Удаление ретинированного и дистопированного зуба мудрости: причины, симптомы, диагностика, лечение и отзывы. Какие зубы в зоне риска? Где лучше провести удаление ретинированного зуба мудрости

К сожалению, проблема ретинированных и дистопированных зубов очень актуальна в современной стоматологии. У каждого третьего человека возникают проблемы с прорезыванием зубов, особенно если речь идет о восьмерках (зубах мудрости). Решением проблемы становится удаление с последующим протезированием (если требуется).

Ретинированным называется зуб, который находится не в своей нише зубного ряда. Он либо прорезается не в том месте, либо появляется под углом и поворачивается вокруг оси.

Таким образом он давит на соседние структуры, что сказывается на общей анатомической правильности зубного ряда. Именно так сдвигаются все зубы и формируется патологический прикус. Ретенция бывает двух видов:

• частичная (небольшое возвышение коронковой части над десной);
• полная (зуб скрывается под слизистой оболочкой десны или вообще остался в костной ткани челюсти).

Ретинированный зуб может располагаться вертикально, горизонтально, медиально или дистально. Чаще всего встречается медиальный вариант расположения, при котором зуб наклоняется к переднему ряду. Однако другие разновидности тоже бывают, и стоматологи не должны о них забывать.

Дистопированным называется зуб, который не смог занять свое место в ротовой полости из-за неполного прорезывания. Такая проблема тоже приводит к постепенному смещению зубного ряда и формированию неправильного прикуса.

Поэтому появление какого-либо из перечисленных видов патологического расположения зубов, требует немедленного обращения к стоматологу.

Дистопированный зуб мудрости — причины появления

Многих пациентов интересует вопрос, какие существуют причины появления подобных аномалий и можно ли их избежать.

Факторами, провоцирующими развитие ретинированных и дистопированных зубов, являются:

• наследственная предрасположенность;
• инфекционные заболевания общего и местного характера;
• врожденная повышенная плотность структуры тканей десны;
• неправильное расположение зачатков постоянных зубов;
• неправильное кормление ребенка;
• патологические задержки роста и физического развития ребенка;механические повреждения челюсти с изменением расположения зачатков.

Данная проблема может возникнуть в любом зубе обоих рядов, но чаще всего ей подвержены восьмерки и клыки. Причем последние влияют на эстетику улыбки и вызывают больше неблагоприятных исходов, чем зубы мудрости. В целом, дистопированные зубы появляются в зависимости от индивидуальных особенностей организма и конкретной причины их формирования.

Чем опасны ретинированные зубы?

Многие пациенты предпочитают игнорировать проблему, даже зная о ее наличии. Однако формирование ретинированного или дистопированного зуба неумолимо приводит к неблагоприятным последствиям для всей ротовой полости. К ним относятся:

• проблемы с прорезыванием нормально расположенных зубов;
• смещение всего зубного ряда и формирование патологического прикуса;
• регулярное травмирование слизистых оболочек щеки или языка с постепенным формированием язвенного дефекта и повышением риска онкологического перерождения;
• сдавление корней соседних зубов с развитием воспалительного процесса и выраженного болевого синдрома;
• повышенный риск формирования кариеса и других инфекционных заболеваний за счет скопления остатков пищи и налета, которые трудно достать щеткой;
• трудности при установке протеза.

Кроме того, появление подобных зубов приводит к значительным эстетическим дефектам, которые психологически негативно сказываются на человеке. Проблему нужно решать сразу же после обнаружения.

Наша команда

Показания для удаления

Как правило, ретинированный зуб или совсем не трогают, если он незаметен и не причиняет неудобств, или удаляют. Консервативная терапия в данном случае не имеет смысла, а потому даже не предусмотрена.
Показания для проведения оперативного вмешательства:

• болевые ощущения в мягких тканях десны и ее выраженная отечность;
• необходимость провести протезирование (если такой зуб мешает адекватному восстановлению зубного ряда);
• развитие периостита или остеомиелита (только удаление поможет остановить патологический процесс);
• онемение различных участков лица (за счет сдавления нервных окончаний патологически развернутым корнем);
• необходимость в ортодонтическом лечении, если неправильный зуб создает помеху или забирает нужное свободное пространство;
• хроническое течение пульпита (корень воспаляется с постепенным прогрессированием инфекционного процесса);
• риск возникновения скученности соседних зубов (оценивается индивидуально по характерным признакам смещения структур).

Стоматолог определяет необходимость удаления ретинированного и дистопированного зуба только после тщательного обследования пациента, которое включает в себя рентгенологическую диагностику. Врач сопоставляет возможные риски операции и ее будущую пользу, а затем принимает решение.

Противопоказания для оперативного вмешательства

Удаление ретинированных и дистопированных зубов не является ургентной операцией, а потому перед ее выполнением пациент проходит комплексное обследование для исключения противопоказаний. Некоторые из них являются корректируемыми и дата хирургического вмешательства просто откладывается. Иногда приходится отказываться от удаления полностью.

Противопоказания для выполнения операции:

• патологии системы свертывания крови;
• наличие онкологического процесса любой локализации;
• заболевания соматического характера в стадии декомпенсации (критически повышенное давление, сердечная недостаточность, сахарный диабет и другие);
• 2-3 дня до начала менструаций у женщин, а также первые недели после выполненного аборта;
• беременность и период грудного вскармливания;
• выраженные инфекционные процессы в организме;
• психические патологии в стадии обострения;
• обострения воспалительного процесса в ротовой полости.

Решение о проведении или отказе от оперативного вмешательства принимается в индивидуальном порядке. Врач определяет вероятность возникновения неблагоприятного исхода в имеющихся условиях, после чего принимает или не принимает на себя ответственность за ход хирургического вмешательства. Пациент должен быть предельно честен с лечащим стоматологом – необходимо рассказать ему обо всех патологических процессах в организме, чтобы врач не усугубил состояние здоровья клиента.

Процесс удаления ретинированных и дистопированных зубов

Данное хирургическое вмешательство относится к сложным операциям стоматологического характера, так как врачу приходится иметь дело с неправильно расположенными зубами. Если учесть, что традиционно самыми неблагоприятными для удаления считаются физиологические восьмерки, то о патологических можно не говорить. В среднем, операция длится три часа и дольше, в зависимости от локализации зуба, количества корней, глубины залегания в десне, угла поворота и так далее.

Сначала выполняется качественное обезболивание, перед которым пациенту проводится специальная проба на чувствительность. Операция осуществляется под местным наркозом, чаще с дополнительным использованием седативных средств. Редко применяют общую анестезию (по строгим показаниям).
Способы удаления ретинированных и дистопированных зубов:

• Классическое удаление. Сначала делается разрез на десне, после чего в костной ткани челюсти сверлят отверстие – оперативный доступ. Проводится извлечение патологического зуба с последующим удалением костных обломков. Иногда зуб предварительно дробят на мелкие куски, чтобы проще было извлекать.
• Использование элеватора. Данный инструмент используется, если возникают трудности с вытаскиванием патологического зуба. С его помощью совершаются вращательные движения, которые позволяют разорвать соединения корня с окружающими тканями.
• Удаление с помощью лазера. Современная стоматология все чаще применяет лазер для уменьшения травматизма операции и риска развития осложнений. В данном случае, аппаратом осуществляется классический скальпельный разрез. Дробление зуба, если это необходимо, тоже выполняется лазерным лучом.

Раневая поверхность (лунка) обрабатывается специальным антисептическим раствором для предотвращения развития инфекционного процесса. Слизистая оболочка ушивается. Если речь идет не о зубе мудрости, то рассматривается вопрос одномоментной имплантации.

Отзывы пациентов

Пациент

Хочу поблагодарить Останькович Викторию Михайловну! Врач от Бога! Она проделала с моими зубами огромную работу. Мне с ней очень повезло. Виктория Михайловна меня успокоила и сделала все возможное, чтобы я больше не комплексовала. Великолепный специалист! Спасибо ей огромное!

Анастасия

Ставила виниры у Стригина Владимира Игоревича. Врач вежливый и внимательный. Нацелен на идеальный результат и всегда прислушивается к желанию клиента. Результатом очень довольна. отдельная благодарность вежливому персоналу клиники.

Восстановительный период

Послеоперационная реабилитация – один из важнейших этапов благополучного выздоровления. Пациент должен выполнять все рекомендации стоматолога, чтобы исключить формирование осложнений.

Они включают в себя:

• отказ от приема какой-либо пищи в течение нескольких часов после оперативного вмешательства;
• на период восстановления рекомендуется ограничение вредных привычек (курения, приема алкоголя);
• использование обезболивающих средств, одобренных стоматологом, строго по его назначению или инструкции (в качестве альтернативы или дополнительного средства снятия воспаления можно прикладывать к щеке около пораженной зоны кубик льда);
• прием курса антибактериальных препаратов для предотвращения инфекционного процесса;
• категорический запрет на полоскание ротовой полости в течение нескольких дней после операции, чтобы не разрушился кровяной сгусток в раневой поверхности;
• строгое соблюдение гигиены ротовой полости с учетом состояния прооперированной зоны (возможно применение ватных тампонов, смоченных антисептиком);
• запрет на прогревание прооперированного участка;
• химический и термический покой ротовой полости (пища должна быть едва теплой, без специй и каких-либо примесей);
• еда должна пережевываться на стороне, противоположной от прооперированной;
• ограничение физических нагрузок и любых прогревающих процедур в течение первой недели.

Пациент должен строго выполнять каждое назначение врача, иначе возможно инфицирование прооперированного участка с развитием тяжелого воспалительного процесса.

Осложнения после операции

Удаление ретинированных и дистопированных зубов представляет собой сложное оперативное вмешательство, которое должен осуществлять высококвалифицированный стоматолог с большим опытом работы. Экономия денежных средств в данном случае неактуальна и может быть даже опасной. Лучше обратиться в проверенную стоматологию, где высокое качество обслуживания, чтобы гарантированно получить положительный результат лечения.

Данное оперативное вмешательство может сопровождаться следующими осложнениями:

• повреждение нервных окончаний с последующим онемением некоторых участков лица;
• прободение гайморовой пазухи при операциях на латеральной поверхности верхней челюсти;
• кровотечение за счет повреждения достаточно крупных сосудов;
• инфицирование раневой поверхности;
• травматизм соседних анатомических структур (зубов);
• травмы челюсти (вывихи и переломы) в процессе прикладывания механических рычагов воздействия.

Чаще всего пациентам грозит инфекционный процесс, особенно при несоблюдении рекомендаций врача в периоде восстановления. Признаками данного осложнения будут следующие симптомы: повышение температуры тела, гнойные выделения из прооперированной зоны, усиление отека и болевых ощущений, распухание щеки, увеличение ближайших лимфатических узлов. Пациент должен немедленно обратиться к стоматологу, так как любые острые инфекции ротовой полости опасны быстрым распространением за пределы анатомической единицы.

Стоимость удаления ретинированного зуба

Цены на удаление патологически расположенных зубов отличаются в разных стоматологических центрах. Стоимость зависит от сложности оперативного вмешательства, вида применяемой анестезии, диагностических мероприятий и других индивидуальных факторов. Цена будет повышаться, если удаление зубов будет сочетаться с имплантацией. Не рекомендуется затягивать с проведением оперативного вмешательства, так как с усугублением ситуации цена лечения будет только увеличиваться.

С уважением, Левин Д.В., главный врач

Дистопированным является зуб с неправильным расположением относительно всего зубного ряда, который может выходит за границу альвеолярных отростков. Как правило, подобную аномалию можно спрогнозировать еще в детском возрасте и принять соответствующие лечебные или профилактические меры. В случае с зубами мудрости это сделать сложнее, поскольку зачатки восьмерок формируются гораздо позже, чем у остальных зубов. Более того, патология способна навредить соседним зубам, поэтому при обнаружении специалистом дистопированного зуба мудрости почти всегда поднимается вопрос о его удалении. Симптомы дистопированного зуба мудрости, как правило, проявляются в виде воспалений и болевых ощущений.

Причины появления дистопированных зубов мудрости

Большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной возникновения дистопированных зубов является генетическая предрасположенность. Это актуально и в случае с зубами мудрости: если параметры строения челюстей родителей способствовали возникновению подобной аномалии, то и у их детей высок риск появления дистопированных зубов. Помимо генетики есть и ряд других факторов, которые влияют на позицию зуба мудрости при прорезывании :

• неправильное формирование зачатков зубов на этапе внутриутробного развития;
• аномалии прикуса, вызванные в том числе механическими повреждениями;
• макродентия, наличие сверхкомплектных зубов, маленькая челюсть;
• ранняя потеря молочных зубов.

Виды дистопии зубов мудрости

Все виды дистопии зубов различаются по положению зуба относительно зубного ряда. Диагностика патологии проводится стоматологом-терапевтом или стоматологом-ортодонтом. Для определения типа и особенностей патологии в стоматологии применяется ортопантомограмма, а также прицельные рентгеновские снимки.

Ретинированнный дистопрированный зуб мудрости – это наиболее сложный случай. Зуб не только имеет неправильное положение, но еще и проблемы с прорезыванием. Ретенция может быть как частичной (часть зуба видна на поверхности), так и полной (зуб полностью скрыт в мягких тканях).

Удаление дистопированного зуба мудрости

К сожалению, в большинстве случаев дистопированный зуб мудрости удаляют. Связано это с тем, что неправильно расположенные «восьмерки» травмирует окружающие ткани, провоцируя возникновение воспалений и абсцессов, а также негативно влияют на соседние зубы и прикус в целом. Особенно это касается ретинированного дистопированного зуба, который может стать источником сильной боли и причиной возникновения остеомиелита (воспаление костной ткани). Впрочем, существуют варианты, при котором дистопированный зуб мудрости все же можно сохранить, однако лечащий врач должен донести до пациента информацию о потенциальных осложнениях.

Этапы удаления дистопированного зуба мудрости:

1. консультация, рентгеновские снимки, санация полости рта;
2. анестезия;
3. отслаивание участка мягких тканей для доступа к зубу;
4. препарирование костной ткани для извлечения ретинированного зуба;
5. удаление зуба специальными щипцами целиком или распиливание его по кусочкам;
6. наложение швов (при необходимости) и противовоспалительной марлевой прокладки.

Сколько стоит удаление дистопированного зуба?

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости считается более трудной и инвазивной процедурой. В особенно сложных случаях может требоваться пластика мягких и твердых тканей, что увеличивает срок реабилитации. В стоматологиях Москвы цена на удаление дистопированного зуба мудрости достаточно высокая (по сравнению с обычным удалением зуба). Стоимость операции начинается от 4 000 – 5 000 рублей (патология средней тяжести) и может доходить до 12 000 рублей (цена за удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости).

Что такое дистопированный, ретинированный зуб?

Дистопированным зубом называется зуб, неправильно расположенный или смещенный в зубном ряду. Такой зуб опасен тем, что может оказывать давление на зубной ряд, что в итоге приведет к наклону всех зубов и нарушению прикуса. Сложно представить, но бывает, что зубы находятся даже перпендикулярно нормальному направлению роста зубов.

Ретинированный зуб - не прорезавшийся зуб, который в силу каких-то обстоятельств он не вышел наружу и остался полностью или частично скрыт десной или костью. Ретинированные зубы не только деформируют десну и портят внешний вид зубного ряда, но и влияют на жевательную функцию, препятствуя нормальному пережевыванию пищи. Чаще всего это так называемые «зубы мудрости». Многим пациентам уже приходилось удалить зубы мудрости, в том числе по этой причине.

Как быть, если вы видите, что зубы развиваются неправильно?

Если пациент подозревает наличие у себя дистопированного или ретинированного зуба, ему следует как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику, чтобы врач имел возможность на месте разобраться в проблеме и дать квалифицированный совет относительно ее решения. Только диагностические мероприятия в кабинете стоматолога позволяют достоверно судить о том, есть ли у вас дистопированные или ретинированные зубы. Для этого необходимо сделать рентген челюсти. После обнаружения дефекта специалист предложит варианты его устранения. С большой долей вероятности может понадобиться удаление зуба.

Какие зубы чаще всего вызывают проблемы?

Ретинированными зубами обычно выступают восьмые зубы (зубы мудрости). Чаще всего они просто не успевают вовремя прорезаться и после развития и роста челюсти так и остаются под десной или, в более сложных случаях, под костью. Причем если зуб скрыт в десне, это вовсе не означает, что он будет находиться там в целости и сохранности. Даже такие зубы могут разрушаться, что в итоге причиняет пациенту массу хлопот и беспокойства. Чтобы увидеть, где именно и как располагаются такие зубы, придется сделать рентген или компьютерную томографию. По результатам исследований врач сможет сделать вывод о состоянии зубов и необходимости их удаления.

Помимо зубов мудрости ретинированными могут быть клыки и, реже, другие зубы. Если ортодонтические мероприятия не позволяют исправить дефект, пациенту показано удаление зубов. Важно провести диагностику и проконсультироваться со специалистами, имеющими большой опыт в ортодонтии. Иногда бывают ситуации, когда ряд врачей рекомендует сразу удалить ретинированные зубы, но наиболее опытный специалист вдруг предлагает удалить не ретинированный зуб, а уже имеющийся, но без операции. Почему такое может происходить? Такие случаи встречаются, когда врач видит, что ретинированный зуб в хорошем состоянии и правильно расположен, и ему достаточно только освободить место. Тогда он безболезненно выходит и занимает место удаленного зуба. Таким образом, для пациента куда меньше хлопот и затрат, ведь простое удаление зуба стоит значительно дешевле и требует меньше времени, чем ортодонтические мероприятия по освобождению места для ретинированного зуба, или операция по удалению ретинированного зуба.

Где должно проводиться лечение дистопированных, ретинированных зубов?

Удаление дистопированного или ретинированного зуба – серьезная хирургическая процедура, заниматься которой должен опытный хирург. Очень часто к таким зубам имеется ограниченный доступ, что требует повышенной внимательности доктора и ювелирной точности работы, поэтому мы рекомендуем доверять только опытным докторам!

При удалении ретинированного зуба производится разрез десны в области корня. Разрез делается специальным стоматологическим скальпелем. Участок десны убирается с поверхности кости и отодвигается в сторону, чтобы обнажить кость, покрывающую непрорезавшийся зуб. Кость рассверливается при помощи хирургического бора, и зуб щипцами удаляется из кости. Острые края кости сглаживаются, полость обрабатывается специальным раствором. Разрез сшивается стерильными иглами и специальным шовным материалом.

В качестве альтернативы скальпелю может служить лазерный луч, преимуществами которого является более высокая скорость выполнения операции и минимальное кровотечение. Однако такое оборудование, во-первых, достаточно дорого, что естественно отражается на стоимости услуги для пациента, во-вторых, его применение в челюстно-лицевой области достаточно ограничено, поэтому чаще всего операции по удалению ретинированных зуб выполняются традиционным способом.

Наша клиника приобрела французский аппарат последнего поколения «PIEZOTOME» (, который предназначен для проведения костно-пластических операций методом пьезо-хирургии, который позволяет осуществлять хирургические операции с меньше травматичностью для десневых и костных тканей. Ультразвуковой хирургический аппарат «PIEZOTOME» позволяет также проводить реконструктивные операции с минимальным повреждающим действием.

Пьезо-хирургия по сравнению со скальпелем является наиболее прогрессивным, позволяющим добиться врачу большей эффективности и наименьшего количества осложнений. Этот метод широко применяется стоматологами в развитых странах.

Послеоперационный уход

Уход за раной после удаления ретинированного зуба включает своевременный осмотр врача и удаление мелких осколков костей и грануляций. В течение нескольких часов после операции пациенту стоит воздержаться от приема пищи и жидкости, а также до конца дня не рекомендуется принимать никаких тепловых процедур.

Необходимо помнить, что успех лечения зависит не только от удачно проведенной операции, но и тщательности и правильности послеоперационного ухода. Основой послеоперационного ухода за раной является соблюдение личной гигиены. В чем она заключается, доктор объяснит (и, возможно, скорректирует перечень гигиенических мероприятий) при осмотре.

Если у Вас есть подозрение на появление ретинированных или дистопированных зубов, помните – своевременное их удаление – это залог не только красивой улыбки, но и вашего здоровья и хорошего самочувствия, поэтому не откладывайте визит в клинику.

Обращаем ваше внимание, что в некоторых случаях ретинированные и дистопированные зубы могут становиться причиной воспалительных процессов в десне и ротовой полости, поэтому при наличии такой проблемы мы настоятельно рекомендуется обращаться за помощью к врачу-стоматологу. Чем быстрее будет определено лечение, тем меньше шансов возникновения для пациента нежелательных последствий дефекта.

Дистопированные ретинированные зубы причиняют дискомфорт, иногда к неудобствам присоединяется воспаление и отек десны. Нередко подобные дефекты приводят к смещению зубного ряда. Если прорастание сопровождается проблемами, следует показаться специалисту. Несмотря на все «недостатки» зубов расставаться с ними не хочется. Однако не стоит спорить со стоматологом, который утверждает, что ретинированный зуб удалить необходимо.

Дистопированный и ретинированный зуб

Что такое ретинированный зуб? Ретенция - это задержка в прорезывании постоянных зубов. Она может быть:

1. Частичной. Когда зуб прорезался, но не до конца.
2. Полной. При этом нет даже намека на прорезывание. Он скрыт костной тканью или десной.

Дистопированный зуб - что это? Такой неправильно располагается в челюсти. Он может вырасти не на своем месте, не под тем углом, нарушая стройность ряда, другой стороной. Дистопированный формирует неправильный прикус , наклоняет соседние, чем портит улыбку.

Зуб может иметь один такой дефект или сразу два. Очень частым явлением становятся аномалии зубов мудрости. Они нередко обладают сразу двумя дефектами. Ретинированная полностью «восьмерка» способна вызвать воспалительный процесс, кариес, пародонтоз и другие проблемы в ротовой полости. Поэтому нередко назначают оперативное лечение дистопированного или ретинированного зуба мудрости, дабы избежать возможных неприятностей и осложнений.

Оперативное вмешательство: показания и противопоказания

Операция проводится в случаях, когда наблюдаются следующие явления:

Но существуют и противопоказания для удаления моляров мудрости , если они дистопированные или ретинированные. К ним относятся:

• Гипертоническая болезнь.
• Тяжелое общее состояние.
• Острые заболевания сердца.
• Нервные болезни в стадии обострения.
• Вирусные или инфекционные заболевания в запущенной стадии.
• Болезни крови.
• Последние дни перед месячными.
• Не прошло 2 недели после перенесенного аборта.
• Ретинированный «восьмой» моляр у беременных удаляется во втором или в начале третьего триместра, если нет возможности отложить на послеродовой период.

Оперативное лечение ретинированного зуба что это?

Операция по удалению ретинированного зуба мудрости - процедура не из легких, поскольку специалисту приходится работать с не прорезанным зубом, то есть извлекать его из десны. Оперативное вмешательство для пациента проходит болезненно, поэтому делается анестезия . По длительности занимает до 3 часов. Оперативные манипуляции можно условно сформулировать в виде следующих этапов:

Моляры обычно большие, поэтому стоматолог сначала их дробит, после чего извлекает по частям . Восстановительный послеоперационный период длится примерно неделю, затем происходит снятие швов.

В случае запущенного воспалительного процесса, когда у пациента уже присутствует гной, удаление ретинированного зуба мудрости проводится в срочном порядке. Как правило, оперативное лечение назначается в условиях стационара. Если операция плановая, время устанавливают удобное, выбирают преимущественно нежаркий день.

Дистопированный зуб мудрости: что с ним делать?

Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, которого можно подвергать ортодонтическому лечению. Пациентам, как правило, назначают ношение брекетов , они способны исправить положение зубного ряда. Процесс довольно длительный, при должном терпении можно добиться неплохих результатов.

Однако есть нюанс, накладывающий возрастное ограничение. Брекеты при ретинировании не помогут, если их начать носить после 15 лет. Другим моментом неактуальности ортодонтического лечения выступает наклон премоляра или моляра по причине недостатка пространства в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно встанет на привычное место.

Дистопированный удаляют по той же схеме как и в случае с ретинированным. Сложность операции и этапы ее проведения аналогичны.

Правила после операции

После удаления необходимо придерживаться ряда правил:

Рана, полученная в результате удаления, заживает приблизительно месяц . Все это время необходимо следить за своим состоянием здоровья, а при следующих признаках нарушения естественного хода восстановления необходимо обратиться за помощью к стоматологу:

• Болевые ощущения не стихают, приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.
• Не останавливается кровотечение.
• Поднялась температура.
• Отечность десны стала более выраженной.

Присутствие ретинированного или дистопированного зуба мудрости - «сокровище» сомнительное. Даже если нет болезненных ощущений и он не причиняет дискомфорта, от подобных дефектов необходимо избавляться. Поскольку большинство процессов, которые носят деструктивный характер, на начальных этапах не видны.

– операция, которая помогает решить проблему с зачатком зуба, который полностью сформировался, но при этом так и остался под деснами или прорезался не полностью.

На первый взгляд кажется, что сама проблема не так уж и страшна, но на самом деле ретинированные зубы не только искажают весь зубной ряд, но и деформируют десну, негативно влияют на пережевывание.

Удаление ретинированного зуба – очень серьезная операция.

Ретенция – задержка зачатков зуба внутри челюсти после того, как истекли сроки нормального прорезывания.

Обычно это обуславливается врожденными особенностями. Например, зубы мудрости не прорезываются из-за чрезмерной толщины стенок, плотности мягкой ткани или из-за слабости самого зачатка.

Причиной ретенции может стать смещенная ось зачатка, когда он пересекается с близлежащем зубом, который уже вышел.

Кроме того, в факторы риска входят:

• генетическая предрасположенность;
• смена зубов раньше времени;
• сверхкомплектные зубы;
• неправильное питание;
• истощение после инфекций;
• патологическое строение челюсти;
• общая слабость организма.

Теорий, которые объясняют развитие ретенции, много. Одна из них приписывает это явление снижением объема грубой пищи, из-за чего зубы не выполняют необходимой жевательной нагрузки.

Врачи называют два вида ретенции – частичную и полную. Это основная классификация данного заболевания.

Полностью ретинированный зачаток скрыт под десной или в кости, его невозможно увидеть или прощупать.

При частичной ретенции коронка зачатка немного виднеется над деснами, но большая его часть скрыта деснами.

Положение верхушки относительно корней бывает разным:

• вертикальным, то есть в пределах нормы;
• горизонтальным, когда зуб лежит поперечно;
• угловым, когда ось зуба образует угол меньше 90 градусов к корням.

В очень редких случаях явление бывает обратным, когда коронка зуба обращена к кости, а зубы к краю десен.

Чаще всего остаются внутри челюсти зубы мудрости. Обычно они просто не прорезываются в нужное время, поэтому размещаются под мягкими или даже костными тканями.

Если зачаток застревает в десне, то это совсем не значит, что он остается там целым и невредимым. Ретинированный зуб может распадаться, из-за чего человек испытывает множество неприятных ощущений.

Кроме зубов мудрости, вростают клыки, а в редких случаях и другие зубы. Если врач-ортодонт не может исправить этот дефект, то пациенту удаляют скрытый зуб.

Перед тем как удалять зачаток, лечащий врач обязательно должен посоветоваться с другими специалистами, которые имеют опыт в таком лечении.

Бывает так, что некоторые врачи считают целесообразным сразу же убрать проблему, но опытный доктор порекомендует удалить не скрытый зачаток, а уже прорезанный, без серьезного оперативного вмешательства.

Такое решение врачи могут принять в том случае, когда зачаток здоровый и крепкий, и если освободить ему дорогу, то он без труда выйдет наружу и встанет на освобожденное место.

Таким образом пациенту сделают простое удаление, а не целую операцию, что намного легче перенести, да и стоит такая операция значительно дешевле.

Чтобы обнаружить ретенцию, врачу в большинстве случаев достаточно просто осмотреть ротовую полость, где будет видно верхушку зуба.

Контуры его можно прощупать пальцами, иногда на этом месте присутствует припухлость. Для диагностики врачи используют рентген, а иногда для уточнения – КТ или ортопантомографию.

Еще одна проблема, при которой нужна операция, – это дистопированный зуб, который смещен относительно зубного ряда или имеет неправильное расположение.

Явление опасно тем, что росток может негативно воздействовать на весь зубной ряд, искажая его и нарушая прикус. Иногда такие ростки размещаются перпендикулярно относительно роста здоровых зубов.

Если человек подозревает скрытые зубы у себя во рту, то важно помнить, что своевременное обращение к врачу не только обеспечит ровную идеальную улыбку, но и сохранит здоровье пациента и его общее состояние. Поэтому визит к врачу не стоит откладывать на долгое время.

Важно знать, что иногда такие проблемные зубы могут спровоцировать воспаление в мягких тканях, поэтому лечение нужно начать побыстрее.

Скрытый зачаток может вызвать и такие патологии, как пульпит, периодонтит, пародонтальную кисту, язвенный стоматит и многое другое.

Как проходит операция?

Когда у пациента обнаруживают ретинированный или дистопированный зуб, чаще всего единственно возможным способом решения является удаление.

Показания к хирургическому лечению следующие:

• если болит удаляемый зачаток, а ткани вокруг него отекают;
• онемение лица в районе зуба из-за его воздействия на нервные окончания;
• высокий риск смещения зубов из-за скрытого зачатка рядом;
• нужно поставить протез, которому будет мешать скрытый в десне зачаток;
• остеомиелит или периостит, появление которого спровоцировал вросший зуб;
• периодонтит или пульпит хронического характера;
• ортодонтическое лечение, при котором необходимо обеспечить дополнительное место.

Мудрости на нижней челюсти может быть показано даже в том случае, когда необходимо лечение соседствующей с ним «семерки» от кариеса.

В некоторых случаях только удалив зачаток, врач сможет без труда обработать и пораженный кариесом зуб.

Для проведения удаления есть и противопоказания:

• пациент находится в тяжелом состоянии;
• при гипертоническом кризе;
• нервные проблемы в период обострения;
• сердечные патологии;
• вирусные или инфекционные патологии;
• болезни крови;
• 2-3 дня до начала менструации и 2 недели после аборта.

Кроме того, с осторожностью нужно проводить операцию и беременным женщинам. Лучше всего решать проблему в первом триместре или в самом начале третьего.

Если у человека обнаружили скрытый зуб, то только врач может решить, нужно ли в этом случае его удалять. Врач обязательно учитывает данные рентгена и общее состояние пациента. Лечение или удаление зуба может производить только хирург или ортодонт.

Удаление ретинированного дистопированного зуба – достаточно сложная стоматологическая операция, выполнять которую может только опытный хирург-стоматолог.

Часто добраться к больному место очень сложно, поэтому доктор должен быть очень внимательным и делать все буквально с ювелирной точностью.

Поэтому если больного настигла такая проблема, то очень важно выбрать врача, который имеет только положительные отзывы о своей работе.

Чтобы удалить зачаток, врач делает надрез в мягких тканях в том месте, где располагается корень. Этот разрез делают с помощью стоматологического скальпеля.

Часть надрезанной десны убирают с кости и отодвигают в сторону, чтобы открыть кость со скрытым зубом.

Кость рассверливают специальным бором и щипцами достают зуб. Рассверленная кость будет иметь острые края, которые врачу нужно сгладить.

Образовавшуюся полость внутри кости обрабатывают специальным раствором. Десну возвращают на место и зашивают специальными инструментами и материалами.

Хорошая альтернатива стоматологическому скальпелю – лазерный луч. С его помощью врач может сделать более точный надрез, вся операция пройдет быстрее и с минимумом крови.

Однако данное оборудование можно встретить не в каждой клинике. Стоит оно немало, поэтому и стоимость самой операции заметно повысится.

Кроме того, использование лазера в области челюсти достаточно ограничено, поэтому чаще всего врачи все-таки прибегают к традиционному способу решения этой проблемы.

Что делать после оперативного вмешательства?

После удаления пациенту придется некоторое время придерживаться таких правил:

• чтобы остановить кровь, нужно зажать челюстью кусочек бинта;
• снаружи к щеке прикладывают лед, который снижает болевые ощущения;
• если есть такая необходимость, то пациенту можно принять обезболивающие, так как после того как действие анестезии кончится, боль на месте разреза будет достаточно сильной;
• 3 часа после операции нельзя курить, так как никотин негативно воздействует на формирование кровяного сгустка;
• 2-3 часа нельзя ничего кушать;
• в течение трех дней нельзя есть слишком горячие или холодные продукты, лучше всего кушать мягкую перетертую пищу;
• сутки после операции нельзя полоскать рот, так как жидкость вымоет сгусток крови, а ранка снова станет открытой для частичек пищи и бактерий, что может окончиться воспалением;
• сутки после хирургии нельзя принимать ванну и заниматься спортом, чтобы избежать повышения давления;
• теплые компрессы на деснах и щеке тоже противопоказаны, так как они мешают образованию сгустка крови;
• проводить чистку нужно очень аккуратно, чтобы не нарушить ранку и не навредить ей.

Полное восстановление мягких тканей после операции происходит примерно через 3-4 недели.

Все это время пациенту нужно держать под контролем свое состояние и обязательно обратиться к лечащему врачу в таких случаях:

• боль очень сильная, не стихает даже после приема обезболивающих таблеток;
• кровотечение не прекращается;
• наблюдается повышение температуры;
• появился отек на деснах.

Важно понимать, что успех лечения зависит не только от того, как врач провел операцию, но и от тщательности послеоперационного ухода.

Очень важно после удаления зуба соблюдать гигиену рта – подробно о всех ее тонкостях расскажет врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и течение операции.

Даже несмотря на видимую безобидность, могут принести много неприятностей своему обладателю.

Поэтому если у вас были обнаружены скрытые зачатки, то следует распрощаться с ними без сожаления, пока не начались деструктивные процессы в ротовой полости.