Что делать если болит нога после перелома. Отек ноги после перелома ноги: причины, лечение. Восстановительная медицина

Одной из частых жалоб в практике ортопеда-травматолога являются неприятные ощущения в области голеностопа. Врачу приходится проводить дифференциальную диагностику среди множества причинных факторов, которые могут вызвать боль в голеностопном суставе. Да и самим пациентам интересно знать, о чем она может свидетельствовать, еще до того, как им об этом расскажет специалист.

• Причины
• Боль при ходьбе
• Профилактика
• Лечение
• Видео по теме

Причины

Анатомическое строение области нижней трети голени и голеностопа настолько сложное, что причин для возникновения неприятностей, более чем достаточно. Учитывая это, даже опытный специалист не сразу сможет понять, почему болит голеностопный сустав, что делать с этим, и вообще, нужны ли какие то мероприятия.

Ведь причин действительно очень много и все они носят различную природу:

1. Травматические повреждения: ушиб мягких тканей, растяжение и надрывы связок и сухожилий, полные и неполные (трещины) переломы лодыжек или таранной кости, гемартроз (скопление крови в сочленении), вывихи и подвывихи голеностопного сустава.
2. Воспалительные заболевания: тендинит и тендовагинит (воспаление сухожилия и его влагалищной оболочки), лигаментит (воспаления связок), артрит, деформирующий остеоартроз.
3. Ревматические и системные болезни: ревматоидный артрит, ревматизм, поражение голеностопа при системной красной волчанке, нередко приводят к тому, что болит голеностопный сустав.
4. Нарушения обмена веществ – подагра и подагрическое поражение сочленения.

Нередко причиной боли в области голеностопа являются артроз сочленения или подвывих. Подвывих чаще всего случается у людей, ведущих нездоровый образ жизни, мало занимающихся спортом или у полных людей. Это происходит из-за того, что при сидячем образе жизни, связки и мышцы атрофируются.

Артроз – серьезное заболевание, требующее лечения. Если его не лечить, то со временем наступит деформация сустава, вследствие чего двигательная функция будет утрачена. Возникнуть он может у вполне здоровых людей, однако, главными причинами являются: высокая нагрузка на сустав, вывихи и растяжения мышц и сочленений, артрит, подагра и врожденные нарушения строения костно-мышечного аппарата.

Чтобы распознать у себя признаки развития артроза, надо проанализировать место и время возникновения боли. Обычно боль возникает при ходьбе или при увеличении нагрузок на ногу. В течение всей болезни боли будут учащаться даже в отсутствии каких либо нагрузок. Хруст, воспаление и ограничение движений сустава также являются сопровождающими факторами артроза.

А также: туберкулезный и артрит при лейкозе, болезни Крона, вирусных заболеваниях, хроническая венозная недостаточность, люмбоишалгия (раздражение спинномозговых нервов при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах). Перелом кости пятки (пяточной кости). При переломе, свод стопы утолщается, и больной не может двигаться. Отсюда – резкая боль в области голеностопа.

Боль при ходьбе

Часто любые ощущения в области сочленения отсутствуют в состоянии покоя. При этом, болит голеностопный сустав при ходьбе. В некоторых случаях она может носить исключительно точечный характер. У другой части пациентов распространяется на всю пораженную область, включая глубинные структуры. В таких ситуациях можно сразу же исключать воспалительные, ревматические, подагрические и прочие причины развития боли, так как в подобных случаях она должна быть в состоянии покоя. Нагрузки приводят к ее усилению.

Получается, что основной причиной боли в голеностопе при ходьбе являются различные травматические повреждения. Если говорить о полных переломах лодыжек или таранной кости, то вряд ли человек вообще сможет нормально ходить при их наличии. Другое дело, если боли в голеностопном суставе обусловлены, так называемыми, трещинами.

При этом пациенты ходят, но постоянно их беспокоят болевые ощущения в одной точке. Подобная симптоматика наблюдается при растяжении или надрыве связок. Во всех этих случаях болевой синдром должен обязательно сопровождаться локальным отеком, который увеличивается к вечеру на фоне нагрузок.

Через некоторое время после их возникновения, при несоблюдении лечебного режима и сроков иммобилизации голеностопа, может присоединиться вторичный лигаментит. Это значит, что никогда нельзя повторно травмировать ткани, в которых активно протекают процессы заживления. Иначе возникнет их воспаление. Оно может еще очень долго (около 3-5 месяцев) напоминать о себе, но только выполняя определенные движения (ходьба, приседания, поворот стопы), приводя к тому, что болит нога в голеностопном суставе.

Профилактика

Во-первых, чтобы Вас раз и навсегда перестали мучить боли в голеностопном суставе, необходимо следить за своим образом жизни. Активный спорт, здоровое питание, закаливание, отдых на природе, регулярное проведение лечебных процедур – главные составляющие здоровых сочленений. Во-вторых, это систематические посещения ортопеда-травматолога.

Вам необходимо знать, что происходит с Вашим организмом, чтобы жить в гармонии с собой.
Важным методом профилактики является контроль массы тела, поскольку, весь наш вес опирается на область голеностопа. Необходимо избегать травм ног: носить комфортную, удобную обувь, уберегать себя от случайных повреждений.

Лечение

Перед тем, как предпринимать любые лечебные мероприятия, обязательно проконсультироваться у травматолога и выполнить рентгенографию пораженного сочленения в двух проекциях. Но, если возникает такая ситуация, что нет возможности это сделать своевременно, то существуют некоторые недифференцированные подходы в лечении боли в голеностопном суставе.

Для этого идеально подходят:

• обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства: аналгин, кеталгин, кетанов, диклоберл, мовалис и др.;
• местные аппликации мазей на основе указанных препаратов: ремисид, диклак гель, дип-рилиф, фастум, финалгон;
• обязательна фиксация больного голеностопного сочленения. Если боли беспокоят в покое, то лучше это выполнить с помощью гипсовых лонгет. В случае боли при ходьбе используют специальные ортезы и фиксаторы голеностопа или обычный эластический бинт;
• когда болят голеностопные суставы, лечение физиотерапевтического типа приносит прекрасный результат. Можно использовать УВЧ, электрофорез, ударно-волновую терапию, массаж и водные процедуры;
• компрессы. В их составе может быть полуспиртовой раствор или димексид в 25% концентрации;
• глюкокортикоиды. Когда болит голеностопный сустав, чем лечить его длительное время стандартными методами, лучше выполнить блокаду пролонгированными формами этих препаратов (кеналог, дипроспан). Эффект не заставит себя долго ждать.

Чаще всего лечение происходит следующим образом: больному обеспечивают состояние покоя, и, после принятие выписанных врачом препаратов, когда воспаление и боль в голеностопной области спадают, начинается лечебная гимнастика. Происходит она также в спокойном, горизонтальном состоянии человека. Массаж, растяжка, физические упражнения – главные составляющие лечебной физкультуры. Весь курс аэробики составляется для каждого больного индивидуально его врачом. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Каждый врач скажет что помимо лекарственных средств, для полного выздоровления могут потребоваться специальные курсы йоги и массажа, которые являются немаловажными. Им должно уделяться большое количество времени, если Вы хотите избавиться от боли в сочленениях навсегда. Хочется отметить, что боли в голеностопном суставе – явление на сегодняшний день нередкое. С каждым годом становится все больше людей, больных артрозом, артритом, воспалительными заболеваниями. Все маленькие, как нам кажется, маловажные проблемы складываются в одну большую, вследствие чего появляются неприятные и ненужные заболевания. Берегите своё здоровье!

Восстановление после перелома лодыжки

Для сохранения функции голеностопного сустава после перелома лодыжки весомое значение имеет не только своевременное лечение, но и правильная реабилитация. После сращения поврежденных участков костей и снятия гипсовой повязки возникают осложнения вследствие длительного обездвиживания конечности.

Тугоподвижность голеностопа и отек мягких тканей в области повреждения, хромота и низкая толерантность к физическим нагрузкам – частые негативные последствия травмы. Для предупреждения осложнений и восстановления нормальной двигательной активности стопы важна реабилитация после перелома лодыжки, которую назначает и разрабатывает врач-травматолог или реабилитолог.

Что представляет собой перелом лодыжки?

Перелом лодыжки считается одной из самых распространенных травм нижних конечностей. Лодыжкой называют бугорок в нижней трети костей голени. Медиальная лодыжка находится с внутренней стороны голеностопного сустава и представляет собой костный выступ большеберцовой кости. Латеральная лодыжка расположена с наружной стороны голеностопа и, соответственно, является костным выступом малоберцовой кости. Место соединения между собой костей голени и стопы имеет слабый связочный аппарат, при этом несет на себе большую нагрузку. Особенно велик риск переломов в области лодыжек при занятиях спортом, ношении неудобной обуви на высоких каблуках, избыточной массе тела.

Перелом лодыжек может быть открытый и закрытый. Диагностику перелома и определение его разновидности проводят при помощи рентгенографии. Открытый перелом – это самый тяжелый вид травмы, при котором кости травмируют мягкие ткани и через раневую поверхность выходят наружу. Закрытый пером не образует открытую рану, может быть со смещением костей и без него. Перелом без смещения реже дает осложнения и срастается за 2-3 недели. Травма со смещением костей требует больше времени для образования костной мозоли. Иногда для придания анатомически правильной локализации костных отломков проводят оперативное вмешательство. Эти обстоятельства удлиняют срок восстановительного периода.

Мероприятия реабилитационного периода

После наложения гипса на конечность больному рекомендуют покой и ограничение двигательной активности в течение 1-2 недель после травмы. Реабилитационные мероприятия проводят после окончания периода иммобилизации поврежденного голеностопного сустава. Гипс снимают, предварительно проведя контрольную рентгенографию, чтобы убедиться в полном срастании костных отломков и образовании полноценной костной мозоли.

Для восстановления утраченных функций и разработки голеностопа, длительное время находящегося в неподвижном положении, назначают массаж, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Некоторые упражнения лечебной физкультуры доктор может назначать до снятия гипсовой повязки при положительной динамике сращения перелома. Такой подход помогает сократить реабилитационный период и повысить эффективность восстановительных мероприятий после снятия гипса.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры назначают сразу после окончания периода иммобилизации голеностопного сустава. Воздействие физических факторов на область перелома улучшает кровоток, активизирует обменные процессы, снижает отечность мягких тканей, оказывает обезболивающее действие. После снятия гипсовой повязки голеностопный сустав, стопа и нижняя треть голени обычно имеет отечный вид с участками кровоподтеков и гиперпигментации. Движения в голеностопном суставе затруднены и болезненны, нижняя конечность не может выполнять полноценную опорную функцию, во время ходьбы прослеживается хромота на больную ногу.

Своевременное назначение физиотерапии снимает отечность тканей, помогает рассасыванию застойных явлений и гематом, нормализует движение лимфы и венозный отток. Периодические боли в области пораженной конечности, которые усиливаются при ходьбе, эффективно устраняют при помощи введения анестетиков непосредственно в область голеностопа физическими методами. Восстановление полноценной функции сустава происходит в сжатые сроки без развития осложнений, поэтому не стоит отказываться от применения физиопроцедур в реабилитационный период. Назначают электрофорез с новокаином или лидазой, фонофорез с гидрокартизоном, магнитотерапию, амплипульс, озокерит, УВЧ по 10-15 процедур за один курс лечения.

Массаж

Массаж пораженной конечности назначают как можно раньше после снятия гипсовой повязки. Во время процедуры используют обезболивающие мази и гели для снижения дискомфорта – область голеностопа чувствительна после заживления перелома лодыжки. Благодаря приемам массажа, снижается отечность стопы, улучшается кровообращение в области травмы, нормализуется обмен веществ в мышцах и суставе. На курс лечения в реабилитационный период назначают от 10 до 20 сеансов, в зависимости от тяжести перелома. После процедуры на голеностопный сустав накладывают повязку из эластичного бинта. Стопу и область голеностопа можно массировать самостоятельно, при этом сила воздействия должна быть строго дозирована, а методика согласована с врачом-реабилитологом.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной гимнастики считаются основным методом восстановления утраченных функций после перелома лодыжки. Занятия начинают еще во время периода иммобилизации под наблюдением лечащего врача и продолжают после снятия гипсовой повязки в группах ЛФК при лечебных учреждениях. Заниматься можно в домашних условиях после усвоения методики занятий, правильном выполнении упражнений, с постепенным увеличением амплитуды движений и продолжительности тренировки. Благодаря лечебной физкультуре, разрабатывается поврежденный голеностопный сустав после длительного периода обездвиживания, укрепляется мышечно-связочный аппарат, восстанавливается полноценная двигательная активность. Возвращение утраченных функций при переломе лодыжки без смещения возникает через 1-1,5 месяца. При травмах со смещением костных отломков время реабилитации может достигать 3-6 месяцев.

Особенности ЛФК на разных этапах заживления перелома лодыжки

Для быстрого возвращения больного к полноценной двигательной активности и предупреждения нежелательных последствий перелома лодыжки ЛФК назначают как в период иммобилизации, так и после снятия гипсовой повязки. Основной принцип лечебной физкультуры на каждом этапе реабилитации – постепенное увеличение нагрузки, регулярность занятий, безболезненность движений во время тренировок.

ЛФК во время ношения гипса

Через 10-14 дней лечащий врач назначает несложные упражнения, которые сначала делают в постели, а затем во время движения при помощи костылей.

1. Напрягайте мышцы голени и бедра с интервалами отдыха по 20-30 раз до ощущения усталости и тепла в ноге.
2. Двигайте пальцами стопы каждый час по 10 минут.
3. Сидя на кровати, поднимайте попеременно больную и здоровую ногу на максимально возможную высоту по 5-7 раз.
4. Стоя на здоровой ноге, рукой опирайтесь о костыль, стену, спинку стула. Делайте махи больной ногой вперед, назад и в сторону по 7-10 раз.
5. Не меняя исходного положения, поднимайте больную ногу вперед и задерживайте ее на 1-3 минуты. То же упражнение сделайте при подъеме нижней конечности в сторону.

Заниматься необходимо трижды в день, постепенно увеличивая количество упражнений и время, затраченное на тренировки.

ЛФК после снятия гипсовой повязки

Гипс снимают в случае полного сращения костных отростков в правильном положении. Обычно это происходить через 3-6 недель после травмы, в зависимости от тяжести перелома лодыжки. В реабилитационный период интенсивность нагрузки значительно повышается, а упражнения лечебной гимнастики становятся более разнообразными. Для каждого больного составляют индивидуальную программу тренировок. Занятия проводятся в группах ЛФК при поликлиниках, стационарах и реабилитационных центрах.

Приведем пример упражнений для реабилитации после перелома лодыжки:

1. Попеременно ходите на пятках и носках по 5-10 минут.
2. Приседайте как можно глубже по 3-7 раз, сначала с отрывом пяток от пола, а после старайтесь не отрывать пятки от твердой поверхности.
3. Прыгайте вправо-влево и вперед-назад по 8-15 раз.
4. Бегайте приставным шагом и на месте по 5-10 минут.
5. Становитесь то на внутреннюю, то на внешнюю сторону стопы по 10-15 раз.
6. Катайте стопой больной ноги гимнастическую палку, стеклянную бутылку, теннисный мячик.
7. Захватывайте пальцами больной ноги карандаш или ручку.
8. Тяните носки то на себя, то в обратном направлении по 10-15 раз.
9. Запрыгивайте на степ-платформу или ступеньку по 3-10 раз.
10. Ходите по лестнице.

В начале реабилитационного процесса занятия лечебной физкультурой назначают через день, затем тренировки проводят ежедневно.

Восстановление функции голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки имеет такое же значение, как и своевременная иммобилизация конечности при возникновении перелома. Правильно проведенная реабилитация позволяет полностью вернуть амплитуду движений в суставе, устранить отечность и болевые ощущения в участке травмы, предупредить появление хромоты.

После перелома лодыжки, бедра или другой части ноги часто еще очень продолжительное время наблюдаются болевые ощущения, доставляя сильный дискомфорт. Чтобы уменьшить боль, следует сразу после снятия гипса делать специальные упражнения, правильно питаться, то есть пройти курс реабилитации под наблюдением врача.

Когда болит нога после перелома, необходимо разрабатывать поврежденную часть тела, дабы вернуться к привычному ритму жизни.

Почему необходима реабилитация

Помимо болей по ночам и отеков, доставляющих сильное неудобство человеку, у которого была сломана нога, перелом может:

• вызвать полную или частичную атрофию мышц;
• нарушить работу сосудистой и лимфатической систем;
• сделать связки менее эластичными, что приведет к частым разрывам и растяжениям.

Разрабатывая ногу после перелома лодыжки, человек улучшает ее подвижность, укрепляет связки и мышцы, быстро восстанавливая все физиологические функции.

Комплексный подход

Реабилитация после перелома состоит из нескольких составляющих, то есть подходить к восстановительному этапу нужно комплексно: нельзя быстро разработать ногу только одними упражнениями.

Потребуется:

• носить бандаж;
• принимать медикаменты;
• правильно и полноценно питаться;
• больше отдыхать, пройти лечение в санатории (если есть возможность);
• делать лечебную гимнастику;
• пройти физиотерапию (лечение магнитом, электрофорез, массаж);
• принимать травяные ванночки для ног;
• лечиться парафином, лечебной грязью.

Бандаж

После перелома лодыжки болевые ощущения снимет бандаж. Приспособление плотно прилегает к конечности, защищая от повторного перелома или повреждения связок. Боли уменьшаются, если носить бандаж в течение всего дня на протяжении нескольких недель, ведь устройство берет на себя часть нагрузки с больной лодыжки. Благодаря этому период восстановления после перелома значительно сокращается.

Прием медикаментов

Нога после перелома может болеть длительный период времени, что зависит от индивидуальных особенностей человека (например, от возраста, пола или комплекции).

Временно снять боль помогут обезболивающие препараты. Этот момент не является составляющим реабилитации после перелома, ведь никак не влияет на восстановление костной ткани, однако поможет справиться с болевым синдромом при разработке ноги.

Питание

Когда болит нога после перелома, важно соблюдать некоторые принципы при выборе продуктов питания. В еде, которую вы употребляете, должны быть:

• белок;
• кальций;
• магний;
• цинк;
• фосфор;
• витамины А, D, C, группы В.

Все эти вещества, помогающие восстанавливаться организму после перелома, содержатся в следующей пище:

• молочных и кисломолочных продуктах;
• яйцах;
• зелени, овощах, ягодах, фруктах;
• мясе, рыбе, птице;
• печени;
• крупах.

Есть смысл включить в рацион витаминно-минеральные комплексы и БАДы, которые подбираются в зависимости от возрастной группы (есть отдельные препараты для детей, подростков, людей зрелого и пожилого возраста).

Запрещено в период реабилитации употреблять алкогольные напитки, которые тормозят образование новых клеток и восстановление тканей. Нужно исключить из рациона газировку, соленые и копченые блюда, которые задерживают воду в организме, провоцируя отеки, и вымывают полезные вещества. Помимо этого, употребление в пищу большого количества фастфуда, жареных блюд, полуфабрикатов и сладостей препятствует всасыванию в кровь кальция в необходимом количестве.

Важно следить за размером порций, ведь во время восстановления человек сильно ограничен в движении, вследствие чего может набрать избыточный вес. Лишняя нагрузка на ногу в виде набранных килограммов будет создавать дополнительные сложности при реабилитации.

Лечебная гимнастика

Начать выполнять физические упражнения, способствующие укреплению ноги, можно еще до того, как снимут гипс. Во время выполнения гимнастических упражнений, особенно на первых порах, обязательно нужно опираться обо что-нибудь, чтобы не помешать костной ткани восстанавливаться.

Обратите внимание! Когда гипс снимут, не нужно забрасывать выполнение упражнений. Многие люди думают, что раз гипс сняли, значит, нога уже полностью восстановилась. Это в корне неверно! Именно после снятия гипса важно соблюдать все рекомендации доктора, чтобы перелом вновь не застал вас врасплох.

Какие упражнения можно делать, когда болит нога? Специалисты рекомендуют начать с самых простых, не отнимающих много времени и сил. Например, следует сесть на стул и поочередно сгибать и разгибать ноги в коленях (не только больную, но и здоровую конечность) - это укрепит мышцы, не причиняя вреда поврежденной кости.

Через некоторое время после снятия гипса можно делать неинтенсивные махи ногами, приседания. Полный комплекс упражнений обычно подбирает врач, учитывая, в каком месте был перелом ноги, возраст больного и другие факторы.

Физиотерапия

Часто, когда пациент жалуется на продолжительные боли после снятия гипса спустя неделю и более, врач назначает физиопроцедуры. К ним относится, например, лечение специальным магнитом. Магнитное поле воздействует на локацию перелома. Сеансы магнитотерапии делают при сложных переломах ноги на всех этапах реабилитации (даже если гипс еще не снят).

Еще одна процедура - электрофорез. Электрические импульсы воздействуют на костную ткань через специальный тампон, смоченный в лекарстве, и «берут с собой» его ионы. Благодаря этому препарат поступает прямо к месту перелома, и кость быстрее восстанавливается.

Во многих случаях назначают медицинский массаж. Благодаря усилению кровообращения прекращаются застойные процессы в месте перелома, поэтому боль почти сразу сходит на нет. Особенностью процедуры является то, что массажист разрабатывает конкретно не проблемный участок, а область выше или ниже его.

Ножные ванночки

Уменьшить болезненные ощущения отлично помогают ванночки для ног, которые делаются из настоев лекарственных трав. Очень эффективными для лечения последствий перелома считаются отвары из окопника, березовых листьев, кедровой смолы, шиповника.

Растения следует заварить в горячей воде, дать настояться определенное время, после чего распаривать ноги. В конце процедуры можно нанести любое эфирное масло, например, пихтовое. Перед началом сеанса обязательно нужно проверить наличие аллергической реакции на травы.

Терапия парафином

Парафин можно приобрести в любой аптеке, ведь средство применяется не только в реабилитационный период после перелома, но и в косметических процедурах.

Можно купить как обычный медицинский парафин, так и продукт с витаминами и эфирными маслами в составе. Вещество очень простое в использовании, не вызывает аллергических реакций.

Используется парафин в расплавленном виде, для чего его топят на водяной бане и накладывают на область перелома. Длительность процедуры от получаса до часа, проводятся сеансы каждый день в течение полумесяца.

Лечебная грязь

В природных источниках добывают специальную грязь, которая обладает лечебным эффектом. Метод обертывания помогает достичь хороших результатов уже спустя короткое время. Когда грязь, наложенная на место перелома, затвердевает, на этом участке повышается температура, в результате чего улучшается кровообращение, ускоряется обмен веществ, расширяются сосуды. Полезные микроэлементы, содержащиеся в целебной смеси, через кожу попадают в организм.

После перелома лодыжки, бедра или другой части ноги нужно проводить реабилитационный курс. Комплекс мероприятий помогает восстанавливаться костной ткани, снижает болевые ощущения. Реабилитация после перелома включает лечебную гимнастику, физиопроцедуры, сбалансированное и правильное питание.

Перелом лодыжки является одной из наиболее распространенных травм.

Как долго будет беспокоить данный симптом, как можно ослабить степень его выраженности. Все зависит от типа повреждения, наличия сопутствующих нарушений, возраста пострадавшего.

Сколько болит нога после перелома лодыжки?

Пациенты часто задают вопрос: «Как долго болит нога после перелома лодыжки?» Болевые импульсы беспокоят пациентов на протяжении всего периода срастания костных тканей, после того как врач снимает гипсовую повязку. Боль может возникать в результате атрофии, продолжительной неподвижности пораженной лодыжки.

• Продолжительность восстановления, полного устранения чувства болезненности может занять до полугода.
• У пациентов с сопутствующими болезнями, а также другими травматическими поражениями ног в анамнезе – дольше. В дальнейшем боль может обостряться на погоду, при чрезмерных нагрузках на ноги.
• При переломах со смещениями боль продолжает беспокоить от 4 месяцев и дальше.
• Сколько болит нога после перелома лодыжки – ответ на этот вопрос индивидуален для каждого пациента. У молодых людей длительность процесса восстановления занимает меньше времени и при условии, что все рекомендации врача соблюдены.

Для уменьшения боли при переломе лодыжки на протяжении всего периода реабилитации требуется использование специальных бандажей, которые уменьшают значительные нагрузки, предотвращают растяжения и ускоряют процесс регенерации.

Видео

Перелом лодыжки 1 год после перелома

Консервативное лечение

Консервативное лечение задействуют в процессе реабилитации пациентов с переломами лодыжек. Восстановительные комплексы включают в себя соблюдение специальной диеты, использование определенных группы медикаментов с противовоспалительными и обезболивающими свойствами, физиотерапию, массаж, элементы лечебной физкультуры. Подбор подходящей схемы лечения подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая тип травмы, а также другие особенности.

Действие консервативного лечения направлено на уменьшение боли, воспаления, нормализацию подвижность, профилактику атрофии мышц, нормализацию кровообращения, движения лимфы.

Почему и как долго болит нога после наложения гипса?

Пациенты часто интересуются, почему при переломе лодыжки ноги болит после наложения гипса. Болевые импульсы могут сохраняться до 4-6 дней из-за воздействия воспалительных процессов, отеков. Пока воспалительные реакции не устраняться рекомендовано придерживаться таких советов:

• стараться не нагружать пораженную лодыжку.
• Нога должна находиться в приподнятом положении.
• При сильной боли используют обезболивающие препараты в допустимой терапевтической дозировке, которые рекомендовал лечащий врач.
• Пациент ни в коем случае не должен наступать на стопы, опираться на пятки и т.д.

Если прием лекарственных препаратов не способствует устранению боли и проявляются сопутствующие тревожные симптомы в виде онемения конечности, окраски кожных покровов в синий цвет, необходимо незамедлительно сообщить об этом врачу.

Почему и как долго болит нога после снятия гипса?

Снятие гипса осуществляют после того, как проведена контрольная рентгенография и врач убедился, что кости лодыжки срослись правильно. Если после снятия гипса перелом лодыжки продолжает болеть – это является нормальной реакцией организма. Голеностопные суставы находились в неподвижном состоянии долгие недели в гипсе, при этом наблюдался процесс уменьшения синовиальной жидкости. Любая двигательная активность на данном этапе затруднительна, провоцирует боль. После того, как врач снимает гипс, постепенно наблюдается восстановление лимфо- и кровотока, что также может вызывать дискомфорт и боль в месте перелома лодыжки.

Оперативное лечение

Если пострадавший сломал лодыжку, наблюдается открытая травмы и место перелома болит, то врач-травматолог может принять решение о задействовании оперативного лечения. Методику обезболивания подбирают, учитывая степень тяжести повреждения, возраст пациента. После того как операция завершена, накладывают стерильную повязку, при этом должен оставаться доступ к раненой поверхности. В завершение обязательно делать рентгеновский снимок.

Сроки восстановления после операции

Болевые ощущения после перелома лодыжки могут сохраняться на протяжении длительного времени.

• Первый день, а также на протяжении последующих 3 недель после оперативного вмешательства пациенту обязательно следует соблюдать постельный режим.
• Спустя 4 недели допускается передвигаться при помощи костылей.
• Сроки ношения гипса – до 60-90 дней, после чего нужно будет продолжать накладывать эластичные повязки на место повреждения лодыжки.
• Если были задействованы скрепляющие конструкции, их извлекают спустя 5 месяцев-полгода.

Реабилитация по окончании перелома лодыжки может занять до 12-18 месяцев, при этом пациент находится под постоянным наблюдением специалистов.

Как облегчить болезненные ощущения?

Важно знать, что делать, если болит нога после перелома лодыжки. Для устранения сильной боли используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе кеторола, нимесулида, ревмоксикама. Для того, чтобы достичь более выраженного действия, первые 4-5 дней пациенту делают внутримышечные инъекции, после чего переходят на пероральный прием лекарственного средства.

Средства из группы наркотических анальгетиков могут быть использованы при переломе лодыжки только в стационарных условиях, исключительно по рекомендации и под наблюдением врача, если наблюдаются множественные повреждения. Такие лекарства используют в минимальной эффективной дозе на протяжении короткого промежутка времени.

Боль после перелома (причины)

Когда лодыжка болит после перелома, характер болевых импульсов зависит от вида и места повреждения.

Нарушения целостности внутренних участков лодыжки	— Болевой синдром усиливается при любой попытке двигательной активности. — Пациенты могут передвигаться самостоятельно, только наступая на пятки или ребра стоп.
Открытые переломы лодыжки	— Острая, интенсивная боль. — Отсутствие своевременной помощи может привести к болевому шоку.
Переломы, сопровождающиеся смещениями лодыжки	— Острая боль. — Пациент не может наступать на пораженную конечность. — В некоторых случаях пациенты теряют сознание от сильной боли.
Переломы, не сопровождающиеся смещениями лодыжки	— При подворачивании стопы наружу наблюдается развитие резкой боли при попытке отвести лодыжку вправо или влево. — Если надавить на голеностоп, боль иррадирует по всей пораженной конечности. — Есть вероятность принять перелом за ушиб. Для постановки точного диагноза следует как можно скорее обратиться за консультацией к врачу.

Пациентам, получившим травму, необходимо как можно скорее оказать первую помощь: обездвижить лодыжку, наложить холод, использовать обезболивающие медикаменты. При открытом типе повреждения костей и связок ни в коем случае нельзя пытаться вправить костные элементы самостоятельно.

здравствуйте.Полторы недели назад я сломал большую берцовую кость.Смещения нет.Сразу наложили гипс и сказали что боль пройдет быстро,но боли беспокоят и очень сильно.Через какой период они должны пройти?И мне сказали носить гипс два месяца,не много ли это для такого перелома?

Здравствуйте. Если не лодыжку, а именно большеберцовую кость сломали, то 2 месяца - это не много, а мало. Минимум 3 месяца нужен гипс и костыли. Через 7 и 30 дней после травмы, а также перед снятием гипса нужно повторять рентген. Если гипс наложили недавно и боль не уменьшается или усиливается, то к травматологу срочно - может быть сдавление в гипсовой повязке, которое нарушает кровоснабжение, или компартмент синдром. Если уже месяц ходите в гипсе и боль умеренная все время беспокоит и не усиливается, то все рано нужен осмотр травматолога, но уже не настолько срочный. Может быть хронический компартмент синдром, может быть вторичное смещение, недостаточная фиксация в лангете, нейродистрофический синдром (он же синдром Зудека или комплексный регионарный болевой синдром 1 типа).

Травмы лодыжки происходят так часто, что у многих возникает интерес, отчего же после перелома лодыжки болит нога. Лодыжка - это отросток, который формирует голеностопный сустав. - это по статистике самая частая травма . Механизм перелома может быть: отводящим, приводящим, ротационным.

Эффективная терапия перелома лодыжек

После перелома ноги человек нуждается в обязательной реабилитации. Для того, чтобы кости срастались как можно быстрее и, самое главное, правильно, организм должен накопить резерв для регенерации поврежденных тканей. Хорошо зарекомендовало себя в терапии и дальнейшей реабилитации средство «Коллаген Ультра». Коллаген - это специальный белок, который выступает в роли «кирпичиков» для тканей костной системы организма. Но употребляя белок с пищей, человек не получает необходимого количества коллагена, так как он плохо усваивается в таком виде.

Эффективный лечебный препарат «Коллаген Ультра» включает в состав аминокислоты и разного рода полезные добавки.

Аминокислоты попадают прямо в организм и участвуют в синтезе, что ведет к быстрому восстановлению, срастанию костей. Добавки, которые входят в состав данного препарата - это кальций и необходимые организму витамины в комплексе. Помимо препарата врачи назначают крем «Коллаген Ультра», который направлен на снижение боли, если диагностирован артроз или остеопороз. Лучший эффект достигается в том случае, если применять и тот, и другой препарат в комплексе. Помимо традиционной медицины в лечении переломов лодыжки широко используются методы нетрадиционной медицины, которые также дают прекрасные результаты. Перелом лодыжек может быть:

• внешним;
• внутренним;
• со смещением;
• открытым;
• закрытым;
• латеральной лодыжки;
• медиальной лодыжки.

Восстановление и терапия нетрадиционными способами (внешнее применение)

Как только врач диагностировал перелом, начинается лечение. Наиболее ответственное время - после снятия гипса. В этот период лечение необходимо продолжать, так как последствия травмы лодыжек могут напоминать о себе очень продолжительное время. Игнорирование дальнейшего лечения может вызвать серьезные осложнения.

Если не проводить терапию, есть шанс, что у больного разовьется хромота. Врачи советуют отнестись к процессу восстановления после перелома более ответственно. Методы нетрадиционной медицины условно делятся на те, которые оказывают внутреннее действие и те, которые действуют внешне. Эффективными средствами внешнего применения являются:

1. Магнитотерапия. Процесс реабилитации после того, как была сломана нога, длительный. Но лечение магнитами показало превосходный результат. Для процедуры необходимо взять магниты, например из испорченного радио или магнитофона. К магнитам следует прикрепить для удобства удерживающее устройство. Отлично подойдет банка из-под крема для обуви. Как только магниты готовы, можно начинать их применение. Следует навести магнит над местом, где болит нога, и вращать его, не прикасаясь к коже, по часовой стрелке.
2. Горный воск. Рекомендуется взять небольшое количество мумие и втирать в проблемное место.
3. Сырая картошка. Сырая картошка не ведет к быстрому заживлению , но зато благодаря ей можно за короткий срок устранить боль.
4. Еловая смола и медный купорос. Необходимо смешать в равных дозах смолу и купорос и добавить туда оливковое масло, держать на огне, но не дать закипеть. Состав должен напоминать мазь. Это жгучее средство прекрасно помогает в процессе заживления.
5. Мазь на основе окопника лечебного. Для приготовления необходимо взять измельченные листья окопника и растительное масло в равных дозах (по 1 стакану). Смешать и поставить на медленный огонь, довести до кипения. Пока смесь стоит на огне, в состав необходимо добавить пчелиный воск и витамин Е. Далее смесь следует хорошо остудить. После этого мазь можно наносить на проблемное место. Мазь должна находиться на месте перелома не менее 2 часов. Место лучше забинтовать, так как это растение красится и может испачкать вещи.
6. Плющевидная бурда. Необходимо взять траву и залить водой, поставить на огонь, довести до кипения. После того, как отвар снят с огня, его необходимо охладить и тщательно процедить через марлю. Отвар используется как компресс (накладывается на больное место) или в виде лечебных ванночек.
7. Герань. Эта трава применяется в качестве основного компонента лечебных ванночек и компрессов. Для приготовления отвара необходимо взять 2 ст. л. и заварить литром кипятка. Выдержать на огне примерно 5 мин. и процедить. Состав для компресса готовится так же, только герани требуется не 2 ложки, а 1.
8. Золотая розга. Это растение применяется для компрессов и примочек, так как способствует ускорению заживления травмированного места, снижает боль. Для приготовления траву необходимо залить кипятком, кипятить примерно 5 мин. после чего снять с огня, остудить и процедить.

Средства внутреннего применения для восстановления после перелома

Наиболее эффективные средства, которые показали свою результативность, это:

1. Медь. Народная медицина рекомендует такой рецепт: необходимо взять кусок меди и приготовить из него мелкий порошок, пудру. Принимать его следует внутрь, добавляя в пищу в небольшом количестве не более 2-х раз в неделю.
2. Мумие. Мумие, разведенное в воде необходимо пить не более 3 раз в неделю.
3. БАДы. Сегодня можно найти множество биологически активных добавок, которые способствуют быстрому и устраняют последствия травмы ноги. Приобрести такие средства можно в любой аптеке без рецепта врача. Но необходимо понимать, что назначать себе лечение самостоятельно нельзя. Перед применением любого препарата или метода необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
4. Яичная скорлупа. Порошок из скорлупы является строителем костной системы, так как содержит невероятное количество кальция. Порошок необходимо добавлять в пищу и кушать в небольшом количестве.
5. Еда с большим содержанием кальция. Рекомендуется включить в свой рацион мак и кунжутное семя. Кроме этих продуктов следует кушать больше орехов, пить молоко. Употреблять творожные продукты, рыбные блюда, отрубной хлеб, зеленые овощи, капусту и фасоль с бобами.
6. Витаминные смеси. Витаминную смесь можно приготовить в домашних условиях. Необходимо взять несколько лимонов, хорошо их вымыть и выдавить сок. Далее лимоны без сока необходимо прокрутить в мясорубке. Полученный состав добавить в сок и смешать с натуральным медом. Принимать следует по 1 ч. л. 3 раза в сутки после приема пищи.
7. Продукты с кремнием.

Кремний попадет в организм, если включить в рацион такие продукты как.

Лодыжка - отросток кости голени, участвующий в формировании голеностопного сустава . По статистике, именно этот участок тела человека подвергается травмам намного чаще остальных. Одна из разновидностей - перелом лодыжки без смещения.

Разновидности

Принято рассматривать лодыжку как единый сустав, однако на самом деле, ее слагают два сустава: голеностопный и таранно-пяточный. Причиной повреждения может стать резкое или быстрое движение голеностопа во внутреннюю или наружную сторону. Очень часто перелом сопровождает растяжение связок. Переломы лодыжки без смещения подразделяются на следующие виды:

1. Повреждение наружной (латеральной) лодыжки;
2. Повреждение внутренней (медиальной) лодыжки;
3. Переломы внутренней и внешней лодыжки (двухлодыжечные).

Переломы без смещения, как правило, закрытые. В зависимости ориентации повреждения каждый вид делится на подгруппы с поперечным или косым направлением линии перелома. При поперечном переломе боковая поверхность таранной кости давит на вершину наружной лодыжки , и в результате отламывает ее.

Направление перелома имеет горизонтальную ориентацию. Как правило, причиной такого повреждения может стать сильное подворачивание стопы наружу. При косом переломе внешней лодыжки линия разрыва ориентирована снизу вверх от передней части к задней. Такое повреждение может стать следствием подворачивания стопы в сочетании с ее отведением (абдукцией) или при чрезмерном выворачивании стопы наружу.

При поперечном переломе натяжение дельтовидной связки стопы приводит к отрыву внутренней лодыжки у основания или ее верхушки. Причиной такого типа повреждения является сильный выворот стопы во внешнюю сторону.

Косой перелом медиальной лодыжки происходит при подворачивании стопы внутрь вследствие давления на внутреннюю лодыжку пяточной кости. В результате внутренняя лодыжка откалывается. Направление перелома имеет косую или вертикальную ориентацию.

Реже остальных в практике травматологии встречается перелом внутренней и внешней лодыжек (двухлодыжечный). Происходит такой перелом при чрезмерном отведении стопы. Двухлодыжечные переломы могут быть двух видов:

• пронационно-абдукционные;
• супинационно-аддукционные.

Лечение

Симптомами перелома лодыжки являются:

1. Хруст при травмировании;
2. Острые боли в области лодыжки, усиливающиеся при нагрузке. Могут возникать сразу после повреждения, или спустя некоторое время. При пальпации также чувствуется резкая боль в зоне малоберцовой кости;
3. Отек или умеренная припухлость. Щиколотка увеличивается в размере. Припухлость вдавливается при нажатии на нее и через время вновь выравнивается;
4. Кровоизлияние в области травмы в результате поражения сосудов;
5. Ограниченное функционирование голеностопного сустава - отведение и приведение стопы болезненно, затруднено и сопровождается хрустом. Стопа непроизвольно принимает неправильное положение.

Диагноз перелом лодыжки ставится при наличии всех перечисленных симптомов и после проведения рентгенографического исследования в нескольких проекциях:

• прямая - больной лежит с согнутой в колене ногой;
• косая - пациент на здоровом боку с согнутыми ногами, больная нога под углом к столу;
• боковая - на больном боку с согнутыми ногами, больная нога чуть впереди.

В зависимости от сложности и типа перелома, линия повреждения может быть поперечной, косой или спиралевидной и определяться на одном или нескольких снимках. Если имеет место разрыв связок, то на снимке он отображается в виде расширенной щели голеностопного сустава.

Если щель деформирована и имеет форму клина - это говорит о наличии подвывиха стопы. При затруднении диагностики с помощью рентгена, может быть назначено дополнительное исследование: томография или УЗИ лодыжки.

Терапия переломов без смещения заключается во введении в поврежденную конечность анестезии (раствор новокаина) и обездвиживании ее гипсовой повязкой. Стопа закрепляется под прямым углом к голени.

Гипс помогает скорректировать расположение кости и зафиксировать ее для правильного срастания. При переломе внутренней лодыжки на голень накладывается гипсовый «сапожок» или U-образную повязку.

Решение об операции принимается, как правило, в отношении переломов со смещением или застарелых и неправильно сросшихся травм лодыжки. Показанием для проведения операции в данном случае могут быть постоянные боли в месте повреждения.

Сколько ходить в гипсе

При благоприятном течении лечения и при выполнении всех рекомендаций лечащего врача, максимальный период ношения гипсовой повязки при переломах внешней лодыжки составит 1,5-2 месяца.

Сколько заживает

Период заживления переломов обусловлен индивидуальными особенностями пациента и составляет от 12 до 15 недель.

Реабилитация и восстановление после снятия гипса

Восстановительный период длится от 1 до 2 месяцев и включает в себя специальные процедуры и упражнения, выполняя которые, пациент за короткое время может полностью восстановить подвижность конечности. Реабилитационный период включает в себя:

1. Массажные процедуры;
2. Физиотерапию;
3. Ортопедическая обувь и стельки.

Своевременная реабилитация поможет предупредить атрофию мышц, устранить нарушения кровообращения, улучшит работу лимфатической системы, а также укрепит связки и вернет ноге былую подвижность.

Когда можно ходить

Опираться на травмированную конечность можно через пару дней. Для ходьбы использовать костыли, заменить их на трость через 3 недели.

Как долго болит нога после перелома лодыжки

Болевые ощущения после травмы лодыжки проходят не сразу и могуть сопровождать пациента длительное время. Для того чтобы уменьшить боли и дискомфорт, необходимо как можно раньше начинать разрабатывать сустав, желательно под руководством врача-реабилитолога.

Если реабилитация закончилась, а нога по-прежнему продолжает болеть - врач назначит бандаж или ортез, который будет мягко фиксировать стопу, снижая напряжение, оказываемое при ходьбе. Если после ходьбы больного часто беспокоят боли в пятке, то нужно сделать контрольный снимок, затем чтобы удостовериться, что кость срослась верно.

Если повторных повреждений нет, рекомендуется соблюдение охранного режима поврежденной конечности: больше держать ногу в приподнятом положении и продолжать назначенное лечение. При неверно поставленном диагнозе или отсутствии лечения, переломы лодыжки без смещения могут привести к развитию таких заболеваний, как артроз и артрит голеностопного сустава.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 - 1 votes

Thank You for rating this article. Опубликовано: 29 мая 2017

Перелом конечности для человека становится неприятным моментом в жизни. Повреждения костей нижних конечностей сопровождаются ограниченностью самостоятельного передвижения . Однако, если больному была предоставлена полноценная и квалифицированная медицинская помощь , процесс выздоровления будет протекать значительно быстрее.

Перелом нижних конечностей не допускает самолечения! При получении любой травмы важно в кратчайшие сроки обратиться к травматологу, который и даст квалифицированный ответ на вопрос, сколько времени заживает сломанная лодыжка. А также определит, может ли больной проходить лечение в амбулаторных условиях или потребуется госпитализация. Обращение в стационар требуется при особенно тяжелых нарушениях целостности лодыжки.

Как лечат перелом лодыжки

Перелом лодыжки

После подтверждения диагноза «перелом лодыжки», врач ставить перед собой цель восстановить природное положение всех осколков костей. После этого наступает этап их фиксирования, который длится до тех пор, пока кость полностью не срастется. Для решения этой задачи используются гипсовые повязки, специализированные аппараты (к примеру, деротационный сапожек).

Крайне тяжелые случаи перелома лодыжки, которые часто встречаются у спортсмена, ребенка в фазе активного роста, требуют оперативного вмешательства с использованием металлических конструкций, помогающих фиксировать осколки.

Открытый перелом голеностопа лечится с использованием компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова, который носится до тех пор, пока срастаются кости лодыжки. Во избежание развития вторичного воспалительного процесса, больному назначается курс антибиотиков. Обработка места нарушения целостности кожных покровов антисептическими растворами исключает риск гнойного и инфекционного поражения.

Ускорить процесс выздоровления помогают курсы массажа, лечебной физкультуры, а также иные процедуры, главная цель которых – в допустимо короткие сроки восстановить подвижность стопы, чтобы пострадавший мог свободно ходить без посторонней помощи.

Относительно лечения в условиях стационара. Если у больного наблюдается положительная динамика, т.е. кость сращивается правильно, поврежденная кожа заживает, его выписывают на амбулаторное лечение.

Любая перенесенная травма требует от человека большого терпения и сил. Лечение требует много времени. Но если врач сумел правильно диагностировать состояние, отличив растяжение от вывиха и собственно перелома, назначить корректную лечебную тактику, а больной строго следовал всем рекомендациям, перелом лодыжки заживает достаточно быстро. И при этом у больного не будет наблюдаться тяжелых осложнений.

Как долго носится гипс

Гипсовая повязка на стопе

Гипсовая повязка ограничивает свободу передвижения, к тому же, запрещено.

Время ношения определяется сложностью травмы, ее типом (перелом открытый, закрытый, с или без смещения), наличием осложнений или сопутствующих повреждений.

В медицинской литературе приводятся сроки, на протяжении которых больной носит гипсовую лонгету. Однако все они условны и требуют корректировки из-за индивидуальных особенностей организма каждого больного.

Среднестатистические сроки ношения гипса при простом переломе лодыжки колеблются от 4 до 7 недель. При наличии смещения протяженность лечения – не меньше 4-ех месяцев.

Кости нижней конечности срастаются у каждого человека по-разному. Индивидуально определяются и сроки восстановления поврежденной поверхности кожи и других частей ноги. Возобновление природной функциональности в сухожилиях определяется рядом факторов:

• специфика травмы;
• возраст пострадавшего;
• особенности процессов, протекающих в организме;
• наличие хронических заболеваний.

Учитывая перечисленное, становится понятным, почему у ребенка перелом лодыжки заживает быстрее, чем у женщин и мужчин, возраст которых перевалил за отметку 30.

На скорость сращивания оказывает влияние и то, насколько качественно был наложен гипс. В процессе накладывания гипса нельзя допускать перегиба бинта, иначе он будет тереть.

Врач-ортопед профессор Дикуль Валентин Иванович:
"Известно, что для лечения суставов существуют специальные стельки, шины, корректоры и операции, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…"

Неравномерное распределение перевязочного материала негативно сказывается на процессе сращивания костей и, соответственно, увеличивает сроки ношения гипса.

Болевой синдром и заживление перелома

Скорость заживления непосредственным образом связана с отсутствием или, напротив, развитием болевого синдрома. При проведении лечения травматологи-ортопеды часто выслушивают жалобы на неприятные ощущения в месте травмы. Следует помнить, что болит нога в гипсе после перелома лодыжки на протяжении некоторого времени всегда и у всех. Это связано с тем, что:

• нарушена целостность кости;
• на месте перелома образовывается костная мозоль, сращиваются обломки.

Все эти процессы оказывают сильную нагрузку на организм, который, посылая сигналы о боли, вынуждает человека к ограниченности подвижности. Подтверждением того, что боль на протяжении достаточно длительного промежутка времени – нормальное состояние, является тот факт, что всем пострадавшим назначается курс обезболивающих препаратов.

Для того, чтобы уменьшить болевой синдром и положительно повлиять на скорость заживления перелома, важно не игнорировать рекомендации врача:

• не вставать и не опираться на конечность без использования вспомогательных средств (костылей) на протяжении одного месяца,
• больной должен соблюдать постельный режим,
• чтобы голеностоп не отекал и, соответственно, не увеличивался болевой синдром, ногу следует поместить на возвышение (например, подушку).

Как долго болят ноги после перелома лодыжки:

• длительность болевого синдрома определяется сложностью травмы, корректностью назначенного лечения, а также тем, насколько точно больной соблюдает предписания врача.

Важно отметить, что болевой синдром может сохраняться не только во время ношения гипса или специального аппарата, но и после его снятия. Такое состояние, в свою очередь, объясняется ослаблением из-за длительного отсутствия нагрузки мышечно-связочного аппарата. Исправить это помогают занятия с реабилитологом. Они выполняют ряд задач:

• исключение вероятности развития мышечной атрофии;
• устранение нарушений кровотока, состояния сосудов;
• постепенное возвращение природной подвижности конечности;
• укрепление мышечного аппарата.

Чем эффективнее будут решены эти задачи, тем быстрее заживет перелом лодыжки и, соответственно, больной вернется к прежнему образу жизни.

Занятия лечебной физкультурой можно проводить и в домашних условиях. Однако перед этим следует посетить опытного реабилитолога, который обучит правильной разработке голеностопа. Совмещение ЛФК с массажем усилит эффективность проводимых занятий.

Процесс заживления перелома лодыжки

Положительно на скорость заживления влияет и ношение специального бандажа. Приспособление плотно охватывает конечность, исключая вероятность развития повторных переломов, растяжений и других нарушений функциональности. Бандаж позволяет равномерно распределять приходящуюся на ранее обездвиженную ногу нагрузку. Таким образом, снимается напряжение, которое часто и становится причиной болевого синдрома.

Если больной жалуется на то, что болят ноги после перелома лодыжки спустя 3 месяца, ему следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Мышечная ткань играет существенную роль в нормальном функционировании ноги, поэтому она всегда должна находиться в тонусе, в ежедневной тренировке.

В таком случае увеличивается приток крови, а вместе с ней и кислорода, питательных веществ. Если этого по тем или иным причинам, в том числе и в результате повреждения с последующим наложением гипса, не происходит, начинаются проблемы.

Виды реабилитации после перелома и снятия гипса

В зависимости от степени сложности перелома реабилитационный период может длиться от 7 до 21 дня, медицина предлагает следующие условия реабилитации для скорейшего выздоровления больного после перелома лодыжки:

• массажи;
• электромагнитная терапия (прогревания, электрофорез, ультрафиолетовые воздействия);
• гидротерапия;

Лечение перелома лодыжки

Лечение перелома без смещения подразумевает стандартную иммобилизацию. В этом случае риск осложнений ничтожно мал, но, тем не менее, возможен.

В основе лечения перелома лодыжки со смещением лежит репозиция осколков кости и сопоставление их в нужно порядке.

После оперативного вмешательства нижнюю конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки на 2-3 недели. По истечении данного времени делают контрольный снимок.

Если костная мозоль чётко визуализирована, гипс снимают.

Зачастую осложнений такая процедура не вызывает, но в некоторых случаев они случаются. Главными признаками осложнений являются:

1. Отёк ноги.
2. Ноющая боль в стопе.
3. Изменение цвета кожи.

Если после снятия гипса остаётся небольшая припухлость, значит, происходит медленное возобновление кровообращения. Из-за этого нога может не только значительно отекать к вечеру, но и болеть ночами.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают спиртовые примочки, которые делают 1 раз в 2-3 дня на протяжении долгого времени (5-6 месяцев).

Эффективным лечебным действием против распухания щиколотки имеет примочка с дексаметазоном, анальгином и димексидом. Для снятия воспаления и боли в такой компресс необходимо добавить диклофенак. Такие примочки можно делать неограниченное количество раз.

При появлении отеков после перелома конечности лечение включает в себя медикаментозные препараты, физиотерапевтические и народные методы.

Восстановление лодыжки в домашних условиях

Разрыв голеностопного сустава

Для полноценного восстановления лодыжки после нарушения целостности кости, необходимо выполнять реабилитацию не только в больнице, а также в домашних условиях. Чаще всего прибегают к применению лечебной физкультуры, массажа, коррекции питания.

Предварительно, как проводить самостоятельную терапию, необходимо проконсультироваться с врачом.

Гимнастика

Разработать суставы, мышцы и вернуть им двигательную активность поможет физкультура. Благодаря ей устраняются последствия гипса - отек, нарушение циркуляции крови и лимфы, а также укрепляется конечность, после чего больному будет легче научиться ходить.

Правильно приступать на ногу после перелома лодыжки следует сразу после гипса. В это время также рекомендуется начинать делать упражнения.

Длительность гимнастики в первый день должна быть 5-10 минут, нагрузка минимальная. С возрастанием времени, следует постепенно увеличивать движения, и стараться почти во весь вес вставать на ногу.

Дома можно выполнять следующие упражнения:

1. Стоя на здоровой ноге и держась за стул или другую опору, нужно делать махи вперед, назад, вправо, влево. Движения следует проводить осторожно, не торопясь.
2. Лежа на кровати или диване тянем носки на себя, от себя и шевелим пальцами.
3. Необходимо дольше ходить - на пятках, носках, полезна ходьба босиком по камням.
4. Сидя или стоя босой ногой нужно катать мячик - в сторону, вперед, влево, вправо, нажимая на него ногой.
5. Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе. Для начала тренируя шаг дома, под наблюдением родных и близких.
6. Исходное положение стоя, спина прямая. Держась за стул, необходимо медленно поднимать больную ногу вверх. Сделав 5-10 повторов, можно отдохнуть.
7. Лежа на твердой поверхности поднимаем ноги, вытягиваем носки и начинаем тянуть их к себе - от себя. На момент упражнения наблюдаем за собственным самочувствием, если становится больно, прекращаем.

Осложнения после наложения гипсовой повязки

Любая иммобилизация конечности вызывает изменения в кровообращении, лимфостаз и изменение тонуса мышц. Всё это приводит к осложнениям, которые можно разделить на несколько групп.

Осложнения, вызванные снижением тонуса мускулатуры

К такому роду патологических состояний можно отнести отёчность конечности, изменение объёма мышц и слабость ступни при желании наступить на неё.

Данное осложнение имеет плохое влияние на течение перелома, так как оно влечёт за собой снижение интенсивности кровообращения, стаз крови из-за расширения вен конечности.

Это состояние необходимо исправлять сразу, как только появились первые симптомы, которые могут к этому привести.

Признаки снижения тонуса мышц под гипсом:

1. Онемение конечности.
2. Зуд кожи.
3. Периодическая мышечная боль.
4. Приходящая суставная боль.

Необходимо отличать мышечную боль от костной. При движении ноги болит мышца. В покое, когда мышцы расслаблены, зачастую болят кости. Если есть тенденция к болям такого характера, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Промедление может плохо сказаться на дальнейшей работе конечности.

Возможно, гипс неправильно наложен и его расположение необходимо исправить. Если же сняли гипс после перелома лодыжки на несколько дней раньше срока, то необходимо наложить тугую повязку эластичным бинтом и постараться ограничить голеностоп и коленный сустав в движении.

В период реабилитации тонус мускулатуры должен восстановиться в течение нескольких дней на 50%, а в течение последующих 10-20 дней на все 100%.

Осложнение, вызванное нарушением кровообращения и лимфооттока

Очень часто гипсовую повязку накладывают очень близко к коже ноги. Это приводит к сдавливанию поверхностных вен конечности. Постепенно кровь, поступившая в ногу по артериям, не возвращается к сердцу по венам.

Это приводит к стазу крови и кислородному голоданию мягких тканей, и кожные покровы и ногти на стопе постепенно начинают бледнеть и синеть.

Признаки недостаточности кровообращения в ноге под гипсом:

1. Онемение конечности.
2. Изменение цвета кожи на видимых участках ноги.
3. Ползанье мурашек под гипсом.

Если есть 2 вышеперечисленных признака необходимо немедленно обратиться к травматологу по месту жительства, так как нарушение кровообращения может привести к образованию тромбов.

Иногда осложнения имеют многослойные причины, лечение которых имеет комплексный подход.

Иногда, даже после своевременного снятия гипса при переломе лодыжки отёк держится ещё очень долго. Причиной такого длительного отёка может быть нарушение кровоснабжения в отдельной артерии или закупорка поверхностной вены.

Для идентификации состояния делают УЗИ сосудов нижней конечности. При этом исследовании можно в течение нескольких минут определить причину нарушения кровообращения.

Также необходимо проверить правильность сращения перелома, потому что сломать несформированную костную мозоль иногда можно практически безболезненно.

Если нога после снятия гипса в месте перелома лодыжки болит, нужно срочно сделать несколько рентген-снимков в разных проекциях. С помощью этого исследования можно без труда определить состоятельность целостности кости.

Иногда ещё до снятия гипса больная нога болит, заметно опухает щиколотка и изменяется цвет кожных покровов ноги. Причиной такого состояния может быть инфицирование раны.

Зачастую у больных диагностируют рожистое воспаление, причиной которого становится гемолитический стрептококк группы А. Такое состояние лечиться исключительно антибиотикотерапией.

Профилактика повторных отеков

Чтобы предупредить появление отеков на ноге после снятия гипса и полного восстановления, необходимо избегать резких и значительных нагрузок, остерегаться повторного травмирования, даже минимального, употреблять продукты, богатые на кальций, витамин Д, фосфор, а также некоторое время пить меньше жидкости.

Питание

Вы скажете: «При чем здесь питание?» А дело в том, что есть продукты, которые ускоряют заживление костной и хрящевой тканей. К ним относятся продукты, богатые кальцием - все знают, что это творог, сметана, все молочные продукты.

Но не всем известно, что при переломах и после них очень полезно есть крепкие бульоны и холодец.

Желательно пропить витамины, содержащие кальций и витамин D.