ВходМожно ли делать рентген зуба при беременности, будет ли вред? Рентген зубов: что важно знать пациентам Панорамный снимок зуба на 6 неделе беременности
Беременность – это период ожидания появления на свет нового человека. И в это время его здоровье полностью зависит о будущей мамы. В связи с этим, на её жизнь накладывается множество ограничений, порой даже абсурдных. Но что делать, если, например, болит зуб? Можно ли посетить стоматолога или перетерпеть? А что, если придётся делать рентген зубов?
Давайте разберёмся с этой ситуацией по порядку. Для начала нужно понимать, что такое рентген, как работает метод и как влияет на здоровье будущего малыша. Часто беременные обращаются с этими вопросами на тематический форум, но там мало объективной информации.
Что такое рентген?
Рентгенография (или кратко рентген) относится к неинвазивным методам исследования тела пациента. Он основан на способности рентгеновских лучей проникать сквозь тело пациента, не преломляясь и не отражаясь от него. На выходе лучи попадают на фоточувствительную плёнку. Изображение получается разной интенсивности, потому что часть лучей поглотилась мягкими тканями и костями организма.
Чем опасен рентген?
Основной вред от рентгена сосредоточен именно в способности организма поглощать лучи. Рентгеновское излучение – это электромагнитные волны, они не видимы глазом. Оно может стать причиной развития лучевой болезни, раковых опухолей или ожогов у пациента, если рентген проводят слишком часто без выполнения техники безопасности.
Способность рентгеновского излучения к ионизации атомов и молекул организма делает его опасным для здоровья. Процесс ионизации состоит в том, что из молекул получаются ионы или свободные радикалы. Свободные радикалы, в свою очередь, начинаются разрушать остальные молекулы и белковые цепочки, вмешиваясь в процессы рекомбинации ДНК. Из-за этого происходит массовая гибель клеток организма. Наиболее сильно подвержены этому пагубному влиянию клетки эпителия, стволовые и эмбриональные.
Считается, что рентген создает угрозу внутриутробному развитию из-за воздействия излучения.
В чём достоинства рентгена?
Несмотря на такие серьёзные последствия рентгена, он остаётся основным методом диагностики состояния организма при вывихах, переломах и других видах исследования. Всё дело в том, что для того, чтобы получить описанные выше побочные эффекты, необходимо сделать снимки всего тела не меньше 200 раз подряд. В современных приборах доза излучения, получаемая пациентом, относительно мала и безопасна для его здоровья. Но всё равно рентген не рекомендуют делать чаще 1 раза в год, если нет острой в нём необходимости.
Его основные достоинства:
- как правило, не нужна особая подготовка пациента перед исследованием;
- его можно сделать практически в любой поликлинике или травмопункте;
- сравнительно недорогая стоимость исследования;
- качество изображений, получаемых в ходе исследования, не зависит от профессионализма врача, выполняющего исследование (в отличие от УЗИ);
- изображение получается сразу же в конце съёмки;
- высокая степень детализации изображения позволяет беспристрастно оценить состояние организма;
- метод не травматичен, не требуется проводить диагностических разрезов.
У рентгена имеется в том числе ряд ограничений:
Как проходит исследование
С современными аппаратами рентген выполняется довольно быстро. Врач ещё раз опрашивает пациента о возможных противопоказаниях, обо всех моментах, которые могут иметь значение при проведении исследования. У женщин врач интересуется о беременности и планируется ли она. Когда пациент заходит в кабинет, он снимает одежду и ювелирные украшения с исследуемой части тела, ему выдают защитный фартук. Потом он подходит к прибору и медсестра настраивает его в нужном положении по высоте, затем выходит из кабинета.
Врач, который проводит исследование, находится в соседнем кабинете. По громкой связи он просит пациента не шевелиться пару секунд и делает снимок. Иногда пациента могут попросить повернуться на 90 градусов, чтобы сделать снимок в ещё одной проекции.
Для выявления туберкулеза также требуется рентген.
На этом процесс съёмки окончен. Осталось проявить изображения и описать их, если у прибора нет функции цифровой записи. Как правило, уже через 15 минут пациент получает на руки снимок или мультимедийный диск с изображением и его расшифровку от врача.
Что будет, если о беременности не было известно во время рентгена?
Если женщина сделала рентген, не зная, что беременна, то об этом необходимо как можно раньше сообщить об этом акушеру-гинекологу, который будет вести беременность.
Следует пояснить, что, хотя акушерский срок беременности считают от первого дня последнего менструального цикла, зачатие происходит позже. Как правило, при цикле длиной в 28 дней овуляция наступает на 14 день. В это время яйцеклетка выходит из яичника и двигается по фаллопиевой трубе в матку. Оплодотворение может произойти как в овуляцию, так и через 48 часов после неё.
Предположить, в какой момент у Вас наступает овуляция, можно, например, посетив тематический форум, или сделав специальный тест. В большинстве случаев овуляция наступает за 14 дней до конца цикла не зависимо от его длины.
Таким образом, если рентген делали до овуляции, то он физически не мог навредить эмбриону просто потому, что его ещё не существовало. То есть даже на 2 неделе беременности можно делать рентген без последствий для здоровья плода.
Когда происходит оплодотворение, яйцеклетка продолжает движение по трубе ещё примерно неделю. Если в эти дни какое-либо воздействие пагубно сказалось на будущем ребёнке, то не произойдёт имплантация зародыша в эндометрий матки.
Поэтому самый ранний срок, когда женщина могла узнать о своём положении, это 3 -4 неделе беременности. Именно сейчас она может увидеть две полоски на высокочувствительном тесте.
Если беременность наступила, несмотря на сделанный ранее рентген, то за здоровье малыша можно не беспокоиться. Природные защитные механизмы сильны, в большинстве случаев они не позволяют развиваться эмбриону с патологиями. В таком случае зародыш не имплантируется в эндометрий и выходит с менструальным кровотечением.
Рентген при планировании беременности
Как правило, при планировании беременности врачи не накладывают сильных ограничений на жизнь женщины. Можно путешествовать, заниматься спортом, встречаться с друзьями, вести свой обычный образ жизни. В общем, нужно делать всё, что делали раньше, только без фанатизма.
Конечно, следует внимательно следить за своим здоровье, отказаться от курения, употребления алкоголя, сильнодействующих лекарств, которые противопоказаны при беременности.
Поэтому нет никаких запретов на рентгена. Более того, рентгеновскими методами проверяют проходимость фаллопиевых труб при подозрении на их непроходимость. Эту процедуру рекомендуют выполнять в первую неделю менструального цикла. Во время неё в трубы под давлением поступает контрастное вещество. Оно раздвигает небольшие спайки, если они есть. Если во время рентгена врачи не видят серьёзных нарушений, то разрешают продолжать планирование, не дожидаясь следующего цикла.
Если посетить форум планирующих беременность и будущих мам, то можно найти много историй тех, кому делали рентген на разных сроках и они родили здоровых и красивых малышей.
При проведении рентгена беременной закрывают живот, в целях предостережения ребенка от излучения.
Чем грозит рентген при беременности?
Зародыш наиболее восприимчив к вредному воздействию ионизирующего излучения. На первых неделях беременности происходит начало формирования всех внутренних органов, мягких тканей, кровеносной и нервной систем, мозга. Сейчас необходимо исключить любое внешнее воздействие на организм будущей мамы, чтобы не помешать этому процессу. Тем более невозможно предсказать последствия от рентгена в первые недели. Первый триместр – наиболее опасное и сложное время в течение всей беременности. Рентген может помешать развитию внутренних органов, если его сделали в тот момент, когда этот орган формировался или активно развивался.
В 5 недель беременности большинство женщин узнаёт о ней. На УЗИ уже можно заметить маленькую точечку размером 2 – 4 мм. Но у этой точечки уже формируют уши, глаза, активно развивается соединительная ткань, появляются зачатки лёгких и кишечника.
На 6 неделе точечка вытягивается в длину до 7 мм, у зародыша появляются руки и ноги, закладывается плацента, которая в будущем защитит плод от внешних неблагоприятных воздействий.
Когда зародышу 7 недель, у него быстро бьётся маленькое сердечко. Пока оно представляет из себя пульсирующую вену. Однако, уже скоро оно разделится на камеры и будет самостоятельно обеспечивать плод.
Когда делают снимок зуба, доза рентгеновского облучения минимальна.
В 8 недель у зародыша крепчают кости, завершается формирование органов ЖКТ, почек, сердца, мочевого пузыря. Он уже свободно плавает в пространстве матки.
Когда зародышу исполнилось 9 недель, он способен совершать хаотичные движения руками и ногами, отталкивается от стенок матки. У него закладываются органы репродуктивной системы, развивается пищеварительная система.
В 10 недель зародыш врачи начинают называть эмбрионом. Он уже почти как младенец, но сильно меньше. Весит он всего 5 г, его внутренние органы функционируют. На пальчиках появляются ноготки.
На 11 неделе формируются зачатки зубов у эмбриона, он может сжать ручки в кулачки и разжать их, слышит громкие резкие звуки снаружи.
12 неделя – важный этап в формировании нервной системы. Она быстро развивается и совершенствуется.
В 13 недель завершается первый триместр беременности и наступает второй – самое благоприятное время. Живот ещё сравнительно небольшой, неприятные ощущения начала беременности прошли. Теперь можно наслаждаться своим положением.
Вторая половина беременности – относительно безопасное время для различных медицинских процедур, которые требуются беременной женщине. Однако, третий триместр не всегда подходит для этого, потому что плацента стареет и может не справиться с внешним воздействием.
Первый триместр беременности является самым неблагоприятным для проведения рентгена.
Как делают рентген зуба
Зубную боль терпеть невозможно. Особенно волнуют будущих мам ощущения плода. Считается, что он ощущает то же, что и мама. Рентген одного зуба на ранних сроках беременности делать, как правило, не рекомендуют, но благодаря развитию современных технологий стало возможным появление визиографа – специального аппарата, применяемого в стоматологических клиниках. Малый размер детектора и источника излучения позволили значительно снизить дозу излучения. Рентген зуба при беременности в таком случае не несёт серьёзных последствий.
Для защиты организмов женщины и ребёнка необходимо надеть свинцовый фартук. Он не позволит рентгеновским лучам проникнуть сквозь себя. Визиограф подносят вплотную и изучаемому зубу, поэтому излучение проходит точечно через него, не попадая на другие органы и ткани. Снимки получаются сразу в цифровом виде, что значительно улучшает детализацию изображения. Поэтому не требуется делать несколько снимков, достаточно одного. Так же, благодаря низкому излучению, можно делать до 10 снимков за один поход к стоматологу. Это позволяет удостовериться, что лечение выполнено правильно.
Рентген зуба при беременности можно сделать, если врач, зная обо всех обстоятельствах, рекомендует эту процедуру. Не стоит бояться излучения. Как показали наблюдения за женщинами, выжившими после взрыва ядерной бомбы в Японии, они смогли родить полноценных и здоровых детей. Не менее сложный вопрос – можно ли лечить зубы с применением анестезии, она тоже может повлиять на здоровье ребёнка.
Ни для кого не секрет, что во время беременности рекомендуется избегать разного рода воздействия на организм, чтобы не спровоцировать нарушений в развитии плода. Но в период вынашивания ребенка могут возникнуть различные ситуации, когда использование лекарственных средств, разного рода обследований, проведение некоторых видов процедур могут быть необходимыми.
К ним относится и рентген зуба при беременности, который порой важно провести, чтобы исключить опасные заболевания и осложнения в полости рта. Можно ли беременным делать рентген зуба до сих пор остается спорным, несмотря на то, что существует аппаратура с минимальным риском для развития и здоровья будущего малыша.
Рентген зубов беременным
Рентген: особенности излучения и безопасные дозировки
Прежде чем разобраться, можно ли беременным делать снимок зуба, необходимо понять всю важность данной процедуры. Если не использовать данную методику, то при тяжелых случаях заболевания зубов стоматологу придется работать вслепую, что не даст гарантии качества выполненного лечения и не исключает возникновения каких-либо осложнений в будущем.а
Поэтому, эта важная диагностическая процедура, которую необходимо обязательно провести, если врач дал направление на данный вид обследования.
С помощью рентгена врач сможет:
- выявить заболевания зубов;
- определить патологическое состояние тканей пародонта;
- определить и провести диагностику в каком состоянии находятся костные ткани полости рта;
- есть ли кариес или очаги воспаления;
- увидеть анатомическое строение челюстей.
ВАЖНО: Стоматолог сам определяет, какой провести рентген зуба во время беременности.
Он может быть назначен:
- вне ротовой;
- внутри ротовой;
- обзорный.
Современная аппаратура по заверению врачей не является опасной при обследовании зубов у беременных. Если речь идет об рентгенографе еще советских времен, делать снимок зубов беременным не рекомендуется, особенно на первых сроках беременности. Так как в 5% случаев облучение на таких аппаратах в 1 рад приводит к нарушениям развития плода и в отставании его развития.
Но это довольно редкие случаи, которые возникают в результате патологического протекания беременности. И излучение рентгена может лишь усугубить и стать толчком к негативным последствиям развития плода. У здоровых женщин никаких аномальных явлений после облучения не наблюдаетс я.
Если же снимок зуба во время беременности предлагают сделать на визиографе, то этот метод совершенно безопасный, и данный вид процедуры не стоит бояться. Его излучение можно сравнить с тем количеством облучения, если бы женщина в положении пробыла бы всю первую половину дня на солнце.
Рентгеновский луч такой аппаратуры не может проникнуть в глубоки слои кожи, тем более в матку . Поэтому для здоровья ребенка такое рентгеновское обследование не является опасным. Доза при таком обследовании составляет не более 0,0001 рада, поэтому при необходимости женщине могут сделать сразу несколько снимков без негативных последствий в будущем.
ВАЖНО: Пребывание летом на солнце в несколько раз опасней проведения рентгена зуба.
Беременная женщина также должна знать, что несмотря на безопасность процедуры, рентген зуба беременным не рекомендуется делать в первом триместре, ак как это самый важный и ответственный период формирования будущего ребенка в утробе матери.
Современная аппаратура для рентгена зубов
Можно ли беременным делать снимок зуба?
Врачи настоятельно рекомендуют не проводить процедуру на ранних сроках беременности. Несмотря на то, что облучение не значительное, не стоит подвергать риску здоровье будущего ребенка. Все же это негативное воздействие, и никто не может предсказать, как оно отразиться на развитии плода в будущем.
Особенно это касается первого триместра , так как происходит формирование всех органов и систем. И лишь на втором триместре можно делать рентген зуба беременным, так как чувствительность к облучению у плода снижается. Но и в этот период во время процедуры необходимо соблюдать технику безопасности:
- прикрыть живот и грудь специальным фартуком, который защитит от облучения и радиации;
- как можно дальше сидеть от трубки аппарата;
- провести не более 5 снимков за весь период пока женщина находится в положении;
- после процедуры выпить не менее стакана молока или сока.
ВАЖНО: Только соблюдая все эти рекомендации можно делать рентген зуба во время беременности в случае острой необходимости.
Если есть возможность, лучшим вариантом будет перенести исследование на период, когда женщина перестанет кормить ребенка грудью. Если процедура крайне необходима, врач должен быть поставлен в известность о беременности.
Когда беременным нельзя делать рентген зуба
Прежде всего, еще до начала беременности женщина должна пролечить все проблемные зубы. Если по какой-либо причине необходимо пройти обследование, необходимо знать, что в первом триместре делать рентген категорически нежелательно. Почему беременным нельзя делать рентген зуба на ранних сроках?
- Не исключено негативное воздействие излучения на плод, так как именно в этот период начинают развивать внутренние органы, нервная, пищеварительная, сердечно-сосудистая системы будущего малыша.
- Рентгеновские лучи могут разрушить естественные процессы формирования организма плода.
- Есть большая вероятность мутагенного внутриутробного развития плода.
- Возникает опасность выкидыша на ранних сроках.
- Возможны осложнения при родах.
Рентген в стоматологии - надежный способ диагностики
Стоит ли волноваться, если делали рентген, а женщина не знала о беременности
Довольно трудно самостоятельно определить начальные сроки беременности. И лишь спустя несколько недель и более женщина начинает подозревать у себя ее наличие из-за отсутствия месячных. В этот период будущая мама обращается к гинекологу, который и подтверждает беременность и определяет ее сроки.
И женщина начинает волноваться, что она сделала рентген зуба, не зная что беременная. Маленький срок не должен вызвать в развитии плода каких-либо патологий. Рентгеновское излучение никак из-за своей слабой мощности не может проникнуть в яйцеклетку.
ВАЖНО: Во время перелета в самолете на расстояние 3 тысячи километров человек получает такое же количество облучения, как и при рентгене зуба.
Но, во избежание негативных последствий, необходимо своего лечащего врача поставить в известность о прохождении данной процедуры . Гинеколог может назначить дополнительное обследование, чтобы исключить негативное воздействие излучения на формирующийся организм будущего ребенка.
Максимум, что может случиться - это рождение ребенка с недостаточной массой тела. Но таких случаев бывает не более 5%. И в большинстве случаев их выявляют у женщин с проблемами здоровья или при тяжелом протекании вынашивания ребенка.
Кроме того, дантисты утверждают, что риск появления у беременной остеомиелита, кисты, абсцесса, сепсиса, острых инфекционных или гнойных процессов при проблеме с зубами значительно выше, чем развитие патологий при рентгене зуба.
Поэтому в некоторых ситуациях, женщине показано исследование независимо от срока беременности, так как риск развития сложных заболеваний полости рта выше риска облучения плода.
ВАЖНО: В любом случае стоматолога необходимо проинформировать о беременности, чтобы он подобрал более щадящий вид обследования. Также необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Стоматологи уверяют, что если есть возможность отложить проведение процедуры, все же стоит подождать до 16 недель. На этом сроке беременности все риски сведены к минимуму, и здоровье будущего малыша не пострадает.
Зуб может заболеть, а десна воспалиться совершенно спонтанно – от проблемы никто не застрахован. Особенно уязвим к заболеваниям, в том числе и ротовой полости, женский организм во время вынашивания ребенка - гормональная перестройка обостряет существующую болезнь. Будущие мамы переживают за ребенка и часто интересуются, можно ли делать рентген беременной женщине?
У пациентки возникают опасения, ведь рентген – это облучение, которое в больших дозах принесет вред даже взрослому, здоровому человеку, а что же будет с развивающимся малышом? Оценивает риски только специалист, а рентгенография проводится под наблюдением врача, который ведет беременность, при наличии для него показаний.
Можно ли во время беременности делать рентген?
Рентгенологическое исследование не относится к списку полностью безопасных процедур, но ученые до сих пор не пришли к единому мнению, можно его проходить будущим мамам или нет. Женщине нужно узнать, с помощью какой аппаратуры проводится исследование. Пребывание под прямыми солнечными лучами в летний период более опасно, чем рентген, выполненный современным аппаратом:
- Если речь идет о приборе времен СССР, то он выдает дозу облучения 1 рад – в 5% случаев такое количество радиации навредит плоду. От исследования женщине придется отказаться.
- Современный визиограф – относительно безопасный способ проведения процедуры, не влияющий на развитие ребенка.
Стоматолог не в состоянии поставить диагноз лишь при визуальном осмотре тканей, поскольку большинство проблем связано с внутренними воспалениями, разрушением корней, развитием кариеса под установленной пломбой.
Луч электронного радиовизиографа направляется на конкретную область ротовой полости: периодонт, зубы, десна, не затрагивая соседние участки. Он проходит через нужную точку, не проникает внутрь организма и далек от полости матки, поэтому для малыша последствий не будет.
Женщина получает микродозу излучения, которая совпадает с радиационным фоном окружающей среды. Современные приборы позволяют выполнять снимки без применения специальной защиты. Ими можно пользоваться до 15 раз без вреда для плода.
Особенности рентгена зуба
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Рентген проводится на приеме для обнаружения проблемы, а также в процессе лечения или по его завершению для контроля проведенных стоматологических манипуляций. Процедура бывает нескольких видов, а какое исследование провести решает врач при осмотре пациента. Существует три основных типа рентгена:
- обзорный панорамный снимок;
- внутриротовой - для диагностирования беспокоящих областей ротовой полости;
- внеротовой при воспалениях, травмах, кистах.
Перед процедурой пациент снимает украшения, которые могут негативно повлиять на результат, и надевает защиту. Больной прикусывает пленку, чувствительную к свету, чтобы зуб находился между ней и прибором.
В крупных клиниках используется ортопантомограф, делающий оборот вокруг головы пациента с целью получения информации и вывода ее на экран ПК и компьютерный томограф. При меньшей лучевой нагрузке КТ способен выполнить разные виды снимков с высоким качеством изображения для упрощения диагностики.
Меры безопасности
Женщины, находящиеся на стадии планирования беременности, часто отказываются от флюорографии, боясь излучения, хотя процедура не влияет на структуру и целостность яйцеклеток и часто назначается гинекологами. То же правило касается и рентгена: воспаление и сепсис надкостницы зуба из-за неверного или несвоевременного лечения могут быть серьезнее, чем минимальные риски при проведении снимка челюсти.
Рентген при беременности проводится в специально оборудованных помещениях с соблюдением мер безопасности. Кабинет должен оснащаться свинцовыми воротниками и фартуками. Экранирование шеи, туловища и головы защитными изделиями отражает лучи от этих частей тела. Безопасность исследования зависит от времени и расстояния:
- Чем дальше человек находится от лучевой трубки, тем меньше облучения он получает. Врач сможет правильно расположить пациента.
- Для предотвращения радиационного облучения персонал не должен входит в помещение раньше 5 секунд после снимка – за это время излучение успевает распасться в воздухе.
На классических установках женщина может сделать не более 1-3 процедур, поскольку доза облучения повышается. При необходимости 5 и более обследований рекомендуется воспользоваться цифровой рентгенографией.
Противопоказания
Рентгенография является нежелательным методом исследования для женщин, у которых есть риск выкидыша. При планировании малыша лучше вовремя устранить проблемы с зубами, чтобы не затягивать лечение и не ждать 2 триместра. Процедура противопоказана на первых 12 неделях беременности, пока плод активно развивается. Кормящие мамы могут без страха проходить рентген – облучение на молоко не распространяется.
Когда можно обойтись без снимка?
Прибегать к рентгену в период беременности требуется в случае, когда воспаление слизистой или зуба грозит развитием инфекции – это может нанести вред плоду. В каждом случае специалист решает о необходимости такого вида исследования, а женщина обязана предупредить персонал клиники о своем положении и сроке.
Лечение вслепую возможно при кариесе, если форма течения болезни легкая и врач визуально видит проблему. Почему может понадобиться рентген? Пациент жалуется на боль, но стоматолог не в состоянии выявить причину, локализацию и форму воспалительного процесса. Снимок необходим:
В каком триместре лучше делать рентген?
Рентгенография может быть опасной на первых неделях беременности, когда происходит формирование органов и систем малыша. Процедуру проводят в случаях, когда заболевание несет угрозу здоровью матери.
Оптимальный срок для процедуры – 2 триместр, поскольку в это время вероятность появления патологий снижается в десятки раз. Если вы сделали рентген на поздних сроках, также можно не переживать о здоровье чада: хоть матка и становится чувствительной к внешнему воздействию, делать рентген можно. Процедура не опасна, если во время беременности пациентка не прибегала к подобным исследованиям и речь не идет о периоде перед родами.
Состояние зубов и ротовой полости нередко кажется нам чем-то второстепенным. Между тем, от этого зависит наш успех (ведь при общении с людьми больные зубы и плохой запах изо рта имеют огромное значение), здоровье наших внутренних органов (поскольку инфекция по пищеводу быстро опускается вниз) и самочувствие (многие считают зубную боль просто невыносимой). Поэтому за зубами необходимо все время следить. Если же в ротовой полости у вас не все в порядке, то с наступлением беременности непременно ждите только ухудшения. Да и при относительно здоровых зубах часто не удается избежать их лечения: развивающийся плод вытягивает с материнского организма много кальция, а если прежде его там и так не хватало, то с зубами можно даже распрощаться.
Одним словом, существует большая вероятность того, что в период вынашивания малыша вам придется обратиться к стоматологу и, возможно, встать перед выбором: делать рентген зуба при беременности или нет.
Между самими дантистами нет единогласия в этом вопросе. В то время как одни из них успокаивают своих пациенток, что современный рентген зуба при беременности ничем не вредит ни женщине, ни ребенку, другие продолжают отстаивать устоявшуюся за годы точку зрения: безвредного рентгена не бывает.
У каждого специалиста будут свои доводы, почему он говорит и думает именно так, а не иначе. И на чью сторону прильнуть, взволнованной будущей маме бывает решить непросто.
Современные методы вполне безопасны
В последнее время все больше дантистов предлагают прохождение рентгена зубов беременным женщинам, когда те приходят к ним на прием. Снимок определенно имеет ряд преимуществ перед «вслепую». Не каждый стоматолог обладает даром ясновиденья, чтобы быть твердо уверенным, где и как пролегают каналы и что в этом больном зубе твориться. Уж лучше сделать рентген и выполнить работу сразу качественно, чем потом вскрывать пломбы и заново мучить и зуб, и пациентку, и себя в том числе.
Пожалуй, с этим трудно не согласиться, но только не тогда, когда к дантисту приходит беременная женщина. Ведь пусть доза облучения будет минимальна, все же беременность - не время для экспериментов и таких воздействий. По крайней мере, так думали, кажется, всегда.
Но сегодня эта точка зрения претерпевает некоторые изменения. С тех пор, как в стоматологических кабинетах стали появляться визиографы, зубные специалисты предлагают рентген зуба беременным без особых опасений и объясняют, почему.
Во-первых, луч электронного радиовизиографа узконаправлен: он проходит только сквозь конкретный зуб, не распространяясь на близлежащие ткани и участки. Во-вторых, прошедший через зуб луч никоим образом не может попасть в живот или как-то повлиять на развивающуюся внутри него жизнь. В-третьих, аппарат излучает микродозы (воздействие длится буквально доли секунды), равные нормальному радиационному фону. Более того, специалисты утверждают, что доза радиации, полученной во время пребывания под лучами летнего солнца, превышает ту, что излучает визиограф, поэтому о вреде говорить не приходится в принципе. Ну и, в-четвертых, то, о чем мы уже упоминали: рентген зуба при беременности позволяет стоматологу с первого раза выполнить работу качественно (хотя практика, к сожалению, показывает, что это далеко не всегда так).
В защиту своей точки зрения дантисты приводят простые математические расчеты. Рентген действительно небезопасен для будущего ребенка. Но, по научным данным, дефект развития плода наступает в 4-5 % случаев лишь при дозе облучения в 1 рад. Если сделать несколько снимков подряд, чтобы охватить всю ротовую полость (на практике такая необходимость не возникает), то женщина получит облучение в 0,0001 рад.
А современное оборудование вообще позволяет проводить рентген зубов при беременности даже без использования специальной защиты. Но не все стоматологи верят в абсолютную безопасность (все же доза облучения хоть и минимальна, но не равна нулю) и по старинке рекомендуют перенести лечение зубов на послеродовой период, если ситуация может подождать.
Когда лучше воздержаться от рентгена зуба во время беременности?
Американские ученые проводили исследования, на основе которых пришли к выводу, что прохождение рентгена зуба в период беременности на 5% потенциально повышает риск рождения ребенка с недостаточной массой тела.
Далеко не все коллеги согласны с американцами, но все же многие зубные специалисты предпочитают лишний раз перестраховаться. Дело в том, что научно не доказано, что рентген зуба во время беременности действительно безвреден. Точно так же наоборот - что он приносит определенный вред. Поэтому прохождение рентгена по умолчанию считается относительно безопасным. Однако особенно осторожные стоматологи стараются максимально отстрочить такую диагностику, если время терпит.
Здесь играет роль также человеческий фактор: если с ребенком женщины, проходящей рентген в стоматклинике, в будущем что-то случиться, то тогда, не исключено, безвредность рентгена придется доказывать в судовом порядке.
Какие могут быть последствия рентгена зуба во время беременности?
Прибегать к рентгену и лечению зубов в период беременности целесообразно лишь в том случае, когда очаг воспаления угрожает развитием инфекции в ротовой полости (уж это точно несет определенный вред плоду). Специалист принимает решение отдельно в каждом индивидуальном случае. Если лечение окажется необходимым, то лучше всего для этого выбрать второй триместр беременности (после 16-ой недели).
Вы в обязательном порядке должны предупредить персонал стоматклиники о своей беременности, даже лишь вероятной. В случае прохождения рентгена зуба необходимо использовать специальную защиту - свинцовый фартук, который прикрывает область грудной клетки, живота и таза, создавая броню для рентген-лучей.
Если в вашем городе есть визиограф, то лучше пройти диагностику именно на нем. В отличие от устаревших аппаратов он позволяет делать до 15 снимков за раз без вреда для организма (конечно, вовсе необязательно, что в этом будет потребность), поскольку излучает дозу в 10 раз меньшую, чем привычные нам рентгенографы.
Ну и, естественно, самым лучшим будет правильно ухаживать за ротовой полостью и обеспечивать организм достаточным количеством кальция (предпочтительно натурального, растительного происхождения), чтобы вопрос о том, можно ли делать рентген зуба при беременности, у вас вообще не стоял. Будьте здоровы!
Специально для - Елена Кичак
К сожалению, большинство будущих мам так или иначе сталкиваются с необходимостью лечить зубы при беременности. Растущий малыш забирает у беременной всё для своего развития, в том числе ему требуется очень много кальция для построения собственной костной системы. Если в рационе будет мало продуктов, содержащих кальций, плод «заберет» его из организма беременной. Это может привести к ослаблению эмали зубов и кариесу.
Когда-то зубы лечили без рентгеновского обследования и качество лечения было невысоким. Рентгенография подняла стоматологию на новый уровень, однако большинство врачей избегают назначать рентген зуба при беременности из-за возможных неблагоприятных последствий для плода.
Но так ли опасен рентген зубов при беременности, как об этом говорят?
Современная рентгенография зубов и беременность
В стоматологических кабинетах используются не обычные рентгеновские установки, а визиографы. Визиограф позволяет получить цифровой снимок зуба мгновенно и без использования рентгеновской пленки. Этот аппарат имеет особенности, благодаря которым многие стали сомневаться, вреден ли рентген при беременности во время лечения зубов, и может ли он оказать какое-либо влияние на плод:
1. Узкий пучок рентгеновских лучей направляется непосредственно на больной зуб.
2. Высокая чувствительность прибора позволила сократить время экспозиции (облучения) в 10 раз по сравнению со стандартной рентгенографией.
3. Доза облучения всего 2 мкЗв (при использовании обычного аппарата доза была от 7 до 80 мкЗв).
А теперь чуть-чуть информации для самостоятельного размышления:
1. Когда вы смотрите телевизор, он тоже излучает рентгеновское излучение, за пару часов вы получаете дозу 4 мкЗв.
2. Если вы отправитесь в отпуск на самолете, вы «схватите» дозу в 30-40 мкЗв всего за несколько часов.
3. Даже если вы уберете от себя всё, что может хоть что-нибудь излучать, всю бытовую технику, телевизор, микроволновку, и так далее, будете жить в лесу без удобств и электричества, вы будете получать примерно 6.5 мкЗв радиоактивного излучения из естественных источников в сутки (из космоса, почвы, вдыхаемого воздуха, потребляемой пищи). Это нормальный радиационный фон, в котором мы существуем.
Получилось сделать вывод?
Последствия рентгенографии зубов при беременности
Если вы делаете рентген зуба, при беременности последствия для малыша будут не страшнее, чем от просмотра телевизора или пользования ноутбуком. Даже сейчас вы за компьютером невольно подвергаете себя облучению.
Несмотря на эти очевидные факты, байки британских ученых из интернета описывают вред рентгена зубов при беременности довольно красочно. Но что говорят настоящие ученые?
Визиография это не то же самое, что и рентгенография, лучевая нагрузка при рентгене зуба во время беременности почти в 200 раз ниже, чем при обзорной рентгенографии грудной клетки.
В сети можно встретить только одно упоминание об исследованиях в этой области, проведенное в США в 2004 году. Его результаты были опубликованы в The Journal of American Medical Association и подверглись жесткой критике ученых.
Согласно полученным результатам, дети от матерей, которым делали рентген зубов при беременности, в 3.5 раза чаще рождались с низким весом. После бомбардировки Херосимы в этом городе дети тоже рождались с пониженным весом, что позволило связать эти результаты с рентгеном зубов.
Исследование было подвергнуто критике, которую трудно опровергнуть. В выборке участвовали женщины без учета других факторов. Известно, что если мать ослаблена, она имеет больше шансов как на развитие глубокого кариеса и рентгенографию, так и на рождение маловесного ребенка. Возможно, что эти женщины в целом были менее здоровы, и именно этот факт привел к увеличению частоты рождения малышей с пониженным весом.
Рентген зуба при беременности на ранних сроках
Считается, что наиболее опасен рентген зуба при беременности на ранних сроках. Если бы мы говорили об обычном , это было бы действительно так.
Однако о какой опасности можно говорить, если ежедневный фон внешней среды превышает получаемую при рентгене зубов лучевую нагрузку в несколько раз? Тогда надо считать опасным есть, пить, дышать, и вообще находиться во внешней среде, а уж обычное наше окружение разнообразными бытовыми приборами считать просто смертельно опасным!
Тогда почему же, придя к своему врачу и сказав о беременности, мы получаем краткий и однозначный ответ: рентген зуба при беременности делать нельзя! Неужели он не понимает, что тут нет никакой угрозы? Дело в том, что врач просто вынужден так говорить, его вынуждает закон.
Можно или нельзя: юридические аспекты
Большинство стоматологов не назначат своей пациентке рентген зубов, если она беременна, по крайней мере, до 2 триместра беременности. Обоснование для этого рекомендации СанПИН (обязательных для исполнения санитарно-эпидемиологических правил). Да и во втором триместре постараются избежать этого обследования всеми силами, потому что если с ребеночком после рождения вдруг что-то окажется не так, рентгенографию вспомнят обязательно.
Согласно СанПИН, если необходима рентгенография по медицинским показаниям, её нужно по возможности отложить на вторую половину беременности. На ранних сроках можно делать рентген при беременности только в случае неизбежного или необходимости оказания неотложной помощи.
Если снимков не избежать, необходимо экранировать тело беременной от излучения всеми доступными способами, потому что для плода безопасна доза радиации не выше 1 мЗв, а если женщина получает дозу рентгена в 100 мЗв это показание к прерыванию беременности.
Немного фактов:
1. 1 мЗв это 1000 мкЗв, или 500 снимков зуба на визиографе.
2. 100 мЗв это 50000 снимков зубов на визиографе или 50 обзорных рентгенограмм грудной клетки.
Предположим, что беременная лечила зубы, а потом у неё родился больной ребенок. У родителей всегда есть желание найти виноватых, даже если мать принимала запрещенные препараты или работала до последнего дня на вредном производстве. И тогда врач, назначивший рентген зубов при беременности, может оказаться крайним.
В суде никому не интересно, какой была доза, факт снимка был? Был.
Судья не учтет тот факт, что такую же дозу излучения можно получить при часе просмотра телевизора.
Даже если беременная распишется в согласии на обследование, её подпись вряд ли защитит дантиста в суде, так как она на момент лечения была в «интересном положении», и могла быть не адекватна, что с легкостью докажет любой из её близких родственников.
Стоматолог, исходя из этого, в любом случае скажет вам, рентген зуба во время беременности опасен, и делать его нельзя. Собственная безопасность для любого человека на первом месте.
Рентген зуба при планировании беременности
Раз нельзя делать рентген зубов во время беременности, все проблемы в полости рта необходимо решить до зачатия. Вылечить зубы необходимо не менее чем за месяц до того, как планировать ребенка.
Несмотря на весь позитив этой статьи, не относитесь к необходимости рентгена зубов при беременности бездумно. В России даже в некоторых крупных городах муниципальные стоматологические клиники работают на старом советском оборудовании, если снимок нужен — уточните, как его будут делать.
Зубная боль, угроза развития серьёзной инфекции полости рта из-за кисты канала зуба или хронического пульпита опасны для малыша по-настоящему. Лечите зубы обязательно, если это необходимо. Однако по возможности визиографию лучше отодвинуть на , сделать позже .
Обязательно предупредите врача, если подозреваете, что могли забеременеть, даже если . Все дантисты крайне внимательны к беременным при выборе препаратов, методов обследования и лечения.
Ну а для того, чтобы не нужно было принимать трудное решение, делать рентген зуба при беременности или нет, надо заботиться о здоровье зубов с особой тщательностью, вынашивая ребенка. Гигиена зубов и полноценное питание с достаточным поступлением кальция в организм предотвратят кариес, и лечить зубы не понадобится.