Что означает и необходимые действия при повышенных эозинофилах у ребенка. Эозинофилы повышены у ребенка, о чем это говорит? Что такое эозинофилия у детей в крови

Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию. Повышенное содержание эозинофилов в крови у ребенка может быть временного характера или указывать на наличие заболеваний. Чаще всего это – аллергия или глистные инвазии. Повторяющаяся эозинофилия – повод для полного обследования ребенка.

Что такое эозинофилы и их значение в организме

Эту защитную функцию выполняют лейкоциты крови, или белые кровяные тельца. Их существует несколько видов, и у каждого вида своя «специализация» и свое особое строение.

Эозинофилы составляют 1-5% от общего числа лейкоцитов, они относятся к сегментоядерным лейкоцитам, потому что их ядро имеет 2 сегмента, цитоплазма содержит гранулы с ферментами. Название свое они получили от способности окрашиваться при лабораторном анализе кислым красителем эозином.

Функция эозинофилов состоит в обезвреживании:

Кроме этого, эозинофилы обладают функцией фагоцитоза – захватывания и обезвреживания мелких чужеродных частиц и микроорганизмов. Они способны выходить из тока крови через стенку сосуда и направляться к очагу повреждения или воспаления.

Норма у детей

Содержание эозинофилов у детей всегда выше, чем у взрослых. Причиной тому является еще несовершенная иммунная система ребенка и большая подверженность заболеваниям под воздействием различных факторов. На фоне недостатка антител лейкоцитов вырабатывается больше, в том числе и эозинофилов. В таблице представлено допустимое содержание эозинофилов в зависимости от возраста ребенка:

Представлены среднесуточные , потому что содержание эозинофилов колеблется в течение суток: утром оно минимальное, на 20% ниже среднесуточной цифры, а ночью максимально – выше на 30%.

Повышены эозинофилы у ребенка

Когда в организм проникают болезнетворные факторы, на которые реагируют эозинофилы, соответственно, иммунная система направляет сигнал в кроветворные органы, и выработка их увеличивается. Это явление называется эозинофилией, ее причины могут быть как внешние, так и внутренние.

Внешние причины

Внутренние причины

К ним относятся различные патологические состояния организма, например, недостаток магния, опухоли, болезни крови, нарушения эндокринной и пищеварительной систем. Эозинофилия также может быть наследственной и врожденной, появившейся во внутриутробном периоде в результате воздействия на плод инфекционного или аллергизирующего фактора.

Про повышенное содержание эозинофилов в крови у взрослых можно прочитать .

Причины резкой эозинофилии у детей

Довольно частое явление у детей – резкая, или реактивная, эозинофилия, развивающаяся очень быстро. Как правило, это – реакция крови на аллерген. При попадании аллергена к нему направляются антитела (особые белки глобулины), они образуют комплексы, связываясь с антигеном (аллергеном), развивается воспаление, отек тканей.

Это сопровождается выделением большого количества гистамина из-за повреждения тканей. Гистамин сам является тканевым токсином, эозинофилы направляются в эти участки для обезвреживания.

Резкий подъем уровня эозинофилов до 15-20% наблюдается при аллергической патологии (диатезе, крапивнице, бронхиальной астме, аллергическом дерматите, нейродермите, отеке Квинке). Также резкое повышение показателей наблюдается при таких острых заболеваниях, как скарлатина, воспаление легких, септический эндокардит, менингит, васкулит (воспаление сосудов), гепатит, туберкулез, ревматизм, инфекционный полиартрит.

Большая эозинофилия у детей

Когда уровень эозинофилов превышает 20%, это состояние называется большой эозинофилией. Большая эозинофилия развивается в случае тяжелых острых инфекций и сопровождается также увеличением числа моноцитов и общего числа лейкоцитов.

Одной из форм является инфекционный эозинофилез, природа которого пока неизвестна. Он проявляется высокой температурой, насморком, головной болью, поражением суставов. При этом эозинофилы могут подняться до 50%.

Вас заинтересует:

Возбудитель – филярии (ниточные гельминты), они проникают в альвеолы легких и разрушают их. Выделяется большое количество токсинов и гистамина, в ответ на это значительно возрастает число эозинофилов – до 60-80%, иногда до 90%.

Влияние препаратов на эозинофилы у детей

Эозинофилы всегда реагируют на что-либо чужеродное, попадающее в организм, а все медикаменты таковыми и являются. В зависимости от химического состава, разные медицинские препараты по-разному влияют на кровь, одни более склонны вызывать аллергические реакции, другие – токсическое воздействие.

В любом случае эозинофилы не остаются безучастными, они постоянно защищают организм от любого «посягательства» извне, и их число увеличивается. Существует перечень препаратов, на которые у детей наиболее выражена эозинофильная реакция, к ним относятся:

• Антибиотики (тетрациклин, эритромицин, группа пенициллина);
• Противотуберкулезные препараты (аминосалициловая кислота);
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Противосудорожные препараты (карбамазепин);
• Психотропные препараты (фенотиазин);
• Гипотензивные средства (метилдопа).

Диагностика эозинофилии

Следует помнить, что одноразовое повышение у ребенка эозинофилов крови еще не является основанием для установления диагноза. Оно может быть временной реакцией на определенные продукты (цитрусовые, например).

Нужны повторные анализы, и, если эозинофилия повторяется, ребенку назначают обследование: развернутый анализ крови, биохимические пробы (тесты печени, почек, белки и электролиты), иммунограмму, анализ мочи, анализ кала на наличие гельминтов.

Как нормализовать количество эозинофилов

Что делать, если у ребенка периодически появляется эозинофилия, или она постоянна? Как привести эозинофилы в норму? Надо помнить, что лекарства от эозинофилии не существует, это не диагноз, а лишь симптом, который является следствием заболевания.

Эозинофилии не бывает без причины, нередко она сигнализирует о развитии серьезных заболеваний – астмы, опухоли, лейкемии, ревматоидного артрита и других патологий. И если диагноз не установлен, значит, ребенок не дообследован.

Нужно найти возможность – хорошую клинику, специалиста, – чтобы установить диагноз и пролечить основное заболевание, отрегулировать питание согласно рекомендациям врача. Тогда и уровень эозинофилов придет в норму.

Теперь вы знаете причины, почему эозинофилы повышены в крови у ребенка и что это значит в диагностике заболеваний.

Количество эозинофилов у детей в норме обычно несколько выше, чем у взрослых (у новорожденных до 8%, в возрасте от года до пяти лет - до 5-6%).

Реактивная (вторичная) эозинофилия - повышенное количество эозинофилов (до 10-15%) при нормальном или слегка повышенном количестве лейкоцитов - у детей сопровождает те же заболевания, что и у взрослых, но встречается чаще при ряде аллергических состояний. Вследствие повышенной проницаемости желудочно-кишечного барьера у ребенка раннего возраста (а при некоторых конституциональных особенностях обмена и у более старших детей) энтеральная сенсибилизация трофоаллергенами играет особо важную рол. Эозинофилия у детей является спутником ряда аллергических состояний и синдромов: выраженных кожных проявлений экссудативного диатеза, астматического бронхита и бронхиальной астмы, крапивницы и т. д. Возможно, что эозинофилия, наблюдаемая при таких кожных поражениях, как невродермит, отек Квинке, десквамативная скарлатиноформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, некоторые формы дерматозов и др., связана с образованием в коже больших количеств гистамина и гистаминоподобных веществ, к которым у эозинофилов наблюдаются явления тропизма. Эозинофилия - постоянный симптом при ряде токсических и аллергических экзантем, в том числе и вызванных медикаментами (каломель, сульфаниламидные препараты, пенициллин, стрептомицин, препараты печени, сыворотки и др.). Эозинофилия свойственна редким врожденным заболеваниям - семейному пигментному дерматозу Блоха - Сульцбергера, синдрому Олдрича и ряду эндокринопатий (акромегалии» синдрому Симмондса и гипокортицизму).

Со второго года жизни приобретают значение эозинофильные реакции в развитии инфекционного процесса (скарлатины, туберкулеза гепатолиенальной систем л, гонококковой инфекции), а также в период, реконвалесценции после гепатита, крупозной пневмонии и т. д. Течение некоторых «больших коллагеновых заболеваний» и ряд инфекционно-аллергических состояний (узелковый периартериит, неспецифический полиартрит, септический эндокардит, геморрагический васкулит и др.) могут сопровождаться эозинофилией.

Другие причины больших эозинофилий у детей те же, что и у взрослых.

Системные (первичные) эозинофилии при заболеваниях кроветворных органов у детей очень редки (лимфогранулематоз, эозинофильный лейкоз).

Конституциональные и врожденные семейные эозинофилии наблюдаются иногда у практически здоровых детей.

Как минимум раз в год, а то и чаще, педиатр дает направление на сдачу анализов. В основном это общий анализ крови и мочи. Каково же удивление родителей, когда обнаруживается отклонение от нормы хоть одного из показателей. Особенно, если отклонения от нормы, касаются какого либо вида лейкоцитов. Всем известно, что именно эти кровеносные тельца отвечают за иммунитет человека. В состав этих телец и входят эозинофилы. Развернутый анализ крови, может показать на сколько их показатель отличается от положенного в большую или меньшую сторону. Когда эозинофилы повышены у ребенка – это требует особого внимания.

Эозинофилы – это подвид зернистых лейкоцитов. Свое название они приобрели за умение реагировать на реагент эозин. С его помощью в лабораторных условиях можно определить количество этих полезных телец в крови человека. Ввиду их маленького размера, их число определяется не количеством, а процентным соотношением к общей массе белых телец. Для взрослого человека, без нарушений здоровья такая норма при анализе крови составляет 5%. У детей она на 3% выше. Это обусловлено тем, что повзрослевший организм уже знаком с теми аллергенами, с которыми знакомится ребенок.

Эозинофилы создаются в костном мозге, а затем они перемещаются в кровоток или капилляры. Легкость проникновения обусловлена малыми размерами и строением тела. По внешнему виду они напоминают амебу с двумя ядрами. Благодаря амебному способу передвижения эти тельца легко проникают в мягкие ткани, внутренние органы и эпителий человека. Непосредственно в самой крови они проводят не более одного часа.

При полном и подробном анализе может быть обнаружено, что повышены эозинофилы в крови. Что это означает и как с этим бороться? Давайте рассмотрим подробнее.

Функции эозинофилов

Для начала, стоит понимать, для чего они вообще существуют в крови человека, и какие функции они выполняют.

Эти маленькие зернистые нужны для определения инородных телец в клетках и борьбы с ними. Они реагируют на гистамины, токсины и патогенные вещества.

Одной из важнейших функций эозинофилов является регулировка содержания уровня гистамина в крови. Если у ребенка он значительно отличается от нормы в большую сторону, то эозинофилы временно приостанавливают деятельность. Помимо этого, они вырабатывают в крови много полезных биологических соединений.

У новорожденных детей число эозинофилов бывает выше допустимого предела. Почему и с чем это связанно? Все просто: аллергия на питание, раздражение кожи. Повышение лейкоцитов может диагностироваться, как эозинофилия когда их число вышло за допустимый верхний предел.

Норма у детей

Каковы их нормы у детей? Соотношение эозинофильных телец в крови у детей к общей массе лейкоцитов можно рассмотреть в таблице, составленной согласно нормам лейкоцитарной формулы:

Самые большие цифры у грудничков и у 3 летних детей. Такой уровень у ребенка эозинофилов вполне обоснован. А вот любой сдвиг от допустимого предела нуждается в незамедлительном поиске причин повышения количества эозинофилов, диагностики и доведения их до нормы.

Причины отклонения

Можно выделить ряд факторов, которые вызывают повышение эозинофилов в крови у ребенка:

• Антигистаминный процесс. Лейкоциты борются с аллергеном;
• Ответ на заражение гельминтами. Существует много разновидностей глистов и практически все дети ими заражаются;
• Различные кожные заболевания, не имеет значения: будь то опрелость или лишай;
• Злокачественные опухоли;
• Заболевания кровеносной системы и сосудов;
• Дефицит магния в крови.

Если у ребенка превышен уровень этих телец минимум на 15–20% – это свидетельствует о том, что в организме присутствуют инородные тела. В таком случае потребуется более подробный анализ крови на выявление патогенных организмов, из-за которых у ребенка повышены эозинофилы .

К одним из самых распространенных причин у малышей можно отнести заражение острицами или аскаридами. Приучить ребенка к гигиене не самая простая задача. Также невозможно проконтролировать попадание микроорганизмов вместе с пищей и водой.

Второй по значимости является аллергическая реакция. Она может возникнуть на абсолютно любые предметы: продукты питания, средства гигиены, бытовую химию или шерсть животных. Она провоцирует повышение эозинофилических тел в крови и может проявляться на теле в виде сыпи, покраснений и раздражения.

Эозинофилия как заболевание

Диагностировать заболевание эозинофилии можно, когда уровень лейкоцитных телец увеличен не менее чем на треть от нормы. Характеризовать её, как самостоятельную болезнь, довольно сложно. В основном это заболевание проявляется на фоне более серьезного недуга. Повышенные эозинофильные тельца в крови могут означать, что организм ребенка в данный момент борется с другим заболеванием.

В медицинской практике бывали случаи, когда младенцу ставили диагноз «эозинофилия» от рождения. Возникнуть оно могло по причине врожденного порока сердца, иммунодефицита или онкозаболевания. Также эозинофилия может наблюдаться у недоношенных детей.

Признаки заболевания

Иногда, определить наличие повышенных эозинофилов в крови ребенка, можно по состоянию ребенка и внешним признакам. Характерными знаками будут:

При аллергии:

• Покраснения, высыпания;
• Дерматит, опрелости;
• сухость кожного покрова, зуд;

• Нарушения режима сна;
• Отсутствие аппетита;
• Зуд в заднем проходе или половых органах;
• Изменение массы тела.

Вызвана прочими заболеваниями:

• Общее недомогание, слабость, вялость;
• Сердечная недостаточность;
• Анемия;
• Повышение температуры тела.

Это далеко не все симптомы, которые возникают при повышенном уровне эозинофилов. В основном признаки заболевания схожи с основной болезнью. Это значит, что определите наличие эозинофилии, поможет только проведение лейкограммы крови.

Существует три стадии эозинофилии: легкая, средняя и высокая или большая эозинофилия. Более подробно хотелось бы обратить внимание на последнюю. Данную степень заболевания характеризуют высокие показатели эозинофилов в крови. Они могут достигать 15% и более. В этом случае есть риск развития моноцитоза или лейкоцитоза крови.

Уровень моноцитов у здорового человека находится в пределах 13%. Они, как и эозинофилы, относятся к зернистым лейкоцитам и их встреча говорит о наличии опасной инфекции или о заражении гельминтами.

Повышенное количество лейкоцитов и эозинофильных телец может развиться на фоне вирусных инфекций, при лечении антибиотиками. Если ребенок заболел скарлатиной, туберкулезом или все теми же гельминтами, риск развития большой эозинофилии очень велик.

Какие меры предпринять

Первым делом необходимо внимательнее присмотреться к своему чаду. Если нет ни каких внешних проявлений заболевания, ребенок чувствует себя прекрасно, и его ни чего не беспокой, то следует сдать повторный анализ крови. Возможно, на момент сдачи повышенные эозинофилы у ребенка были обусловлены не эозинофилией, а совершенно другим. Только выявление истиной причины поможет решить проблему.

Как бы ни было, но болезнь легче предотвратить, чем лечить. Своевременное обследование и бережное отношение к здоровью ребенка станут залогом счастливого детства.

Основным методом лабораторного исследования у детей является общий анализ крови. С его помощью педиатрам удаётся диагностировать различные патологии детского организма и своевременно реагировать на возможность развития грозного недуга.

Одной из диагностических составляющих анализа крови принято считать лейкоцитарную формулу, дающую представление клиницистам о процессах кроветворения и реакции детского организма на внешнюю агрессию. В состав лейкоцитарной формулы входят так называемые белые кровяные тельца. К ним относят и эозинофилы.

Эозинофилы представляют собой одну из разновидностей лейкоцитов и отвечают в организме ребёнка за противодействие инородным микроорганизмам, белкам и вирусам. Эти кровяные клетки продуцируются костным мозгом человека, имеют бледно-розовую окраску и передвигаются с током крови по сосудам в течение 6–12 часов. После этого непродолжительного путешествия они оседают в тканях различных органов и на протяжении двух недель выполняют свои защитные функции.

Причины повышения уровня эозинофилов у ребёнка

Рост эозинофилов в крови мальчика или девочки в медицинском лексиконе носит название эозинофилии. Уровень роста этих бледно-розовых кровяных клеток напрямую зависит от количества вредных и инородных частиц, попавших в детский организм.

В достаточно редких случаях возможно повышение уровня эозинофилов в крови до 40–50% от первоначальных показателей. В этом случае педиатры ставят вопрос о серьёзном онкологическом заболевании крови.

Итак, основной причиной повышения уровня эозинофилов у детей можно считать попадание через ЖКТ, лёгкие и различные царапины в кровяное русло разных чужеродных белков, вирусов и бактерий и противодействие всех белых кровяных телец, в основном – эозинофилов, этой агрессии. Однако и различные хронические и наследственные заболевания детского организма могут привести к данной патологии.

Круг причин возникновения эозинофилии у ребёнка достаточно широк. В первую очередь это различные заболевания органов дыхания, сопровождающиеся аллергическими реакциями. Хронический бронхит с астматическим компонентом и так является сложной патологией, рост эозинофилов при нём характеризует тяжёлое течение заболевания. Одним из проявлений нарушенного аллергического фона у детей является развитие отёка Квинке, симптоматика которого проявляется отёком слизистой полости рта, гортани и голосовых связок, что при отсутствии специализированной помощи может привести к развитию гипоксии и даже смерти.

Различные кожные заболевания иммунного и аллергического характера тоже протекают с нарушениями в лейкоцитарной формуле крови в виде роста эозинофилов. Различные диатезы, экземы и вирусные дерматиты возникают у ребёнка как аллергическая реакция на внешний агрессивный фактор. Лечение носит длительный характер и не всегда приводит к полному выздоровлению.

Не стоит забывать при проведении диагностики повышения эозинофилов и о возможном попадании в ткани ребенка стафилакокковой инфекции. Особых патологических проявлений от неё ждать не нужно, так как, учитывая загрязнённость окружающей среды, организм человека давно выработал на неё защитную реакцию, но повышение белых кровяных телец в крови эта инфекция вызовет обязательно.

У младенцев, находящихся на исскуственном вскармливании, возможно развитие эозинофилии при использовании для кормления коровьего и козьего молока, а также других различных компонентов детского питания.

Подобная реакция может возникнуть на проведение у ребёнка медикаментозной терапии по самым различным поводам. Чаще всего рост белых кровяных телец отмечается при применении аспирина, метронидазола, фурозалидона.

Нельзя сбрасывать со счетов и возможную наследственную особенность более ярко, чем другие дети, реагировать на внешнюю агрессию. В этом случае повышенный фон эозинофилов может быть вариантом нормы.

При получении анализа с повышенным содержанием эозинофилов в крови ребёнка необходимо провести повторное лабораторное обследование. Так как на уровень эозинофилов влияют различные факторы, вплоть до излишней игривости ребёнка накануне обследования, не стоит раньше времени волноваться. При повторном выявлении патологии врач-педиатр назначит вашему малышу дополнительные методы исследований для конкретизации причины заболевания.

Организм маленького человека достаточно лабилен, и даже при выявлении у ребёнка определённого заболевания вовремя и качественно проведенное лечение поможет справиться с проблемами намного легче, чем у взрослого человека. Нормализация показателей лейкоцитарной формулы у детей наступает значительно быстрее и требует меньших усилий врачей. Рекомендация для родителей одна – регулярно проходить со своим ребёнком профилактические осмотры у врача. Это поможет избежать запущенности патологического процесса, и как следствие, длительного лечения.

Когда хотя бы один из показателей в анализе крови ребенка повышен, это всегда настораживает родителей. Особенно, если речь идет об одном из видов лейкоцитов, ведь многим мамам известно, что эти клетки стоят на страже иммунитета ребенка. А это значит, что их повышенное количество может сигнализировать, что у сына или дочки появилась какая-то проблема со здоровьем. Почему же у ребенка может наблюдаться увеличение количества эозинофилов и какие действия родителей будут правильными при таких изменениях анализа крови?

Зачем нужны эозинофилы

Эозинофилы образуются в костном мозге, как и другие клетки крови, а после выхода в кровоток пребывают либо в капиллярах, либо в разных тканях тела (в дыхательных путях, коже, клетках кишечника и других местах). В периферической крови они определяются в относительно небольшом количестве. Интересной особенностью таких клеток является то, что эозинофилы могут активно перемещаться, используя для этого амебиоидный способ. Так они «подходят» к нужному инфекционному агенту или токсину, который требуется обезвредить.

Норма эозинофилов определяется в анализе крови посредством подсчета лейкоцитарной формулы. Уровень таких клеток выражают в процентах от всего количества белых телец.

Верхней границей нормы для детей считают:

• Не больше 5% эозинофилов в возрасте до года (у новорожденных до 10-го дня жизни верхней границей будет 4%).
• Не больше 4% эозинофилов у детей, которым уже исполнился 1 год.

Если повышены эозинофилы в крови у ребенка, такое состояние называется эозинофилией. Она бывает реактивной (небольшой), когда уровень этих лейкоцитов повышается максимум до 15%. Также выделяют умеренную эозинофилию, если такой вид лейкоцитов составляет 15-20% от всех белых клеток крови. При показателе более 20% говорят о высокой эозинофилии. У некоторых детей при активном патологическом процессе эозинофилы представляют 50% от всех лейкоцитов или даже больше.

Причины эозинофилии

Наиболее частые причины превышения нормального процента эозинофилов в детском возрасте представлены аллергическими реакциями и глистными инвазиями. При их наличии у ребенка выявляется преимущественно реактивная эозинофилия, то есть показатель редко превышает 10-15%.

Аллергии в наши дни являются весьма распространенными патологиями у детей. Они могут провоцироваться веществами-аллергенами из пищи, бытовой химии, шерсти животных, пыльцы растений и прочего. При отеке Квинке, крапивнице , экссудативном диатезе, бронхиальной астме и нейродермите уровень эозинофилов всегда повышается.

Глисты являются тоже весьма частой проблемой у детей, поскольку многие малыши не соблюдают гигиенические правила в полной мере – не моют руки или моют их недостаточно тщательно, едят немытые овощи, общаются с животными. Все эти факторы повышают риск заражения гельминтами, среди которых самыми распространенными у детей называют аскариды и острицы.

Отдельно выделяется эозинофилия, которая обусловлена генетическим фактором. Кроме того, повышенное число эозинофилов может выявляться у детей, которые недавно перенесли пневмонию или гепатит. После таких болезней, как и в послеоперационный период и после травм, эозинофильные лейкоциты могут определяться выше нормы довольно длительное время.

Симптомы

Если у ребенка эозинофилия, такое состояние не проявляется специфическими симптомами, а будет иметь клиническую картину основной болезни, спровоцировавшей изменение лейкограммы. У ребенка могут отмечать высокую температуру, анемию, увеличение печени , сердечную недостаточность, болезненность суставов, уменьшение веса, боли в мышцах, сыпь на коже и другие симптомы.

При аллергических заболеваниях будут жалобы на зуд кожи, сухой кашель, дерматит, насморк и прочие признаки аллергических реакций. Если причиной эозинофилии выступают аскариды либо острицы, у ребенка нарушится сон, появится зуд в области заднего прохода и половых органов, изменится аппетит и масса тела.

Что делать

Обнаружив в анализе ребенка повышенные эозинофилы, следует обратиться к лечащему врачу. Педиатр осмотрит ребенка и направит на повторный анализ, чтобы исключить возможность ошибочного результата. Также при необходимости будут назначены другие исследования – анализ мочи, копрограмма, биохимический анализ крови, проверка кала на яйца гельминтов, серологические тесты и так далее.