Таблетки лирика показания к применению. Что врач должен рассказать пациенту при назначении Лирики

В поисках новых ощущений и способов получить удовольствие наркоманы то и дело обращаются к обычным лекарственным средствам. В итоге зависимые люди порой действительно получают возможность испытать что-то новое. Хотя чаще всего это означает смену одного пристрастия на другое. Один из подобных экспериментов был проведён на обезболивающем препарате с красивым торговым названием. И теперь у многих возникает вопрос: Лирика – наркотик или всё-таки лекарство? Как и в случае с другими аптечными препаратами, Лирика может помочь человеку или нанести ему огромный вред.

Внимание!

Ваш близкий употребляет? Мы оказываем доступную наркологическую помощь по всей России с 1996 года. Уникальная программа лечения. Бесплатная консультация нарколога по телефону 8-800-200-99-32 . Бесплатный звонок по РФ.

Что это за лекарство?

Немного об истории появления препарата. Действующее вещество препарата – прегабалин. Лирика – это торговое название. Лекарство было изобретено американским фармацевтом и появилось на рынке США около десяти лет назад. Позднее препарат получил широкое распространение. Форма выпуска – желатиновые капсулы.

Основное назначение Лирики – бороться с эпилепсией. Кроме того, лекарство успешно используется для снятия тревожных состояний, при лечении миалгии и фибромиалгии, то есть периодических и хронических мышечных болей.

Существуют лекарства-синонимы. Это означает, что препарат является точной копией оригинального средства, но просто производится другим фармацевтическим предприятием. Производитель Лирики – компания Pfizer, реплики выпущены под названиями Прегабалин-Рихтер, Альгерика.

Наш фонд
«Доступное лечение» работает с 1991 года. Спасено более 10 000 жизней!

Выраженный анальгезирующий эффект быстро сделал Лирику весьма популярным препаратом. Однако это лекарство вовсе не безобидно. Чтобы убедиться в этом, достаточно внимательно вчитаться в инструкцию к лекарству. Вот каковы противопоказания:

1. Лирику не назначают при установленной непереносимости прегабалина.
2. Проблемы обмена веществ, при которых нарушено всасывание глюкозы и галактозы.
3. Психические расстройства, любые патологии центральной нервной системы.
4. Ожидание ребёнка или его кормление грудью (прегабалин проникает через плаценту, а также в грудное молоко).
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы (препарат может быть назначен только после детального обследования с целью исключить все риски).
6. Почечная недостаточность пациента требует уменьшения стандартной дозы.
7. Препарат запрещён к применению у детей и подростков до семнадцатилетнего возраста.

К сведению:

Лирика вызывает привыкание и не должна назначаться пациентам, которые уже склонны к формированию лекарственных зависимостей

В инструкции также содержится информация о возможном ухудшении самочувствия пациента при отмене препарата. У человека могут возникнуть симптомы, схожие с простудными, а также тошнота, диарея, депрессия, обильное потоотделение, чрезмерная тревожность. Если внимательно вчитаться, становится понятно: после Лирики у любого пациента может начаться что-то вроде наркотической ломки. И это у людей, которым Лирика была назначена врачом. Но на этом заслуживающие внимания пункты инструкции к препарату не исчерпываются.

Даже при отсутствии явных противопоказаний лечение Лирикой может дать побочные эффекты:

• повышенный аппетит в сочетании с различными нарушениями работы пищеварительного тракта (отрыжка, метеоризм, запоры, сухость во рту);
• одышка, кашель, заложенность и/или сухость носа, удушье;
• скачки кровяного давления, учащённое сердцебиение, отлив крови от конечностей (руки и ноги при этом холодеют) и приливы к голове;
• перепады настроения от эйфории к депрессии и обратно;
• заторможенность, даже ступор, непреодолимая сонливость, обмороки, страхи, невозможность сосредоточиться ни на чём;
• дрожь в руках и ногах;
• различные проблемы со зрением;
• потливость, кожная сыпь.

Наконец, препарат, одно из назначений которого – бороться с мышечными болями может, напротив, вызвать спазмы мускулатуры, её чрезмерное напряжение и последующую боль.

Самое опасное побочное действие Лирики – это кома. Она может наступить, если лекарство сочетать с препаратами для подавления нервных реакций.

Производители препарата настаивают: если соблюдать дозировку, которую назначил врач, то побочные эффекты не проявятся. Все перечисленные проблемы возникают, если Лирику используют бесконтрольно и неправильно. В этом случае побочные эффекты возникают неминуемо и могут быть очень неприятными и даже тяжёлыми.

Сейчас прегабалин признан опасным препаратом, средства с ним должны реализоваться только по рецепту. Однако раньше Лирику можно было купить в аптеке свободно. Это породило ещё одну серьёзную проблему.

Лирика – это наркотик?

Обезболивающие препараты постоянно привлекают внимание наркоманов. Существуют целые легенды, согласно которым можно самостоятельно «соскочить», то есть прекратить принимать наркотики, если однажды пережить ломку. А чтобы не свихнуться во время наркотического абстинентного синдрома, часто советуют запастись успокоительными и обезболивающими средствами.

Во всех этих рекомендациях верным можно признать только сам принцип лекарственного воздействия на организм наркомана в период ломки. Врачи для снятия наркотической абстиненции действительно используют анальгетики и транквилизаторы. Однако это происходит после тщательного осмотра человека, на основании полученных данных и в строго контролируемых количествах.

Именно с дозировкой самовольно принимаемых препаратов у наркозависимых людей возникают самые большие проблемы. Нетрудно представить, что наркоман в состоянии ломки совершенно не способен полноценно ознакомиться с инструкцией и принять какой-либо препарат в терапевтической дозе. Человек просто отсыпает горсть таблеток и проглатывает.

Когда Лирика появилась на рынке, репутация лекарства среди наркоманов оказалась однозначной: препарат отлично снимает ломку. В какой-то степени это верно, Лирика при абстинентном синдроме действительно может смягчить боли и тревожность. Кроме того, на людей с выраженным пристрастием к наркотикам Лирика действует подобно героину: умиротворяет, создаёт ощущение полного благополучия и отсутствия каких-либо проблем.

Самый яркий эффект наркоманы достигали, когда совмещали Лирику и алкоголь. В этом случае наркотический кайф буквально зашкаливал. О том, насколько вредно сочетать спиртное и лекарства, никто не задумывался.

Лирика: зависимость

Привыкание к Лирике может развиться даже у относительно здорового человека, не подверженного никакой зависимости. Это одно из свойств препарата. Достаточно увлечься, не выдержать назначенную врачом дозировку, и синдром отмены гарантирован. Есть и другой вариант: некоторые люди имеют особенную восприимчивость к лекарствам. У таких пациентов зависимость может сформироваться даже при надлежащем применении Лирики.

Что же тогда говорить о наркоманах? Препарат однозначно запрещён к назначению зависимым людям. Это самая настоящая группа риска, в которой привыкание формируется почти мгновенно. Лирика для наркоманов – это полноценный заменитель любого психоактивного вещества.

Неконтролируемый приём Лирики порождает самую настоящую зависимость. По сути, наркоманы, которые пытаются с помощью прегабалина снять ломку, просто «пересаживаются» на другой наркотик.

К сведению:

Если наркоман, который находится в зависимости от Лирики, пропустит очередную дозу, наступит ломка. Её болевые и прочие проявления сравнивают по силе с героиновым абстинентным синдромом, который считается самым труднопереносимым.

Последствия злоупотребления

Как выглядит зависимый от Лирики человек? Он не вполне владеет своим телом, пошатывается, когда стоит или идёт. Зрачки обычно расширены, а сами глаза могут беспокойно бегать. «Лирический» наркоман обильно потеет. Сознание периодически может путаться, настроение часто меняется. Возможны необъяснимые приступы агрессии. Это уже известные последствия чрезмерного, неконтролируемого приёма препарата. Влияние Лирики на организм человека вообще и наркомана в частности изучается специалистами дальше.

Лечение зависимости

Устранение пагубного пристрастия к прегабалину в целом проходит так же, как и в случае с другими наркотиками.

Главное – это выраженное согласие пациента на лечение. По наблюдению наркологов и других врачей-специалистов, такая позиция обеспечивает лучший результат терапии. Лечение на дому обычно неэффективно, поэтому наркозависимый человек должен быть помещён в стационар.

На первом этапе преодоления зависимости проводится детоксикация организма. Лирика выводится в основном почками, в небольшом количестве – печенью. Внутривенными вливаниями физраствора и вспомогательных средств врачи стимулируют обмен веществ пациента, чтобы максимально быстро вывести прегабалин из организма. При наркотической ломке пациенту назначают обезболивающие и успокоительные лекарства, чуть позже – витамины и минералы для восстановления сил.

Второй и третий этапы часто проходят параллельно. Специалисты различных профилей обследуют зависимого человека и выявляют сопутствующие наркомании заболевания. Тем временем врачи-психотерапевты ликвидируют психологическую зависимость. Для этого выявляют обстоятельства, которые побудили человека стать наркоманом, а затем учат преодолевать жизненные проблемы без помощи какого-либо дурмана. Продолжительность и успешность лечения зависят от множества факторов. Для излечения наркоманов со стажем и различными сопутствующими заболеваниями может потребоваться более полугода.
Лирика – яркий пример того, как лекарство при неверном использовании может стать настоящим врагом человека.

Внимание!

Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Лекарства, используемые для предотвращения приступов эпилепсии и снижения нейропатической боли, обладают преимущественно противосудорожным и обезболивающим эффектом. Среди них можно выделить такое мощное средство, как таблетки Лирика. В состав препарата входит прегабалин, который не дает кальцию поступать в нервные клетки, тем самым он снижает их чувствительность к болевым ощущениям.

Препарат Лирика считается отличным средством против боли и в России он довольно популярен. Однако в мед. учреждениях такой медикамент назначают не всегда, так как его использование может вызвать зависимость. Именно поэтому прегабалин можно купить в аптеке исключительно по рецепту врача. Свободная продажа этого лекарственного средства является запрещенной.

У медикамента Лирика форма выпуска представляет собой капсулы, в составе которых от 25 мг до 300 мг действующего вещества. Международное непатентованное название (мнн) препарата аналогично наименованию основного компонента (прегабалина). Отличий между формами таблеток 25-300 фактически нет и разница лишь в количестве капсул и в цвете их упаковки. Состав у всех форм выпуска идентичный, поэтому можно подбирать тип лекарства в зависимости от схемы лечения, назначенной лечащим врачом.

Особенности воздействия

Лекарство не вступает в связь с белками плазмы и не участвует в обменных процессах. Выводится оно через почки. Начинает действовать этот медицинский препарат примерно через 20-30 минут. Ускорить процесс можно, если применять его на голодный желудок или через час после еды.

Основной действующий компонент, входящий в состав Лирики, не дает кальцию попадать в нейроны, следовательно, уменьшается восприятие болевых ощущений. Если не превышать дозы, то препарат действует наиболее эффективно и не вызывает побочных эффектов. Однако ученые доказали, что действие Лирики не изменяется из-за передозировки, но большая концентрация лекарства оказывает негативное влияние на клетки и быстрее вызывает привыкание.

Показания к применению

В описании таблеток указаны такие показания к применению:

• Нейропатические боли;
• Расстройства нервной системы;
• Панические атаки;
• Эпилепсия.

У Лирики в показаниях также указаны парциальные и эпиприступы. В случае с ними препарат используется в качестве дополнения к основному курсу лечения.

Противопоказания

У препарата Лирика есть свои противопоказания, и врач должен их учитывать, составляя схему лечения. Запретить прием лекарства следует в таких случаях:

• Зависимость от определенных медикаментов или при склонности к ней;
• Почечная или сердечная недостаточность;
• Непереносимость состава препарата;
• Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия точных сведений о влиянии);
• Хронический алкоголизм;
• Беременность и период кормления грудью (лактации).

Особенности применения

В инструкции по применению описаны различные нюансы и советы, которые нужно учитывать перед тем, как пить таблетки. В ней так же описано сколько нужно принимать препарат и в каких дозах. Основные нюансы, связанные с применением таблеток, выглядят следующим образом:

• Таблетку нужно проглотить сразу, запивая ее стаканом воды. Жевать ее или размельчать не разрешается;
• Заниматься самолечением таблетками Лирика категорически запрещается. Этот препарат можно приобрести лишь по рецепту врача и только он может назвать длительность курса и допустимую разовую дозу. Купленные лекарства через интернет или другие места могут навредить здоровью больного, поэтому делать это не рекомендуется;
• Если человек страдает от интенсивных нейролептических болей, то лекарство принимается в больших количествах 2 раза в день до появления видимых результатов;
• Излишняя чувствительность к компонентам, входящим в состав медикамента требует особого подхода. Первоначально врач назначит минимальную дозу и постепенно будет ее поднимать, наблюдая за реакцией организма;
• В сутки допускается употреблять не более 600 мг лекарства;
• При достижении желаемого результата, курс отменяется не сразу, а постепенно. Для этого врач будет плавно уменьшать дозировку лекарства в течение недели;
• Если больной страдает от эпилепсии, то лекарство используется в минимальной дозировке 1-2 раза в сутки;
• Сторонние медикаменты в большинстве случаев можно совмещать с Лирикой. Она не оказывает влияние на их воздействие, поэтому изменять дозировку не нужно, но стоит посоветоваться с врачом перед их приемом.

Передозировка

Случаев передозировки из-за повышения концентрации медикамента не было выявлено, но чем выше дозировка, тем больше шансов на развитие следующих нежелательных эффектов:

• Общая слабость;
• Тошнота вплоть до рвоты;
• Аллергические проявления;
• Чрезмерное потоотделение.

Такие симптомы пропадают через 1-2 дня после отмены лекарства. Ускорить процесс можно с помощью промывания желудка и симптоматической терапии.

Побочные эффекты

У Лирики есть свои определенные побочные действия при неправильном приеме или непереносимости состава. Чаще всего возникает головная боль на фоне головокружения и общей рассеянности. Иногда могут проявляться и другие побочные эффекты:

• Бессвязная речь;
• Сбои в координации;
• Ухудшение памяти;
• Снижение концентрации внимания;
• Искажение вкусового восприятия;
• Угнетение рефлексов;
• Потеря сознания;
• Коматозное состояние.

В более редких случаях возможны следующие реакции:

• Ощущение эйфории или нервозности;
• Панические атаки;
• Нарушение сна;
• Депрессионное состояние;
• Отдышка;
• Учащенный ритм сердца;
• Галлюцинации.

Последние побочные действия похожи на развитие психического расстройства. При их выявлении необходимо отменить препарат и обратиться в больницу для замены лекарственного средства в схеме лечения.

Перед использованием Лирики желательно ознакомиться с полезными советами от опытных специалистов:

• У больных, страдающих от сахарного диабета, из-за приема препарата может появиться лишний вес. В таком случае следует подкорректировать дозировку сахаропонижающих медикаментов;
• Такие аллергические проявления, как отек лица и дыхательных путей должны стать сигналом для срочной отмены медикамента;
• Из-за побочных действий Лирики, у людей часто возникают мысли о суициде. Такое явление проявляется вследствие развития депрессионного состояния. В сложившейся ситуации требуется наблюдение за больным или отмена препарата;
• Во время приема медикамента люди часто ощущают сонливость и боль в голове, поэтому нужно быть осторожным, чтобы не травмироваться вследствие недостаточного внимания;
• При искажении восприятия или снижении остроты одного из органов чувств препарат следует отменить. Через 2-3 дня утраченные функции обычно возвращаются;
• Садиться за руль во время приема Лирики запрещается, так как она может снижать концентрацию внимания. Начать водить можно будет после окончания курса или если не будут выявлены побочные эффекты;
• При дисфункции почек медикамент желательно дополнительно принимать после гемодиализа. Дозировка обычно минимальна, но подбирать ее нужно доверить лечащему врачу;
• Если у больного выявлены нарушения в работе печени, то корректировать дозу не нужно;
• Перед использованием медикамента в старческом возрасте желательно проверить состояние почек. В случае отсутствия патологий дозировка не требует особой корректировки.

Совместимость с алкоголем

Спиртные напитки пагубно влияют на людей с эпилепсией, так как они еще больше угнетают нервную систему.

Лирика и алкоголь не имеют совместимости, так как этанол уменьшает эффективность медикамента.

На фоне угнетения нервной системы наблюдается скопление препарата в организме из-за проблем с его выводом. Такое патологическое явление обычно ведет к общей интоксикации.

Из-за приема алкоголя во время курса лечения могут наблюдаться такие побочные эффекты:

• Угнетение дыхательной системы;
• Опьянение патологического типа;
• Появление признаков интоксикации.

Проявления побочных действий будет зависеть от крепости и качества спиртного напитка, а также оттого сколько его было выпито. Ухудшение состояния может возникнуть из-за реакции на алкоголь других препаратов, принимаемых совместно с Лирикой.

Прием медикамента в детском возрасте и во время беременности

Несмотря на отсутствие точных данных насчет вреда здоровья в период беременности, тесты на животных показали, что Лирика негативно влияет на репродуктивную функцию. Именно поэтому его применение допускается лишь в редких случаях, когда польза от лекарства для девушки будет выше вреда ребенку.

Во время кормления грудью прегабалин не выделяется с молоком, но тесты на животных показали обратное, поэтому не рекомендуется использовать препарат в этот период. В критической ситуации можно перевести малыша на искусственные смеси и начать прием препарата.

Данных насчет употребления лекарства детьми недостаточно, поэтому желательно им не использовать его до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

За время проведения исследований, ученые так и не смогли выявить особого взаимодействия между Лирикой и другими лекарственными препаратами. Однако, если употреблять совместно с ней антидепрессант или любой другой препарат с угнетающим воздействием на нервную систему, то могут возникнуть нарушения дыхательной функции. При сочетании Лирики и спиртных напитков действие последних усиливается, а сам медикамент становится не таким эффективным.

Аналоги

Аналоги препарат имеет следующие:

• Альгерика;

Обычно аналоги имеют более доступную стоимость, но при этом обладают такими недостатками:

• Концентрация основного компонента отличается;
• В составе содержится больше примесей;
• Добавляются в аналоги другие добавки с невыясненным эффектом;
• Могут возникнуть побочные эффекты несвойственные оригиналу;
• Есть вероятность низкого эффекта от терапии.

Обычно используют заменитель из-за его стоимости, но слишком низкая цена может свидетельствовать о подделке или низкосортных составляющих. В таком случае лучше переплатить и купить оригинал, чем испортить себе здоровье неизвестным медикаментом.

Стоимость и способ хранения

В аптеках Москвы 1 блистер Лирики, состоящий из 14 капсул, имеет такую цену:

• 25 мг – 200 руб.;
• 75 мг – 500 руб.;
• 150 мг – 650 руб.;
• 300 мг – 1100 руб.

Хранить купленный товар нужно в темном месте и желательно, чтобы температура не превышала 25°. Через 3 года с момента изготовления препарат нужно выбросить.

Вы знаете, таблетки Лирика от чего назначаются? Они оказывают противосудорожное действие и поможгают справиться с приступом эпилепсии. Однако на самом деле не так уж всё и благополучно — многие жалуются на сильнейшие побочные действия. Кроме того, о них известно не только пациентам — то есть, тем кто имеет к ним непосредственное отношение: препарат используют и для других целей.

Лирика от чего помогает

Лирика – это препарат, обладающий противоэпилептическим и противосудорожным действием, его активным компонентом является прегабалин. Вследствие этого основными показаниями к применению Лирики являются: нейропатическая боль (т.е. боль, возникающая вследствие патологического возбуждения нейронов); эпилепсия; генерализованное тревожное расстройство; фибромиалгия (костно-мышечная боль).

Применение Лирики

Дозировка препарата подбирается индивидуально; в среднем, суточная доза варьируется от 150 до 600 мг, кратность приёма — 2 или 3 раза в сутки.

Противопоказания к применению

Этот препарат противопоказан лицам до 17 лет, поскольку данные о воздействии его на детский организм отсутствуют. Также нельзя назначать его тем, кто страдает врожденными заболеваниями вроде непереносимости галактозы и повышенной чувствительности к препарату. Врачи с осторожностью назначают Лирику пациентам с почечной либо же сердечной недостаточностью.

Достоверных сведений о применении этого препарата при беременности или лактации нет, но поскольку испытания на животных подтвердили токсическое воздействие Лирики на репродуктивную функцию и образование молока, рекомендуется на период лечения пользоваться контрацептивами, а кормящим матерям — приостановить грудное вскармливание.

Побочные действия и передозировка

Считается, что Лирика достаточно хорошо переносится пациентами: согласно результатам исследований, наиболее распространёнными побочными эффектами были слабое головокружение и сонливость. У некоторых отмечаются повышение аппетита и увеличение массы тела (либо наоборот), запор или рвота, метеоризм. Однако иногда встречаются и более серьёзные симптомы. И в случае возникновения следующих побочных действий препарат должен быть отменён:

• атаксия (нарушение согласованности работы мышц);
• спутанность сознания;
• астения;
• назофарингит;
• нейтропения;
• анорексия;
• гипогликемия;
• сексуальные расстройства;
• сильное эмоциональное возбуждение;
• панические атаки;
• галлюцинации;
• нарушения зрения, слуха, речи;
• онемение конечностей;
• обморок;
• тахикардия, аритмия, брадикардия;
• снижение либо повышение артериального давления;
• похолодание конечностей;
• мышечные боли и боли в суставах;
• нарушения системы кроветворения (тромбоцитопения, лейкоцитопения);
• нарушения мочеиспускания (дизурия, недержание мочи, олигурия;
• почечная недостаточность;
• гинекомастия;
• аменорея, дисменорея;
• аллергические реакции и т.д.

Что касается передозировки препаратом, то, в основном, у пациентов наблюдаются аффективные расстройства, спутанность сознания, депрессия и т.д. В этом случае немедленно проводят промывание желудка и организуют симптоматическое лечение.

Совместимость с другими препаратами

Считается, что в следствие своей фармакокинетики препарат Лирика не способен вступать во взаимодействие с другими средствами. Тем не менее, всё-таки были зафиксированы случаи негативного воздействия Лирики на организм при одновременном применении этого средства с некоторыми препаратами:

• нарушение дыхания, коматозное состояние (препараты, угнетающими центральную нервную систему);
• нарушения деятельности органов желудочно-кишечного тракта — например, кишечная непроходимость и т.д. (ненаркотические анальгетики и другие средства, вызывающие запор);
• усиление нарушений когнитивной и двигательной функций (оксикодон);
• усиление эффекта (лоразепам).

Прегабалин способен усилить действие этанола, поэтому на время лечения нужно отказаться от спиртного.

В данной статье мы рассказали, лекарство Лирика от чего назначают. Но стоит знать о нём ещё вот что: этот препарат вызывает не только побочные действия, но и сильную зависимость, от которой трудно избавиться. Поэтому будьте осторожны!

прегабалин-лирика

Прегабалин (Лирика)

Фармакологическая группа: противосудорожные препараты
Систематическое (IUPAC) наименование: (S) -3 - (аминометил)-5-метил-гексановая кислота
Торговое наименование: Лирика, продукция компании Pfizer, а также Serigaptin, продукция компании Seriopharm, Египет.
Правовой статус: отпускается только по рецепту.
Способы применения: перорально (основной), внутривенно, инсуффляционно.
Биодоступность ≥ 90%
Связывание с белками: нулевое
Метаболизм: незначительный
Период полураспада: 5-6,5 часов
Экскреция: почечная
Формула: C 8 H 17 NO 2
Молярная масса: 159,23 г/моль-1

Прегабалин (Лирика) – противосудорожный препарат, используемый у взрослых при нейропатических болях и в качестве дополнительной терапии при парциальных припадках со вторичной генерализацией или без нее. Кроме того, препарат также эффективен при лечении генерализованного тревожного расстройства. С 2007 года Евросоюз утвердил использование препарата в этих целях. Препарат был разработан как более мощный заменитель Габапентина. Прегабалин продается под торговым наименованием Лирика от компании Pfizer. Pfizer утверждает, что препарат может быть использован для лечения эпилепсии, постгерпетической невралгии, диабетической периферической невропатии и фибромиалгии. В 2010 году продажи препарата достигли рекордной отметки в $3063 млн. Недавние исследования показали, что Прегабалин эффективен для лечения хронических болей при таких заболеваниях, как фибромиалгия и повреждения опорно-двигательного аппарата. В июне 2007 года Прегабалин становится первым медицинским препаратом, специально одобренным FDA США как средство для лечения фибромиалгии. Считается, что препарат имеет низкий потенциал для злоупотреблений и ограниченную способность вызывать зависимость при использовании не по назначению. В США вещество классифицируется как препарат Списка V.

Прегабалин (Лирика): инструкция по применению

FDA США одобрило использование Прегабалина в качестве препарата для дополнительной терапии взрослых при первой стадии парциальных припадков, для лечения постгерпетической невралгии и нейропатических болей, связанных с травмой спинного мозга и периферической диабетической нейропатией, а также для лечения фибромиалгии. Прегабалин также был одобрен в Европейском Союзе и России (но не в США) для лечения генерализованного тревожного расстройства. Сразу после применения Прегабалин оказывает анксиолитическое воздействие, близкое к воздействию бензодиазепинов, что дает препарату преимущество перед многими анксиолитическими средствами. Кроме того, Прегабалин используется по прямому назначению для лечения хронических болей, невропатических болей, периоперационных болей и мигрени. Обычно врач назначает пациентам низкие дозы Прегабалина, а затем, в зависимости от реакции пациента, дозу постепенно увеличивают. Терапевтическое действие проявляется после 1 недели использования и похоже по эффективности на действие таких препаратов, как Лоразепам, Алпразолам и Венлафаксин, однако Прегабалин в данном сравнении имеет видимое превосходство, поскольку оказывает более последовательный терапевтический эффект на психические и соматические симптомы тревоги. Долгосрочные испытания показали, что препарат увеличивает свою эффективность при продолжительном приеме, без развития толерантности. Кроме того, в отличие от бензодиазепинов, препарат не нарушает структуры сна и вызывает меньше тяжелых когнитивных и психомоторных расстройств, а также имеет низкий потенциал для злоупотребления и зависимости, и таким образом, может быть более эффективной альтернативой бензодиазепинам. Недостаточно данных для того, чтобы утверждать, что препарат можно использовать при всех видах невропатических болей. Не была признана его эффективность для лечения ВИЧ-ассоциированной периферийной нейропатии.

История

Прегабалин был изобретен медицинским химиком Ричардом Брюсом Сильверманом из Северо-Западного университета США. В 2004 году препарат получил одобрение на использование в Европейском Союзе. В декабре 2004 года Прегабалин был одобрен FDA США для лечения эпилепсии, диабетических нейропатических болей и постгерпетической невралгии. Осенью 2005 года препарат появился на американском рынке. В июне 2007 года FDA одобряет использование препарата Лирика как средства для лечения фибромиалгии. Лирика становится первым препаратом, одобренным для такого применения и остается единственным до июня 2008 года, когда Дулоксетин (Cymbalta) получил одобрение FDA для лечения фибромиалгии. Настоящий патент на препарат Лирика истекает в марте 2018 года. Эта дата является наиболее ранней для того, чтобы в продаже мог появиться доступный дженерик препарата. Тем не менее, существуют другие обстоятельства, которые могут продлить период эксклюзивности Лирики и после 2018 года. Эти обстоятельства включают, в том числе, иски или появление других патентов для конкретного использования Лирики. По истечении срока патента несколько компаний могут начать производство дженериков препарата Прегабалин.

Побочные эффекты Прегабалина (Лирика)

Побочные эффекты Прегабалина включают:

Очень частые (> 10% пациентов): головокружение, сонливость. Общие (1-10% пациентов): нарушение зрения, двоение в глазах, повышение аппетита, эйфория, спутанность сознания, яркие сны, изменение либидо (увеличение или уменьшение), раздражительность, атаксия, изменения внимания, нарушение координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезия, головокружение, сухость во рту и запоры, рвота, метеоризм, эректильная дисфункция, утомляемость, периферические отеки, состояние опьянения, неустойчивая походка, увеличение массы тела, астения, назофарингит, увеличение уровня креатин киназы. Нечастые (0,1-1% пациентов): депрессия, вялость, возбуждение, аноргазмия, галлюцинации, миоклонус, гипестезия, гиперестезия, тахикардия, повышенное слюноотделение, потливость, покраснение, сыпь, мышечные судороги, миалгия, боли в суставах, недержание мочи, дизурия, тромбоцитопения, образование почечных камней. Редкие (<0,1% пациентов): нейтропения, первая степень блокады сердца, гипотония, гипертония, панкреатит, дисфагия, олигурия, острый некроз скелетных мышц, суицидальные мысли или поведение.

После длительного использования и внезапного прекращения применения Прегабалина может возникать абстинентный синдром. При прекращении применения препарата против судорог может возникать «ломка», которая может вызывать увеличение судорог и даже, возможно, их повторение. Симптомы абстинентного синдрома включают: беспокойство, бессонницу и нервозность. При завершении лечения дозировку Прегабалина следует снижать постепенно. Из-за риска осложнений, связанных с определенными распространенными побочными эффектами у пациентов, страдающих другими проблемами со здоровьем, Прегабалин не следует использовать без регулярного медицинского наблюдения. При возникновении любых побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу.

Передозировка

У некоторых пациентов с почечной недостаточностью во время приема Прегабалина может развиться миоклонус (миоклонические судороги мышц), по-видимому, в результате постепенного накопления препарата в организме. Острая передозировка может проявляться такими симптомами, как сонливость, тахикардия и гипертония. Для мониторинга терапии или для подтверждения диагноза отравления госпитализированных пациентов необходимо измерять уровни концентрации Прегабалина в плазме, сыворотке или крови.

Фармакодинамика

Как и Габапентин, Прегабалин связывается с альфа-2-дельта субъединицей потенциал-зависимого кальциевого канала в центральной нервной системе. Прегабалин уменьшает высвобождение нейротрансмиттеров, в том числе глутамата, норадреналина, вещества Р и кальцитониноподобного пептида. Однако, в отличие от анксиолитических соединений (например, бензодиазепинов), оказывающих свое терапевтическое действие путем связывания с , Прегабалин не связывается непосредственно с этими рецепторами, не увеличивает движения и не влияет на метаболизм . Период полураспада Прегабалина составляет 6,3 часов.

Фармакокинетика

Поглощение: при приеме внутрь натощак Прегабалин быстро всасывается, достигая пиковой плазменной концентрации в течение одного часа. Пероральная биодоступность Прегабалина, по оценкам, составляет 90% или больше и не зависит от дозы. Прием пищи снижает скорость поглощения Прегабалина, что приводит к снижению максимальной концентрации примерно на 25-30% и задерживает время достижения максимальной концентрации примерно до 2,5 часов. Однако, совместный прием с пищей не оказывает клинически значимого влияния на степень поглощения препарата. Распределение: Прегабалин способен пересекать гематоэнцефалический барьер у мышей, крыс и обезьян. Прегабалин пересекает плаценту у крыс и присутствует в молоке кормящей крысы. У человека объем распределения Прегабалина при пероральном приеме составляет примерно 0,56 л/кг. Пребагалин не связывается с белками плазмы. Метаболизм: в организме человека Прегабалин подвергается незначительному метаболизму. Основным метаболитом является N-метил Прегабалин. Выделение: Прегабалин выводится из большого круга кровообращения в неизмененном виде в основном через почки. Почечное очищение Прегабалина составляет 73 мл/мин.

Лекарственные взаимодействия

Производитель отмечает, что существует потенциальная возможность некоторых фармакологических взаимодействий препарата с опиоидами (в более низких дозах при сочетании Прегабалина с опиоидами может наблюдаться синергический эффект), бензодиазепинами, барбитуратами, этанолом (алкоголем), а также другими препаратами, угнетающими центральную нервную систему. Также возможно развитие гиперчувствительности к Прегабалину или другим компонентам продукта, что может привести к неблагоприятным последствиям.

Беременность

Прегабалин маркируется FDA как препарат категории С при приеме во время беременности. Исследования на животных показали, что препарат увеличивает случаи структурных аномалий плода и оказывает другие проявления токсического воздействия на его развитие, в том числе увеличение риска смерти, задержки роста и функциональных нарушений как нервной системы, так и системы воспроизводства. Исследования на животных показали, что Прегабалин проникает через плаценту и вызывает повышенный риск тератогенности (способности вызывать врождённые пороки развития) у мужчин. Не существует проверенных данных об использовании препарата при беременности. Прегабалин во время беременности следует принимать только в отсутствии иных альтернатив, после взвешивания всех плюсов и минусов. Грудное вскармливание во время применения Прегабалина может быть связано с определенным риском для ребенка, так как наблюдалось содержание некоторого количества препарата в грудном молоке крыс. Исследований на человеке пока не проводилось, однако не рекомендуется применение Прегабалина в период кормления грудью.

Использование не по назначению

Прегабалин – это препарат, входящий в список V веществ, классифицируемых как депрессанты (угнетатели) ЦНС. Прегабалин имеет сниженный потенциал для злоупотреблений, по сравнению с бензодиазепинами; дополнительный мягкий эффект эйфории от применения Прегабалина исчезает при длительном применении.

Маркетинг

Лирика – один из четырех препаратов компании Pharmacia&Upjohn, дочерней компанией Pfizer, которая в 2009 году признала себя виновной в маркировке товарных знаков «с намерением обмануть или ввести в заблуждение пользователей». Pfizer согласилась выплатить $2,3 млрд. (1,4 млрд. фунтов стерлингов), и подписала соглашение о сохранении целостности компании. Pfizer незаконно распространяла препарат и высказывала ложные утверждения с целью, чтобы способы назначения препарата, не одобренные FDA США, вошли в государственные программы здравоохранения.

Таблетки «Лирика» — от чего они помогают? Лекарство обладает противоэпилептическими и противосудорожными свойствами. Препарат «Лирика» инструкция по применению предлагает пить при тревоге, эпилепсии, судорогах.

Состав и форма выпуска

Производится в виде капсул, покрытых желатиновой оболочкой, в которых содержится порошок белого цвета. Лекарство реализуется в блистерах. Активным элементом таблеток «Лирика», от чего они помогают при нейропатических болях и других патологиях, является прегабалин. Его содержание в препарате составляет: 25, 50, 75, 100, 150, 200 или 300 мг. К вспомогательным веществам относят моногидрат лактозы, тальк, крахмал и другие составляющие.

Таблетки «Лирика» — от чего они помогают

Показания к применению включают:

• тревожные расстройства в генерализованном виде;
• фибромиалгия;
• нейропатическая боль;
• судорожные состояния;
• эпилепсия (в составе комплексного лечения патологии, протекающей с парциальными приступами).

Фармакологические свойства

Лекарство «Лирика», от чего помогает при приступах, обладает антисудорожным и противоэпилептическим действием. Препарат уменьшает высвобождение болевых нейротрансмиттеров в синаптическую щель при активизации нейронов. В результате выборочно подавляется движение импульса во время патологии.

Капсулы проявляют анальгетические свойства при болевых симптомах нейропатического характера, а также после проведенных оперативных вмешательств, при алодинии и гиперальгезии. При соблюдении дозировки медикамент хорошо переносится больными, при этом генотоксического и канцерогенного действия со стороны активного вещества не обнаружено.

Противопоказания

Таблетки «Лирика» инструкция по применению и врачебные предписания запрещают принимать при:

• лактазной недостаточности;
• повышенной чувствительности к таблеткам «Лирика», от чего они могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты;
• Непереносимости и нарушении всасывания галактозы;
• детям до 17 лет (из-за не изученности воздействия препарата на детский организм).

Осторожность во время терапии необходимо соблюдать пациентам, страдающим недостаточностью почек или сердца, а также имевшим в прошлом зависимость от лекарственных препаратов. Данным группам пациентов, а также беременным и кормящим матерям требуется строжайший медицинский контроль.

Препарат «Лирика»: инструкция по применению

Капсулы предназначены для внутреннего приема. Их не следует раскусывать, глотают целиком, запивая водою. Применяют до и после еды. Схема лечения устанавливается специалистом в зависимости от показаний и индивидуальности больного.

При нейропатических болевых симптомах принимают на начальном этапе терапии 75 мг дважды в сутки. Возможно плавное увеличение дозировки до 150 мг 2 раза в день. Данный объем препарата является сбалансированным для большей части больных по данным показаниям. В отдельных случаях допускается очередное повышение дозы до 300 мг. Таким тяжелым пациентам назначают 2 раза в стуки препарат «Лирика» 300, от чего улучшается их состояние. Необходимо помнить, что повышение дозы производят с недельным промежутком.

В день нельзя принимать более 600 мг средства. Улучшение наблюдают в течение 7 дней приема. Длительность терапии определяет специалист. На завершающей стадии лечения в течение недели осуществляют постепенное уменьшение дозировки.

При эпилепсии в первую неделю пьют по 75 мг два раза в день. При необходимости в дальнейшем объем препарата увеличивают в два раза. Отмену производят в течение недели, снижая дозу.

Побочные явления

Лекарственное средство «Лирика», отзывы и инструкция говорят об этом, может вызывать негативные реакции организма. Часто наблюдают такие побочные эффекты, как:

• сонливость, нарушение внимания;
• увеличение или снижение либидо;
• вздутие живота, эректильная дисфункция;
• диплопия, повышение аппетита, увеличение веса тела;
• головокружение, нарушение координации;
• дезориентация, отеки, атаксия, утомляемость;
• нарушение походки, ухудшение памяти;
• нечеткость зрения, дизартрия, раздражительность;
• метеоризм, чувство опьянения, тремор, парестезия;
• спутанность сознания, сухость во рту, амнезия;
• усиление бессонницы, вертиго, нарушение равновесия;
• эйфория, рвота, летаргия, запор, седация;
• депрессия, аффективные расстройства, ажитация, беспокойство.

Особые указания

У больных сахарным диабетом в период приема средства может повышаться масса тела. Требуется корректировка дозы гипогликемических лекарств. У больных при использовании медикамента повышается вероятность возникновения мыслей о суициде, поэтому они требуют строгого наблюдения. Нельзя управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенного внимании и координации.

Аналоги

«Лирика» содержит аналоги с идентичным активным веществом:

1. «Прегабалин».
2. «Альгерика».
3. «Прегабалин Рихтер».

Схожим противоэпилептическим действием обладают препараты:

Цена, где купить

В Минске капсулы «Лирика» можно приобрести за 28-51 бел. рублей в зависимости от дозировки. В Москве цена препарата начинается от 182 рублей. Купить можно в аптеке, но только по рецепту. В Украине таблетки стоят 200-550 гривен. В Казахстане их цена достигает 25110 тенге (ЛИРИКА 150 МГ №56 КАПС.БЛИСТ.).

Мнения пациентов и врачей

Пациенты дают о таблетках «Лирика» отзывы противоречивые. Одним они помогают, а другим наносят вред. Лекарство может вызвать зависимость. При эпилепсии, болях, судорогах препарат помогает, но принимать его можно только в указанной дозировке. Также назначают лекарство «Лирика» для терапии наркотической зависимости, в частности для облегчения ломки.

При превышении допустимой дозы у больных расширяются зрачки, человека может качать по сторонам, нарушается координация. Больной испытывает повышенное возбуждение, у него ускоряется речь, могут происходить приступы истерики и паники. Лекарство при неправильном использовании вызывает привыкание.