Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Диагностика  /  Синегнойные палочки в кишечнике. Синегнойная палочка – лечение

Синегнойные палочки в кишечнике. Синегнойная палочка – лечение

Заболевания уха, горла и носа в основном имеют микробное происхождение. При посеве отделяемого из этих органов часто выделяют стафило- и стрептококков, но в состав флоры могут входить и другие представители, например, синегнойная палочка. О чем говорит подобный результат у взрослых и детей, чего можно ожидать от возбудителя и как вылечить инфекцию – на все вопросы может ответить лишь врач.

Синегнойная палочка, называемая на латыни Pseudomonas aeruginosa, относится к группе грамотрицательных аэробных микробов, то есть для ее развития нужен кислород. Она условно патогенна и у многих людей входит в состав нормальной микрофлоры кожи, носоглотки и наружного слухового прохода. Способность синегнойной палочки вызывать заболевание резко повышается в следующих ситуациях:

  • Попадание извне большой дозы возбудителя.
  • Снижение местной и общей реактивности организма.

Последнее обстоятельство играет наиболее важную роль в развитии синегнойной (псевдомонадной) инфекции, ведь в нормальных условиях иммунная система эффективно противостоит микробной агрессии. А снижение защитных свойств организма вероятно при таких состояниях:

  • Инфекции (туберкулез, ВИЧ).
  • Болезни крови (лейкозы и лимфомы).
  • Эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз).
  • Злокачественные новообразования.
  • Прием некоторых лекарств (кортикостероиды, цитостатики).
  • Лучевая терапия.

Нельзя забывать и об алиментарном истощении, возникающем при недостаточном питании. Нехватка белков и других нутриентов в рационе также приводит к снижению активности иммунных реакций, что является благоприятной почвой для развития синегнойной палочки.

Учитывая рассмотренные особенности, а также то обстоятельство, что бактерия проявляет резистентность ко многим противомикробным средствам, делает ее главной причиной внутрибольничной инфекции. Ею пациент с иммуносупрессией может заразиться в стационарах от персонала, через инструментарий или предметы ухода, которые не прошли надежную дезинфекцию. И одним из центральных проявлений патологии становится поражение ЛОР-органов, например, отит или синусит.

Синегнойная палочка – это частый представитель нормальной микрофлоры верхних отделов респираторного тракта. Но причиной инфекции она становится лишь у пациентов со сниженным иммунитетом.

Симптомы

Выявление синегнойной палочки в анализе может говорить о ее участии в воспалительном процессе. Микроб провоцирует инфекцию, симптоматика которой определяется местом внедрения возбудителя. А среди преимущественных диагнозов можно встретить острый синусит, хронический отит или тонзиллит.

Острый синусит

Поражение придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит) у некоторых пациентов сопровождается выделением анаэробной флоры. Синегнойная палочка в носу становится неприятной находкой не только для пациента, но и для врача. А в клинической картине у ребенка следует ожидать такие симптомы:

  • Чувство распирания и боли в проекции воспаленного синуса.
  • Густые гнойные выделения.
  • Затруднение носового дыхания.
  • Снижение обоняния.
  • Лихорадка.

Эти признаки характерны и для острых синуситов иного происхождения, т. е. при синегнойной инфекции они неспецифичны. Из общих проявлений, кроме лихорадки, также будут головные боли, слабость и утомляемость, снижение аппетита. При осложненном течении болезни можно заметить отечность и покраснение кожи над пазухой. Это свидетельствует о развитии абсцесса или флегмоны, но инфекция способна распространиться даже в полость черепа.

Хронический отит

Хронический гнойный отит, как правило, становится исходом острого процесса. Помимо синегнойной палочки, в ушах находят ассоциации других микробов (стафилококк, клебсиелла, протей, бактероиды). Они поддерживают воспаление и становятся источником неприятных симптомов:

  • Боль и гноетечение из уха.
  • Шум и снижение слуха.
  • Перфорация барабанной перегородки.

Длительное воспаление нередко приобретает гнойно-деструктивную форму, когда происходит разрушение костных стенок среднего уха. В таких случаях вероятно распространение процесса на улитку (лабиринтит), сосцевидные ячейки (мастоидита) и развитие внутричерепных осложнений (менингит, абсцесс). В подобных ситуациях возникают интенсивные головные боли, вестибулярные расстройства, признаки раздражения мозговых оболочек, лихорадка, тошнота и рвота.

Ушная инфекция, вызванная синегнойной палочкой, чаще всего протекает в виде хронического среднего отита.

Тонзиллит

Синегнойная палочка в горле у некоторых пациентов, наряду с другими микробами, провоцирует развитие тонзиллита. Хроническое воспаление протекает на фоне нарушения функциональных способностей небных миндалин. В их криптах скапливаются бактерии, которые становятся источником инфекции. Симптомы тонзиллита в период обострения напоминают ангину:

  • Острые боли в горле при глотании.
  • Покраснение глотки.
  • Гной в лакунах.
  • Лихорадка.

Но даже в период ремиссии некоторые проявления сохраняются. Миндалины разрыхлены и увеличены, крипты закрыты «пробками», небные дужки утолщены, регионарные лимфоузлы увеличены. А помимо местных признаков, в клинической картине будут и системные, связанные с хронической интоксикацией и аллергизацией организма к микробным антигенам – субфебрилитет, суставные и сердечные боли, учащение пульса, слабость и разбитость. Опасными последствиями инфекции становятся тонзилогенный сепсис, миокардит, нефрит.

Дополнительная диагностика

Клинические симптомы – это лишь повод для дальнейшей диагностики. Подтвердить синегнойную инфекцию и оценить ее последствия для организма можно лабораторно-инструментальными методами, среди которых нельзя не отметить:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимия крови (острофазовые показатели, почечные пробы).
  • Иммунограмма (активность клеточного и гуморального иммунитета).
  • Серологические тесты (антитела к возбудителю).
  • Мазок слизи из носоглотки, отделяемого из уха (цитология, посев, ПЦР).
  • Чувствительность микробов к антибактериальным средствам.
  • Ото-, рино- и фарингоскопия.
  • Рентгенография черепа с придаточными пазухами.
  • Электрокардиография.
  • УЗИ почек.

Диагностика псевдомонадной инфекции проводится ЛОР-врачом. После выявления возбудителя и факторов, предоставивших благоприятную почву для его развития, ставят окончательный диагноз с указанием локализации воспаления, клинической формы болезни и ее осложнений.

Обследование пациента с синегнойной инфекцией должно предоставить информацию о типе возбудителя, его свойствах и характере нарушений в организме.

Лечение

Лечить заболевания, вызванные синегнойной палочкой, без специфических средств, воздействующих непосредственно на возбудителя, невозможно. Поэтому терапия обязательно содержит:

  • Антибиотики (цефалоспорины 3 и 4 поколения, фторхинолоны, карбапенемы).
  • Антисинегнойный гамма-глобулин.
  • Антитоксическая донорская плазма.

Режим дозирования антибиотиков должен предполагать создание высокой терапевтической концентрации препарата в крови, необходимой для подавления инфекции. Поэтому сначала лучше использовать внутривенный (инфузионный) путь введения. Длительность терапии определяется с учетом таких факторов: санация очага, прекращение бактериовыделения, позитивная клиническая динамика.

Помимо специфической терапии, используют препараты, влияющие на патологические механизмы и симптомы болезни. При обнаружении синегнойной палочки в ухе лечение также включает:

  • Дезинтоксикационные (Реосорбилакт, Гемодез).
  • Нестероидные противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен).
  • Антигистаминные (Тавегил, Супрастин).

Для повышения защитных сил организма при отсутствии противопоказаний назначаются иммунотропные средства (Полиоксидоний, Анаферон, Деринат), биостимуляторы и витамины. Из общих мероприятий также необходимо полноценное питание пациента с достаточным содержанием всех основных нутриентов (белков, жиров, углеводов).

Исходя из локализации патологического процесса в ЛОР-органах, большое значение уделяется местному лечению. Назначаются промывания синусов, барабанной полости, лакун миндалин с антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин). Ликвидировать гнойный очаг в среднем ухе помогает хирургическая санация, а при частых ангинах принимают решение об удалении миндалин (тонзилэктомии). Сохранение воспалительного процесса в околоносовых синусах также становится основанием для инвазивной манипуляции – лечебной пункции.

Поражение ЛОР-органов синегнойной палочкой наблюдается при ослаблении защитных сил организма, а заражение чаще всего происходит в условиях стационара. Симптоматика патологии зависит от места внедрения возбудителя, а специфическое лечение осуществляется антибиотиками с выраженной активностью в отношении Pseudomonas aeruginosa.

Фото: ВикипедияСинегнойная палочка: симптомы и лечениеСинегнойная палочка - род грамотрицательных аэробных неспорообразующих бактерий - Pseudomonas. У многих людей синегнойная палочка вызывает только незначительные симптомы. Однако, если у человека ослаблен иммунитет, угроза может быть очень серьезной и опасной для жизни.

Синегнойная палочка - микробиология

Pseudomonas (Псевдомонады) - общий род бактерий, который может вызвать инфекции в организме при определенных обстоятельствах. Существует много разных типов бактерий Псевдомонады. Только несколько типов могут вызвать инфекцию.

Псевдомонады, как правило, живут и размножаются в воде, почве и влажных районах. Чем теплее и влажнее, тем лучше условия для размножения бактерий.

Хирургические манипуляции или открытые раны могут увеличить риск заражения. Люди с ослабленной иммунной системой также подвержены тяжелым инфекциям Pseudomonas.

Синегнойная палочка может вызвать инфекции уха и кожи, особенно после воздействия воды.

Существуют определенные группы людей, которые уязвимы к инфекциям Pseudomonas. К ним относятся люди:

с ожоговыми ранами;

перенесшие операцию;

использующие катетер;

проходящие химиотерапию;

имеющие диабет;

с диагнозом кистозный фиброз;

Синегнойная палочка - симптомы

Области тела, которые поражает инфекция - это уши, кожа, легкие, мягкие ткани и кровь. Общие симптомы инфекции включают:

Уши - боль, зуд и выделение из уха;

Кожа - сыпь;

Глаза - боль и покраснения;

Легкие: пневмония, кашель;

Мягкая ткань - выделение зеленого гноя и сладкий фруктовый запах;

Кровь - боль и скованность суставов, лихорадка, озноб и слабость;

Другие возможные симптомы - головная боль, диарея или инфекция мочевых путей.

Синегнойная палочка - диагностика

Чтобы диагностировать инфекцию, причиной которой стала Pseudomonas, врач спросит о любых недавних действиях, которые могут иметь значение, например, плавании или использовании горячей ванны. Он также проведет физическое обследование. Врач назначит анализ крови или жидкости, чтобы подтвердить диагноз.

Синегнойная палочка - лечение

Антибиотики - лучший вариант лечения Pseudomonas или других бактериальных инфекций.

Некоторые разновидности Pseudomonas требуют агрессивного подхода с применением мощных препаратов. Чем раньше начинается лечение, тем эффективнее остановить инфекцию. Это особенно актуально в больничной среде. Бактерии в больницах регулярно подвергаются воздействию антибиотиков и со временем у них развивается устойчивость к этим препаратам. Это затрудняет лечение.

Как только врачи определяют, какой тип бактерий Pseudomonas вызывает инфекцию, врач будет комбинировать препараты, чтобы сделать лечение эффективным. Большинство инфекций Pseudomonas проходят без лечения, либо после минимального лечения. Если симптомы не осложнены, нет необходимости лечить инфекцию.

P.аeruginosa (синегнойная палочка) - один из основных возбудителей гнойно-воспалительных процессов, особенно в условиях стационара. Первое описание раневой инфекции, вызванной синегнойной палочкой, принадлежит Люке (1862), отметившему характерное сине-зелёное окрашивание перевязочного материала. Первая вспышка госпитальной инфекции, вызванной P.аeruginosa , зарегистрирована в 1897 г.

Эпидемиология

P.аeruginosa распространена повсеместно, существенное значение в циркуляции возбудителя имеет вода, в которой он может выживать до года (при 37°С), в том числе во многих растворах, применяемых в медицине (например, жидкость для хранения контактных линз). Иногда входит в состав нормальной микрофлоры (кожа паха, подмышечной области, ушей, носа, глотки, ЖКТ). P.аeruginosa вызывает до 15-20% всех внутрибольничных инфекций.

Свойства возбудителя

Грамотрицательные палочки, подвижны, имеют 1-2 полярных жгутика, в мазке располагаются одиночно, попарно, короткими цепочками, синтезируют крахмалоподобное вещество типа внеклеточной слизи, более вирулентные штаммы синтезируют повышенное его количество. Хорошо растет на простых питательных средах, имеет ограниченную потребность в питательных веществах. Растет в широком диапазоне температур (4-42°С). Выраженный хемоорганотроф, строгий аэроб, протеолитическая активность сильно выражена, сахаролитическая низкая. Продуцирует бактериоцины - пиоцины (белки, оказывают бактерицидный эффект на микроорганизмы аналогичного или генетически близкого вида). Характерным является пигментообразование. Наиболее часто встречаются: пиоцианин (окрашивает среду, отделяемое ран в сине-зелёный цвет), флюоресцин (флюоресцирует при УФ-облучении). Некоторые штаммы могут синтезировать и другие пигменты. Высоковирулентные штаммы синтезируют пиоцианин, обладающий свойствами бактериоцина, в больших количествах. При выделении культур могут наблюдаться атипичные непигментированные штаммы.

Патогенное действие обусловлено образованием экзотоксинов и высвобождением эндотоксинов при гибели клеток. Вырабатывает следующие экзотоксины: экзотоксин А - вызывает нарушение организации матрицы белкового синтеза, экзоэнзим S - вызывает глубокие патологические процессы в лёгких, цитотоксин - вызывает нейтропению и цитолиз других клеток, гемолизины, фосфолипазы. Среди продуктов жизнедеятельности значение имеют энтеротоксический фактор (возможно ответственный за развитие диарейного синдрома), фактор проницаемости, нейраминидаза (нарушает метаболизм нейраминовой кислоты), протеолитические ферменты (протеазы, коллагеназа).

Имеет соматический О и жгутиковый Н антигены, у мукоидных штаммов можно обнаружить капсульный К антиген.

Патогенез поражений
Клинические проявления

Не характерна высокая инвазивность, течение инфекций тяжёлое, выраженный фатальный характер носят септицемии. По данным многоцентрового исследования грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в ОРИТ в России, на долю P.aeruginosa приходилось 18% всех выделенных штаммов (второе место после кишечной палочки) . Является одним из основных возбудителей нозокомиальных пневмоний, поражений мочеполовой системы у урологических больных, вызывает 20-25% гнойных хирургических инфекций и первичных граммотрицательных бактериемий. Часто встречается у больных с ожогами, заболеваниями мочевого пузыря. Факторы инфицирования: нарушение правил стерилизации, хранения и применения сосудистых и мочевых катетеров, игл для поясничной пункции, а также различных растворов, применяемых в медицине .

Лабораторная диагностика

Заподозрить синегнойную инфекцию позволяет характерное окрашивание ран, перевязочного материала в сине-зелёный цвет. Для выделения идентификации возбудителя используют культуральный метод. Забор материала следует производить до начала антибактериальной терапии. Растет на простых питательных средах, в частности используют агар Мюллер-Хинтон. При росте на плотных средах дает характерный феномен радужного лизиса, развивающийся спонтанно, при образовании пигмента окрашивает некоторые среды в зелёный цвет. Используется метод пиоцианинотипирования, основанный на том, что штаммы резистентны к своему пиоцианину и обладают различной чувствительностью к пиоцианинам других штаммов. На жидких средах дают рост в виде поверхностной пленки, со временем образуется помутнение, распространяющееся сверху вниз.

Лечение

Инфекции, вызванные синегнойной палочкой, плохо поддаются терапии в связи с множественной её резистентностью, передаваемой R-плазмидами. Механизмы резистентности: блокада транспорта препарата к внутриклеточной мишени (анатомические особенности поверхностных структур) и инактивация ферментами (бета-лактамазы инактивируют пенициллины и цефалоспорины, ацетилтрансфераза и нуклеотидаза инактивируют аминoгликозиды). В многоцентровом исследовании NPRS-3, синегнойная палочка отличалась очень высоким уровнем резистентности к гентамицину (61,3%), а также к пиперациллину, пиперациллину/тазобактаму, ципрофлоксацину. Наиболее активными в отношении P.aeruginosa являлись амикацин (резистентность 6,7%) и цефтазидим (резистентность 11,2%), меропенем (резистентность 3%) .


Антибактериальная терапия нозокомиальных инфекций установленной этиологии

Комментарии : Частота цефтазидиморезистентных штаммов в среднем по ОРИТ в России составила 11%; отмечен рост имипенемо- и ципрофлоксацинорезистентных штаммов (соответственно, 19% и 30%)

Профилактика

Возбудитель устойчив к действию антисептиков и дезинфектантов, может сохраняться в растворах фурацилина, способен нейтрализовывать некоторые дезинфектанты, чувствителен к высушиванию, хлорсодержащим веществам, высоким температурам и давлению. Создана вакцина Aerugen , предназначенная для профилактики инфекций, вызываемых Pseudomonas aeruginosa , разработанная фирмами Berna Biotech и Orphan Europe для применения у пациентов с муковисцидозом. Ожидается, что новая вакцина поступит на рынок в 2005 году, и её мировые продажи достигнут 18-30 млн. долларов США. Основным в профилактике внутрибольничных инфекций остается соблюдение правил асептики и антисептики.

Материалы по теме

  • Сравнительная активность антисинегнойных антибиотиков в отношении нозокомиальных штаммов Pseudomonas aeruginosa , выделенных в отделениях реанимации и интенсивной терапии России
    Л.С. Страчунский, Г.К. Решедько, О.У. Стецюк, А.С. Андреева, А.Г. Щебников, исследовательская группа РОСНЕТ.
    Журнал КМАХ , 2003; 5:35-46. (317 кб)
  • Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
    под редакцией Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова

Инфекции, вызываемые P.aeruginosa

  • Вспышки нозокомиальных инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa , связанные с дефектами бронхоскопического оборудования
    Результаты двух исследований, опубликованные в авторитетном медицинском журнале - The New England Journal of Medicine , показывают, что проведение бронхоскопических обследований и манипуляций может быть причиной возникновения вспышек нозокомиального инфицирования пациентов Pseudomonas aeruginosa .

  • За 14 месяцев семь пациентов, находившихся на лечении по поводу злокачественных новообразований крови в клиниках штата Айова, были инфицированы полирезистентным штаммом Р.aeruginosa . Исследования по типу «случай-контроль» показали, что резервуаром инфекции явилась водопроводная система.
  • Контаминация горячих ванн Pseudomonas aeruginosa
    Исследователи, из университета Wisconsin в г. Мэдисон (США) в февральском номере журнала Clinical Infectious Diseases описывают случай возникновения некротизирующей пневмонии, которая возникла после принятия горячей ванны, контаминированной Pseudomonas aeruginosa .
  • Вспышка «синдрома горячей стопы», вызванного P.aeruginosa
    В марте-мае 1998 г. в Канаде была зафиксирована вспышка «синдрома горячей стопы», возможно вызванного P.aeruginosa , у 40 детей в возрасте от 2 до 15 лет, пользовавшихся одним бассейном.
  • Чувствительность полирезистентных штаммов Pseudomonas aeruginosa в отделениях интенсивной терапии: результаты исследования MYSTIC
    Европейской исследовательской группой проведено исследование чувствительности клинических штаммов P.aeruginosa к меропенему и другим антибиотикам (MYSTIC - Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collection ), выделенных от пациентов в следующих отделениях: гематологическом, ОРИТ, палатах общего профиля и у пациентов с муковисцидозом. Во всех отделениях пациентам проводили антибактериальную терапию меропенемом.
  • Применение азитромицина у пациентов с муковисцидозом, инфицированных Pseudomonas aeruginosa
    Для определения взаимосвязи между применением азитромицина и функционированием лёгких у пациентов с муковисцидозом было проведено многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, охватившее период с 15 декабря 2000 г. по 2 мая 2002 г. и проходившее в 23 центрах в США.
  • Применение аминогликозидов у пациентов с муковисцидозом
    Применение аминогликозидов у данной категории пациентов обусловлено активностью против Pseudomonas aeruginosa , синергизмом с бета-лактамами и высокими концентрациями в мокроте.
  • Антимикробный пептид эффективен при лечении ожоговых ран, инфицированных Pseudomonas aeruginosa
    Синтетический пептид D2A21, обладающий антимикробными свойствами, тормозит рост Pseudomonas aeruginosa у крыс с инфицированными ожоговыми ранами, что приводит к значительному увеличению выживаемости.
  • Азитромицин снижает у ВИЧ-инфицированных риск развития инфекций, вызванных P.aeruginosa
    В журнале American Journal of Infection Control опубликованы результаты исследования американских ученых, касающиеся распространенности инфекций, вызванных P.aeruginosa , среди ВИЧ-инфицированных.

Профилактикa

  • Американская медицинская ассоциация предложила FDA регулировать потребление антимикробных веществ потребителями
    Американская медицинская ассоциация (АМА) выступила с предложением ограничить использование бытовых гигиенических средств, содержащих антимикробные компоненты.
  • Вакцина для профилактики инфекций, вызываемой Pseudomonas aeruginosa , получает статус «препарата-сироты» в странах ЕС
    Вакцина Aerugen для профилактики инфекций, вызываемой Pseudomonas aeruginosa , разработанная фирмами Berna Biotech и Orphan Europe для применения у пациентов с муковисцидозом, стала первой вакциной, получившей в Европе статус препарата для лечения редких болезней («препарат-сирота»).

Вопросы и ответы

  • Известно, что аминогликозиды не создают высоких концентраций в ткани лёгких; насколько обоснованно их применение при госпитальной пневмонии вызванной P.aeruginosa ?

    Учитывая невысокое проникновение аминогликозидов в ткани, фармакодинамической предпосылкой их высокой клинической эффективности является создание концентрации в крови и /или очаге инфекции в 10 и более раз превышающих МПК возбудителей (С max /МПК > 10). Кроме того, при нозокомиальной пневмонии, вызванной P.aeruginosa , аминогликозиды обоснованно назначать только в комбинации с бета-лактамными антибиотиками, обладающими антисинегнойной активностью (цефоперазон, цефтазидим и т.д.) так как в некоторых случаях это повышает активность препаратов и уменьшает частоту появления резистентных штамов P.aeruginosa .

    Источники :

    1. Kamnev Y.V., Firsov A.A., Dombrovsky V.S. e.a. Clinical trial of amikacin once-daily: focus on penetration into bronchial secretions. European Bulletin of Drug Research. 1993; 2:35-9.
    2. Craig W. Pharmacocinetic/pharmacodinamic parameters: rational for antibacterial dosing of mice and man. J Antimicrob Chemother. 1996; 37: 645-63.

Литература, использованная при подготовке выпуска:

  1. Медицинская микробиология под ред. Покровского, М.: Гэотармед,1999 г.
  2. Нозокомиальные инфекции
  3. Состояние резистентности к антиинфекционным химиопрепаратам в России . Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии под редакцией Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова

Pseudomonas aeruginosa, синегнойная палочка, пиоцин, Aerugen, нозокомиальные инфекции

Синегнойная палочка – это довольно распространенный в природе микроорганизм, относящийся к категории грамотрицательных бактерий, отличающихся подвижностью и полиморфизмом клинических проявлений. Свое специфическое название синегнойная палочка получила вследствие особенной способности продуцировать пигмент, благодаря которому она приобретает специфическую сине-зеленую окраску.

Наиболее благоприятной для синегнойной палочки средой обитания является вода и почва, хотя даже в организме человека данный тип возбудителя может входить в состав нормальной микрофлоры. Еще одной специфической особенностью синегнойной палочки, провоцирующей развитие тяжелых форм воспалительных реакций в организме, является ее способность к раннему развитию антибиотикоустойчивости, что значительно затрудняет получение хорошего эффекта от применяемого медикаментозного лечения.

В отношении человеческого организма синегнойная палочка проявляет патогенность при сочетании ряда условий в виде резкой иммунодепрессии, наличия тяжелой соматической патологии и чрезвычайно высокой концентрации бактериальных частиц. Сочетание всех этих механизмов наблюдается во время длительного пребывания человека на стационарном лечении в каком-либо лечебном учреждении, в связи с чем, синегнойную палочку по праву считают одним из наиболее распространенных возбудителей внутрибольничной инфекции.

При внутрибольничном распространении синегнойной палочки передача ее от одного человека к другому осуществляется посредством предметов обихода, а также медицинского оборудования, не подвергающегося достаточной химической обработке. Учитывая этот факт, следует предположить, что основополагающим звеном профилактических мероприятий, предотвращающих развитие внутрибольничной вспышки синегнойной палочки, является соблюдение медицинским персоналом строгого противоэпидемического и санитарно-гигиенического режима в лечебных учреждениях.

Если рассматривать вопросы клинической симптоматики, развивающейся в результате попадания в организм человека синегнойной палочки, то следует отметить ее неспецифичность, за исключением кожной формы заболевания.

Практически все клинические формы синегнойной палочки характеризуются длительным течением и низкой эффективностью от применения стандартных схем противовоспалительного лечения. Об активизации синегнойной палочки при хроническом течении патологического процесса свидетельствует появление у пациента субфебрилитета, умеренной воспалительной реакции и интоксикационного синдрома.

Синегнойная палочка: причины и возбудитель

Единственным возбудителем синегнойной инфекции является псевдомонада, подразделяющаяся на более чем 20 видов. Некоторые разновидности псевдомонады относятся к естественным обитателям почвы и водоемов, поэтому играют весомую роль в круговороте питательных веществ в природных условиях. Вместе с тем, часть видов синегнойной палочки оказывают патогенное влияние на организм человека и способны провоцировать развитие различного рода патологических состояний.

Возбудитель синегнойной инфекции относится к разряду грамотрицательных неферментируюших бактерий, основным клиническим проявлением которых является развитие гнойного воспаления в различных структурах человеческого организма. Впервые идентификацию синегнойной палочки осуществил ученый А. Люкке в 1862 г, однако чистую культуру возбудителя удалось выделить спустя один год С. Жессару.

Так называемая, кишечная синегнойная палочка представляет собой подвижную бактерию маленьких размеров, не превышающих 3 мкм, расположенных одиночно или попарно. Подвижной синегнойная палочка становится благодаря хорошо развитым двум полярно расположенным жгутикам и фимбриям. Отличительными особенностями синегнойной палочки является способность к продукции капсулоподобной внеклеточной слизи и неспособность к образованию спор.

Все разновидности синегнойной палочки являются облигатными аэробами, достаточно быстро образующими колонии на обычным питательных средах с развитием характерной серовато-серебристой пленки. При посеве биологической культуры на кровяной агар вокруг синегнойной палочки появляются зоны гемолиза. С целью получения чистой культуры возбудителя при синегнойной инфекции следует применять селективные питательные среды, в которые предварительно добавляются антисептики типа бриллиантового зеленого.

Оптимальным температурным диапазоном, при котором наблюдается быстрый рост синегнойной палочки является 37°С, а колонии возбудителя в этой ситуации имеют гладкую округлую суховатую поверхность. При использовании плотных питательных сред синегнойная палочка продуцирует специфический сладковатый запах. Патогномоничной особенностью синегнойной палочки является способность к продукции водорастворимых пигментов, которые способствуют окрашиванию повязок больного в сине-зеленый цвет.

Кишечная синегнойная палочка не способна ферментировать глюкозу или любые другие углеводы и вместе с тем возбудитель способен их окислять. Дифференциально-диагностические анализы на синегнойную палочку, позволяющие отличать псевдомонаду от других вариантов грамогрицательных бактерий, подразумевают проведение OF-теста, для чего производится засевание биологического материала в две пробирки с последующей инкубацией в аэробных и анаэробных условиях. При изменении цвета пробирки, выдержанной в аэробных условиях можно достоверно судить о том, что это – синегнойная палочка. Антибиотики в этой ситуации должны назначаться как можно раньше.

Большинство штаммов синегнойной палочки способно продуцировать бактериоцины, основной функцией которых является – бактерицидная. В целом, антигенная структура синегнойной палочки достаточно сложная и представлена наличием типоспецифического термостабильного О- антигена и термолабильного жгутикового Н-антигена. Практически все продуцируемые внеклеточные продукты жизнедеятельности синегнойной палочки в виде экзотоксина А, протеазы, эластазы, внеклеточной слизи обладают антигенными свойствами. Наибольшей патогенностью в отношении организма человека обладают О-антигены синегнойной палочки.

Синегнойная палочка: как передается

Патогенез развития синегнойной инфекции в организме человека начинается в результате эндогенного заражения или после экзогенного попадания возбудителя из окружающей среды. В качестве источника распространения синегнойной палочки может выступать как человек, так и природные резервуары типа зараженной почвы и водоемов. В результате многочисленных научных исследований было доказано, что примерно 10% здорового населения инфицировано различными штаммами P. Aeruginosa, особенно это касается пациентов, длительно находящихся на стационарном лечении. При исследовании почвы, различного рода водоемов и бытовых предметов зачастую обнаруживается синегнойная палочка. Антибиотики в этой ситуации применяются зачастую с превентивной целью. Ввиду такой широкой распространенности синегнойной палочки в окружающей среде, заражение человека данным типом возбудителя становится возможным контактным, респираторным, кровяным и фекально-оральным способом.

В большинстве ситуаций синегнойная палочка активизируется в организме иммунодефицитных пациентов, страдающих какой-либо тяжелой соматической патологией, однако, в некоторых ситуациях положительные анализы на синегнойную палочку регистрируются и у лиц с нормальной иммунологической реактивностью. Особенно благотворно на распространение и активизацию синегнойной палочки воздействует влияние повышенных температур.

Если рассматривать структуру заболеваемости, то наибольшее распространение синегнойная палочка получает в качестве возбудителя внутрибольничной инфекции, что чаще всего наблюдается при катетеризации мочевого пузыря, эндоскопических исследованиях, промывании ран, перевязках, обработке антисептиками раневой поверхности, применении аппарата искусственной вентиляции легких.

Первичными входными воротами для проникновения синегнойной палочки в организм является участок поврежденных тканей, что чаще наблюдается при ожоговом поражении или ранении кожных покровов и слизистых оболочек. У иммунокорректных лиц, в ответ на попадание в организм человека синегнойной палочки развивается ограниченный воспалительный процесс, а при нарушении работы иммунного аппарата создаются условия для генерализации воспалительного процесса. При массивной бактериемии синегнойная палочка распространяется по всему организму и в различных структурах человеческого организма формируются вторичные гнойные очаги инфекции. В случае, если в экстренном порядке не начать лечение синегнойной палочки антибиотиками активизируются различные факторы патогенности, что способствует развитию тяжелых осложнений в виде синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, септического шока, а также респираторного дистресс-синдрома.

В качестве главных источников распространения синегнойной палочки эпидемилогами рассматриваются инфицированные лица, имеющие клинические проявления инфекции, а также носители синегнойной палочки. Особую опасность в отношении распространения синегнойной палочки представляют лица, страдающие воспалительными заболеваниями легочной паренхимы, а также гнойным поражением кожных покровов. В качестве факторов передачи синегнойной палочки могут выступать различные предметы быта, пищевые продукты, медицинское оборудование, загрязненная почва и вода. Особую настороженность в отношении распространения и инфицирования синегнойной палочкой должны соблюдать медицинские сотрудники ожоговых центров, хирургических отделений, акушерских и педиатрических стационаров, в которых изредка наблюдается эпидемическое распространение синегнойной палочки.

Синегнойная палочка: симптомы и признаки

Патоморфологические изменения, происходящие в организме человека в результате попадания синегнойной палочки, отличаются разнообразием, что обусловливает полиморфизм клинических проявлений. Чаще всего патологические изменения при попадании синегнойной палочки локализуются в структурах желудочно-кишечного тракта, что проявляется симптомами острого гастроэнтероколита. Интенсивность клинических проявлений может значительно разниться в зависимости от возрастной категории, состояния иммунного аппарата человека и деятельности кишечника.

Дебют клинической картины кишечной синегнойной палочки заключается в появлении острой многократной рвоты, болевого абдоминального синдрома, прогрессирующей слабости, отсутствия аппетита, субфебрилитета, а также дисфункции кишечника в виде послабления стула с наличием патологических примесей в кале. Продолжительность активной клинической симптоматики чаще всего составляет трое суток, однако, в педиатрической практике наблюдается более продолжительное течение кишечных расстройств и прогрессирующее нарастание дегидратации. Медикаментозное лечение синегнойной палочки у детей чаще всего заключается в назначении антибактериальных препаратов, которые могут стать причиной развития дисбактериоза кишечника, нуждающегося в коррекции.

При поражении синегнойной палочкой верхних и нижних отделов мочевыводящих путей у человека наблюдается появление симптоматики воспалительного поражения мочевого пузыря, мочеточников и почек. В большинстве ситуаций попадание синегнойной палочки в мочевые пути осуществляется в результате применения нестерильного мочевого катетера. К сожалению, синегнойной этиологии клинически не отличается от других этиологических вариантов данной патологии, однако, отличительным маркером является продолжительное течение клинической симптоматики, которое может достигать нескольких лет.

Вследствие попадания синегнойной палочки в структуры респираторного тракта развивается воспалительная реакция хронического характера в виде специфического , бронхоэктатической болезни. Группу риска по развитию синегнойного поражения легких составляют пациенты, длительно находящиеся в реанимационном отделении с применением аппарата искусственной вентиляции легких. Поражение легочной паренхимы синегнойной палочкой возможно как первично, так и в качестве вторичного осложнения с развитием массивного деструктивного процесса. Клинические проявления , спровоцированной синегнойной палочкой аналогичны тем, что наблюдаются при любой другой пневмонии бактериальной природы.

При попадании синегнойной палочки на поверхность поврежденных мягких тканей развивается наиболее характерная патогномоничная клиническая симптоматика, проявляющаяся выраженным отеком, гиперемией, болезненностью в проекции воспалительной реакции, а также выделениями гнойного содержимого сине-зеленой окраски. Характерным клиническим симптомом синегнойного поражения раневой поверхности является развитие воспалительно-деструктивных изменений костной ткани, локализация которых может распространяться на костную ткань и занимать значительную протяженность.

Синегнойная палочка у ребенка

В педиатрической практике специалисты медицинского профиля значительно чаще сталкиваются с проблематикой поражения детского организма синегнойной палочкой. Особую опасность представляет внедрение синегнойной палочки в организм новорожденного ребенка, поэтому данную возрастную категорию педиатры относят к категории риска. Среди детей дошкольного возраста более распространено явление носительства синегнойной палочки, поэтому медицинские работники детских дошкольных учреждений, а также специалисты санитарного профиля должны особое внимание уделять вопросам своевременной диагностики бактерионосительства и профилактике распространения синегнойной палочки среди лиц детского возраста. В возрасте более семи лет дети практически поражаются синегнойной инфекцией.

В качестве своеобразных «благоприятных условий» для развития поражения детского организма синегнойной палочкой следует рассматривать наличие у ребенка обширного ожогового поражения кожных покровов с признаками хронической воспалительной реакции, а также продолжительное применение лекарственных средств, снижающих иммунитет. Для активизации патогенетических механизмов патологического влияния синегнойной палочки на организм ребенка обязательным условием является снижение работы иммунного аппарата.

Развитие той или иной клинической симптоматики синегнойной палочки у ребенка напрямую зависит от типа возбудителя, а также «входных ворот», через которые бактерия поступает в организм. В неонаталогической практике чаще всего в качестве входных ворот для проникновения синегнойной палочки в организм ребенка выступает пупочная ранка, а в старшей возрастной категории – кожные покровы и конъюнктива глаз.

Наиболее тяжело в отношении негативного влияния на общее самочувствие ребенка, протекает поражение синегнойной палочкой пищеварительного тракта, что обусловлено молниеносным нарастанием общеинтоксикационного и дегидратационного синдрома. Таким образом, лечение синегнойной палочки у детей с поражением кишечника крайне затруднительно и зачастую не имеет должного эффекта. Характерными патологическими изменениями кишечника в этой ситуации является раннее развитие пареза и язвенно-некротических изменений, осложняющихся кровотечением и перфорацией стенки кишечника. У части пациентов может наблюдаться вторичное поражение кишечника синегнойной палочкой при сепсисе.

Септическое поражение детского организма синегнойной этиологии не имеет каких-либо особенностей клинической симптоматики, которые позволяли бы установить его без дополнительных лабораторных диагностических мероприятий. Вследствие быстрого распространения синегнойных палочек с током крови в различных структурах организма ребенка формируются вторичные очаги гнойной инфекции, что является крайне неблагоприятным признаком.

Развитие пневмонии у ребенка, вызванной синегнойной палочкой, чаще всего имеет место в возрастной категории до двух лет и характеризуется склонностью к деструктивному затяжному течению. При попадании синегнойной палочки в пупочное кольцо, вследствие недостаточного ухода за пупочной ранкой, у ребенка развивается клиника омфалита, проявляющаяся покраснением, отеком и уплотнением кожных покровов вокруг пупка. Кроме того, при данной патологии отмечается нарастание интоксикационного симптомокомплекса в виде гипертермии, диспептических расстройств. Если при данных обстоятельствах срочно не начать медикаментозное лечение синегнойной палочки антибиотиками, то отмечается развитие осложнений в виде распространенной и .

Синегнойная палочка: диагностика и анализы

Верификация диагноза бактериального происхождения того или иного заболевания в большинстве ситуаций не представляет трудностей, однако для идентификации непосредственно синегнойной палочки необходимо применять разнообразные лабораторные диагностические мероприятия. В качестве наиболее информативных лабораторных методов диагностики синегнойной палочки используются бактериоскопическое и серологическое исследование.

Бактериоскопическая идентификация синегнойной палочки осуществляется достаточно быстро благодаря тому, что данный тип возбудителя не требует использования каких-либо специфических питательных веществ, поэтому можно применять достаточно простые жидкие и плотные питательные среды. Исключение составляют лишь те ситуации бактериальной инфекции, когда синегнойная палочка является не единственным возбудителем, а содержится в биологических материалах в ассоциации с иной граммположительной или граммотрицательной флорой. Для того чтобы изолировать синегнойную палочку от других представителей патогенной бактериальной флоры следует использовать разнообразные дифференциально-диагностические питательные среды.

В диагностически сложных ситуациях при поражении организма человека синегнойной палочкой следует применять в отношении пациента серологические методы исследования. В качестве серологических методов исследования применяются иммунохимические методики, принцип которых связан с определением взаимодействия антигенов синегнойной палочки со специфическими антителами. При помощи иммунохимических методов исследования можно определять как антигены синегнойной палочки в различных биологических выделениях пациента, так и антител в циркулирующей крови.

Среди инструментальных методов верификации патологических проявлений синегнойной палочки наибольшее распространение получают лучевые методы визуализации в виде компьютерной томографии, магнито-резонансной томографии. В качестве дополнительных методов инструментальной диагностики синегнойной палочки допустимо применение сцинтиграфии костей.

Так, при распространении патологического воспалительного процесса в костной ткани синегнойного происхождения следует как можно раньше произвести бактериальный посев гнойного содержимого, забор которого производится методом пункционной чрескожной биопсии, осуществляемой под рентгеноскопией. При поражении синегнойной палочкой суставов, достаточной информативностью обладает стандартная рентгенография с одномоментным посевом синовиальной жидкости.

Синегнойной этиологии диагностируется выявлением изменений при эхокардиоскопии и бактериоскопией мазка крови, а при развитии осложненного течения в виде септической эмболии формируются характерные рентгенологические признаки в виде обеднения легочного рисунка в проекции закупорки легочной артерии.

В качестве дополнительных клинических критериев, позволяющих диагностировать синегнойное поражение организма человека, является обнаружение анамнестических данных о недавнем стационарном лечении, неэффективности стандартных лечебных мероприятий, ослабленного иммунитета, сахарного диабета, оперативных вмешательств, онкологических заболеваний.

Среди неспецифических лабораторных критериев, которые практически в 100% случаев сопровождают инфицирование организма человека синегнойной палочкой, следует отметить и высокий показатель СОЭ при анализе крови. В случае локализации воспалительных изменений в мочевыводящих путях в общем анализе мочи определяется значительный лейкоцитоз, а при дополнительном посеве мочи на стандартные питательные среды быстро идентифицируется синегнойная палочка.

Синегнойная палочка: лечение

В большинстве ситуаций проведение лечебных мероприятий при синегнойной палочке крайне затруднительно, так как патогенетические механизмы развития воспаления при данном типе возбудителя достаточно сложны, а токсины, выделяемые синегнойной палочкой, отличаются чрезвычайно высокой степенью патогенности. Кроме того, синегнойная палочка в своей структуре имеет плотную защитную оболочку, что не позволяет в достаточной мере активизировать в организме человека фагоцитарные и иммуннологические механизмы защиты. Продолжительное отсутствие адекватного иммунного ответа способствует формированию антибиотикоустойчивости синегнойной палочки, в связи с чем, на эффективность лечебных мероприятий оказывает влияние ранняя верификация диагноза.

В последнее десятилетие фармакологами было разработан широкий спектр антибактериальных средств, оказывающих мощное бактериостатическое влияние на синегнойную палочку в виде цефалоспоринов III и IV поколения, уреидопенициллинов, монобактамов, карбапенемов и фторхинолонов. При использовании монотерапии с применением исключительно одной группы антибактериального средства бактериостатический эффект в отношении синегнойной палочки достичь практически невозможно ввиду раннего развития резистентности возбудителя к действующему веществу. Учитывая эти особенности, специалисты разработали серию комбинированных антибактериальных средств, оказывающих положительный эффект в отношении нивелирования синегнойной палочки. Наибольшую популярность имеет комбинация препаратов группы бета-лактамов и аминогликозидов.

Хорошие терапевтические эффекты при синегнойной палочке достигаются благодаря применению Амикацина благодаря его выраженному бактериостатическому эффекту и хорошей переносимости пациентами. Положительной чертой этого антибактериального средства является отсутствие негативного влияния на функцию почек, что отличает его от других представителей группы аминогликозидов. Ограничение в применении Амикацина заключается лишь в его высокой стоимости. При активации в организме ребенка синегнойной палочки и развитии нозокомиальной пневмонии на фоне иммунодефицита препаратами выбора для проведения эмпирической терапии являются цефалоспорины III–IV поколений в сочетании с Нетилмицином.

При проявлении синегнойной палочки как главного провокатора муковисцидоза, необходимо применять “агрессивные схемы” антибиотикотерапии, позволяющие несколько отсрочить развитие патогенетических механизмов хронической синегнойной инфекции, а соответственно – продлить жизнь пациента. Парентеральное введение антибиотиков при муковисцидозе синегнойной этиологии допускается исключительно в стационарных условиях под динамическим контролем основных лабораторных показателей воспалительной реакции и систематических посевов биологических выделений пациента.

Синегнойная палочка: препараты выбора

Среди всех известных фармакологических препаратов максимальной эффективностью в отношении лечения синегнойной палочки обладают антибактериальные средства особенно группы β-лактамов. Кроме того, достаточным бактериостатическим эффектом по отношению к такому возбудителю как синегнойная палочка, обладают пенициллины с расширенным спектром действия типа Пиперациллина натрия и двунатриевого Тикарциллина. В ежедневной практической деятельности инфекционисты предпочитают применять комбинацию антибактериальных средств Пиперациллина и Тазобактама в повышенных терапевтических дозах. При наличии у пациента аллергической реакции на действующее вещество , следует отдавать предпочтение Азактаму 1 г дважды в сутки или Меронему по 0,5 г трижды в сутки.

Преимущественным способом введения антибактериальных средств при синегнойной палочке является внутривенный, однако, при наличии противопоказаний в виде почечной недостаточности, допустимо внутримышечное введение препарата. Преимуществами антибиотиков группы фторхинолонов и левофлоксацина является возможность их применения как парентерально, так и перорально, что позволяет использовать их для лечения хронической синегнойной палочки.

В категории аминогликозидов максимальным бактериостатическим эффектом против синегнойной палочки отличается Гентамицин в расчетной дозе 0,4 мг на кг веса пациента, Тобрамицин в расчетной дозе 2 мг на кг веса и Амикацин в расчетной дозе 5 мг на кг. Единственным недостатком этих препаратов является плохое проникновение в бронхиальный секрет и неэффективность в кислой среде, что является краеугольным камнем в лечении синегнойной палочки, поражающей респираторный и желудочно-кишечный тракт. Как все другие агрессивные антибактериальные препараты, Тобрамицин имеет негативные осложнения в виде нефротоксичности и ототоксичности.

Отличительной особенностью синегнойной палочки является ее способность формировать резистентность к различного рода антибактериальным средствам, которая может иметь как первичный, так и вторичный характер.

Оптимальной схемой антибиотикотерапии при синегнойной палочке является раннее назначение эмпирического антибактериального средства до момента получения результатов бактериологического обследования пациента. Эмпирическое лечение синегнойной палочки заключается в назначении Тиенама или Цефодокса в максимально допустимой суточной дозировке для исключения возможности раннего развития антибиотикорезистентности. После получения результатов бактериологического исследования следует также применять комбинацию двух-трех антибактериальных средств различных фармакологических групп. Такой комбинированный подход к медикаментозному лечению позволил значительно снизить показатель летальности от сепсиса, вызванного синегнойной палочкой.

Синегнойная палочка: профилактика

Учитывая тот факт, что этиопатогенез развития патологических изменений при внедрении синегнойной палочки достаточно сложен и многокомпонентен, это обусловливает некоторые сложности в проведении профилактических мероприятий. Наибольшее распространение синегнойная палочка получает в качестве провокатора развития внутригоспитальной инфекции, поэтому основные профилактические мероприятия должны осуществляться в этом направлении. Медицинский персонал лечебных учреждений должен систематически соблюдать противоэпидемический режим и санитарные нормы в отношении использования и обработки оборудования медицинского значения. В последнее время значительно снизился показатель внутрибольничного инфицирования пациентов, что обусловлено переходом на использование медицинского оборудования одноразового индивидуального назначения.

При обнаружении у пациента, находящегося на стационарном лечении, синегнойной палочки обязательным является его изоляция в отдельную палату с последующим бактериологическим исследованием всех контактных лиц, так как данный тип возбудителя может являться провокатором развития внутрибольничной эпидемической вспышки. Первичная профилактика синегнойной палочки заключается в динамическом наблюдении за функцией иммунного аппарата человека, нормализацией пищевого поведения с достаточным употреблением продуктов, содержащих витамины и фитонциды.

Первичным звеном профилактических мероприятий по предупреждению септического течения синегнойной палочки является своевременное и адекватное лечение воспалительных очагов гнойного характера, которые выступают в роли входных ворот для активизации патогенеза развития синегнойной инфекции. Задачей медицинских работников и специалистов санитарной службы является проведение санитарно-просветительной работы, в ходе которой людям разъясняется опасность самолечения, а также необходимость в раннем обращении за медицинской помощью даже при поверхностных травмах и ограниченных воспалительных процессах в виде или . Любая раневая поверхность даже небольшой протяженности и глубины должна подвергаться первичной хирургической обработке с применением какого-либо антисептического раствора, а при имеющихся признаках воспалительной реакции необходимо назначить короткий курс эмпирической антибактериальной и противовоспалительной терапии. Учитывая небольшую распространенность патологий, вызванных синегнойной палочкой, специфические методы профилактики до сих пор не разработаны.

Синегнойная палочка – какой врач поможет ? При подозрении на заражение синегнойной палочкой следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как хирург, терапевт.

Описание инфекции

Синегнойная палочка - это очень опасная инфекция, вызываемая аэробными микробами. Попадая в организм, они поражают внутренние органы, мышцы, кожу, а самое страшное - центральную нервную систему и отдельные участки головного мозга. Эти зловредные микробы во внешней среде живут колониями. Для человека опасными являются продукты их жизнедеятельности. Они токсичны и вызывают отравление. Например, к ним относятся эндотоксины и эндогемолизины, поражающие

стенки сосудов, нарушающие кровообращение и работу печени. А еще они разрушают лейкоциты. Эти микробы не боятся традиционных антибиотиков и антисептиков.

Как можно заразиться

Синегнойнаяпалочка живет в организмах людей и животных. Они в основном и являются основными источниками заражения. Все происходит так же, как и с другими кишечными инфекциями. Передается она в быту через предметы обихода, воздушно-капельным путем, если у больного поражены легкие, при непосредственном контакте, если есть гнойные раны. Пережидает своего часа синегнойная палочка в воде и почве. Попадает она туда напрямую от больных людей или животных, а также из-за сточных вод или дефектной канализации. Эту инфекцию относят также к больничным инфекциям, так как не редки случаи, когда источником заболевания становятся медицинские инструменты или материалы для переливания крови. Известны случаи массового заражения пациентов нескольких клиник. Возбудитель может проникнуть в организм через рот, слизистые оболочки, мочевыводящие пути и открытые раны.

Признаки болезни

Синегнойная палочка очень опасна, потому что главными жертвами становятся маленькие дети. Особенно ей подвержены груднички, ослабленные и недоношенные. Это легкая добыча для инфекции. Начало болезни обычно протекает стремительно, но может проходить и вяло. Начинается заболевание с общего ухудшения самочувствия, повышения температуры до 39-40 градусов. Появляется рвота, жидкий стул зеленого цвета, с резким неприятным запахом, иногда с прожилками крови. Животик у малыша будет вздут, прикосновения к нему болезненны. Родители должны заподозрить, что это синегнойная палочка. Лечение народными средствами не проводится. Только в стационаре, только под наблюдением врача! Если затянуть обращение, может возникнуть внутреннее кровотечение, а это грозит смертью малышу. К тому же инфекция оставляет после себя серьезные осложнения. Если объяснить

образно, то бактерии уничтожают тот орган, куда они попали. Например, появляются язвы по всему тонкому кишечнику, пневмония и другие нарушения работы легких (вплоть до остановки дыхания), потеря зрения, менингит, сепсис и так далее.

Профилактика заболевания

Синегнойная палочка - очень страшное заболевание. Задача родителей - оградить малышей от возникновения инфекции. Основное правило - старайтесь меньше допускать к младенцу чужих людей. Грудничку ни к чему контактировать с посторонними. Ведь люди могут быть носителями чего угодно, сами того не подозревая. Строго соблюдайте свою гигиену. Если вы лежите в стационаре, не поленитесь поинтересоваться, как проходит стерилизация инструментов. Настаивайте, чтобы основная их часть была одноразовой.