Лечение приступов астмы ночью. Специфика развития и лечения ночной астмы Приступы астмы ночью что делать

Может ли ночная астма нарушить сон? Ночная астма с ее симптомами, как, например, сжатие в груди, одышка, кашель и свистящее дыхание, может не дать спать совсем. Симптомы ночной астмы могут нарушить сон, не дать хорошо отдохнуть, в результате чего весь последующий день вы будете чувствовать себя усталым и вялым. Нльзя не обращать внимание на ночную астму. Это очень серьезно - и необходим точный диагноз и эффективное лечение.

Ночная астма и нарушение сна

Симптомы астмы в 100 раз серьезней, когда они обостряются во время сна. Ночное свистящее дыхание, кашель и проблемы с дыханием – распространенные симптомы, но к тому же потенциально опасные для жизни. Большинство людей недооценивает всю серьезность ночной астмы.

Исследования показали, что большинство смертельных случаев из-за астмы происходят именно ночью. Ночные приступы астмы могут вызвать серьезные проблемы со сном, а, следовательно, недосыпание, сонливость, усталость и раздражительность в дневное время. Эти проблемы могут сказаться на вашей жизни в целом и усложнить контроль над симптомами в дневное время.

Причины ночной астмы

Точные причины, почему симптомы астмы прогрессируют во время сна, неизвестны. Но все же существует множество гипотез, объясняющие, что может вызвать обострение болезни. К ним относиться тесный контакт с аллергенами во время сна, сильное охлаждение дыхательных путей, горизонтальное положение тела или гормональные секреции, нарушающие циркодианный ритм. Даже сам сон меняет работоспособность легких и дыхательных путей. К причинам также можно отнести:

Чрезмерное образование слизи или синусит

Во время сна дыхательные пути сильно сужаются, а слизь блокирует их. Это может вызвать кашель во время сна, который может спровоцировать еще большее сжатие дыхательных путей. Увеличенные затеки из носовых пазух также могут вызвать приступ астмы в гиперчувствительных дыхательных путях. Синусит при астме очень частое явление.

Внутренние возбудители

Обострение астмы может случаться только во время сна, независимо от того, в какое время суток наступает сон. Например, астматики, работающие в ночную смену, могут страдать от симптомов астмы днем, когда они спят. Большинство исследователей предполагает, что показатели работоспособности легких ухудшаются через 4-6 часов после наступления сна. Это показывает, что есть внутренние возбудители, провоцирующие астму во время сна.

Горизонтальное положение тела

Горизонтальное положение тела может провоцировать обострение астмы. Причиной этого могут быть разные факторы, например, скапливание секреций в дыхательных путях (затек из носовых пазух или постназальный затек), повышенный объем циркулирующей крови в легких, уменьшение объема легких и повышенная невосприимчивость дыхательных путей.

Кондиционируемый воздух

Холодный воздух от кондиционера может стать причиной сильного переохлаждения дыхательных путей. Дыхательные пути охлаждаются и становятся более сухими, а это основная причина обострения астмы напряжения. И это также обостряет ночную астму.

ГЕРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

Если вы часто страдаете от изжоги, кислотный рефлюкс из желудка в пищевод и гортань может вызвать рефлекс, называемый бронхоспазм. Рефлюкс обостряется, когда вы принимаете горизонтальное положение или, если принимаете определенные лекарства для лечения астмы, ослабляющие клапан между пищеводом и желудком. Иногда желудочная кислота раздражает нижнюю часть пищевода и активирует блуждающий нерв, который посылает сигналы в бронхиальные трубки, тем самым провоцируя бронхостеноз (сужение просвета бронха). Если желудочный сок будет постоянно подниматься вверх по пищеводу к гортани и несколько его капель попадет в трахею, бронхи и легкие, то реакция организма будет очень серьезной. Результатом этого может быть сильное раздражение дыхательных путей, повышенная выработка слизи и бронхостеноз. Если правильно и вовремя начать лечить ГЕРБ и астму, то можно остановить приступы ночной астмы.

Запоздалая реакция организма

После тесного контакта с аллергеном или возбудителем астмы дыхательные пути сильно сужаются или обостряется аллергическая астма. Но иногда это происходит с некоторым опозданием. Такое обострение болезни может длиться около часа. У около 50% тех, кто сталкивается с внезапным обострением астмы, происходит и вторая фаза сужения дыхательных путей через три-восемь часов после контакта с аллергеном. Эта фаза называется запоздалая реакция организма. Запоздалая реакция характеризуется увеличением чувствительности дыхательных путей, развитием воспалительных процессов в бронхах и более длительной блокировкой дыхательных путей.

Большинство исследований показали, что если контакт с аллергеном произошел вечером, а не, скажем, утром, то более вероятна запоздалая реакция организма, а приступ астмы при этом может быть очень серьезным.

Гормоны

Гормоны, циркулирующие в крови, обладают характерными циркодианными ритмами, которые отличаются у людей, которые страдают астмой. Эпинефрин – один из таких гормональных веществ, который имеет важное влияние на бронхи. Этот гормон помогает поддерживать мышечные ткани, окружающие дыхательные пути, в расслабленном состоянии и таким образом просвет дыхательных путей остается достаточно широким. Кроме того, эпинефрин затормаживает действие других веществ, например, гистамина, который является причиной образования слизи и бронхоспазмов. Уровень эпинефрина в организме и максимальная объемная скорость выдоха понижаются к 4 утра, а уровень гистамина, наоборот, повышается. Понижение уровня эпинефрина и приводит к обострению симптомов ночной астмы во время сна.

Как лечиться ночная астма?

Мешает ли вам спать ночная астма? Такие симптомы как сдавленность в груди, одышка , кашель и свистящее дыхание, приводят к нарушениям сна, в результате чего весь следующий день вы будете чувствовать себя разбитым и усталым. Ночная астма - серьезное заболевание, требующее точного диагноза и применения эффективных методов лечения.

Ночная астма и нарушение сна

Во время сна симптомы астмы обостряются. Многие врачи недооценивают ночную астму, однако, когда такие распространенные симптомы как кашель и проблемы с дыханием возникают ночью, они таят в себе потенциальную угрозу жизни пациента. Исследования показали, что большинство летальных исходов в результате астмы отмечается именно в ночное время. Приступы ночной астмы могут вызвать серьезные проблемы со сном, а, следовательно, недосыпание, усталость и в дневное время. Они также негативно влияют на качество жизни в целом и усложняют контроль над симптомами заболевания в дневное время.

Причины ночной астмы

Причины обострения симптомов астмы именно во время сна до конца не изучены. На эту тему существует множество гипотез, например, более интенсивное воздействие в ночное время, переохлаждение дыхательных путей , горизонтальное положение тела или изменения в гормональном фоне в связи с циркадным ритмом. Даже сам процесс сна может стать причиной изменений в работе бронхов. Помимо этого, на развитие ночной астмы могут повлиять следующие факторы:

Повышенное образование слизи или синусит

Кондиционер

Холодный воздух от кондиционера в спальне может стать причиной переохлаждения и сухости дыхательных путей , что приводит к обострению симптомов астмы физического напряжения, а также ночной астмы.

ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

Если вы часто страдаете от изжоги, - обратный ток желудочной кислоты из желудка в пищевод и гортань может вызвать бронхоспазм. обостряется при горизонтальном положении тела или во время приема некоторых лекарства от астмы, поскольку все это расслабляет клапан между желудком и пищеводом. Иногда желудочная кислота раздражает нижнюю часть пищевода и активирует блуждающий нерв, который посылает сигналы в бронхиолы, тем самым провоцируя бронхостеноз (сужение просвета бронха). Если желудочный сок попадет в трахею, бронхи и легкие, то реакция организма будет весьма серьезной: дыхательных путей , повышенная выработка слизи и бронхостеноз. Если лечить ГЭРБ и астму, то приступы ночной астмы возможно устранить.

Большинство исследований показали, что если контакт с произошел вечером, а не утром, то развитие поздней астматической реакции более вероятно, а приступ астмы при этом может быть более тяжелым.

Гормоны

Как у пациентов, страдающих от астмы, так и у здоровых людей существуют циркадные колебания концентрации гормонов . Один из таких гормонов - адреналин - оказывает существенное влияние на бронхиолы, помогая поддерживать мышечную бронхов в расслабленном состоянии (таким образом, просвет остается достаточно широким). Помимо этого он подавляет гистамина, который является причиной образования слизи и развития бронхоспазмов. Уровень в организме и максимальная объемная скорость выдоха имеют самые низкие значения около 4 часов утра, в то время как уровень гистамина в это время, наоборот, самый высокий. Именно снижение и приводит к обострению симптомов ночной астмы во время сна.

Как лечится ночная астма?

Еще не найден способ, как полностью вылечить ночную астму. Однако ежедневное использование таких препаратов, как ингаляционные , очень эффективно для уменьшения воспалительных процессов и предотвращения появления симптомов ночной астмы.

Поскольку эти симптомы астмы могут обостриться в любой момент сна, лечение должно быть направлено на защиту организм в эти часы. Бронходилататор длительного действия в форме ингалятора достаточно эффективен для предотвращения бронхоспазма и уменьшения симптомов астмы. Если вы страдаете от ночной астмы, то оцените действие ингаляционного кортикостероида длительного действия. Если помимо астмы вы страдаете от ГЭРБ, необходимо проконсультироваться относительно медикаментов, уменьшающих образование желудочной кислоты.

Стоит также избегать контакта с потенциально опасными , такими как пылевые клещи, шерсть животных или перья птиц, это поможет предотвратить

Ночная , с такими симптомами, как тяжесть в грудной клетке, и свистящее дыхание ночью, могут сделать сон невозможным и оставить вас уставшим и раздражительным в течение дня. Эти проблемы могут повлиять на общее качество жизни и затруднить контроль симптомов дневной астмы.

Ночная астма очень серьезная. Она нуждается в правильном диагнозе астмы и эффективном лечении астмы.

Ночная астма и нарушение сна

Ночное свистящее дыхание, кашель и затрудненное дыхание являются общими, но потенциально опасными. Многие врачи часто недооценивают ночную астму.

Исследования показывают, что большинство смертей, связанных с такими симптомами астмы, как свистящее дыхание, происходят ночью.

Причины ночной астмы

Точная причина, по которой астма хуже во время сна, неизвестна, но есть объяснения, которые включают повышенное воздействие аллергенов; охлаждение дыхательных путей; нахождение длительное время в положении лежа; и гормональные выделения, которые следуют циркадианному образцу. Сон сам по себе может даже вызвать изменения в бронхиальной функции.

Повышенная слизь или синусит

Во время сна дыхательные пути имеют тенденцию к сужению, что может вызвать повышенное сопротивление воздушному потоку. Это может вызвать кашель, который может привести к более затяжке дыхательных путей. Увеличенный дренаж из ваших пазух может также вызвать астму в высокочувствительных дыхательных путях. Синусит с астмой довольно распространен.

Внутренние триггеры

Проблемы с астмой могут возникать во время сна, несмотря на то, что вы спите. Люди с астмой, которые работают в ночную смену, могут иметь дыхательные приступы в течение дня, когда они спят. Большинство исследований показывают, что тесты на дыхание хуже примерно через четыре-шесть часов после того, как вы заснули. Это говорит о том, что может быть некоторый внутренний триггер для астмы, связанный со сном.

Лежачее положение

Лежа в лежачем положении может также предрасполагать вас к ночным проблемам астмы. Это может вызвать много факторов, таких как накопление в дыхательных путях (дренаж из пазух или постназальная капельница), увеличение объема крови в легких, снижение объема легких и повышение устойчивости к дыхательным путям.

Кондиционер

Дышать холодным воздухом ночью или спать в спальне с кондиционером может также вызвать потерю тепла от дыхательных путей. Дыхательные пути охлаждения и потери влаги являются важными триггерами астмы. Они также участвуют в ночной астме.

ГЭРБ

Если вас часто беспокоят изжога, рефлюкс желудочной кислоты через пищевод в гортань может стимулировать бронхиальный спазм. Это хуже, когда вы лежите или принимаете лекарства от астмы, которые расслабляют клапан между желудком и пищеводом. Иногда кислота из желудка раздражает нижний пищевод и приводит к сужению дыхательных путей. Желудочная кислота может стекать в , дыхательные пути и легкие, что приводит к серьезной реакции. Это может вызвать раздражение дыхательных путей, увеличение производства слизи и затягивание дыхательных путей. Уход за ГЭРБ и астмой с помощью соответствующих лекарств часто могут останавливать ночную астму.

Гормоны

Гормоны, циркулирующие в крови, хорошо охарактеризовали циркадные ритмы, которые наблюдаются у всех. Эпинефрин - один из таких гормонов, который оказывает важное влияние на бронхиальные трубки. Этот гормон помогает поддерживать мышцы в стенах бронхов расслабленными, поэтому дыхательные пути остаются широкими. Адреналин также подавляет высвобождение других веществ, таких как гистамины, которые вызывают секрецию слизи и бронхоспазм. Уровни эпинефрина и пиковые скорости выдоха самые низкие примерно в 4:00 утра, тогда как уровни гистамина имеют тенденцию к пику в это же время. Это снижение уровней эпинефрина может предрасполагать вас к ночной астме во время сна.

Как лечится ночная астма?

Нет лекарств от ночной астмы, но ежедневные лекарства от астмы, такие как ингаляционные стероиды, очень эффективны для уменьшения воспаления и предотвращения ночных симптомов. Поскольку ночная астмаможет возникать в любое время во время сна. Длительно действующий бронходилататор, поставляемый в для астмы, может быть эффективен в предотвращении бронхоспазма и симптомов астмы. Если вы страдаете от ночной астмы, вы также можете воспользоваться ингаляционным кортикостероидом длительного действия. Если вы страдаете ГЭРБ и астмой, спросите своего врача о лекарствах, которые уменьшают производство кислоты в желудке. Избегайте потенциальных триггеров и аллергненов, таких как пылевые клещи, перхоть животных или перья в постельном белье...

Кроме того, используя ваш пиковый расходомер, вы можете контролировать, как ваша функция легких изменяется в течение дня и ночи. Как только вы заметите изменения в функции легких, поговорите со своим врачом о плане разрешения ночных симптомов астмы. В зависимости от вашего типа астмы и тяжести астмы (мягкий, умеренный или тяжелый), ваш врач может назначить лечение, чтобы помочь вам решить ваши ночные симптомы астмы, чтобы вы могли спать, как ребенок.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Не все знают, но на сегодняшний день астма является одним из самых распространенных на планете заболеваний. Масштабы проблемы таковы: как минимум 5% людей на земном шаре страдает от бронхиальной астмы, а в некоторых странах это 10 или даже 15% населения, и их количество продолжает увеличиваться. У больных бронхиальной астмой очень часто наблюдаются расстройства дыхания во время сна. Причем помимо типичных для этой болезни ночных астматических симптомов и приступов, у ряда пациентов наблюдается еще и обструктивное апноэ сна . Однако при апноэ человек в большинстве случаев субъективно не чувствует удушья и, как ему кажется, не просыпается. Объективно же такие остановки дыхания приводят к кислородному голоданию организма во время сна.

Связь бронхиальной астмы и обструктивного апноэ сна

Сочетание бронхиальной астмы и ночного апноэ – нередкое явление. И дело не только в том, что оба заболевания встречаются часто, а значит наличие двух проблем у одного пациента возможно просто по теории вероятности. По данным недавних клинических исследований отечественных и зарубежных специалистов, в среднем у 25% пациентов с бронхиальной астмой отмечается синдром обструктивного апноэ, что существенно превышает обычную распространенность апноэ сна среди населения в целом. Причем чем тяжелее протекает астма у пациента, тем выше вероятность того, что он страдает и от апноэ сна.

Почему сочетание апноэ сна с бронхиальной астмой столь часто не до конца понятно. Высказывается предположение, что одной из причин этого может быть сопутствующий аллергический ринит и отек верхних дыхательных путей. Затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что человек вынужденно дышит во сне преимущественно ртом. Такое «неправильное» дыхание способствует усиленным колебаниям стенок глотки, их вибрация появляется звуками храпа.

Полностью безопасная и высоко эффективная аппаратная методика лечения обструктивного апноэ сна. А у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, устранение сонного апноэ вносит дополнительный вклад в достижение оптимального контроля за течением их основной болезни.