Главная / Болезни / Аллергенные продукты при кормлении грудью. Список продуктов, которые вызывают аллергию при грудном вскармливании

Аллергенные продукты при кормлении грудью. Список продуктов, которые вызывают аллергию при грудном вскармливании

Аллергия у кормящей мамы - это непостоянная, временная специфичная реакция организма на воздействие какого-либо объекта (аллергена), который воспринимается иммунитетом как чужеродный и враждебный, и для борьбы с ним начинается выработка антител. Очень часто аллергия бывает связана с весенним периодом, когда отмечается обильное цветение трав, растений, на которые у многих негативная реакция. От аллергии страдает 40% населения земли и это число продолжает расти: каждые 10 лет число болеющих удваивается. ВОЗ утверждает, что именно аллергия в ближайшем будущем станет бичом человечества.

Кормящие грудью оказываются наиболее подверженными аллергическим проявлениям. Если ранее какой-то раздражитель для данной женщины до родов был индифферентным, то при ГВ ответ организма может вдруг проявиться бурно. В этих случаях молодую маму волнуют вопросы о том, чем лечить и можно ли продолжать кормить ребенка грудным молоком. Аллергия с молоком не передается. Если у малыша и появляются какие-то негативные реакции, то это бывает связано с его собственной предрасположенностью и непосредственным контактом с аллергеном.

Причины аллергии у мам

Aллepгия при грудном вскармливании развивается при неправильном реагировании иммунных клеток, провоцирующим может стать любой агент. Это могут быть: пыльца растений, пищевые красители, шерсть домашних животных, средства бытовой химии, домашняя и книжная пыль, плесень, косметика, пищевые продукты, лекарства.

Иммунитет молодой женщины ослаблен родами, поэтому становится подверженным любым вредным воздействиям, в частности, аллергии.

Аллергия при грудном вскармливании у мамы может возникнуть и впервые, и обостриться на фоне существующей. Если она развилась сразу после рождения ребенка, начать нужно с пересмотра питания: некоторые продукты надо временно полностью исключить, любые новые вводить осторожно, проверяя отражение приема на состоянии малыша и на себе. Для этого удобно завести дневник с записью о любых изменениях.

белковая еда (яйца, орехи, морепродукты);
какао (шоколад);
мед и цитрусовые;
некоторые ягоды и бахчевые (клубника, малина, дыни).

Нередко аллергия провоцируется физическими агентами - холод, солнце. Несмотря на то что источников всегда предостаточно, их симптомы в целом однотипны. Это позволяет патологию локализовать.

Нередко симптоматические проявления могут только ослабеть, затем периодически вновь возникать. Это уже развитие хронической аллергии. Возникает она при невыявленном аллергене. Задачей в таком случае становится его поиск и удаление.

Аллергия может грозить тем женщинам, которые во время беременности и лактации были причислены к группе риска. Это люди со следующими состояниями:

с высоким АД;
с патологиями почек;
со склонностью к отекам.

После родов спектр раздражителей может неожиданно для кормящих мам расшириться. Женщины с аллергией способны отмечать склонность своих малышей к частым ОРВИ.

Симптоматические проявления

Проявления аллергии при лактации могут быть общими и местными. Последние выражаются , конъюнктивита, бронхоспазма, отита, кожных высыпаний в форме дерматитов и экземы. Необходимо помнить следующее:

Аллергический ринит проявляется отечностью, покраснением, чиханием, заложенностью носа, обилием прозрачных выделений.
Аллергический конъюнктивит характерен слезоточивостью, гиперемией конъюнктивы, зудом и жжением глаз.
Бронхиальный спазм - за счет сужения бронхов возникает чувство удушья, затруднение вдоха и свистящий выдох.
При отите присутствует заложенность в ушах, отек ушных раковин.
Аллергический дерматит - красные пятна, зуд, волдыри на любом участке тела и слизистых. Высыпания у кормящей мамы чаще локализованы на животе, руках, шее. B 60% cлучaев аллергии у матерей наблюдаются такие же признаки и у их малышей - это чаще всего наследственная предрасположенность.

Кроме этого, постоянный выраженный зуд вызывает нервозность, нарушения сна. Кожные проявления (крапивница) могут быть острыми и хроническими. Первая форма - немедленная реакция организма на попадание аллергена. Она длится от 2 часов до 2 суток.

Хроническая аллергия протекает волнообразно. При этом все острые симптомы периодически повторяются. Лечится она трудно, потому что остается общая сенсибилизация и если ликвидируется реакция на один раздражитель, то позже может возникнуть аллергия на другой. Кроме того, сама реакция может быть легкой или тяжелой. В первом случае отмечается насморк, покраснение век и конъюнктивы, незначительная сыпь на отдельных участках.

Тяжелая аллергия опасна развитием анафилактического шока.

Это результат распространения крапивницы на слизистые, при этом развивается удушье, отек гортани приводит к сужению дыхательных путей. Больной теряет сознание, и у него отмечается коллапс. Симптомы аллергии всегда быстротечны, и в аптечке у таких женщин должны быть антигистаминные препараты. Спрогнозировать, как будет протекать аллергия на этот раз, невозможно.

Характер проявлений

Проявления могут быть респираторными, желудочно-кишечными и кожными. Итак, необходимо помнить следующее:

Респираторные - обычно они развиваются на мелкие аллергены типа пыльцы, пыли. В носу появляется сильный зуд, обильный водянистый насморк, приступы чихания, сухой кашель. Симптомы возникают сразу, внезапно, могут быть сезонными или постоянными в виде астмы и круглогодичного ринита. В отличие от ОРВИ, при таких ринитах температуры не бывает. Если развивается отек гортани (Квинке), то это является неотложным состоянием с оказанием реанимационных мероприятий.
Желудочно-кишечные проявления - возникают на продукты. Нарушается пищеварение в виде спазмов, рвоты и даже кишечного кровотечения.
Кожные проявления — сыпь, может наблюдаться и у мамы, и у малыша. Если аллерген содержится в грудном молоке, у ребенка будет сыпь на теле, себорейные корочки на голове, опрелости даже при хорошем уходе. Может развиваться . Лечение аллергии у таких мам можно проводить дома. Необходимыми становятся: низкоуглеводная диета и прием антигистаминных препаратов (АГП). Сама по себе аллергия не проходит.

Принципы лечения

Главные принципы лечения аллергии — исключение раздражающегося фактора, прием противоаллергических препаратов, устранение зуда. Что можно от аллергии? По возможности лучше применять спреи и ингаляции, мази, тогда воздействие препарата будет местным и в общий кровоток и молоко он не попадет. Любые обычно воздействуют на главного виновника симптомов - гистамин - и нейтрализуют его, за что и получили свое название. Уже созданы 3 поколения этих препаратов, они постоянно совершенствуются с уменьшением побочных эффектов.

Первые из них вызывали сильную сонливость, головные боли, заторможенность, тяжесть в голове и слабость, сухость во рту, тошноту, запоры. Их нельзя было использовать тем, кто по роду своей работы должен был проявлять повышенное внимание и быстроту реакций. К тому же они вызывали и привыкание (больше 5 дней принимать их было нельзя). Сегодняшние средства уже не имеют таких побочных эффектов.

Первое поколение — Тавегил, Диазолин, Супрастин, Фенкарол. Эти препараты продолжают использоваться до сих пор, но не в случае лактации. Несмотря на их эффективность, их применяют только в острых неотложных случаях.

От аллергии при грудном вскармливании хорошо показали себя препараты второго поколения - Лоратадин (Кларитин), Цетиризин (Зодак), Астемизол и др. Первые 2 препарата особенно рекомендуются при ГВ. Они не имеют перечисленных побочных симптомов, не вызывают сонливость, но плохо влияют на работу сердца и сосудов при неправильной дозе.

Противоаллергические препараты второго поколения полностью пригодны при лактации.

Они в значительной степени связываются с белками крови и в молоко попадают в малом количестве. Все упоминаемые средства были полностью исследованы в Британии и Америке, они считаются абсолютно безопасными и нетоксичными для малыша и мамы. Привыкания они также не вызывают.

Третье поколение — L-ЦЕТ (Алерон), Эриус (Эдем), Левоцетиризин, Эльцет и др. Какие эффекты имеют они? Они самые действенные, на сердце не влияют. Дают быстрый результат, обладают разносторонним противоаллергическим механизмом. Их можно принимать длительно. Эти препараты используются и при лактации.

Возможно, назначение гомеопатических средств (Urtica urens, Ринитал). Они не имеют целебного эффекта, но в то же время потенцируют прием других лекарств от аллергии. Этими же качествами обладает назначение препаратов кальция в инъекциях.

Способна помочь аутолимфоцитотерапия - эффективный способ для полного избавления от аллергии.

В организм женщины вводятся свои же лимфоциты, специальным способом очищенные так, что начинают лечить от аллергии. Такую терапию применяют при невозможности определения вида раздражителя. При лактации метод неприменим, но его можно провести во время беременности. Прием одних только таблеток не поможет в лечении аллергии, он должен сочетаться с правильной диетой и детоксикацией организма.

Хорошо зарекомендовали себя Аллерфекс, Динокс, Телфаст и т. п. - при лактации активные вещества проникают в молоко в малых количествах, препараты имеют отличный противоаллергический эффект. Альдецин - средство, которое применяется ингаляционно (действующее вещество беклометазон), в плазму крови попадает по минимуму. Побочных действий при его применении у детей не выявлено, по перечню ВОЗ считается совместимым с лактацией.

При ГВ могут использоваться АГП второго поколения и некоторые ГКС: Лоратадин, Кларитин, Цетрин и т. п. В грудное молоко лекарство попадает в незначительном количестве, основная же его часть борется с аллергией в организме матери.

Препараты первого поколения антигистаминных средств (созданы еще в 1936 г. и применяются поныне) не рекомендуются кормящим, например, Супрастин (Хлоропирамин), Диазолин, Пипольфен.

Они не исследованы досконально в плане воздействия на малыша и лактацию матери.

Супрастин может вызвать уменьшение молока. Эти препараты при лактации способны вызывать сонливость у матери и грудничка, вплоть до ступора у малыша и отказа от груди. При их вынужденном приеме не рекомендуется сон матери совместно с ребенком. Эти средства возможно применять только в случае острой жизненной необходимости () для женщины с условием временного прекращения кормления.

Лечащий врач не назначит кормящей маме препараты, содержащие теофиллин (Вентакс, Дурофилин, Теотард и др.): они негативно действуют на ребенка в первые 6 месяцев его жизни. Лечить аллергию и усилить выведение раздражителей из организма можно назначением энтеросорбентов: Полисорба, Энтерос-геля, белого активированного угля, отрубей, алюмогеля.

Что нужно делать?

Если после проведенного лечения противоаллергическими препаратами снова произойдет контакт с раздражителем, то весь эффект от терапии пропадет - в этом сложность устранения недуга. Что делать при сезонном характере аллергии? Если патология носит подобный характер (поллинозы), то необходимо в такие периоды времени соблюдать определенные правила:

стараться находиться дома, в зоне комфорта;
не выходить на улицу в сухую ветреную погоду и в жару;
по возвращении с улицы обязательно менять одежду, чтобы не занести пыльцу в квартиру;
промывать нос физраствором;
проводить регулярную влажную уборку дома;
не забывать о правильном рационе.

При бронхиальной астме применяются препараты с содержанием альбутерола в виде ингаляционных спреев - для малыша это совершенно безопасно. Многие современные средства от аллергии абсолютно безвредны для грудничка. Поэтому мама должна не терпеть свои симптомы, а сразу принимать лекарства.

Крапивница - это наиболее яркое , у каждого третьего жителя земли она обязательно имела место. На эпидермисе возникают крупные красные и розовые пятна, которые сильно зудят, сливаются между собой и быстро образуют волдыри, напоминая ожог от крапивы. Хорошо помогают местные препараты от аллергии - Фенистил-гель, Элоком, Адвант, Синафлан и др. Очень действенным спреем при аллергии у кормящих является Назонекс - он полностью нетоксичен для ребенка.

Народное лечение

Фитотерапия обязательно требует консультации с врачом, потому что действие трав на ребенка остается непрогнозируемым. Для снятия зуда можно принимать ванну с чередой, ромашкой, календулой, корой дуба. Но это не следует осуществлять часто, т. к. травы сушат кожу. Отвары череды и календулы мамами могут приниматься и внутрь, но при этом сильно снижается давление. Поэтому на период ГВ использование фитотерапии лучше все-таки отложить.

Профилактические мероприятия

Если мама пьет таблетки, но ест все подряд, толку от такого лечения не будет однозначно. При негативных реакциях женщина должна обязательно придерживаться гипоаллергенной диеты. Если по мере взросления малыша происходит расширение материнского рациона, то процесс должен быть постепенным, с учетом состояния ребенка и своих ощущений. Если новые продукты при введении в рацион вызвали появление сыпи на руках и животе, покраснение щек, шелушение на коленях и локтях, то кормящей маме следует отложить использование этого продукта минимум на месяц, потом попытку можно осторожно повторить.

Если все прошло без эксцессов, употреблять продукт все равно надо с малых порций, увеличивая постепенно.

Обязательно нужно пить достаточно воды - до 2 л в день. Полностью исключаются копчености, жареное, морепродукты, рыбья икра, яйца, мед, орехи, грибы, кофе, шоколад, какао, фрукты красного и оранжевого цвета, цитрусовые, киви, ананасы, маринады.

А что можно при аллергии во время грудного вскармливания? Следует немного ограничить употребление хлеба, молока, манки, сдобы, соли и сахара. Полностью разрешены кисломолочные продукты, крупы, овощи и фрукты белой цветовой гаммы. При покупке продуктов в магазине внимательно изучайте их состав, т. к. многие компоненты являются потенциальными аллергенами. Например, в кондитерских изделиях всегда будут яйца, красители, сахар, консерванты, загустители, ароматизаторы - все они способны вызвать реакцию.

Это же можно сказать и о соках: когда люди пьют магазинные изделия, пусть даже из самых полезных фруктов, они не задумываются, сколько в них сахара (в 1 пачке порядка 28 кусочков), ароматизаторов, консервантов. Привлекательный вид сосисок и колбас обеспечивает нитрит натрия - сильный аллерген. Кисломолочные продукты с большим сроком хранения тоже содержат консерванты.

Если ребенок сам склонен к аллергии, материнское молоко поможет малышу привыкнуть к раздражителям.

Дома избавляйтесь от пылесборников: плотных тяжелых штор, ковров, мягкой мебели и текстильных игрушек. Нежелательно иметь домашние цветы в горшках - они способствуют распространению плесени. Постельное белье, книги должны храниться только в закрытых шкафах. В доме у молодых матерей не должно быть никаких домашних животных: отдайте их своим родственникам. Уборку в помещении проводите без химии, вместо порошков используйте хозяйственное мыло, уберите освежители и аэрозоли. Нельзя также делать молодую маму пассивным курильщиком, в доме не должно быть людей с этой вредной привычкой.

Распространение аллергических реакций, прежде всего на продукты питания, не обошло стороной и новорожденных детей, у которых аллергии, к сожалению, протекают зачастую в более тяжелой форме, чем у взрослых. Нередко мамы, кормящие малыша грудью, ошибочно считают, что в таком случае ребенок застрахован от аллергии. Это не так, потому что аллергены могут содержаться и в грудном молоке. Как опознать симптомы аллергии у ребенка, и какие меры предпринять в этом случае родителям?

Вещества, запускающие аллергические реакции, называют аллергенами. Пищевую аллергию вызывают, как правило, белки, содержащиеся в пищевых продуктах, или синтетические вещества (красители, консерванты). Пищевые аллергены способны изменять свои свойства в процессе кулинарной обработки, при этом одни теряют аллергенность, а другие, напротив, становятся более аллергенными.

Каков механизм аллергической реакции? В ответ на аллерген в организме синтезируются иммуноглобулины Е, которые активируют каскад реакций, приводящих к развитию аллергических симптомов. Обычно аллергические реакции возникают вскоре после употребления в пищу продукта, к которому имеется повышенная чувствительность, но иногда аллергия бывает замедленной, проявляясь лишь через несколько часов после употребления продукта.

Симптомы пищевой аллергии у ребенка

Итак, пищевая аллергия - это состояние повышенной чувствительности к продуктам питания. Проявляться она может по-разному:

В виде аллергических поражений кожи :

различная сыпь на теле,
покраснения,
зуд и шелушение кожи щек (порой такие явления называют «диатезом»),
упорные опрелости, несмотря на тщательные гигиенические мероприятия,
обильная потница при легком перегревании,
гнейс (образование чешуек, шелушение) на волосистой части головы и бровях,
крапивница,
отек Квинке (вид аллергической реакции, для которой характерно внезапное появление отека кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек).

В виде поражений желудочно-кишечного тракта (при отеке слизистой):

срыгивания,
рвота,
частый и жидкий стул с пеной или примесью зелени,
запор,
колики,
метеоризм.

Реже - в виде респираторных нарушений (при отеке слизистой дыхательных путей):

аллергический насморк,
бронхоспазм (при бронхоспазме воздух не поступает в дыхательные пути или поступает с большими затруднениями - это самый опасный исход аллергического отека).

Особенно опасен для новорожденного отек Квинке. При отеке Квинке в области гортани возникает удушье, сходное с приступом бронхиальной астмы. При отёке гортани сначала появляется осиплость голоса, лающий кашель, затем одышка с шумным дыханием. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет.

Встречаются и сочетанные поражения кожи и кишечника, кожи и бронхов. Пищевая аллергия может оказаться предтечей других аллергических заболеваний: атопического дерматита, бронхиальной астмы и др.

Причины пищевой аллергии у грудничка

Вполне естественно возникает вопрос: откуда у грудных малышей аллергия? Дело в том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной пищевой аллергии могут стать продукты, употребляемые кормящей мамой; если же малыш на искусственном вскармливании - продукты, употребляемые малышом.

Какова вероятность появления пищевой аллергии у ребенка? К развитию аллергических реакций в первую очередь предрасполагает наследственность. Повышенный риск возникновения пищевой аллергии существует у детей, в семьях которых уже были зафиксированы случаи аллергии. Если один из родителей страдает аллергией, риск развития подобного заболевания у ребенка составляет 37%, а если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, уровень риска достигает 62%.

Кроме наследственных факторов, к аллергическим реакциям у новорожденного может привести гипоксия плода (кислородная недостаточность) во время беременности и родов, перенесенные малышом острые респираторно-вирусные и кишечные инфекции с последующим нарушением состава кишечной микрофлоры. Возникновение пищевой аллергии у грудничков связано с функциональными особенностями их пищеварительного тракта: пока еще низкая активность ферментов, низкий уровень выработки IgA - защитных антител, расположенных на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Именно они обеспечивают местную защиту слизистых оболочек кишечника от чужеродных агентов. А так как для новорожденного характерна повышенная проницаемость слизистых оболочек, то аллергены легко проникают в кровь. И конечно, аллергические реакции связаны с нарушениями в питании кормящей матери, с избыточным употреблением ею высокоаллергенных продуктов.

Негативную роль играет курение матери во время беременности, наличие у нее хронических сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний, а также инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, и проводимая в связи с этим антибиотикотерапия. Считается, что дети, чьи мамы в период беременности употребляли высокоаллергенные продукты, к которым относятся коровье молоко, куриные яйца, икра, морепродукты, оранжевые и красные фрукты и овощи и соки из них, а также киви, кофе, какао, шоколад, грибы, орехи, мед, имеют риск стать аллергиками.

Диагностика аллергии

Если у ребенка появились симптомы, сходные с описанными выше, то необходимо проконсультироваться у педиатра, детского аллерголога или диетолога. При выраженных явлениях пищевой аллергии, особенно при сочетанных поражениях, когда имеется, например кожная сыпь и проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, может понадобиться госпитализация в специализированный стационар.

Диагноз устанавливается с помощью:

данных опроса родителей,
установления связи между возникновением аллергии и приемом определенных пищевых продуктов,
осмотра ребенка,
анализов крови: об аллергии свидетельствуют высокие уровни общего иммуноглобулина Е, повышенное количество эозинофилов в анализе крови,
ультразвукового исследования органов брюшной полости, которое позволяет исключить неаллергическую природу симптомов со стороны желудка и кишечника.

Косвенным доказательством того, что болезненные симптомы являются следствием пищевой аллергии, могут послужить факты исчезновения аллергии после прекращения приема мамой аллергенных продуктов и положительный эффект от использования препаратов против аллергии.

Еще один принципиальный вопрос: на что именно у ребенка возникла аллергия? Для выявления причинно-значимых аллергенов у детей первого года жизни производят забор крови из вены и определяют наличие специфических иммуноглобулинов Е. Детям более старшего возраста и взрослым применяют метод кожных проб: на поверхность кожи наносятся эталонные аллергены (определенный стандартный набор аллергенов, в который входят яйца, цитрусовые, шоколад, рыба и т.д.), а по прошествии определенного времени результаты оцениваются. Такие исследования нужно проводить до начала противоаллергического лечения или после него.

Выявить причинный аллерген помогает так называемый пищевой дневник, в котором мама регулярно (не менее 3-7 дней) отмечает все виды питания и питья, получаемые ею или малышом в течение дня, указывает состав блюд, особенности их кулинарной обработки, время кормления и появления нежелательных реакций (жидкий стул, срыгивания, кожные высыпания и т.д.).

Лечение аллергии у грудного ребенка

Лечение пищевой аллергии начинается с диеты, исключения из рациона причинно-значимого пищевого аллергена. Но не следует самостоятельно «бороться» с аллергией; иначе ее можно усугубить, в каждом конкретном случае лечебную тактику должен определить врач-педиатр, аллерголог или диетолог.

Первая помощь при бронхоспазме, вызванном аллергическим отеком:

Немедленно вызвать скорую помощь, позвонив по 03. Проконсультируйтесь, сколько антигистаминного препарата, который имеется у вас дома, нужно дать вашему ребенку с учетом возраста.
Дать ребенку антигистаминный препарат - Супрастин, Лоратадин (Кларитин), Цетиризин (Зодак), если в таблетках — измельчить и разбавить водичкой, в крайнем случае — Дифенгидрамин (Димедрол), Дипразин, Диазолин.

Если малыш находится на естественном вскармливании, то сначала из рациона мамы на протяжении 1-2 недель исключаются все потенциальные аллергены, в том числе продукты промышленного производства, имеющие в своем составе кристаллический сахар, консерванты, эмульгаторы жиров и искусственные красители (на этикетке эти вещества так и обозначены - эмульгаторы, красители). Соль, сахар, крепкие бульоны, жареные блюда полностью исключаются. Ограничивают и количество молочных продуктов. Отметим, что для ребенка с пищевой аллергией важно сохранить естественное вскармливание.

Исключаются: Высокоаллергенные продукты: рыба, морепродукты, икра, куриные яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, редис, редька, киви, ананасы, авокадо, виноград, бульоны, маринады, квашенная капуста, соленые и острые блюда, консервы, пряности, лук, чеснок. Продукты, содержащие красители, консерванты (консервы, полуфабрикаты): майонезы, соусы, аджика, ткемали, кетчупы, чипсы, мягкие сорта сыра, копчености, ветчина, сосиски, сардельки, глазированные напитки, квас, пиво. Ограничиваются: Цельное молоко (только каши), сметана - в блюдах. Хлебобулочные изделия и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа. Кондитерские изделия, сахар, соль. Разрешаются: Кисломолочные продукты: творог, кефир, биокефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок, твердые сорта сыра и т.д. Крупы: гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др. Овощи и фрукты: зеленой и белой окраской. Супы: вегетарианские и крупяные. Мясо: нежирные сорта говядины, свинины, филе индейки, цыплят в отварном, сушеном виде, а также в виде паровых котлет. Нежирные сорта рыб: треска, хек, судак и т.д. Растительное масло . Хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, пресные сорта печенья, выпечка без заварного крема. Напитки: чай, компоты, морсы, минеральная вода без газа

Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, скорее всего причиной пищевой аллергии послужили белки коровьего молока (специальное обследование позволит установить это наверняка), находящиеся в детской смеси; поэтому необходима частичная или полная замена молочной смеси специализированными гипоаллергенными смесями (их назначает врач) на основе соевого белка или специальные смеси, в которых белок расщеплен до уровня отдельных аминокислот (гидролизированные смеси) - в таком случае развитие аллергии невозможно. Но и в таком питании есть недостатки: у ребенка может выявиться непереносимость соевого белка, а гидролизированные смеси обладают малоприятным вкусом и дороги.

Далее, если удастся выявить основной источник аллергии, в проводимую ранее гипоаллергенную диету могут быть внесены уточнения - исключен продукт, вызвавший аллергическую реакцию. Такая диета должна соблюдаться на протяжении 1-3-х месяцев.

В результате исключения аллергена признаки пищевой аллергии должны исчезнуть или уменьшиться, тогда можно постепенно расширять рацион питания мамы (однако высокоаллергенные продукты исключаются).

При лечении пищевой аллергии врачом могут быть назначены антигистаминные препараты, адсорбенты, разнообразные кремы и мази для местного лечения кожи, в том числе и гормональные, в тяжелых случаях гормоны вводятся внутривенно капельно. Также проводится коррекция кишечной микрофлоры препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии.

Если малыш - аллергик:

Следует избегать давать прикорм до момента достижения ребенком возраста 6 месяцев; кроме того, начинать следует с тех видов детского питания, которые, скорее всего, не вызовут аллергическую реакцию и состоят из одного компонента; коровье молоко, куриные яйца, цитрусовые, продукты, из пшеницы, рыбу, морепродукты, орехи лучше вводить в рацион ребенка после 1-2 лет;

помните, что любой продукт, используемый в питании ребенка, особенно раннего возраста, может вызывать аллергические реакции;

необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, если у ребенка имеются запоры, которые усиливают проявления болезни или являются ее основной причиной (аллергены не успевают своевременно покидать кишечник, всасываются в кровь и вызывают аллергию), решать проблему с помощью врача;
лучше не использовать фармакологические средства в форме сиропов, содержащие разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), которые способные вызвать или усилить аллергию;
температура воды при водных процедурах должна быть умеренно теплой, а длительность процедуры не более 20 минут;
можно применять только специализированную детскую гипоаллергенную косметику (рН-нейтральную);
воду для купания лучше фильтровать или отстаивать в течение 1-2 часов с целью дехлорирования, с последующим добавлением кипятка; следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой или принимать после сеанса умеренно теплый душ с использованием мягких очищающих средств;
нельзя растирать кожу ребенка мочалками; после купания кожу следует аккуратно промокнуть мягким полотенцем и нанести увлажняющее, смягчающее кожу средство;
одежда ребенка должна быть из натуральных материалов, при выраженных аллергических кожных реакциях ее можно проглаживать; подушки и одеяла должны иметь синтетические наполнители; малыша следует рационально одевать, не допуская перегревов, провоцирующих аллергический дерматит;

материалы, из которых изготовлены игрушки, должны отвечать всем требованиям безопасности;
применение синтетических моющих средств (туалетные мыла с добавками, пены для ванны, гели для душа и т.д.) лучше ограничить или на них должны быть пометки «гипоаллергенно»;
не рекомендуется содержать домашних животных и даже аквариумных рыбок, сухой корм для которых может обострить аллергию;
воздух в жилье должен быть чистым, прохладным, умеренно влажным; с ребенком желательно побольше гулять.

Многие родители задаются вопросом, прекратятся ли у ребенка проявления пищевой аллергии с возрастом? По мере роста совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система, что позволяет надеяться на прекращение аллергии на молоко, яйца, овощи и пр., особенно если родители будут проводить противоаллергические мероприятия. Лишь 1-2% детей пищевая аллергия сопровождает во взрослую жизнь.

www.7gy.ru

Симптомы у грудничков

Как проявляется аллергия у грудничка?

Поражения кожи. Покраснения, сыпь различного характера, шелушение, сухость кожи, которые в народе именуются «диатезом». Чаще всего аллергия у грудничка бывает на лице, шее, в паховой области, на ягодицах, в коленных и локтевых сгибах. Степень выраженности кожных симптомов может быть разной: от незначительной сыпи до трещин на коже, мокнущих ранок. Также могут поражаться только отдельные участки тела, например, щеки или же сыпь распространяется по всему телу. При поражениях кожи аллергического характера могут быть поставлены такие диагнозы: «аллергический дерматит», «атопический дерматит», «детская экзема». Подробнее об атопическом дерматите у детей читайте в другой нашей статье.
Нарушения пищеварения. После кормления обильные срыгивания, нарушение стула (диарея или запор), вздутие, колики, урчание в кишечнике, дисбактериоз. Проблемы с ЖКТ обычно бывают при пищевом типе аллергии. Если говорить о нарушении стула, то чаще всего аллергическую реакцию провоцируют запоры. При задержке каловых масс в организме повышается интоксикация. Токсины, которые должны выводиться с калом, всасываются в кровь и проявляются в виде сыпи.
Респираторные проявления. Если провоцирующим фактором является аллерген, находящийся в воздухе, могут наблюдаться респираторные признаки: отечность носоглотки и гортани (отсюда осиплость голоса), затрудненное носовое дыхание, обильные выделения из носа, кашель, покраснение глаз, слезотечение. Все эти признаки напоминают симптомы ОРВИ, но протекают без температуры.
Беспокойство. В грудном возрасте малыш не может пожаловаться на зуд, жжение и дискомфорт, поэтому проявляет беспокойство, часто плачет, плохо спит.

Признаки аллергии

Как выглядит аллергия у новорожденных? Младенческая форма аллергического дерматита начинается с покраснения щек, шелушения кожи на лбу и подбородке. Все эти внешние проявления могут происходить на фоне нарушений пищеварения: ребенка беспокоят колики, у него пенистый жидкий стул или, наоборот, запор. Аллергические симптомы у новорожденного нельзя оставлять без внимания. Это может быть реакция на что угодно: воду, питание, воздух, косметические средства и т.д. «Провокаторов» необходимо как можно скорее выявить и устранить. В этом и заключается лечение аллергии у новорожденных.

Лечение аллергии у новорожденных и грудных детей

Лечение аллергии у грудничков должно проводиться комплексно и включать несколько важных направлений.

Своевременное опорожнение кишечника

Это важный фактор при естественном и искусственном вскармливании. Правда, у грудничков на искусственном питании стул может быть реже и более плотной консистенции. При склонности ребенка к длительным и частым запорам необходимо проконсультироваться с детским гастроэнтерологом. Кормящей маме, страдающей запорами, также необходимо устранять их причину, поскольку накопленные аллергены передаются малышу с грудным молоком. Самым безопасным средством при запорах у грудничков является сироп лактулозы. Это средство можно применять длительно, оно не имеет побочных эффектов.

Устранение провоцирующих факторов

Это самая сложная часть терапии, за которую несут ответственность родители. Где могут прятаться аллергены, которые провоцируют аллергические реакции у грудного ребенка?

Питание. Чаще всего аллергию провоцирует пища. Пищевая аллергия может возникать у грудничка на грудном, искусственном, смешанном вскармливании. При грудном вскармливании (ГВ) аллергия возникает на аллерген в мамином молоке. При искусственном - на лактозу, сою в смесях.
Питание кормящей мамы. При подозрении на лактазную недостаточность у малыша маме запрещено употреблять цельное молоко. При аллергии на глютен нельзя есть макаронные изделия, хлеб, выпечку, пшеничную, овсяную, манную каши. Также нужно исключать все высокоаллергенные продукты из меню: красные, оранжевые фрукты, овощи, мед, какао, свинина, субпродукты, рыба, яйца и т.д. Подробнее о высокоаллергенных продуктах и пищевой аллергии у детей читайте в другой нашей статье. Следует понизить жирность молока и употреблять кисломолочные продукты с низким процентом жирности, нежирное мясо, забыть о сале, наваристых бульонах.
Ранний прикорм. Если у ребенка аллергия в 5 месяцев при грудном или искусственном вскармливании, не надо спешить с прикормом. Желательно вводить продукты в рацион с 7 месяцев. Начинать следует только с овощных гипоаллергенных пюре, далее включать безглютеновые каши, после каш можно понемногу вводить кисломолочные продукты, и только с 9 месяцев можно предлагать нежирные и гипоаллергенные сорта мяса.
Перекармливание младенца. Этот фактор нередко оставляют без внимания. При искусственном питании переедание случается чаще. Смеси более питательные, чем грудное молоко, насыщение происходит быстрее, поэтому пища плохо обрабатывается слюной. Также врачи подтверждают факт: у слишком полных детей с перебором веса аллергия встречается гораздо чаще.
Достаточный питьевой режим. Если в организме малыша мало жидкости, токсины не выводятся с мочой, а всасываются в кровь. Это приводит к аллергическим реакциям. Если малыш часто потеет и мало пьет, то проблема усугубляется.
Вода. Частый контакт с неочищенной водопроводной водой приводит к контактному аллергическому дерматиту.
Качество игрушек. Важно, чтобы все игрушки малыша были сделаны из качественного, безопасного материала, были сертифицированными. Рекомендуется убрать все мягкие игрушки, которые накапливают бытовую пыль.
Гигиенические средства. Следует применять мыло и гели раз в неделю. Все средства по уходу за кожей должны быть сертифицированными и гипоаллергенными.
Бытовая химия и средства по уходу за одеждой. Необходимо использовать гипоаллергенный порошок для стирки детских вещей, полотенец, постельного белья. Выполаскивать вещи желательно водой без хлора и не применять ароматические ополаскиватели. Также рекомендуется свести к минимуму использование бытовой химии.
Одежда. Должна быть из хлопка и льна. Рекомендуется убрать из гардероба яркую одежду с красителями. В первую очередь ту, которая контактирует с кожей, - ползунки, бодики, кофточки, шапочки. Также нельзя использовать шерстяные вещи.

Комфортные условия внешней среды

В комнате малыша должен быть влажный и прохладный воздух. Идеальные параметры влажности должны составлять от 50 до 70%, температура воздуха - от 18 до 20 °C. Как добиться этих условий? В отопительный сезон можно использовать увлажнитель воздуха, поставить терморегулятор на батареи отопления. Жаркий воздух приводит к тому, что малыш больше потеет, а вместе с потом выделяются вещества, раздражающие кожу. Также важно следить за чистотой в помещении, регулярно проводить влажную уборку, пылесосить. Из детской нужно убрать мягкую мебель, ковры, массивные занавески, которые хорошо собирают пыль. Домашняя пыль вместе с пылевыми клещами считается одним из сильнейших аллергенов.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия справедливо занимает последнее место в случае аллергии у грудничка. Во-первых, препараты не лечат, а только устраняют симптомы. Во-вторых, сами лекарства могут вызывать аллергию. Что может назначить аллерголог или педиатр?

Сорбенты. Безобидные препараты для грудного ребенка. Помогают очистить организм от вредных токсинов, которые всасываются в кровь. Сорбенты также помогают справиться с запорами. Эти препараты могут быть назначены кормящей мамы, у которой есть нарушения пищеварения.
Антигистаминные препараты. Это большая группа препаратов, которые применяются для симптоматического лечения аллергии. Существует 3 поколения антигистаминных средств. Для лечения грудных детей чаще применяют препараты 2 и 3 поколения, у которых нет седативного действия и меньше побочных эффектов.
Негормональные мази для местного лечения. Это мази с противомикробным, противовоспалительным, заживляющим эффектом. Также в них есть антигистаминные вещества, которые помогают снять отечность и зуд кожи.
Гормональные мази для местного лечения. Назначаются, если ничего другое не помогает, а кожные высыпания усиливаются, образуются трещинки, мокнущие ранки, есть риск бактериального заражения. Гормональные препараты дают быстрый лечебный эффект, но применять их без назначения врача категорически запрещено.

Подробнее о противоаллергических препаратах для детей читайте в другой нашей статье.

Если ребенок аллергик: 10 важных вопросов

Можно ли купать грудничка при аллергии? Водные гигиенические процедуры при аллергии нужно проводить обязательно, поскольку выделения потовых желез усугубляют кожные проблемы. Важно только не держать малыша долго в ванной, не использовать горячую воду, мочалки. После водных процедур нужно применять увлажняющие косметические и лечебные средства. Для удерживания влаги на коже используются эмоленты - специальные кремы, которые наносят на влажное тело после купания.
В чем купать ребенка при аллергии? Вода должна быть очищенной от хлора (кипячение, отстаивание, применение очистных фильтров). Хлор и другие вредные примеси сушат нежную кожу младенца. Также не рекомендуется частое использование моющих гигиенических средств (мыло, гели, пенки), которые также сушат кожу. Из лечебных трав можно применять отвары ромашки, шалфея, календулы, череды. Они обладают противовоспалительным свойством, хорошо снимают покраснение, зуд, отечность кожи. Их можно применять через день и чередовать. Важно обратить внимание: слишком концентрированные растворы трав могут привести к сухости, шелушению кожи.
Относится ли пеленочный дерматит к аллергии? Иногда сыпь при пеленочном дерматите можно принять за аллергию: покраснение, отечность кожи в области ягодиц, половых органов. Пеленочный дерматит (или еще опрелость) - это не аллергия, а кожное раздражение воспалительного характера, его провоцируют не подгузники, а выделения, которые длительное время контактируют с кожей. Наиболее вредны для тела младенца - соединение кала и мочи. Правильная гигиена, своевременная смена подгузника и правильный его подбор, проветривание кожи приводят к быстрому устранению симптомов.
Какое лучшее средство от аллергии для новорожденных и грудных детей? Лучшее - значит, эффективное и безопасное. К таким препаратам относятся антигистаминные средства нового поколения. И все же, если почитать инструкции, антигистаминные сиропы и капли запрещены при аллергии у детей до года или двух. Возрастных противопоказаний не имеет только «Фенистил». Известные препараты «Зиртек» и «Эриус» врач может назначать грудничкам по показаниям и в малых дозах.
Бывает ли аллергия на витамин Д? На этот препарат может быть реакция в виде поноса и сыпи. Витамин Д утилизируется печенью, но его передозировка может привести к сбоям в ее работе. А это, в свою очередь, провоцирует аллергическую реакцию. При подозрении на аллергию необходимо прекратить прием витамина Д и сообщить об этом педиатру.
Чем опасна аллергия? Несвоевременное или неадекватное лечение аллергии у грудных детей может привести к тяжелым последствиям. Самое опасное из них - анафилактический шок, который возникает быстро и внезапно. Чаще всего анафилактический шок вызывает яд насекомых при укусах, прием лекарственных препаратов, вакцина, пыльца растений, реже такую острую реакцию могут давать продукты: рыба, шоколад, цитрусовые, мед, арахис. Также опасна реакция, которая называется отеком Квинке (отечность кожи и слизистых, угроза удушья). При длительной аллергии постепенно может развиться хронический бронхит, отит, ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма. Также возможны хронические кожные заболевания: экзема, псориаз, различные виды дерматита.
Может ли быть аллергия на смесь? Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании причиной высыпаний на коже может быть смесь. В ее состав входит коровий белок, который при нехватке фермента лактазы не расщепляется и приводит к аллергической реакции. Подробнее о лактазной недостаточности у грудничков читайте в другой нашей статье. Не рекомендуется заменять коровье молоко козьим, потому что последнее также может вызывать аллергию. Смеси на основе сои также могут давать аллергическую реакцию. Частая смена детского питания, высокая концентрация смеси, перевод малыша на смеси других производителей является тем провоцирующим фактором, о котором даже не подозревают родители.
На что может быть пищевая аллергия во время прикорма? Самые аллергенные продукты белкового происхождения: цельное молоко, соя, яйца, рыба, орехи. Блюда из перечисленных продуктов категорически запрещены детям до года. Также из рациона исключается острое, сладкое, жирное, кислое, цитрусовые, мед, какао, красные и оранжевые фрукты и овощи.
Почему бывает аллергия на лице у новорожденного? Примерно на третьей неделе жизни грудничка мама может обнаружить у крохи высыпания на лице (в области носа, щек, рта). Сразу возникает подозрение на диатез и одолевают мысли - «съела что-то не то». Такая кожная сыпь называется еще «милии новорожденного», «трехнедельная сыпь» и связана с гормональным фоном, который устанавливается в организме грудничка. До этого он был на маминых гормонах, теперь обмен веществ переходит на самостоятельную работу, что приводит к некоторым сбоям. Ничего опасного в этой сыпи нет и лечить ее надо. Обычно «милии новорожденных» проходят через несколько недель.
Стоит ли отменять ГВ, если у ребенка аллергия на грудное молоко? Переход на искусственное питание - не лучший вариант. И врачи, и специалисты по ГВ настоятельно рекомендуют сохранить естественное вскармливание, но при этом кормящая мама должна соблюдать строгую диету. Лишь в редких случаях при тяжелых формах непереносимости лактозы ГВ может быть отменено и рекомендован переход на низколактозные и безлактозные смеси.

Можно ли надеяться на полное выздоровление грудничка при стойких признаках младенческой аллергии? В большинстве случаев при созревании ферментной, иммунной, пищеварительной системы признаки аллергии постепенно уходят. Важно только своевременно устранять из жизни малыша факторы, провоцирующие аллергические реакции.

kids365.ru

Почему это важно

Пищевой аллергией у детей называется непереносимость определённых продуктов питания, в основе которой лежат иммунологические механизмы, сопровождающиеся выработкой иммуноглобулинов Е.

Игнорирование проблемы пищевой аллергии у грудничка или неадекватное её лечение чревато серьезными последствиями в старшем возрасте (бронхиальная астма, аллергический васкулит, анафилактические реакции). Пищевая непереносимость обуславливает рецидивирующее течение заболеваний ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, почек, системы кровообращения.

Основные проявления аллергии

В раннем детском возрасте пищевая непереносимость может проявляться по-разному: в виде системных реакций (анафилаксия) или локальных проявлений. К местным симптомам относятся:

поражения кожи: покраснения, высыпания, очаговые шелушения, отёк кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек, рецидивирующая затяжная потница или опрелости;
поражения дыхательных путей: аллергический ринит, спазм или отёк бронхов;
поражения пищеварительного тракта: срыгивание или рвота, запоры или пенистые поносы, вздутие или колики.

Изолированные локальные аллергические проявления встречаются крайне редко, чаще отмечается смешанная симптоматика – клиника кожных высыпаний комбинируется с патологией кишечника или дыхательной системы.

Самым грозным проявлением пищевой аллергии у грудничка является ангионевротический отёк Квинке, развивающийся в области дыхательных путей. При этом состоянии происходит резкое сужение просвета гортани с развитием приступа удушья, который требует неотложной помощи.

Часто встречающиеся аллергены

Широко распространёнными аллергенами у детей на первом году жизни выступают следующие вещества.

Белок коровьего молока и кисломолочные продукты (кефир, творог, йогурт). Непереносимость этого продукта – самая частая причина аллергии у детей в период расширения рациона.
Белок рыб и морепродуктов. Аллергическая реакция чаще возникает на речную рыбу и её икру, креветок, различные виды моллюсков.
Яичный белок.
Злаковые продукты (пшеница, рожь) и изделия из них.
Пивные дрожжи.
Пищевые добавки (красители, эмульгаторы, консерванты и ароматизаторы).
Цитрусовые.
Овощи и фрукты красно-оранжевого цвета: клубника, гранат, морковь, томаты, свёкла и т. п.

Факторы, способствующие развитию аллергии

Вероятность того, что возникнет пищевая аллергия у грудничка возрастает, когда:

существует семейная предрасположенность к реакции на некоторые продукты питания;
беременность у женщины протекала на фоне ОРВИ, бактериальных инфекций (с приёмом антибиотиков), аллергических реакций или гипоксии плода;
у малыша нарушен биоценоз кишечника (дизбактериоз);
в рационе кормящей мамы в большом количестве имеются продукты с высоким индексом аллергенности (куриное яйцо, какао, шоколад, цитрусовые, мёд, орехи, киви, морепродукты и т. д.);
первый контакт с аллергеном произошёл в раннем возрасте, например, в результате преждевременного введения прикорма.

Помимо этого, способствовать развитию пищевой аллергии у грудничка могут вредные привычки родителей (курение во время беременности), хроническая патология сердца, кровообращения или бронхолегочной системы у матери.

Диагностические мероприятия

На первом году жизни, особенно во время введения прикормов, достаточно просто заподозрить продукты, на которые у малыша появилась пищевая аллергия. В аллергологии существует такое понятие, как «псевдоаллергия». У маленьких детей довольно часто пищевая непереносимость протекает именно в виде псевдоаллергической реакции .

Суть «ложной» аллергии заключается в высвобождении гистамина (медиатора аллергии) без стимуляции клеток-мишеней, которые его продуцируют, антиаллергическими антителами. Такие проявления могут развиваться при наличии в продуктах питания фторсодержащих, хлорорганических, сернистых соединений, пестицидов даже в минимальных количествах.

При невозможности самостоятельно обнаружить аллерген или отличить истинную пищевую аллергию у грудничка нужно обращаться за помощью к врачу-аллергологу. Он может провести сбор анамнеза заболевания, установить семейную предрасположенность, осуществить тщательный осмотр и назначить диагностические тесты.

Комплексное обследование малыша всегда должно начинаться с общедоступных методов диагностики, в частности:

анализ крови и мочи;
копрограмма;
кал на яйца гельминтов;
соскоб на яйца остриц;
назоцитограмма;
ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.

Косвенно свидетельствует об аллергической природе жалоб повышенный уровень эозинофилов в капиллярной крови. Также существуют высоко специфические иммунологические методы, позволяющие выявить пищевую аллергию у новорожденного на различные продукты питания. Они проводятся в период обострения процесса. Для исследования берётся кровь из вены, в которой определяется уровень иммуноглобулинов Е к самым частым пищевым аллергенам.

В период полной ремиссии аллергии у детей старшего возраста, при генерализованности и довольно тяжёлом течении процесса, могут быть выполнены кожные пробы с самыми распространёнными пищевыми аллергенами (рыба, шоколад, яйца, цитрусовые).

В процессе обследования стоит учитывать тот факт, что некоторые продукты могут вступать в перекрёстные аллергические реакции друг с другом и непищевыми антигенами. Кефир имеет родство с плесневыми грибами, квасом, дрожжевым тестом, антибиотиками пенициллинового ряда за счёт кефирных дрожжей, используемых при его производстве. А вот белок куриного яйца может дать перекрёстную аллергическую реакцию на куриное, утиное, перепелиное мясо, бульоны, соусы и майонезы, содержащие данные продукты, а также вакцины, которые изготавливаются на их основе.

Лечебные мероприятия

Определить вероятный аллерген помогает пищевой дневник , который должна вести мама ребёнка с аллергией. В нём нужно постоянно фиксировать продукты, вводимые впервые, состав блюд, их количество и особенности обработки. Также в дневник заносятся любые отклонения от нормального состояния малыша (усиление срыгиваний, изменения консистенции и внешнего вида стула, сыпь).

Гипоаллергенная диета является основой лечебного процесса и подразумевает исключение продуктов, способных вызвать пищевую аллергию у грудничка. В рацион малышей вводятся специальные смеси, изготавливаемые на основе гидролизатов молочного или соевого белка (изолята), безмолочные каши и монокомпонентные овощные или ягодные пюре. В питании детей-аллергиков используются консервы из диетических сортов мяса (индюк, кролик, говядина).

Кормящей маме при повторяющейся пищевой аллергии у грудничка стоит придерживаться определённой диеты, в которой не должно быть морепродуктов, яиц, мёда, шоколада, грибов, цитрусовых, орехов, маринадов, редиса. Весь период вскармливания запрещаются алкогольные и слабоалкогольные напитки, продукты с добавлением усилителей вкуса, красителей, стабилизаторов.

Специализированное детское питание бывает 2 видов: лечебным (Нутрилон-Пепти, Алфаре, Фрисопеп и др.) и лечебно-профилактическим (Нутрилак гипоаллергенный, ХИПП Г/А 1 и 2, Хумана Г/А 0, 1, 2). Лечебное питание используется при достоверной аллергии, а лечебно-профилактическое – при высокой степени семейной предрасположенности.

Обязательной составляющей лечения пищевой аллергии у грудничка являются антигистаминные препараты , предотвращающие выброс гистамина в кровь. Их назначение должен проводить лечащий врач. Лучшим вариантом являются средства против аллергии изготовленные в виде капель, а не сиропов. Такая лечебная форма снижает вероятность использования красителей и ароматизаторов при их производстве.

С целью ускорения элиминации (выведения) попавшего в организм аллергена, должны использоваться сорбенты (белый уголь, смекта и т. п.), предотвращающие повторное всасывание чужеродных белков из кишечника. С этой же целью проводят очистительную клизму.

При кишечной форме пищевой аллергии актуально назначение ферментных препаратов , улучшающих кишечное пищеварение, а также прокинетиков, ускоряющих прохождение пищевого комка, нормализующих перистальтику и предотвращающих срыгивания (домперидон).

Острое проявление аллергии – отёк Квинке, крапивница - требуют парентерального введения антигистаминных средств и гормональных препаратов. Оказание экстренных мероприятий должно проводиться в условиях стационарного отделения или сотрудниками скорой помощи на догоспитальном этапе.

Профилактика алиментарной аллергии

В структуре профилактических мероприятий существует 3 подхода.

Первичная профилактика.
Вторичная.
Третичная.

Первичное звено предупредительных мер рассчитано на снижение вероятности развития пищевой аллергии у грудничков с генетической предрасположенностью к атопии. Она включает гипоаллергенную диету во время вынашивания плода у беременных с аллергическими реакциями в анамнезе, отказ от алкоголя и курения, профилактику вирусных инфекций.

Каждый ребёнок минимум до 6 месяцев должен находиться на грудном вскармливании, это помогает снизить риск возникновения у него аллергических реакций различного типа. Белок материнского молока полностью усваивается в детском организме, а при сниженной лактации лучше использовать гипоаллергенные смеси.

Вторичная профилактика направлена на уменьшение частоты обострений и замедления прогрессирования уже имеющегося заболевания. Третичное звено мероприятий нацелено на минимизацию вероятности развития осложнений в результате основного заболевания.

Помните, здоровья малыша всецело в ваших руках, поэтому эксперименты с пищевыми продуктами лучше оставить на то время, когда ребенок подрастет. При первом же подозрении на аллергическую реакцию стоит обратиться к специалисту, чтобы не усугублять ситуацию, заставляя малыша чувствовать дискомфорт.

mama66.ru

Причины и симптомы

Основные способы поступления аллергенов в организм ребенка:

через пищу;
проникновение с воздухом (через дыхательные пути);
контактный — из-за непосредственного прикосновения к коже.

Отследить все возможные контакты с аллергенами бывает сложно если ребенок уже хорошо передвигается сам, во время прогулок в теплое время года и если кормящая мать не придерживается диетического меню.

Проявления аллергии у детей на грудном вскармливании:

крапивница — мелкая красная сыпь, доставляющая дискомфорт из-за сильного зуда;
шелушение кожи;
возникновение корочек на волосистой части головы;
диарея;
запор;
кишечные колики;
обильное срыгивание.

Все подобные симптомы требуют своевременного лечения.

Дневник питания

Значительная часть аллергических реакций возникает в результате нарушения гипоаллергенного рациона кормящей матерью. Удержаться от лакомств сложно, особенно длительное время, поэтому стоит научиться из диетических продуктов готовить полезные и питательные блюда.

Чтобы по незнанию не съесть какой-либо сильный аллерген, нужно ознакомиться со списком рекомендованных и запрещенных продуктов.

Полностью исключить:

кофе, какао и шоколад;
грибы;
морепродукты (рыба, креветки, раки, моллюски, икра);
орехи (самый сильный аллерген — в арахисе);
клубника;
малина;
цитрусовые: лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут;
специи;
выпечка;
томаты;
цельное коровье молоко;
куриные яйца и мясо;
консервы любого вида (как домашние, так и промышленного изготовления);
маринованные, соленые, копченые продукты;
покупные продукты, в составе которых есть пищевые красители, ароматизаторы, консерванты.

Список длинный и может показаться, что в нем все продукты, характерные для ежедневного питания.

Нужно обратить внимание на следующие ингредиенты, чтобы на их основе разработать подходящее и безопасное меню:

Крупы. Начать следует с безглютеновых, затем постепенно ввести остальные.
Растительные жиры: оливковое, подсолнечное и кукурузное масло.
Мясо: телятина, индюшатина, нежирная баранина, кролик.
Субпродукты: язык, почки.
Отдельные виды рыбы: судак, морской окунь, треска.
Кисломолочные продукты: сыр, сметана, йогурт, кефир.
Сливочное масло.
Фрукты и ягоды зеленого и бледно-желтого цвета: яблоки, крыжовник, черешня.
Овощи зеленого и желтого цвета: кабачки, патиссоны, капуста белокочанная, цветная и брокколи, картофель (предварительно вымоченный в подсоленной воде не менее 2-х часов).
Хлеб: из муки второго сорта или подсушенный, диетические хлебцы.
Питье: слабый чай, смеси для повышения лактации, вода без газа, компот из неярких ягод и фруктов, сушки.

Важны не только ингредиенты блюд, но и способы их приготовления, выбора и хранения:

Продукты должны быть свежими. В теплое время года готовить лучше небольшими порциями и съедать сразу, чтобы избежать прокисания блюд.
Мясо должно пройти термическую обработку до состояния полной готовности. Нельзя есть мясо с кровью, полусырое.
Покупные молокопродукты следует выбирать с малым сроком хранения — это показатель натуральности и отсутствия консервантов.
При готовке следует выбрать способ варки на пару или тушения — так еда сохранит максимум полезных составляющих.
Экзотические фрукты чаще вызывают аллергию, чем привычные (исключение — банан).
Приготовление супов, особенно в период обострения аллергии, имеет свою особенность: мясной бульон следует слить, вместо него использовать овощной.

Вычисляем аллерген

Пищевая аллергия — заболевание сугубо индивидуальное, поэтому совсем не обязательно, что триггер будет именно в списке высокоаллергенных продуктов.

Порой сыпь и другие проявления появляются после употребления еды с самым незначительным риском.

Для выявления подобных случаев советуют вести пищевой дневник — тетрадь, в которой по дням будут фиксироваться съеденные продукты и реакция малыша на них.

Основы ведения пищевого дневника:

Первые три дня рацион очень скудный — выбрать надо максимально безопасные ингредиенты: рис, кефир, отварная телятина, цветная капуста или брокколи на пару, зеленые яблоки.
На 4-е сутки (при отсутствии аллергии у малыша) вводят один продукт в небольшом количестве во время утреннего приема пищи. При нормальной переносимости количество немного увеличивают на 5 день, а на 6-й можно съесть полную порцию.
Можно вводить по 1-му ингредиенту в меню раз в три дня. При возникновении изменений со стороны ЖКТ или кожи, продукт исключается из рациона.
При составлении меню надо обратить внимание на большое количество в нем овощей и фруктов. Нехватка этих элементов может отобразиться на здоровье матери и существенно снизить иммунитет.

Может оказаться, что аллергию вызывает стиральный порошок, хлорированная вода, какие-то материалы. В этом случае понадобятся дополнительные проверки, а лучше сдать анализы.

Если у малыша выявлена склонность к аллергии и наблюдаются частые рецидивы, нужно обезопасить ребенка не только от пищевых триггеров, но и от внешних.

Советы по уходу:

при склонности к запорам, нужно как можно быстрее решить эту проблему с помощью врача — проблемы с дефекацией провоцируют задержку аллергенов в организме;
препараты для терапии лучше выбирать без красителей и ароматизаторов (сиропы);
косметику по уходу за младенцем покупать гипоаллергенную и проверенного производителя;
не использовать подушки, одеяла с пуховым, шерстяным наполнителем;
при склонности к кожным реакциям белье и одежду проглаживать;
не допускать перегрева ребенка как в летнее, так и в зимнее время;
не рекомендуется содержание домашних животных в контакте с малышом;
воду для купания следует отстоять 2 часа перед процедурой, чтобы избежать контакта хлора с кожей;
после купания (которое длится до 20 минут), нужно нанести на кожу ребенка средство с увлажняющим эффектом;
игрушки должны быть сертифицированы и не содержать вредных составляющих;
в помещении ежедневно проводить влажную уборку и проветривание.

лечим-грибок.рф

Новорождённый еще не приспособлен к среде, в которой он теперь находится, и обычные для взрослых продукты могут вызвать сильные негативные реакции организма малыша в виде аллергии. Первое, что необходимо изучить молодой маме, это список продуктов, которые можно употреблять в период кормления малыша грудным молоком.

Что понимают под определением «аллергия»?

Аллергия – это ответная реакция иммунитета организма на попадания вещества антигенной природы происхождения, сопровождающиеся нарушением функциональности клеток и повреждение тканей органов. Поэтому важно избежать попадания аллергенов в незащищенный организм младенца.

Симптомы аллергической реакции у грудничков

Непереносимость у младенца выражается в виде покраснения кожи, потницы, сыпи, опрелости, может сопровождаться запором или наоборот жидким стулом, изменением его цвета, шелушения, крапивницы, метеоризма, колик, срыгивания, рвоты, спазмов дыхательных путей, насморка.

Аллергические воздействия могут в будущем перейти в более сложные проблемы: дерматиты и развитие бронхиальной астмы.

При появлении признаков аллергии у младенца следует немедленно пересмотреть прежде всего рацион питания кормящей женщины . Причинами аллергии ребенка может стать большая концентрация аллергических веществ в молоке матери или генетическая предрасположенность к непереносимости определенных продуктов. Какие же продукты вызывают аллергию?

1 группа – фрукты

Очень часто аллергические реакции появляются на экзотические фрукты. К ним относятся папайя, киви, ананас, апельсин, мандарин, грейпфрут, хурма, гранат. Также отрицательная реакция может проявиться на фрукты из нашей местности: абрикос и курагу, а также и на красные яблоки.

Эти фрукты не растут в нашей местности. Организм малыша, получившего незнакомое вещество через молоко матери, воспринимает его как опасность, начинает защищаться, выделяя гистамин. Они и провоцируют появления аллергических симптомов у младенца. А в красных плодах присутствует красящий пигмент, который плохо воспринимается организмом ребенка до 1,5 лет.

Экзотические фрукты следует исключить из рациона женщины в первый год жизни ребенка. Их можно заменить зеленым яблоком, грушей или бананом (тоже экзотика, но не было подтвержденных случаев аллергических симптомов от него). Употреблять эти фрукты рекомендуется в малых количествах.

Даже зеленые кисло-сладкие плоды яблок и груш, в больших количествах употребленные мамой, способны вызвать отрицательный ответ организма малыша. Если непереносимость все же возникла и вы уверены, что ее спровоцировали фрукты, примите антигистаминные лекарственные средства. Но не забудьте посоветоваться со своим педиатром.

2 группа – ягоды

К ягодам-аллергенам относят малину, клубнику, красную и черную смородину, землянику, ежевику, клюкву, персик, крыжовник, арбуз, дыню.

В период созревания ягоды накапливают большое содержание пыльцы, она и вызывает непереносимость. Но нужно еще учесть и условия выращивания, хранения ягод. Появление аллергических симптомов могут вызывать нитраты и пестициды, используемые как подкормку растений.

Каждую из перечисленных ягод можно постепенно вводить в рацион питания матери, но в малых количествах, при этом наблюдая за ответом организма младенца.

3 группа – овощи

К овощам, которые вызывают непереносимость у детей до 8 — 9 месяцев, относят картофель, томаты, свеклу, морковь, баклажан, сельдерей, горох, брокколи, редко кабачок, патиссоны, тыкву (особенно темных тонов), салат.

Причину непереносимости на эти продукты следует искать в генетической предрасположенности организма новорождённого, заложенной еще в утробе матери, или в наличии в этих продуктах нитратов или других веществ, используемых еще при их выращивании. Причиной аллергии может стать и схожесть клеточного состава овощей с пыльцой растений (амброзии, полыни и лебеды).

Выбирайте овощи при покупке только у проверенных продавцов и не злоупотребляйте ими в собственном рационе. Также не нужно употреблять овощи в сыром виде, лучше обрабатывать с помощью пара или запекания.

4 группа – продукты-аллергены животного происхождения

Довольно редко бывают аллергические реакции на животные белки и углеводы. Но бывают негативные реакции на вещества, которые находятся в коровьем молоке, курином мясе и яйцах, конине, баранине, мясе кролика.

Эти продовольствия имеют антигены (в молоке их 25), аллергены, которые ферменты детского организма не способны расщеплять, поэтому они не усваиваются в кишечнике малютки. Еще мясо в больших количествах может оказать негативные воздействия на почки новорождённого.

Необходимо соблюдать норму в употреблении данных изделий в рационе питания кормящей мамы. Проводить термообработку, желательно отваривать или запекать, но не жарить.

5 группа – крупы

Достаточно недавно разговора о названых крупах как аллергенах и быть не могло. Манка, например, широко использовалась даже в качестве первого прикорма. Но последние исследования показали, что в состав круп входят вещества, которые не позволяют усваиваться полезным веществам: железу, кальцию, витамину D. Растительные жиры в этих крупах могут также привести к плачевным последствиям в будущем. Не нужно забывать о передозировке.

6 группа – специфические продукты

К специфическим изделиям относят мёд, орехи, грибы, горчицу, специи, шоколад и изделия из него. Это сложная, многокомпонентная продукция, каждый компонент которой может оказывать сам по себе аллергическое влияние. А большое количество насыщенных специй или использование горчицы изменяет вкус и запах грудного молока женщины, и из-за этого малыш может отказаться от груди.

Лучше воздержаться от специфических изделий хотя бы до исполнения года малыша.

7 группа – напитки

В период грудного вскармливания женщина должна умерить употребление кофе, какао, напитки с присутствием алкоголя, крепкий черный и зеленый чай.

Чаще всего непереносимость вызывают не сами продукты, а различные добавки: ароматизаторы, красители, усилители вкуса, консерваторы. В таких напитках содержится большое количество кофеина, который негативно влияет на неокрепшую нервную систему малыша и может спровоцировать нарушение во взрослом возрасте гормонального фона.

Молодой маме нужно употреблять достаточно большое количество жидкости , чтобы поддержать лактацию. Неконцентрированные компоты морсы, соки из фруктов и ягод, безопасных для малютки, чашка некрепкого чая с небольшой добавкой сахара и молока никак не навредят ни маме, ни грудничку. А вот от алкоголя необходимо отказаться вообще.

С чего начитать прикорм ребенка?

Со временем питание малыша нужно разнообразить, приучать к натуральным продуктам. Узнав про все аллергены, родители начинают задаваться вопросом: «С чего тогда начинать прикорм?». По утверждению врачей-педиатров, начинать его следует с пары капель сока яблок . Яблоки обязательно должны быть зелеными, не содержащими красящий красный пигмент, который вызывает симптомы непереносимости.

Важно наблюдать за реакцией малыша. Затем можно вводить фруктовые пюре из яблок. И по мере взросления ребенка вводить все остальные фрукты, овощи и мясные изделия. Но опять-таки для каждого ребенка это индивидуально. Перед введением новых продуктов нужна консультация и присмотр детского врача.

В завершение темы

Все пищевые изделия, которые употребляет кормящая женщина, должны быть отличного качества , так как все полезные и не очень вещества попадают прямо в молоко. Эти вещества могут влиять не только на качественный, но и на количественный состав молока, а стало быть, и на здоровье маленького человека.

От питания кормящей женщины напрямую зависит здоровье ребенка, поэтому правильному планированию рациона современные специалисты в области акушерства и гинекологии уделяют пристальное внимание. Грудничка необходимо беречь не только от токсинов, но и от тех компонентов продуктов, которые являются активными провокаторами реакций индивидуальной чувствительности. О том, какой должна быть гипоаллергенная диета кормящей матери, мы подробно расскажем в этой статье.

Принципы составления меню

Питание женщины, которая кормит маленького ребенка грудью, следует правильно организовывать в первую очередь с целью обеспечения длительной и качественной лактации. Гипоаллергенный рацион должен быть:

Полноценным по калорийности.
Сбалансированным по количеству базовых нутриентов (питательных элементов – белков, жиров и углеводов, а также витаминов и минеральных веществ).
Соответствующим состоянию здоровья женщины (то есть с учетом наличия хронических заболеваний).
Подобранным согласно возрастным потребностям ребенка.

Кроме того, гипоаллергенное меню подразумевает планирование рациона без включения компонентов, способных провоцировать реакции иммунной чувствительности у женщины и ребенка. В этом случае нужно обращать внимание не только на стандартизованные нормы, но и на индивидуальные характеристики – наличие непереносимости тех продуктов, которые обычно входят в перечень разрешенных (например, творог или кефир).

Чтобы улучшить состав рациона и грудного молока, в меню вводятся продукты и напитки, производимые специально для кормящих матерей. Они содержат большее число витаминов и других полезных нутриентов по сравнению с обычной едой, что дает возможность оптимизировать ежедневный рацион под потребности матери и ребенка. Подробнее о специальной пищевой продукции – в следующем разделе.

Рацион кормящей матери: что можно и нельзя есть?

Питание должно быть не только полноценным, но и разнообразным – ведь придерживаться диеты необходимо на протяжении всего периода лактации.

В молоко попадает все, что женщина употребляет в течение суток, поэтому нужно обращать внимание не только на еду, но и на напитки.

Что нельзя есть?

рыба и икра;
крабы, раки и креветки;
различные консервы;
яйца;
грибы;
крабовые палочки;
орехи;
продукты пчеловодства;
блюда и напитки на основе шоколада и кофе;
цельное молоко;
цитрусовые и другие тропические фрукты;
яркие ягоды;
бобовые.

Также следует отказаться от еды, содержащей экстрактивные вещества и пуриновые основания:

Как аллергенные продукты при грудном вскармливании следует рассматривать также любые варианты пищи, содержащей ароматизаторы и красители или иные пищевые добавки (например, сладкие сырки, покрытые глазурью, пакетированные соки или напитки с газом). Категорически запрещается алкоголь.

Какую пищу ограничить?

Время от времени допускается вносить в состав рациона:

хлеб;
мучные изделия;
крупа манная;
сладости (в том числе выпечка);
сахар;
соль;
сладкие фрукты и ягоды;
макароны.

Цельное молоко можно использовать только для приготовления каш (то есть исключительно в термически обработанном виде), а сметану в минимальном количестве иногда добавляют в блюда для улучшения их вкусовых качеств. Она должна быть нежирной, без красителей.

Сахар ограничивается до 40 граммов в сутки. Из сладких фруктов и ягод стоит с осторожностью относиться к абрикосам, сливам, персикам, черешне и смородине.

Разрешенные продукты

Питание при пищевой аллергии у грудничка требует включения в меню только безопасной еды. Рацион при лактации должен содержать разнообразные продукты; его калорийность следует планировать:

Первые полгода кормления грудью – 2700 ккал.
После шести месяцев лактации – 2650 ккал.

Список продуктов для кормящей мамы включает такие наименования как:

Можно есть небольшое количество отварных яиц. Также не запрещено сливочное и растительное масло (15-25 г/сут).

Специальные добавки

В состав гипоаллергенной диеты их следует включать с осторожностью, поскольку есть риск реакции на какие-либо компоненты. Однако при отсутствии индивидуальной чувствительности у женщины и ребенка как источники витаминов и других полезных веществ могут использоваться следующие варианты питательных смесей:

Фемилак.
МDМил Мама.
Аннамария прима.
Мадонна.
Амалтея.
АГУ МАМА.

Основой смеси может быть молоко (коровье или козье), а также изолят соевого белка. В составе присутствуют витамины и минеральные вещества. Ароматических добавок и «лишних» для кормящей матери ингредиентов нет, однако перед употреблением стоит посоветоваться с врачом.

Любая диета должна включать употребление достаточного количества жидкости; правильный питьевой режим особенно необходим во время лактации. Если женщина придерживается принципов гипоаллергенного меню, ей можно:

чистую воду без газа;
чай без красителей и ароматизаторов;
компот из сезонных фруктов без избытка сахара;
кефир не более чем 2,5% жирности.

Популярны витаминизированные соки (ФрутоНяня), а при необходимости стимулировать продукцию грудного молока может рекомендоваться употребление специальных травяных чаев (Тема, ХиПП, Хумана). Они обладают лактогонным действием, но требуют осторожности в аспекте риска развития индивидуальной чувствительности у матери или ребенка к каким-либо ингредиентам.

Диета при аллергии к белкам коровьего молока

Новорожденные дети чрезвычайно уязвимы к различным раздражителям.

Согласно данным статистических подсчетов, на протяжении первого года жизни наибольшую опасность как аллерген для ребенка представляет коровье молоко – точнее, его белки (БКМ).

Оно содержит около 20 веществ, способных провоцировать заболевания, в основе которых лежат реакции индивидуальной пищевой непереносимости – в том числе атопический дерматит.

Разрешены для употребления :

Хлеб.
Нежирное мясо и рыба.
Сезонные фрукты и овощи.
Вегетарианские супы.
Крупы (манная ограничивается).
Сухофрукты.
Яйца.

Диета кормящей матери должна быть более строгой по сравнению с классическим вариантом, уже описанным в предыдущих разделах. Ее калорийность не меняется, однако очень важно отказаться от таких продуктов как:

Это связано с тем, что цельные молекулы аллергенов способны проникать в грудное молоко и вызывать реакции (при истинной иммунной чувствительности количество провокатора может быть минимальным даже при тяжело протекающих симптомах). Чтобы нормализовать рацион женщины, необходимо включать в него смеси на основе изолята соевого белка, корректировать меню с помощью витаминных комплексов и пробиотиков, подобранных индивидуально.

Правила приготовления блюд

Чтобы еда была максимально полезной для кормящей матери и ребенка, нужно использовать только безопасные способы термической обработки:

Отваривание.
Тушение.
Запекание в духовке.
Приготовление на пару.

Некоторые виды пищи можно употреблять в свежем виде – это овощи и фрукты, принадлежащие к категории гипоаллергенных. Их едят отдельно или смешивают в виде салатов, подающихся на стол вместе с основным блюдом.

При приготовлении каши следует строго контролировать количество масла и не злоупотреблять другими компонентами, улучшающими вкус – сахаром и солью. В супы и мясные блюда нельзя добавлять острые приправы.

Пример меню

Составить рацион, невзирая на большое количество рекомендаций – не самая простая задача. Чтобы облегчить ее, предлагается таблица – она содержит примерный вариант меню на день:

Из напитков можно выбирать чай или компот, а на протяжении суток пить воду по желанию.

Женщина, которая кормит грудью, не должна голодать, однако есть «за двоих» ей тоже не следует – лучше во всем соблюдать умеренность. Если у ребенка замечены признаки аллергии (сыпь, зуд, опрелости, колики) даже на фоне диеты, необходимо искать продукт, провоцирующий симптомы.

Им может быть любой компонент схемы питания, поскольку обобщенное представление о безопасности рекомендованной в гипоаллергенном рационе еды не всегда соответствует индивидуальным характеристикам чувствительности организма.

Наиболее весомая проблема, с которой сталкивается большинство молодых родителей – пищевая аллергия у грудничка. Основную сложность в диагностике и лечении недуга представляют аллергические реакции у малышей, получающих грудное вскармливание.

В большинстве случаев, в качестве веществ, вызывающих различные аллергические проявления, выступают специфические белки – аллергены. Механизм возникновения пищевой аллергии достаточно сложный, он обеспечивается поступлением в желудочно-кишечный тракт детей аллергенов с продуктами питания или грудным молоком.