Гепа-мерц - умный помощник для печени. Гепа-мерц (порошок, ампулы): отзывы, инструкция по применению

MERZ Б.Браун Мельзунген АГ/Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ и Ко.КГ/Мерц Фарма Гмб

Страна происхождения

Германия

Группа товаров

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Препарат для лечения заболеваний печени

Формы выпуска

• 10 мл - ампулы темного стекла (10) - коробки картонные. 10 мл - ампулы темного стекла (10) - коробки картонные. 5 г - пакетики (10) - коробки картонные. 5 г - пакетики (30) - коробки картонные.

Описание лекарственной формы

• Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь в виде смеси гранул оранжевого и белого цвета. Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь в виде смеси гранул оранжевого и белого цвета. Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, светло-желтого цвета. Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Гипоаммониемический препарат. Снижает повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (образование мочевины из аммиака). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

Фармакокинетика

Орнитин аспартат диссоциирует на составляющие его компоненты - аминокислоты орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Особые условия

При печеночной энцефалопатии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

• 1 мл 1 амп. L-орнитина L-аспартат 500 мг 5 г Вспомогательные вещества: вода д/и. 1 пак. (5 г) L-орнитина L-аспартат 3 г Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, ароматизатор лимонный, ароматизатор апельсиновый, натрия сахаринат (сахарин натрия), натрия цикламат, краситель солнечный закат желтый, поливинилпирролидон (повидон), фруктоза (левулеза). 1 пак. (5 г) L-орнитина L-аспартат 3 г Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, ароматизатор лимонный, ароматизатор апельсиновый, натрия сахаринат (сахарин натрия), натрия цикламат, краситель солнечный закат желтый, поливинилпирролидон (повидон), фруктоза (левулеза). 1 мл 1 амп. L-орнитина L-аспартат 500 мг 5 г Вспомогательные вещества: вода д/и.

Гепа-Мерц показания к применению

• - острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией; - печеночная энцефалопатия (латентная или выраженная).

Гепа-мерц относится к так называемому гипоаммониемическому препарату, то есть понижает в организме повышенный уровень аммиака, такое состояние обычно развивается при некоторых патологических процессах, протекающих в печени.

Какой у препарта Гепа-мерц состав и форма выпуска?

Средство производится фарминдустрией в концентрате светло-желтоватого цвета, из которого готовят раствор для инфузий, активное вещество - L-орнитина L-аспартат, вспомогательное соединение представлено водой для инъекций.

Концентрат помещен в ампулы, изготовленные из затемненного стекла, их емкость соответствует 10 миллилитрам, они упакованы в картонные коробки, на их боковой части можно видеть дату изготовления средства, там же указан и срок годности, в данном случае он составляет пять лет, по его истечении медикамент подлежит утилизации.

Препрат Гепа-мерц отпускается по рецепту, который можно получить у лечащего врача в соответствии с показаниями. Препарат помещают на хранение в такое место, куда не могут проникнуть маленькие дети, оптимальная температура не должна превышать 25 градусов.

Какое у лекарства Гепа-мерц действие?

Гипоаммониемическое средство Гепа-мерц снижает уровень аммиака в человеческом организме, повышенное содержание этого соединения обычно отмечается при патологических процессах, протекающих в печени.

Активное вещество этого препарата задействовано в биохимическом процессе, в частности в цикле так называемого мочевинообразования Кребса, когда происходит образование мочевины непосредственно из аммиака.

Этот препарат способствует выработке соматотропного гормона, а также и инсулина, кроме того, улучшает белковый обмен при некоторых заболеваниях, которые требуют применения парентерального питания. Выводится медикамента с мочой.

Какие у средства Гепа-мерц показания к применению?

Среди показаний можно отметить заболевания печени, при которых наблюдается гипераммониемия. Эффективно средство при печеночной энцефалопатии, в том числе и в составе комплексного лечения нарушения сознания.

Помимо перечисленных состояний лекарство Гепа-мерц назначают больным с белковой недостаточностью в качестве корригирующей добавки к необходимым лекарственным средствам, предназначенным для парентерального питания.

Какие у Гепа-мерц противопоказания к применению?

Перечислю основные противопоказания к использованию Гепа-мерц:

Средство противопоказано при почечной недостаточности, которая протекает в тяжелой степени, она может быть как острого течения, так и хронического, при этом показатель сывороточного креатинина составляет более 3 мг;
Не назначают медикаментозное средство в период грудного вскармливания.

Кроме того, препарат противопоказан при повышенной чувствительности непосредственно к компонентам этого лекарственного средства, в частности к действующим веществам.

Какие у Гепа-мерц применение и дозировка?

Средство рекомендуется вводить внутривенно, предварительно концентрат рекомендуется растворить в 500 миллилитрах инфузионного раствора, при этом потребуется до 40 мл Гепа-мерц. При печеночной энцефалопатии обычно больному назначают до 80 мл медикаментозного средства в сутки.

Длительность инфузии всегда определяется лечащим доктором, равно как и продолжительность терапии. Следует соблюдать оптимальную скорость введения препарата, при этом максимальная составляет 5 г/ч.

Ампулу с концентратом обрабатывают спиртом, после чего ее аккуратно надламывают, затем добавляют лекарственное средство в 500 миллилитров инфузионного раствора, который вводится больному внутривенным капельным способом.

Какие у Гепа-мерц побочные действия?

При применении Гепа-мерц инструкция по применению предупреждает о том, что возможно возникновение нежелательных проявлений, среди них нарушения со стороны пищеварительного тракта, в основном они выражаются тошнотой, а также может присоединяться рвота.

Кроме того, не исключено возникновение аллергических реакций, они проявляются следующими симптомами на кожных покровах: сыпь, отечность, покраснение, зуд. При выраженности этих явлений рекомендуется проконсультироваться с доктором, скорее всего, препарат будет временно отменен, пока не пройдут побочные эффекты, вызванные этим медикаментозным средством.

Передозировка Гепа-мерц

Если произошла передозировка Гепа-мерц, в этой ситуации обычно усиливаются перечисленные побочные действия, такие как тошнота и рвота, кроме того, появляется аллергия. При этом больному нужно оказать соответствующую симптоматическую терапию.

Особые указания

Если во время проведения инфузии у больного появиться тошнота или даже присоединиться рвота, рекомендуется снизить скорость инфузии, либо на время отменить введение препарата.

При развившейся печеночной энцефалопатии необходимо соблюдать крайнюю осторожность при вождении автотранспорта, а также опасными видами деятельности, которые требуют от больного достаточной быстроты психомоторных реакций.

Нельзя применять ампулы с концентратом в том случае, если на них будет обнаружена трещина или скол, то есть нарушится их целостность. Кроме того, медикаментозное средство не используют при изменении его цвета.

Какие у Гепа-мерц аналоги?

Орнитин и Орницетил принадлежат к аналогам, эти медикаменты рекомендуется использовать только по назначению доктора.

Заключение

Применение Гепа-мерц проводится после консультации с квалифицированным специалистом. При выраженных побочных реакциях на препарат, больной должен посоветоваться с врачом.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гепа-Мерц . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию гепатопротектора Гепа-Мерц в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гепа-Мерц при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения заболеваний печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Гепа-Мерц - гипоаммониемический препарат. Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания. Способствует уменьшению астенического, диспетического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).

Состав

L-орнитина L-аспартат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Орнитин аспартат диссоциирует на составляющие его компоненты - аминокислоты орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Показания

• острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
• печеночная энцефалопатия (латентная или выраженная), в т.ч. в составе комплексной терапии нарушения сознания (прекома и кома);
• стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза);
• в качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью.

Формы выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 3 г (иногда ошибочно называют таблетки или гранулят).

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах для инъекций) (иногда ошибочно называют порошок).

Инструкция по применению и схема использования

Гранулы

Препарат назначают внутрь по 1-2 пакетика гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки, после еды. Курс лечения составляет от 10 до 30 дней и зависит от тяжести заболевания.

Ампулы

Внутривенно вводят до 40 мл (4 ампулы) в сутки, растворив содержимое ампул в 500 мл инфузионного раствора.

При печеночной энцефалопатии (в зависимости от степени тяжести состояния) в/в вводят до 80 мл (8 ампул) в сутки.

Длительность инфузии, частота и продолжительность лечения определяются индивидуально. Максимальная скорость инфузии - 5 г/ч.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• метеоризм;
• диарея;
• боль в конечностях;
• аллергические реакции.

Противопоказания

• почечная недостаточность тяжелой степени (сывороточный креатинин более 3 мг/1 дл);
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст (в связи с недостаточностью данных);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат следует с осторожностью применять при беременности.

Препарат противопоказан к применению в период грудного вскармливания.

Особые указания

При возникновении тошноты или рвоты следует снизить скорость введения препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При печеночной энцефалопатии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Гепа-Мерц не описано.

Аналоги лекарственного препарата Гепа-Мерц

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Орницетил.

Аналоги по фармакологической группе (гепатопротекторы):

• L-Метионин;
• S-Аденозилметионин;
• Антралив;
• Берлитион;
• Бонджигар;
• Бренциале форте;
• Витанорм;
• Гепабене;
• Гепатосан;
• Гепатофальк планта;
• Гепафор;
• Гептор;
• Гептрал;
• Гептронг;
• Глутаргин;
• Глутаргин алкоклин;
• Дипана;
• Кавехол;
• Карсил;
• Карсил Форте;
• Кедростат;
• Криомелт МН;
• Л-орнитин-Л-аспартат;
• Лаеннек;
• Легалон;
• Лив 52;
• Ливодекса;
• Ливолайф Форте;
• Липоевая кислота;
• Липоид;
• Максар;
• Метионин;
• Метроп;
• Милайф;
• Моликсан;
• Октолипен;
• Прогепар;
• Резалют Про;
• Ропрен;
• Сибектан;
• Силегон;
• Силибинин;
• Силимар;
• Силимарин;
• Сирепар;
• Тиолипон;
• Тиотриазолин;
• Тыквеол;
• Урдокса;
• Урсо 100;
• Урсодез;
• Урсодезоксихолевая кислота;
• Урсодекс;
• Урсолив;
• Урсором;
• Урсосан;
• Урсофальк;
• Фосфоглив;
• Фосфоглив форте;
• Фосфонциале;
• Хепабос;
• Холудексан;
• Эксхол;
• Эрбисол;
• Эслидин;
• Эссенциале Н;
• Эссенциале форте Н;
• Эссенциальные фосфолипиды;
• Эссливер;
• Эссливер форте.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Гепа-Мерц представляет собой препарат, предназначенный для лечения дисфункций печени и желчевыводящей системы. Использовать медикамент можно с целью профилактики, устранения первых симптомов патологий и в составе комплексного лечения выявленных заболеваний. Препарат оказывает воздействие на обменные процессы, восстанавливает показатели лабораторных анализов и улучшает функциональное состояние печени и желчного пузыря.

Дополнительно Гепа-Мерц купирует некоторые проявления воспалительных процессов. Основными показаниями для назначения медикамента являются стеатогепатиты, стеатозы, печеночная энцефалопатия и болезни печени острого или хронического течения.

1. Инструкция

Препарат имеет вкладыш, в котором содержатся данные о показаниях, побочных явлениях, противопоказаниях, передозировке, а также о необходимой дозировке.

Помимо этого, статья содержит данные о возможных аналогах, а также о примерной стоимости на препарат.

С этой информацией в обязательном порядке нужно ознакомиться, чтобы в дальнейшем не возникло каких-либо неприятных последствий.

Фармакологическое действие

Эффективность Гепа-Мерца обусловлена содержанием в составе медикамента орнитина. Вещество действует на клеточном уровне, улучшает защитные функции печени и восстанавливает нарушенные обменные процессы. Дополнительно препарат принимает участие в мочевинообразовании и нормализует функциональное состояние желчевыводящей системы. По фармакологическим свойствам Гепа-Мерц относится к категории гипоаммониемических средств.

Фармакологические свойства:

Показания

• Энцефалопатия печени, в т.ч. в составе комплексного лечения при нарушении сознания, например, коме;
• Заболевания печени, которые сопровождаются гипераммониемией (острая и хроническая форма);

Помимо этого, данное лекарство может быть назначено для лечения печени при частом употреблении алкоголя, наркотиков, а также переедании.

Средство также используется в качестве добавки к лекарствам для парентерального питания пациентов, которые страдают белковой недостаточностью.

Способ приема

Лекарственный препарат Гепа-Мерц в виде гранул принимается внутрь. Для приема содержимое 1-2 пакетиков следует растворить в жидкости (1 стакан). Готовый раствор следует давать больному 3 раза в день после того, как тот покушает.

Для приема лекарства внутривенно препарат Гепа-Мерц необходимо растворить в 500 мл раствора для приготовления инъекций. Средняя дозировка составляет 4 ампулы или 20 гр лекарства. Если же у больного тяжелое состояние, например, кома, то лекарство необходимо вводить в дозировке до 8 ампул за день.

Если препарат Гепа-Мерц вводится внутривенно капельно, то нужно контролировать скорость введения средства, т.к. она не должна превышать 5 мг/час. При этом лекарство можно растворить в растворе Рингера или же глюкозы. В каждом отдельном случае терапия подбирается индивидуально, опираясь на состояние больного, а также тяжесть заболевания.

Если же у больного имеются серьезные нарушения в работе почек, то от приема средства следует отказаться. Для пожилых пациентов не требуется коррекция дозировки.

Выпуск

Можно встретить несколько форм выпуска лекарства:

• Порошок с гранулами. Они имеют оранжевый и белый цвет;
• Раствор для приготовления инъекций. Это светло-желтая жидкость.

Взаимодействие препаратов

Если до начала лечения препаратом Гепа-Мерц вы принимали какие-либо иные лекарства, то об этом в обязательном порядке нужно оповестить врача. Это нужно сделать для того, чтобы тот скорректировал дозировку или подобрал другое средство. Раствор для приготовления инфузий не рекомендуется сочетать с антибиотиками, винкамином, дизепамом, витамином К, а также типенталом натрия.

2. Побочные явления

Во время приема лекарства у больного могут возникнуть побочные явления, которые, как правило, выражаются в таких недомоганиях, как:

• Тошнота , болезненные ощущения в животе , диарея , метеоризм ;
• Болезненные ощущения в спине, конечностях;
• Отек Квинке, волдыри, зуд , крапивница, кашель, заложенность носа.

Сообщений о передозировке лекарством не поступало, однако, при приеме лекарства в дозировках, которые превышают норму в несколько раз, рекомендуется промыть желудок, используя искусственный метод или же специальные средства.

Противопоказания

• Тяжелая стадия почечной недостаточности;
• Аллергия на компоненты, которые входят в состав средства.

Беременность

Допускается прием средства в период беременности, однако, при этом девушка должна находиться под пристальным наблюдением врача. Такие требования можно объяснить тем, чтобы контролировать оказываемый вред на будущего малыша.

Во время же кормления ребенка грудью от применения средства Гепа-Мерц лучше отказаться. Это связано с тем, что препарат имеет способность проникать в грудное молоко матери, оказывая отрицательное действие на малыша.

3. Особые указания

Влияние на способность вождения автомобильных средств и управление механизмами

Соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и сложными механизмами необходимо пациентам с печеночной энцефалопатией. Спровоцировать нарушение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций может не только побочный эффект препарата, но и симптоматика данной патологии. В остальных случаях при соблюдении режима дозирования риск негативных проявлений минимален.

Беременность и лактация

Гипоаммониемический препарат не подходит для использования в лактационный период и при беременности.

Применение в детском возрасте

Гепа-Мерц не предназначен для использования в педиатрии.

При нарушениях функции почек

Тяжелые почечные патологии относятся к перечню противопоказаний для использования Гепа-Мерца.

При нарушениях функции печени

Гепа-Мерц предназначен для терапии печеночных патологий различной этиологии. Исключений в инструкции не содержится.

Условия отпуска из аптек

Предъявление рецепта от врача не требуется.

4. Условия хранения

Лекарство следует хранить при температуре не выше 20 градусов в месте, где не будет мокро, а также солнечно. Соблюдение данных требований продлевает срок использования средства. При соблюдении требований препарат можно хранить до пяти лет. После истечения срока годности дальнейшее использование средства запрещено.

5. Цена

Стоимость на препарат Гепа-Мерц складывается, опираясь на затраты на перевозку, наценку в каждой конкретной аптеке, а также регион продажи. Следует понимать, что в разных странах цена будет существенно отличаться. В инструкции представлена примерная стоимость в России и Украины.

Россия

В России за лекарство Гепа-Мерц в среднем придется заплатить 2500 рублей.

Украина

За препарат Гепа-Мерц придется отдать 530-1640 гривен.

Видео на тему: Гепа Мерц Умный помощник для печени

6. Аналоги

Препарат Оринцетил является прямым аналогом средства Гепа-Мерц. Среди лекарств, которые имеют схожий механизм действия, можно выделить такие средства, как:

Гепа-мерц - немецкий оригинальный гепатопротектор, применяемый для лечения острых и хронических печеночных патологий, а также печеночной энцефалопатии.

За последние несколько десятков лет кривая заболеваемости печеночными патологиями решительно устремилась вверх. Нельзя сказать, что современная медицина сидит при этом, сложа руки: тщательное исследование механизмов поражений печени вирусной, алкогольной и аутоиммунной этиологии позволило существенно продвинуться в их диагностике и лечении. Тем не менее, заболевания печени продолжают оставаться одной из основных причин приобретения нетрудоспособности, инвалидизации населения и смертности. Препарат гепа-мерц включает две активные аминокислоты: диаминовалериановую (орнитин) и аспарагиновую (аспартат), определяющие фармакологические свойства данного лекарственного средства. Чаще всего гепа-мерц назначается при печеночной энцефалопатии, которая осложняет течение заболеваний печени (как правило - цирроза) и ухудшает их прогноз. Как известно, 5-тилетняя выживаемость пациентов с циррозом печени, осложненным печеночной энцефалопатией, составляет всего 25%. Главный фактор развития печеночной энцефалопатии - высокий уровень в крови аммиака, который оказывает прямое воздействие на центральную нервную систему и потенцирует ряд других негативных факторов. Высокий уровень аммиака устанавливается вследствие нарушения баланса между его образованием и утилизацией. Аммиак образуется в организме в результате удаления аминогрупп от молекул аминокислот, распада мочевины и других азотистых соединений в толстом кишечнике. Утилизация аммиака происходит, по большей части, в реакциях цикла Кребса-Хензелейта (т.н. орнитиновый цикл) в печени и посредством синтеза глутамина в печени и мышцах. Заболевания печени во многом ограничивают ее возможности в обезвреживании аммиака.

В этой связи ее обязанности приходится взваливать на себя мышцам. Использование препарата гепа-мерц приводит к активизации ферментов, участвующих в утилизации аммиака в печени и мышцах, повышению устойчивости к белку, что позволяет сохранить пациенту нормальный режим питания и предотвратить потерю мышечной массы. Помимо этого гепа-мерц способствует нормализации процесса биосинтеза белка в печени. Как известно, для выполнения печенью своей белково-синтетической функции, ей нужны аминокислоты и нуклеиновые кислоты. Гепа-мерц увеличивает содержание и тех и других плюс стимулирует сам процесс биосинтеза белка. Как показали клинические испытания препарата, он доподлинно повышает белковый синтез в мышцах пациентов, страдающих циррозом печени. Поэтому назначение гепа-мерц оправдано при любых всех гиперкатаболических состояниях, в т.ч. хронических болезнях печени, дефицита белка любой этиологии, истощении, хронические инфекциях. Кроме того, орнитин и аспартат являются субстратом для цикла Кребса-Хензелейта, в ходе которого происходит обезвреживание аммиака. Этот цикл сопряжен с циклом трикарбоновых кислот (альтернативное название - цикл Кребса, только уже без Хензелейта), являющегося основным поставщиком энергии в организме человека.

Таким образом, гепа-мерц оказывает разностороннее фармакологическое действие: улучшает переносимость белка, обладает анаболическим эффектом, питает клетки энергией, а аспартат, входящий в его состав, кроме всего прочего увеличивает проницаемость мембран клеток для магния, оказывая тем самым мембраностабилизирующее, а значит и антиоксидантное действие. Последнее особо важно для пациентов с хроническими заболеваниями печени алкогольной этиологии.

Фармакология

Гипоаммониемический препарат. Снижает повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (образование мочевины из аммиака).

Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

Фармакокинетика

Орнитин аспартат диссоциирует на составляющие его компоненты - аминокислоты орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь в виде смеси гранул оранжевого и белого цвета.

	1 пак. (5 г)
L-орнитин L-аспартат	3 г

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, ароматизатор лимонный, ароматизатор апельсиновый, натрия сахаринат (сахарин натрия), натрия цикламат, краситель солнечный закат желтый, поливинилпирролидон (повидон), фруктоза (левулеза).

5 г - пакетики (10) - коробки картонные.
5 г - пакетики (30) - коробки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь по 1 пакетику гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 2-3 раза/сут, после приема пищи.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Гепа-Мерц не описано.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - тошнота, рвота.

Прочие: аллергические реакции.

Показания

• острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
• печеночная энцефалопатия (латентная или выраженная).

Противопоказания

• почечная недостаточность тяжелой степени (сывороточный креатинин > 3 мг/100 мл);
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при беременности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат следует с осторожностью применять при беременности.

Препарат противопоказан к применению в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат применяется по показаниям.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степение (показатель креатинина 3 мг/100 мл).

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При печеночной энцефалопатии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.