Спиральная кт. СТК грудной клетки. СКТ грудной клетки

Относительно недавно в медицине появился новый вид неинвазивного исследования – спиральная компьютерная томография.

Заслугой этого метода является то, что он значительно ускорил процесс диагностики пациента, а также этому способу обследования доступны возможности, которых нет у обычной компьютерной томографии.

Метод спиральной томографии был разработан японской фирмой Toshiba.

Совсем недавно, в 1986 году, проходил испытания самый первый пробный спиральный томограф, что дало современной медицине новый потенциал для исследования патологий.

Доступной для общей медицинской практики спиральная томография стала в 1988 году, когда в обороте появились компьютерные томографы фирмы Siemens.

С тех пор аппараты становятся все более совершенными, а количество датчиков в них увеличивается.

Томографы первого поколения работали, применяя всего 2 датчика, а уже второе поколение аппаратов имело на вооружении 30 – 50 детекторов.

Именно тогда первый раз рентгеновское излучение использовалось в виде пучка волн в форме раскрытого веера. В третьем поколении томографов можно было уже увидеть 300 – 500 датчиков, а дальше – больше.

В четвертом поколении детекторов стало в 10 раз больше: их было от 1000 до 5000. При этом аппараты, совершенствуясь, соответственно, уменьшали время диагностики.

Создав первый томограф, компания Siemens до сих пор держит ветвь первенства в производстве аппаратов для сканирования в медицинских целях.

Самая современная модель спирального томографа (SomatomEmotionDuo 16) может провести за оборот 16 слоев среза, тратя на это меньше секунды.

Принцип действия СКТ

В основе спирального сканирования лежит одновременное скольжение стола с пациентом и движение вращающейся вокруг него рентгеновской трубки.

У обычного компьютерного томографа нет настолько подвижного и вариативного в скорости передвижения стола, как у спирального томографа.

Скорость стола зависит от цели диагностики. Высокая скорость дает большую зону исследования. Таким образом, спиральная компьютерная томография значительно уменьшает время обследования, снижая этим лучевую нагрузку на человека.

При использовании метода спиральной томографии изображение получают, когда исследуемый орган подвергается воздействию рентгеновских лучей заданного диапазона, после чего датчики ловят полученные импульсы, анализируя их и преобразовывая в цифровую информацию, которая выдается на монитор в виде картинки.

Однажды появившись и совершенствуясь с тех пор, этот метод имеет заметные преимущества перед обычной КТ:

• процесс сканирования стал намного быстрее;
• с увеличением скорости прямо пропорционально увеличивается и зона исследования;
• пациент меньше подвергается воздействию рентгеновских лучей;
• появилась возможность одновременного исследования нескольких областей, при этом получаемые дозы облучения не суммируются;
• сканирование дает детальное изображение, на котором видны мельчайшие патологии в структурах тканей и органов;
• можно получить трехмерное изображение сосудов диагностируемого органа;
• стали более доступными сложные для исследования зоны;
• сканирование головного мозга дает возможность детально изучить каждый его сосуд и структуру;
• томографы новых поколений дают возможность исследования бронхов и легких.

Спиральная КТ делится на 2 вида:

1. односрезовая СКТ, которая дает только 1 слой;
2. многослойная СКТ, которая может одновременно реконструировать от 2 до 64 томографических слоев.

Особенности исследования

С внедрения метода спирального сканирования в общемедицинскую практику появились особенные возможности в исследовании головного мозга, органов грудной клетки, брюшной полости, кровеносной системы и опорно-двигательного аппарата.

Спиральная компьютерная томография без контраста применяется для исследования головного мозга при наличии патологий, развивающихся в его структурах или оболочках.

Если патология носит неопухолевый характер, то достаточно будет провести исследование скрининг-методом.

Он позволит выполнить срочное исследование пациента с тяжелыми травмами и получить данные о повреждениях черепа или головного мозга, а впоследствии скрининг-метод может использоваться для дальнейшего изучения и контроля динамики состояния больного.

Также СКТ применяют при остром инсульте, чтобы оценить повреждения мозга.

СКТ головного мозга с контрастным веществом применяется для выявления опухолей, сосудистых мальформаций или аневризмы.

СКТ-ангиограмма головного мозга используется на мультисрезовом аппарате с получением трехмерного изображения исследуемых сосудов.

СКТ грудной клетки позволяет быстрее и качественнее диагностировать состояние органов, что дает новые возможности для последующего лечения.

СКТ легких занимает по времени всего 15 – 20 секунд. Ее удобно применять при осмотре детей или пациентов, которым сложно задерживать дыхание.

Но при спиральной КТ грудной клетки существует своя специфика: часто необходимо именно применение мультисрезового аппарата.

Так же СКТ используется для быстрого анализа повреждений в области грудной клетки. Своевременно проведенная, процедура может спасти жизнь пациенту в тяжелом состоянии.

Диагностика позволит в короткий срок проанализировать состояние позвоночника, грудины или ребер, желудка, поджелудочной и других органов, а информацию можно получить в виде трехмерного изображения.

При анализе патологий органов брюшной полости с применением спиральной КТ часто используют контраст.

Именно такой метод лучше всего позволит изучить желудок и кишечник, когда обычная КТ малоинформативная.

Пневмоирригоскопия – вид спиральной КТ, позволяющий оценить состояние органов брюшной полости. С его помощью можно выявить и визуально изучить новообразования (полипы или опухоли).

Но, соответственно, пневмоирригоскопия не позволяет провести биопсию, поэтому врач может назначить впоследствии и дополнительные исследования.

СКТ-ангиография брюшной полости позволит выявить возможные патологии в сосудистой системе в области живота, в том числе в почках и органах малого таза.

Спиральную КТ с контрастом предпочитают использовать для определения патологий мягких тканей органов брюшной полости. Чаще всего в подобных случаях этот метод играет роль уточняющей диагностики.

В исследованиях опорно-двигательного аппарата процедура спиральной КТ предпочтительно используется при анализе состояния позвоночника, а также при необходимости визуализации костной ткани.

Подготовка и способ проведения

В остальном процедура проведения компьютерной томографии не изменилась. Пациент укладывается на подвижный стол и въезжает в аппарат.

Во время процедуры стол, на котором неподвижно лежит человек, плавно скользит в заданном ритме.

Пациент может находиться на рабочей области, лежа в разных положениях, так как исследование различных зон может потребовать пребывания в определенной позе.

Человек может лежать на животе или на спине, специалист при необходимости подскажет нужное положение. Иногда врач может попросить задержать дыхание.

Для исследования позвоночника, носовых пазух, легких и головного мозга не требуется никакая специальная подготовка.

Комплексное сканирование брюшной полости и легких проводится на пустой желудок.

Подготовка к процедуре будет заключаться в том, чтобы выпить натощак специальную смесь из полутора литра воды и 2 ампул 76 % гоурографина.

Минусом процедуры является ее малая доступность – не все медицинские учреждения могут предложить такую услугу. Кроме того, она может быть весьма дорогостоящей. В зависимости от цели диагностики, цена может разниться от 4500 до 10500 рублей.

В педиатрии врачи стараются как можно реже подвергать детей воздействию рентгеновских лучей.

Соответственно, в случае возникшей необходимости лучшим методом обследования будет именно СКТ, например, при травмах брюшной полости или грудного отдела и в других неотложных случаях.

В профилактических целях СКТ не проводится беременным женщинам и детям до 16 лет. Этот метод открыл новые возможности в современной медицине и вывел диагностику на следующий уровень.

При необходимости оценить состояние структур нервной системы, врачи все чаще назначают СКТ головного мозга.

Спиральная компьютерная томография – это быстрый, безопасный и точный способ выявления различных патологий. В чрезвычайных случаях его используют для экспресс-оценки масштабов внутренних повреждений и кровотечений, зачастую именно это позволяет спасти жизнь.

Спирально-компьютерная томография известна с конца 80-х годов XX века, когда первые спиральные томографы известной фирмы Siemens стали использовать в медицинской диагностике. За три десятилетия аппаратные комплексы были существенно улучшены. Результат диагностики во многом зависит от количества детекторов, и первые аппараты имели всего два датчика. Томографы второго поколения были оснащены уже 30-50 датчиками. Для того чтобы они могли одновременно принимать сигнал, была разработана и новая объемная форма пучка рентгеновского излучения в виде веера волн.

Аппараты СРКТ третьего поколения использовали уже от 300 до 500 датчиков, и в последующие годы, в четвертом поколении, их количество возросло до 5000.

Позже появились усовершенствованные методы многослойной компьютерной томографии (МСКТ), где множество детекторов располагается в несколько рядов, что значительно улучшило разрешающую способность прибора и ускорило обследование.

Разработка и создание аппаратов для спиральной КТ — крайне дорогостоящая и наукоемкая технология. С самого начала и до сегодняшнего дня фирма Siemens является лидером в сфере разработки и внедрения спиральных томографов.

Любой компьютерный томограф для сканирования использует рентгеновские лучи. Самое значимое преимущество спиральной КТ заключается в том, что можно получить гораздо больше трехмерных снимков области сканирования в единицу времени.

Стол, на котором размещен пациент, медленно скользит вдоль оси сканирования. Одновременно с этим вокруг обследуемого вращается круглая катушка, в которую вмонтирован источник рентгеновского излучения. Ткани организма человека имеют различную плотность и поэтому поглощают рентгеновские лучи неодинаково. Установленные в сканере датчики регистрируют эти различия, а компьютерная программа тут же обрабатывает данные и выводит результат в виде картинки (снимка).

От скорости движения стола, на котором неподвижно лежит пациент, зависит размер области тела, которую удается просканировать. При спиральной томографии эта скорость может быть очень высокой. Ее можно регулировать в зависимости от задач обследования. Благодаря этому СКТ позволяет провести качественную диагностику за очень короткое время.

Безопасна ли СКТ? Безусловно, да. Обычное рентгеновское исследование связано с гораздо большей дозой облучения. Чем новее аппарат для сканирования, тем безопаснее он для обследуемого.

Применение СКТ в клинической практике

Что такое СКТ в медицине и как его применяют в клинической практике? Поскольку современный аппарат многослойной компьютерной томографии может делать 64-слойные изображения с высокой скоростью и точностью, врачи активно используют этот метод диагностики, когда необходимо оперативно выявить месторасположение и оценить размеры очага патологии, например, в легких. СКТ способна обнаружить даже мелкие новообразования во внутренних органах, которые не будут заметны на других томографах.

Это позволяет выявить патологию в кратчайшие сроки и незамедлительно начать лечение даже на тех стадиях заболевания, когда заметны еще не все симптомы. Время может быть решающим фактором для успешной терапии множества серьезных патологий (например, рака легких).

СКТ используют при диагностике болезней почти всех внутренних органов и систем, в том числе и нервной.

Спиральная компьютерная томография головного мозга может проводиться с контрастом. В этом случае перед обследованием пациент должен выпить специальный раствор для улучшения качества визуализации или контраст вводится в вену с помощью инъекции.

После укола у пациента может появиться ощущение жара по всему телу, но это совсем не опасно и быстро проходит. Томография проводится и без введения контрастного вещества (метод скрининга). Если нет подозрения на опухоль и необходимо срочное обследование больного, например, получившего травму головы, то контраст не используют. Далее скрининг можно использовать для отслеживания динамики развития патологических изменений, оценки эффективности лекарств.

Контрастирование может потребоваться при выявлении онкологических заболеваний головного мозга, мальформаций кровеносных сосудов или диагностике аневризмы.

Использование методики при отдельных патологических состояниях

Невролог может направить на спиральную КТ головного мозга в следующих случаях:

• головные боли неясной этиологии, шум в ушах, головокружение в покое и при повороте головы;
• сотрясения, ушибы головного мозга, прочие черепно-мозговые травмы;
• подозрение на нейроинфекцию;
• новообразования легких, глаз и ЛОР-органов;
• проблемы с мозговым кровообращением, патологии сосудов;
• нарушения развития нервной системы.

В онкологической практике спиральная КТ незаменима для:

• подтверждения онкологического диагноза;
• оценки стадии рака;
• выяснения локализации образований перед процедурой биопсии;
• оценки возможности проведения радиотерапии или операции;
• контроля лечения;
• обнаружения рецидива заболевания.

Также широко применяется компьютерная томография брюшной полости и области груди.

Точности томографа хватает для того, чтобы выявить даже незначительные патологические процессы в костной ткани, связках, межпозвоночных дисках.

Спиральная КТ доказала свою эффективность при диагностике:

• разрыва селезенки и других органов брюшной полости;
• мочекаменной болезни;
• врожденных аномалий забрюшинного пространства;
• эмболии легких (тромб в легочных сосудах).

Патологические процессы в костной ткани также успешно визуализируются с помощью СКТ, поэтому его используют в диагностике заболеваний позвоночника и других отделов скелета.

Поскольку СКТ имеет очень высокое разрешение, такое обследование поможет увидеть патологию, которая останется незамеченной при использовании обычных методов томографии.

Подготовка и противопоказания

Подготовка к исследованию довольно простая.

• не есть и не пить как минимум за 3 часа до проведения исследования;
• не употреблять алкоголь в течение 24 часов;
• отказаться от курения за 4-5 часов до начала обследования, особенно при СКТ легких;
• если исследование проводят с контрастом, необходимо заранее принять специальную смесь, которую вам выдадут или скажут приобрести в аптеке. В некоторых случаях контраст вводят в вену непосредственно перед процедурой;
• в первую очередь пройти УЗИ или МРТ (в зависимости от рекомендаций врача) и взять с собой заключения;
• уведомить персонал об имеющейся аллергии на медицинские препараты или признаках клаустрофобии;
• одеться удобно, вас также могут попросить надеть больничную одежду;
• оставить дома или снять до начала обследования все металлические предметы, включая драгоценности, очки, зубные протезы, так как они могут повлиять на работу сканера.

Имеется также и ряд противопоказаний:

• беременность;
• наличие кардиостимуляторов;
• шизофрения, депрессия и другие психопатологии;
• невозможность обеспечить неподвижность;
• возраст до 4 лет;
• гиперпневматизация кишечника, выпот в плевральную полость;
• аллергия на йод или другие компоненты контрастного вещества;
• избыточный вес.

Детям и пациентам, которым трудно сохранять неподвижность во время сканирования, врач может назначить успокоительные лекарства до начала обследования.

Что происходит во время обследования

СКТ – это довольно простая процедура. Пациент размещается на столе сканера. Когда начинается обследование, стол плавно и поступательно двигается внутрь круглой катушки, где находятся датчики и излучатель. В зависимости от целей и объекта исследования, пациента могут попросить принять определенную позу на столе.

Так же как и при рентгенографии, врач может попросить на время задержать дыхание, чтобы изображения не были размытыми. Компьютер, обрабатывающий информацию со сканера, установлен в отдельной комнате за стеклом, там же находится персонал во время сканирования. Врач и пациент общаются с помощью системы громкой связи. Если обследуют маленького ребенка, то родителю могут разрешить присутствовать в тестовой комнате, если он наденет свинцовый защитный фартук.

В очень редких случаях контрастные вещества, вводимые при КТ, могут вызывать аллергические реакции. У некоторых людей может появиться небольшой зуд или крапивница (мелкие красные бугорки на коже). Симптомы более серьезной аллергической реакции включают одышку и отек горла или других частей тела.

Пациент должен немедленно сообщить персоналу, если появятся какие-то из этих симптомов. Очень редко контрастные вещества могут вызывать проблемы с почками у некоторых больных. КТ – это безболезненная процедура. Неудобство может вызвать только длительное нахождение в неподвижной позе.

Продолжительность процедуры СКТ зависит от размера сканируемой области и обычно занимает от нескольких минут до получаса. Некоторые пациенты боятся, что будут испытывать клаустрофобию во время нахождения в сканере. Однако большинство современных томографов окружают не все тело, а только его часть.

Выдает и описывает результаты исследования врач-радиолог, который его и проводил. А интерпретацией данных, постановкой окончательного диагноза и назначением лечения занимается лечащий врач, направивший на это обследование. Обычно подробное описание в бумажном виде и снимок на компакт-диске отдают пациенту в течение короткого времени (от 1 часа до 2-3 дней).

Несмотря на все плюсы, СКТ имеет и ряд недостатков. Это безопасная процедура, но она все-таки связана с некоторым облучением. По оценкам медиков, облучение за один сеанс диагностики приблизительно равно дозе, которую человек получает за 3-5 лет в условиях естественной среды.

Для контроля облучения врач, проводящий томографию, должен делать отметку в карточке пациента о полученной при каждом сканировании дозе с указанием даты проведения процедуры.

Контрастное вещество может негативно сказаться на развитии плода и новорожденного, поэтому применение СКТ для беременных и кормящих матерей ограничено.

Используемые контрастирующие смеси содержат йод, который может вызывать аллергию. Необходимость сохранять неподвижность во время исследования делает затруднительным его использование для детей до 6 лет. Еще одним ограничением является невозможность использования СКТ для людей с весом более 150 кг (предельная нагрузка на подвижный стол сканера зависит от типа томографа).

В основу этих двух методов положены совершенно разные физические явления. При сканировании аппарат МРТ генерирует вокруг пациента электромагнитное поле, а при СКТ используется рентгеновское излучение. МРТ подходит только для изучения мягких тканей, а спиральная томография и для диагностики болезней опорно-двигательной системы.

Эти методы отличаются по стоимости. Средняя стоимость СКТ в России составляет 5000 рублей, а сделать МРТ выйдет несколько дороже. Цена зависит от квалификации персонала, уровня оказания услуг, типа и возраста оборудования. При использовании контраста цена процедуры возрастает.

Таким образом, сегодня СКТ – это незаменимая методика визуализации новообразований и других очагов патологий с высокой степенью детализации. В конце обследования пациент получает на компакт-диске высококонтрастные снимки органов и систем, по которым врач сможет диагностировать не только тип, но и масштаб нарушений и назначить лечение.

Обследование СКТ в России проводят еще с 1988 года. Сканирование организма производится за счёт подачи и преобразования рентгеновских лучей в электроимпульсные и передачи нужной информации на компьютер. Даная процедура позволяет получить довольно точные результаты и погрешности незначительны.

Спиральный компьютерный томограф признан сегодня лучшим методом диагностики для сканирования мягких тканей в организме. Исследование приравнено к компьютерной томографии и принципы действия схожи.

А вот по сравнению с рентгеном, человек принимает на себя облучение в десятки раз меньше. Сегодня это самая современная модель томографа, и вредное воздействие на организм значительно сокращено.

Что такое спиральная компьютерная томография?

• Особенность СКТ как точного и информативного томографа — спиралевидное движение вращающегося излучателя вокруг своей оси для получения качественных снимков, позволяющих рассмотреть многие органы и ткани в любой плоскости.
• Томограф обеспечен множеством детекторов , и при настраивании возможно получение наиболее точной информации, в частности, при проведении совместно с контрастированием.
• Это современный способ получения информации путем сканирования тела за счет излучателей рентгена и чувствительных, вращающихся по спирали датчиков.
• Метод исследования позволяет получить множество разных снимков в проекциях до 64 срезов. Далее они поступают на монитор компьютера с установленной программой, отвечающий за обработку и интерпретацию информации. Врачи же могут подетально рассмотреть все мягкие ткани в нужном месте, быстро выявить место и размеры патологии или нежелательного новообразования, поставить точный диагноз.
• Высокоскоростной спиральный компьютерный томограф позволяет визуализировать общую картину практически любого участка тела, и широко применим с целью обследования мягких тканей печени, органов брюшины и малого таза, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, надпочечников.

Как проводится обследование?

Перед проведением обследования пациенту предлагается пройти некую подготовку:

1. не принимать пищу и воду за 3 часа до проведения скт с целью получения более достоверных снимков;
2. осведомить врача – радиолога о наличии индивидуальной переносимости на вводимые мед. препараты, нет ли признаков клаустрофобии также металлических предметов в организме, в частности кардиостимулятора.

Дети или инвалиды в силу своих заболеваний не могут долго пребывать в неподвижном состоянии и спокойно, поэтому процедура будет проведена для них в щадящем режиме. При необходимости врачом назначены успокоительные, седативные средства.

СКТ — процедура безболезненная, довольно комфортная. Занимает не более 5 минут с выдачей сразу же полной информации о заболевании на монитор компьютера.

Что показывает?

Спиральная компьютерная томография головного мозга показана к проведению в целях исследования костей черепа и головного мозга при подозрении на нарушения в строении тканей и функций.

Способен быстро и максимально точно указать на:

• развитие патологии в головном мозге;
• острое или хроническое течение патологических процессов в селезенке, печени, поджелудочной железе;
• развитие при опухоли в структурах и мягких тканях;
• состояние лимфоидных тканей;
• травмирование внутренних органов, в ЖКТ, спинном мозге, позвоночнике.

СКТ незаменим для отслеживания динамики лечебного процесса уже после назначения пациенту основного терапевтического курса, также распознавания заболевания или новообразования на начальной стадии.

Это позволяет врачам подобрать наиболее оптимальное и эффективное лечение для больного, предотвратить появление рецидивов и обострений того, или иного заболевания.

Преимущества и недостатки?

В отличие от иных методов диагностики СКТ выдает более правдивую и точную информацию, имеет множество преимуществ в отличие от обычного сканирования.

1. получение качественных снимков в 3D проекции;
2. высокая информативность данных;
3. возможность исследования сразу несколько областей, не суммируя и не увеличивая время проведения процедуры;
4. выявление характера, точного месторасположения патологии;
5. возможность использовать совместно с ангиографией для полной визуализации артерий, выявления аневризмы и степени сужения в сосудах.

• СКТ — неинвазивный метод диагностики и в отличие от миелографии, вентрикулографии не приводит к артефактам в случае кровотечения в каком-либо органе. Назначается даже детям от 6-7 лет по причине минимального облучения в отличие от обычного томографа. Пациенты чувствуют себя свободно и непринужденно.
• Спиральный компьютерный томограф актуален для диагностирования части головы в случае повреждения мозга, например, после аварии. Позволяет установить максимально точный диагноз, а врачи получают сразу множество тонких срезов и высокое качество и снимков (до 200 шт. за секунду).
• К недостаткам же данного метода стоит отнести незначительную , но все-таки вредность облучения для организма, что немаловажно, особенно для пожилых людей. Многие люди интересуются, как часто можно делать СКТ? По сути это тоже облучение, но лишь в меньших дозах, в отличие от КТ, рентгена.
• Проводится исследование по мере необходимости и не приведет к побочным эффектам даже после проведения 2-3 раза в год. Однако, недопустимо к проведению беременным женщинам и кормящим матерям по причине возможного проникновения йодосодержащих вводимых препаратов через плаценту. Детям же назначается исследование только с 7 лет.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

СКТ сегодня незаменим с целью выявления туберкулеза, камней в желчном пузыре или почках и способен выявить причины, приведшие у больного к:

• головным болям;
• помутнению сознания и рассудка;
• неожиданному наступлению паралича;
• потери чувствительности в конечностях;
• нарушению зрения.

СКТ проводится при подозрении на опухоль в мозге, внутричерепное кровотечение, разрыв аорты.

Спиральная компьютерная томография головного мозга показана к проведению при:

Это альтернативный метод для сканирования костной ткани в головном мозге, коррекции лечебного процесса после назначения, исследования органов малого таза при повреждениях после травмы, ДТП. Назначается детям при аномальном развитии органов, перед проведением плановой операции по устранению патологии.

Введение контрастного вещества позволяет быстро обнаружить опухоль, атеросклеротические бляшки, сложные травмы головного мозга или кровоизлияние после аварии, иных внутренних органов.

Такой точный и глубинный метод как спиральная компьютерная томография грудной полости дает возможность выявить даже самые мелкие повреждения в структурах костей, связочном аппарате, межпозвоночных дисках, целесообразен к проведению при подозрении на:

• портальную гипертензию;
• поражение селезенки, органов брюшной полости;
• мочекаменную болезнь;
• аномальное развитие забрюшинного пространства;
• патологию в надпочечниках, лимфатических узлах, брюшной аорте и ее ветвях, нижней полой вене, варикоцеле;
• аневризм;
• нарушение кровообращения;
• внутричерепное давление.

Благодаря томографу врачам удается выявить физиологические, морфологические изменения в органах на ранней стадии и зафиксировать патологию на мониторе, запечатлеть на снимках.

Противопоказания

СКТ противопоказан к проведению пациентам:

• при беременности;
• при наличии механических приборов, кардиостимулятора в сердце;
• при психических заболеваниях;
• при невозможности сохранять спокойствие на момент проведения процедуры или принять положение лежа;
• детям до 4 лет;
• при наличии гиперпневматизации в кишке, выпота в плевральной полости;
• при непереносимости контрастного вещества;
• при страдании клаустрофобией, неадекватном поведении пациента;
• излишней массе тела.

О целесообразности проведения СКТ сначала нужно проконсультироваться со специалистами, в частности – рентгенологом, рассказать об имеющихся индивидуальных противопоказаниях. Хотя СКТ сегодня не имеет особых противопоказаний и необходим к проведению практически каждому больному.

Подготовка к процедуре

Подготовка минимальна.

Необходимо:

1. отказаться от еды, курения, приема кофе за 4-5 часов до исследования;
2. пройти в первую очередь УЗИ, МРТ;
3. предупредить врача о наличии аллергии или хронических заболеваний и проблем со здоровьем.

• Длительность процедуры составляет не более 30 минут . Пациент будет удобно размещен на передвижном столе, далее поместится внутрь томографа. В момент вращения необходимо лежать неподвижно для получения более подробных и качественных снимков.
• После чего вся информация будет тотчас же выдана с записью на монитор компьютера и при желании больного — на компакт-диск. Уже через несколько часов после проведения процедуры рентгенолог проведет расшифровку анализа и перенаправить пациента на консультацию уже к нужному профильному специалисту.
• Особой подготовки не требуется . Для получения информации по максимуму о наличии патологии в сосудах, заболеваний в головном мозге и его структурах возможно проведение болюсного контрастирования. Об том лечащий врач и рентгенолог должны рассказать дополнительно накануне проведения диагностики.

Отличие СКТ от МРТ

Отличие СКТ от МРТ – в использовании электромагнитного поля при проведении МРТ и использовании рентгеновских лучей при сканировании. Применимы разные объекты для съемки.

МРТ не может выдать информацию о состоянии скелета и костей в организме. Для распознавания структур костей черепа, скелета, верхних и нижних конечностей как раз СКТ станет просто незаменимым.

СКТ проводится с целью исследования головного мозга или грудной полости.

Если МРТ же не способно распознать твердые ткани костей и лучше подходит для диагностики более мягких участков тела, то спиральная компьютерная томография грудной полости, наоборот, выдает отличные результаты при исследовании:

Стоимость процедуры

Стоимость в российских клиниках — 5000 руб . Цена напрямую зависит от профессионализма, уровня обслуживания, наличия оборудования, используемого с введением контрастного вещества.

Сегодня благодаря данному методу — СКТ врачи могут обследовать полностью головной мозг, органы грудной клетки, брюшинного пространства, кровеносной системы, опорно-двигательного аппарата.

Особенно томограф незаменим при изучении головного мозга после ДТП, опухоли или патологий в структурах и оболочках иных органов.

Весь процесс занимает в общем 3-4 часа, после обработки данных радиолог выдаст предписание и рекомендации.

Позволяет проводить высокоточное сканирование за считанные секунды. Но мало кому известно, что же это за обследование- МСКТ. Эта статья поможет Вам разобраться в этом уникальном методе исследования.

КТ, СКТ и МСКТ- в чем разница?

Компьютерная томография, в зависимости от применяемого при сканировании аппарата, делится на традиционную пошаговую КТ, спиральную и мультиспиральную.

При обычной КТ сканирование каждого среза происходит с пошаговым продвижением пациента через аппарат. При этом минимальная толщина среза совпадает с минимальным шагом стола, на котором лежит пациент, что не превышает 1 см. Такое обследование значительно по времени и степени облучения, не позволяет оценить патологию размером меньшим, чем толщина среза.

С появлением спиральных аппаратов диагностические возможности КТ значительно улучшились, так как теперь минимальная толщина среза составляла 5 мм. Достигалось это тем, что пациент плавно въезжал в аппарат, а в это время вокруг него по спирали вращался источник облучения. Это позволило сократить время обследования, делать реконструкцию изображений в интересующих плоскостях (а не в одной, как при обычной КТ), изображения стали более четкими.

Изобретение мультиспирального принципа сканирования возвысило диагностические возможности КТ до максимума. В отличии от спирального аппарата, при котором прошедшее через тело излучение воспринималось одним рядом детекторов, при МСКТ оно воспринимается минимум двумя рядами (в настоящее время число рядов детекторов составляет 32, 64, и даже 128), что позволяет производить сканирование соответствующего количества срезов за один оборот трубки. При этом толщина среза стала достигать всего 0,5 мм.

МСКТ или КТ- что лучше?

Вне сомнений, МСКТ является приоритетным видом сканирования из всех видов компьютерной томографии. Шаговая КТ плоха тем, что толщина среза составляет минимум 10 см, из-за чего большое количество патологий просто не попадают в зону сканирования, что особенно важно, при выявлении метастазов, инсультов, небольших очаговых образованиях. Кроме того, длительное сканирование на шаговом аппарате неизбежно приводило к двигательным артефактам, особенно при сканировании легких , так как надолго задержать дыхание невозможно.

Аппарат МСКТ из-за короткого времени сканирования позволяет избежать подобных артефактов, а легкие теперь обследуются всего за одну задержку дыхания. Внедрение ЭКГ-синхронизации, при которой срез делается только между сокращениями сердца, а также использование контрастного вещества позволило детально обследовать сердце , аорту и другие «пульсирующие» сосуды . Главное, достигнуто высокое пространственное разрешение с возможностью сканирования в любой плоскости с построением трехмерных изображений, что позволило аппарату МСКТ показывать онкологию с точностью до 0,5 мм, исследовать даже самые мелкие метастазы и выявлять распространенность процесса.

Если брать в расчет одинаковое количество срезов при шаговой КТ и МСКТ, то при МСКТ доза облучения будет значительно ниже. Однако, МСКТ позволяет исследовать тонкие срезы, и количество их при сканировании может достигать нескольких тысяч, что несомненно в итоге увеличивает дозу облучения. Поэтому необоснованное многофазное сканирование и уменьшение толщины среза недопустимо.

Показания для МСКТ

МСКТ предпочтительнее МРТ при:

• подозрении на инсульт;
• черепномозговых и сочетанных травмах;
• тяжелом состоянии пациента;
• необходимости изучения костного аппарата;
• оценке атеросклеротических бляшек и внутренних стенок сосудов;
• наличии противопоказаний к МРТ.

При остальных патологиях решение о сканировании посредством КТ и МРТ остается за пациентом. Нужно заметить, что МСКТ сканирование является более доступным.

Противопоказания к МСКТ

Противопоказания для КТ :

• беременность на любом сроке гестации;
• не рекомендовано детям до 14 лет;
• не рекомендовано при имеющейся миеломной болезни и недавно проведенных ионизирующих обследованиях;
• чрезмерно большой вес пациента;
• невозможность занять положение лежа на спине.

Противопоказания для контрастного усиления:

• некомпенсированный тиреотоксикоз;
• тяжелые реакции на йодсодержащий препарат в анамнезе;
• почечная недостаточность со значительным снижением клиренса;
• с осторожностью при тяжелой бронхиальной астме.

Противопоказания для КТ сердца:

• нерегулярный ритм, который невозможно медикаментозно сделать регулярным (например, постоянная форма фибрилляции предсердий);
• невозможность задержки дыхания на 15 секунд.

Как проходит МСКТ

Подготовка к МСКТ с внутривенным контрастированием

Процедуру МСКТ проводят натощак, нельзя есть и пить минимум за 4 часа, кроме этого, при исследовании сердца нельзя курить, пить кофе за 4 часа. Также, ввиду того, что при сканировании сердца и коронарных сосудов ЧСС не должна превышать 65 уд/мин, принимают 50 мг метапролола или любого другого бета-блокатора за 40 минут до сканирования. При исследовании кишечника процедура проводится до рентгеноскопии с барием, либо после полного выведения его из организма; при необходимости контрастирования петель кишечника, выпивают литр перорального контраста в течение часа до процедуры; если требуется детально исследовать толстый кишечник, то к этому добавляют 0,5 литра накануне вечером. При проведении МСКТ-холангиографии за час до обследования необходимо выпить минимум 1,5-2 литра негазированной воды.

При аллергии на контраст в анамнезе проводят премедикацию (с преднизалоном/антигистаминными препаратами), гидратацию, используют только низкоосмолярный неионный контраст.

Проведение процедуры

Перед процедурой необходимо предоставить врачу направление, где будет обозначена цель обследования определенной области и заключения уже проведенных обследований. Далее пациент ложится на деку стола, инжектором внутривенно вводится контраст, стол движется через аппарат и производится сканирование. При необходимости нужно будет задержать дыхание до 15 секунд. В зависимости от исследуемой области, МСКТ длится от 10 до 40 секунд. Бо’льшая часть времени уходит на расшифровку МСКТ снимков, так как часто их количество измеряется в тысячах.

Сколько раз можно делать МСКТ в год?

Ответ на этот вопрос, как часто можно делать МСКТ исследование, зависит от обследуемой области. К примеру, при МСК-сканировании головы доза облучения составляет в среднем 1,4 мЗв, грудной, брюшной полости- в 2 раза больше, таза- в 2,5 раза больше. Безопасная доза облучения для населения составляет 1 мЗв в год (эквивалентно двум рентгенографиям легких), при необходимости допустимо её повышение до 5 мЗв в год. Как видите, допустимое количество исследований для головы составляет 3 в год, для остальных областей – 1 раз в год (всё это с учётом отсутствия других ионизирующих процедур). Если исследование всё же необходимо, то рекомендуется воспользоваться безопасным и не менее высокоточным методом визуализации- МРТ (при отсутствии противопоказаний).

Вредно ли МСКТ ребенку и опасно ли МСКТ при беременности

Дети особенно подвержены лучевому воздействию (а при МСКТ доза облучения может доходить до 12 мЗв против 0,5 мЗв при обычной рентгенографии), они имеют бо"льшие риски развития онкопатологии. Это происходит потому, что ткани детского (а тем более еще нерождённого) организма находятся в фазе непрерывного роста, и, следовательно, больше подвержены изменениям ДНК. Также шанс развития опухоли после МСКТ намного выше у ребенка, чем у взрослого человека, потому как времени для развития опухоли у детей реально больше, чем у взрослых и пожилых. Для снижения риска последствий крайне не рекомендуется проводить МСКТ детям до завершения процесса активного роста тканей (до 14 лет). При беременности МСКТ является абсолютным противопоказанием, может проводится лишь при условии абсолютного риска для жизни и невозможности экстренного проведения альтернативного неионизирующего сканирования (МР-томографии).

Где можно сделать МСКТ и СКТ в Москве и Санкт-Петербурге

Выбирая центр, где пройти МСКТ в Москве и СПб, ориентируйтесь на тот, где используется минимум 16-срезовый, а лучше 32 или 64-срезовый аппарат. При планировании МСКТ или СКТ с болюсным контрастированием удостоверьтесь в наличии анестезиолога в выбранном центре для возможного оказания помощи при возникновении реакции на контраст.

Лечение абсолютно любого недуга в организме всегда начинается с диагностики. Чем быстрее и качественней поставлен диагноз заболевания, тем своевременней и эффективней будет происходить лечение. При неграмотно поставленном диагнозе болезни или патологии возможность выздоровления не только замедляется, но и может прогрессировать и даже перейти в хроническую стадию заболевания. В современном мире спиральная компьютерная томография или сокращенно СКТ – это новейший и высокоэффективный в медицине способ исследования.

Принцип метода диагностики

Впервые СКТ-аппарат стал доступен и незаменим для врачей в 1988 году. Принцип действия этой диагностики основан на сканировании организма с помощью рентген-лучей, которые пройдя стадию преобразования в электрические импульсы, передаются на компьютер для дальнейшей их обработки.

Этот способ исследования позволяет с максимальной скоростью получать точнейшие результаты с погрешностью всего лишь в 1 миллиметр.

В процессе исследования стол-томографа с пациентом движется, и в это же время вокруг организма человека спиралеобразно вращается рентгеновская трубка с множеством датчиков-детекторов. На таком СКТ-томографе возможно визуализировать новообразования различного характера размером до 1 миллиметра. А это в наше время один из самых важных показателей при онкологических заболеваниях для принятия необходимых мер по своевременной ликвидации очага заболевания. Одна исследуемая область в организме диагностируется на таком сканере всего лишь за 3-5 минут, а дальше с помощью компьютера печатаются снимки исследования высочайшего качества. Поразительные результаты удается получить на современных 64-срезовых (мультисрезовых или мультиспиральных) высокоскоростных томографах – быстрое получение двухмерных и трехмерных снимков высокого качества.

Возможности СКТ

— это незаменимый способ диагностики для выявления патологий , в человеческом теле. Использование СКТ широко применяется для обследования , а именно печени, селезенки, желчного пузыря, надпочечных желез, . При появлении процедуры СКТ возможности для выявления камней, к примеру, в желчном пузыре или же почках значительно возросли и максимально облегчили постановку диагноза. Диагностика также незаменима для диагностирования изменений при туберкулезе и склерозе. Применение СКТ широко распространено для сканирования глаз, фрагментов лица и синусов. Томограф безошибочно выявляет любые нарушения в структуре этих органов и проникшие в них инородные тела. СКТ часто применяется ЛОР-врачами при выявлении патологий и изменений в системе , слуховых ходов и височных костей. Это наилучший способ диагностики для исследования данных областей организма.

Необходимо также отметить, что спиральная компьютерная томография постоянно применяется в травматологии для быстрой визуализации сложнейших и множественных травм костей и внутренних органов, в диагностировании тяжелых повреждений черепа и кровоизлияний головного мозга.

При методом СКТ можно выявить даже самые незначительные изменения в костной структуре и патологии в связочном аппарате. Например, для визуализации межпозвонковых дисков диагностика считается незаменимой.

Важно знать, что необходимость в прохождении именно СКТ, а не какого-либо другого обследования, должен определять лечащий врач, который видит общую картину именно для вас и вашего здоровья.

Порядок проведения процедуры

В случае обследования внутренних органов, за 4 часа до прохождения исследования СКТ нужно прекратить прием пищи и воды. В ряде случаев при определенных обследованиях пациенту нужно будет пройти — принять внутрь контрастное вещество. Подробные рекомендации по способу подготовки должен дать врач-радиолог, который непосредственно и будет выполнять исследование. Вечерний прием пищи перед исследованием должен быть достаточно легкий, а на завтрак лучше отказаться от твердой пищи.

В момент исследования пациента уложат на подвижный стол, который двигаясь помещается в тоннель сканера томографа. Для ограничения движения в период проведения диагностики пациента при необходимости пристегнут специальными ремнями и подушками, которыми обязательно оснащен стол томографа. Делается это для того, чтобы снимки получились максимально качественными. В случае с детьми, инвалидами, пациентами с клаустрофобией, которые не могут находиться в неподвижном и спокойном состоянии, могут применить успокоительные средства или же легкий наркоз. В соседнем кабинете СКТ находится помещение с компьютерами, где находится врач-радиолог и непосредственно из которого и происходит управление томографом и даются указания пациенту во время исследования. Там же и происходит обработка получаемых результатов. Само исследование спиральной компьютерной томографии вполне безопасно, хотя человек и получает минимальную дозу рентген-облучения, но она настолько мала, что практически не причиняет вреда организму.

Применение контраста при исследовании СКТ

При проведении диагностики СКТ органов брюшной полости пациенту необходимо будет принять 500 – 1000 мл в виде жидкости с контрастным веществом, чтобы «отделить» желудок и кишечник от близлежащих органов и тканей, а также для того, чтобы петли не вызывали помех для визуализации врачом-радиологом и получения максимально четких снимков. Этот метод контрастирования называется пероральным.

Не менее часто применяется способ внутривенного введения контрастного вещества. Используется этот способ для подсвечивания областей и систем в организме с отклонениями и патологиями, что дает прекрасную возможность для их визуализации. Также при этом способе контрастирования можно четко визуализировать кровоток опухолевых образований и диагностировать состояние сосудов.

Чтобы избежать появления аллергических реакций на введение контрастного вещества, в котором находится йод и другие медикаменты, до проведения исследования необходимо сообщить всю нужную информацию об особенностях своего организма врачу-радиологу. Если же у пациента имеются такие заболевания как, сахарный диабет, астма, почечная недостаточность или же заболеваниями сердца или щитовидной железы, также необходимо информировать об этом врача. Данный способ диагностики противопоказан беременным женщинам. Но в редких и необходимых случаях данное исследование применяется и при беременности, но при этом область матки закрывается специальной свинцовой пластиной. Обследование СКТ не проводится пациентам, имеющим в своем организме кардиостимуляторы или же ферромагнитные имплантаты, а также больным с весом, превышающим максимальную разрешенную массу томографа. После проведения диагностики врач-рентгенолог проводит тщательный анализ снимков.

Результаты СКТ

После проведения диагностики СКТ анализом и расшифровкой занимается врач-радиолог. Он обрабатывает всю полученную информацию совместно с предоставленными медицинскими документами. Далее ему необходимо сопоставить все это с полученными с СКТ результатами, описать всю картину обследования, написать диагностическое заключение, распечатать пленку со сканами исследования. Необходимое для всего этого время, как правило, занимает от 30 минут до нескольких часов. После полной обработки вам выдается заключение проведенной диагностики с подписью врача-радиолога.

Консультации и вопросы по СКТ-исследованию

Врач-радиолог не является врачом-специалистом, который ставит диагноз и назначает метод лечения, и не может предоставить вам необходимые консультации и рекомендации.

Для назначения лечения и постановки диагноза нужно знать всю картину здоровья и состояния пациента, результаты прошлых СКТ-исследований, дополнительных анализов и обследований, а также индивидуальные особенности организма пациента. Ответить на все ваши вопросы и поставить точный диагноз сможет только ваш лечащий врач.