Откололся зуб сверху. Возможные сложности и проблемы. Способы восстановления и лечения скола эмали зуба

Заболевания полости рта развиваются по-разному. Иногда здоровый ряд зубов может быть нарушен сколом зуба, который доставляет болезненные ощущения и имеет и выглядит неэстетично. Вне зависимости от степени скола необходимо срочное врачебное вмешательство. Поврежденный зуб может стать причиной развития сложных заболеваний зубов, а со временем - источником инфекции.

Степень боли зависит от вида скола. Если откололся кусочек эмали на зубе, может появиться реагирование на холодную и горячую пищу. Если при отломе оголился нерв или задета пульпарная камера, зуб может болеть как при осложненном кариесе - пульпите.

Обычные средства обезболивания в виде полосканий и лекарственных препаратов при сколе не помогут. Без медицинской помощи избавиться от боли невозможно.

Виды скола зуба

Стоматологи различают следующие виды сколов:

• неполный скол - трещина эмали;
• скол эмали на зубе;
• скол дентина:
• скол, влекущий вскрытие пульпы.

В зависимости от вида скола стоматологи устанавливают и степень повреждения зуба: минимальную, среднюю и сильную.

Трещины и сколы эмали относятся к минимальным повреждениям, средняя степень - повреждение дентина. Оголение нерва и пульпарной камеры является повреждением сильной степени.

В зависимости от вида скола и степени повреждения стоматолог выбирает технику лечения и восстановления зуба.

Скол эмали

Зубная эмаль - самый твердый костный материал нашего организма, она требует особой заботы.

Часто мы не задумываемся о здоровье эмали и наносим ей непоправимый вред. Еда с высоким содержанием углеводов, употребление слишком жесткой пищи, неправильный уход, вредные привычки истончают защитный барьер и провоцируют сколы эмали и появление трещин.

Фото: Трещина (слева) и скол эмали (справа)

Трещины и сколы эмали без повреждений дентина обычно не доставляют ощутимого дискомфорта, поэтому часто пациенты поздно обращаются к стоматологу. Несвоевременное обращение может повлечь ряд тяжелых заболеваний и повлечь разрушение зубного ряда.

Дентин - минерализованная твердая часть зуба, обволакивает пульпарную камеру и нерв.

Дентин отвечает за форму зуба, он мягче эмали, но тверже костей. При сколах средней степени существует опасность вымывания дентина и последующее повреждение пульпарной камеры.

При сколах дентина пациент может не ощущать острой боли, наблюдается реагирование на кислые и сладкие продукты.

Скол, оголяющий пульпу

При оголенной пульпе зуб болит сильно, обезболивающие препараты приносят лишь временное облегчение.

При сколах дентина, оголяющих пульпу, стоматологи проводят ее удаление, прочищают каналы, удаляют нерв и только затем занимаются реставрацией и протезированием отколотого зуба.

Причины

Для успешного лечения и реставрации стоматологу нужно правильно установить причины откола зуба.

К основным причинам повреждений зубов относятся:

• травматизм зубов;
• понижение кислотности в полости рта;
• реминилизация эмали зуба;
• неправильный прикус и расположение зубов;
• незалеченные болезни зубов;
• вредные привычки;
• гормональный дисбаланс.

Под травматизмом зубов обычно понимают отломы и сколы, произошедшие, например, от удара или при падении.

Однако чаще мы травмируем зубы изо дня в день. Подумайте, кто из нас хотя бы раз в жизни не разжевывал карамель, не развязывал узлы зубами, не ел одновременно ледяное мороженое и горячий кофе?

Перечислять вредные привычки можно долго, все они травмируют эмаль и нарушают целостность зубов. Употребление углеводной пищи нарушает кислотный баланс во рту, курение и употребление алкоголя ответственны за истончение эмали, появление трещин и сколов зубов.

Питание - важная составляющая здоровья зубов. Недостаток микроэлементов может стать причиной реминилизации эмали зуба, а в дальнейшем - разломов и потере зубного ряда. Лучшей профилактикой появления сколов станет правильное питание, выполнение элементарных правил ухода и своевременное посещение стоматолога.

Еще одной причиной появления сколов может стать гормональный дисбаланс, например, при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы или в период беременности. В этом случае для выяснения причин необходимо пройти комплексное медицинское обследование.

Не исправленный вовремя прикус и патологии расположения зубов также могут стать причиной травм.

Нижний и верхний ряд зубов могут травмировать друг друга даже при жевании, не говоря уже том, что дефекты прикуса становится причиной ночного скрежетания зубами. Скрежет зубами приводит к истиранию эмали и видимым дефектам зубов.

Фото: Травмирование зубов при неправильном прикусе

Неправильный прикус может стать причиной и сколов зубной ткани, прилегающих к десне. Если эмаль откалывается у десны, то второй причиной может стать кариес пришеечной области зуба.

В обоих случаях следует срочно обратиться к стоматологу. Понадобится не только реставрация поврежденного зуба, но и устранение основной причины.

Видео: укрепление эмали зубов

Что делать, если откололся кусок зуба

Необходимо в кратчайшие сроки обратиться к стоматологу.

Только быстрые действия помогут полностью реставрировать зуб и предотвратить дальнейшее разрушение. При травмах зуба и тканей ротовой полости следует оказать первую доврачебную помощь.

Доврачебная помощь

При сколах и разломах зубов, посещение врача обязательно, но оказать первую доврачебную помощь может любой человек.

Какие меры предпринимаются при сколе?

• Полоскание теплой кипяченой водой для удаления остатков пищи и осколков эмали.
• При травматизме десны и кровотечении необходимо приложить к больному месту стерильный бинт.
• На место скола следует приложить лед для устранения отека и боли.
• При острой боли можно принять обезболивающий лекарственный препарат.

Лечение в клинике

Для восстановления эстетичного внешнего вида зубного ряда в стоматологии используют различные техники реставрации зубов.

Небольшие сколы эмали исправляются при помощи композитных светоотверждаемых материалов. Эти же материалы используются при сколах дентина, в этом случае стоматолог изготовит специальную твердую вкладку и установит ее при помощи клея.

Техника изготовления вкладок относится к микропротезированию и потребует заранее подготовленного слепка.

Однако существуют клиники, в которых возможно изготовление композитных вкладок за один день, а это позволяет сэкономить время и не чувствовать психологический дискомфорт, особенно, если откололся кусочек переднего зуба.

Внешние сколы передних и боковых зубов устраняют с помощью виниров - специальных пластинок из полупрозрачного материала, чаще всего из керамики. Небольшие внутренние сколы коренных зубов можно устранить обычными пломбами, а острые края сглаживают методом шлифовки.

Потеря значительной части зуба, но без повреждения пульпы, может быть исправлена установкой металлокерамической коронки.

При повреждении пульпы стоматолог обязательно проводит депульпацию для предотвращения воспалений и снятия болевого синдрома.

Восстановление зуба в этом случае происходит при помощи штифта. Штифт позволяет ослабить давление на стенки травмированного зуба, тем самым, снимает нагрузку и предотвращает возможное разрушение.

Зубы мудрости восстанавливать не имеет смысла, так как они практически не несут жевательной нагрузки и не влияют на эстетику внешнего вида. Обычно стоматологи при сколах и разломах зубов мудрости предлагают пациентам удалить их.

Коренной зуб

При проведении реставрации коренных зубов стоматолог выбирает технику восстановления и лечения в индивидуальном порядке. Выбор техники зависит от степени и вида скола.

Например, внутренние невидимые сколы коренных зубов практичнее восстанавливать пломбированием, а для устранения внешних потребуется использование композитных материалов.

Для восстановления боковых зубов часто устанавливают металлокерамические коронки. Металлокерамика - прочный материал, способный выдержать значительную жевательную нагрузку.

Видео: металлокерамика

Передний зуб

Сколы передних зубов особенно волнуют пациентов, так как видимые дефекты фронтальной части зубного ряда доставляют психологический дискомфорт.

Человек стесняется улыбаться и разговаривать, со временем сколы передних зубов могут привести к дефектам речи и изменению мимике лица. Всех этих неприятных последствий можно избежать, обратившись к врачу.

Если откололся передний зуб, существует несколько способов восстановления:

• повреждение эмали и дентина - пломбирование и шлифовка;
• незначительное повреждение пульпарной камеры - удаление пульпы, омертвление нерва, пломбирование иногда с установкой штифта;
• в сложных случаях - микропротезирование винирами и композитными вкладками.

Видео: виниры

Осложнения

Незалеченные сколы зубов любой степени тяжести грозят в дальнейшем проникновением в глубокие слои зуба болезнетворных бактерий.

В итоге можно получить ряд заболеваний:

• кариес;
• пульпит;
• периодонтит.

Все эти заболевания могут привести к полному разрушению зуба.

Помимо этого, инфекция в ротовой полости становится причиной болезней желудка, сердца, печени и почек, так как зубы напрямую связаны с органами через кровеносную и нервную системы.

Фото

На фото можно увидеть сколы передних и коренных зубов. Кажущаяся катастрофичность поврежденного зубного ряда сегодня успешно лечится в стоматологических клиниках.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если у ребенка откололся кусочек молочного зуба?

Сколы молочных зубов - явление распространенное. Причиной чаще всего становится детский травматизм, и страдают при этом передние резцы.

Необходимо:

• успокоить малыша и не паниковать самому;
• удалить грязь с помощью полоскания полости рта;
• продезинфицировать рану, а также щеки, десны и язык перекисью водорода;
• обратиться к детскому стоматологу в течение суток;
• по возможности сохранить осколок зуба и взять его к врачу.

Детский стоматолог начинает лечение с осмотра скола, обезболивания и рентгенографии. Снимок покажет положение корня зуба, состояние зубных тканей и челюсти после травмы.

Для лечения молочных резцов стоматологи используют специальный гель, которым законсервируют поврежденный зуб на 2–3 недели до полного заживления раны. Далее методика лечения и реставрации подбирается от степени скола.

Это может быть пломбирование, использование виниров или других микропротезов, реставрация светоотражающими материалами.

Не спешите удалять пульпу молочных зубов, даже если скол затронул значительную часть зуба. Пульпа молочных зубов восстанавливается более интенсивно, чем постоянных.

Статистика показывает, что 95% сколов зубов у детей удается восстановить без удаления нерва. Профилактикой хрупкости зубов у детей являются навыки регулярной гигиены и употребление в пищу продуктов, содержащих кальций, фосфор и магний.

Видео: нановиниры для детей

Защитный слой зубов является самой прочной тканью в организме человека. Но несмотря на это, зубы нередко могут повреждаться, скалываться, отламываться. И на это существуют свои причины. Наибольшему риску сколов подвергаются единицы фронтальной группы. В стоматологической практике существуют определенные методы лечения, если откололась эмаль зуба. Что делать если такие случается, решает врач в каждом конкретном случае.

Разновидности повреждений

В зависимости от тяжести последствий и участка повреждения, скол эмали зуба бывает нескольких видов:

1. Неполный. На поверхности защитного слоя появляется трещина, остальные участки остаются неповрежденными.
2. Скол. В таком случае откололся кусочек эмали, он покидает свое место. При этом пациент не ощущает дискомфорт, повреждения продвигаются дальше.
3. Скол дентина. В частицах отколовшегося слоя присутствуют клетки дентина. В таком случае пациент ощущает дискомфорт, появляются реакции на сладкие и кислые продукты.
4. Скол, при котором обнажается пульпа. При таком повреждении зуб реагирует сильной болью, его самая чувствительная часть открыта и беззащитна. В таком случае требуется немедленное обращение к стоматологу.

Первые два вида скола являются легкими. При повреждении дентина это определяется, как средняя степень, а при повреждении пульпы это определяется как сильная степень скола.

Почему возникает проблема

Если откололась эмаль, это может быть спровоцировано разными предрасполагающими факторами. От того, какая причина спровоцировала отколовшуюся часть зуба, будет напрямую зависеть подбор лечения и восстановления поверхностного слоя.

Отколоться частичка защитного слоя может по таким причинам:

1. Травмы. Сюда входит не только удар либо падение. Это и систематическая нагрузка на зубы в виде одновременного употребления холодной и горячей пищи или напитков, присутствие в рационе большого количества углеводных продуктов. Все эти факторы провоцируют появление микротрещин на поверхности эмали.
2. Нарушения кислотности в полости рта. Такой фактор способствует разъеданию эмали, она становится менее прочной, более подвергается разрушениям.
3. Потеря минеральных соединений, которые делают зубы прочными. При дефиците таких веществ поверхностный слой ослабевает, становится более подверженным сколам.
4. Аномалии прикуса, неправильное смыкание зубов. В такой ситуации существует повышенная нагрузка на жевательные единицы, вследствие чего скалываются частицы их поверхности. Сюда же входит наличие бруксизма, при котором отмечается стирание зубной эмали и ее травматизация. В результате она может отваливаться.
5. Заболевания ротовой полости – кариес или иные инфекционные процессы.
6. Неправильное или некачественное эндодонтическое лечение, при котором некачественно установлены пломбы. В результате она ослабевает, на разных участках зубов откалывается.
7. Наличие вредных привычек. Вследствие этого на поверхности зубов откладывается налет, в котором содержится большое количество разъедающих ее веществ.
8. Гормональный дисбаланс. При сахарном диабете или при заболеваниях щитовидной железы, а также в период вынашивания ребенка структура зубов ослабевает, эмаль может откалываться.

Если отломился кусочек эмали, важно знать, что предпринять в первую очередь в домашних условиях, как проводится лечение у стоматолога.

Что сделать самостоятельно

Если откололась эмаль на зубе что делать? В первую очередь следует записаться на прием к врачу. А до посещения доктора необходимо предпринять следующие меры:

• прополоскать ротовую полость с помощью теплой кипяченой воды, чтобы вымыть частицы пищи;
• если произошел скол эмали зуба вместе с повреждением десны, вследствие чего она кровоточит, важно не допустить в этот участок инфекции, для этого приложить стерильную марлю, смоченную в хлоргексидине, приложить прохладный компресс, чтобы остановить кровь;
• если присутствует боль, можно принять однократно анальгин, кетанов или темпалгин.

Если отвалилась эмаль, следует посетить стоматологическое учреждение, в котором специалист после осмотра подберет наиболее оптимальный способ лечения, опираясь на уровень повреждения. Для фронтальной группы зубов реставрация проводится, в зависимости от их расположения. Помимо методов, которые предлагает стоматология, важно в дальнейшем соблюдать тщательный уход за полостью рта. Также не стоит игнорировать, если отколется эмаль, поскольку это чревато дальнейшим разрушением зубных тканей.

Как проводится лечение

Если произошло только повреждение защитного слоя, у пациента возникает гиперчувствительность зуба к холодной и горячей, кислой и сладкой пище. И решить такую проблему невозможно с помощью паст и гелей.

При посещении стоматолога, специалист определяет уровень повреждения. При легкой степени назначается курс реминерализирующей терапии. Обычно он состоит из 10 процедур. Проводят аппликации с фтором и кальцием, этими веществами пропитывают ватный тампон, прикладывают к поврежденному участку. Еще эффективнее при лечении будет процедура реминерализации с электрофорезом. С помощью электрофореза обеспечивается более глубокое проникновение необходимых веществ в ткани зуба.

В завершении курса лечения на поверхность наносится фторлак, чтобы предупредить повреждения в будущем.

Что делать при сильных повреждениях

Если отпала часть эмали вместе с частичкой дентина, это считается серьезным нарушением. И при этом не поможет только курс реминерализации. Для начала проводится пломбировка зуба, применяя подходящий по цвету материал. После этого пломба шлифуется, за счет чего она становится схожей с остальными частями зуба.

Если же происходит сильное повреждение эмали, вместе с кусочками дентина и затрагиванием пульпарной камеры, в таком случае врачу придется удалить нерв. В противном случае будут присутствовать постоянные боли. После того как нерв удаляют, зуб пломбируют, устанавливая при необходимости штифт для еще большего укрепления единицы.

В сложных ситуациях, чтобы восстановить внешний его вид понадобится закрывание его фронтальной части виниром. Если единица разрушена на 50% и более, в таком случае не поможет только винир или пломба, здесь уже понадобится установка коронки.

Выбирать метод реставрации может только врач, после проведения предварительного осмотра пациента и оценки состояния поврежденной единицы.

Механическими причинами появления зубного скола могут быть аварии при езде на велосипеде, роликах или коньках без соответствующей защиты, попадание в челюсть спортивного инвентаря при занятиях активными видами спорта (хоккеем, футболом, баскетболом, волейболом), отсутствие капы при занятиях борьбой, автомобильные аварии, банальное падение на твердый предмет, попадание на зуб кусочка твердой пищи или постороннего предмета, неаккуратность врача при лечении соседних зубов и многое другое.

Существуют и другие причины, почему откалываются зубы. Они чаще всего связаны с общим состоянием организма: сниженный уровень иммунитета из-за частых заболеваний, хронические болезни внутренних органов, недостаток кальция, фтора и других минеральных веществ и витаминов, несоблюдение элементарных правил гигиены полости рта.

Также нередки сопутствующие заболевания, в результате которых может случиться откол зуба: кариозное разрушение коронки или стенок, крошение пломбы, сделанной из некачественного материала, что увеличивает нагрузку на поврежденный зуб, ранее полученная травма, приведшая к ослаблению или трещине зуба. Все это может повлиять на целостность костной ткани и привести к расколу зуба.

Что же представляет собой скол зуба? Зубная эмаль, какой бы твердой она ни казалась, очень чувствительна к повышению уровня кислотности в полости рта. В результате этого повышения кислота вымывает из костной ткани вещества, делающие ее устойчивой к внешнему воздействию, что способствует постепенному разрушению зуба. Визуально мы этого не замечаем, но с годами все чаще реагируем болезненно на горячую, холодную, кислую и сладкую пищу, а это значит, что состояние эмали весьма плачевное. В ней образуются микротрещинки, в которые постоянно попадают болезнетворные бактерии, способствующие дальнейшему разрушению.

Скол зуба — это механическое повреждение костной ткани, в результате которого откалывается небольшой кусочек эмали, либо более значительный, оголяющий дентиновый слой, либо большая часть зуба, закрывающая пульпу. Стоит иметь в виду, что не только разрушения средней и сильной степени тяжести нуждаются в лечении. Даже маленький скол требует к себе внимания, поскольку со временем он может перерасти в нечто более серьезное.

Лечение сколов

Как часто человек начинает паниковать при столкновении с непредвиденной ситуацией? Да практически всегда. Было бы очень хорошо иметь под рукой подробные инструкции на все случаи жизни, но, увы, это невыполнимо. В этом плане отличным помощником в наши дни является интернет. Набрал в поисковике суть проблемы, получил немедленный ответ. К примеру, в этой статье вы сможете узнать, что делать, если откололся кусочек зуба .

В первую очередь, не стоит поддаваться панике. Даже если повреждение довольно серьезное, сначала нужно взять себя в руки. Промойте и продезинфицируйте рот, удалите посторонние предметы при их наличии, осмотрите мягкие ткани на предмет присутствия в них обломков эмали. Если вы сами не справляетесь, попросите помочь кого-нибудь из близких. Если у вас, к примеру, откололся кусочек переднего зуба, и вы его нашли при промывании, постарайтесь сохранить его до посещения стоматолога. Приживить его, скорее всего, не удастся, но врачу будет легче наращивать зуб до его первоначальной формы.

В случае если у вас серьезная травма, например, скол зуба под десну, необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу. Так вы минимизируете риск дальнейшего поражения поврежденных тканей, да и терпеть болевые ощущения длительное время способен не каждый человек, а пить горстями сильные обезболивающие вредно для организма.

Современная стоматологическая практика предлагает множество вариантов художественной реставрации и восстановления отколотого зуба. Разумеется, лечение скола зуба — это не минутная процедура и врачу придется повозиться, но результат действительно того стоит, поскольку будут восстановлены не только анатомические, но и эстетические свойства.

При небольшом сколе вполне достаточно воспользоваться светоотверждаемым композитом, но если откололась половина зуба, тут уж не обойтись без восстановления. К примеру, при наличии скола на переднем зубе, отлично подойдет вариант использования виниров. Это тонкие керамические накладки, которые изготавливаются непосредственно по форме зуба пациента. Конечно, их изготовление занимает некоторое время, зато после установки невозможно будет разглядеть разницу между естественным зубом и восстановленным.

Для серьезного скола зуба восстановление можно произвести и при помощи коронки. На сегодняшний день большой популярностью пользуется металлокерамика, которая по своим эстетическим свойствам ни чем не уступает винирам, и позволяет сохранить разрушенный зуб на долгие годы, защищая его от внешнего воздействия и разрушения.

При самых значительных разрушениях, когда повреждена зубная пульпа, врач проведет депульпацию и, при необходимости, восстановит зуб на штифте, чтобы снять нагрузку с поврежденных стенок. В некоторых случаях, например, если произошел скол зуба мудрости, который труднодоступен для лечения, или расколотый зуб вообще не поддается восстановлению, стоматолог может предложить вам удалить его, чтобы не тратить лишнее время и деньги.

Итак, у вас откололся зуб, что делать? Как можно скорее посетить своего стоматолога, поскольку промедление способствует проникновению в поврежденную область болезнетворных бактерий и быстрому разрушению остатков зуба, которые еще можно восстановить .

Профилактика

Какие меры предосторожности нужно предпринять, чтобы не раскололся зуб?

• Конечно же, соблюдать правила личной гигиены. Минимум два раза в день чистить зубы, желательно пастами, обогащенными фтором и кальцием, особенно если у вас слабая эмаль.
• Употреблять поменьше сахара и побольше насыщенных витаминами диетических продуктов, фруктов и овощей.
• Не грызть леденцы, орехи и другие твердые продукты.
• Во избежание скола передних зубов отказаться от вредных привычек, таких как перекусывание нитки, удерживание во рту твердых предметов (ручек, карандашей, крючков, спиц, иголок и т.д.), обкусывание ногтей.
• Во время занятий активными видами спорта и борьбой использовать защитную амуницию.
• Посещать стоматолога для профилактического осмотра хотя бы раз в полгода.

Даже несущественный дефект, полученный механическим путем, может со временем перерасти в серьезную проблему. Вот почему так важно не откладывать в долгий ящик визит к стоматологу.

Эмаль – это верхний, защитный слой, покрывающий наши зубы. Цельная, прочная эмаль препятствует проникновению различных микроорганизмов к нижележащим структурам – дентину, пульпе и корню. Соответственно, при нарушении целостности зубной эмали допускается проникновение инфекции в подлежащие ткани с последующим развитием в них воспаления и деструкции зуба. Чтобы избежать этих неприятных последствий, стоит обращаться к стоматологу сразу после того, как вы заметили сколовшиеся участки.

Скол зубной эмали небольшого размера устранить несложно

Факторы, которые способствуют повреждению эмали зуба

Специалисты выделяют несколько основных факторов, которые могут повлиять на разрушение.

Неблагоприятные факторы, воздействующие на плод в период закладки. Формирование поврежденного участка начинается во втором триместре беременности, то есть, если в это время беременная женщина принимала препараты, отрицательно влияющие на формирование зубной эмали, или ее питание не было полноценным, богатым микроэлементами и витаминами, у ребенка после рождения может развиться распространенное в наши дни состояние – гипоплазия зубной эмали. В результате эмаль зубов очень легко откалывается, обнажая подлежащие ткани.

Скол эмали спереди от твердого предмета

Некачественная, недостаточная гигиена полости рта приводит к тому, что постоянно присутствующий на зубах налет преобразуется в зубной камень, который делает эмаль зубов хрупкой, склонной к повреждениям. В результате эмаль может скалываться без какого-либо температурного или механического воздействия. А также может развиваться кариес, в процессе развития которого также нарушается целостность эмали. Локальное потемнение эмали или же появление пятен белесоватого оттенка – веский повод обратиться к специалисту.

Истончение зубной эмали и повышение риска ее откалывания происходит при использовании зубной щетки с жесткой щетиной, зубных паст и порошков с выраженными абразивными свойствами, что особенно нежелательно для детей. А также на состояние и целостность зубной эмали влияет неправильный прикус, некорректное протезирование зубов.

Если эмаль уже повреждена, дополнительное негативное воздействие на ее состояние оказывает употребление продуктов, которые нарушают кислотно-основное равновесие в полости рта, смещая его в кислую сторону. Это и газированные напитки с красителями, и кондитерская продукция, и большое количество цитрусовых фруктов.

Люди, которые курят, могут столкнуться с тем, что зубная эмаль рано или поздно отколется. Происходит так потому, что в сигаретном дыме масса веществ, оказывающих крайне негативное действие на состав и структуру зубной эмали. Есть и другие химические вещества, ведущие к истончению зубной эмали. Они применяются при отбеливании зубов. То есть, если эту процедуру повторять слишком часто, то на зубной эмали могут появляться самопроизвольные дефекты.

Скол с захватом пульпы

У детей часто случаются механические травмы, когда при ударе зубами обо что-либо твердая эмаль трескается или фрагменты ее скалываются. К таким же последствиям может вести привычка грызть ручки, карандаши, часто щелкать орехи и грызть семечки, попытки зубами открывать крышки.

Дополнительным фактором, который может привести к сколам эмали на детских зубах, является смена прикуса.

В таких случаях занимающий неправильное положение, выходящий за зубной ряд резец помет пострадать даже при минимальной травме.

Скол зуба с трещиной

Какие бывают сколы зубной эмали?

Незначительная трещина эмали – повреждение в пределах самой эмали. Некоторое время после повреждения оно может не приносить неприятных ощущений. Впоследствии появляется повышение температурной чувствительности в месте повреждения.

Гораздо более серьезное повреждение – когда отколовшийся участок содержит не только фрагмент эмали, но и дентина. Дентин – это тело зуба, его минерализованная ткань. Помимо того, что такая травма болезненна, она еще и открывает доступ инфекции ко внутренним структурам.

Механическая травма со сколом

Те сколы, при которых отколовшейся является часть зубной коронки, являются самыми сложными. В этих случаях повреждается пульпа, в которой проходит сосудисто-нервный пучок, питающий зуб. Такие травмы сопровождаются не только выраженными болевыми ощущениями, но и довольно сильным кровотечением.

Как можно восстановить зубную эмаль

Тонкая или поврежденная эмаль однозначно восстанавливается при помощи современных стоматологических технологий. Есть несколько способов это сделать, которые зависят от причины и степени повреждения зуба.

Если у пациента выявлено истончение без нарушения ее целостности, понадобится покрытие зубов специализированными лаками и гелями, которые содержат большой процент фтора и кальция. Эта процедура необходима для укрепления эмали и профилактики ее трещин и сколов. Перед лечением проводится ультразвуковая чистка зубов, потом на зубы наносят выбранный лак или делают с ним аппликацию с помощью каппы, которая была ранее изготовлена по слепку пациента.

Эрозия эмали с трещинами и сколами

Реставрация зубной эмали проводится в тех случаях, когда имеется ее скол. В ходе этой процедуры сколовшиеся фрагменты заменяют искусственным пломбировочным материалом, по цвету не отличимым от эмали. Таким же образом эмаль может наращиваться при ее выраженной гипоплазии.

Материалы, при помощи которых в современной стоматологии восстанавливается целостность зубной эмали, не только совместимы по цвету с естественным оттенком эмали у человека, но и совместимы биологически с самим зубом, что ведет к природному светопреломлению и сохраняет зубы от последующих повреждений.

Существуют специальные ультратонкие пластинки, которые называются виниры. Они устанавливаются на зубы, маскируют темную эмаль, придавая зубам эстетичный вид, а также защищают истонченную эмаль от повреждений.

Диагностика сколов для определения лечения

Тактика ведения маленьких пациентов со сколами зубной эмали

Если откололась эмаль зуба у вашего ребёнка, его необходимо прежде всего:

• успокоить, потом выяснить, что же повреждено в полости рта: только зуб, ткань десны, слизистая щек и губ, язык;
• при необходимости удалить осколок зуба, посторонние фрагменты изо рта, рот прополоскать водой;
• в случае повреждения слизистых и кровотечения можно обработать повреждения перекисью водорода;
• если сколовшийся фрагмент удалось найти, его можно опустить в воду и взять с собой на прием к стоматологу: видя осколок, специалисту будет легче восстановить естественную форму зуба, хотя поиски и сохранение осколка не являются обязательным мероприятием – современные технологии позволяют качественно восстановить зуб в любом случае;
• желательно обратиться к специалисту в течение первых суток после травмы, так как ранняя реставрация – залог того, что зуб останется неинфицированным и его удастся сохранить живым даже при обширной травме.

Реставрация скола на передних зубах

Чего ожидать в кабинете стоматолога с ребенком, у которого откололся зуб Прежде всего, врач обезболивает поврежденный зуб, если есть необходимость. Только после этого проводится детальный осмотр места скола, может быть назначена рентгенограмма поврежденного зуба, особенно при обнаружении его подвижности. По результатам исследования можно узнать, находится ли корень зуба по-прежнему на своем правильном положении в лунке альвеолярного отростка челюсти, нет ли трещин в альвеолярном отростке и в кости самой челюсти, сохранена ли целостность корня зуба.

Если повреждение обширное и реставрацию зуба нельзя выполнить при первичном обращении, зуб покрывается стоматологическим гелем, который выполняет роль пластыря и защищает зуб от проникновения в него микроорганизмов. Под так называемым пластырем происходит заживление открытой раны в течение двух-трех недель. Бывает, что после травмы зуб становится подвижным. Тогда производится его фиксация специализированными материалами.

Способы восстановления первоначального вида зуба сходны с таковыми у взрослых пациентов.

Это применение пломбировочного материала, которым заполняют трещину или моделируют сколотый фрагмент зуба. Целостность коронки восстанавливается светоотражающими материалами, также могут быть использованы микропротезы.

Если у ребенка без выраженного механического воздействия откололась эмаль на зубе, у ребенка дисплазия, то есть ее недостаточная твердость. Лечение этого состояния проводится курсом, во время которого на зубы наносят лаки с высоким содержанием фтора.

Если у ребенка сколот зуб, на что обратить внимание?

Если трещинка в эмали была незначительной и стоматологическое лечение не производилось, все же стоит следить за цветом зуба и при его изменении обратиться к дантисту для осмотра и лечения.

Лечение сколов: до и после

У детей есть особенности в строении зубов. Корень окончательно неразвит и в молочных, и в постоянных зубах, которые недавно появились. Кроме того, пульпа кровоснабжается более обильно, чем у взрослых, а потому лучше и быстрее регенерирует. При лечении детских травмированных резцов стоит, по возможности, избегать коронок из металла, цемент-содержащих пломбирующих материалов и удаления пульпы даже при обширных сколах. На сегодняшний день процент успешного лечения сколов зубов у детей достигает 95%.

Восстановление эмали в домашних условиях

Восстановить эмаль дома, без специализированного стоматологического лечения возможно только на самой ранней стадии процесса, когда эмаль только начала истончаться, и клинических признаков еще нет или они мало заметны. Необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, своевременно удалять налет и языка, дополнительно применяются профилактические фторированные пасты, ополаскивание ротовой полости настоями трав и лекарственными препаратами.

Сегодня существует множество вариантов по уходу за ротовой полостью. Очень важно, чтобы каждый, у кого есть подобные проблемы ставил гигиену за правило.

Нельзя считать скол зуба пустячным делом. Эта проблема, которая требует немедленной врачебной помощи. Здесь речь идет не только об эстетическом виде. Поврежденный зуб обязательно приведет к более серьезному стоматологическому заболеванию. Теперь подробнее о том, что делать если откололся зуб.

Отколотый зуб несомненно должен насторожить человека. Если это произошло, то непременно в жизни и со здоровьем что-то идет ни так. Чтобы понять лучше, нужно знать наиболее часто встречающиеся причины.

1. Произошла травма зубов.
2. Слабая иммунная система.
3. Неправильная и неаккуратная носка конструкций, установленных ортодонтом.
4. Гормональный дисбаланс.
5. Употребление вредной пищи.
6. Наличие стоматологических заболеваний в не залеченном состоянии.
7. Нездоровое расположение соседних зубов.
8. Наличие кариеса.
9. Наличие вредных привычек.
10. Низкая кислотность в ротовой полости.
11. Поврежденная пломба.
12. Эмаль зуба подвержена реминилизации.
13. Наличие давно образованной трещины.
14. Наличие хронических заболеваний.

Остановимся отдельно на некоторых причинах. Неправильный прикус несомненно ведет к образованию сколов и повреждению мягкой ткани. Нижние и верхние зубы травмируют друг друга даже при обычном переживании пищи. Так же у людей с таким прикусом присутствует ночной скрежет, который со временем стирает эмаль. В случае, если кусочек зуба откололся около мягкой ткани, то на этом месте в скором времени появится кариес сложной формы.

Сколы, ушибы, смещение или выпадение зубов может произойти в результате травм. Например, вследствие драки, падения или сильного удара. Но в нашей жизни возникают более мягкое травмирование зубов. Например, легкую травму могут нанести твердые конфеты (карамель), одновременный прием холодного и горячего (кофе и мороженное).

Так же травмируют наши зубы вредные привычки. Алкогольная продукция и употребление табака сильно истончают эмаль зубов. В результате на ней скоро появляются трещины, которые обязательно переходят в сколы.

Здоровье зубов зависит от питания. Кислотно-щелочной баланс во рту сильно нарушает неправильное углеводное питание. Эта причина так же истончает эмаль. Только здоровая пища дает необходимые микроэлементы для ее укрепления.

Бич нашего века, это сахарный диабет. Он встречается у каждого третьего жителя. Повышенный уровень сахара приводит к гормональному дисбалансу, который в свою очередь сказывается на зубах. В эту категорию так же можно отнести болезнь щитовидки.

Горячая и холодная еда приводит к появлению трещин. Кариес тяжелой формы вредит эмали, повышает ее хрупкость.

Симптомы

Симптоматика отколотого зуба выглядит следующем образом:

• Функции зубочелюстного аппарата нарушены.
• На эмали видны трещины.
• Выпадение пломбы.
• Зуб раскрыт, нервные окончания оголены.
• Зубная коронка сломлена.

Помимо этого человека мучает болевой синдром и сильная чувствительность. Ощущения сильной или слабой боли зависят от характера скола. Отколотый кусочек обычно приводит к реакции на перепад температур.

Виды сколов

Различают несколько видов сколов:

1. Скол дентина.
2. Скол эмали.
3. Трещина эмали.
4. Скол и вскрытие пульпы.

Твердый материал эмали определенно требует внимания и ухода. Зачастую человек не беспокоится о ее здоровье. Употребление углеводной пищи, жестких продуктов, неграмотный уход и нездоровые привычки разрушают эмаль и приводят к трещинам и сколам. Сколы эмали не вызывают неприятных ощущений, поэтому люди не спешат с ними в больницу. Напрасно. В случае отсутствия эмали нагрузка на зуб увеличивается в разы. В открытую область попадают болезнетворные бактерии, от которых начинает разрушаться весь зуб. Вследствие этого может быть затронут весь зубной ряд. Сильно удручает человека скол на переднем зубе, который выглядит не эстетично.

Дентин – это твердая минерализованная часть зуба. Она находится около нерва и пульпарной камеры. Эта часть зуба отвечает форму. По твердости дентин чуть слабее эмали, но сильнее, чем у костей. Самая опасная для дентина ситуация – это сколы средней степени. Из-за них дентин вымывается и происходит повреждение камеры пульпы. Если не сделать , то его в скором времени можно лишиться совсем.

Скол пульпы вызывает сильную боль. Обезболивающие дают только временный эффект. При таких симптомах пульпу удаляют и прочищают каналы. Кроме этого, доктор проводит реставрацию зуба и протезирование.

Что делать если откололся зуб

Первое действие пациента — это обращение к стоматологу. Паниковать не стоит. Ситуация не смертельная. Первоначально нужно самостоятельно оценить тяжесть повреждения и переосмыслить свои действия. В случае легкой и средней степени нужно записаться на прием в ближайшие дни. Главное не затягивать. При оголенной пульпе необходимо поспешить к дежурному стоматологу. Иначе боль будет беспокоить сильно, пациент не сможет кушать и спать.

Помощь дома

Необходимо организовать и провести себе доврачебную помощь:

• Первое действие: прополоскать рот водой.
• Второе действие: наложить ледяной компресс и уменьшить отек десны. В случае кровотечений приложить медицинский бинт.
• Третье действие: выпить обезболивающие анальгетики. Здесь так же можно положить на ноющее место бинт с новокаином.

Маленький отколотый кусочек лучше не выкидывать, а показать доктору. Отломленная костная ткань может понадобится для восстановления эмали.

Первые два действия помогут уменьшить дискомфорт, третье действие уберет боль. Дальнейшие лечение будет предпринимать врач.

Лечение у врача

Стоматолог применяет несколько способов лечения отломленного зуба:

1. Художественная реставрация.
2. Зубные вкладки.
3. Зубные коронки.

Первый способ используют, если на лицо незначительные механические повреждения. Для цели реставрации применяют композитные материалы. При этом оттенки материалов различны. Они необходимы для более точного подбора цвета. С помощью специального материала зубу придается правильная форма.

Если на зубах кроме трещин и сколов есть щели, то стоматолог принимает решение установить виниры или люминиры. Делают эти ортодонтические устройства из керамического материала. Приспособления крепятся на передние зубы и видимо скрывают скол.

При более серьезных повреждениях устанавливают зубную вкладку. Это устройство позволяет восстановить значительную часть зуба. Его делают специально под каждого пациента в условиях лаборатории.

Если отсутствует половина зуба или больше, его . То есть поверх поврежденного зуба устанавливают зубную коронку, которая делает зуб эстетичным и защищает от дальнейшего разрушения.

Особые случаи

Некоторые зубы восстанавливаются своими способами. Рассмотрим их.

Зуб мудрости

В случае появления скола на этом зубе, его не восстанавливают. Процедура лишена смысла. Дело в том, что это жевательный орган не участвует в процессе пережевывания и не важен для вида. Отколотый зуб мудрости стоматологи удаляют.

Передний зуб

Плачевной ситуация с отколотыми передними зубами кажется публичным гражданам. В этом случае стоматолог может предложить разные методы лечения. Например, художественная реставрация. Стоматолог с помощью пасты подберет нужный цвет и восстановит зуб. Материал стойкий, прочный и хорошо имитируют естественность. Закреплять нанесенный слой врач будет специальным световым излучением. С виду нельзя определить, что зуб пациента восстановлен наращиванием.

Вторым способом восстановление зуба считается применение винира. К нему прибегают при серьезных повреждениях. Материал прочный, стойкий, долговечный и не меняет цвета от времени.

В третьем случае прибегают к установке коронки. Для этих целей используют , керамику или металлокерамику. На выбор материала влияет мнение пациента и его платежеспособность.

Боковые зубы

На боковых зубам можно использовать те же способы восстановления, что и на передних. Однако это не совсем оправдано. Эти зубы спрятаны от глаз окружающих. Поэтому для их восстановления можно воспользоваться . Но лучше прибегнуть к методу наращивания. Виниры на боковые зуба не устанавливают.

Если у бокового зуба открылся нерв, то сначала стоматолог сделает антисептическую обработку, возможно удалит больной нерв или полностью зуб и заново сделает новый.

Молочный зуб

Родитель часто ошибается пологая, что вести ребенка в больницу с молочными зубами не стоит. Это зря. В случае скола или трещины на молочных зубах врач остановит дальнейшее разрушение с помощью пломбы или консервационного геля. Для отколотых резцов в основном используют специальный гель. Здоровый молочный зубы приведет к здоровым постоянным зубам.

Особенно часто дети получают травмы. Случается это из-за падений или ударов. Образовавшиеся сколы приводят к дальнейшему стоматиту и повышают чувствительность зубов. Поэтому визит к детскому врачу важен.

Для ребенка важно провести следующие доврачебные мероприятия:

• Успокоить напугавшегося малыша.
• Дать воды ребенку для полоскания зубов.
• В случае повреждения мягких тканей провести их дезинфекцию.
• Обязательно сохранить отломленный зуб для врача.

В течение первых суток ребенка с отколотым зубом нужно показать врачу. Во время приема доктор, скорее всего, отправит на малыша на снимок, который поможет проверить состояние корней и мягких тканей. Для отколотых резцов в основном используют специальный гель.

Особый случай — вертикальная трещина

Кажется, что вертикальная трещина не опасна. Это ложь. Она серьезно задевает пульпу. В результате восстановить эмаль пломбой не представляется возможным. В серьезных случаях пациент чувствует, что одна половинка зуба шатается. В серьезных случаях пациент чувствует, что одна половинка зуба шатается.

В случае маленькой трещины, на зубы оказывается давление. В результате ткань постепенно теряет целостность. Итог такого положения дел – это большой скол. Если сходить в стоматологию, то небольшую трещинку замажут, тем самым восстановят эмаль и здоровье. Если это действие не поможет то врач может установить виниры или .

Осложнения

Если откололся зуб и визит к стоматологу отложился на долгое время, то пациенту грозят следующие последствия:

1. Инфицирование пульпы. Это боль, разрушение и окончательная ее потеря.
2. Появление гранулемы и опасных кист.
3. Нарушение прикуса, если произошел сдвиг корня после травмы.
4. Невозможность употреблять пищу с ярко выраженными ощущениями.

Профилактика

Для недопущения скола части зуба нужно:

• Регулярно лечить кариес.
• Избегать механических повреждений.
• Правильно и в меру питаться.
• Не затягивать с исправлением прикуса.
• Следить за здоровьем.

Отколотый зуб — дело поправимое. Лучше залечить, чем потом получить осложнения.