Послеродовой период. Что происходит с женщиной после родов. Проблемы после родов

Каждая женщина после рождения ребенка сталкивается с некоторыми проблемами и вопросами. Так, у большинства первородящих представительниц слабого пола возникает вопрос: что такое лохии после родов? Именно об этом и расскажет вам статья. Вы узнаете, какая разница между выделениями после естественных родов и после кесарева сечения. Также выясните, какие могут быть у женщины проблемы со здоровьем после родов.

Лохии

После родов у каждой новоиспечённой мамочки идут выделения. Называются они лохии. Многие женщины принимают данное кровотечение за менструацию. Однако это не она. Лохии после родов - это слизь с примесью крови и децидуальной ткани. Откуда же она берется?

Поле изгнания последа в полости матки остается довольно большая рана. Безусловно, акушеры или гинекологи обрабатывают эти стенки специальными растворами. Однако даже после этого раневая поверхность продолжает кровоточить. Также детородный орган усиленно сокращается в первые дни после родов. Это ведет к быстрому отслоению остатков плодной оболочки.

Естественные роды и кесарево: есть ли разница в выделениях?

После кесарева, как и вследствие естественных родов, у женщины возникают лохии. Несмотря на иной способ родоразрешения, выделения ничем не отличаются.

Лохии после родов и кесарева длятся одинаковое время. Однако вследствие операции может возникнуть значительно больше осложнений. О них должна знать каждая женщина. Какие проблемы могут быть со здоровьем у женщины после появления ребенка, будет описано ниже.

Длительность выделений

Лохии после родов продолжительность имеют такую же, как и вследствие кесарева сечения. В норме они продолжаются до полутора месяцев. Если быть более точным, то врачи устанавливают срок 42 дня.

В первые несколько дней выделения (лохии) имеют яркую окраску. Они включают в себя большое количество крови и напоминают обильную менструацию. Многие женщины отмечают, что им недостаточно использовать обычные прокладки. Именно поэтому они приспосабливаются к специальным послеродовым гигиеническим средствам.

По истечении пяти суток лохии приобретают иной вид. Они становятся менее обильными и более светлыми. Крови в таких выделениях уже практически нет. Однако в них отмечается большое количество слизи. Если в первые дни вы можете видеть кровь со сгустками, то в этот период их быть не должно.

Уже через две или же три недели лохии становятся очень светлыми. В некоторых случаях они могут быть слегка оранжевого оттенка, но обычно женщины говорят о прозрачной слизи. Количество этих выделений постепенно снижается и исчезает вовсе.

Какие могут быть проблемы со здоровьем после родов?

Иногда женщина после родов сталкивается с патологическими процессами в ее организме. Наиболее частыми признаны воспалительные заболевания полости матки, нарушение микрофлоры влагалища, бактериальная инфекция, появление грибка и так далее. Все это относится к гинекологической сфере. У большинства рожениц отмечается гормональный сбой. Особенно часто это происходит при стимуляции родового процесса специальными препаратами.

Также женщина после родов зачастую сталкивается с психологическими проблемами. К таковым можно отнести депрессию, усталость, подавленность, недосыпание и так далее. Есть и счастливицы, которым удается избежать всего этого и восстановиться быстро. Рассмотрим основные патологии, которые связаны с послеродовыми выделениями, которые называются лохиями.

Воспалительные заболевания

Если новоиспеченная мамочка отмечает лохии, сгустки и боль в нижней части живота, то это свидетельствует о воспалении. Зачастую отмечается повышение температуры и слабость. Воспаление может возникнуть по причине того, что полость матки недостаточно хорошо вычищена.

Бывает, что после родов в ней остаются плодные оболочки, которые не могут самостоятельно выйти. При этом лохии после родов не светлеют, а остаются насыщенно красными. Помочь в этой ситуации может только опытный специалист. Скорее всего, новоиспеченной мамочке будет назначено гинекологическое выскабливание.

Нарушение микрофлоры влагалища и кишечника

После рождения малыша в матке и влагалище женщины отмечается сильный дисбаланс микроорганизмов. Мамочке малыша необходимо как можно скорее заняться восстановлением микрофлоры. В противном случае может развиться грибковая инфекция, лечение которой требует приема медикаментов.

Если родоразрешение было проведено посредством кесарева сечения, то женщине обязательно вводят антибиотики. Эти препараты тоже губительно воздействуют на микрофлору влагалища, а также кишечника.

Кровотечение

Эта проблема обычно возникает в результате кесарева сечения. После операции на матке остается рубец. Во время сокращения органа из ран может выделяться обильное количество крови. Гораздо реже происходит расхождение рубцов.

Лечение в такой ситуации проводит врач. Для каждой пациентки выбирается индивидуальная схема. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Бактериальные инфекции

Многие женщины во время родоразрешения ведут себя неправильно. В результате возникают разрывы в области промежности и на шейке матки. Такие патологии устраняются путем зашивания. В процессе операции может быть занесена инфекция. В результате у женщины повышается температура тела и возникает слабость.

Бактериальное поражение может неожиданным образом отразиться на выделениях. Так, они могут усилиться или же, наоборот, стать очень скудными.

Раннее закрытие цервикального канала

Иногда после рождения малыша женщина сталкивается с тем, что лохии заканчиваются очень быстро. Женщина при этом думает, что организм уже восстановился. Однако это вовсе не так.

Шейка матки через неделю после родов еще свободно пропускает 2-4 пальца. Через такое отверстие легко отходят остатки децидуальной ткани. При раннем закрытии шейки эти оболочки и слизь скапливаются внутри. Из-за этого вполне может развиться сепсис. Если ваши лохии после родов закончились раньше, чем через две недели, то это не является нормой. Нужно скорее обратиться к гинекологу, а также посетить кабинет УЗИ.

Подведение итогов

Вам теперь известно, что такое лохии и сколько они длятся. Если вас беспокоит неприятный запах, консистенция выделений или повышение температуры, то нужно немедленно сообщить об этом врачу. Стоит отметить, что правильному отхождению лохий способствует грудное вскармливание. Во время того, когда малыш сосет грудь, выделяется окситоцин, помогающий матке в короткие сроки очиститься и восстановиться. Будьте здоровы!

Первое, что больше всего мучает молодую маму – это страх за жизнь и здоровье младенца. Женщина боится, что с ним может что-то случиться, что она из-за своей неопытности может сделать что-то не так, будет только хуже. Иногда женщина боится, что ребенок вдруг перестал дышать во сне, что он упадет с кровати.

Еще одна проблема – это непреодолимое желание остаться одной, спрятаться от близких. Такое желание может выплеснуться по отношению к мужу и другим детям в виде раздражения. Женщина очень часто раздражается из-за каждого пустяка, от этого появляются различные конфликты с мужем. Иногда отец ребенка не отказывает посильной помощи в воспитании. Женщине кажется, что ей не под силу воспитывать ребенка.

Все эти причины и выливаются в послеродовую депрессию. Она связана с тем, что женщина стыдится или боится признаться в своих страхах, она замыкается, с ней случается депрессия. Есть несколько способов, помогающих справиться с такой депрессией.

Если ребенок спит рядом, то и не стоит укладывать его в другую кроватку, вполне можно класть ребенка с собой, хотя врачи-педиатры этого не рекомендуют. Но если так действительно лучше для ребенка, для матери, то лучше делать так.

Пока ребенок находится на грудном вскармливании, вовсе не обязательно кормить ребенка по часам, как советуют многие врачи, можно давать грудь по требованию, так вы сэкономите нервы себе и младенцу.

Попросите помощи у родных, у родителей, у мужа. Не стесняйтесь просить помощи, особенно если вы неопытны в воспитании детей.

Чаще гуляйте с ребенком. Необязательно все время таскать с собой коляску, можно это делать в слинге. Не стоит замыкаться вокруг одного ребенка. Уделяйте время себе, встречайтесь с друзьями, получайте приятные эмоции от любимых занятий.

Не злоупотребляйте посещениями детских поликлиник. Особенно если излишняя мнительность – это ваша черта.

На молодую маму очень хорошо влияет возможность побыть одной хотя бы час в день, поэтому близким стоит понимать об этом.

Сделайте легкую зарядку. Это поможет вам сохранить душевное равновесие. Пусть свободное время будет посвящено не домашним хлопотам, а себе. Если есть возможность отправиться в путешествие, то не стоит от нее отказываться. Обычно груднички очень легко переносят смену климата и длительные путешествия, поэтому не стоит бояться брать ребенка с собой.

Лучше отказаться от общения с теми людьми, которые вечно дают советы, особенно если эти советы вас раздражают.

Обязательно сделайте заботу о себе важным и каждодневным этапом. Ребенку нужна здоровая, веселая, отдохнувшая мама, поэтому уделяйте время себе. Не надо отдавать всю себя воспитанию детей, важно, чтобы вы сами чувствовали себя прекрасно.

Родив ребенка, женщина безусловно совершает подвиг. Вытерпев этот болезненный процесс, она впервые берет свою кроху на руки и думает, что все опасное и тяжелое уже прошло. Однако и в послеродовом периоде мамочка может столкнуться с осложнениями, которые касаются ее собственного здоровья.
Послеродовой период ограничивают первыми 6-8 неделями после рождения ребенка. В это время происходят физиологические изменения: перестраивается гормональный фон, налаживается лактация, кости таза постепенно сдвигаются, а органы малого таза восстанавливают структуру. Но изменения могут быть не только физиологичными, и у некоторых женщин возникают и патологии.

Болезненные ощущения:

В послеродовом периоде молодая мамочка испытывает далеко не самые приятные ощущения в нижней части живота. Особенно болезненность ощущается во время прикладывания ребенка к груди. Но беспокоиться не стоит, ведь таким образом дает знать о себе сокращение матки. Когда младенец сосет грудь, в организме мамочки усиленно продуцируется окситоцин. Именно это гормональное вещество и отвечает за спазмы в матке. Если боль сильная, женщине могут предложить обезболивающие препараты, чаще в форме ректальных свечей. Лекарства, которые посоветует врач, не принесут вреда малышу. Да и проникнуть в молозиво химический препарат не сможет, это обусловлено свойствами самого молозива. Как правило, когда молозиво сменится на грудное молоко, боль уже не будет такой сильной. Если ситуация развивается по другому сценарию, и со временем боль лишь усиливается, женщина обязана обратиться за медицинской помощью. Причиной интенсивных болей может стать незамеченный и неушитый разрыв мягких тканей, надрыв маточных связок, гематомы половых путей.

Если во время родов не было разрывов и не выполнялось никаких разрезов, боль проходит в течение недели. В противном случае женщине придется терпеть несколько недель, пока не заживут повреждения.
Чтобы правильно оценить свое состояние, женщина должна следить за изменениями послеродовых выделений, или лохий. В норме их динамику можно описать следующим образом. В первый день после родов лохии имеют красный цвет, ведь большая часть их состава – это кровь. Светлеют выделения к 3-м сутками, на второй неделе после родов лохии становятся слизистыми. Уже на третьей неделе они скудные, а полностью исчезают спустя 6 недель. Любые изменения, не вписывающиеся в физиологическую картину, должны насторожить женщину.

Порой даже запах лохий может указать на неполадки в организме. Гнилостный запах выделений – это верный признак нездоровья. В норме запах должен быть прелый.
Когда женщина начинает кормить ребенка грудью, зачастую изменяется ее температура тела. Максимальная отметка на градуснике, которая вписывается в нормальные показатели в этот период, это 38 градусов. При этом температура тела падает после кормления или сцеживания. Если же температурный показатель не падает, и даже повышается, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

Стоит отметить, что иногда высокие показатели обусловлены тем, что измерения проводятся в подмышечной впадине, в непосредственной близости к молочной железе. Чтобы не допустить погрешности, женщине следует измерять температуру ректальным или оральным путем.

Физиологические затруднения:

В первое время после родов в женском организме наблюдается отек внутренней оболочки мочевого пузыря. Набухает также и шейка пузыря. Из этих изменений женщина может не ощущать позывов к мочеиспусканию. Частоту и объем мочеиспусканий следует тщательно контролировать, ведь если в ближайшие сутки все не встанет на свои места, переполненный и растянутый пузырь будет мешать сокращению матки.
Рожавшие женщины вспоминают, что моча может вызывать серьезный дискомфорт, попадая на поврежденную слизистую оболочку промежности. Из-за этого возникает жжение и даже боль. Поэтому после каждого акта мочеиспускания необходим теплый душ. Медики рекомендуют при первых позывах к мочеиспусканию включать теплый душ и направлять струю воды на уретру. Теплая вода смягчит неприятные ощущения.

Роженица может также испытывать неудобства при дефекации, так как боится тужиться. Однако расхождение швов при дефекации – не более чем миф. А для того, чтобы избежать неприятных ситуаций, необходимо наладить стул. В первый день разрешено выпить слабительный препарат растительного происхождения, либо воспользоваться безопасными глицериновыми свечами. В дальнейшем необходимо придерживаться диеты, режима питания. Пейте больше воды, включите в рацион разрешенные овощи и фрукты, кушайте каши – и проблем со стулом вы наверняка избежите!

Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов Коллектив авторов

Проблемы после родов

Проблемы после родов

После появления ребенка наступает послеродовой период. Для вас это переходный период и физически, и эмоционально. В этом разделе описываются проблемы, которые могут возникнуть в первые недели после родов.

Тромбы. Сгусток крови во внутренней вене, называемый тромбозом глубоких вен, – одно из наиболее серьезных возможных осложнений после родов. Наиболее часто такой тромб образуется в ноге, часть его может оторваться и двинуться к сердцу или легким, если не принять мер. Там тромб перекроет кровоток и вызовет боли в груди, одышку и, в редких случаях, даже смерть.

Гормональные изменения повышают риск образования тромбов во время и после беременности. В общем, это нарушение довольно редкое, однако после кесарева сечения риск возникновения тромбов в 3–5 раз выше, чем после обычных родов. Вероятность образования тромбов также выше, если вы курите, ваш индекс массы тела выше 30, вы старше 35 лет или не можете после операции ходить достаточно много. Исследования доказывают, что почти все страдающие тромбозом имеют генетическую предрасположенность к образованию тромбов.

Сгустки чаще всего образуются в ногах, но могут быть и в тазовых венах. Симптомы – болезненность и отеки ног, особенно в икрах. Тромбоз часто возникает в первые дни после родов и диагностируется еще в роддоме. Может, однако, появиться и через несколько недель. Гораздо реже тромбы могут образовываться и во время беременности.

Лечение . Если у вас тромб, вам дадут антикоагулянт («разжижающий кровь»), лекарство, предотвращающее появление новых сгустков. Может понадобиться госпитализация для постоянного наблюдения. В зависимости от того, появились тромбы до или после родов, вы можете получать антикоагулянт в виде инъекций или принимать соответствующие таблетки.

Сильное кровотечение. Сильные кровотечения после родов ненормальны. Это происходит в небольшом проценте случаев и обычно происходит во время родов или в течение 24 часов после. Реже кровотечения могут случаться и через несколько (до 6) недель после родов.

Сильные кровотечения после родов могут иметь различные причины. По большей части это одна из следующих:

Атония матки . После родов матка должна сокращаться, чтобы прекратить кровотечение в месте прикрепления плаценты. По этой причине после родов вам периодически массируют живот, чтобы стимулировать сокращение матки. При атонии мышцы матки сокращаются слабо. Вероятность такого состояния несколько повышается, если матка была сильно растянута крупным ребенком или близнецами, если у вас уже была многоплодная беременность или если роды были очень продолжительными. Чтобы уменьшить вероятность атонии, после появления ребенка вам могут дать лекарство окситоцин. При атонии применяются и другие медикаменты.

Задержка отделения плаценты . Если плацента не вышла самостоятельно в течение 30 минут после появления ребенка, может начаться сильное кровотечение. Даже если плацента вышла сама, врач должен тщательно проверить ее целостность. Если кусочек остался, возможно кровотечение.

Разрывы . Если влагалище или шейка матки надорвались при родах, это может привести к кровотечению. Причиной разрывов могут быть крупный ребенок, применение щипцов или вакуума, слишком быстрое продвижение ребенка по родовым путям или кровоточащая эпизиотомия. Другие, более редкие, причины послеродового кровотечения могут быть следующие:

Аномальное закрепление, т. е. плотное прикрепление или истинное приращение плаценты. В очень редких случаях плацента закрепляется на стенке матки глубже, чем надо. В результате после родов ее отделение затруднено. Это может вызвать сильное кровотечение.

Выворот матки . При этом матка выворачивается наизнанку после рождения ребенка и отделения плаценты. Это более вероятно, если имело место аномальное закрепление плаценты.

Разрыв матки . Изредка матка разрывается во время беременности или при родах. Если это происходит, женщина теряет кровь, а снабжение ребенка кислородом ухудшается.

Риск кровотечения выше, если подобное уже случалось при предыдущих родах. Также риск выше, если у вас предлежание плаценты, когда она располагается в матке низко и полностью или частично перекрывает отверстие шейки матки.

Помимо кровопотери, признаками серьезного послеродового кровотечения являются побледнение кожи, озноб, головокружение или обмороки, влажные руки, тошнота или рвота, учащенное сердцебиение. При кровотечении необходимо срочно принимать меры.

Лечение . Врачи могут принять разные меры для прекращения кровотечения, в том числе массаж матки. Вам могут дать внутривенно жидкости и окситоцин. Окситоцин – гормон, стимулирующий сокращение матки. Другое лечение может состоять в применении лекарств, стимулирующих сокращение матки, хирургическом вмешательстве и переливании крови. Лечение зависит от причины и серьезности проблемы. Даже в самых тяжелых случаях удаление матки не является неизбежным.

Инфекции. После родов возможны воспаления. Самые обычные:

Эндометрит . Это воспаление и инфекция оболочки матки (эндометрия). Бактерии, вызывающие инфекцию, сначала развиваются на оболочке матки, но могут проникнуть и за ее пределы. Инфекция может распространиться на яичники и кровеносные сосуды в области таза.

Эндометрит – одна из наиболее частых инфекций после родов. Она может возникнуть и после обычных родов, и после кесарева сечения, но после кесарева случается чаще. Эндометриту могут способствовать продолжительные роды или большой промежуток между отхождением вод и началом родов. Другие факторы риска – курение, диабет и избыточный вес.

Признаки и симптомы могут быть различными в зависимости от серьезности инфекции. Возможны жар, увеличение и болезненность матки, слишком обильные или гнилостные выделения, неприятные ощущения в животе, озноб и головная боль.

Для постановки диагноза врач может ощупать низ живота и матку для определения болезненности. При подозрении на инфекцию производятся осмотр, анализы крови и мочи.

Лечение . Женщин с эндометритом обычно госпитализируют и вводят внутривенно антибиотики. Даются жидкости через рот или внутривенно. В нетяжелых случаях лечение может проводиться амбулаторно.

Антибиотики вылечивают большинство случаев эндометрита. Однако без лечения инфекция может привести к другим серьезным проблемам, включая бесплодие и хронические боли в животе. Если вы обнаруживаете симптомы эндометрита, обратитесь к врачу.

Мастит . Это инфекция, которая может возникнуть, когда бактерии проникают в грудь при кормлении. При кормлении на сосках могут появиться трещины и ссадины. Это может случиться, если ребенок неправильно расположен при кормлении или сосет только сосок, не беря в рот окружающую область (ареолу). Иногда бактерии проникают в грудь при отсутствии каких-либо проблем с сосками.

Мастит может поразить одну или обе груди. Когда грудь заражена, поднимается температура и появляется общее плохое самочувствие, как при гриппе. Грудь может стать болезненной, твердой и горячей. Обычно диагноз можно поставить при осмотре, без дополнительных анализов. Если врач подозревает абсцесс груди, может понадобиться УЗИ.

Лечение . Обычно при мастите прописываются антибиотики. Поскольку мастит болезнен, у вас может появиться желание прекратить кормление грудью. Лучше продолжать кормление или сцеживание, поскольку это опорожняет грудь и уменьшает напряжение. Инфекция не переходит в молоко, а антибиотики не повредят ребенку, хотя вы можете заметить изменение цвета испражнений ребенка.

Могут помочь горячие компрессы несколько раз в день. Чтобы снять жар и боль, можно использовать ибупрофен или ацетаминофен. Между кормлениями и компрессами держите грудь сухой, чтобы она лучше заживала.

Инфекция после кесарева сечения . В большинстве случаев разрезы после кесарева сечения благополучно заживают, но иногда может развиться инфекция. Вероятность такого осложнения различна. Она выше, если вы курите, употребляете алкоголь или наркотики, если у вас диабет или избыточный вес. Жирные ткани плохо заживают.

Если кожа по краям разреза становится болезненной, краснеет и опухает, возможна инфекция, особенно если из раны есть постоянные выделения. Инфекция может также вызвать жар. Если вы подозреваете, что разрез инфицирован, обращайтесь к врачу.

Лечение . Если наличие инфекции подтвердилось, разрез должен быть раскрыт и промыт, чтобы устранить бактерии. Обычно это делается амбулаторно.

Инфекции мочевых путей . После родов вам может быть трудно полностью опорожнить мочевой пузырь. Оставшаяся моча представляет идеальную среду для развития бактерий, которые могут вызвать инфекцию мочевого пузыря, почек или мочеиспускательного канала – трубки, по которой моча выходит из мочевого пузыря при мочеиспускании. Такие инфекции могут развиться и после обычных родов, и после кесарева сечения. Это нередкое осложнение при беременности и после родов. Риск увеличивается, если у вас диабет или если после операции у вас долго был вставлен мочевой катетер.

При инфекции мочевых путей у вас могут возникнуть частая, почти постоянная потребность в мочеиспускании, боль при мочеиспускании, жар и боль в области мочевого пузыря. Если у вас есть что-то подобное, обращайтесь к врачу.

Лечение . Лечение инфекций мочевых путей обычно включает прием антибиотиков, обильное питье, регулярное опорожнение мочевого пузыря и прием жаропонижающих.

Послеродовая депрессия. Рождение ребенка приносит много сильнейших эмоций, начиная от восторга и радости и кончая страхом. Но многие молодые мамы испытывают и другое чувство: депрессию.

В течение нескольких дней после родов многие женщины испытывают легкую депрессию, которую называют детской грустью. Это состояние может длиться от нескольких часов до двух недель после родов. Однако у некоторых женщин это принимает более тяжелую форму, называемую послеродовой депрессией, которая может продолжаться недели или даже месяцы после родов. Без лечения это может затянуться на год и более.

Причина послеродовой депрессии неясна. Возможно, играют роль и телесные, и душевные, и социальные факторы. После родов резко падают уровни гормонов эстрогена и прогестерона. К тому же происходят изменения в объеме крови, давлении, иммунной системе и обмене веществ. Все эти изменения могут повлиять на физическое и душевное самочувствие женщины.

Другие факторы, которые могут вызвать послеродовую депрессию и увеличить ее вероятность:

Наличие депрессии прежде или у родственников.

Негативный опыт родов.

Тяжелая или опасная для жизни беременность.

Боли или осложнения после родов.

Сложности ухода за ребенком.

Переутомление от ухода за ребенком или несколькими.

Разочарование из-за нереалистичных ожиданий от материнства.

Стресс из-за изменений дома и на работе.

Ощущение потери личности.

Нехватка поддержки.

Трудности в отношениях с окружающими.

КАК БОРОТЬСЯ С ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИЕЙ

Если вам поставлен диагноз депрессии или вы считаете, что она у вас есть, нужно обращаться за помощью к специалистам. Чтобы способствовать выздоровлению, попробуйте делать следующее:

Отдыхайте достаточно. Отдыхайте, пока ребенок спит.

Правильно питайтесь. Налегайте на зерновые, фрукты и овощи.

Обеспечьте ежедневную физическую активность.

Поддерживайте связи с родными и друзьями.

Обращайтесь за помощью в уходе за ребенком и домашних делах к родным и друзьям.

Выделите время для себя. Выходите из дома, ходите в гости, гуляйте.

Общайтесь с другими матерями. Узнайте, где есть группы для молодых мам.

Проводите время наедине с партнером.

Признаки и симптомы . Признаки и симптомы умеренной депрессии включают эпизоды тревожности, тоски, раздражительности, плач, головные боли и ощущение ненужности. Часто все это проходит через несколько дней или недель. Но иногда может развиться послеродовая депрессия. При послеродовой депрессии симптомы более интенсивны и продолжительны. Они включают:

Постоянное чувство усталости.

Отсутствие аппетита.

Отсутствие радости в жизни.

Ощущение ловушки и эмоциональную тупость.

Отстраненность от семьи и друзей.

Нежелание заботиться о себе и ребенке.

Бессонницу.

Излишнюю тревогу за ребенка.

Потерю интереса к сексу.

Сильные колебания настроения.

Чувство провала или неадекватности.

Завышенные ожидания и требования.

Трудности в осмыслении происходящего.

Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка, вам может быть затруднительно признать это. Но важно сообщить врачу, что у вас есть симптомы послеродовой депрессии.

Лечение . Скорее всего врач захочет оценить симптомы. Поскольку огромное количество женщин, обзаведясь ребенком, чувствуют усталость и эмоциональную растерянность, врач может воспользоваться шкалой оценки депрессии, чтобы понять, кратковременный ли это упадок духа или более серьезная форма депрессии.

Послеродовая депрессия – распознаваемая и излечимая медицинская проблема. Методы лечения зависят от конкретного случая. Они могут включать:

Группы поддержки.

Индивидуальные консультации или психотерапию.

Антидепрессанты или другие лекарственные средства.

Если у вас депрессия после рождения ребенка, риск депрессии после следующих родов повышается. Послеродовая депрессия чаще случается после вторых родов. Однако при раннем обнаружении и правильном лечении меньше вероятность серьезных проблем и больше шансов на скорое выздоровление.

Из книги Советы по строительству бани автора Хацкевич Ю Г

Заговор после родов Женщину, разрешившуюся от бремени, три первых дня водили в баню, где знахарка, растирая ей живот, читала следующее девять раз; если же случится какая-либо неудача, то читали тридевять раз и столько же раз продевали младенца между ног матери.«Во имя Отца

Из книги Вы и ваша беременность автора Коллектив авторов

Из книги Тайны еврейского секса автора Котлярский Марк

Из книги Экология автора Зубанова Светлана Геннадиевна

Из книги 365 советов беременным и кормящим автора Пигулевская Ирина Станиславовна

Ритуальное очищение после родов Роды - процесс достаточно болезненный и, несомненно, сопровождающийся выделением большого количества крови. Поэтому роженица сразу же после родов считается «нидой» - запретной для мужа. Но это вовсе не означает, что муж не должен вместе

Из книги 1001 вопрос будущей мамы. Большая книга ответов на все вопросы автора Сосорева Елена Петровна

36. Проблемы устойчивости лесов в условиях антропогенных нагрузок. Специфические проблемы тропических лесов Функция очистки среды, которую выполняют леса, ведет к их повреждению, снижению устойчивости и гибели. Гибель лесов от атмосферных загрязнений относится к числу

Из книги Все, что будущая мама хочет знать, но не знает, у кого спросить автора Сосорева Елена Петровна

Контрацепция после родов Прерывание беременности в ближайшие месяцы после родов оказывает крайне неблагоприятное воздействие на общее состояние здоровья женщины. А повторная беременность сразу после родов может вызвать осложнения в развитии плода, сопровождается

Из книги Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов автора Коллектив авторов

Фигура после родов Став мамой, женщина не перестала быть «самой обаятельной и привлекательной». Редкая женщина после родов может сохранить свою красивую фигуру. И начинаются бесконечные диеты, которые только усугубляет плохое настроение, уменьшают выработку молока и

Из книги Что делать в экстремальных ситуациях автора Ситников Виталий Павлович

Начало родов Факторы, которые вызывают роды. Признаки начала родов. Симптомы преждевременных родов. Когда нужно ехать в роддом или вызывать акушерку. Методы стимуляции родов.Почему роды начинаются именно в это время, а не чуть раньше или чуть позже - это до сих

Из книги автора

Первые дни после родов Как ваше тело меняется. Прощаемся с женской консультацией. Восстановление менструального цикла. Работаем над фигурой. Выздоровление после кесарева сечения.После родов, в зависимости от того, как они прошли и как себя чувствует малыш, вы,

Из книги автора

Секс после родов Как снова стать сексуальными партнерами. Контрацепция после родов.После родов вам потребуется некоторое время, чтобы вернуться к интимным отношениям.Обычно врачи «разрешают» начинать заниматься сексом не раньше чем через 4–6 недель после родов.Это

Из книги автора

Периоды родов Итак, родами называют изгнание из матки плода и последа - детского места, оболочек, пуповины. Нормальные роды обычно наступают по истечении 40 недель беременности и носят название срочных.Процесс родов делится на три периода. На заметку При поступлении в

Из книги автора

Что будет происходить с вами после родов Вы произвели на свет нового человека. Это огромный труд, и он не может не отразиться на вашем внешнем облике. Для возвращения в прежнее состояние вашему организму потребуется пройти через колоссальные изменения. Поэтому не

Из книги автора

Ваш план родов Такой план заставляет вас обдумать роды еще до их начала. Вы можете записать свои предпочтения относительно проведения родов и послеродового ухода. Вы можете также обсудить свои предпочтения с врачом.Учтите, что ваш план не высечен в камне. Невозможно

Из книги автора

Глава 26 Контрацепция после родов В суете бессонных ночей и смены подгузников легко забыть о контроле над беременностью. Но дело в том, что еще до того, как у вас восстановится месячный цикл, вы можете забеременеть снова, если не предохраняетесь. Беременность в течение 24

Из книги автора

После родов Через короткий промежуток времени, продолжающийся обычно от 5 до 15 минут после рождения ребенка, схватки возобновятся, – роженица избавляется от плаценты (последа).1. Когда эти схватки начнутся, поставьте между ног матери специально приготовленную

Все самое тяжелое уже позади: прошли роды, и счастливая мама с малышом вернулась домой. Но тут ее могут поджидать новые сложности – от сильного недосыпа и болезненности сосков при кормлении крохи до обострения разных болезней. Паниковать, конечно, не стоит, а важно сохранить спокойствие и сделать все возможное для нормализации состояния.

1. Боли в животе после родов

Боли в животе после родов – нормальное явление, не нужно их пугаться. Они могут быть тянущими или схваткообразными. Это говорит о том, что увеличенная матка сокращается и постепенно возвращается к прежним размерам. Особенно интенсивными боли становятся во время , так как в этот момент вырабатывается гормон окситоцин, способствующий маточному сокращению. Поэтому у женщин, кормящих грудью, сокращение и восстановление матки идет быстрее. Боли в животе могут ощущаться от нескольких дней до 1 недели с момента родов.

В роддоме врачи иногда рекомендуют после каждого опорожнения мочевого пузыря прикладывать к низу живота холод на 10–15 минут в течение первых 1–2 дней, больше лежать на животе. Для улучшения самочувствия при сильных болевых ощущениях можно принять спазмолитики.

Боли в животе после родов также возникают после . В роддоме обезболивающие препараты применяются не более 3–4 суток и строго по показаниям. Обычно к 4–5-м суткам острые неприятные ощущения практически исчезают, и послеродовый период в целом продолжается так же, как у женщин, родивших естественным путем, хотя на восстановление матки после кесарева сечения требуется больше времени – 2–3 недели.

2. Боли в промежности после родов

Боли в промежности после родов – также нормальное явление, даже если роды проходили без рассечения тканей. Ведь при рождении ребенка, как правило, имеет место растяжение, сжатие, могут появляться микротрещины.

Если женщине делали , то боли в промежности после родов сохраняются несколько дольше, до нескольких недель или месяцев, усиливаясь при напряжении (кашле, чихании, смехе, натуживании, наклонах вперед, приседании на корточки).

После не рекомендуется сидеть в течение месяца, но на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз, жесткий стул на ягодицу, противоположную направлению разреза: маме нужно уточнить у доктора, на какой стороне был разрез. Вставая с кровати, необходимо сначала повернуться на бок, чтобы избежать положения сидя, не торопиться и не совершать резких движений. Кормить ребенка после наложения швов лучше лежа на боку. Также нежелательно поднимать тяжести в течение первых двух месяцев после родов. При наличии выделений необходимо вовремя менять гигиенические прокладки – не реже чем 1 раз в 3 часа, не допуская возникновения «парникового эффекта».

Если выделения сопровождаются неприятным запахом, боли в промежности значительно усилились как в покое, так и при движениях, повысилась температура тела, появилась тошнота или рвота – нужно немедленно обратиться к врачу.

3. Геморрой

Беременность и роды являются одним из основных факторов развития геморроя у женщин, что связано с увеличением давления на стенки кишки со стороны беременной матки, повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровенаполнения вен из-за замедления венозного оттока. При этом расширенная вена образует «мешок с кровью» – собственно геморроидальный узел. Во время родов головка плода сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Чем продолжительнее роды, тем более выражен застой крови. После родов анальное отверстие и геморроидальные узлы постепенно сокращаются и могут совсем пропасть, но иногда они сохраняются.

Геморрой после родов бывает наружным и внутренним. Наружный геморрой после родов протекает легче, реже возникают осложнения. Наружные геморроидальные узлы меньше беспокоят женщину, но могут вызывать неприятные ощущения в заднем проходе, зуд, реже кровотечение. Внутренние геморроидальные узлы чаще вызывают боль, могут выпадать при дефекации, кашле, раздражать кожу вокруг ануса. Выпавшие шишки могут ущемляться, и тогда боль становится нестерпимой, происходит омертвление слизистой, температура тела повышается до 38 °С, может произойти и тромбирование варикозных вен. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.

Важную роль играет правильное питание. Надо наладить работу кишечника так, чтобы не было запоров и дефекация происходила без натуживания. Полезно кушать побольше фруктов, овощей (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу) и каш (особенно перловую, овсяную). Следует исключить острую, соленую, пряную пищу, маринады, так как эти продукты усиливают кровенаполнение геморроидальных вен. Рекомендуется ограничить жирную пищу: она замедляет переваривание пищи, создавая условия для развития запора.

Налаживанию работы толстого кишечника и уменьшению застойных явлений в венах малого таза способствует легкая гимнастика, направленная на укрепление мышц живота и улучшение кровотока. Комплекс разрешенных упражнений может порекомендовать лечащий врач.

Желательно также 2–3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым тазом – положив ягодицы, например, на небольшую подушку. Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более 1 часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя, так как это может привести к замедлению кровотока, увеличению застоя в геморроидальных венах и, следовательно, обострению геморроя.

Существуют консервативные методы лечения геморроя после родов: теплые ванночки, мазевые аппликации и свечи, содержащие новокаин, анестезин, белладонну. Эти препараты обладают противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим и местноанестезирующим действием. В острый период применяют свинцовые примочки, примочки с буровской жидкостью, фурацилином, оказывающие вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Часто прописывают мази, обладающие венотонизирующими, ангиопротективными свойствами (уменьшается отек, боль, кровоточивость), и другие средства.

Оперативное лечение показано при длительных периодических умеренных кровотечениях или возникающих временами обильных кровотечениях, развитии анемии, при инфицировании, тромбировании, образовании трещин и свищей прямой кишки.

Особое внимание следует обратить на гигиену. В острый период заболевания нужно принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки, а также ополаскивать промежность после каждого стула либо пользоваться влажными салфетками.

4. Запоры после родов

Запоры после родов являются наиболее распространенной проблемой, что связано с физиологическими сдвигами в системе пищеварения еще во время беременности, особенно во второй ее половине. Кишечник постепенно сдавливается увеличенной беременной маткой, нарушается кровообращение (происходит венозный застой в сосудах малого таза), изменяется иннервация, что приводит к ослаблению перистальтики. Процессы брожения и метеоризма усиливаются, возникают запоры, попутно обостряется геморрой. Кроме того, гормон прогестерон, который выделяется во время беременности, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе кишечника, что уменьшает его перистальтику.

Регуляцию деятельности кишечника обеспечивают центральная и вегетативная нервная система, которые также претерпевают изменения во время беременности и родов. После родов часто возникают страхи, что во время дефекации разойдутся швы. Кроме того, мышцы живота становятся более дряблыми, растянутыми, и, чтобы прийти в тонус, им требуется время.

Для нормализации стула важно соблюдать основные диетические рекомендации. Необходимо достаточное содержание в рационе пищевых волокон, ежедневно следует употреблять не менее 400 г овощей и фруктов (сырых или в любом приготовленном виде), замоченные сухофрукты (особенно чернослив), отруби, кисломолочные продукты.

Желательно исключить продукты, приводящие к повышенному газообразованию (бобовые, капуста, недозревшие фрукты).

Если запоры после родов продолжают беспокоить, врач может назначить медикаментозные средства. Наиболее безопасны для решения данной проблемы препараты лактулозы.

5. Нарушение мочеиспускания и недержание мочи

Мочевой пузырь недавно родившей женщины, так же как и ее кишечник, ощутил на себе влияние беременной матки, что привело к временному снижению его чувствительности. Это пройдет через 3–5 дней после родов: у одних женщин могут отсутствовать позывы к мочеиспусканию, у других они есть, но освободить мочевой пузырь новоиспеченные мамы не могут. Связано данное явление с атонией мочевого пузыря или, наоборот, со спазмом его сфинктера. Однако опорожнить мочевой пузырь необходимо в течение 6–8 часов после родов – и если сделать это самостоятельно не получается, женщине ставят катетер, так как наполненный мочевой пузырь может мешать матке нормально сокращаться.

Дома необходимо опорожнять мочевой пузырь не реже чем 1 раз в 4 часа. Если появились рези, боли при мочеиспускании, это признак воспалительного процесса мочевого пузыря, поэтому необходимо сразу обратиться к врачу.

Также может обнаружиться недержание мочи после родов. Оно возникает при напряжении (кашле, чихании, смехе), возможно непроизвольное подтекание мочи перед, между или после мочеиспускания, рефлекторное недержание мочи, например, при звуках льющейся воды. Причина происходящего – ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза, нарушения функции сфинктера уретры.

Чаще данное явление наблюдается у повторнородящих женщин, женщин, перенесших тяжелые травматичные роды. Однако бывает недержание мочи и у женщин, роды которых протекали без каких-либо осложнений. Связано это с тем, что мышцы тазового дна испытывают повышенное давление, чрезмерное сдавливание мягких тканей во время беременности и родов, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации, кровообращения и, как следствие, нарушение функции мочевыводящих органов.

Недержания мочи после родов не надо стесняться. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Оно может быть как консервативным, так и оперативным (в тяжелых случаях). Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна: в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики», сокращать мышцы во время мочеиспускания и т. д.

Также прописывают медикаментозные препараты, которые снижают сократительную активность мочевого пузыря, подавляют непроизвольное выделение мочи, увеличивают интервал между мочеиспусканиями, увеличивают объем выделяемой мочи, способствуют исчезновению или ослаблению императивных (ложных) позывов. Консервативное лечение может длиться до 1 года. При отсутствии эффективности консервативного лечения применяются хирургические методы

6. Болезненность сосков

Эта проблема часто сопровождает начало кормления ребенка грудью. Нежная кожа сосков еще пока очень чувствительна, и мама может испытывать сильные боли при кормлении грудью. Трещины и повреждения сосков часто возникают при неправильном прикладывании ребенка к груди. Необходимо, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу.

Для облегчения болезненного состояния можно использовать специальные накладки для сосков в период кормления, обрабатывать их мазью, содержащей декспантенол, – ее можно не смывать перед каждым кормлением. Кроме того, рекомендуется чаще оставлять грудь открытой.

Нет необходимости мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением, достаточно принимать душ 2 раза в день, можно просто омывать грудь теплой водой – желательно, кипяченой, пока не зажили трещины, во избежание инфицирования.

Когда установится лактация (это произойдет примерно в течение 1 месяца), кожа сосков несколько огрубеет, и кормление грудью не будет приносить дискомфорта.

7. Швы после кесарева сечения

В настоящее время в современной акушерской практике для наложения швов после кесарева сечения используется рассасывающийся шовный материал (полностью он исчезает на 40–45-е сутки). В зависимости от особенностей роддома, иногда применяются нерассасывающиеся швы, которые снимаются перед выпиской на 7–10-е сутки. В особом уходе шов не нуждается. В большинстве роддомов послеоперационные повязки на область шва не накладываются, делается лишь местная обработка 2 раза в сутки спиртом или зеленкой. Дома обрабатывать шов и носить повязки не нужно. Принимать душ можно на вторые сутки, область шва, естественно, не следует интенсивно тереть мочалкой. А вот лежание в ванне лучше отложить на 1–1,5 месяца.

Если же вы заметили выделения из области шва, появилась краснота, повысилась температура или же стали беспокоить нарастающие интенсивные боли, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В области послеоперационного рубца может долго сохраняться чувство онемения, дискомфорт (до нескольких месяцев), зуд, жжение – и это нормально. Для облегчения состояния можно носить бандаж.

Если поднялась температура после родов…

Повышение температуры после родов не является патологией, если она не поднимается выше 37,5–38 °С и держится не более двух суток. Связано это со значительным изменением гормонального фона после родов, появлением мышечной дрожи (она похожа на озноб) во всем теле, «приходом молока», реакцией на введение лекарственных препаратов. Однако повышение температуры тела может быть обусловлено и более серьезными причинами. Чаще всего это эндометрит (воспаление полости матки), мастит (воспаление молочной железы) или лактостаз (застой молока), пиелонефрит (воспаление почек), хориоамнионит (воспаление плодных оболочек и матки в родах), перитонит (воспаление брюшины), сепсис (общее заражение крови). По этой причине при любом повышении температуры необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Так хочется поспать!

Мало кто из недавно родивших женщин не жалуется на недосып. Понятно, что основным его последствием является постоянная сонливость, упадок сил, снижение внимания и даже лактации. Маму могут беспокоить головные боли, раздражительность, повышенный аппетит (нарушается выработка гормонов аппетита), эмоциональная подавленность.

Чтобы выспаться, любому человеку необходимо около 8 часов сна. И молодая мама не исключение. Отложите все дела и попробуйте спать днем, одновременно с малышом. Можно практиковать совместный ночной сон с ребенком или придвинуть его кроватку к своей, чтоб не вставать ночью для кормления. Попросите папу или бабушку погулять днем с крохой, а сами немного поспите или просто отдохните. Со временем малыш подрастет, и вы сможете высыпаться.