаприла наступает приблизительно через 60 минут после приема. Именно в этот период отмечается наибольшая концентрация активного компонента препарата в крови.

Продолжительность гипотензивного действия составляет около 24 часов. Увеличивается время действия препарата у пациентов с сердечной недостаточностью, а также у больных с заболеваниями почек, печени.

Усиливается действие лекарства при двукратном приеме. В большинстве случаев начальная доза составляет от 5 мг, повышается поэтапно при хорошей переносимости средства.

Сколько действует медикаментозное средство? Период полувыведения составляет до 5 часов. После этого действие Эналаприла несколько снижается.

Усиливается лечебный эффект препарата при одновременном использовании с антагонистами кальция и тиазидными диуретиками.

Сколько раз в сутки

Количество приемов и дозировка лекарства определяется ведущим врачом на основе анамнеза пациента и его жалоб. Обычно в роли монотерапии Эналаприл назначается по 10–20 мг дважды в сутки.

При комплексном лечении того или другого состояния врач прописывает по 1 таблетке утром или вечером. Длительность лечения индивидуальна для каждого больного.

Принимать до или после еды

Инструкция по применению Эналаприла Н и других торговых марок лекарства не указывает четких ограничений по поводу приема таблеток до или после еды. Препарат можно пить как до приема пищи, так и после еды. Это практически не влияет на терапевтический эффект средства.

Эналаприл пьют независимо от приема пищи

При каком давлении

Многие пациенты интересуются, при каком давлении следует пить препарат? Применение Эналаприла показано пациентами при даже незначительном повышении артериального давления на фоне эссенциальной гипертонии, так как при этом происходит нарушение кровообращения головного мозга и сердечной мышцы.

При гипертонической болезни принимать Эналаприл рекомендуется при повышении показателей ртутного столба более 120/90.

Если рабочее давление человека составляет 100/60, средство используют уже при повышении показателей до 120/90.

Дозировка препарата

Аннотация к Эналоприлу свидетельствует о том, что принимают средство до, после или во время еды в дозировке, назначенной врачом в зависимости от поставленного диагноза. Лечение с помощью препарата проводится как в роли самостоятельной, так и комплексной терапии.

Самостоятельная терапия

На начальных этапах лечения больным обычно назначают ¼ таблетки по 20 мг. Если в течение 7–14 суток эффект отсутствует и давление не снижается до нормальных отметок, дозировку постепенно увеличивают. При этом суточная доза не должна превышать 40 мг средства.

Комплексное лечение

При лечении сердечной недостаточности и других состояний в роли средства комплексной терапии Эналаприл назначается по 2,5 мг единожды в сутки. Постепенно дозировка средства увеличивается, но не более чем на 2–2,5 мг раз в 7 дней.

При недостаточности сердца хронического характера дозировка составляет на первых этапах по 2,5 мг. Повышается норма постепенно, 1 раз в неделю на 2–2,5 мг.

Дозировка лекарства подбирается врачом в индивидуальном порядке

При гипертензии реноваскулярного типа дневная норма лекарственного средства не может превышать 20 мг. На начальном этапе больному показан прием по ¼ таблетки дважды на протяжении суток.

Важно! Особое внимание отдается больным, страдающим пониженным систолическим давлением. Начальная доза для таких больных должна составлять не более 1 – 1,25 мг препарата.

Совместимость с алкоголем

Совмещать Эналаприл и алкоголь запрещено в любых дозировках. Такой эффект может вызвать ряд тяжелых осложнений, опасных для здоровья и жизни больного. Дело в том, что на фоне приема спиртных напитков действие медикаментозного средства может усилиться, что приведет к тяжелой форме артериальной гипотонии.

Совместимость Эналаприла и алкоголя крайне нежелательна для пациентов, страдающих заболеваниями почек и печени. К негативным последствиям относят стойкую гипотензию, нарушения со стороны центральной нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы.

Кроме этого, горячительные напитки повышают риск развития и интенсивность возможных побочных эффектов средства. Пациент может столкнуться с сильными головными болями, тошнотой, головокружением и прочими малоприятными проявлениями.

При нарушении функции почек

При тяжелых патологиях почек препарат полностью противопоказан. Использование средства может привести к опасным осложнениям, несовместимым с жизнью.

При умеренной дисфункции органа допускается применение Эналаприла в начальной дозировке от 2,5 мг в сутки. Максимальное количество лекарства не должно превышать 20 мг на протяжении дня.

При выраженной дисфункции почек больному назначают средство в дозировке 2,5 мг в день, допустимое суточное количество лекарства не превышает 10 мг.

При сужении почечной артерии одностороннего или двустороннего характера Эналаприл не применяют.

При нарушении функции печени

Заболевания печени являются прямым противопоказанием к использованию Эналаприла. В крайне редких случаях специалист может принять решение о назначении препарата в ограниченных дозах, если другие медикаментозные средства не дают нужного лечебного эффекта.

При болезнях печени Эналаприл назначают с осторожностью

Назначение в пожилом возрасте

Пациентам в пожилом возрасте средство назначают после полного обследования в условиях стационара. При этом обязательно ведется контроль за динамикой показателей артериального давления, анализов мочи, крови.

Первоначальная дозировка для пациентов после 65 лет должна составлять 2.5 мг. В сутки допускается прием не более 10 мг средства.

Использование при беременности и лактации

Инструкция по применению гласит о том, что в период вынашивания малыша и грудного вскармливания лечение Эналаприлом строго противопоказано. Если необходимость приема препарата все же возникла, малыши таких матерей должны находиться под тщательным медицинским контролем, регулярно сдавать анализы.

Влияние на способность управлять сложными механизмами

Пациентам, проходящим лечение с помощью Эналаприла, следует с осторожностью вести трудовую деятельность, требующую повышенной концентрации внимания, быстрой психической и физической реакции. В отдельных случаях возможно развитие индивидуальных реакций организма, в частности, после приема больших доз, сочетания лекарства с алкоголем.

Назначение в детском возрасте

Данных о безопасности препарата среди детей до 18 лет нет, поэтому в педиатрии средство используют только при большой необходимости в экстренных ситуациях.

Лекарственное взаимодействие

Включая в рецепт Эналаприл, специалист должен обязательно учитывать его взаимодействие с другими препаратами:

уменьшается гипотензивное действие лекарства при его сочетании с анальгезирующими средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами;
в союзе с мочегонными таблетками сосудорасширяющее действие Эналаприла усиливается;
витаминные комплексы, включающие калий, калийсберегающие диуретики при одновременном применении с Эналаприлом повышают угрозу возникновения избытка калия в организме – гиперкалиемии;
средства, включающие натрия хлорид, уменьшают гипотензивное действие препарата;
усиливается антигипертензивное действие при сочетании средства с наркотическими лекарствами, используемыми для анестезии;
при употреблении препаратов, содержащих инсулин, на фоне Эналаприла их гипогликемическое действие усиливается;
зарегистрированы случаи лейкопении при сочетании описываемого средства с цитостатиками, иммунодепрессантами, некоторыми гормонами.

Важно! Самостоятельное лечение с помощью Эналаприла часто провоцирует тяжелые последствия для жизни и здоровья больного. Назначать средство должен исключительно врач.

Условия хранения и продажи из аптек

При покупке Эналаприла в аптеке необходимо предъявлять рецепт. Хранить лекарство нужно в защищенных от детей местах при температуре не выше 25 градусов. Срок хранения с момента производства – 3 года. После окончания этого периода использовать средство категорически не рекомендуется.

Препарат Эналаприл (Enalapril) представляет собой гипотензивное средство, назначаемое врачами для устранения симптомов гипертонии. С помощью медикамента достигается расширение сосудов, поэтому прием его осуществляется с осторожностью и в точной дозировке, указанной врачом.

Препарат Эналаприл и алкоголь в любом виде являются не совместимыми не только ввиду негативного влияния спиртных напитков на организм человека с гипертонией, но и из-за усиления действия активных компонентов лекарства в сочетании со спиртом.

Совместимость Эналаприла и алкоголя

Инструкция по применению говорит о том, что каждый спиртной напиток способен усилить действие медсредства, направленное на расширение сосудов. Врач выявляет определенную дозировку препарата, превышение которой строго не рекомендуется. Применение медикамента в сочетании с алкоголем будет иметь нежелательные последствия, поскольку дозировка его, таким образом, увеличивается.

Эналаприл снижает АД на некоторый показатель, если же сочетать Эналаприл с алкоголем, то понижение давления будет более сильным и приведет к полному упадку сил. Сочетание медикамента со спиртными напитками может привести к передозировке лекарства, основные признаки которой выражаются в следующем:

Резкое снижение показателей тонометра до критической точки, что может привести к образованию сосудистого коллапса.
Сильная слабость и тошнота, повышенное головокружение, не характерное раньше.
Поражение нервной системы, угнетенное состояние, депрессия.
Судороги, часто появляются при обильном алкогольном возлиянии совместно с Энаприлом.
Состояние ступора.
Нарушение мозгового кровообращения, которое может привести к инсульту.
Инфаркт миокарда.

Помимо активизации действия лекарства, несовместимость Эналаприла и алкоголя приводит к более сильному опьянению, которое не будет проходить длительное время. Особенно опасно сочетать лекарство с алкоголем, содержащим спирт в чистом виде, поскольку оба эти компонента будут усиливать действие друг друга, принося множество негативных последствий для организма.

Опасно также принимать Эналаприл пациенту, который регулярно злоупотребляет спиртными напитками. Такой образ жизни приводит к зависимости организма от алкоголя, который постоянно расширяет сосуды. В условиях отсутствия определенной дозы спиртного, артериальное давление повышается, причем снизить его только Эналаприлом уже не получится.

Можно ли пить Эналаприл с алкоголем

Ответ на вопрос представлен непосредственно в инструкции по применению препарата, где говорится о несовместимости лекарственного средства со спиртными напитками любого вида.

Бытует мнение, что сочетать Эналаприл с любым спиртосодержащим алкоголем полезно, поскольку такой тандем может быстро привести в норму артериальное давление гипертоника. Вполне возможно, что пациент, решившись на такой шаг, не отметит никаких особенных негативных изменений, кроме падения показателей и более сильного опьянения, чем обычно. Тем не менее, главная опасность сочетания Эналаприла с алкоголем заключается в риске слишком резкого падения АД. Таким образом, совместимость лекарства и спиртного считается непредсказуемой и рискованной для здоровья гипертоника.

При сочетании препарата с любым спиртным напитком, даже пивом, возможны следующие негативные явления:

отдышка и хрипота;
головокружение, боль и гул в голове;
сбои сердечного ритма;
шум в ушах, нарушение зрения, иногда потеря координации;
нарушения со стороны ЖКТ в виде диареи, рвоты и тошноты;
нервное перевозбуждение;
сбои в работе почечной системы.

При появлении хотя бы одного из этих признаков недомогания при сочетании Эналаприла и алкоголя, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Предварительно необходимо уложить пациента горизонтально, голова при этом должна находиться немного выше. Если человек находится в сознании, следует промыть желудок, чтобы максимально купировать отравление организма.

Чтобы избежать негативных последствий сочетания Эналаприла и алкоголя, лучше не экспериментировать на собственном здоровье тандемом этих двух взаимоисключающих веществ.

Эналаприл после алкоголя при гипертонии

Гипертония на явных стадиях является заболеванием, плохо поддающимся терапии. Все лечение недуга направлено на устранение неприятных симптомов, характеризующихся повышенным давлением и ухудшением самочувствия. Чтобы получить эффект от такого лечения, следует не просто в течение всей жизни употреблять различные лекарства, но и кардинально изменить систему питания.

Основным составляющим смены образа жизни при гипертонии является отказ от вредных привычек. Предпочтительно, чтобы пациент не увлекался спиртными напитками, особенно если схема терапии, составленная врачом, предусматривает прием Эналаприла. Однако придерживаться врачебных советов удается далеко не каждому, кроме того, частыми являются случаи, когда пациент принимает препарат после алкогольных возлияний.

Принимать Эналаприл после алкоголя можно только при соблюдении определенного условия – выдержки интервала не менее 14 часов. В противном случае в организме произойдет взаимодействие двух несовместимых компонентов, в результате чего алкоголь усилит воздействие медикамента.

Смело принимать лекарство после небольшого количества алкоголя рекомендуется не ранее, чем через 12–14 часов, причем промежуток может быть короче или длиннее, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и этиологии гипертонии.

Факторы, провоцирующие заболевание

Предпосылок, приводящих к появлению гипертонии, существует множество. Часто истинную причину постоянного повышения артериального давления установить не удается.

На практике признаются следующие причины, в результате которых диагностируется гипертония различной степени:

Наследственность. Такой фактор самый распространенный, считается, что если один из родителей имеет проблемы с повышенным артериальным давлением, ребенок в 90% случаев унаследует болезнь. Причем проявит себя гипертония уже в подростковом возрасте при половом созревании.
Регулярно психологические и эмоциональные нагрузки, на фоне которых человека пребывает в постоянном режиме стресса.
Наличие черепно-мозговой травмы провоцирует появление гипертонии.
Возрастной фактор: заболевание чаще всего проявляет себя у женщин, чей возраст старше 40 лет. Основной причиной повышенного давления принято считать гормональную перестройку организма перед начинающимся климаксом.
Наличие вредных привычек способно усугубить положение, особенно если присутствует генетическая предрасположенность к гипертонии. К ним относится чрезмерное увлечение спиртными напитками и курением. Дополнительным катализатором считается неправильное питание – жирная и соленая пища, способствующая появлению отеков, ослабляет стенки сосудов. Отсутствие баланса в рационе приводит к заболеванию гипертонией даже в молодом возрасте, независимо от пола.
Спровоцировать гипертонию могут различные хронические заболевания, которые часто сопровождаются слабостью сосудистой системы и проблемами с сердцем. К числу таких недугов относится сахарный диабет. Разрушающее воздействие в данном случае оказывает высокая концентрация глюкозы в крови. На фоне превышенных показателей сахара сосуды теряют свою эластичность.

Сочетание медикаментов с алкоголем нежелательно, особенно это касается такого лекарства, как Эналаприл, способствующего стабилизации давления. Поскольку спиртные напитки усиливают действие препарата, присутствует риск слишком резкого снижения показателей тонометра, опасного для жизни.

Используется в отечественной медицине достаточно давно, и по-прежнему является востребованным среди пациентов, страдающих от повышенного артериального давления (АД).

Действие этого препарата сводится к снижению влияния ангиотензина на сосудистое русло и к высвобождению альдостерона из надпочечников, что в конечном итоге приводит к стойкому антигипертензивному эффекту. Как принимать Эналаприл, и с какими лекарствами его можно сочетать - разберемся по пунктам.

Дозировка препарата, как и количество его приемов в сутки, рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей пациента, и с точностью может быть определена только лечащим врачом.

Тем не менее существуют общепринятые стандарты, как правильно принимать Эналаприл при высоком давлении, и на них вполне можно опираться без предварительной консультации со специалистом:

при артериальной гипертензии суточная доза препарата должна составлять 10 мг (1 таблетка 1 раз в сутки);
при сердечной недостаточности - 2,5 мг (¼ таблетки 1 раз в сутки).

При отсутствии ощутимого эффекта дозировку можно увеличивать, но только в пределах 40 мг в день (превышение этого лимита чревато серьезными последствиями для здоровья, вплоть до наступления летального исхода).

Сколько раз в день?

Насколько будет эффективен Эналаприл, и сколько раз в день принимать этот препарат, с точностью сможет определить только квалифицированный кардиолог, но в подавляющем большинстве случаев прием данного лекарства ограничивается 1 таблеткой в день.

Если речь идет о монотерапии (когда пациенту выписывают только , без вспомогательных медикаментозных средств), то суточная доза на первых этапах лечения составляет 5 мг, а на более поздних - 10–20 мг. Комплексная терапия, в свою очередь, подразумевает прием 2,5 мг Эналаприла в день в начале лечения, и последующее увеличение суточной дозы до 5–15 мг при недостаточном гипотензивном эффекте.

До еды или после?

Для всех, кто интересуется, как принимать Эналаприл (до еды или после), важно знать, что четких указаний в официальной инструкции на этот счет нет. Дело в том, что уникальные особенности препарата позволяют с одинаковым успехом принимать его до, во время, или после еды, на усмотрение пациента.

Быстрота наступления положительного эффекта практически не зависит от того, натощак вы приняли Эналаприл, или после трапезы.

Утром или вечером?

Указания в инструкции насчет того, как принимать Эналаприл - утром или вечером, также весьма пространны. Тем не менее, хотя эффективность препарата и не зависит от времени его приема, из соображений целесообразности делать это лучше всего утром (таким образом вы сможете удерживать АД в норме на протяжении всего последующего дня).

Например, таблетки Эналаприла, содержащие 5 мг активного вещества, обычно выписываются при легких формах сердечной недостаточности и артериальной гипертензии, и принимаются либо 1 раз в день (утром), либо 2 раза в день (утром и вечером), в зависимости от состояния пациента.

При острой сердечной недостаточности и тяжелой артериальной гипертензии к приему, как правило, назначают таблетки с 10 мг активного вещества, которые также рекомендуется использовать утром (однократно), или утром и вечером (двукратно). В отдельно взятых случаях двукратный прием Эналаприла совмещают - вместо одной таблетки утром и одной вечером используют сразу две в середине дня. Здесь уже все зависит от того, как препарат действует на ваш организм, и регулировать дозировку следует исходя из своего самочувствия.

Положительное действие таблеток от повышенного давления

Рассасывать или запивать водой?

Многих пациентов интересует вопрос: «Эналаприл - как принимать (рассасывать или запивать водой)?». Важно помнить, что при регулярном использовании таблетки нужно принимать не разжевывая, запивая минимальным количеством воды. Такой способ наиболее оптимален для длительных курсов лечения, когда препарат применяется ежедневно.

Если же говорить о тех случаях, когда у вас лишь время от времени возникает необходимость быстро сбить , то лучше всего использовать - так называемый «Эналаприл короткого действия». Его следует рассасывать, положив под язык. Оптимальная доза составляет 25 мг (максимум - 50 мг) в сутки.

Как принимать одновременно с другими лекарствами?

Эналаприл часто назначается к приему в комплексе с другими препаратами, которые в совокупности значительно улучшают картину заболевания и эффективно справляются с артериальной гипертензией. О некоторых из них стоит рассказать подробнее.

Многие кардиологи выписывают своим пациентам Амлодипин и Эналаприл. Можно ли принимать одновременно эти лекарства?

Последние исследования показывают, что можно, и в тандеме эти препараты ощутимо сглаживают величину и скорость утреннего подъема артериального давления, что редко наблюдается при их раздельном приеме. Кроме того, они значительно снижают риски поражения так называемых органов-мишеней (сердце, головной мозг, почки и т. д.), страдающих от гипертензии в первую очередь. Таким образом, Эналаприл и Амлодипин можно принимать вместе, но предварительно этот вопрос все-таки следует уточнить у своего лечащего врача.

Эналаприл также часто используют в паре с Бисопрололом, который относится к категории бета-адреноблокаторов. Такое сочетание требует обязательного титрования дозы, так как при неумелом использовании эти препараты могут понизить АД до критического уровня, вплоть до обморочного состояния и летального исхода. Поэтому, все, кого интересует вопрос: «Бисопролол и Эналаприл - можно ли принимать вместе?», должны обязательно проконсультироваться на этот счет с кардиологом.

Индапамид

Что касается диуретиков, то чаще всего вместе с Эналаприлом прописывают Индапамид, который эффективно борется с отечностью, вызванной сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией. Можно ли принимать Эналаприл с Индапамидом без ведома лечащего врача? Однозначно - нет, так как второй значительно усиливает гипотензивный эффект первого, и может привести к критическому падению АД.

Эутирокс

Эутирокс и Эналаприл - как правильно принимать? Гормональный препарат для борьбы с гипофункцией щитовидной железы - Эутирокс - использовать одновременно с Эналаприлом нужно очень осторожно, только после предварительной диагностики и сдачи анализов. Как правило, суточная доза первого при совместном применении составляет до 120 мг в сутки, а второго - до 10 мг в сутки.

Винпотропил (пирацетам + винпоцетин)

Ноотропный препарат Винпотропил (в состав которого входят Пирацетам и Винпоцетин) и Эналаприл принимать можно ли вместе? Этим вопросом задаются многие пациенты, страдающие от нарушений мозгового кровообращения на фоне артериальной гипертензии.

Винпотропил действительно снижает системное АД, но в незначительной степени, и его эффект в основном сводится к расслаблению церебральных сосудов и улучшению микроциркуляции крови в тканях головного мозга. Принимать его вместе с Эналаприлом можно, но только при четком соблюдении дозировки.

Кардиомагнил

Можно ли принимать Эналаприл и Кардиомагнил одновременно? Это вполне целесообразно в тех случаях, когда пациент на фоне артериальной гипертензии страдает от атеросклеротического поражения сосудов. Нестероидный антиагрегант Кардиомагнил препятствует развитию тромбозов и острой сердечной недостаточности, но в комплексе с Эналаприлом может назначаться только после тщательного обследования, по рекомендации лечащего врача.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли принимать Эналаприл с алкоголем, в том числе и со слабоалкогольными напитками: пивом, вином и т. д. Ответ на него можно дать однозначный - можно, но только на собственный страх и риск. Дело в том, что все без исключения алкогольные напитки имеют свойство снижать АД, и точно таким же эффектом обладает и сам препарат.

В итоге суммарное снижение давления может не только ухудшить ваше самочувствие, но и привести к гораздо более серьезным последствиям:

угнетению ЦНС,
ортостатическому коллапсу, и т. д.

Даже при умеренном потреблении алкоголя прием данного медикамента в большинстве случаев приводит к спонтанной слабости, головокружению, тошноте, ухудшению восприятия и координации движений. Поэтому перед тем, как принимать Эналаприл при повышенном давлении вместе со спиртным, стоит хорошо подумать - нужны ли вам такие риски.

При низком давлении

Тем, кто интересуется, можно ли принимать Эналаприл при низком давлении, следует помнить, что данный препарат является гипотензивным, и основное его предназначение - понижать АД. Соответственно, при низком артериальном давлении его использование в большинстве случаев просто не целесообразно.

Тем не менее Эналаприл оказывает на кровеносную систему ряд других полезных воздействий, не связанных с гипертензией:

улучшает кровоснабжение миокарда;
снижает агрегацию тромбоцитов;
нормализует кровоток в области почек и головного мозга;
обладает диуретическим эффектом.

Благодаря этим особенностям, можно как принимать Эналаприл при высоком давлении, так и использовать его для борьбы с иными заболеваниями кровеносной системы на фоне пониженного АД. Однако, делать это нужно очень осторожно, и только под присмотром у кардиолога.

Помните, что при пониженном систолическом давлении (менее 110 мм рт. ст. рекомендованная доза Эналаприла составляет всего лишь 1,25–2,50 мг в сутки.

Как долго разрешается применять?

Еще один очень важный вопрос - как долго можно принимать Эналаприл, и не вредит ли его использование организму человека? На этот счет вы можете быть спокойны, так как Эналаприл относится к той категории медикаментов, которые можно принимать на протяжении всей жизни без каких бы то ни было негативных последствий для здоровья. Тем не менее, как и все остальные сердечные препараты, он требует строгого контроля и регулярного прохождения диагностики для оценки текущего состояния пациента.

Принимая данное лечебное средство, следует периодически проходить обследование, контролируя картину периферической крови. По результатам такого обследования будет видно, можно ли вам дальше использовать Эналаприл, и сколько его принимать по времени. Также необходимо отметить, что отказ от приема таблеток не вызывает резкого изменения АД в сторону повышения, что опять же говорит в пользу этого препарата и выделяет его среди существующих аналогов.

Полезное видео

Дополнительную информацию о лекарствах против повышенного давления смотрите в следующем видео:

Заключение

О том, как правильно принимать Эналаприл, в общих чертах можно узнать из официальной инструкции к препарату.
На сегодняшний день это антигипертензивное средство является одним из самых действенных и недорогих в своем сегменте.
Нужно помнить, что помимо явных преимуществ оно обладает немалым количеством противопоказаний и побочных эффектов, которые необходимо учитывать при назначении его к применению.

В таблице указана возможность совместного употребления спиртных напитков и препарата Эналаприл - через сколько времени и когда, принимать препарат

За 32 часа до употребления алкоголя женщинам.

Через 14 часов после употребления алкоголя мужчинам.

Через 20 часов после употребления алкоголя женщинам.

Через 15 дней если был курс лечения, мужчинам и женщинам.

[ ! ] чтобы избежать возможных рисков угрозы здоровью, откажитесь от спиртного на весь период лечения.

Ни при каких условиях на любых сроках беременности.

Ни при каких условиях во время курса лечения, мужчинам и женщинам.

При возможной не совместимости эналаприл повлияет на нарушения сердечного ритма — брадикардия или тахикардия, проявления острой сердечной недостаточности, иногда — ортостатическая гипотензия.

Последующие 4 часа пить больше воды.

В аннотации к лекарству прочтите пункт - противопоказания, и следуйте им.

Если лекарство принималось курсом лечения, алкоголь противопоказан к применению от 3 дней до 1 месяца (в зависимости от указаний лечащего врача).

Не имеет значение какая форма эналаприла принимается с алкоголем, влияние окажет как таблетка так и мазь.

Если подобное происходит в первый раз, риск навредить здоровью - минимален.

Обратитесь к врачу за дополнительной помощью и консультацией.

В расчетах таблицы принят усредненный показатель выпитого (средняя степень опьянения), рассчитанный пропорционально массе тела в 60 кг.

К спиртному, способному подействовать на препарат, отнесено: пиво, вино, шампанское, водка и др. крепкий напиток.

Даже 1 доза спиртного, может повлиять на лекарство в организме.

За 1 дозу выпитого для разных напитков , принято считать:

Если взять любую инструкцию к лекарственному средству, то вам не удастся отыскать словосочетания «запивать алкоголем». Связано это с тем, что не было выявлено ни одного полезного сочетания медикаментов со спиртными напитками. Для тех, кто не желает проводить фармакологические эксперименты над своим организмом, целесообразнее запивать лекарственные препараты водой комнатной температуры. Если вам понадобилось принимать какой-либо лекарственный препарат, например Эналаприл, в период назревающих праздников, полюбопытствуйте можно ли пить Эналаприл с алкоголем.

В инструкции к данному препарату четко прописано, что взаимодействие Эналаприла с алкоголем не приемлемо, потому что спиртное усиливает действие препарата. Применяя одновременно Эналаприл и алкоголь, последствия, которые возникнут после приема, могут быть непредсказуемыми.

Представленное лекарство является антигипертензивным препаратом и поскольку спиртное усиливает антигипертензивное действие данного лекарства, то совместимость Эналаприла с алкоголем категорически противопоказана. У людей принявших Эналаприл после алкоголя отмечается головокружение, ощущение слабости, тошнота, резкое падение артериального давления (так как спиртное провоцирует усиление сосудорасширяющих эффектов) вплоть до развития ортостатического коллапса, угнетение ЦНС.

Человек чаще всего принимает препарат с целью получить облегчение, снять конкретный симптом, но вместо этого, употребив спиртной напиток с лекарственным средством, получает совершенно ненужный, негативный результат.

Из вышенаписанного можно сделать вывод, что взаимодействие алкоголя и лекарственного средства несет чаще всего негативный результат, вследствие чего могут возникнуть различные осложнения в организме у больного. Расставьте приоритеты и сделайте выбор в пользу лечения прописанного врачом.

Совместимы ли Эналаприл и алкоголь? Необязательно этот вопрос задают пьющие люди, многие гипертоники просто хотят немного выпить во время праздничного застолья и не навредить при этом своему здоровью. Для ответа на этот вопрос стоит рассмотреть влияние лекарства на организм, а также ознакомиться с возможными последствиями совместного приема лекарственного средства и алкогольных напитков.

Принцип действия препарата

Эналаприл относится к медикаментам пролонгированного (длительного) действия и принимается 1 раз в сутки. После попадания в организм препарат активно всасывается через желудочную слизистую и поступает в кровь, обеспечивая гипотензивный эффект уже через 50-60 минут, но максимальное действие лекарства отмечается спустя 3-4 часа после приема таблеток. Время выведения медикамента - около суток, и при длительном приеме препарат накапливается в организме, обеспечивая стойкий гипотензивный эффект.

При этом основной компонент лекарства «Эналаприл» оказывает на организм следующее действие:

Сосудорасширяющее. Активное вещество больше влияет на стенки артерий, вызывая расслабление гладкой мускулатуры и увеличение сосудистого просвета. Положительным моментом является то, что при этом не происходит учащения пульса и не нарушается кровоснабжение мозга.
Противоишемическое. Длительный прием медикамента способствует улучшению кровотока в кардиальных артериях и улучшает питание миокарда. Под действием лекарства уменьшаются очаги ишемии, снижается сердечная недостаточность и уменьшаются гипертрофические процессы в левом желудочке.
Диуретическое. Мочегонный эффект Эналаприла выражен очень слабо, и многие пациенты даже не замечают незначительного увеличения диуреза.
Кроворазжижающее. Лекарственное средство способствует снижению агрегации тромбоцитов и предотвращает развитие тромбоза сосудов.

Отмечается, что снижение давления артериального у пациентов наблюдается уже после первых дней лечения, а вот улучшение работы сердца и снижение вязкости крови происходит только на фоне продолжительного приема Эналаприла (6 месяцев и более).

Влияние алкоголя на лечение Эналаприлом

Инструкция по применению к Эналаприлу в разделе, где указана совместимость препарата с другими веществами и лекарствами, говорит, что при приеме медикамента запрещено не только употреблять алкогольные напитки, но и пить спиртосодержащие лекарства.

С чем это связано? Запрет основан на том, что алкоголь способствует не только усилению гипотензивного эффекта препарата, но и может спровоцировать нежелательные побочные эффекты.

Что может произойти?

Кроме резкого падения давления, иногда приводящего к обмороку, при употреблении алкогольных напитков могут отмечаться следующие расстройства:

вестибулярные нарушения. Головокружение, чувство возбуждения или депрессия, нервная дрожь - вся перечисленная симптоматика опасна тем, что она схожа с признаками опьянения и может остаться незамеченной больными;
сбои в работе сердца. Обычно это тахикардия и загрудинные боли, но при принятии больших доз алкоголесодержащих напитков может появляться ощущение жара;
нарушения работы пищеварительной системы. Эпигастральные боли, сухость во рту или диспепсические расстройства довольно часто возникают, когда человек выпил лекарство незадолго до распития спиртных напитков.

Возможность обойти запреты

Несмотря на то, что Эналаприл с алкоголем несовместим и употреблять спиртные напитки во время лечения нельзя, многие из больных нарушают запрет, ошибочно считая, что ничего страшного не произойдет, если выпить 1-2 рюмки.

Организм человека индивидуален, и резкое ухудшение самочувствия может произойти даже после небольшой дозы, ведь не зря же запрещают при лечении Эналаприлом принимать даже спиртосодержащие лекарственные средства. Но, если предстоит праздник и хочется немного выпить, не нужно рисковать, а лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Доктора тоже люди, в зависимости от состояния больного могут порекомендовать за несколько дней до застолья следующее:

1. Снизить дозу принимаемого медикамента, а в день возлияния не принимать утром лекарство. Спиртное способствует снижению артериального давления и в сочетании с небольшим количеством активного компонента, накопленного в организме, не причинит сильного вреда, но не стоит при этом злоупотреблять выпивкой.
2. На время заменить Эналаприл лекарственным средством короткого действия, быстро выводящимся из организма. Только при приеме гипотензивных препаратов короткого действия нужно проводить постоянный контроль давления, чтобы своевременно предотвратить развитие криза.

Но подбор временного заменителя Эналаприла или уменьшение терапевтической дозы препарата проводится индивидуально. Не нужно заниматься самолечением.

Эналаприл с алкоголем несовместим, и при совместном принятии спиртного с медикаментозным средством, вместо праздничного настроения, можно получить ухудшение здоровья и негативные побочные реакции. Конечно, лучше совсем не пить во время лечения, но если хочется немного выпить на праздник, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, как при употреблении спиртного избежать нежелательных побочных эффектов.

Источник http://boleznikrovi.com/serdce/preparaty/enalapril-i-alkogol.html

Энап Н, НЛ и алкоголь: совместимость и последствия

Энап Н/НЛ - препараты для лечения высокого артериального давления (гипертонии) на основе эналаприла. Совмещать прием таблеток с алкоголем нельзя.

Действующим веществом всех препаратов является эналаприл, а точнее - его активный метаболит эналаприлат. Фармакологическая группа лекарства - ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Лекарство используется для снижения артериального давления, при употреблении со спиртными напитками возможен эффект передозировки.

Совместимость эналаприла с алкоголем

Одновременный прием Энап Н/НЛ с алкоголем не рекомендован не из-за лекарственной несовместимости. Эналаприл сильно расширяет сосуды для снижения давления. Аналогичным образом на организм действует алкоголь. Многократное увеличение эффективности лекарственного препарата приводит к опасному для здоровья понижению артериального давления.

Из-за несовместимости Энап (эналаприла) с алкоголем происходит следующее:

Чрезмерное снижение давления, нарушение кровообращения и сердечного ритма.
Обычная дозировка лекарства вызывает эффекты и симптомы, характерные для сильной передозировки.
Увеличивается риск побочных эффектов и усиливаются их симптомы.
Алкоголь усиливает ортостатический гипотензивный эффект гидрохлортиазида (вспомогательного вещества Энап-НЛ).

Употребление большого количества алкоголя с таблетками опасно для жизни. В случае потери сознания очень важно контролировать дыхание и пульс больного, а также проводить мероприятия по повышению АД:

Ввести капельно физраствор.
Очистить кровь при помощи гемодиализа.
При необходимости использовать ангиотензин II.

Естественно, в домашних условиях подобную помощь своевременно оказать проблематично, особенно вдали от цивилизации. По этой причине важно контролировать отсутствие одновременного приема Энапа со спиртным в любых количествах.

Побочные эффекты и последствия

Сам по себе препарат практически не имеет противопоказаний. Однако при передозировке или совмещении со спиртным количество побочных эффектов увеличивается в разы. Многие из них могут оказаться опасными для здоровья и жизни, особенно если присутствуют серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой и нет возможности оказать быструю и квалифицированную медицинскую помощь.

Противопоказания Энапа Н/НЛ:

Детский возраст до 18 лет.
Беременность и кормление грудью.
Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.
Аллергические реакции на составляющие лекарства.
Порфирия.
Ангионевротический отек в анамнезе.

Передозировка эналаприла и симптомы передозировки после совмещения с алкоголем:

Угнетение центральной нервной системы.
Резкое снижение артериального давления вплоть до коллапса.
Инфаркт миокарда.
Слабость и тошнота.
Головокружение, дизориентация.
Судороги, ступор.
Острое нарушение мозгового кровообращения.

Подобные опасные симптомы обычно проявляются после употребления большого количества алкоголя. При употреблении сравнительно небольшого количества спиртного можно ожидать следующие побочные эффекты:

Головокружение, боли в голове.
Стенокардия, тахикардия.
Понижение артериального давления, нарушение ритма сердца.