Осложнения и последствия кариеса зубов. Причины осложнений кариеса

Кариес - само по себе неприятное слово. Каждый человек, услышав его, чувствует неприятные ощущения, так как, скорее всего, ощутил на себе все «прелести» этого заболевания. Но страшнее всего кариес запущенный. Если не вылечить заболевания на ранних его стадиях, он переходит в глубокую форму. Может быть при этом поражена пульпа, то есть возникнет пульпит, затем заболевание также способно перерасти в . Вредоносные микроорганизмы при этом поражают ткани за пределами пульпы зуба.

О заболевании

Кариес, перешедший в глубокую форму - завершающий этап заболевания. Он поражает ткани зуба, включая глубоко находящийся дентин.

Диагностируют кариес относительно характера разрушения верхней части зубного органа, которые сопровождаются болью при воздействии механических, температурных и химических раздражителей.

Определить глубокий кариес можно, основываясь на жалобы пациента, визуальный осмотр и термическую диагностику.

Лечат кариес глубокой стадии посредством установки , наложения и пораженной полости. При данном заболевании, твердые ткани зуба подвергаются деминерализации и разрушению.

Выделяют четыре стадии кариеса:

• глубокий.

Как распознать заболевание?

Начальная стадия заболевания характеризуется светлыми или коричневатыми пятнами на поверхности зуба. Эмаль при этом гладкая, без нарушений.

Когда эмаль разрушается, зуб начинает сильно реагировать на горячую, холодную, сладкую и кислую пищу. Средняя стадия заболевания приводит к полному разрушению эмали. В это время пора посетить врача.

Чем опасен кариес? В первую очередь быстротой своего развития. За год может быть поражена большая часть органов ротовой полости. Так, возникает генерализованный или множественный кариес.

Диагностировать заболевание может и сам пациент. В полости рта кариес при этом виден почти на всех зубных органах. В одном зубе может быть несколько пораженных очагов. Кроме этого, пациент испытывает боль, возникает неприятный запах изо рта.

Проявление генерализованного заболевания:

• заражение большей части зубов;
• эмаль повреждена несильно, тогда как, дентин значительно разрушен;
• несколько полостей на разных участках одного зубного органа;
• поражены также иммунные зоны и значительно устойчивые к заболеванию органы - резцы и клыки;
• сильная болезненная реакция на сладкое и кислое;
• реакция на холодное и горячее;
• быстрое возникновение налета;
• повышенная вязкость и малое количество слюны, которая плохо очищает зубы;
• сниженные показатели секреторного IgA;
• боль при зондировании, причина которой - отсутствие заместительного дентина;
• имеются поражения разных стадий заболевания, от начальных белых пятен на эмали, до запущенной формы - периодонтита.

Из-за малого количества и сильной вязкости слюны пациента, у которого имеется множественный кариес, зубы очищаются намного сложнее. Ведь слюна - естественный очиститель для ротовой полости. Также она способна возвращать потерянные микроэлементы (кальций, фосфор, фтор и другие) нужные для структуры эмали.

Осложняется лечение генерализованного кариеса еще и тем, что поставленные пломбы могут выпасть уже через пару месяцев. Значит, заболевание все еще прогрессирует под пломбами, ткани размягчаются, а фиксация пломб ослабляется.

К тому же, данное заболевание вызывает значительную неэстетичность зубных рядов. Оно опасно для здоровья пациента в целом, провоцирует и требует ограничивать себя в выборе продуктов, употребляемых в пищу.

Недуг может стать причиной комплексов. Пациент будет стесняться своей улыбки. Перестанет чувствовать себя привлекательным, будет чувствовать дискомфорт и неуверенность. Особенно опасны такие проявления у детей.

Причины возникновения недуга

На сегодня факторы, провоцирующие кариес достаточно хорошо изучены.

Кариес появляется из-за воздействия на зубные органы органических кислот, которые выделяют кариесогенные микроорганизмы. Такие дефекты - результат влияния нескольких факторов.

Поэтому заболевание может возникать не у всех людей, хотя микрофлора полости рта у всех почти одинакова.

Основные факторы, провоцирующие заболевание:

1. Географический. Сюда относятся особенности климата, минеральный состав почвы региона, где проживает пациент, количество осадков. В Америке кариес наблюдается у 99% жителей, тогда как, в Нигерии только у 2%. Большое значение имеет фтор, который содержится в питьевой воде. Нужное его количество в организме человека делает зубы более устойчивыми к воздействию вредных микроорганизмов. Но переизбыток данного вещества способен вызвать флюороз, который изменяет ткани ротовой полости и приводит к их дефектам.
2. Половой. Чаще заболевание возникает у женщин. Причина - особенности организма. В период лактации, женщина теряет много витаминов и полезных веществ. Кроме того, женщины больше едят сладкое.
3. Профессиональный. Чаще заболевание наблюдается у сотрудников кондитерских, а также компаний, занимающихся производством кислот и щелочей.
4. Возрастной. Исследования показали, что болезнь набирает обороты в возрасте от 2 до 11 лет. А снижение наступает после 40 лет.

Кариес возникает при совпадении трех условий:

• развитие на зубной поверхности кариесогенных микроорганизмов, которые выделяют разрушающую зубные ткани кислоту;
• бактерии питаются углеводами, которые часто находятся в ротовой полости;
• низкая сопротивляемость эмали к разращениям, вызванная генетическими или патологическими факторами.

Общие причины, вызывающие кариес:

• состав употребляемой пациентом воды;
• рацион питания;
• экологическая ситуация;
• наследственность;
• наличие соматических заболеваний;
• плохая гигиена ротовой полости.

Недуг скорее поражает ослабленный другими болезнями организм. При этом, кариесом часто страдают дети. Особенно это маленькие пациенты с пороками сердца, наличием хронических заболеваний и перенесшие острые инфекционные болезни.

Часто множественный кариес появляется у детей после ангины, скарлатины, а также при наличии хронического ревматизма, гломерулонефрита, болезни Литтля, синдрома Дауна, мраморной болезни, туберкулеза, ВИЧ, эндокринных нарушений и сахарного диабета.

В подростковом возрасте заболевание наиболее прогрессирует.

Множественный кариес - очень серьезный и опасный для организма недуг, поражающий и взрослых и детей. Поэтому лечить его нужно незамедлительно. И лучше в такой ситуации тщательно выбрать врача. Только опытный специалист сможет осуществить правильное лечение.

Классификация заболевания

Чтобы установить стандартные лечебные процедуры для каждого проявления заболевания, его разделили на классы, каждый из которых подразумевает определенный способ пломбирования и препарирования.

Рассмотрим каждый класс подробнее:

1. Заболевание, поразившее ямки, фиссуры и другие естественные углубления.
2. Кариес на контактных поверхностях.
3. Поражение контактной поверхности резцов и клыков, когда режущие грани остаются целыми.
4. Более серьезное поражение передних зубов, когда разрушены их края.
5. Все зубные органы поражены на участках около десен.
6. Образование кариеса на режущих поверхностях зубов переднего ряда и на буграх моляров.

В чем опасность заболевания, и какими могут быть осложнения?

При игнорировании данного недуга и отсутствии его лечения, можно потерять зуб. Возможны также другие заболевания, причиной которым стал осложненный кариес.

Рассмотрим основные последствия, к которым может привести запущенный кариес:

1. Пульпит - заболевание, связанное с воспалением пучка нервов (пульпы). Основные его симптомы - это сильная боль, проявляемая при воздействии на зуб холодной или горячей пищи, а также во время надкусывания на него. Образоваться данный недуг может и после проведения лечения кариеса. Причинами в таком случае выступают неполное удаление пораженных тканей, термический ожог или последствия глубокого кариеса.
2. Периодонтит возникает, когда заболевание, кроме нервов поражает еще и связки. Недуг может быть и . Хроническая форма почти никак не проявляется, а острая сопровождается сильной болью.
3. Попадание инфекции в мягкие ткани полости рта может вызвать воспаление десен и лица.
4. Неблагоприятно влияет пораженный кариесом зуб также на состояние разных систем и суставов организма.
5. Аллергические реакции, как следствие постоянного присутствия инфекции.

Опасность заболевания характеризуется еще и сложной степенью его оценки. Ведь такой недуг на ранней и средней стадии может протекать без боли, и пациент не поспешит в таком случае к специалисту. А вот, когда зуб сильно болит, скорее всего, уже поражена пульпа.

Кроме того, пораженный зуб становится менее функциональным или нефункциональным вообще. Так как, при пережевывании, он может болеть, а пища - застревать в образованные полости, еще более ускоряя процесс разрушения зубного органа. Это приводит к ухудшению работы желудочно-кишечного тракта, ведь пища прожевывается недостаточно хорошо.

Ну и потеря зуба, который поразил недуг - совсем неприятное последствие.

Эстетическое состояние зубов также сильно страдает при кариесе. Ведь зубной ряд с темными пятнами и разрушенными зубами еще никого не украшал.

Что делать, если обнаружен запущенный кариес?

Если, пациент заметил признаки глубокого или множественного кариеса, ему, конечно же, в первую очередь следует посетить врача. Данные заболевания опасны для общего состояния организма, поэтому с визитом не стоит медлить.

Данный недуг является источником инфекции, поэтому его нужно как можно скорее искоренить. Если посетить специалиста вовремя, зуб можно будет сохранить, в противном случае его, скорее всего, удалят.

Главное обращаться в современные клиники, в которых есть все необходимые инструменты, оборудование и материалы. Обычно лечение проходит по следующей схеме: удаление пульпы, очистка каналов, пломбирование. Минус такого лечения в том, что зубной орган становится достаточно хрупким.

Диагностика

То, как сложно определить заболевание, зависит от стадии развития инфицированных участков и их расположения в ротовой полости. Ранние признаки начального заболевания можно определить посредством специальных средств.

На более серьезной стадии применяют стоматологическое зеркало и зонд. Можно определить заболевание в таком случае даже самостоятельно. Такие образования легко заметить визуально, а также на ощупь. К тому же, во время употребления пищи и при воздействии холодного воздуха такие зубы начинают болеть.

Но бывают и случаи, когда заболевание протекает незаметно вплоть до необходимости удаления зубного органа или депульпации.

Как предотвратить осложнения?

При сильно запущенном заболевании, нерв зуба будет постепенно отмирать. В пораженной полости возникнет процесс гниения. С такими случаями человеческий организм борется самостоятельно. Во избежание осложнений образуется гранулема, вырастающая постепенно до размеров кисты.

Также серьезными осложнениями могут стать пульпит и периодонтит.

На заметку: С целью предотвратить такие осложнения, специалисты рекомендуют применять специальные зубные пасты, которые насыщают эмаль минералами, противостоят развитию бактерий и удаляют мягкий налет.

Но такие пасты могут применять только жители районов, где в литре воды содержится не более 1,2 миллиграмма фтора.

Как вылечить множественный кариес?

Своевременное лечение множественного кариеса необходимо как взрослым, так и детям. Молочные зубы, пораженные заболеванием также очень важно вылечить, ведь даже после того, как они выпадут, возможны проблемы с постоянными зубами, прорезавшимися на их месте.

Ребенок с таким недугом будет осмотрен стоматологом, затем, после лечения зубов, его отправят на осмотр к другим специалистам.

Основные этапы лечения:

• препарирование зубов и обезболивание;
• удаление пораженных участков дентина;
• сверление полостей и их антисептическая обработка;
• серебрение некоторых зубных органов;
• использование лекарств, которые стимулируют выработку нового дентина.

Если заболевание сильно запущено, может потребоваться проведение депульпации, установки или удаление зуба с дальнейшей установкой .

Чтобы заболевание не вернулось, важно определить его причину и вылечить ставшее ею заболевание. Возможно проведение диспансеризации пациента с общеукрепляющей терапией, физиотерапией, назначением витаминов и специальной диетой.

С целью укрепить иммунитет и восполнить баланс фосфора и кальция, пациенту назначают пить лекарства с кальцием, фтором, фосфором, железом и витамины. Такое лечение может занять полгода, ведь нормализация минерального обмена проходит достаточно медленно.

Диета индивидуальна для каждого больного, все зависит от причины заболевания и характера его течения. Обязательны продукты, насыщенные витаминами, минеральными солями и белками.

Физиотерапия дает отличные результаты в борьбе с множественным кариесом. Электрофорез или другие специальные препараты используют для кальцинирования и фторирования.

Для детей, у которых обнаружен генерализованный кариес, необходима санация ротовой полости в совокупности со следующими профилактическими мероприятиями:

1. Профессиональная чистка (удаление камня и налета).
2. Обучение, тому, как правильно проводить гигиену ростовой полости родителей и самого ребенка.
3. Минерализация зубов препаратами, содержащими фтор и кальций.
4. Лечение воспаленных десен. Их нельзя игнорировать, ведь это может стать причиной множественной инфекции, которая приведет к разрушению зубных органов.

Эффективные методы терапии

Благодаря новым способам диагностики, определить заболевание и сократить его длительность стало гораздо проще. Используя современные технологии, специалисты способны вылечить даже глубокий кариес легко и безболезненно.

Некоторые пациенты, пытаются вылечить заболевание народными средствами. Это не рекомендовано, ведь неправильно подобранная методика лечения может стать причиной дополнительных осложнений в виде флюса или пульпита. А искоренить эти заболевания будет гораздо сложнее. Положительный результат лечения кариеса может быть гарантирован только при профессиональном лечении.

Такая технология подразумевает удаление поврежденных участков посредством бормашины, а затем осуществление пломбирования.

Зависимо от стадии поражения, лечение проводят следующим образом:

1. На начальной стадии достаточно провести реминерализацию, то есть, насытить пораженную эмаль кальцием и фтором.
2. Поверхностный кариес лечат посредством бормашины.
3. При глубокой стадии заболевания обычно нужно дважды посетить стоматолога. В первое посещение зуб обрабатывают, удаляя пораженные ткани, обеззараживают лекарствами, затем пломбируют временным составом. С целью предотвратить появление пульпита, применяют специальные лечебные прокладки. Во второе посещение, если зуб не болит, ставят уже постоянную пломбу.

К чему приводит пренебрежение к лечению?

Кариес лучше вылечить как можно раньше. Так удастся сохранить зуб и избежать множества возможных осложнений. При лечении запущенного кариеса потребуется гораздо больше времени, и вероятно то, что оно будет менее эффективным.

Если кариес не лечить, в полости рта будет находиться постоянный очаг инфекции. Рассмотрим, к чему приводит такой очаг:

• возникновение сердечнососудистых заболеваний;
• воспаление суставов;
• хроническая аллергия.

Пациенты нередко спрашивают, может ли кариес привести к смерти. Однозначного ответа на такой вопрос нет. Понятно, что от больного зуба умереть нельзя. А вот последствия, вызванные осложнениями такого заболевания, вполне могут привести к летальному исходу.

Израильские ученые свидетельствуют также о том, что кариес может стать причиной мужской импотенции. Конечно, это может быть лишь запущенная стадия, при которой воспалительный процесс разошелся по всему организму.

Профилактика

Главный вид профилактики кариеса - оберегание зубов от его возникновения.

Рассмотрим основные критерии профилактики:

1. Качественная гигиена ротовой полости. С малых лет зубы нужно чистить не реже двух раз в день. При этом, важно правильно подобрать пасту и щетку, а также не забывать своевременно менять последнюю.
2. Проведение профессиональной чистки в клинике против камня и налета.
3. Восстановление целостности зубных рядов, чтобы излишне не нагружать отдельные органы, не портить прикус, защищая себя от воспалений, способных вызвать кариес.
4. Регулярно посещать врача, чтобы вовремя диагностировать недуг.

Видео по теме

Осложнения кариеса проявляются у тех людей, которые не следят должным образом за своими зубами, небрежно относятся к собственному здоровью, годами откладывают визит к стоматологу из-за боязни боли. Но боль, которую они периодически испытывают на протяжении нескольких лет, они терпят. Большой выбор обезболивающих средств, которые дают временное облегчение, для таких больных служит поводом повременить с походом к врачу. Устранение болезненных симптомов не устраняет вызвавшие их причины. В результате состояние зубов продолжает ухудшаться, приводя к серьезным осложнениям.

Что такое кариес, и какие у него осложнения?

Под кариесом понимается инфекционный процесс внешнего происхождения. Его появление и развитие может быть вызвано:

• микрофлорой, которая деструктивно воздействует на эмаль;
• недостатком полезных веществ в организме (витаминов, белков, изменение солевого баланса) вследствие нарушенного питания;
• наличием особого состава микроэлементов в употребляемой пище.

Что касается последнего пункта, то следует учитывать, что, если в употребляемой пище содержание фтора низкое, кариес начинает развиваться и распространяться интенсивнее. В группу риска попадают пациенты, которые:

• перенесли или переносят острые инфекционные заболевания;
• страдают хроническими системными заболеваниями;
• подвергались радиационному облучению;
• воздействуют на свой организм иммунодепрессантами;
• лечились с помощью интенсивной кортикостероидной терапии.

В группу риска входят женщины, у которых беременность проходит с патологиями. В зависимости от того, насколько глубоко проник кариес, и какова его локализация, различают следующие его виды:

• начальный;
• средний;
• глубокий.

По клиническому течению заболевание делится на:

• острое;
• острейшее;
• хроническое.

Осложнение кариеса зубов приводит к появлению острой зубной боли, которую очень трудно переносить. К таким осложнениям относят:

• пульпит;
• периодонтит;
• появление гранулемы зуба;
• образование кисты.

Вернуться к оглавлению

Как появляется и проявляется пульпит?

Несвоевременное лечение кариеса приводит к тому, что он продолжает свое развитие, разрушает зуб и добирается прямо до самого нерва или связки зуба. Как только это происходит, нерв воспаляется и дает о себе знать острой болью. Ее вызывает холодная или горячая пища, попытка надкусить что-либо. Продолжаются болевые ощущения не менее 5 минут.

Отказ от холодной или горячей пищи не избавит от мучений. Боль может появиться и без каких-либо на то причин. Но самый верный признак пульпита — сильные болевые ощущения по ночам, которые могут мучить человека на протяжении нескольких часов.

Учитывайте, что кариес подбирается к нерву долго. Этот процесс может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться неприятными ощущениями. Но уже в осложненной форме он поражает глубокие слои, в том числе и мягкие ткани зуба, является причиной появления и развития воспаления пульпы. Отсюда и название — пульпит, развитие которого никогда не происходит само по себе.

Лечить эту болезнь можно консервативным или хирургическим способом. В первом случае принимаются меры по сохранению жизнеспособности пульпы. Для этого проводят механическую обработку пораженных участков, применяют местное лечение, используют лекарства, среди которых есть антибиотики. При втором способе лечения пульпа удаляется вовсе. Предварительно перед удалением пульпа может умерщвляться.

Вернуться к оглавлению

Периодонтит: его появление и развитие

Но пульпит опасен не сам по себе. Вследствие его развития происходит воспаление тканей, которые окружают зуб. Поэтому можно отметить следующую цепочку:

• возникновения кариеса;
• его развитие и осложнение;
• возникновение и развитие пульпита;
• появление периодонтита.

Опасность этого осложнения заключается в том, что затрагиваются связки, удерживающие зуб. Вследствие этого возникают два новых симптома:

1. Болевые ощущения появляются при надавливании на зуб, потому что при этом раздражаются связки и другие ткани.
2. У больного появляется субъективное ощущение, что зуб как будто немного вырос.

При периодонтите человеку становится больно пережевывать пищу. Это заболевание может быть как в острой форме, так и в хронической. Если его острая форма проявляется клинически, что является причиной обращения к врачу, то хроническая форма протекает без этих симптомов и выявляется при осмотре специалистом.

Вернуться к оглавлению

Появление гранулемы

Наиболее стойких больных, которые при появлении периодонтита не могут дойти до стоматолога, ожидает неприятная новость. У них может образоваться гранулема, которая является запущенной формой периодонтита. Ее характеризует то, что у корня больного зуба появляется небольшой гнойный мешочек, который долгое время никак не беспокоит. Но в какой-то момент происходит обострение, сопровождаемое острой болью.

Выявить гранулему можно с помощью рентгеновского снимка, и происходит это тогда, когда ситуация становится критической. В запущенной форме гранулема зуба приводит к развитию у него кисты, флюса или флегмона.

Вернуться к оглавлению

Что произойдет, если не обращаться к врачу?

Если бы каждый, у кого возникают проблемы с зубами, задавался этим вопросом и все-таки обращался к стоматологу, то случаи осложнения кариеса резко бы уменьшились. И проблема совсем не в том, что лечение кариеса на его ранней стадии происходит легче, быстрее, эффективнее и стоит дешевле, если обращаетесь в частную клинику.

Дальнейшее развитие патологии, появление ее осложнений приводит к тому, что во рту появляется постоянный очаг инфекции. А это стимулирует развитие таких серьезных заболеваний, как:

• сердечно-сосудистые;
• воспаления в суставах;
• хроническая аллергия.

На вопрос о том, можно ли умереть от кариеса, врачи и ученые не дают однозначного ответа. Допускается, что в долгосрочной перспективе, если болезнь прогрессирует, вызывает серьезные осложнения, которые переходят в другие заболевания, то это может серьезно укоротить продолжительность жизни. Если не от самого кариеса, то от сердечно-сосудистых заболеваний люди умирают.

Любопытные исследования проводились учеными в Израиле. В результате многочисленных наблюдений они пришли к выводу, что заболевания зубов, которые протекают в осложненной форме, стимулируя воспалительные процессы по всему организму, вызывают половое бессилие у мужчин.

Важно знать! Если вовремя не начать лечение периодонтита, то его развитие приведет не только к гранулеме, но и к остеомиелиту кости нижней челюсти и развитию сепсиса. Образовавшаяся гранулема является сильным инфекционным очагом, повышая риск появления не только сердечно-сосудистых, неврологических, но и других патологий.

Как твердили еще с детства мамы и бабушки, так и подтверждают по сей день врачи, что зубную и головную боль терпеть нельзя. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее и в легкой форме возможно будет справиться с возникшей проблемой. Боль в полости рта не просто мешает наслаждаться привычным приемом пищи, но и не дает спать, работать, отдыхать, смеяться – спокойно жить. Страх перед зубными врачами времен палеолита, беспощадно дергающими корни без наркоза, не дает спокойно посетить кабинет стоматолога, любой поход превращается в пытки.

Самое серьезное осложнение кариеса — потеря зуба

Что такое кариес?

Кариес называют самым распространенным заболеванием человека, которое развивается как на молочных зубках у детей, так и на коренных — у взрослых. Начиная с того возраста, когда ребенок получает полноценный набор здорового питания взрослого человека, его ротовая полость становится подверженной действию различных микроорганизмов, бактерий и лактобактерий. Образование кариеса объясняют процессом изменения кислотно-щелочного баланса на плоскости зуба под налетом, который возникает на его поверхности.

Непосредственно под налетом происходит деминерализация, эмаль теряет минералы и соли, в этом виноваты микроорганизмы, которые выделяют кислоты.

Кариесом именуют болезненное, сложное, медленно протекающее отклонение от нормального здорового процесса в твердых тканях зуба, простыми словами – гниение, которое происходит по причине влияния комплекса неблагоприятных внешних и внутренних обстоятельств. На первых порах поражения кариес обозначают, как очаговую деминерализацию неорганических участков эмали и поражение ее органики. При длительном развитии заболевания разрушаются твердые ткани зуба, образуется полость в его основе, в запущенных ситуациях, без оказания должного лечения, воспаляется пульпа и периодонт, то есть возникают осложнения кариеса.

Статистика гласит, что во избежание ухудшения состояния здоровья, необходимо каждые полгода проходить медицинское обследование, в том числе и осмотр у стоматолога. Дабы не запустить кариес, не дать ему распространиться на весь зуб или вообще не лишиться оного, необходимо еще на начальных стадиях проводить лечение.

Разновидности кариеса

Очень часто люди не считают кариес серьезной патологией и оттягивают поход к стоматологу до лучших времен. Или до того момента, когда не появится острая мучающая боль, при которой готов распрощаться с любыми деньгами, лишь бы врач-волшебник тут же вылечил ноющий зуб.

Иногда самостоятельно диагностировать появившийся кариес на начальном этапе очень сложно: чтобы осмотреть труднодоступные места в полости рта — необходимы специальные приспособления, а начальная деструкция может не вызывать болезненных ощущений. Поэтому очень важно проходить плановый осмотр, потому как легкая форма заболевания прогрессирует в более сложные недуги, лечение которых потребует значительных материальных и моральных вложений.

Существует несколько форм кариозных поражений:

• неосложненная патология или простая форма кариеса;
• осложненная патология.

Простым или неосложненным кариозным поражением называют этап, на котором поражена лишь твердая ткань зуба, в этом случае сосуды и нервные волокна остаются здоровыми.

Гнойный пульпит — результат не леченного кариеса

Имеется четыре стадии.

1. Стадия пятна – эмаль еще не подверглась разрушению, имеет привычный здоровый блеск, но в отдельном месте появляется меловое пятно отличного от эмали цвета. На данном этапе проводится самое безболезненное и недорогое лечение.
2. Поверхностные кариозные разрушения – первоначальное меловое пятно теряет блеск, появляется шершавость, начинается процесс деминерализации, слой между эмалью и дентином не поражен. В местах кариеса зуб реагирует на холод и тепло, на сладкие и кислые продукты.
3. Средний этап – в данной ситуации уже поражается соединение между эмалью и дентином, разрушение заметно невооруженным глазом, болевые ощущения усиливаются, они возникают чаще, сильнее и протекают более длительно.
4. Глубокие кариозные разрушения – более легкие формы кариеса доходят до момента, когда поражается околопульпарный дентин.
5. Не вылеченный глубокий кариес приводит к осложненным формам заболевания. В таком случае деструкция добирается вглубь зуба, поражает сосуды и нервные волокна, костную ткань, пульпа воспаляется, переходя в стадию острого или хронического течения болезни. К ним относится пульпит и периодонтит.

Осложненный кариес диагностируют в случаях, когда лечение на начальных стадиях развития кариеса не проводилось, либо же ранее выполненное пломбирование или протезирование зуба были выполнены некачественно, и после этого под пломбой продолжила развиваться бактериальная среда. Процесс деминерализации разрушил эмаль, создал полость в дентине и открыл доступ к внутренним тканям зуба. Попавшая на пульпу и периодонт инфекция приводит к воспалению и вызывает болезненные ощущения.

Период развития кариеса от начальной стадии мелового пятна до разрушения пульпы составляет от года до полутора лет.

Длительность заболевания зависит от острой или хронической формы его протекания.

Осложнения, к которым приводит кариес

Образовавшийся кариес необходимо локализировать еще на этапе мелового пятна. Однако если умышленно или неосознанно пропустить неосложненный период развития болезни, начнется негативный прогресс, когда микроорганизмы сквозь твердую ткань попадут на соединительную материю и произведут ее воспаление. Оперируя терминами, врач поставит диагноз – пульпит.

Если не лечить данное воспаление, то чередом за пульпой поражается надкостница. В таком случае пульпит плавно перерастает в периодонтит, вызывая еще большие осложнения кариеса.

Первое осложнение кариеса — пульпит

Конечная стадия развития заболевания сулит полную потерю зуба.

Что называют пульпитом?

Пульпитом называют заболевание кариеса осложненного характера, когда сквозь разрушенную эмаль и твердую ткань зуба в его полость попадают микробы, вызывающее воспаление соединительной ткани, состоящей из сосудов и нервных окончаний. Протекание заболевание также бывает в нескольких формах.

1. Острой – ощущения настолько болезненны, что терпеть их уже не составляет сил и возможности. Боль характеризуют, как пульсирующую, она отдает во всю сторону челюсти, может ощущаться в области уха и других участках головы.
2. Хронической – боль возникает непосредственно после воздействия на зуб особого катализатора – холодной, горячей, сладкой, кислой пищи. В других случаях она вялотекущая.

Пульпит при кариесе коренного зуба

Если зубная боль длится более 5 минут, есть вероятность, что произошло воспаление сосудисто-нервных волокон зуба.

Что называют периодонтитом?

Периодонтитом называют процесс воспаления комплекса тканей (десна, цемент зуба, периодонтальная связка, альвеолярная кость), которые окружают зубной корень. Он развивается после пульпита, когда пораженная пульпа приводит к разрушению надкостницы. При острой фазе развития заболевания прослеживаются сильные боли, особенно ощущаемые при надавливании или накусывании на воспаленный зуб.

При отложенной терапии есть вероятность опухлости десны, образование гнойника в области больного зуба. Периодонтит сопровождается повышенной температурой тела, лейкоцитозом, меняется скорость оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

В зависимости от форм протекания периодонтита, его классифицировали на несколько видов:

• острый гнойный периодонтит – фаза, когда требуется срочное вскрытие зуба и разрез десны;
• острый негнойный периодонтит – отличается более мягким течением воспалительного процесса;
• медикаментозный или токсический периодонтит – данное заболевание может возникнуть
• после приема лекарственных препаратов для лечения кариеса либо же пульпита;
• травматический периодонтит – образуется, как следствие некорректного
• протезирования или пломбирования зуба, когда в полости рта создается неправильный
• прикус, зубы не смыкаются, как положено и идет перегрузка на конкретный участок челюсти: взаимосвязь кариеса и его осложнений с зубочелюстной патологией явно очевидна.

Острые фазы периодонтита требуют обязательного лечения. Врач вскрывает полость зуба, удаляет остаточные явления пульпы, открывает проток для отхода собравшейся жидкости и гноя в области надкостницы. Это не обходится без разреза десны.

Если развившееся воспаление влечет за собой ухудшения общего состояния пациента, тогда врач настаивает на удалении больного зуба.

Когда острую фазу периодонтита получилось перевести в хроническую, тогда дальнейшее лечение сводится к расширению зубного канала и его пломбированию.

Флюс — гнойное воспаление периодонта

Что называют гранулемой?

Гранулемой называют стадию периодонтита, когда его острая форма в нужное время не приостановлена, перетекает в хроническую, или же когда инфекция начала поражать прилегающие к зубу ткани. В данном случае поражается костная ткань на месте верхушки корня, диагностировать воспаление можно лишь с помощью рентгенологических исследований. Такую деструкцию называют периапикальным очагом воспаления.

Довольно часто предлогом к появлению хронической формы периодонтита является банальное переохлаждение.

Следует внимательно относиться к своему здоровью и в первую очередь беречь голову и ноги – в холодную пору надевать шапку и обувь по погоде. Еще одной причиной развития гранулемы называют закупорку полости зуба пораженной кариесом. Ну и как во всех иных случаях развития неблагоприятных осложнений играет роль общее состояние организма человека, его ухудшение, потеря иммунитета, сбой в работе создает благоприятные условия для прогрессирования поточных заболеваний.

Хронический периодонтит, то есть его проявление в виде очаговой инфекции костной ткани, оказывает очень негативное влияние на здоровье пациента. Может спровоцировать обострение в области сердечно-сосудистой системы, ускорить развитие болезней, связанных с нервной системой, ухудшить работу почек или других органов выделительной системы.

Киста на вырванном зубе

Поэтому лечение хронического периодонтита строго необходимо, если спасти зуб у стоматолога не выходит, пациента направляют на удаление. Либо же, если позволяет ситуация, можно произвести резекцию, в этом случае удаляется только верхушка корня.

Лечить зубы с воспаленным корнем можно также пломбированием с использованием специальных паст или штифтов, однако для этого необходимо, чтобы зубной канал был здоровым и позволил полное прохождение.

Последствия осложнений

Постоянное откладывание на потом лечение кариеса на его начальных стадиях приведет пациента уже не в кресло простого стоматолога, а напрямую в кабинет хирурга. Потому как удаление воспаления проникшего внутрь зуба, а тем более корня, требует операционного вмешательства. Но это еще полбеды. Каждая операция сопровождается множеством рисков и вероятностью появления неблагоприятных последствий: некачественное лечение, образование послеоперационных отечностей.

Разрушение корня зуба при кариесе

Запущенная ситуация с кариозным поражением зуба непременно отразится на общем самочувствии пациента:

• головные боли;
• постоянная ноющая боль в области зуба, переходящая на всю челюсть; боли в височной области, острые неприятные ощущения в ушах, на глазах;
• воспаление десны;
• увеличение температуры тела.

Отказ от терапии кариозных поражений приводит к тому, что нерв полностью отмирает и в зубной полости начинают гнить оставшиеся соединительные ткани. Бактерии достигают более глубоких тканей и оказывают разрушения, поправить которые уже невозможно.

Киста корня зуба с образованием свища

Самостоятельная борьба организма с кариесом приводит к образованию периапикального очагового воспаления, которое увеличивается и впоследствии перерастает в кисту (опухоль, наполненная жидкостью).

Последствия банального мелового пятна, могут быть намного значительнее, если вовремя не произвести должное лечение, и оказаться очень опасными для жизни человека.

Терапия кариеса и ее осложнения

Ошибки и осложнения при лечении кариеса также имеют место, потому как врач производит целую цепочку различных приемов. Некорректное или недостаточно тщательное выполнение может привести к неблагоприятным последствиям непосредственно во время операции или после. Погрешности, допускаемые в процессе лечения кариеса мы рассмотрим ниже.

• Плохо препарированная кариозная полость может спровоцировать повторное развитие кариеса или привести к пульпиту. Пораженный дентин распространяется на здоровые его области, это приводит к пигментации, зуб темнеет. Вторичный кариес разрушает ткани зуба и пломба выпадает.
• Травмирование пульпы при лечении дна кариозной полости.
• Обламываются стенки зуба при неосторожном движении бора, ранится соседняя область десны, повреждаются рядом стоящие зубы.
• Неправильно наложенная изолирующая прокладка повреждает пульпу, провоцирует повторное образование кариеса, выпадение пломбировочного материала.
• Нарушение прикуса и возникновение аномалий зубочелюстной патологии. Смыкание зубов становится неправильным, это вызывает болевые ощущения в челюсти, при накусывании обламываются зубы, пломбы, на которые оказывается большая нагрузка, травмируется периодонт.
• Оставленный межзубной промежуток приводит к развитию пародонта – воспаляются ткани, прилегающие к зубу. Ему характерны кровоточивость десен, плохой запах изо рта, движение зубов.
• Перенагрев пульпы, травмирование дна кариозной полости может проявиться некоторое время спустя после лечения в виде воспалительного процесса и отмирания внутренней соединительной ткани зуба. Что влечет за собой острый и хронический верхушечный периодонтит.

Если осложнения неминуемы

На любой стадии развития кариеса первым действием пациента должен быть поход к стоматологу. После осмотра врач выставит диагноз и опишет будущее лечение.

Кариес – это инфекция, которая поселилась на эмали зуба и имеет полный доступ к ротовой полости, трахее, пищеводу. Поэтому очень важно предупредить развитие иных заболеваний, устранив микроб еще на этапе его зарождения. Скорая терапия позволяет сохранить здоровый родной зуб.

Традиционное привычное лечение кариеса сводится к нескольким этапам:

• удаляется нерв;
• тщательно и осторожно прочищается зубной канал;
• закладываются пломбировочные материалы.

После каждого последующего лечения кариозных поражений зуб становится более хрупким и следует нагружать его осторожнее.

Этапы лечения кариеса с пломбированием

Современная медицина позволяет вылечить периодонтит и пульпит без хирургического вмешательства. Качественные методики и лекарства сохранят на месте пораженный зуб.

Запущенное состояние периодонтита подлежит оперированию.

Неосложненная форма кариеса отличается от осложненной не только ценовой политикой и временем, затраченным на терапию, но и последствиями, оказанными на здоровье пациента.

Профилактические меры

Достаточно один раз почувствовать все «прелести» запущенного кариеса, прочувствовать, как изматывает боль, потратить кучу денег и времени на восстановление здоровья, чтобы больше не допустить повторного случая.

Превентивные меры по предупреждению заболевания:

• посещать стоматолога один раз в полгода;
• осуществлять гигиеническую чистку, реминерализацию зубов;
• постараться поменьше употреблять сладкое или после каждого приема пищи полоскать, чистить полость рта;
• доверять здоровье своих зубов лишь проверенным стоматологам.

Следить за своим здоровьем – лучшая мода, которую может придумать человечество.

При заболевании кариесом возникает поражение твердой ткани зуба и образование внутри них полости, которая заполняется бактериями. Стадии кариеса имеют разную классификацию, принятую в разных странах. Болезнь начинается с небольшой зоны поражения, постепенно охватывая весь зуб и соседние резцы, поэтому важно начинать лечение вовремя.

Виды кариозных поражений

Кариес зубов – это основная проблема, с которой обращаются пациенты в стоматологии. В России заболеванию подвержены свыше половины населения, а причинами для возникновения является употребляемая пища, вода, география расположения. Процесс образования разрушения в полости рта начинается в труднодоступных местах, где скапливаются микробы и бактерии. Болезнь является инфекционной. Источником служит микрофлора зубного налета, и народными методами ее не вылечить.

Существует несколько классификаций стадий кариозных разрушений, большинство использует в основе деления на типы глубину или степень поражения. Из самых известных классификаций можно выделить:

• по Блеку;
• гистологическую или международную;
• по глубине поражения;
• по версии ВОЗ.

Выделяют следующие виды болезни по периодичности образования:

• начальный – развивается на зубе без повреждений либо на том участке, где не проводилось лечение;
• вторичный, или рецидивный, – развивается как стадия процесса на пролеченном месте или под пломбой, вследствие неправильной терапии или несоблюдении ее правил.

По глубине поражения

Международная классификация болезни по глубине поражения имеет принятую форму во многих странах и выделяет несколько типов. В зависимости от сложности лечения болезни выделяют неосложненный и осложненный типы. Среди неосложненных выделяют этапы: в виде пятна, поверхностный, средний и глубокий. К осложненным формам болезни относятся пульпит и периодонтит.

Осложненные формы­

К таким относят серьезные поражения зуба, вышедшие за пределы твердых тканей эмали и дентина, и перешедшие в мягкие ткани с задеванием нервов. Осложненные формы бывают следующими:

• Пульпит – это стадия воспаление пульпы, сосудисто-нервного пучка. Характеризуется симптомом – нестерпимой острой пульсирующей болью, врач обнаруживает болезнь путем осмотра или рентгеновского снимка. При осмотре видна эмаль серого цвета, глубокая кариозная полость, десна может кровоточить и болеть. Лечением служит удаление пульпы – частичное или полное, в зависимости от степени поражения. Депульпированный зуб полностью сохраняет свой внешний вид и не теряет функционала в виде жевания и нагрузки во время приема пищи.
• Периодонтит – воспаление, возникающее на верхушке корня зуба, внутри окружающих резец тканей. Характеризуется нерезкой ноющей болью, усиливающейся в ночное время или при приеме пищи. В запущенных случаях могут образовываться гнойные свищи и локализованная боль в челюсти. Лечением служит либо удаление зуба, либо очищение и пломбирование канала в нетяжелом случае.

Если вовремя не вылечить осложненные виды кариеса, то есть риск перехода стадии заболевания в кость, возникновения флюса или периостита. Игнорирование лечение может привести к потере зуба или к более серьезным последствиям – гной попадет в главную артерию, ведущую в сердце, вызовет заражение крови и остановку органа. Отнеситесь со всей ответственностью к лечению любой стадии заболевания, чтобы сохранить здоровье полости рта и организма в целом.

Неосложненный

Выделяют такие неосложненные стадии кариеса:

• В стадии пятна – самый первый этап, начальный, характеризующийся образованием очага деминерализации эмали. Выглядит как белое пятно или точка. Появляется зона по причине потери зубными тканями нужных минеральных веществ, солей кальция, из-за чего нарушается структура эмали. Данный этап еще полностью обратим путем проведения реминерализующей терапии, благодаря которой структура эмали восстанавливается. Жалоб во время этой стадии не поступает, иногда пятно не видно простому обывателю, а врач использует для обнаружения специальные средства.
• Поверхностный – при нем полость в результате образования болезни не достигает пока границы схождения эмали и дентина. На этом этапе формируется кариозная полость в пределах эмали, а эмаль претерпевает необратимые изменения.
• Средний – при нем поражается эмаль, дентин, но до пульпы стадия заболевания пока не доходит – этому препятствует толстый слой дентина. Кариозная полость продолжает расти и достигает дентина. Пациент реагирует на холодную и горячую пищу, сладкие и кислые блюда болью.
• Глубокий – при нем также поражаются эмаль и дентин, но до пульпы остается тонкий слой дентина. Боль на этой стадии возникает от термических, механических и химических раздражителей, но устраняется после их удаления. Врач способен увидеть на данном этапе глубокую полость, которая заполнена размягченным дентином.

Классы по Блэку

Следующие виды выделяет классификация по Блеку:

• Первый класс – слабый поверхностный, или фиссурный тип, при котором поражается жевательная поверхность боковых зубов. Изменение поверхностное, эмаль постепенно растворяется, приближаясь к дентину и образовывая темные глубокие пятна. Этот тип еще можно устранить без применения бормашины.
• Второй класс – слабый тип болезни, при котором поражается контактная поверхность боковых зубов. При осмотре выявляется треугольное осветление эмали внизу зуба. Если болезнь спряталась между зубами, то выявить ее крайне сложно.
• Третий класс – средний тип болезни, при котором поражается контактная поверхность передних резцов ввиду частого употребления сладостей и неиспользования зубной нити.
• Четвертый класс – тяжелый глубокий тип, переходящий в дентин на область угла режущего края, разрушителен для тканей.
• Пятый класс – очень тяжелый тип, при котором поражается десневой край передних или боковых зубов. Такой тип может носить название пришеечного, или прикорневого кариеса. На ранних стадиях кариеса можно заметить проявлением белых каемок на границе резца и десны, постепенно приобретая форму овала или клюшки. Если такой интенсивностью развития поражен зуб мудрости, то поможет только удаление.
• Шестой класс – атипичный, который характеризуется разрушением режущего края резца ввиду употребления в пищу конфет-ирисок или жевательной резинки с сахаром.

Классификация кариеса по МКБ

Всемирная организация здравоохранения, собирающая экспертов для разработки МКБ, имеет свою классификацию стадий заболевания:

• поражение эмали;
• дентина;
• цемента;
• приостановившийся;
• одонтоклазия, при которой рассасываются корни молочных зубов;
• другой;
• неуточненный.

Поражение эмали зуба

Данный этап характеризуется изменением цвета эмали вследствие деминерализации, зуб становится белым матовым, текстура получает шероховатость и выраженные полоски. На этой стадии кариозной полости пока нет, но отверстие начинает формироваться, пока не задевая границу эмали и дентина. Иначе этап называется стадией белого матового пятна, или начальным кариесом.

Кариес дентина

К следующей стадии кариеса относится поражение дентина. В нем уже происходят деструктивные изменения эмали, дентина, затрагивается граница между этими твердыми тканями зуба. На этом этапе пульпа все еще закрыта слоем дентина. Он тонкий или толстый в зависимости от поражения. Пульпа не имеет повреждений, не воспалена и не задействована в разрушении.

К последней стадии кариозного разрушения относится поражение цемента. Этот этап характеризуется поражением поверхности корня резца, которая обнажена. Оно начинается с пришеечной области, видны глубокие темные пятна коричневого или черного цвета, появляется неприятный запах изо рта и боль в затронутой области. Пациент реагирует на холод, тепло, прикосновение щеткой или прием в пищу сладкого и кислого.

Приостановившийся

Кариес на зубах может быть приостановившимся, когда в пределах эмали остается пигментированное плотное пятно темного цвета, но дальше которое не распространяется. Иначе его можно назвать очаговой деминерализацией эмали. Встречается данный тип у шейки резца либо в естественных углублениях. Лечат подобные пятна пломбированием либо тщательной гигиеной и реминерализацией.

Локализация кариеса

Заболевание локализуется в тех участках челюсти, где скапливаются остатки пищи. К таким зонам относятся естественные углубления, пришеечная часть зубов и труднодоступные места. У ребенка местами поражения могут быть молочные резцы или жевательные поверхности. Для устранения болезни используют пломбирование или на начальных этапах – реминерализацию. Тщательный уход за полостью рта и периодическое наблюдение у стоматолога.

Видео: развитие кариеса зубов

Осложненный кариес - дефект, при котором происходит разрушение не только зубов, но и периодонта. Лечение в профессиональной стоматологии дает возможность избавиться от проблемы, восстановить поврежденные ткани и здоровье ротовой полости. Использование современного оборудования и материалов, эффективных методов терапии позволяет достигать лучших результатов без боли и дискомфорта.

Что такое осложненный кариес

Любая, нерешенная вовремя проблема ротовой полости приводит к заболеваниям, требующим срочного лечения. является результатом несвоевременного обращения к стоматологу. Устранить такой дефект на ранней стадии развития гораздо легче, поэтому при выявлении симптомов болезни необходимо пройти диагностику и начать лечение.

Классификация наиболее распространенных видов заболевания для пациентов любого возраста:

1. Пульпит , который характеризуется разрушением пульпы – нерва или сосудисто-нервного пучка. Может быть фиброзным , гипертрофическим , конкрементозным или гангренозным хроническим .
2. Периодонтит , когда поражаются ткани, окружающие цемент корня зуба.
3. Множественный кариес , который захватывает сразу несколько зубов. В каждом из них может образовываться несколько полостей. Эта разновидность кариеса появляется чаще всего, из-за пониженного иммунитета, гормональных сбоев, инфекций и прочих серьезных заболеваний. Требует комплексного лечения.
4. Пришеечный , или цервикальный кариес – дефект, возникающий на границе зуба и десны, вблизи шейки зуба. Влияет не только на здоровье ротовой полости, но и на эстетичность улыбки. Проявляется чаще всего на передних зубах.

Наличие осложненного кариеса (пульпит и/или периодонтит)

Начальным этапом недуга обычно является фиссурный кариес – разновидность заболевания, при котором поражаются фиссуры – естественные щели и углубления на эмалевой поверхности зуба. Такая форма чаще всего проявляется у детей на временных или новых, коренных зубах. Характеризуется потемнением эмали.

Финальным аккордом развития кариеса осложненного является пульпит и/или периодонтит:

• пульпит – осложнение, при котором кариозный процесс затронул пульпу («нерв» зуба, или сосудисто-нервый пучок);
• периодонтит – осложнение, при котором произошло поражение окружающих зуб тканей (периодонта).

В запущенных случаях описанные проблемы могут возникать одновременно, вызывая дискомфорт, болевые ощущения и воспалительные процессы ротовой полости, часто приводящие к необходимости удаления зуба.

Способы диагностики

Диагностировать осложненный кариес достаточно просто. Первый симптом – это боль в области зуба. Если для поверхностного или даже для глубокого кариеса болевые ощущения могут быть нехарактерными, то при запущенной, острой проблеме боль и чувствительность – главный сигнал, требующий немедленного обращения к врачу. Для более достоверной и точной диагностики делается одиночный снимок, или ортопантомограмма, термодиагностика, осмотр поверхностей с использованием специальных инструментов.

Особенности лечения. Профилактика

Методика лечения осложненного кариеса состоит в следующем:

1. Пломбирование кариозной полости . Алгоритм действий состоит в следующем:

• определяются окклюзионные точки;
• для обезболивания выполняется анестезия зуба (лечение может проводиться также под наркозом);
• очищается поверхность от пищевого налета;
• накладывается изолирующая система;
• производится препарирование, или обточка зубов с использованием бормашины, которой выполняется сверление;
• обработка кариозной полости антисептиками и прочими препаратами;
• нанесение дентального адгезивного средства;
• закрытие обработанной области пломбой или установка композитного материала;
  шлифовка, полировка поверхностей.

При лечении пульпита последовательность действий включает также работу по удалению нерва (депульпацию).

2. Лазерное лечение осложненного кариеса – терапия с использованием диодного лазерного излучения, обладающего высокими бактерицидными свойствами. Обеспечивает устранение бактерий, тщательную обработку дентина лазером. Главная особенность этой методики состоит в минимальном количестве болевых ощущений для пациента.

В целях предотвращения развития осложненного кариеса следует проводить профилактические мероприятия:

• регулярный уход за полостью рта;
• минимальное потребление сахара;
• очистка зубной эмали фторсодержащей зубной пастой;
• соблюдение технологии очистки ротовой полости;
• применение зубной нити для минимальной очистки промежутков между зубами;
• полоскание 0,1 – 0,2 % раствором хлоргексидина и специальными ополаскивателями;
• использование жевательных резинок, содержащих ксилит;
• фторирование.

Мы выполняем лечение, реставрацию, протезирование, имплантацию, седацию, удаление и прочие процедуры, результатом которых становятся здоровые зубы и белоснежная улыбка.