Симптомы нарушения работы надпочечников у женщин. Заболевания надпочечников и их классификация. Состояния, связанные с повышенной выработкой гормонов

Недостаточность функции надпочечников относится к патологии, которая может возникать как первичный процесс при снижении секреции самих органов, или вследствие нарушения их регуляции. Заболевание носит выраженные проявления в виде гипрпигментации кожи и слизистых, мышечной слабости, диареей и рвотой. При этой патологии возникает нарушение баланса электролитов. При таком явлении, как острое нарушение функции надпочечников лечение требуется незамедлительное, поскольку оно может привести к гибели больного.

Недостаточность работы надпочечников имеет несколько вариантов гипокортицизма, и они могут по-разному проявляться симптоматически, имеют различную этиологию и патогенез.

Причины нарушения функции

Как уже было отмечено, недостаточность может возникать первично. Симптоматика патологии развивается после того, как перестают функционировать около 85% всех клеток этих органов. Она развивается в результате следующих процессов:

1. Идиопатическая. Бывает в большинстве случаев от всех явлений гипокортицизма. По неизвестным до сих пор науке причинам организм человека начинает продуцировать антитела, которые поражают собственные клетки. Замечено, что у таких пациентов встречаются аутоиммунные нарушения и в других органах.

1. На втором месте (2% от всех случаев) снижения функции надпочечников отмечается атрофия клеток под воздействием туберкулезной инфекции. Обычно это происходит у тех лиц, которые страдают туберкулезом легких.

1. На последнем месте стоит редкое наследственное заболевание, при котором происходит накопление в коре надпочечников избытка жирных кислот, они и вызывают в ней дистрофические изменения.

Очень редко могут вызвать снижение функции надпочечников некоторые патологические состояния в организме:

• коагулопатии;

• метастазы из других очагов;

• инфаркт коры надпочечников;

• операция на этих органах.

Предрасположенность к снижению функции может возникать в результате приема некоторых лекарственных препаратов (барбитуратов, кетоконазола, антикоагулянтов). Иногда спровоцировать процесс может злокачественная опухоль или тяжелые инфекции.

Причины развития вторичной недостаточности надпочечников бывают следующие:

• опухоли ЦНС;

• кровоизлияния и аневризмы;

• оперативное вмешательство на мозге;

• лучевая терапия.

Патогенез гипокортицизма

Первичная патология проявляется снижением продуцирования гормональных веществ корой надпочечников. В организм начинает поступать меньшее количество кортизола и альдостерона, поэтому происходит дисбаланс ряда процессов в обмене веществ и присутствие воды и солей. Выраженная недостаточность альдостерона приводит к обезвоживанию, так как уровень калия повышается, а жидкость начинает усиленно выводиться почками. Симптоматически это выражается в нарушениях со стороны органов пищеварения и отрицательно сказывается на работе сердца.

При недостатке кортизола снижается уровень сахара крови, поскольку он отвечает за синтез гликогена в печеночных клетках. Механизмы регуляции дают сигнал в ЦНС, и гипофиз начинает увеличение продукции адренокортикотропного и меланоцитостимулирующего гормона, поэтому у такого больного происходит потемнение отдельных участков кожи и слизистых оболочек. При развитии стрессовой ситуации, или тяжелом заболевании происходит прогрессирование симптомов первичного гипокортицизма.

При вторичном варианте патологии нарушается исключительно продукция кортизола. Поэтому заболевание протекает с менее тяжелыми проявлениями для пациента.

Основные симптомы надпочечниковой недостаточности

При таком состоянии, как недостаточность функции надпочечников симптомы могут быть разными, но чаще всего отмечается:

• гиперпигментация;

• снижение тонуса и настроения;

• гипотензия;

• нарушения пищеварительных процессов;

• гипогликемия.

Интенсивность увеличения пигментации напрямую зависит от степени тяжести и длительности заболевания. В первую очередь увеличение пигмента отмечается в области открытых участков кожи, которые подвергаются солнечному воздействию и те места, что изначально имели пигмент – соски, половые органы, подмышки. Очень характерным признаком является потемнение складок на ладони, которые начинают заметно выделяться у больного на белом фоне, и мест на коже, подвергающихся трению в результате соприкосновения с одеждой. Слизистые оболочки при таком отклонении могут приобретать почти черный оттенок.

На фоне выраженных пигментных участков у пациента часто возникают зоны полного отсутствия пигмента, которые носят название витилиго. Эти белые пятна вариабельны по своему размеру, и являются патогномоничным признаком аутоиммунного поражения надпочечниковых желез с хроническим течением.

Нарушение работы функций надпочечников в сторону ее снижения приводит к снижению веса. Иногда это может быть незначительное похудание, но у части пациентов отмечается выраженная дистрофия (потеря массы тела составляет 15-25 кг и более).

У больного снижается давление, если до наступления надпочечниковой недостаточности он был гипертоником, АД у него становится в пределах нормы. При любых психоэмоциональных встрясках организм может отреагировать обмороком. Очень характерным симптомом при этой патологии является ортостатический коллапс.

Часто возникают нарушения работы органов пищеварения. Отмечается снижение аппетита, нарушение стула, боли в области желудка.

Осложнения надпочечниковой недостаточности

Самое серьезное осложнение, которое встречается при таком заболевании – это развитие аддиссонического криза. Данное резкое нарушение функции надпочечников у женщин и мужчин быстро развивается, и больной впадает в коматозное состояние. Симптомы этого криза таковы:

• резкое возникновение слабости, менингеальная боль, заторможенность;

• падение АД до коллапса;

• выраженное обезвоживание путем потери жидкости из-за рвоты и поноса, которые невозможно остановить;

• развитие судорожного синдрома;

• быстрое нарастание сердечно-сосудистой недостаточности.

Выраженность проявлений может быть различной, криз зачастую протекает в виде преобладания той или иной симптоматики. Но при отсутствии срочной помощи в специализированном отделении он заканчивается гибелью человека.

Лечение

При недостаточной функции надпочечников помощь заключается в устранении или снижении влияния причин, которые могут вызывать это состояние, а также в использовании гормональной заместительной терапии.

Для оказания помощи применяется лечение хронических инфекций, операции по удалению новообразований и аневризм. Если процессы, вызывающие недостаточность надпочечников являются необратимыми, то пациент для компенсации должен получать пожизненную заместительную терапию.

При отсутствии кризов, и своевременном принятии глюкокортикоидов и минералокортикоидов, прогноз на выздоровление довольно благоприятен. В том случае, если больной дисциплинированно выполняет указания врача, у него нормализуется давление и пищеварение, восстанавливается нормальная масса тела.

Роль надпочечников для нормальной работы всего организма недооценивать нельзя. Эти эндокринные железы необходимы для синтеза различных гормонов – адреналина, кортикостероидных гормонов, норадреналина. Кроме того, функция надпочечников в организме также заключается в регуляции обменных процессов, надпочечники помогают человеку приспособиться к условиям окружающей среды, которые часто бывают неблагоприятными.

Корковый слой этих парных органов несет ответственность за водно-солевой метаболизм и участвует в процессе преобразования белковых структур в углеводные, а мозговое вещество влияет на ритм сердца, на метаболизм углеводов и на повышение давления в артериях. Нарушение работы надпочечников приводит к дисбалансу всей жизнедеятельности организма. Далее будет рассматриваться, что такое надпочечники, симптомы их заболевания надпочечников у мужчин, а также какие терапевтические и профилактические меры необходимы для нормальной функции надпочечников.

Эндокринная система человека – это довольно сложная система, которая несет ответственность за состояние гормонального фона человека. Состоит эта система из желез и органов, все они безусловно важны для жизнедеятельности организма, однако, самыми важными железами является поджелудочная железа, щитовидная железа и зона нашего интереса – надпочечники. Большинство людей знают, или хотя бы слышали, о первых двух железах, а вот о функции и значении надпочечников имеют представление далеко не все.

Это очень большое упущение, так как в результате сбоя в работе этой парной железы могут развиться достаточно тяжелые патологии. Расположены обсуждаемые в этой статье железы, в забрюшинном пространстве над верхней частью почек. Как уже было сказано, функция надпочечников заключается в гормональном синтезе и в участии в обменных процессах.

Можно с уверенностью сказать, что надпочечники – это очень мощные резервы человеческого организма. Если они функционируют нормально, то при возникновении стрессов, человек не чувствует слабость и усталость, то есть он может справляться со стрессом без ущерба для здоровья. Если же человек после стресса длительное время не может успокоиться, нервничает, у него появляется сильная слабость, панические атаки и прочее, значит работа надпочечников некорректная. В этом случае частые стрессы будут приводить к увеличению этих желез в размере, а если у человека развивается длительная депрессия, то надпочечники могут и вовсе перестать правильно работать, что приведет к различным заболеваниям, связанным с недостаточностью ферментов и гормонов.

Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, имеют очень важное значение для жизнедеятельности человека и отвечают практически за все процессы, происходящие в организме:

• Адреналин – это основной гормон, который борется со стрессом. Его концентрация в крови увеличивается как при отрицательных эмоциях, так и радостных и положительных событиях. При выбросе адреналина у человека расширяются зрачки, учащается дыхание, появляются силы, тело становится менее уязвимым к болевым ощущениям, оно становится выносливее и сильнее.
• Норадреналин – это предшественник адреналина, иными словами – это гормон стресса. За что он отвечает? Несмотря на то, что он оказывает меньшее влияние на организм, чем адреналин, он повышает давление в артериях, что позволяет сердцу работать более интенсивно.
• Кортикостероидные гормоны могут быть трех видов – клубочковые, пучковые и гормоны сетчатой зоны.
• В клубочковой зоне железы вырабатываются: альдостерон, кортикостерони дезоксикортикостерон.
• В пучковой зоне происходит синтезкортизола икорикостерона.
• В сетчатой зоне продуцируются половые гормоны – андрогены. Они виляют на половое влечение человека, уровень жиров, увеличение жировой и мышечной массы.

Все вышеизложенное говорит о том, что надпочечники выполняют важную и незаменимую функцию в организме человека, при сбое в их работе гормоны начинают вырабатываться либо в недостаточном, либо в избыточном количестве, что приводит к различным патологиям в организме.

Причины возникновения заболеваний

Основной причиной сбоя в работе железы являются заболевания и травмы головного мозга. Помимо этого, спровоцировать нарушение работы этих желе могут недостаточное кровообращение в железах, врожденная патология, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания. В некоторых случаях, чтобы определить начинающееся заболевание надпочечников необходимы различные диагностические мероприятия, поскольку, заболевание на ранней стадии какого-то существенного нарушения в гормональном фоне не вызывает. Следовательно, нарушения в работе надпочечников, как правило, проявляются только тогда, когда поражение железы становится значительным.

Какие могут быть заболевания

Болезни надпочечников у мужчин могут проявляться повышением или понижением гормональной активности. Среди них выделяют:

• образования (доброкачественные) с отсутствием гормональной активности;
• образования (злокачественные) с отсутствием гормональной активности;
• образования, имеющие гормональную активность;
• гипертрофию (увеличение) коры железы с гормональной активностью;
• дисфункция железы наследственного характера;
• снижение функциональности надпочечников.

Образования, при которых отсутствует гормональная активность – это такие опухоли, которые на синтезируют вещества, имеющие биологическую активность. Называются они инциденталомы. Такие опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Чаще всего их обнаруживают при случайном обследовании. Больше всего информации может дать КТ, но на УЗИ такие опухоли тоже можно визуализировать, хотя этот метод менее точный, чем КТ. Как правило, доброкачественные опухоли такого порядка клинически никак не проявляются, в случае же онкологического процесса, происходит снижение веса человека, нарушение работы других систем и органов, интоксикация.

Образования, которые имеют гормональную активность, могут обнаружиться по результатам анализов гормонов. Они могут быть вызывать различную симптоматику – проявление во внешности мужчины черт противоположного пола, развитие различных синдромов (синдром Иценко-Кушинга, синдром Конна и прочие). Так как симптомы таких образований зависят от того какая именно опухоль имеется, надо рассматривать их каждую в отдельности.

Феохромоцитомы . Эта опухоль образуется из мозговых клеток надпочечников. Располагаться она может как в области самой железы, так и за ее пределами. В большинстве случаев это злокачественное новообразование, которое выделяет в кровь катехоламины, основной симптом – стойкая гипертоническая болезнь. Давление может подниматься до критических отметок при физической активности, после приема пищи, при положительных или отрицательны эмоциях. Кроме того, у пациента отмечается усиленный пульс, дрожь в конечностях, чувство страха. Когда давление понижается, наблюдается усиленное мочеиспускание. Если гипертоническая болезнь никак не реагирует на стандартную терапию, то мужчине рекомендуется пройти обследования по поводу феохромоцитомы.

Альдостерома . Это образование в своем составе имеет клетки, которые расположены сверху коры надпочечников. Эта опухоль продуцирует определенные вещества, при повышении концентрации которых развивается синдром Конна. На первый план опять выступает стабильное повышение артериального давления, но кроме того наблюдается:

• слабость в мышцах;
• появление судорог;
• головные боли;
• учащенный пульс;
• постоянное чувство жажды;
• нарушение в работе почек.

Такая симптоматика связана с тем, что при альдостероме из организма вымывается калий.

Кортикостерома – это образование, которое формируется из клеток пучкового слоя. Опухоль продуцирует слишком много глюкокортикоидов, а, следовательно, развивается синдром Иценко-Кушинга. Это:

• ожирение, причем жир откладывается и на лице, в том числе. При этом лицо становится лунообразным, а кожные покровы на нем краснеют,
• жировые отложения могут формировать на задней стороне шеи;
• ноги тонкие с атрофированными мышцами;
• на тыльной стороне ладони кожа становится тонкой и прозрачной;
• кожные покровы могут покрываться гнойничками и прочими высыпаниями;
• конечности могут быть отечными;
• на коже живота и в области груди появляются растяжки багрового цвета.

При андростероме и кортикостероме у мужчины изменяется внешность – появляются женские черты. Это связано с тем, опухоль формируется из клеток нижнего слоя железы, которая отвечает за синтез андрогенов. Такие опухоли диагностируются не часто.

Симптомы заболеваний

Итак, подводя итоги, можно перечислить все симптомы. Заболевания надпочечников у мужчин могут сопровождаться следующими признаками:

1. Синдром Кушинга: высокое давление, лишний вес, лицо становится линзоподобным, глюкозный обмен нарушается, атрофические процессы в мышцах, остеопороз, отсутствие или снижение потенции, гнойничковые образования, депрессия, мигрени.
2. Болезнь Аддисона: сильная утомляемость, плохой аппетит, частые респираторные заболевания, интенсивное окрашивание губ, сосков и щек, низкое давление, рвота, диспепсические расстройства, усиленное ночное мочеиспускание, снижение концентрации внимания, депрессивное состояние, гипокортицизм, низкое либидо.
3. Гиперальдостеронизм: мигрени, полиурия, судорожный синдром, отечность, тахикардия, гиперволемия, запоры.
4. Опухоли надпочечников: высокое давление, аритмия, мышечная слабость, потливость, панические состояния, судороги, женские признаки, тремор конечностей.
5. Синдром Нельсона: низкое давление, нарушение в работе сердца, психические отклонения, диспепсия, снижение веса, никтурия, кожная пигментация, спутанность сознания, обмороки.
6. Андрогенитальный синдром: избыток калия в организме, сбой в ритме сердца, угревая сыпь, раннее оволосение лобковой зоны.

Принципы лечения

Если у мужчины наблюдаются хотя бы некоторые из перечисленных выше признаков, а также если у него болят надпочечники, ему необходимо записаться на прием к эндокринологу. Лечение надпочечников должно осуществляться только после консультации с врачом и под пристальным его контролем.

Терапия в первую очередь направлена на улучшение гормонального фона, при незначительных проявлениях заболевания, выписываются синтетические аналоги гормонов, которые будут ликвидировать дефицит или избыток естественных гормонов. Кроме того, очень важно найти причину сбоя в работе надпочечников и лечить основной недуг. В случае неэффективности терапевтических методов, врачи могут предложить удаление железы.

Что касается профилактических действий, то в силу того, что большинство заболеваний надпочечников связаны с депрессиями, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, вести активный и рациональный образ жизни, правильно питаться, а также своевременно ходить на прием к эндокринологу с профилактической целью.

Надпочечники – это небольшие железы, расположенные в области почек, в брюшной полости. Они играют очень важную роль в обеспечении нормальной функциональности всего организма, вырабатывая гормоны. Отличительная особенность, которой обладают надпочечники – симптомы заболевания у женщин и у мужчин проявляются не так ярко, из-за чего обнаружить патологии на ранней стадии заболевания может быть затруднительно.

Патологии, затрагивающие надпочечники, серьезным образом влияют на здоровье и работоспособность человека. На сегодняшний день известно достаточное количество таких заболеваний. Все их объединяет одна общая черта – они протекают тяжело, из-за чего могут давать крайне серьезные осложнения.

Заболевания надпочечников протекают тяжело и дают серьезные осложнения

Данные болезни можно разделить на две основных группы:

• связанные с недостаточной выработкой гормонов;
• связанные с усиленной выработкой гормональных веществ.

Рассмотрим наиболее часто встречаемые болезни надпочечников, симптомы и лечение.

1. Недостаточность

Проблема очень проста – железы не в состоянии вырабатывать нужное количество гормонов. Достоверно известно, что патология носит аутоиммунный характер. Недостаточность может быть острой или хронической. В первом случае присутствует выраженная симптоматика. Острая форма недуга, как правило, вытекает из хронической стадии, а самостоятельно развивается крайне редко.

Повышенная пигментация кожи — один из часто встречаемых симптомов недостаточности надпочечников

Что касается хронической формы, то для нее актуально постепенное разрушение тканей желез. Это может происходить по разным причинам, основная из которых – недостача гормона адренокортикотропа.

Признаки болезни надпочечников у женщин и у мужчин:

• повышенная пигментация кожи – некоторые ее участки становятся темнее или светлее, чем остальной покров. Один из наиболее часто встречаемых симптомов;
• быстрая утомляемость;
• отсутствие аппетита и, как следствие, быстрая потеря массы тела;
• пониженное давление;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, необычный стул;
• учащенное мочеиспускание;
• снижение уровня глюкозы в крови.

Данное заболевание обязательно нужно лечить.

1. Болезнь Аддисона

Ранее этот недуг считался редким, однако на данный момент он встречается уже гораздо чаще. Основная причина заболевания – постепенная деструкция тканей одной или сразу двух желез, вследствие чего нарушается выработка столь важного для организма гормона, как кортизол. Болезнь Аддисона редко возникает сама по себе. Как правило, это осложнение на фоне туберкулеза почек и надпочечников, недостаточности коры надпочечников, некоторых аутоимунных процессов, а также токсического воздействия ряда химических веществ.

Симптоматика:

• классические – повышенная пигментация, упадок сил, пониженное давление, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, чередование диареи и запора;
• ухудшение иммунитета;
• проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
• снижение функциональности почек;
• нарушения памяти;
• боязнь солнечного света;
• у женщин проявляются проблемы с менструальным циклом.

Если недуг не лечить, то с течением времени кортизол вообще перестанет вырабатываться, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Пациента с болезнью Аддисона преследует постоянная жажда

1. Синдром Кона

Болезни надпочечников у женщин, симптомы которых хорошо себя проявляются, отличаются тем, что признаки недугов можно заметить невооруженным взглядом. Болезнь Кона или, как ее еще называют, гиперальдостеронизм, выделяется на общем фоне. Несмотря на то, что симптомов у этого заболевания достаточно, далеко не все из них может прочувствовать пациент. А обнаружить болезнь на ранней стадии развития очень важно. Хотя бы потому, что она, как правило, является осложнениям ряда тяжелых патологий, например, сердечной недостаточности, цирроза печени или воспаления почек.

Людям, подозревающим у себя болезнь Кона, при которой существенно повышается выработка гормона альдостерона корой надпочечников, нужно обращать особое внимание на такие симптомы:

• частые мигрени, с которыми сложно справиться;
• сильная жажда;
• учащенное сердцебиение, причем без какой-либо причины;
• быстрая утомляемость;
• увеличение суточного объема мочи;
• иногда бывают запоры;
• онемение отдельных участков тела;
• судороги.

По мере развития заболевания могут возникать судороги, которые приводят к временному параличу одной или нескольких конечностей.

При синдроме Кона харакатерна быстрая утомляемость

1. Гиперплазия коры надпочечников

Данное заболевание носит врожденный характер, и может проявляться по-разному, в зависимости от тяжести проблемы. На фоне недуга существует острая нехватка кортизола, вследствие чего продуцируется слишком много андрогенов. И если для мужчин это не критично, то женщинам грозит целым рядом серьезных осложнений.

Симптомы проблем с надпочечниками:

• вирилизация;
• обильная угревая сыпь;
• гиперпигментация на наружных половых органах;
• усиление растительности подмышками и на лобке;
• поздняя стабилизация менструального цикла.

Недостаток кортизола обязательно нужно устранять, так как андрогены постепенно будут превращать женщину в мужчину, причем не только внешне, но и на психологическом уровне.

Гиперплазия коры надпочечников носит врожденный характер и может проявляться по разному

1. Воспаление надпочечников – симптомы и лечение

Основной причиной развития воспалительного процесса в коре надпочечников является туберкулез почек. На начальных стадиях развития заболевания симптомы проявляют себя очень слабо. Как правило, больного мучают частые головные боли, постоянное ощущение усталости, подверженность стрессам. Такое состояние длится долго, так как болезнь развивается медленно.

В хронической запущенной форме симптоматика усиливаются. Присоединяются такие признаки, как тошнота, рвота, болевые ощущения в области почек, неприятный запах изо рта.

1. Туберкулез

Достаточно редкая патология, но от этого не менее опасная. Туберкулез надпочечников развивается вследствие попадания патогенных организмов из легких в область почек – своеобразные бактериальные метастазы. Болезнь развивается долго, на ранней стадии обнаруживается преимущественно случайно.

Туберкулез надпочечников развивается вследствие попадания патогенных организмов из легких в область почек

Туберкулез приводит к тяжелым структурным изменениям в железах. На фоне этого появляются характерные симптомы болезни надпочечников у мужчин и женщин:

• общая усталость и ослабленность организма;
• проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта;
• пониженное давление;
• пигментация, наблюдаемая на локтях и внизу грудной клетки;
• падение уровня глюкозы в крови;
• болезненные ощущения в области почек;
• усиленное желание потреблять как можно больше соли.

Туберкулез данного типа вылечить можно, но для этого потребуется много времени.

1. Киста

Киста – это полая капсула, заполненная какой-либо жидкостью. Киста надпочечников представляет собой доброкачественное новообразование.

Киста надпочечника — доброкачественное новообразование

Она крайне редко перерастает в злокачественные опухоли. Основная опасность, которая исходит от кисты – это возможность разрыва, вследствие чего содержимое капсулы попадает в брюшную полость и может привести к интоксикации организма.

Как болят надпочечники – симптомы при кисте:

• стойкий болевой синдром в боку, который может распространяться на всю поясницу, и даже на спину;
• увеличение размера железы, что заметно во время ;
• повышение артериального давления;
• ощущение сдавленности в животе.

Надпочечники – симптомы заболевания и диагностика

На сегодняшний день существует достаточное количество диагностических мероприятий, позволяющий определить тип и особенности патологии этих желез. Все их можно разделить на:

Лабораторные

Инструментальные

Изначально делают общие анализы крови и мочи. Это поможет понять, какие вещества находятся в этих жидкостях, должны ли они там быть, и какая у них концентрация. Так же обязательной является проба на гормоны, в первую очередь – на альдостерон, кортизол, тестостерон и другие андрогены.

Здесь выбор более широк. Инструментальная диагностика проводится при наличии конкретных подозрений на проблемы с надпочечниками. Преимущественно она доступна по соответствующему направлению врача, но иногда делается и по собственному желанию пациента. К инструментальной диагностике относится: компьютерная томография; ультразвуковое исследование; магнитно-резонансная терапия; рентген; флебография; лучевое обследование.

Лечение

Знать, как проверить работу надпочечников у женщин и мужчин, явно недостаточно. Нужно еще понимать, как их вылечить. На данный момент терапия обнаруженных заболеваний может быть медикаментозной или хирургической.

В первом случае пациенту назначаются гормональные средства, как правило – синтетического происхождения. Задача – стабилизировать гормональный фон, восполнить недостачу гормонов или устранить их избыток. Параллельно больной обязан принимать и другие средства, которые существенно снижают риск развития сторонних заболеваний, а также ускоряют процесс излечения. Речь идет о противовоспалительных, антибактериальных и противовирусных препаратах. Обязательно нужно улучшить состояние иммунной системы – для этого пациент должен пить специальные витаминные комплексы.

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в крайнем случае, а также тогда, когда медикаментозное лечение не дало желаемого результата. Операция может быть эндоскопической, которая более щадящая, и полостной, после которой требуется длительное восстановление.

Эндокринная система человека имеет сложное строение, она отвечает за регуляцию гормонального фона и состоит из нескольких органов и желез, среди которых важное место занимает щитовидная железа, поджелудочная железа и надпочечники. О первых двух железах известно не мало, а вот о таком органе как надпочечники слышали не все. Хотя данный орган берет активное участие в функционировании целого организма, а нарушения в его работе могут привести к серьезным, а порой и тяжелым заболеваниям. Что такое надпочечники, какие функции выполняют в организме человека, каковы симптомы заболеваний надпочечников и как лечить данные патологии? Попробуем разобраться!

Основные функции надпочечников

Прежде чем рассматривать заболевания надпочечников, нужно ознакомиться с самим органом и его функциями в человеческом организме. Надпочечники — это парные железистые органы внутренней секреции, которые находятся в забрюшинном пространстве над верхним полюсом почек. Данные органы выполняют в организме человека ряд жизненно важных функций: вырабатывают гормоны, участвуют в регуляции метаболизма, обеспечивают нервную систему и целый организм стрессоустойчивостью и способностью быстро восстанавливается после стрессовых ситуаций.

Надпочечники являются мощным резервом для нашего организма. Например, если надпочечники здоровы и справляются со своей функцией, человек в период стрессовых ситуаций не испытывает усталости или слабости. В случае, когда данные органы плохо функционируют, человек, испытавший стресс, долго не может прийти в себя. Даже после пережитого потрясения человек еще 2 – 3 дня ощущает слабость, сонливость, присутствуют панические атаки, нервозность. Такие симптомы говорят о возможных нарушениях надпочечников, которые не в силе противостоять нервным нарушениям. При длительных или частых стрессовых ситуациях надпочечники увеличиваются в размере, а при затяжных депрессиях перестают правильно функционировать, вырабатывать нужное количество гормонов и ферментов, что со временем приводит к развитию ряда заболеваний, которые значительно ухудшают качество жизни человека и способны привести к тяжёлым последствиям. Каждый надпочечник вырабатывает гормоны и состоит из внутреннего мозгового и наружного коркового вещества, которые отличаются друг от друга своим строением, секрецией гормонов и происхождением. Гормоны мозгового слоя надпочечников в организме человека синтезируют катехоламины, участвующие в регуляции центральной нервной системы, коре мозга, гипоталамусе. Катехоламины оказывают воздействие на углеводный, жировой, электролитный обмен, участвуют в регуляции сердечно-сосудистой и нервной системы. Корковое вещество или другими словами стероидные гормоны, также вырабатываются надпочечниками. Такие гормоны надпочечников учувствуют в белковом обмене, регулируют водно-солевой баланс, а также некоторые половые гормоны. Нарушения выработки гормонов надпочечников и их функций приводит к нарушению в целом организме и развитию ряда заболеваний.

Гормоны надпочечников

Основной задачей надпочечников считается выработка гормонов. Так мозговое вещество надпочечников вырабатывает два главных гормона: адреналин и норадреналин. Адреналин –важный гормон в борьбе со стрессом, который вырабатывается мозговым веществом надпочечников. Активация данного гормона и его выработка увеличивается как при положительных эмоциях, так и стрессе или травмах. Под влиянием адреналина тело человека использует резервы накопившего гормона, которые проявляются в виде: увеличения и расширения зрачков, учащенного дыхания, прилива сил. Тело человека становится более мощным, появляются силы, повышается сопротивляемость к болевым ощущениям.

Норадреналин – гормон стресса, который считают предшественником адреналина. Оказывает меньшее воздействие на организм человека, учувствует в регуляции артериального давления, что позволяет стимулировать работу сердечной мышцы. Корковое вещество надпочечников вырабатывает гормоны класса кортикостероидов, которые разделяют на три слоя: клубочковый, пучковый и сетчатая зона. Гормоны коры надпочечников клубочковой зоны вырабатывают:

• Альдостерон – отвечает за количества ионов K+ и Na+ в крови человека. Учувствует в водно-солевом обмена, способствует увеличению циркуляции крови, повышает артериальное давление.
• Кортикостерон – малоактивный гормон, который берет участие в регуляции водно-солевого баланса.
• Дезоксикортикостерон – гормон надпочечников железы, которые повышают сопротивляемость в нашем организме, придает силу мышцам и скелету, также регулирует водно-солевой баланс.

Гормоны пучковой зоны надпочечников:

• Кортизол – гормон сохраняющий энергетические ресурсы организма, участвует в углеводном обмене. Уровень кортизола в крови часто подается колебаниям, так утром его намного больше, чем вечером.
• Кортикостерон – гормон, о котором писалось выше, также вырабатывается пучковой зоной надпочечников.

Гормоны сетчатой зоны надпочечников:

• Андрогены — половые гормоны.

Сетчатая зона коры надпочечников отвечает за секрецию половых гормонов – андрогенов, которые влияют на половые признаки: половое влечение, увеличение мышечной массы и силы, жировые отложения, а также уровень липидов и холестерина в крови. Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что гормоны надпочечников выполняют важную функцию в организме человека, а их дефицит или избыточное количество способно привести к развитию нарушений в целом организме.

Первые признаки заболеваний надпочечников

Заболевания или нарушения надпочечников происходят, когда в организме произошел дисбаланс одного или нескольких гормонов. В зависимости от того, какого гормона произошло сбой, развиваются определенные симптомы. При дефиците альдостерона вместе с мочой выводится большое количество натрия, что в свою очередь ведет к снижению артериального давления и повышения калия в крови. Если произошел сбой выработки кортизола, с нарушением альдостерона, может резвится надпочечниковая недостаточность, которая является сложным заболеванием, угрожающим жизни человека. Основными признаками данного нарушения считается снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, дисфункция внутренних органов.

Дефицит андрогенов у мальчиков особенно при внутриутробном развитии ведет к развитию аномалий половых органов и уретры. В медицине такое состояние называется «псевдогермафродитизмом». У девочек дефицит данного гормона ведет к задержке полового созревания и отсутствию менструаций. Первые признаки и симптомы заболеваний надпочечников развиваются постепенно и характеризуются:

• повышенной утомляемостью;
• мышечная слабость;
• повышенная раздражительность;
• нарушение сна;
• анорексия;
• тошнота, рвота;
• гипотензия.

В некоторых случаях отмечается гиперпигментация открытых частей тела: складки кожи рук, кожа вокруг сосков, локтей становится на 2 тона темнее, чем другие участки. Иногда появляется потемнение слизистых. Первые признаки заболеваний надпочечников часто воспринимают за обычное переутомление или незначительные нарушения, но как показывает практика, такие симптомы часто прогрессируют и приводят к развитию сложных заболеваний.

Болезни надпочечников и их описание

Синдром Нельсона – надпочечниковая недостаточность, которая чаще всего развивается после удаления надпочечников при болезни Иценко-Кушинга. Основными симптомами данного недуга считаются:

• частые головные боли;
• уменьшение остроты зрения;
• снижение вкусовых рецепторов;
• превышенная пигментация некоторых участков тела.

Лечение надпочечниковой недостаточности проводится правильным подбором лекарственных препаратов, которые воздействуют на гипоталамно-гипофизарную систему. В случае неэффективности консервативного лечения, больным назначается хирургическая операция. Болезнь Аддисона – хроническая надпочечниковая недостаточность, развивающаяся при двустороннем поражении надпочечников. В процессе развития данного заболевания происходит уменьшение или полное прекращение выработки гормонов надпочечников. В медицине данный недуг можно встретить под термином «бронзовая болезнь» или хроническая недостаточность коры надпочечников. Чаще всего Болезнь Аддисона развивается при поражении тканей надпочечников больше чем на 90%. Причиной болезни чаще становятся аутоиммунные нарушения в организме. Основными симптомами болезни считается:

• выраженный болевой синдром в кишечнике, суставах, мышцах;
• нарушения в работе сердца;
• диффузные изменения кожи, слизистых;
• снижение температуры тела, которая сменяется тяжелой лихорадкой.

Синдром Иценко-Кушинга – состояние, при котором происходит повышенное выделение гормона кортизола. Характерными симптомами для данной патологии считается ожирение неравномерного характера, которые появляются на лице, шее, груди, животе, спине. Лицо больного становится лунообразным, красного цвета с цианотичным оттенком. У больных отмечается атрофия мышц, снижение тонуса и силы мускулатуры. При синдроме Иценко-Кушинга типичными симптомами считаются уменьшение объема мышц на ягодицах и бедрах, также отмечается гипотрофия мышц живота. Кожа больных с синдромом Иценко-Кушинга имеет характерный «мраморный» оттенок с заметными сосудистыми рисунками, также подается шелушению, на ощупь сухая, отмечаются высыпания и сосудистые звездочки. Помимо кожных изменений, у больных часто развивается остеопороз, появляются сильные боли в мышцах, отмечается деформация и хрупкость суставов. Со стороны сердечно – сосудистой системы, развивается кардиомиопатия, гипертония или гипотония с последующим развитием сердечной недостаточности. Кроме того при синдроме Иценко-Кушинга сильно страдает нервная система. Пациенты с этим диагнозом часто бывают заторможенные, подаются депрессиям, паническим атакам. Они все время думают о смерти или суициде. У 20% больных на фоне данного синдрома развивается стероидный сахарный диабет, при котором нет повреждения поджелудочной железы.

Опухоли коры надпочечников (глюкокоpтикостеpома, альдостерона, кортикоэcтpома, андостеpoма) – доброкачественные или злокачественные заболевания, при которых происходит разрастание клеток надпочечников. Опухоль надпочечников может развивается как из коркового, так и мозгового слоя, иметь разную структуру и клинические проявления. Чаще всего симптомы опухоли надпочечников проявляются в виде дрожания мышц, повышения АД, развивается тахикардия, повышенное возбуждение, чувство страха смерти, боль в животе и груди, обильное отделение мочи. При несвоевременном лечении появляется риск развития сахарного диабета, нарушение функции почек. В случае, когда опухоль злокачественная, возможен риск метастазов в соседние органы. Лечение опухолевидных процессов надпочечников возможно только хирургическим путем.

Феохромоцитома – гормональная опухоль надпочечников, которая развивается из хромаффинных клеток. Развивается в результате избыточного количества катехоламина. Основными симптомами данного недуга считается:

• повышение артериального давления;
• усиленное потоотделение;
• постоянное головокружение;
• сильные головные боли, боли в груди;
• затрудненное дыхание.

Не редко отмечается нарушение стула, тошнота, рвота. Больные страдают от панических атак, имеют страх к смерти, появляется раздражительность и другие признаки нарушения работы нервной и сердечно – сосудистой системы. Воспалительные процессы в надпочечниках — развиваются на фоне других заболеваний. В начале у больных отмечается незначительная усталость, психические нарушения и нарушения в работе сердца. По мере прогрессирования болезни, появляется отсутствие аппетита, тошнота, рвота, гипертония, гипотония и другие симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека и могут привести к тяжелым последствиям. Выявить воспаление надпочечников можно при помощи УЗИ почек и надпочечников, а также результатов лабораторных исследований.

Диагностика заболеваний надпочечников

Диагностировать заболевания надпочечников или выявить нарушения в их функциональности можно при помощи ряда обследований, которые назначает врач после собранного анамнеза. Для постановки диагноза врач назначает анализ гормонов надпочечников, который позволяет выявить избыток или дефицит гормонов надпочечников. Основным инструментальным методом диагностики считается УЗИ надпочечников, также для постановления точного диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография (МPТ) или компьютерная томография (KT). Довольно часто назначается УЗИ почек и надпочечников. Результаты обследования позволяют врачу составить полную картину болезни, определить причину, выявить те или иные нарушения в работе надпочечников и других внутренних органах. Затем назначить соответствующее лечение, которое может проводится как консервативным методом, так и оперативным вмешательством.

Лечение заболеваний надпочечников

Основным в лечении надпочечников считается восстановление гормонального фона. При незначительных нарушениях больным назначаются синтетические гормональные препараты, которые способны восстановить недостаток или избыток нужного гормона. Помимо восстановления гормонального фона, лечебная терапия направлена на восстановление функциональности внутренних органов и устранение первопричины болезни. В случаях, когда консервативная терапия не дает положительного результата, больным назначается хирургическое лечение, которое заключается в удалении одного или двух надпочечников.

Операции выполняются эндоскопическим или полостным способом. Полостная операция состоит из оперативного вмешательства, которое требует длительного периода реабилитации. Эндоскопическая операция более щадящая процедура, позволяющая больным быстро восстановится после хирургического вмешательства. Прогноз после лечения заболеваний надпочечников в большинстве случаев благоприятный. Только в редких случаях, когда в анамнезе больного присутствуют другие заболевания, могут появляться осложнения.

Профилактика заболеваний надпочечников заключается в предотвращении нарушений и заболеваний, которые вызывают повреждение надпочечников. В 80% случаев болезни надпочечников развиваются на фоне стресса или депрессий, поэтому очень важно избегать стрессовых ситуаций. Помимо этого, не стоит забывать о правильном питании и здоровом образе жизни, заботиться о своем здоровье, периодически сдавать лабораторные анализы.

Патологии надпочечников проще лечить на начальных этапах их развития, поэтому при первых симптомах или длительных недомоганиях не стоить заниматься самолечением или игнорировать первые признаки. Только своевременное и качественное лечение подарит успех в лечении.

Спасибо

Надпочечники представляют собой парные эндокринные железы, которые располагаются рядом с верхним полюсом каждой почки . Данные железы выполняют целый ряд жизненно важных функций. Они принимают участие в регулировании обмена веществ, вырабатывают гормоны , необходимые для обеспечения важных процессов, которые происходят в организме, а также стимулируют выработку реакций на стрессовые условия. Если говорить непосредственно о гормонах, которые вырабатываются данными железами, то это, как правило, адреналин и норадреналин .

Состав

В состав надпочечников входят две структуры – мозговое и корковое вещество . Оба данных вещества регулируются центральной нервной системой. Мозговое вещество отвечает за выработку адреналина и норадреналина, а вот корковое вещество синтезирует кортикостероиды (стероидные гормоны ). В состав коры данных парных желез входят три слоя, а именно:

• Клубочковая зона;
• Сетчатая зона;
• Пучковая зона.

Корковому веществу присуща парасимпатическая иннервация, при которой тела первых нейронов располагаются в заднем ядре блуждающего нерва.
Клубочковая зона отвечает за выработку таких гормонов как кортикостерон , альдостерон и дезоксикортикостерон .

Пучковая зона синтезирует кортикостерон и кортизол , а вот сетчатая зона производит половые гормоны, которые оказывают прямое воздействие на развитие вторичных половых признаков. Выработка чрезмерного количества половых гормонов может стать причиной развития вирилизации , т.е. состояния, при котором у женщин появляются признаки, характерные исключительно для мужчин. Корковое вещество отвечает также за поддержание в организме водно-электролитного баланса.

Мозговое вещество осуществляет синтез катехоламинов (адреналина и норадреналина ), которым свойственно улучшать работу сердца, увеличивать количество сахара в крови, повышать артериальное давление , а также расширять просветы бронхов. Кроме катехоламинов данное вещество синтезирует еще и пептиды , которые отвечают за регуляцию процессов, происходящих как в центральной нервной системе, так и в желудочно-кишечном тракте.

Формы и размеры

Правому надпочечнику присуща треугольная форма, а вот левому – полулунная. Основания данных желез являются вогнутыми и примыкают к выпуклым полюсам почек. Длина желез взрослого человека варьирует в пределах от 30 до 70 мм. Их ширина составляет от 20 до 35 мм, а вот толщина – от 3 до 10 мм. Общая масса обоих желез достигает 10 – 14 г. У новорожденных она не превышает 3,5 г. Снаружи железы покрыты специальной капсулой, от которой отходят перегородки, содержащие в своем составе многочисленные нервы и сосуды. Эти перегородки делят основную ткань желез на группы клеток, а также клеточные структуры.

Кровоснабжение данных желез осуществляется при помощи трех групп надпочечниковых артерий:

• нижней;
• средней;
• верхней.

Отток крови осуществляется через центральную вену, а также многочисленные поверхностные вены, впадающие в венозную сеть окружающих тканей и органов. Параллельно находятся еще и лимфатические капилляры, предназначенные для отвода лимфы (вязкой бесцветной жидкости, в которой нет эритроцитов и тромбоцитов, но много лимфоцитов ).

Заболевания надпочечников

Патологии данных желез принято считать тяжелыми недугами эндокринной системы. В современной медицинской практике самыми распространенными являются следующие патологические состояния:
1. Первичный и вторичный гиперальдостеронизм;
2. Острая и вторичная недостаточность коры;
3. Врожденная гиперплазия коры надпочечников;
4. Феохромоцитома;
5. Болезнь Аддисона.

Первичный и вторичный гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм представляет собой состояние, сопровождающееся чрезмерной выработкой корой данных желез альдостерона (основного минералокортикостероидного гормона ). Данное состояние может быть первичной и вторичной формы.

Причины:

• Цирроз печени (многофакторное заболевание печени, сопровождающееся значительным снижением уровня функционирующих печеночных клеток );
• Хронический нефрит (хроническое заболевание почек воспалительного характера );
• Сердечная недостаточность (комплекс расстройств, являющихся следствием снижения сократительной способности сердечной мышцы );
• Не до конца долеченная первичная форма данной патологии.

Симптомы:

• Астения (мышечная и общая слабость );
• Чрезмерная утомляемость;
• Приступы сердцебиения;
• Полиурия (выделение большого количества мочи );
• Повышенная жажда;
• Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови );
• Онемение различных участков тела;

Лечение: применяется симптоматическая терапия, предусматривающая повышение выведения натрия с мочой. Помимо этого проводят лечение основной патологии, которая стала причиной развития данного состояния.

Острая и вторичная недостаточность коры

Это аутоиммунное поражение коры надпочечников, которое чаще всего сопровождается целым рядом других патологических состояний.

Причины:

• Аутоиммунное поражение передней доли гипофиза (мозгового придатка, расположенного на нижней поверхности головного мозга );
• Послеродовой некроз (омертвение ) передней доли гипофиза;
• Макроаденомы (опухоли );
• Инфильтрационные (инфекционные ) патологии.

Симптомы:

• Астения;
• Адинамия (резкий упадок сил );
• Снижение общей массы тела;
• Ухудшение аппетита ;
• Тошнота и рвота;
• Гиперпигментация (избыточное отложение пигмента в коже );
• Артериальная гипотония (стойкое снижение артериального давления );
• Изменения стула;
• Никтурия (выделение большого количества мочи в ночное время суток );
• Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови ).

Лечение: используется заместительная глюкокортикоидная и минералокортикоидная терапия.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников

Группа врожденных патологий, при которых наблюдается явное нарушение синтеза кортизола парными эндокринными железами.

Причины:

• Различные мутации гена.

Симптомы:

• Гиперпигментация наружных половых органов;
• Раннее появление волос в лобковой и подмышечной зоне;
• Позднее начало менструального цикла .

Лечение: предусматривает в самую первую очередь устранение дефицита кортизола.

Феохромоцитома

Гормонально-активная опухоль, которая отвечает за синтез катехоламинов (физиологически активных веществ, которые исполняют роль химических посредников ). Развивается данная опухоль преимущественно из мозгового вещества надпочечников.

Причины:

• Синдром Стерджа-Вебера (системное заболевание с врожденной аномалией сосудов кожи, головного мозга, сосудистой оболочки глаза );
• Гиперпаратиреоз (заболевание, в основе которого лежит избыточная продукция паратгормона паращитовидными железами ).

Симптомы:

• Повышение артериального давления;
• Побледнение кожного покрова;
• Безотчетный страх;
• Ощущение зябкости;
• Судорожные состояния;
• Боль в различных участках тела;
• Тошнота и рвота;
• Обильное потоотделение;
• Повышение уровня сахара в крови.

Лечение: в зависимости от формы опухоли проводится медикаментозное лечение либо хирургическое вмешательство.

Болезнь Аддисона

Эндокринная патология, при которой надпочечники утрачивают способность синтезировать достаточное количество кортизола.

Причины:

• Туберкулезное поражение эндокринных желез;
• Повреждение коры желез различными химическими агентами;
• Первичная либо вторичная недостаточность желез;
• Аутоиммунный процесс.

Симптомы:

• Гиповолемия (снижение уровня циркулирующей крови );
• Дисфагия (нарушения глотания );
• Жажда;
• Гиперпигментация;
• Снижение артериального давления;
• Тахикардия (учащенное сердцебиение );
• Потеря веса и аппетита;
• Раздражительность и вспыльчивость;
• Тремор (дрожание головы и рук ).

Лечение: при легких формах заболевания назначается заместительная гормональная терапия, а также специальная диета . В тяжелых случаях используется постоянная гормональная терапия.

Нарушения функций коры надпочечников

Функции коры данных эндокринных желез могут быть как повышенными, так и пониженными. В первом случае речь идет о гиперкортицизме.
Гиперкортицизм – это целый ряд симптомов , которые возникают вследствие повышенной выработки в организме гормонов коры надпочечников. Это же состояние может развиться в результате длительного приема внутрь данных гормонов с лечебной целью. Особенно часто гиперкортицизм наблюдается при болезни Иценко-Кушинга (заболевании головного мозга, которое характеризуется повышенным синтезом гормонов, несущих ответственность за нормальную работу данных органов ). Если же на лицо снижение функций коры данных органов, тогда речь идет уже о гипокортицизме или надпочечниковой недостаточности. Надпочечниковая недостаточность может быть острой либо хронической формы.

Как функционирует кора надпочечников во время беременности?

В период вынашивания плода отмечается повышение функциональной активности коры данных желез.
Это явление обусловлено сразу же несколькими факторами:

• Особенностями метаболизма кортизола в печени ;
• Увеличением количества эстрогенов ;
• Функциональной активностью плаценты;
• Снижением биологической активности кортизола;
• Проницаемостью плаценты для кортикостероидов.

Лечение различных заболеваний надпочечников

Основной задачей курса терапии таких патологий является восстановление нормального уровня определенных гормонов. Помимо этого усилия направляются и на ликвидацию всех негативных факторов, которые усугубляют течение имеющегося заболевания. В большинстве случаев пациентам прописывают противовирусные и антибактериальные средства, а также специальные гормональные препараты и витамины . Большое внимание уделяется и диетическому питанию , а также здоровому образу жизни . Порой не обходится и без хирургического вмешательства. О дополнительных методах терапии Вы сможете узнать, получив консультацию специалиста .

Удаление надпочечников или адреналэктомия

В зависимости от того, какой именно характер носит имеющаяся патология, удалению может подвергнуться как один, так и оба надпочечника. Оперативное вмешательство проводят под наркозом .

Специалисты предлагают два подхода:
1. Традиционный подход – полостное оперативное вмешательство. При новообразовании маленьких размеров делается небольшой разрез кожного покрова, а также мышц, которые расположены в поясничной области либо на спине. При новообразовании больших размеров делают широкий разрез со стороны живота. После хирургического вмешательства остается шов;

2. Эндоскопический подход – операцию проводят с использованием специальных инструментов и эндоскопов, которые вводятся через маленькие разрезы, выполненные на животе, спине либо в поясничной области.

Преимущества эндоскопического подхода

• Выписка из стационара через 4 - 6 дней;
• Минимальное нанесение травм ;
• Восстановление трудоспособности через 15 - 20 дней;
• Отсутствие рубцов после операции;
• Однодневный постельный режим.

Недостатки эндоскопического подхода

• Дорогое оборудование;/li>
• Большая длительность оперативного вмешательства;/li>
• Операция может быть проведена только специально обученным хирургом./li>

Удаление одного надпочечника, чаще всего, дает возможность навсегда забыть о заболевании. Если же удалению подвергаются оба органа, тогда нередко пациенты нуждаются в пожизненной гормональной терапии.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.