Главная / Болезни / С одной почкой можно работать. Особенности жизни пациентов с одной почкой

С одной почкой можно работать. Особенности жизни пациентов с одной почкой

Довольно много людей на сегодняшний день живут только с одной почкой, и это уже давно не является новостью. Несмотря на распространенное мнение, жизнь с одной почкой является вполне нормальной, при ней многие пациенты могут оставаться полностью дееспособным.

По каким причинам у человека отсутствует одна почка?

Все знают, что почки - это парный орган, отсутствие одной из них не является нормой. Орган может отсутствовать по нескольким причинам:

Врожденная патология. В медицине для врожденного отсутствия органа имеется отдельный термин - . Но существует и другая ситуация - дисплазия почек, при которой ребенок появляется на свет с полноценным органом, но функционирует только одна из них. В обеих ситуациях ребенок имеет возможность без особых проблем развиваться, а также продолжать вести полноценную жизнь, хоть и официально со степенью инвалидности.
Удаление органа вследствие хирургического вмешательства. В некоторых случаях, например, при заболевании , часть органа приходится удалять целенаправленно, чтобы обезопасить человека от опасностей для здоровья и жизни.
При донорском пожертвовании здорового органа для пересадки другому человеку, нуждающемуся в этом.

Реально ли жить с одной почкой? Если у организма остается всего одна почка, то она начинает пытаться компенсировать своей работой отсутствие второй. Орган начинает ускоренно развиваться, увеличиваться в размерах и выполнять вдвое больший объем работ. Причем увеличиваться она до тех пор, пока не примет двойной размер (замещение второго органа).

Такой резкий рост одного из органов называют компенсаторным. Достигается это путем ускоренного деления клеток или увеличением таковых в размерах. По итогу, увеличенная почка будет работать за двоих, и по функциональности практически не уступить парной работе двух здоровых почек. Доказано, что ее функциональность примерно на 35–45% больше, чем у почки в обыкновенном состоянии.

Сколько лет пациенты могут прожить с одной почкой?

Как жить с одной почкой обычному человеку? Люди, которые живут с одной почкой, часто сталкиваются с проблемами, связанными с неорганизованностью современной медицины в отдельных уголках страны. На первых порах они совершенно не значительные, но через годы жизни без почки возникают и более глобальные проблемы.

Такой проблемой становится повышение кровяного давления. Особенно от этого страдают люди, которые живут с одной почкой на протяжении 20–30 лет. А в преклонном возрасте появляется высокий шанс заполучить гипертонию.

Но любые из таких проблем мало влияют на продолжительность жизни. Но сколько живут эти люди? Статистика говорит о средней продолжительности жизни людей, потерявших часть органа.

Зачастую причинами преждевременной смерти являются второстепенные заболевания или несчастные случаи. Присутствие здоровой части органа гарантирует человеку функциональность всех систем.

Другая сторона этого вопроса – качество этой жизни, иногда нагрузка на одну почку большая, износ почечной ткани приводит к образованию сопутствующих заболеваний. Поэтому больному необходимо придерживаться следующих правил:

необходимость регулярно проходить проверку у врачей. Как минимум один раз за год;
регулярно сдавать анализы крови и мочи;
сбалансировано питаться;
человек обязан регулярно наблюдать за своим кровяным давлением.

Прочитав отзывы людей о жизни с одной почкой легко убедиться, что все профилактические процедуры не влияют на образ жизни, а только помогают предотвратить возможные осложнения.

Питание людей с одной почкой

Человек обязан следить за своим рационом, в противном случае работа органов становится весьма затруднительной. Людям с отсутствующей частью органа необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Требуется полностью отказаться от алкогольных напитков, а также тех, что содержат кофеин. Самым полезным выбором станут травяные напитки и свежие морсы или компоты.
Желательно исключать из рациона соленые, острые, копченые и маринованные продукты.
Употреблять мясо и рыбу стоит либо в вареном виде, либо приготовленными на пару. Выбор следует остановить на нежирных сортах, а также есть их не более 3 раз за неделю.
Сладости и мучные изделия нужно ограничить по максимуму. Исключения составляют черный и злаковый хлеб. Чтобы восполнить потребность в углеводах необходимо питаться овсянкой или гречкой, а также картофелем.
Из кисломолочной продукции отдать предпочтение стоит сметане и сливкам.
Необходимо меньше употреблять соли, а также стоит следить за выпитой в течение дня жидкостью: ее объем должен составлять около одного литра.

Режим питания стоит сделать дробным: питание обязано быть небольшими порциями, но минимум 5–6 раз в день.

Этим людям часто задают вопросы, «Как ты живешь?» и т. п. А живут они, как и остальные, здоровые люди. Но чтобы жизнь с одной почкой была полноценной необходимо соблюдать эти рекомендации:

следует контролировать режим питания и употребляемые продукты;
человек должен следить за количеством употребленной воды;
отказаться ото всех вредных привычек, таких как курение, ;
вести полноценный и здоровый образ жизни;
ежегодно обследоваться у врача в целях профилактики осложнений.

Но некоторых проблем будет не избежать, например, упомянутое ранее повышенное кровяное давление. А также ранее считалась опасной беременность женщины с одной почкой. Но на сегодняшний день было успешно доказано, это не является помехой для беременной женщины, компенсаторные силы организма вполне способны обеспечить безопасное протекание периода беременности.

Можно ли жить с одной почкой? Не стоит забывать и о физических нагрузках на организм. На организм из-за одной почки уже падает дополнительная нагрузка, но это не означает, что человек не должен поддерживать свой физический тонус, занимаясь спортивной активностью.

Ограничением по такой активности будет только по самочувствию и по степени опасности выбранного спортивного направления. В любом случае не стоит заниматься опасными видами экстремального спорта, где присутствует высокая вероятность получения травм, а особенно травм спины. Спину нужно беречь, специалисты рекомендуют носить защитные приспособления.

Медики также не рекомендуют заниматься агрессивными видами спорта, такими как хоккей, бокс или другие боевые искусства. Дело в том, что в таких видах спорта существует вероятность получить травмы уже перегруженной почки. Иногда даже незначительные повреждения провоцируют выход из строя этого органа, а в таком случае человек попросту не переживет такое происшествие.

Некоторые серьезные заболевания почек требуют удаления одного из парных органов. Организм с одной почкой способен вполне нормально функционировать, при условии соблюдения пациентом диеты. Питание с одной почкой предполагает получение организмом всех необходимых питательных компонентов. Однако рацион должен быть щадящим, так как вся нагрузка теперь ложится на функционирующий орган.

В таблице приведены основные заболевания, при которых врач может рекомендовать провести оперативное вмешательство с целью удаления одной из функциональных единиц.

Название заболевания	Описание проблемы
Дисплазия почек	Заболевание появляется вследствие патологического развития тканей, из-за чего один из органов не способен выполнять возложенных на него функций.
Травма	Нефрэктомия или удаление функциональной единицы посредством оперативного вмешательства может понадобиться, если человек получил серьезную травму, в результате которой произошло размозжение тканей. При сильных повреждениях органа и невозможности спасти его, принимается решение об удалении.
Онкологическое заболевание	Удаление одного из парных органов может быть связано с обнаружением злокачественной опухоли и невозможности проведения эффективного лечения без удаления почки.
Киста	Киста обнаруживается, как правило, в тех случаях, когда человек начинает замечать неприятные дискомфортные ощущения, а также нарушение работы органов мочевыделительной системы. Иногда киста достигает таких размеров, что мешает нормальному функционированию органа.
	В запущенных случаях МКБ может развиться гнойное поражение тканей.
Операция по пересадки органа	Удаление у человека одной почки может быть с целью пересадки ее другому человеку. Такие случаи встречаются в медицинской практике при совместимости родственников и необходимости срочной пересадки.

Состояние, при котором ребенок рождается уже с одной почкой или же наблюдается недостаточное развитие этого органа, называется почечной агенезией. В этом случае с самого раннего возраста ребенок приучается к образу жизни, который бы не навредил единственной функционирующей единице. То же самое можно сказать и о различных аномалиях в развитии почек.

Бывает, что патология является врожденной и ребенок рождается с одной почкой

Организм человека настолько разумен и способен приспосабливаться к изменяющимся условиям, что после удаления почки, вторая увеличивается в объеме и размере. Благодаря этому, ей становится легче справиться с возросшей нагрузкой.

Почки играют важную роль в процессе образования мочи и выведения ее из организма естественным путем. Кроме того, происходит фильтрация крови, очистка организма от токсинов и продуктов обмена. К дополнительным функциям относят следующие:

регулирующая. Принимают участие в регуляции кислотно-щелочного баланса плазмы крови;
эндокринная. Парные органы мочевыделительной системы принимают участие в синтезе некоторых важных для организма гормонов. Эти гормоны контролируют артериальное давление, общее количество циркулирующей в организме крови, а также продуцирование достаточного количества эритроцитов в костном мозге;
метаболическая. Происходит поддержание постоянного уровня липидов, белков и отдельных углеводов в организме;
кроветворение. Парные органы также принимают участие в сложном и жизненно важном процессе кроветворения.

Почки являются жизненно важным органом, без которого человек не сможет прожить

Жизнь с одной почкой после операции без сомнений будет полноценной, счастливой и долгой. Пациенту следует помнить, что теперь для выполнения всех возложенных на орган функций ему приходится работать с удвоенной силой. Чтобы снизить возросшую на нагрузку, необходимо вести максимально здоровый образ жизни, правильно питаться, всегда одеваться по погоде и избегать травм.

Первые несколько дней после любой серьезной операции требуется по возможности соблюдать постельный режим, если другого не назначено врачом. Часто после операций на внутренних органах питание осуществляется посредством капельниц. Через них организм получается все необходимые вещества для поддержания сил и энергии. Если состояние пациента улучшается, разрешается постепенно вводить питание традиционным способом. Питание должно состоять из жидкой пищи, объемом не более 1 л (жидкие измельченные каши и супы).

Особое внимание уделяется вопросам потребления соли и воды. Недостаточное поступление жидкости в ткани и клетки приводит к обезвоживанию и ухудшению функционирования всех систем. Превышение нормы выпитой воды спровоцирует чрезмерную нагрузку на орган. Возможен даже отказ второй почки. В течение одного месяца пациенту рекомендуется в сутки потреблять не более чайной ложки соли без верха. Это около 3-5 граммов. Суточный объем пищи следует разделять на 5-6 небольших приемов. Еда для пациента обязательно измельчается или пюрируется. Питание и режим питья подобным образом соблюдается в течение одного месяца.

Пища должна быть максимально перетертой

После нефрэктомии второй орган принимает на себя всю нагрузку и начинает приспосабливаться к работе в одиночку. Период восстановления человека после операции занимается от 15 дней до одного месяца. В этот период необходимо внимательно относиться ко всем ощущениям, которые возникают в организме, особенно дискомфортным и неприятным. Кроме правильного питания, следует также отказаться от тяжелого физического труда, иначе неизбежно появятся осложнения.

Полное восстановление всех функций и нормализация работы организма наблюдается в течение года или полутора лет. Во время реабилитации происходит компенсаторный рост второго органа, который по размерам может стать, как две полноценные почки. Это помогает ему выполнять работу за двоих.

Пациент, переживший сложнейшую операцию, должен внимательно относиться к своему здоровью. Пренебрежение врачебными рекомендациями может привести к необходимости госпитализации. Наравне с правильным питанием больному следует спать минимум 8 часов в сутки. На пользу пойдут умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и ограждение себя от различных инфекций.

Разрешенные продукты

Соблюдать диету после удаление парной функциональной единицы достаточно просто, так как список разрешенных продуктов разнообразен и обширен. Общим правилом является ограничение потребляемого белка и увеличение количества углеводов и липидов. Пища должна быть богатой витаминами и минералами. Среди разрешенных продуктов выделяют следующие:

нежирные супы без картофеля с макаронами;
хлеб с отрубями;
кисломолочные продукты;
овощи и фрукты в любом виде, кроме жареных;
куриная грудка без кожуры;
каши и макароны.

Следует контролировать калорийность блюд, чтобы не прибавлять в весе. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на ослабленный организм.

Запрещенные продукты

К соблюдению диеты следует отнестись со всей ответственностью и серьезностью. Запрещается употреблять следующие продукты:

белый хлеб:
колбасные изделия;
копчености;
сдобная выпечка;
соленья и домашняя консервация.

Колбасы и копчености находятся под строгим запретом

Алкоголь, пиво и многими любимый кофе находятся под строжайшим запретом. Употребление перечисленный напитков может спровоцировать резкое ухудшение самочувствия человека.

Можно ли жить без почек? Конечно, без этого жизненно важного парного органа существование человеческого организма невозможно. Если оба органа пациента отказывают, чтобы сохранить жизнь человеку требуется срочная пересадка и гемодиализ. А может ли человек жить с одной почкой? На этот случай врачи дают весьма оптимистичные прогнозы. Указывая при этом, что качество жизни человека не ухудшиться.

Жить с одной почкой возможно, при чем без потери качества жизни

Если человек был рожден с одной почкой, с двумя, из которых одна не функционирует или одна почка была удалена по различным причинам, вторая начинает увеличиваться в размере. Этот адаптивный механизм помогает выполнять органу все функции, которые ранее были предназначены для двух здоровых почек.

Будет ли работать пересаженный орган

Существует опасность отторжения пересаженного органа. Поэтому особенно важными считаются первые несколько суток после проведения операции. При условии успешной процедуры пересаженный орган приживается и также увеличивается в размере, чтобы выполнять работу за двоих.

Нет гарантии, что пересаженный орган приживется

Как жить с одной почкой после операции мужчине и женщине

Пациентам с одной функциональной единицей иногда приходится сталкиваться с проблемами со здоровьем, особенно это относится к тем, кто не придерживается диеты. Через время после удаления органа у некоторых больных развивается нарушение функций почки. Также есть вероятность, развития гипертонии.

Многие пациенты задают врачам вопрос: сколько можно прожить с одной почкой. В большинстве случаев продолжительность жизни человека не изменяется. Такие пациенты ведут активный образ жизни лишь с несколькими ограничениями.

Как часто следует обследоваться

Чтобы заметить малейшее ухудшение функций парного органа, необходимо проходить обследование минимум раз в год. Своему лечащему врачу следует принести и крови. При наличии каких-либо неприятных ощущений и тревожных симптомов об этом следует также сказать врачу.

Можно ли после операции заниматься спортом

При выборе занятий спортом следует помнить, что травмы пациенту противопоказаны. Даже незначительный удар или ушиб может вызвать ряд осложнений и ухудшение самочувствия человека. В связи с этим следует избегать таких контактных видов спорта, как футбол, бокс, хоккей, различные виды боевых искусств и борьбы. Вероятность получения травмы во время таких занятий слишком велика. Лучше всего обратить внимание на такие активные виды спорта, как плаванье, катание на велосипеде, йога. Если, несмотря на все опасности, человек делает выбор в пользу контактных видов спорта, необходимо заблаговременно позаботиться о защитной одежде, которая поможет минимизировать риск получения травмы.

В жизни бывают случаи, когда у человека всего одна почка. Несмотря на это такие люди ведут самый обыкновенный образ жизни. Наличие одной функционирующей почки обусловлено несколькими факторами:

врожденная патология. Формирование только одного из парных органов происходит в период внутриутробного развития плода;
нефрэктомия. Это удаление органа, пораженного некоторыми заболеваниями (пиелонефрит, поликистоз, рак, опухоль, аномалии в развитии, туберкулез);
пересадка органа, которую проводят в качестве пожертвования для другого человека;
дисплазия. После рождения у ребенка растет всего один из парных органов.

Жизнь без одной из почек

Отличается ли существование человека, имеющего по определенным причинам всего один из парных органов? Практически нет. Данная патология встречается у 0, 05% людей, не сопровождаясь инвалидизацией. Некоторые люди даже не знают о том, у них отсутствует или недоразвит один из органов. Жизнь с одной почкой настолько же полноценна, на сколько и жизнь с двумя данными органами. Данная патология не имеет никакого влияния на продолжительность жизни. Это объясняется наличием у человеческого организма уникальной возможности, которая заключается в приспособлении к различным условиям существования, адаптации. Если почка не сформировалась во время внутриутробного развития или только один из двух органов выполняет полноценно все функции, не стоит беспокоиться. Человеческий организм всегда адаптируется к новым условиям. Здоровый орган развивается быстрее, зачастую достигая двукратного размера. Это необходимо для того, чтобы он справлялся с двойной нагрузкой. Если же человек лишился почки вследствие нефрэктомии при кисте, травме гидронефрозе, здоровый орган увеличивает свою функциональность в двое. Он адаптируется к увеличенной нагрузке на протяжении года. По истечению данного срока оставшаяся почка полноценно выполняет все функции. Человеку, лишившемуся одного органа, не потребуется никаких дополнительных процедур. Он сможет вернуться к привычному ему образу жизни. Когда нефрэктомия была проведена из-за пиелонефрита, туберкулеза, больному нужно будет соблюдать рекомендации специалистов. Ему назначат специальную диету. Такому пациенту необходимо будет контролировать нагрузки, ограничивать употребление жидкости. Но этих правил нужно будет придерживаться только до полного восстановления, адаптации организма. При нефрэктомии вследствие образования в органе камней диеты будут слегка отличаться:

из-за оксалатных камней, пациенту нельзя употреблять продукты, содержащие щавелевокислые соли;
при уратных ограничиваются мясо, рыба;
при фосфатных ограничиваются молочные продукты.

Нефрэктомия и диета

При удалении одной почки, человеческий организм будет изначально испытывать увеличенную нагрузку при обмене веществ, фильтрации. После нефрэктомии первое время следует придерживаться определенной диеты, а также отказаться от алкоголя. Рацион питания одинаковый после удаления любого из парных органов (правого, левого). Главное придерживаться следующих принципов:

включение в меню легкоусвояемой пищи;
умеренность в употреблении жидкости (питье, бульоны). Следует ограничиться всего одним литром в сутки;
уменьшение количества порций, увеличение частоты приемов пищи;
белковая пища должна ограничиваться;
желательно употреблять печеную, вареную, тушеную пищу;
количество употребляемой соли следует уменьшить.

Очень важно, чтобы дневной рацион был витаминизированным, сбалансированным. После того, как организм адаптируется к отсутствию одной из почек в рацион можно вводить все продукты, но постепенно.

Активный образ жизни и беременность

Без одной почки человек продолжает вести привычный ему образ жизни. Но есть незначительные ограничения. При занятиях спортом необходимо следить за физическим самочувствием. Людям с такой патологией следует поддерживать общий тонус посредством занятия разными видами спорта (гимнастикой, восточными танцами). Врачи советуют вести людям с одной почкой активный образ жизни. Они считают, что нужно исключать контактные агрессивные виды спорта, а также те, которые имеют высокую степень травматизма. Что касается такого важного вопроса, как беременность, здесь врачи утверждают, что человек может выносить, родить малыша даже с одной почкой. Организм адаптируется, увеличивая функциональные возможности здорового органа. Правда причина отсутствия почки имеет большое значение при прогнозировании беременности, родов. Любой вопрос относительно продолжения рода следует обсуждать с личным врачом. При врожденной патологии женщине достаточно проконсультироваться с акушером-гинекологом по поводу планируемой беременности. Если же почку удалили, следует подождать с потомством около 2 – 3 лет после операции. Беременеть желательно после адаптации здорового органа к усиленной нагрузке. Женщина вынашивает ребенка с одной почкой без каких-либо проблем. Беременность протекает нормально. Даже анализы мочи мало отличаются от тех, которые сдавали женщины с двумя почками. Перед беременностью женщине желательно пройти осмотр у нефролога или уролога. Жизнь с одной почкой не является опасной патологией, которая могла бы сделать человека неполноценным.

Почки являются парными органами, не отличающимися друг от друга по структуре и функциональности. В норме они вырабатывают мочу с одинаковой интенсивностью. Вследствие развития опухоли, гнойного процесса, тяжёлой формы мочекаменной болезни или в целях донорства человеку проводят одностороннюю нефрэктомию (удаление одной почки). Будущее пациента зависит от работоспособности оставшегося органа, на которую влияет выбор образа жизни.

Односторонняя нефрэктомия и её последствия

По статистике 4–5 человек из десяти тысяч от рождения живут с одной почкой. Вторая отсутствует либо не функционирует ввиду недоразвития. На протяжении жизни у таких людей одна почка продуцирует мочу. Если она справляется с этой задачей, патологию выявляют случайно во время рутинного обследования или человек вовсе не знает о ней. В связи с этим после удаления одной почки некорректно говорить о том, сколько проживёт пациент, поскольку его жизнь в большей степени зависит от прочих факторов.

После односторонней нефрэктомии оставшийся орган в течение года адаптируется к повышенной нагрузке. Почка становится крупнее благодаря тому, что в ней увеличивается количество функциональных клеток (нефронов). Их сосуды фильтруют кровь с целью образования первичной и вторичной мочи. Такое изменение называется качественной, или физиологической, гипертрофией.

Необходимо 1–2 раза в год проходить УЗИ почек, поскольку качественная гипертрофия может перерасти в патологическую. Если увеличение почек физиологическое, гипертрофируется только почечная ткань. При расширении чашечно-лоханочной структуры речь идёт о развитии гидронефроза (нарушения оттока мочи) - тяжёлой почечной патологии, которую важно вовремя распознать.

Наиболее эффективный метод контроля состояния почек в динамике - ультразвуковое исследование (УЗИ)

Качество жизни после иссечения одной почки существенно не меняется, если человек ведёт правильный образ жизни и не имеет тяжёлых сопутствующих заболеваний.

Когда односторонняя нефрэктомия проводится ребёнку, оставшаяся почка адаптируется к новым условиям работы быстрее, чем у взрослого. Но стоит помнить о том, что детский организм растёт и претерпевает гормональную перестройку, поэтому риск развития структурных почечных нарушений выше, чем у взрослого. В детском и юношеском возрасте важно постоянно контролировать состояние оставшейся почки.

У здорового ребёнка при гипоплазии (недоразвитии) одной почки функция мочевыделения сохраняется благодаря работе парного органа. Если одна почка отсутствует, гипоплазия второй приводит к полному отсутствию выработки мочи, что нередко заканчивается летальным исходом.

Особого внимания требуют женщины с одной почкой, вынашивающие беременность. Они склонны к развитию почечной недостаточности с последующим отказом органа. Таким женщинам важно свести к минимуму признаки раннего токсикоза и не допускать его развитие на поздних сроках. С этой целью врач регулярно назначает беременной клинические анализы, среди которых показательными являются пробы, определяющие наличие (клинический анализ, проба по Нечипоренко, а также по Зимницкому).

Беременная с одной почкой должна сдавать анализ мочи на содержание белка один раз в 7–10 дней

В норме белок в моче у здорового человека отсутствует, в том числе у детей и беременных. Его появление в любом анализе всегда указывает на нарушение работы почек.

Почечная недостаточность у беременной опасна как для её организма, так и для будущего ребёнка . Без лечения развивается эклампсия, заканчивающаяся гибелью плода. Женщина также может умереть или остаться инвалидом. На фоне высокого давления происходит инсульт (кровоизлияние в головной мозг) либо отслойка сетчатки глаз, приводящая к слепоте.

Беременным с одной почкой, которые регулярно посещают врача и соблюдают его рекомендации беспокоиться не стоит. Рациональная медикаментозная терапия помогает пациенткам сохранить оставшуюся почку и выносить здорового ребёнка.

Изначально после односторонней нефрэктомии важен период постоперационной реабилитации, который длится от трёх месяцев до года.

Если удаление почки произведено лапароскопическим методом, период полной реабилитации будет минимальным (3–5 месяцев). Открытый (полостной) способ предполагает длительное восстановление (до года).

После полостной нефрэктомии повреждённые при операции ткани срастаются дольше, нежели после лапароскопического вмешательства

Как ранняя, так и поздняя реабилитация требует строгого соблюдения индивидуальных врачебных рекомендаций относительно питания, двигательного режима и приёма медикаментов. Когда больной восстановился, риск осложнений миновал, а оставшаяся почка адаптировалась к работе в усиленном режиме, в действие вступают обобщённые правила и рекомендации. Их необходимо соблюдать всю оставшуюся жизнь:

Диета

Правильное питание крайне важно для человека с одной почкой, поскольку с пищей в организм поступает большая часть полезных и вредных веществ.

Если почка справляется со своей функцией, а сопутствующие заболевания отсутствуют, придерживайтесь таких рекомендаций:

Особенно важно для человека с одной почкой питаться свежей и качественной пищей. При развитии острого отравления всегда необходима медицинская помощь. В крови резко возрастает количество кетоновых тел (ацетонемия). Если почка не справляется с их выведением, стремительно развивается почечная недостаточность. Орган может отказать в течение нескольких дней. Старайтесь питаться домашней пищей, а если планируете поход в ресторан или кафе, выбирайте место с надлежащими санитарными условиями, мойте руки перед едой и внимательно изучайте состав блюда перед тем, как делать заказ.

Запрещены к употреблению:

консервы;
фастфуд;
полуфабрикаты;
субпродукты;
жирные сорта мяса и рыбы;
сало и бекон;
грибы;
бобовые (горох, фасоль, соя, чечевица);
первые блюда на мясном, грибном, рыбном бульоне;
квашеные овощи;
острые пряности (перец, мускатный орех, горчица, хрен и пр.);
овощи с высоким содержанием эфирных компонентов - чеснок, лук (в сыром виде), редис, редька, репа, сельдерей;
шпинат, щавель;
кондитерские изделия;
дрожжевая выпечка;
сладости с добавлением искусственных сахарозаменителей (аспартама, цикламата натрия);
арахис, миндаль;
шоколад, какао.

Если после односторонней нефрэктомии вторая почка плохо работает вследствие какого-либо недуга, врач рекомендует диету №7 или одну из её разновидностей (7а, 7б, 7в, 7г).

Таблица: примерное меню на неделю

	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресение
Первый завтрак	Каша мультизлаковая с оливковым маслом; бездрожжевой белый хлеб с натуральным яблочным мармеладом; чай зелёный	Творожная запеканка с ягодами; чай травяной (по желанию с сахаром или мёдом)	Салат из свежих яблок, груш и клюквы в сахарном сиропе; галетное печенье; чай зелёный с жасмином	Овсяная каша с мёдом; хлеб зерновой с ягодным джемом; чай с лимоном	Пшеничная каша с перекрученной отварной телятиной и зеленью; Яблочно-апельсиновый фреш	Омлет из перепелиных яиц; каша кукурузная; чай фруктовый	Сырники с сухофруктами; чай зелёный
Второй завтрак	Кисель молочный	Отварное яйцо куриное; огурец свежий	Бутербод с сыром фета	Арбуз	Сок овощной с мякотью	Смузи из ягод	Киви (2–3 шт.)
Обед	Суп-пюре из кабачков с зеленью и адыгейским сыром; хлеб с отрубями; компот из сухофруктов	Овощной суп; фрикадельки из филе кролика; хлеб с изюмом; яблочный компот	Вегетарианский борщ с куриным яйцом и нежирной сметаной; хлеб кукурузный; компот из свежих ягод	Суп с капустным ассорти (брокколи, брюссельская, цветная); отварной хек или минтай; хлеб бородинский; чай из лепестков суданской розы	Суп-пюре из тыквы; крутоны, приготовленные на оливковом масле; морс ягодный	Суп с вермишелью и фрикадельками из нежирной свинины; салат из сезонных овощей; клюквенный морс	Окрошка на молочной сыворотке с любым нежирным мясом; чай зелёный
Полдник	Апельсин	Йогурт с натуральной клубникой или земляникой	Банан	Печёная карамелизированная тыква	Запеканка с курагой; компот из сухофруктов	Дыня	Свежие яблоки или груши
Ужин	Голубцы из мяса индейки; нежирная сметана; чай мятный	Салат из отварной куриной грудки, яблок и свежей моркови, заправленный оливковым маслом; каша гречневая; отвар шиповника	Филе трески, запечённое с луком и помидорами; отварной рис; чай ромашковый	Картофельное пюре на воде; кролик, тушёный в сметане; кефир 1%	Плов из булгура с мясом курицы; помидор; чай липовый с мёдом	Болгарский перец, фаршированный морковью; отбивная из филе индейки на пару; йогурт сладкий	Картофельные зразы со сливками; салат из огурцов и капусты белокочанной; компот абрикосовый

Составляя меню, дополнительно учитывайте такие особенности:

Дыню, арбуз, виноград и цельное молоко употребляйте отдельно от прочих продуктов, иначе в кишечнике возникнет брожение.
Не сочетайте картофель с мясом, поскольку они плохо перевариваются вместе.
Сладости лучше усваиваются в первой половине дня.

Питьевой режим

После односторонней нефрэктомии к жидкому составляющему рациона нужно относиться крайне осторожно. Одной здоровой почке под силу вывести литр жидкости в сутки, поэтому придерживайтесь этого показателя. Но если орган плохо справляется, что проявляется отёками и повышенным артериальным давлением, необходимо индивидуально подобрать питьевой режим.

Чтобы установить, сколько жидкости можно пить человеку с одной почкой, применяется метод контроля суточного диуреза. Для этого соберите выделенную мочу за сутки в одну ёмкость, определите общее количество. На следующий день попробуйте выпить жидкости на 200–300 мл больше (но не более литра). Таким образом поступайте несколько дней подряд. Если отёчность уйдёт, количество жидкости подобрано правильно. Если нет - речь идёт о серьёзном сбое в работе почки, требующем врачебного вмешательства.

Имеет значение не только количество, но и качество употребляемой жидкости . Желательно, чтобы половину суточного объёма выпитого составляла вода. Остальная жидкость может входить в состав первых блюд, соков, морса, компота, кефира, зелёного или травяного чая.

Если у Вас одна почка, откажитесь от употребления кофе и чёрного чая, поскольку эти напитки по вредоносному воздействию на нефроны немногим отличаются от никотина

Полностью исключите газированные напитки, а также те, в составе которых присутствуют химически синтезированные вещества (красители, ароматизаторы).

Правильно распределяйте жидкость в течение суток:

Утро начинайте с половины стакана чистой воды.
На протяжении дня пейте равномерно.
Последний приём жидкости осуществите за два часа до сна.
Ночью постарайтесь не пить вовсе.

Почечные отёки формируются к утру, поскольку в ночное время почки фильтруют кровь не столь активно, особенно при различных патологиях

Физическая активность

Спустя 4–6 месяцев после нефрэктомии врач разрешает пациенту при отсутствии противопоказаний спортивные нагрузки. Некоторые виды физической активности запрещены навсегда:

Бодибилдинг - предполагает не только чрезмерные нагрузки, но также питание с повышенным содержанием белка. При подготовке к соревнованиям спортсмен прибегает к высушиванию тела, резко снижая потребление жидкости или полностью отказываясь от неё. Одна почка не в состоянии справиться с токсической нагрузкой, которая на неё ложится, поэтому не исключено развитие почечной недостаточности с последующим отказом органа.
Тяжёлая атлетика строится на работе спортсмена с грузами. Несмотря на применение бандажа, существует риск опущения почек (нефроптоза). Если орган один, его опущение приводит к утрате функции мочевыделительной системы.
Контактные боевые искусства (кикбоксинг, дзюдо, вольная борьба и пр.) опасны травмами области почки, которые приводят к образованию гематомы или кисты органа. Это случается редко, но впоследствии необходимо серьёзное лечение.
Марафонский бег на длинные и сверхдлинные дистанции требует от спортсмена чрезмерных энергетических затрат, в результате которых разрушаются не только углеводы и жиры, но и собственные белковые структуры организма. Многочисленные исследования показали, что к концу подобных забегов у марафонца появляется белок в моче. Нагрузка по его выведению ложится на почки.

Изнуряющая и нерациональная спортивная деятельность после односторонней нефрэктомии недопустима, поскольку ведёт к избыточной выработке молочной кислоты (лактата). Частично этот метаболит выводят почки. Если орган один, ему тяжело справляться с этой задачей. Избыток лактата в организме приводит к нарушению кислотности крови, на фоне которой мышцы длительно не восстанавливаются. Человек испытывает усталость, боль в теле, общее недомогание. Повышается токсическая нагрузка на печень. Если чрезмерные нагрузки носят постоянный характер, они способствуют преобладанию процессов распада в организме над восстановительными. Наряду с постоянным избытком молочной кислоты это провоцирует сбой в работе оставшейся почки.

Несмотря на существующие ограничения человек с одной почкой нуждается в адекватной двигательной активности. От большинства видов профессионального спорта придётся отказаться, вместо этого регулярно заниматься лечебной физической культурой. Длительность занятия не должна превышать 60 минут. Предпочтительны дыхательные и динамические упражнения. Допустимо использование спортивных снарядов и предметов - гимнастической палки, мяча, фитбола, шведской стенки. Упражнения с натуживанием, применением грузов свыше 1–3 кг и статического характера практиковать не стоит.

Фотогалерея: виды физических нагрузок для людей с одной почкой

Плавание позволяет добиться высокой физической нагрузки без вреда для организма Ежедневные неспешные прогулки на свежем воздухе способствуют оптимальной работе сердечно-сосудистой системы Скандинавская ходьба укрепляет все группы мышц и дарит положительные эмоции С целью профилактики опущения почки большинство упражнений лучше выполнять в положении лёжа Выполняемая 3–4 раза в неделю лечебная гимнастика развивает гибкость и укрепляет связочный аппарат Занимаясь йогой следует уделить внимание асанам, положительно влияющим на работу почки и кишечника Кинезиотерапия или лечение движением предполагает индивидуальный подход к гимнастике для каждого пациента с учётом его заболевания

Прогноз

После односторонней нефрэктомии качество жизни пациента напрямую зависит от соблюдения врачебных рекомендаций и образа жизни. Жизненный прогноз благоприятный.

К дополнительным факторам риска относят:

мочекаменную болезнь;
гломерулонефрит (всегда развивается в двух почках);
почек;
хронический с нагноением почечной паренхимы;
склонность к злокачественным новообразованиям.

Если одна почка была удалена вследствие перечисленных заболеваний, высокий риск того, что во втором органе разовьётся аналогичный патологический процесс.

При утрате дееспособности оставшейся почки пациент нуждается в гемодиализе (внепочечном аппаратном очищении крови от продуктов обмена) и пересадке донорской почки.

Отсутствие одной почки не мешает полноценной жизни, однако требует от человека любого возраста внимательного отношения к собственному здоровью. Оставшаяся почка полностью берёт на себя функцию мочевыделения, поэтому важно поддерживать её работоспособность. Для этого необходимо соблюдать диету, правильно подбирать физическую нагрузку, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Не менее важно после односторонней нефрэктомии ежегодно обследовать мочевыделительную систему, а при необходимости проходить профилактическое лечение.

Большинство людей живут нормальной, здоровой жизнью с одной почкой. Тем не менее, важно заботиться о том, чтобы оставаться как можно более здоровым, и беречься.

Есть три основные причины, почему человек может иметь только одну почку:

Человек может родиться только с одной почкой. Это состояние называется почечная агенезия. Еще одно отклонение, которое называется дисплазия почек, когда человек рождается с двумя почками, но только одна из них работает. Большинство людей, которые родились без почки (или только с одной рабочей почкой) могут вести нормальную здоровую жизнь.
Человеку могли удалить одну почку во время операции, при лечении травмы или заболевания (например, рака).
Человек мог пожертвовать почку другому человеку, который нуждался в пересадке.

Что делать, если я родился только с одной «рабочей» почкой?

Если вы родились лишь с одной нормальной почкой, или если одна почка была повреждена или удалена в детстве, то оставшаяся почка будет расти быстрее и становиться больше, чем обычно. Оставшаяся почка может расти, чтобы стать почти такой же по размеру, как две почки вместе. Это помогает ей выполнять всю работу, что обычно делают две почки.

Такой рост называется «компенсаторный» или «восстановительный». Это происходит разными путями: может быть результатом ускорения клеточного деления или увеличение размеров самих клеток. Например, если одна почка удалена, количество клеток другой увеличивается с повышенной скоростью. В конце концов, оставшаяся почка может увеличиваться, пока ее размер не будет, как размер двух вместе взятых. Другими словами, одна здоровая почек может работать за две.

Может ли пересаженная почка работать за двоих?

Да. Тщательное тестирование показало, что пересаженная почка может также увеличивать свой размер и выполняемые функции. Она может достичь уровня функционирования, которое приблизительно на 40 процентов больше, чем нормальный уровень для одной почки.

Чем грозит жизнь с одной почкой в будущем?

В общем, большинство людей с одной здоровой почкой имеют незначительные проблемы постоянно. Тем не менее, также были иногда замечены некоторые проблемы в долгосрочном периоде.

В некоторых людей, которые родились с одной почкой, или им ее удалили в детстве, есть шанс, нарушения функции почек позже в жизни. Это обычно происходит через 25 лет или больше времени. Также есть шанс иметь повышенное кровяное давление в более позднем возрасте (страдать от гипертонии). Тем не менее, потеря функции почек, как правило, не значительна, и продолжительность жизни сильно не меняется. Большинство людей с одной почкой живут здоровой, нормальной жизнью с несколькими незначительными ограничениями.

Как часто человеку с одной почкой следует обследоваться?

Функцию почек нужно проверять, по крайней мере, один раз в год. Для этого достаточно простого анализа мочи и крови. Также следует хотя бы раз в год измерять кровяное давление, если не было конкретных причин делать это чаще.

Можно ли человеку с одной почкой ?

Физические упражнения – это здоровье и польза для всех. Тем не менее, для человека с одной почкой важно быть осторожным и защитить ее от травм. Эта рекомендация относится ко всем, не зависимо от причины наличия одной почки, хоть это люди, которые родились с одной почкой, хоть доноры. Некоторые врачи считают, что лучше избегать контактных видов спорта, таких как футбол, бокс, хоккей, футбол, боевые искусства, или борьба.

Ношение защитной одежды, такой как специальный жилет под одеждой, может помочь защитить почки от травмы во время занятий спортом. Это может помочь снизить риск, но не исключает его! Стоит поговорить со своим врачом, если вы (или ваш ребенок) хотите стать участниками контактных видов спорта. Вы всегда должны думать о рисках, связанных с любой деятельностью, и внимательно рассматривать, не превышают ли они выгоду.

Нужно ли придерживаться специальной диеты с одной почкой?

Большинству людей с одной здоровой почкой не нужно придерживаться специальной диеты. Если у вас одна почка по причине пересадки в связи с заболеванием или почечной недостаточностью, то тогда возможны некоторые ограничения в еде. Если у есть вопросы по поводу диеты, стоит поговорить со своим врачом или диетологом.

Люди которые пожертвовали почку могут жить также долго, как те, кто этого не делал. После первого случая документальной трансплантации почки в США, исследование показывает, процедура несет незначительный долгосрочный медицинский риск для донора. Поэтому, отвечая на вопрос «Как долго можно жизнь с одной почкой?», можно сказать, что это мало влияет на длительность и качество жизни.