Главная / Профилактика / Проверка у гинеколога после родов. Когда идти к гинекологу на прием после родов

Проверка у гинеколога после родов. Когда идти к гинекологу на прием после родов

В суете повседневных хлопот за новорожденным многие мамы забывают о собственном здоровье. И зря! Даже если вас ничего не беспокоит, плановый визит к гинекологу не стоит самостоятельно отменять. Лучше ведь вовремя предупредить всевозможные проблемы со здоровьем, которые могут рано или поздно о себе заявить.

К доктору!

Еще в роддоме каждую женщину предупреждают о необходимости посещения гинеколога. Обычно молодой маме рекомендуют пройти осмотр через 6 недель после родов.

Столько же (или чуть больше) врач обычно рекомендует воздерживаться от половой жизни. Однако некоторые нарушают и первый, и второй запреты.

Визит к гинекологу откладывается «до лучших времен», а воздержание длится меньше, чем предписал врач. И то, и другое чревато серьезными проблемами со здоровьем. Наиболее распространенная из них эндометрит - воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия).

Если вы откладываете встречу с гинекологом, потому что не хотите даже на несколько часов расставаться с ребенком, вспомните о том, что здоровая мама может дать своему малышу намного больше заботы и любви.

Делаем заметки

Во время первого после родов визита к гинекологу вы можете растеряться, так что лучше заранее записать в блокнот все вопросы. Не забудьте спросить доктора о контрацепции (кормящие мамы ограничены в выборе контрацептивов), о том, когда возобновить интимные отношения с мужем, когда можно будет пойти на фитнес или начать делать работу по дому. Не стесняйтесь задавать любые интересующие вас вопросы.

Источник: Shutterstock

Поверьте: не вы первая и не вы последняя интересуетесь, можно ли забеременеть, если вы кормите грудью, и когда возобновятся менструации. Это вполне ожидаемые вопросы, и врачу за свою практику не раз приходилось на них отвечать. Да, существуют, конечно, стандартные рекомендации. Половую жизнь можно возобновить не раньше, чем через 8 недель после родов, следующую беременность стоит планировать через 2-3 года, из методов контрацепции лучше всего для кормящих мам - барьерный (а именно - презервативы). Но ведь каждый случай индивидуален. Для того вы и идете на прием к врачу, чтобы услышать его рекомендации для вас лично.

Следует ли ждать боли?

Некоторые женщины откладывают визит к доктору по другой причине. Им страшно. Если роды происходили естественным путем, первый после них осмотр на кресле действительно может показаться достаточно неприятным. Но если послеродовые осложнения не обнаружить вовремя, они перейдут в хроническую форму, и исправить положение будет намного сложнее: профилактика всегда эффективнее, чем лечение. Для того чтобы справиться со страхом, подумайте о том, что все через это проходят, что потерпеть придется всего несколько минут и что ваше здоровье того стоит.

Если женщина во время осмотра испытывает слишком неприятные ощущения, врач может побрызгать родовые пути обезболивающим.

Как же проходит осмотр? Роды были естественными?

В этом случае гинеколог смотрит на состояние наружных половых органов и проверяет, как заживают швы, если вы перенесли эпизиотомию. В обязательном порядке берется мазок из влагалища и шейки матки. Этот анализ поможет выявить воспаление в шейке матки (цервицит), которое часто возникает в послеродовом периоде.

Также во время осмотра доктор проверяет состояние стенок влагалища и шейки матки. Если шейка матки имеет неправильную форму, это обычно связано с тем, что швы на ней разошлись или же врач упустил разрывы в ходе родоразрешения. В любом случае необходимо будет наложить швы еще раз. Да, это немного больно, но крайне необходимо, иначе может возникнуть хроническое воспаление шейки матки, которое ведет к бесплодию.

После кесарева сечения

Если роды закончились оперативным путем, визит к врачу тоже ни в коем случае нельзя откладывать. Да и к тому же бояться мамочкам после кесарева сечения нечего. Для них осмотр на кресле будет таким же, как десятки предыдущих, к которым уже можно было привыкнуть за последние 9 месяцев. Мамам кесарят еще в роддоме делают УЗИ, на котором оценивают состояние матки: смотрят на то, как она сокращается, нет ли в ее полости сгустков и остатков плаценты.

В случае каких-либо проблем гинеколог назначает лечение. Но, к сожалению, иногда осложнения начинаются после выписки из роддома, когда врача нет рядом.

Если вы перенесли кесарево сечение, то вам нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем. Ваша матка сокращается не так хорошо, как у тех, кто родил естественным путем, а следовательно, сгустки крови и остатки плаценты могут задержаться в ее полости и вызвать воспаление. Для того чтобы матка быстрее сокращалась, врачи рекомендуют прикладывать лед к нижней части живота и как можно чаще кормить новорожденного грудью. Естественное вскармливание стимулирует выработку гормона окситоцина, который отлично способствует сокращению матки.

! После кесарева сечения риск эндометрита существенно выше, чем после естественных родов.

По этой причине очень важно следить за сокращением матки в послеоперационный период. Врач ощупывает тело матки и оценивает ее размеры. Увеличенная в размерах матка указывает на наличие эндометрита. В таком случае пациентку направляют на повторное УЗИ. После этого ей назначается комплексное лечение с обязательной антибактериальной терапией. Иногда женщине приходится делать выскабливание. Но не стоит бояться, эта процедура делается под наркозом.

Также женщинам, которые обрели радость материнства с помощью кесарева сечения, важно очень внимательно следить за своим швом и тщательно соблюдать его гигиену.

старайтесь поменьше мочить шов, душ принимайте недолго и аккуратно;
забудьте о ванне как минимум на 6 недель;
после душа смазывайте шов зеленкой или йодом;
носите свободное белье из натуральных тканей;
заведите отдельное полотенце для протирания шва.

Кесарево сечение, как и любая полостная операция, - серьезное испытание для организма. Иногда, несмотря на все меры предосторожности, у прооперированных мамочек начинаются проблемы с женским здоровьем.

Женщина на приеме у врача (фото: Fotolia)

Гинекологи советуют незамедлительно обратиться к доктору или даже вызвать «скорую», если у вас:

появились болезненные ощущения внизу живота;
кровянистые выделения не прекращаются более 6 недель или стали более обильными, приобрели неприятный запах;
в области шва появилось нагноение;
внезапно поднялась температура.

Все это - тревожные звоночки, предвестники серьезных воспалительных процессов.

В стационар?

К сожалению, при некоторых послеродовых осложнениях мамочке может потребоваться госпитализация. Конечно, расставаться с малышом не хочется. Но рисковать своим здоровьем вы не имеете права: теперь на вас двойная ответственность. К слову, грудное вскармливание можно будет наладить и после выписки из больницы при условии, что вы будете регулярно сцеживать молоко.

Если вы рожали по контракту, то в случае послеродовых осложнений можно обратиться за медицинской помощью в тот же роддом. Там вам обязаны бесплатно предоставить палату повышенной комфортности на срок до 7 дней (в большинстве контрактов это прописано) и бесплатное лечение.

И даже если роды проходили без контракта, то в любом случае обратитесь в свой роддом, где вас уже знают и в некоторой степени берут ответственность за состояние здоровья недавней роженицы.

Тем не менее – расстраиваться все же не стоит. Ведь в подавляющем большинстве случаев, роды имеют благополучный исход. Поэтому, после первого послеродового визита к врачу, он наверняка сообщит, что с вами все хорошо. И вы вернетесь к своему маленькому человечку в замечательном настроении и, что важно — со спокойной душой.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Роды прошли хорошо, и нас с дочуркой выписали домой уже на третьи сутки, буквально через пару часов после того, как ей сделали прививку. Примерно через неделю я сходила в женскую консультацию к своему врачу на плановый осмотр, но акушерка мне сказала, что можно было бы прийти и немного позже, мол, еще матка недостаточно сократилась. Так вот, когда нужно идти к гинекологу после родов, чтобы можно было оценить, насколько все в порядке и успеть предотвратить возможные осложнения?

Когда нужно идти к гинекологу после родов, и зачем?

Несмотря на то, что родить ребенка является вполне физиологическим процессом, даже при благополучном исходе нельзя исключить такие осложнения, как присоединение инфекции, плохая сократимость матки, наличие в ее полости сгустков, поэтому в течение первых двух месяцев за здоровьем матери ведется наблюдение.

Ранним послеродовым периодом называют первые два часа после появления малыша, в которые женщина находится под пристальным вниманием медиков. Если с мамой и ребенком все хорошо, покинуть стены родильного дома разрешают на третьи или на пятые сутки, в зависимости от способа родоразрешения. Поздний послеродовый период длится месяц, однако контроль за состоянием матери в этот период не менее важен для предупреждения серьезных осложнений. И, если в первые несколько часов врачи больше всего опасаются гипотонического кровотечения из-за плохого сокращения матки, то в последующем осложнения чаще связаны с развитием инфекционно-воспалительного процесса в матке – эндометрита.

При появлении у родильницы следующих симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту, не дожидаясь планового визита в женскую консультацию:

Высокая температура тела
Сильные боли внизу живота, болезненность при пальпации
Появление серо-зеленых, с неприятным запахом выделений из половых путей

ВАЖНО! Кровянистые выделения из влагалища в послеродовом периоде, именуемые лохиями, могут продолжаться от 4 до 6 недель, что является нормой. При резком прекращении лохий в первые несколько дней после выписки домой или же их обильном выделении следует незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.

Когда нужно идти к гинекологу после родов, если все прошло хорошо?

Первый раз сходить к врачу после появления малыша нужно не позже, чем через 10 дней с момента выписки из роддома в том случае, если все прошло без осложнений. Если женщина по каким-либо причинам задерживается в стенах больницы дольше, плановый осмотр проводят через две недели с момента родов.

Когда нужно идти к гинекологу после кесарева сечения?

Восстановление после оперативного вмешательства на матке не только занимает больше времени, но и требует тщательного врачебного контроля, а значит, сходить к гинекологу после кесарева сечения необходимо в течение 3-4 дней после выписки из больницы. Это связано с наличием послеоперационного шва на матке, из-за которого процесс ее инволюции – обратного развития, несколько замедлен. Иногда после выписки из отделения начинают болеть послеродовые наружные швы на животе, что может быть признаком их инфицирования и также подразумевает скорый поход к врачу.

ВАЖНО! Если ребенок родился путем операции кесарево сечение, для оценки состояния женщины может потребоваться проведение ультразвукового исследования матки, что поможет оценить состояние послеоперационного рубца.

Когда нужно идти к гинекологу после родов повторно?

Повторно записаться на прием желательно примерно через 1,5-2 месяца после родов, когда матка окончательно придет в норму. Помимо осмотра на кресле врач оценивает показатели анализов, например, уровень гемоглобина в крови, который часто снижается ввиду потери крови в процессе родов, и требует приема железосодержащих препаратов.

Когда нужно идти к гинекологу после родов, и что брать с собой?

Чтобы вовремя попасть к лечащему гинекологу, в первую очередь нужно позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства и записаться на прием заранее, обычно это нужно сделать минимум за неделю. Отправляясь в женскую консультацию, с собой необходимо иметь паспорт, который может понадобиться для оформления различных справок, и гинекологический набор, включающий гинекологическое зеркало, перчатки, бахилы, пеленку и специальный пластиковый зонд для забора мазка с шейки матки с целью проведения цитологии.

После рождения малыша маме приходится не только заботиться о крошке, но и привыкать к своему старому/новому после родов телу. Еще в роддоме женщин предупреждают о необходимости обратиться к гинекологу через какое-то время после выписки. Что включает в себя послеродовой осмотр у гинеколога?

Когда идти к гинекологу после родов?

Через 6 недель после родов молодой маме рекомендовано пройти осмотр у гинеколога. Примерно такой же период советуют удерживаться от интимной близости. Нарушения сроков в обоих случаях может вызвать негативные последствия для здоровья женщины. Поэтому не оттягивайте визит к врачу и найдите возможность попасть к специалисту. Ребенку нужна здоровая мама, тогда она сможет дать крохе океан любви и опеки.

Если женщина чувствует себя нормально после естественных родов, на осмотр к нужно идти, когда прекратятся послеродовые выделения, которые могут длиться до 40 дней. Вначале они напоминают обильные месячные, примерно на 7-10-й день становятся коричневатыми и постепенно проходят совсем. Но вы можете занести в женскую консультацию выписку из роддома раньше, чтобы гинеколог зафиксировал в карточке данные о разрешении родов.
После кесарева сечения к гинекологу нужно попасть через несколько дней от момента выписки из роддома.

Что смотрит врач после естественных родов

После естественных родов осмотр в кресле будет не очень приятной процедурой. Но эти дискомфортные ощущения нужно пережить, чтобы исключить риск эндометрита.

На кресле врач посмотрит, как заживают швы (если они есть), оценит высоту дна матки (сократилась она полностью или нет). Если шейка не восстановила свою форму, может потребоваться повторное наложение швов. Это болезненная, но необходимая процедура. Если ее не сделать, может развиться хроническое воспаление шейки матки.
Врач расспросит вас про характер выделений и самочувствие после родов. Кроме того, он обязательно возьмет мазок из шейки матки. Анализ покажет, нет ли воспалительного процесса.

После кесарева к доктору

Мамы кесарят должны появиться у женского доктора вскоре после выписки из роддома. Из-за разреза и наложенных швов их матка сокращается медленнее. Поэтому женщинам еще в роддоме делают УЗИ. Там оценивают высоту дна матки и смотрят, чтобы в ней не задерживались кровяные сгустки. Прицельное наблюдение за состоянием роженицы должно сохраняться еще какое-то время, поскольку по статистике, риск эндометрита после кесарева значительно выше, чем после естественных родов.
На первом приеме после родов в женской консультации врач посмотрит, как продолжает сокращаться матка, не скапливаются ли в ней сгустки. А также он оценит состояние послеоперационного рубца. В любом случае, визит к гинекологу у женщин после кесарева не будет отличаться от обычного посещения врача.

Когда нужно срочно идти к гинекологу

Есть некоторые симптомы, при которых женщина должна, не откладывая, идти в женскую консультацию.Спешить к врачу нужно, если у вас появились:

боли внизу живота
повышенная температура тела,
первые симптомы лактостаза
выделения из половых путей с неприятным запахом
кровотечения
нагноения послеоперационного шва.

Все эти симптомы могут означать развитие воспаления или появление инфекции. Лечить это нужно незамедлительно.

Не забудьте спросить о важно

Во время первого визита к врачу молодые мамы часто теряются и забывают задать важные вопросы. Например, у врача обязательно стоит уточнить способы контрацепции (ведь кормящим мамам не подойдут стандартные лекарственные средства) и спросить о сроке возобновления интимной жизни.

Мы подготовили список самых частых вопросов, которые стоит задать врачу на первом после родов приеме.

Все эти темы подробно освещаются в интернет-статьях и книгах о материнстве. Но лучше, если вы услышите ответ от специалиста, который вас наблюдал и знает особенности вашего организма.

После родов также хорошо бы появиться у терапевта, стоматолога, флеболога, особенно, если беременность протекала с осложнениями. Но гинеколог в этом списке обязательных врачей самый первый, ведь это главный врач в жизни каждой женщины.

В период вынашивания малыша женщина находится под наблюдением акушера-гинеколога. В роддоме после появления крохи на свет он обязательно осматривает женщину, контролирует процесс сокращения матки, восстановления организма роженицы, который будет длиться еще долго после выписки из родильного дома. Так когда же рекомендуется прийти к врачу в следующий раз после родов?

О визите к женскому доктору

Все зависит от того, как проходили роды. Если они были традиционными, и послеродовой период протекает нормально, то гинеколога рекомендуется посетить, когда закончатся кровянистые выделения, их характер придет в норму. Это необходимо, чтобы доктор осмотрел родовые пути, оценил состояние шейки и внутренних швов, если они накладывались.

Как правило, лохии (послеродовые выделения из половых путей) в среднем продолжаются 6-8 недель. При этом в первые 5-7 дней они обильные, похожие на менструальные. Далее их количество уменьшается, матка очищается, сокращается. С третьей недели они становятся желтовато-коричневыми. К концу 6-7 недели выделения приходят в дородовую норму. Вот тогда и надо идти на прием к женскому доктору, то есть по прошествии 6-8 недель.

Гинеколог расспросит пациентку о протекании родов, послеродовом периоде, проведет осмотр на кресле. Он оценит состояние наружных половых органов, стенок влагалища и шейки матки. Если швы на стенках влагалища несостоятельные, то это приводит к возникновению свищей, то есть сквозных отверстий. Они могут располагаться между влагалищем и прямой кишкой.

Врач возьмет мазки из шейки матки и влагалища. Исследование поможет определить начавшееся воспаление, если оно имеет место. Пальпируя яичники, тело матки, врач оценит их размер и консистенцию. О начавшемся эндометрите говорит болезненная, дряблая и увеличенная матка.

Если женщине делали кесарево сечение, то к доктору после выписки из роддома ей надо обратиться раньше, не дожидаясь истечения 6-8 недель. Сокращение матки при этом проходит медленнее, потому что был сделан разрез и наложены швы, нарушающие структуру мышечных волокон. Доктор должен убедиться, что шов заживает хорошо, что в перспективе он женщине не доставит неприятностей.

О проведении УЗИ после родов

Во многих родильных домах перед выпиской женщине делают ультразвуковое исследование. Процедура необходима для оценки состояния полости матки, наличия в ней сгустков и остатков плаценты. УЗИ определяет сокращение матки, позволяет провести диагностику осложнений на раннем этапе.

Если в матке обнаруживаются сгустки крови, то это мешает органу полноценно сокращаться. Они, к тому же, являются оптимальной средой для развития микроорганизмов, способствуют возникновению осложнений, например, субинволюции матки. Так называют состояние, когда ее размер превышает допустимую послеродовую норму. Чтобы устранить проблему, акушер-гинеколог может назначить антибактериальную терапию, а порой и оперативное лечение.

О необходимости срочного обращения к врачу

Иногда женщина не должна ждать 6 недель после родов, чтобы прийти на прием к женскому врачу. Причинами, которые заставляют сделать это как можно скорее, могут быть:

Повышение температуры тела. Оно не всегда связано с простудными заболеваниями новоиспеченной мамочки. Надо, прежде всего, исключить эндометрит, то есть послеродовое воспаление слизистого слоя матки. Не начатое вовремя лечение данной патологии может привести к опасным последствиям. При повышенной температуре тела необходимо исключить и воспаление в области швов, если они у женщины есть.
Изменение характера выделений. Новоиспеченную маму должно насторожить усиление выделений, появление неприятного запаха и гноя. Это тоже свидетельство начавшегося внутри воспалительного процесса.
Появление болей внизу живота и в зоне послеоперационного шва. Они могут свидетельствовать о патологических изменениях в матке, воспалении шва.
Выделения из шва после операции кесарева сечения, нагрубание, покраснение вокруг него. Это говорит о присоединении инфекции, развитии воспаления и требует назначения адекватного лечения.

После того как малыш наконец-то родился и мама взяла его на руки, весь мир просто перестал для нее существовать. Но не стоит забывать и о собственном здоровье.

Каких врачей должна посетить женщина после родов

Вынашивание ребенка, схватки и потуги, роды и послеродовое состояние невероятно выматывают женский организм. Это совсем нелегко, да и перемены в гормональном фоне тое дают о себе знать. Также организм много теряет, отдавая почти все свои ресурсы ребенку, у женщины начинается дефицит очень многих минералов необходимых для нормального существования. И обязательно необходимо посетить врачей не только при беременности, но и после нее, так как поддержка здоровья мамы обязательно скажется и на малыше. Почему женщине необходимо пройти проверку у врачей после родов. На это есть масса причин:

Недостаток кальция. Крошатся зубы, слоятся ногти, выпадают волосы, начинают болеть суставы и появляется хруст в шее при любом движении.
Маточные спазмы, тянущие боли внизу живота.
Психологическое состояние после родов.
Грудь. Затвердения, пропажа молока, недостаточность или переизбыток.
Головные боли, бессонница.

И еще масса различных факторов, по которым мама должна посещать доктора.

Список врачей, которых необходимо посетить после родов

Гинеколог. Появиться на приеме у гинеколога женщина обязана уже на 2-3 день после родов. Доктор проводит ультразвуковое исследование брюшной полости женщины для того чтобы выявить не остались ли там сгустки плаценты, полностью ли вышло родовое место, как сокращается матка и конечно не начался ли воспалительный процесс. Ведь во время беременности матка увеличивается примерно в 20 раз и находится на уровне пупка, а после родов начинает стремительно сокращаться и опускаться в лобковую зону, это является нормой и должно происходит в течение 9 дней. При этом женщина чувствует спастические боли и дискомфорт, но матка быстро приходит в нормальное состояние и дальше функционирует как раньше.
Также имеет значение и тот факт, что если у женщины во время родов были разрывы и их подшивали, доктор осмотрит состояние ран и обработает их при надобности. Если никаких патологий не обнаружено женщина, как правило, проходит следующий осмотр примерно через месяц. Далее каждые полгода.

Маммолог . У этого доктора следует провериться в первую очередь сразу после родов. Во-первых, он проверит состояние груди - нет ли затвердений, как льется молоко, если его нет, определит причину (если причина физиологическая, а не психологическая), а самое главное проконсультирует и покажет, как правильно ухаживать за грудью, как избежать трещин на сосках и как правильно кормить ребенка. Чтобы малыш хорошо захватывал сосок, какое белье необходимо носить для поддержки груди и что делать, чтобы грудь не болела. Вам покажут массаж и расскажут, как его делать.

Психолог. Обращаться к этому специалисту необходимо, если у женщины есть проблемы с послеродовым периодом, и она чувствует, что ей необходима помощь психолога. В таком случае с ней проводится беседа и ее не то чтобы успокаивают, просто подводят к тому, что она теперь мама и ей необходимо осознать это и свою ответственность за жизнь того маленького человечка которого она родила. к сожалению не у всех женщин просыпается сразу материнский инстинкт и ей может помочь как специалист, так и время.

Эндокринолог. Как правило, этого специалиста, посещают женщины, которые набрали лишний вес при беременности, у которых были проблемы со щитовидной железой или плод был слишком крупным. Он выясняет причины излишнего набора веса, если норма превышает, выписывает направление на анализы и уже по результатам назначает или лечение, или консультирует.

Невролог или мануальный терапевт. При вынашивании ребенка у женщины часто смещаются позвонки и мышцы могут лишиться своей эластичности, что вызывает сильные боли в спине. При нервной обстановке возможны тики глаз и рта, непроизвольный тремор рук. Вам следует обратиться к врачу и послушать рекомендации, возможно, вас направят на массаж.

Терапевт. Осмотр у терапевта обязателен для всех мамочек, но особенно для тех у которых были тяжелые роды или различные родовые патологии. Женщине назначают анализы крови, мочи и кала. Особенно врач интересуется вопросом авитаминоза или гипервитаминоза.

Окулист. Если до родов у женщины уже имелись проблемы со зрением ей обязательно необходимо обратиться к окулисту. Поскольку во время родовой деятельности она могла неправильно тужиться, и ее зрение могло упасть еще сильнее. Проследите за этим, возможно вам придется приобрести оптику с более сильными диоптриями.

Стоматолог. После родов (и желательно до них) маме следует пройти проверку у стоматолога и узнать состояние своих зубов. Во время вынашивания беременности все ресурсы женского организма уходят для поддержания здоровья малыша. А после родов мама начинает кормить младенца и кальций теряется все больше, поэтому стоматолог, проверив состояние зубов мамочки, назначает ей лечение или устраняет проблему и подсказывает ей, как правильно питаться, чтобы восполнить дефицит кальция.

Мамы обязательно должны следить за своим здоровьем, ведь теперь ее здоровье должно пригодиться двоим.