Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание — правила и техника его проведения Искусственное дыхание сколько вдохов в минуту

Искусственное дыхание. Прежде чем приступить к искусственному дыханию, необходимо быстро выполнить следующие действия:

− освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть ворот, развязать галстук, расстегнуть брюки и т.п.);

− уложить пострадавшего на спину на горизонтальную поверхность (стол или пол);

─ максимально запрокинуть голову пострадавшего назад, положив под затылок ладонь одной руки, а второй рукой надавливать на лоб пострадавшего до тех пор, пока подбородок его не окажется на одной линии с шеей.;

− пальцами обследовать полость рта, и, если обнаружится инородное содержимое (кровь, слизь и т. п.), необходимо удалить его, вынув одновременно зубные протезы, если они имеются. Для удаления слизи и крови необходимо голову и плечи пострадавшего повернуть в сторону (можно подвести свое колено под плечи пострадавшего), а затем с помощью носового платка или края рубашки, намотанного на указательный палец, очи-

стить полость рта и глотки. После этого необходимо придать голове первоначальное положение и максимально запрокинуть ее назад, как указано выше;

− вдувание воздуха производить через марлю, платок, специальное приспособление - «воздуховод».

По окончании подготовительных операций оказывающий помощь делает глубокий вдох и затем с силой выдыхает воздух в рот пострадавшего. При этом он должен охватить своим ртом весь рот пострадавшего, а пальцами зажать ему нос. Затем оказывающий помощь откидывается назад, освобождая рот и нос пострадавшего, и делает новый вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается и происходит пассивный выдох.

Если после вдувания воздуха грудная клетка пострадавшего не расправляется, это свидетельствует о непроходимости дыхательных путей. В этом случае необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед. Для этого нужно поставить четыре пальца каждой руки позади углов ниж-

ней челюсти и, упираясь большими пальцами в ее край, выдвинуть нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних. Легче выдвинуть нижнюю челюсть введенным в рот большим пальцем.

При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы воздух не попадал в желудок пострадавшего. При попадании воздуха в желудок, о чем свидетельствует вздутие живота «под ложечкой», осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком.

В одну минуту следует делать 10-12 вдуваний взрослому человеку (т. е. через 5-6 с). При появлении у пострадавшего первых слабых вдохов следует приурочивать искусственный вдох к началу самостоятельного вдоха и проводят до восстановления глубокого ритмичного дыхания.

Массаж сердца. При ритмичном надавливании на грудь, т. е. на переднюю

стенку грудной клетки пострадавшего, сердце сжимается между грудиной и позвоночником и выталкивает из своих полостей кровь. После прекращения надавливания грудная клетка и сердце распрямляются, и сердце заполняется кровью, поступающей из вен.

Для выполнения массажа сердца нужно встать с какой-либо стороны от пострадавшего в такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над ним. Затем необходимо определить прощупыванием место надавливания (оно должно находиться примерно на два пальца выше мягкого конца грудины) и положить на него нижнюю часть ладони одной руки, а затем поверх первой руки положить под прямым углом вторую руку и надавливать на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая при этом наклоном всего корпуса. Предплечья и плечевые кости рук оказывающего помощь должны быть разогнуты до отказа. Пальцы обеих рук должны быть сведены вместе и не должны касаться грудной клетки пострадавшего. Надавливать следует быстрым толчком так, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз на 3-4 см, а у полных людей на 5-6 см. Усилие при надавливании следует концентрировать на нижней части грудины, которая более подвижна. Следует избегать надавливания на верхнюю часть

грудины, а также на окончания нижних ребер, т. к. это может привести к их перелому. Нельзя надавливать ниже края грудной клетки (на мягкие ткани), поскольку можно повредить расположенные здесь органы, в первую очередь печень.

Надавливание (толчок) на грудину следует повторять примерно 1 раз в секунду. После быстрого толчка руки остаются в достигнутом положении в течение примерно 0,5 с. После этого следует слегка выпрямиться и расслабить руки, не отнимая их от грудины.

Для обогащения крови пострадавшего кислородом одновременно с массажем сердца необходимо проводить искусственное дыхание по способу «изо рта в рот» («изо рта в нос»).

Если помощь оказывает один человек, следует чередовать проведение указанных операций в следующем порядке: после двух глубоких вдуваний в рот или нос пострадавшего – 15 надавливаний на грудную клетку. Эффективность наружного массажа сердца проявляется в первую очередь в том, что при каждом надавливании на грудину на сонной артерии четко прощупывается пульс. Для определения пульса указательный и средний пальцы накладывают на адамово яблоко пострадавшего и, продвигая пальцы вбок, осторожно ощупывают поверхность шеи до определения сонной ар-

терии. Другими признаками эффективности массажа является сужение зрачков, появление у пострадавшего самостоятельного дыхания, уменьшение синюшности кожи и видимых слизистых оболочек.

О восстановлении деятельности сердца пострадавшего судят по появлению у него собственного, не поддерживаемого массажем, регулярного пульса. Для проверки пульса через каждые 2 мин прерывают массаж на 2-3 с. Сохранение пульса во время перерыва свидетельствует о восстановлении самостоятельной работы сердца. При отсутствии пульса во время перерыва необходимо немедленно возобновить массаж.

Необходимость делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца возникает в случаях, когда самостоятельно дышать пострадавший человек не может и недостаток кислорода угрожает его жизни. Поэтому каждый должен знать технику и правила проведения искусственного дыхания, чтобы вовремя оказать помощь.

Способы искусственного дыхания:

1. Изо рта в рот. Самый эффективный метод.
2. Изо рта в нос. Применяется в случаях, когда разжать челюсти пострадавшего невозможно.

Искусственное дыхание рот в рот

Суть метода в том, что оказывающий помощь человек вдувает из своих легких воздух в легкие пострадавшего через его рот. Этот способ безопасен и очень эффективен в качестве первой помощи.

Проведение искусственного дыхания начинается с подготовки:

1. Расстегнуть или снять стесняющую одежду.
2. Уложить пострадавшего человека на горизонтальную поверхность.
3. Под затылок человека положить ладонь одной руки, а второй запрокинуть ему голову так, чтобы подбородок располагался на одной линии с шеей.
4. Положить под лопатки пострадавшего валик.
5. Обернуть пальцы чистой тканью или платком, обследовать ими полость рта человека.
6. Удалить, при необходимости, кровь и слизь изо рта, снять зубные протезы.

Как правильно делать искусственное дыхание рот в рот:

• приготовить чистую марлю или носовой платок, положить его на рот пострадавшего;
• пальцами зажать ему нос;
• сделать глубокий вдох и с силой резко выдохнуть максимальное количество воздуха в рот пострадавшего;
• освободить нос и рот человека, чтобы произошел пассивный выдох воздуха, и сделать новый вдох;
• повторять процедуру через каждые 5-6 секунд.

Если искусственное дыхание делать ребенку, вдувание воздуха необходимо осуществлять не так резко и производить менее глубокий вдох, так как объем легких у детей гораздо меньше. В этом случае, повторять процедуру нужно каждые 3-4 секунды.

Одновременно необходимо следить за поступлением воздуха в легкие человека – грудная клетка должна подниматься. Если расширение грудной клетки не происходит, значит, имеет место непроходимость дыхательных путей. Чтобы исправить ситуацию, нужно выдвинуть челюсть пострадавшего вперед.

Как только будут замечены самостоятельные вдохи человека, не следует прекращать искусственное дыхание. Необходимо вдувать воздух одновременно с вдохом пострадавшего. Закончить процедуру можно в случае восстановления глубокого самостоятельного дыхания.

Искусственное дыхание рот в нос

Этот способ применяется, когда челюсти пострадавшего сильно сжаты, и предыдущий метод осуществить невозможно. Техника процедуры такая же, как при вдувании воздуха рот в рот, только в данном случае выдох необходимо делать в нос, зажав ладонью рот пострадавшего человека.

Как сделать искусственное дыхание с закрытым массажем сердца?

Подготовка к непрямому массажу совпадает с правилами подготовки к искусственному дыханию. Наружный массаж сердца искусственно поддерживает кровообращение в организме и восстанавливает сердечные сокращения. Наиболее эффективно проводить его одновременно с искусственным дыханием, чтобы обогатить кровь кислородом.

Техника:

Каждый может оказаться в ситуации, когда рядом идущий человек теряет сознание. У нас сразу возникает паника, которую необходимо отставить в сторону, ведь тому человеку необходима помощь.

Всякий человек обязан знать и применять хотя бы основные реаниматологические действия. К ним относятся непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Большая часть людей несомненно знает, что это такое, но не всякий сможет правильно оказать помощь.

При отсутствии пульса и дыхания необходимо предпринять незамедлительные действия, обеспечить доступ воздуха и покой больного, а также вызывать бригаду скорой помощи. Мы вам расскажем, как и когда необходимо проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание

Сердце человека является четырехкамерным: 2 предсердия и 2 желудочка. Предсердия обеспечивают ток крови от сосудов в желудочки. Последние, в свою очередь, осуществляют выброс крови в малый (из правого желудочка в сосуды легких) и большой (из левого — в аорту и далее, к остальным органам и тканям) круги кровообращения.

В малом круге кровообращения происходит обмен газами: углекислый газ выходит из крови в легкие, а кислород в нее. Точнее, он связывается с гемоглобином эритроцитов.

В большом круге кровообращения происходит обратный процесс. Но, кроме него, из крови в ткани поступают питательные вещества. А ткани «отдают» продукты своего обмена, которые выводятся почками, кожей и легкими.

Остановкой сердца считают внезапное и полное прекращение сердечной деятельности, которое в определенных случаях может наступить одновременно с биоэлектрической активностью миокарда. Основными причинами остановки являются следующие:

1. Асистолия желудочков.
2. Пароксизмальная тахикардия.
3. Фибрилляция желудочков и др.

Среди предрасполагающих факторов можно выделить:

1. Курение.
2. Возраст.
3. Злоупотребление алкоголем.
4. Генетические.
5. Чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу (к примеру, занятия спортом).

Внезапная остановка сердца иногда происходит по причине полученной травмы либо утопления, возможно, и в связи с закупоренными дыхательными путями в результате поражения электротоком.

В последнем случае неизбежно наступает клиническая смерть. Следует помнить, что нижеперечисленные признаки способны сигнализировать о внезапной остановке сердечной деятельности:

1. Теряется сознание.
2. Появляются редкие судорожные вздохи.
3. Возникает резкая бледность на лице.
4. В области сонных артерий исчезает пульс.
5. Прекращается дыхание.
6. Расширяются зрачки.

Непрямой массаж сердца выполняется до тех пор, пока не произойдет восстановление самостоятельной сердечной деятельности, среди признаков которой можно выделить следующие:

1. Человек приходит в сознание.
2. Появляется пульс.
3. Уменьшается бледность и синюшность.
4. Дыхание возобновляется.
5. Сужаются зрачки.

Таким образом, чтобы спасти жизнь пострадавшего, необходимо осуществить проведение реанимационных действий, учитывая все сложившиеся обстоятельства, и одновременно вызвать скорую медицинскую помощь.

В случае остановки кровообращения, тканевый обмен и обмен газов прекращается. В клетках происходит накопление продуктов обмена, а в крови — углекислого газа. Это приводи к остановке метаболизма и гибели клеток в результате «отравления» продуктами обмена веществ и отсутствия кислорода.

Причем, чем выше исходный обмен веществ в клетке, тем меньше времени необходимо для ее гибели из-за остановки кровообращения. Например, для клеток мозга это составляет 3-4 минуты. Случаи оживления после 15 минут, относятся к ситуациям, когда перед остановкой сердца, человек находился в состоянии охлаждения.

Непрямой массаж сердца предполагает сдавливание грудной клетки, которое необходимо делать для сдавливания камер сердца. В это время кровь через клапаны выходит в желудочки из предсердий, затем она направляется в сосуды. Благодаря ритмическим надавливаниям на грудную клетку движение крови по сосудам не прекращается.

Этот метод реанимации нужно делать для активации собственной электрической активности сердца, а это способствует восстановлению самостоятельной работы органа. Оказание первой помощи может принести результат в первые 30 минут после наступления клинической смерти. Главное, правильно выполнять алгоритм действий, следовать утвержденной технике оказания первой помощи.

Массаж в области сердца нужно совмещать с ИВЛ. Каждое продавливание грудной клетки пострадавшего, которое нужно делать на 3 – 5 см, провоцирует выброс около 300 – 500 мл воздуха. После того, как компрессия прекращается в легкие всасывается такая же порция воздуха. Благодаря сдавливанию/отпусканию грудной клетки выполняется активный вдох, затем пассивный выдох.

Что такое прямой и непрямой массаж сердца

Массаж сердца показан при трепетании и остановке сердца. Его можно выполнить:

• открытым (прямым).
• закрытым (непрямым) методом.

Прямой массаж сердца осуществляют во время операции при вскрытой грудной или брюшной полости, а также специально вскрывают грудную клетку, часто даже без анестезии и соблюдения правил асептики. После обнажения сердца его осторожно и мягко сжимают руками в ритме 60-70 раз в минуту. Прямой массаж сердца производят только в условиях операционной.

Непрямой массаж сердца значительно проще и доступнее в любых условиях. Его делают без вскрытия грудной клетки одновременно с искусственным дыханием. Надавливая на грудину, можно сместить ее на 3-6 см по направлению к позвоночнику, сдавить сердце и вытеснить кровь из его полостей в сосуды.

По прекращении давления на грудину полости сердца расправляются, и в них засасывается кровь из вен. Непрямым массажем сердца можно поддерживать давление в большом круге кровообращения на уровне 60-80 мм рт. ст.

Методика непрямого массажа сердца следующая: оказывающий помощь накладывает ладонь одной руки на нижнюю треть грудины, а другую — на тыльную поверхность ранее наложенной руки для усиления давления. На грудину производят 50-60 надавливаний в минуту в виде быстрых толчков.

После каждого надавливания руки быстро отнимают от грудной клетки. Период надавливания должен быть короче периода расправления грудной клетки. Детям массаж проводят одной рукой, а новорожденным и детям до года — кончиками 1 — 2 пальцев.

Эффективность массажа сердца оценивают по появлению пульсации на сонных, бедренных и лучевых артериях, повышению артериального давления до 60-80 мм рт. ст., сужению зрачков, появлению их реакции на свет, восстановлению дыхания.

Когда и для чего делается массаж сердца?

Непрямой массаж сердца необходим в случаях, когда сердце остановилось. Для того, чтобы человек не умер, ему необходима помощь со стороны, то есть нужно попытаться «запустить» сердце снова.

Ситуации, когда возможна остановка сердца:

• Утопление,
• Авария на транспорте,
• Поражение электрическим током,
• Повреждения при пожаре,
• Результат различных заболеваний,
• Наконец, никто не застрахован от остановки сердца по неизвестным причинам.

Симптомы остановки сердца:

• Потеря сознания.
• Отсутствие пульса (обычно он прощупывается на лучевой или сонной артерии, то есть у запястья и на шее).
• Отсутствие дыхания. Самый надежный способ определить это - поднести зеркальце к носу пострадавшего. Если оно не запотевает, значит дыхания нет.
• Расширенные зрачки, не реагирующие на свет. Если немного приоткрыть глаз и посветить фонариком, то сразу будет понятно, реагируют они на свет или нет. Если у человека сердце работает, то зрачки сразу же сузятся.
• Серый или синий цвет лица.

Непрямой массаж сердца (НМС) – это реанимационная процедура, ежедневно спасающая множество жизней во всём мире. Чем раньше Вы начнёте делать пострадавшему НМС, тем больше у него шансов выжить.

НМС включает два приёма:

1. искусственное дыхание рот-в-рот, восстанавливающее дыхание у пострадавшего;
2. сдавливание грудной клетки, которое вместе с искусственным дыханием заставляет двигаться кровь, пока сердце пострадавшего не сможет снова перекачивать её по всему организму.

Если у человека прощупывается пульс, но он не дышит, ему требуется искусственное дыхание, но не нажатие на грудную клетку (наличие пульса означает, что сердце бьётся). Если нет ни пульса, ни дыхания, нужны и искусственное дыхание, и сдавливание грудной клетки, чтобы заставить воздух входить в лёгкие и поддерживать кровообращение.

Закрытый массаж сердца необходимо выполнять в том случае, когда у пострадавшего отсутствует реакция зрачков на свет, дыхание, сердечная деятельность, сознание. Наружный массаж сердца принято считать самым простым методом, применяемым для восстановления сердечной деятельности. Для его выполнения не нужны какие-либо медицинские аппараты.

Наружный массаж сердца представлен ритмичным сжиманием сердца посредством компрессий, выполняемых между грудиной и позвоночником. Пострадавшим, которые находятся в состоянии клинической смерти выполнять сдавливания грудной клетки несложно. Это объясняется тем, что в таком состоянии теряется мышечный тонус, а грудная клетка становится более податливой.

Когда пострадавший находится в состоянии клинической смерти, оказывающий помощь, соблюдая методику, легко смещает грудную клетку пострадавшего на 3 – 5 см. Каждое сжатие сердца провоцирует уменьшение его объема, повышение внутрисердечного давления.

Благодаря выполнению ритмичных нажатий на область грудной клетки возникает разница в давлении внутри сердечных полостей, отходящих от сердечной мышцы кровеносных сосудов. Кровь из левого желудочка направляется по аорте к головному мозгу, а из правого желудочка кровь стремится к легким, где происходит ее насыщение кислородом.

После прекращения давления на грудную клетку происходит расправление сердечной мышцы, снижение внутрисердечного давления, заполнение сердечных камер кровью. Наружный массаж сердца способствует воссозданию искусственного кровообращения.

Закрытый массаж сердца выполняют только на жесткой поверхности, мягкие постели не подходят. При выполнении реанимации необходимо следовать такому алгоритму действий. После помещения пострадавшего на пол необходимо выполнить прекардиальный удар кулаком.

Удар должен направляться в среднюю треть грудной клетки, необходимая высота для удара – 30 см. Для выполнения закрытого массажа сердца, фельдшер сперва кладет ладонь одной руки на другую руку. После этого специалист начинает выполнять равномерные толчки до появления признаков восстановления кровообращения.

Чтобы выполняемое реанимационное мероприятие принесло требуемый эффект необходимо знать, следовать основным правилам, которые заключаются в следующем алгоритме действий:

1. Оказывающий помощь должен определить область расположения мечевидного отростка.
2. Определение точку компрессии, которая расположена по центру оси, пальца на 2 выше мечевидного отростка.
3. Положить основание ладони на вычисленную точку компрессии.
4. Выполнять компрессию по вертикальной оси, без резких движений. Сжатие грудной клетки необходимо выполнять на глубину 3 – 4 см, количество компрессий на область грудной клетки – 100/минуту.
5. Детям до года реанимацию выполняют двумя пальцами (вторым, третьим).
6. Выполняя реанимацию маленьким детям до года, частота нажатий на область грудины должна составлять 80 – 100 в минуту
7. Детям подросткового возраста помощь оказывается ладонью одной руки.
8. Взрослым проводят реанимацию таким образом, чтобы пальцы были приподнятыми и не касались области грудной клетки.
9. Необходимо выполнять чередование двух вдохов ИВЛ и 15 компрессий на область грудной клетки.
10. При проведении реанимации необходимо следить за пульсом на сонной артерии.

Признаками эффективности реанимационного мероприятия является реакция зрачков, появление пульса в области сонной артерии. Методика проведения непрямого массажа сердца:

• положить пострадавшего на твердую поверхность, реаниматор находится сбоку от потерпевшего;
• упереться ладонями (не пальцами) одной или обеих прямых рук в нижнюю треть грудины;
• вдавливать ладони ритмично, толчками, используя вес собственного тела и усилия обеих рук;
• если во время непрямого массажа сердца произошел перелом ребер, необходимо продолжить массаж, установив основу ладоней на грудине;
• темп массажа – 50-60 толчков в минуту, у взрослого человека амплитуда колебаний грудной клетки должна составлять 4-5 см.

Одновременно с массажем сердца (1 толчок в секунду) делают искусственное дыхание. На 3-4 надавливания на грудную клетку приходится 1 глубокий выдох в рот или нос пострадавшего, если есть 2 реаниматора. Если реаниматор один, то через каждые 15 надавливаний на грудину с интервалом в 1 секунду требуется 2 искусственных вдоха. Частота вдоха 12-16 раз в 1 минуту.

Детям массаж производится осторожно, кистью одной руки, а новорожденным – только кончиками пальцев. Частота толчков непрямого массажа сердца у новорожденных – 100-120 в минуту, а точка приложения – нижний конец грудины.

Также осторожно нужно производить непрямой массаж сердца и пожилым, так как при грубых действиях возможны переломы в области грудной клетки.

Как делать массаж сердца у взрослого человека

Этапы проведения:

1. Приготовьтесь. Осторожно потрясите пострадавшего за плечи и спросите: «Всё в порядке?» Таким образом Вы убедитесь, что не собираетесь делать НМС человеку, находящемуся в сознании.
2. Быстро проверьте, нет ли у него серьёзных травм. Сосредоточьте внимание на голове и шее, поскольку будете манипулировать ими.
3. Вызовите скорую помощь, если возможно.
4. Положите пострадавшего на спину на твёрдую ровную поверхность. Но при подозрении на травму головы или шеи не передвигайте его. Так можно увеличить опасность паралича.
5. Обеспечьте доступ воздуха. Станьте на колени возле плеча пострадавшего, чтобы иметь удобный доступ к голове и грудной клетке. Возможно, мышцы, управляющие языком, расслабились, и он перекрыл дыхательные пути. Чтобы восстановить дыхание, нужно освободить их.
6. Если нет травмы шеи. Откройте дыхательные пути пострадавшего.

Положите пальцы одной руки ему на лоб, а другой на нижнюю челюсть около подбородка. Аккуратно толкните лоб назад и потяните челюсть кверху. Держите рот приоткрытым, чтобы зубы почти соприкасались. Не кладите пальцы на мягкие ткани под подбородком – Вы можете нечаянно перекрыть дыхательные пути, которые стараетесь освободить.

Если есть травма шеи. В этом случае движение шеи может вызвать паралич или смерть. Поэтому Вам придётся освобождать дыхательные пути другим способом. Встаньте на колени за головой пострадавшего, опершись локтями о землю.

Согните указательные пальцы над челюстью возле ушей. Сильным движением поднимите челюсть вверх и наружу. Это откроет дыхательные пути без движения шеи.

7. Следите, чтобы дыхательные пути пострадавшего были открытыми.

Пригнитесь к его рту и носу, глядя в сторону его ног. Прислушайтесь, есть ли звук от движения воздуха, или попытайтесь уловить его щекой, посмотрите, движется ли грудная клетка.

8. Приступайте к искусственному дыханию.

Если после открытия дыхательных путей дыхание не улавливается, примените способ рот-в-рот. Зажмите себе ноздри указательным и большим пальцем той руки, которая находится на лбу пострадавшего. Глубоко вдохните и плотно закройте своими губами рот пострадавшего.

Сделайте два полных выдоха. После каждого выдоха глубоко вдыхайте, пока грудная клетка пострадавшего опадает. Это также предотвратит распухание живота. Каждый вдох должен длиться полторы-две секунды.

9. Проверьте реакцию пострадавшего.

Чтобы убедиться в наличии результата, посмотрите, поднимается ли грудная клетка пострадавшего. Если нет, переместите его голову и попробуйте ещё раз. Если после этого грудная клетка всё равно неподвижна, возможно, инородное тело (например, зубные протезы) перекрывают дыхательные пути.

Чтобы освободить их, нужно сделать толчки в живот. Положите одну руку основанием ладони на середину живота, между пупком и грудной клеткой. Сверху положите вторую руку и переплетите пальцы. Наклонитесь вперёд и сделайте короткий резкий толчок вверх. Повторите до пяти раз.

Проверьте дыхание. Если он по-прежнему не дышит, повторяйте толчки, пока инородное тело не будет вытолкнуто из дыхательных путей или не прибудет помощь. Если инородное тело вылетело изо рта, но человек не дышит, возможно, его голова и шея находятся в неправильном положении, вследствие чего язык блокирует дыхательные пути.

В таком случае переместите голову пострадавшего, положив руку на лоб и отклонив её назад. При беременности и излишней полноте используйте вместо толчков в живот толчки в грудь.

10. Восстановите кровообращение.

Держите одну руку на лбу пострадавшего, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Другой рукой проверьте пульс на шее, нащупав сонную артерию. Для этого положите указательный и средний пальцы в ямку между гортанью и следующей за ней мышцей. Подождите 5-10 секунд, чтобы почувствовать пульс.

Если пульс есть, не сжимайте грудную клетку. Продолжайте делать искусственной дыхание с частотой 10-12 выдохов в минуту (один в 5 секунд). Каждые 2-3 минуты проверяйте пульс.

11. Если пульса нет, и помощь ещё не прибыла, приступайте к сдавливанию грудной клетки.

Расставьте колени для надёжного пора. Затем рукой, которая находится ближе к ногам пострадавшего, нащупайте нижний край рёбер. Двигайте пальцами по краю, чтобы нащупать место, где рёбра соединяются с грудиной. Положите на это место средний палец, рядом с ним указательный.

Он должен находиться над самой нижней точкой грудины. Положите основание другой ладони на грудину рядом с указательным пальцем. Уберите пальцы и положите эту руку на другую сверху. Пальцы не должны опираться на грудную клетку. Если руки лежат правильно, всё усилие должно быть сосредоточено на грудине.

Это уменьшает опасность перелома ребра, прокола лёгкого, разрыва печени. Локти напряжены, руки выпрямлены, плечи прямо над руками – Вы готовы. Используя вес тела, вдавите грудину пострадавшего на 4-5 сантиметров. Давить нужно основаниями ладоней.

После каждого нажатия ослабляйте давление, чтобы грудная клетка вернулась в нормальное положение. Это даёт сердцу возможность заполниться кровью. Чтобы избежать травм, не меняйте положение рук при нажатии. Сделайте 15 нажатий из расчёта 80-100 нажатий в минуту. Считайте «раз-два-три…» до 15. Нажимайте на счёт, отпускайте на перерыв.

Чередуйте сдавливание и искусственное дыхание. Теперь сделайте два дыхательных движения. Затем снова найдите правильное положение для рук и сделайте ещё 15 нажатий. После четырёх полных циклов из 15 нажатий и двух дыхательных движений снова проверьте пульс на сонной артерии. Если его по-прежнему нет, продолжайте НМС циклами по 15 нажатий и по два дыхательных движения, начиная со вдоха.

Следите за реакцией. Каждые 5 минут проверяйте пульс и дыхание. Если пульс прощупывается, но дыхания не слышно, сделайте 10-12 дыхательных движений в минуту и снова проверьте пульс. Если есть и пульс, и дыхание, проверьте их повнимательнее. Продолжайте НМС до тех пор, пока не произойдёт следующее:

• у пострадавшего восстановятся пульс и дыхание;
• прибудут врачи;
• Вы устанете.

Особенности проведения реанимационных действий у детей

У детей техника реанимации отличается от таковой у взрослых. Грудная клетка малышей до года очень нежная и хрупкая, область сердца меньше, чем основание ладони взрослого человека, поэтому надавливание при непрямом массаже сердца производится не ладонями, а двумя пальцами.

Движение грудной клетки должно быть не более 1,5–2 см. Частота нажатий не менее 100 в минуту. В возрасте от 1 года до 8 лет массаж делается одной ладонью. Грудная клетка должна двигаться на 2,5–3,5 см. Выполнять массаж нужно с частотой около 100 надавливаний в минуту.

Соотношение вдоха к нажатию на грудную клетку у малышей до 8 лет должно быть 2/15, у детей старше 8 лет - 1/15. Как делать искусственное дыхание ребёнку? Детям искусственное дыхание можно выполнять по технике «изо рта в рот». Так как у малышей маленькое лицо, взрослый человек может проводить искусственное дыхание охватив сразу и рот, и нос ребёнка. Тогда метод называется «изо рта в рот и нос».

Искусственное дыхание детям делается с частотой 18–24 в минуту. У грудников непрямой массаж сердца осуществляется только двумя пальцами: средним и безымянным. Частота массажных надавливаний у грудных детей должна быть увеличена до 120 в минуту.

Причинами остановки сердца и дыхания могут послужить не только полученные травмы или несчастный случай. Сердце у младенца может остановиться по причине врожденных заболеваний или ввиду синдрома внезапной смерти. У детей дошкольников в процессе сердечного реанимирования участвует основание только одной ладони.

Для проведения непрямого массажа сердца имеются противопоказания:

• проникающее ранение в сердце;
• проникающее ранение в легкое;
• закрытая или открытая черепно-мозговая травма;
• абсолютное отсутствие твердой поверхности;
• иные видимые раны, несовместимые с проведением экстренного реанимирования.

Не зная правил проведения реанимирования сердца и легких, а также имеющихся противопоказаний можно усугубить ситуацию еще больше, не оставив пострадавшему шансов на спасение.

Наружный массаж у младенца

Проведение непрямого массажа младенцам заключается в следующем:

1. Осторожно встряхните младенца и громко скажите что-нибудь.

Его реакция позволит Вам убедиться в том, что Вы не собираетесь делать НМС младенцу, находящемуся в сознании. Быстро проверьте, нет ли травм. Сосредоточьте внимание на голове и шее, так как Вы будете манипулировать этими частями тела. Вызовите «скорую помощь».

Если возможно, попросите кого-нибудь сделать это. Если Вы одни, делайте НМС в течение одной минуты, и только потом вызывайте профессионалов.

2. Освободите дыхательные пути. Если младенец подавился или что-то застряло в дыхательных путях, то выполните 5 толчков в грудь.

Для этого поместите два пальца между его сосками и толкайте быстро, в направлении кверху. Если Вы опасаетесь травмы головы или шеи, двигайте младенца как можно меньше, чтобы уменьшить опасность паралича.

3. Попытайтесь восстановить дыхание.

Если младенец без сознания, откройте его дыхательные пути: положите одну руку на лоб, а другой осторожно приподнимите подбородок, чтобы открыть доступ воздуху. Не надавливайте на мягкие ткани под подбородком – это может перекрыть дыхательные пути.

Рот должен быть приоткрытым. Сделайте два дыхательных движения рот-в-рот. Для этого вдохните, плотно закройте своим ртом рот и нос младенца. Осторожно выдохните немного воздуха (лёгкие младенца меньше, чем у взрослого). Если грудная клетка поднимается и опадает, то количество воздуха, по-видимому, соответствующее.

Если младенец не начал дышать, слегка переместите его голову и попытайтесь ещё раз. Если ничего не изменилось, повторите процедуру открывания дыхательных путей. Устранив предметы, перекрывающие дыхательные пути, проверьте дыхание и пульс.

При необходимости продолжайте НМС. Продолжайте искусственное дыхание, делая по одному дыхательному движению каждые 3 секунды (20 в минуту), если у младенца прощупывается пульс.

4. Восстановите кровообращение.

Проверьте пульс на плечевой артерии. Чтобы её найти, ощупайте внутреннюю сторону верхней части руки, выше локтя. Если пульс есть, продолжайте искусственное дыхание, но не сдавливайте грудную клетку.

Если пульс не прощупывается, начинайте сдавливать грудную клетку. Чтобы определить положение сердца младенца, проведите воображаемую горизонтальную линию между сосками.

Положите три пальца ниже и перпендикулярно этой линии. Поднимите указательный палец, чтобы два пальца располагались на палец ниже воображаемой линии. Надавливайте ими на грудину, чтобы она опустилась на 1-2,5 см.

5. Чередуйте нажатия и искусственное дыхание. После пяти нажатий сделайте одно дыхательное движение. Таким образом можно делать около 100 нажатий и 20 дыхательных движений. Не прекращайте НМС, пока не произойдёт следующее:
   • младенец начнёт дышать самостоятельно;
   • у него появится пульс;
   • прибудут врачи;
   • Вы устанете.

Уложив больного на спину и максимально закинув ему голову, следует скрутить валик и расположить его под плечами. Это нужно для того, чтобы зафиксировать положение тела. Валик можно сделать самостоятельно из одежды или полотенца.

Делать искусственное дыхание можно:

• из рта в рот;
• из рта в нос.

Второй вариант используют только если невозможно открыть челюсть из-за спазматического приступа. При этом нужно прижать нижнюю и верхнюю челюсти, чтобы воздух не выходил через рот. Также нужно плотно обхватить нос и вдувать воздух не резко, но энергично.

При выполнении метода «рот в рот» одна рука должна закрывать нос, а другая зафиксировать нижнюю челюсть. Рот должен плотно прилегать ко рту пострадавшего, чтобы не было утечки кислорода.

Рекомендуется воздух выдыхать через платок, марлю или салфетку с отверстием посередине размером 2-3 см. Выдох должен быть не резким, так как под воздействием сильной струи может открыться пищевод. А это означает, что воздух будет попадать в желудок.

Человек, проводящий реанимационные мероприятия легких и сердца должен сделать глубокий продолжительный вдох, выдох задержать и наклониться к пострадавшему. Герметично приложить свой рот ко рту больного и сделать выдох. Если рот будет неплотно прижат или нос будет не закрыт, то эти действия не дадут никакого эффекта.

Подача воздуха с помощью выдоха спасателя должна продолжаться около 1 секунды, приблизительный объем кислорода составляет от 1 до 1,5 литра. Только при таком объеме функция легких может возобновиться.

После этого нужно освободить рот пострадавшего. Для того, чтобы осуществился полноценный выдох, нужно повернуть его голову в сторону и немного приподнять плечо противоположной стороны. Для этого нужно около 2 секунд.

Если легочные мероприятия проводятся эффективно, то грудь пострадавшего будет подниматься при вдохе. Также следует обратить внимание на живот, он не должен вздуться. Когда в желудок попадает воздух, то нужно нажимать под ложечкой, чтобы он выходил, так как это затрудняет весь процесс оживления.

Перикардиальный удар

Если наступила клиническая смерть, можно нанести перикардиальный удар. Именно такой удар может запустить сердце, так как будет резкое и сильное воздействие на грудину.

Для этого нужно сжать руку в кулак и нанести удар ребром руки в область сердца. Можно ориентироваться на мечевидный хрящ, удар должен приходиться на 2-3 см выше него. Локоть руки, которая будет наносить удар, должен быть направленным вдоль тела.

Часто этот удар возвращает пострадавших к жизни, при условии, что он нанесен правильно и своевременно. Моментально может восстановиться сердцебиение и сознание. Но если этот метод не восстановил функции, нужно немедленно применять искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

Признаки эффективности при соблюдении правил выполнения искусственного дыхания следующие:

1. При правильном выполнении искусственного дыхания можно заметить движение грудной клетки вверх и вниз во время пассивного вдоха.
2. Если движение грудной клетки слабое или запаздывает, нужно разобраться в причинах. Вероятно, неплотное прилежание рта ко рту или к носу, неглубокий вдох, инородное тело, мешающее воздуху достигнуть лёгких.
3. Если при вдыхании воздуха поднимается не грудная клетка, а живот, то это значит, что воздух пошёл не по воздухоносным путям, а по пищеводу. В таком случае нужно надавить на живот и повернуть голову больного набок, так как возможна рвота.

Эффективность массажа сердца тоже надо проверять каждую минуту:

1. Если при выполнении непрямого массажа сердца появится толчок на сонной артерии, подобный пульсу, значит, сила нажатия достаточна, чтобы кровь могла поступать к головному мозгу.
2. При правильном выполнении реанимационных мероприятий у пострадавшего скоро появятся сердечные сокращения, поднимется давление, появится самостоятельное дыхание, кожа станет менее бледной, зрачки сузятся.

Выполнять все действия нужно не менее 10 минут, а лучше до приезда скорой помощи. При сохраняющемся сердцебиении искусственное дыхание нужно выполнять длительно, вплоть до 1,5 часа.

Если реанимационные меры неэффективны в течение 25 минут, у пострадавшего появились трупные пятна, симптом «кошачьего» зрачка (при надавливании на глазное яблоко зрачок становится вертикальным, как у кошки) или первые признаки окоченения - все действия можно прекращать, так как наступила биологическая смерть.

Чем раньше начаты реанимационные действия, тем больше вероятность возвращения человека к жизни. Правильное их выполнение поможет не только вернуть к жизни, но и обеспечить кислородом жизненно важные органы, предотвратить их гибель и инвалидизацию пострадавшего.

Как правильно сделать массаж Для достижения исключительной результативности непрямого массажа сердца, а именно возобновления нормальной циркуляции крови и процесса воздухообмена, и приведения человека в чувство путем тактильного точечного воздействия на сердце через грудную клетку, необходимо следовать некоторым простым рекомендациям:

1. Действовать уверенно и спокойно, не суетиться.
2. Ввиду неуверенности в себе не оставлять пострадавшего в опасности, а именно обязательно проводить реанимационные мероприятия.
3. Быстро и тщательно проводить подготовительные процедуры, в частности, освобождение ротовой полости от инородных предметов, запрокидывание головы в необходимое для искусственного дыхания положение, освобождение грудной клетки от одежды, предварительный осмотр на обнаружение проникающих ранений.
4. Чрезмерно не запрокидывать голову пострадавшего назад, так как это может привести к созданию препятствий для свободного поступления воздуха в легкие.
5. Продолжать реанимирование сердца и легких пострадавшего вплоть до приезда врачей или спасателей.

Кроме правил проведения непрямого массажа сердца и специфики поведения в экстренной ситуации, не стоит забывать и о мерах личной гигиены: следует использовать одноразовые салфетки или марлю во время искусственного дыхания (при наличии таковых).

Фраза «спасение жизни в наших руках» в случаях необходимости незамедлительно выполнить непрямой массаж сердца пострадавшему человеку, находящемуся на грани жизни и смерти, приобретает прямой смысл.

При проведении этой процедуры важно все: положение пострадавшего и в особенности его отдельных частей тела, положение лица, выполняющего непрямой массаж сердца, четкость, размеренность своевременность его действий и абсолютная уверенность в положительном исходе.

Когда прекратить реанимационные действия?

Следует отметить, что легочно-сердечные реанимационные действия нужно продолжать до приезда бригады врачей. Но если сердцебиение и функционирование легких не восстановилось в течение 15 минут проведения реанимации, то их можно прекратить. А именно:

• когда отсутствует пульс в области сонной артерии на шее;
• дыхание не производится;
• расширение зрачков;
• кожа бледная либо синюшная.

И конечно, не проводится сердечно-легочные реанимационные мероприятия, если у человека неизлечимое заболевание, например, онкология.

Искусственное дыхание спасло не один десяток жизней. Каждый должен обладать навыками первой медицинской помощи. Никто не знает, где и когда нам пригодится то или иное умение. Поэтому лучше знать, чем нет. Как говорится, предупрежден - значит вооружен.

Искусственное дыхание проводится в том случае, когда пострадавший не способен самостоятельно насыщать организм кислородом. Иногда оно выполняется совместно с непрямым массажем сердца.

Способы искусственного дыхания отличаются друг от друга несущественно. В связи с этим каждый самостоятельно может овладеть данными навыками.

Основные способы выполнения искусственного дыхания

Необходимость проведения этого элемента первой помощи возникает при отсутствии возможности самостоятельного насыщения организма кислородом.

Респирация (дыхание) - естественный процесс жизнедеятельности человека. Без кислорода наш мозг способен прожить не более пяти минут. По истечении этого времени он умирает.

Основные способы искусственного дыхания:

• Рот в рот. Классический способ, известный многим.
• Рот в нос. Несколько отличается от предыдущего, но не менее эффективен.

Правила выполнения искусственного дыхания

Причин, по которым человек перестал дышать, может быть множество: отравление, удар электрическим током, утопление и прочее. Искусственное дыхание выполняется при полном отсутствии респирации, прерывистой или со всхлипываниями. В любом из перечисленных случаев спасающему необходимо восстановить нормальный ритм вдохов и выдохов.

Признаками отсутствия дыхания являются:

• Лицо красного или синего цвета.
• Конвульсии.
• Распухшее лицо.
• Бессознательное состояние.

Данные признаки в некоторых случаях появляются по несколько вместе, но чаще по одному.

Обнаружив, что человек задыхается или он без сознания и присутствует пульс на сонной артерии, вы должны прибегнуть к одному из способов искусственного дыхания. Так вы поможете пострадавшему восстановить нормальный процесс респирации. Пульс обязательно следует проверять на сонной артерии, так как на запястье вы по ошибке можете не найти его.

Перед началом проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, спиной вниз. Расстегнуть одежду на человеке. Это необходимо для того, чтобы она не стесняла дыхание пострадавшего. Откройте рот человеку. Отодвиньте язык пострадавшего пальцами своей руки, на которые заранее намотайте салфетку. Иногда в полости рта человека могут находиться инородные вещества - рвотные массы, песок, грязь, трава и прочее. Все это содержимое помешает вам оказывать первую помощь. Поэтому все так же своими пальцами, обмотанными салфеткой, вы освобождаете ротовую полость пострадавшего от инородных веществ, предварительно повернув голову человека на бок.

Из подручных средств соорудите небольшой валик и поместите его под шею. Таким образом, голова пострадавшего будет немного запрокинута. Это позволит вдыхаемому воздуху поступать в легкие, а не в желудок.

После подготовительного этапа вы должны принять решение, каким способом искусственного дыхания вы будете восстанавливать респирацию у пострадавшего.

Дыхание рот в рот

Это вариант является, скажем так, классическим. Способ искусственного дыхания рот в рот знают все. Однако не каждый способен выполнить его правильно и тем самым реанимировать пострадавшего.

После предварительной подготовки вы опускаетесь на колени перед человеком сбоку. Одну руку кладете на лоб, другую - на подбородок. Внимательно следите за тем, чтобы язык не заваливался. Если у вас не получается это проконтролировать, и он мешает, то придется прибегнуть к экстремальному способу закрепления. С помощью булавки вы пристегиваете язык к воротнику рубашки (майки и прочего) пострадавшего.

Спасающий делает глубокий вдох. Задерживает выдох. Наклоняется к пострадавшему, плотно прижимается губами к его рту. Зажимает пальцами нос человеку. Делает выдох. Отстраняется и убирает руки, позволяя тем самым сделать пассивный выдох. Перед следующим вдохом спасающий дышит спокойно пару секунд. Затем снова повторяет весь процесс. В минуту необходимо сделать от 13 до 15 таких вдохов в пострадавшего.

Искусственное дыхание выполняется обязательно через салфетку или что-то подобное. Это необходимо для защиты спасающего. Так как и у него, и у пострадавшего могут быть трещинки либо ранки на губах, через которые возможен перенос различных заболеваний. Поэтому перед тем как приступить к его выполнению, в обязательном порядке на губы человека, которого спасают, требуется положить салфетку, марлю или бинт, предварительно сложенные в несколько слоев.

Способ искусственного дыхания рот в нос

Данный вариант искусственного дыхания пригодится, когда у пострадавшего зажата челюсть, зубы или губы имеют большую травму.

Одну руку спасатель кладет на лоб, другую на подбородок, тем самым слегка сжимая челюсти, чтобы впоследствии воздух не вышел через рот. Затем делается глубокий вдох. Задерживается выдох. Спасающий наклоняется над пострадавшим и вдувает воздух через нос, обхватив его губами. После отпускает руки и отстраняется, позволив произойти искусственному выдоху. Затем алгоритм действий нужно повторить. Между вдохами должно быть не более 4 секунд.

Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание

Выполняя восстановление респирации, время от времени стоит проверять пульс. Как уже упоминалось, его следует искать на сонной артерии.

Не обнаружив его, нужно начинать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца вместе. Если спасатель один, то на каждые 2-3 вдоха должно быть 10-15 надавливаний.

Чтобы начать выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, следует провести всю подготовительную процедуру. А именно: уложить пострадавшего, снять одежду, очистить дыхательные пути.

Стоя на коленях сбоку от пострадавшего, внутреннюю часть кисти положить на нижнюю треть грудины. Руки не сгибайте в локтях, они должны быть прямыми. Пальцы поднимите вверх, так вы избежите перелома ребер у пострадавшего. Аккуратно надавливайте на глубину 3-5 сантиметров.

При двух спасателях алгоритм должен быть следующим: один вдох, затем пять надавливаний.

Искусственное дыхание у детей

Реанимационная помощь для ребенка несколько отличается от нее же для взрослых. Способы искусственного дыхания используются те же. Но меняется глубина выдоха. Для детей следует делать не максимально глубокий вдох, так как объем легких у них значительно меньше, чем у взрослого человека. И стоит отметить, что для новорожденных и детей до года применяется способ искусственного дыхания изо рта в нос.

У остальных - классический. Частота у новорожденных детей и до года - 40 вдохов в минуту, после 2 лет - 30-35, шестилетним - 25.

Сердечно-дыхательная реанимация, которая была правильно проведена до прибытия профессиональных медиков, увеличивает процент выживаемости пациентов примерно в десять раз. Искусственно поддерживая дыхательную функцию и кровообращение пострадавшего, мы даем ему дополнительное и очень ценное время, необходимое для приезда профессиональных медиков.

Помните, что вызова скорой помощи бывает недостаточно для того, чтобы спасти жизнь другого человека.

Сегодня мы расскажем, как правильно проводить искусственное дыхание и массаж сердца.

Общая информация

Как делать сердечно-легочную реанимацию, нам рассказывают еще в школе. Судя по всему, уроки прошли зря, ведь большинство людей точно не знают, как правильно нужно спасать человека, и теряются в критической ситуации. Мы начнем с основных принципов сердечно-легочной реанимации.

Особенности сердечно-легочной реанимации у взрослых

Прежде чем приступать к спасительным мерам, советуем адекватно оценить ситуацию. Осторожно встряхните пострадавшего за плечи и спросите, что случилось.

1. Если он может разговаривать, поинтересуйтесь у человека, нуждается ли он в помощи.
2. Если жертва отказывается от помощи, но вы думаете, что есть угроза его жизни (например, человек лежит на земле в морозный день), позвоните в полицию.
3. Если пострадавший не реагирует на встряхивания и не отвечает на ваши вопросы, это означает, что он находится в бессознательном состоянии и нуждается в помощи. Позвоните в скорую помощь и после этого начинайте спасательные процедуры.

Безопасная позиция тела

Если жертва находится без сознания, но при этом правильно дышит, положите его на бок, слегка отклонив голову назад.

Важное примечание: беременные женщины должны лежать на левом боку. Это связано с тем, что по правой стороне позвоночника проходит главная нижняя вена. При помещении беременной женщины на правый бок увеличенная матка может передавить позвоночник и воспрепятствовать кровообращению.

Особенности сердечно-легочной реанимации у детей

Сердечно-легочная реанимация у ребенка слегка отличается от методики для взрослых. Мы начинаем ее с пяти спасательных вдохов, потому что у детей остановка сердца происходит в основном в результате остановки дыхания. Итак, сначала нужно снабдить воздухом организм пострадавшего.

Далее нужно последовательно проводить 30 сжатий грудной клетки и 2 вдоха. При этом сжимать грудную клетку нужно мягко, на глубину 4-5 см. делать это нужно с одной стороны (у грудных детей - пальцами). Выполняя искусственное дыхание у младенцев, своим ртом нужно охватить рот и нос пострадавшего. Если рядом никого нет, вы можете вызвать скорую помощь только после одной минуты спасительных мер.

Как делать искусственное дыхание

Оно проводится в случае, когда потерпевший не дышит, и направлено на поддержание этой жизненно важной функции организма.

Традиционная методика (рот-в-рот): пошаговая инструкция

1. Убедитесь, что жертва не дышит: приложите свои уши к его рту, а руку – к грудной клетке. Наблюдайте, движется ли грудная клетка, и выходит ли изо рта пациента воздух.
2. Если пострадавший не дышит, немедленно звоните в скорую помощь.
3. Поместите жертву на спину.
4. Откройте дыхательные пути: наклоните голову больного вперед и отодвиньте подбородок двумя пальцами.
5. Мягкую часть носа пострадавшего зажмите двумя пальцами.
6. Откройте рот пациента.
7. Наберите воздуха, плотно прижмитесь ртом ко рту пострадавшего и вдуйте воздух ему в легкие.
8. Проверьте, поднимается ли грудная клетка пациента.
9. Выполните два интенсивных вдоха пострадавшему, а затем убедитесь, что кислород распространяется по всему телу. Для этого в течение 10 секунд наблюдайте, дышит ли пациент (или кашляет), изменяется ли цвет его кожных покровов.
10. Если пациент подает признаки жизни, продолжайте искусственное дыхание в ритме 1 вдох на каждые 6 секунд до прибытия скорой помощи, или до тех пор, пока жертва полностью не придет в себя.
11. Конечно же, лучше всего делать такие манипуляции через маску или кусок чистой марли. Но если у вас под рукой нет таких предметов, не стоит тратить время на их поиски.

Если пациент не дышит, помимо искусственного дыхания вы должны начать выполнять массаж сердца. Инструкции вы найдете в этой статье ниже.

Методика рот-в-нос

Это наиболее эффективный метод вентиляции легких. Он обеспечивает лучшее уплотнение воздуха, за счет чего уменьшается риск раздувания желудка и рвоты у пострадавшего. Вот порядок проведения такой реанимации:

1. Зафиксируйте голову пациента, захватив одной рукой его лоб, а другой - подбородок.
2. Вы должны плотно закрыть рот потерпевшего (чтобы воспрепятствовать выходу воздуха).
3. Глубоко вдохните, охватите ртом нос жертвы и интенсивно вдувайте в него воздух.
4. В конце вдоха откройте рот пациента, чтобы облегчить выход воздуха.
5. Убедитесь, что грудная клетка человека движется. Также нужно каждые 10 вдохов проверять, если ли у него пульс в сонной артерии (в противном случае переходите на сердечно-легочную реанимацию).

Массаж сердца

Массаж сердца есть не что иное, как механическое вмешательство в работу сердечной мышцы при задержке кровообращения. Оно выполняется в случае, если у жертвы нет пульса в сонной артерии, несмотря на использование искусственного дыхания.

Методика проведения сердечной реанимации

1. Встаньте на колени возле жертвы, раздвиньте ноги, чтобы ваше положение было устойчивым.
2. Нащупайте нижний край ребер и перемещайтесь указательным и средним пальцем вверх, пока не найдете верхний конец грудного моста. Именно в это место нужно будет надавливать, чтобы провести массаж сердца.
3. Положите ладони крест-накрест на верхнюю часть грудного моста, соедините пальцы, затем выпрямите локти.
4. Сделайте 30 нажатий на грудной мост со скоростью около 100-120 нажатий в минуту (то есть, на одно сдавливание дается меньше секунды).
5. Сила сжатия должна быть достаточно большой – грудной мост должен опускаться на 4-5 см внутрь.
6. После того, как вы сделали 30 нажатий (на это должно уйти 15-20 секунд), сделайте 2 вдоха искусственного дыхания.
7. Повторяйте курс из 30 нажатий и 2 вдохов (для ребенка – 5 нажатий и 1 вдох) до прибытия квалифицированных врачей.

Массаж сердца требует больших физических усилий, поэтому желательно, чтобы вам помогал еще один человек (меняйтесь каждые 2 минуты).

Видео о том, как делать массаж сердца

Если после ваших манипуляций пациент восстановит дыхание и пульс (каким должен быть пульс -