Расходятся зубы. Почему расходятся зубы? Отбеливание и уход

Зубы и их здоровье очень важны для нормального функционирования нашего организма. Они являются первым этапом в процессе приема и переваривания пищи, а значит и всей системы питания в целом.

Для здоровья зубов важно не только отсутствие кариеса и других стоматологических заболеваний, но также и нормальное их расположение в ротовой полости и на челюсти. Нормальный, здоровый прикус предполагает, что зубы должны располагаться таким образом, чтобы их боковые части немного соприкасались.

Тремой называют расстояние, которое наблюдается у некоторых пациентов между сторонами зубов.

Что это такое?

Фото: установленные виниры на тремы (до и после лечения)

Трема – от греческого «trema» обозначает щель или отверстие . Так называют наличие пробелов между зубами при том, что зубной ряд полон. Не следует путать трему с диастемой. Такое название получила – двумя верхними центральными резцами.

Речь пойдет именно о треме, так как это отклонение может принести достаточно большие неприятности впоследствии . В отличие от этого диастема в большинстве случаев вызывает лишь психологические проблемы, так как плохо влияет на эстетику улыбки. Щели могут появляться не только в большом количестве между всеми зубами, а также и в одиночном варианте.

Расстояние между боковыми поверхностями зубов может считаться нормальным, если оно не превышает 0,7 мм. В этом случае не происходит патологических изменений.

Интересно, что в большей мере такому явлению подвержена именно верхняя челюсть, тогда как на нижней патологические тремы наблюдаются довольно редко.

Если говорить о патологии, то превышение границы в 0,7 мм не всегда причисляется к ней. Однако есть нижняя граница, когда изменения считаются опасными – расстояние, превышающее 1 мм. Степень тяжести этой проблемы определяется не столько расстоянием, сколько возможными изменениями внешности пациента, которые произошли или могут произойти впоследствии.

Описание проблемы

В первую очередь стоит сказать о том, что контактные поверхности, образующиеся при соприкосновении боковых стенок зубов, имеют защитную функцию. Они предохраняют десневые сосочки от возможного травмирования во время приема пищи (жевания).

Соответственно, могут подвергаться травмам все ткани десны, а также образовываться зубодесневые карманы. Они влияют на качество гигиены ротовой полости. Там собираются остатки пищи, микробы и прочее.

То есть пациенты с тремой подвергаются повышенному риску развития заболеваний пародонта – патологического воспалительного процесса в деснах. Также у взрослых людей, которые имеют такую проблему, как наличие трем, сильно возрастает вероятность развития быстрого кариеса, а вследствие этого и пульпита .

Разновидности и симптомы

Основным симптомом этого заболевания считается наличие пустого пространства на челюсти как верхней, так и нижней. По тому, каков характер возникновения, тремы классифицируют по двум основным классам.

• Физиологические . Эта разновидность не появляется у взрослых людей. Она наблюдается только в детском возрасте в определенный период. Это время, когда сменяются на постоянные молочные зубы.
• Патологические . Могут иметь множество причин. Появляются уже тогда, когда постоянный прикус целиком сформирован и полностью завершен процесс составления зубного ряда. Стоматологи настоятельно рекомендуют не оставлять эту проблему без внимания и начинать исправление ее как можно раньше.

Одной из особенностей трем, которую также можно причислить к симптомам, является медленный, но неуклонный процесс еще большего увеличения промежутков, который становится заметен с возрастом.

Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод: все симптомы сводятся к тому, что наличествует больше чем один ненормально большой промежуток между любыми зубами. Это требует обязательного обращения за консультацией к профессионалу – стоматологу, который решит, есть ли необходимость в лечении.

От чего появляются?

Как уже говорилось, причин, вызывающих возникновение этой проблемы достаточно много. В некоторых случаях для решения ее следует устранить первоначальный фактор, который послужил толчком к развитию.

Если говорить о физиологических тремах, то причиной их появления является слишком быстрый рост всех костей ребенка, в том числе челюстей . Размер зубов остается первоначальным, они не успевают так быстро достичь нормальной величины. При этом появление тремы совершенно нормально.

Даже наоборот – если примерно к пяти годам (возраст неточен, зависит от индивидуальных особенностей развития) у малыша не появились небольшие промежутки между зубами, это может само по себе быть проблемой.

Дело в том, что такое положение вещей может быть условлено задержкой в развитии и росте тканей челюсти. Тогда врач может даже принять решение о соответствующих мерах корректировки.

Появление патологических трем характеризуется намного большим разнообразием причин.

Как убрать?

Физиологические факторы появления этой проблемы не требуют специального вмешательства, только наблюдение, так как в большинстве случаев этот процесс нормален и явление проходит самостоятельно.

Если же наблюдается патологическое появление промежутков, то лечение зависит от того, какой причиной это было вызвано , так как необходимо по возможности ее устранение.

Методы лечения могут быть самыми разными – от терапевтических, ортодонтических и хирургических до комплексного их применения. Кроме причины, при выборе лечения стоматолог обязательно будет учитывать также степень выраженности проблемы и ее эстетическую составляющую.

Перед тем как приступать к лечению и составлять план процедур, следует обязательно провести тщательнейшее исследование, включающее панорамные и объемные снимки обеих челюстей. Они могут показать неправильное расположение относительно серединной линии корней в десне и челюстной ткани.

Различные методики устранения

Вот методики, используемые в современной стоматологии для устранения такого явления.

1. Первый способ – применение различных ортодонтических конструкций . Однако это очень длительный процесс. Его эффективность во многом зависит от степени выраженности. Дело в том, что у взрослых большие щели вряд ли поддаются полному устранению с помощью брекет-систем и прочих ортодонтических методов.
2. Имплантация . Этот метод эффективен, если проблема появилась из-за частичной адентии. Тогда на место отсутствующих зубов ставят имплантаты. Однако этим следует озаботиться в самом начале, а не затягивать процесс расхождения.
3. Реставрация с помощью композитов . Это хороший способ, при котором зубные поверхности наращиваются с помощью композита. Здесь не требуется стачивание эмали, а сами композиты – эластичны и легко поддаются повторной реставрации.
4. Установка виниров . Это тонкие пластинки, которые замещают переднюю поверхность зубов. При этом они могут иметь разную ширину, что и позволяет эффективно закрыть образованные щели.

Отказ от лечения может быть чреват очень неприятными последствиями для здоровья и внешней эстетики. Именно поэтому после того, как становятся заметными тремы, даже еще небольшие, следует обратиться к специалисту за консультацией .

Смотрим небольшое видео с комментариями стоматолога о данной проблеме:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Многие люди мечтают о красивой улыбке без изъянов, однако этому мешает наличие дырки между передними зубами. С развитием эстетической стоматологии и ортодонтии проблема исправления данного дефекта стала не такой актуальной. Усовершенствованные современные методики предоставляют возможность убрать промежуток между зубов без оперативного хирургического вмешательства и в кратчайшие сроки. Перед тем, как устранить щель между передними зубами необходимо проконсультироваться со специалистом, опытный стоматолог поможет в решении проблемы и подарит вам возможность избавиться от дискомфорта, связанного с неэстетическим промежутком между фронтальными единицами зубного ряда.

В статье представлена детальная информация о причинах образования щели между передними зубами, как исправить дефект с помощью классических методов и хирургического вмешательства. Помимо этого, вы сможете узнать, какие существуют виды промежутков между зубами, и в чем заключается различие между тремой и диастемой.

Отличие диастемы от тремы

В стоматологии зазор между зубами, который может проявляться как в раннем возрасте, так и уже в более зрелом, называют диастемой. Согласно медицинской статистике каждый пятый житель планеты сталкивался с данной проблемой, поэтому ее считают достаточно распространенной. Как правило, небольшой промежуток между фронтальными зубами, размер которого может достигать 1 см, не приносит своему обладателю никаких неприятностей, только эстетический дискомфорт.

Между единицами боковых рядов подучила название трема. Данное явление менее распространенное, чем диастема и не составляет проблемы, поскольку находится вне зоны видимости. Появляться трема может во время активного роста челюсти, в период появления и роста молочных зубов.

Излюбленным местом локализации диастемы являются передние зубы верхнего ряда, однако на практике известны случаи, когда незначительный промежуток мог появиться и между фронтальными единицами нижнего зубного ряда.

Дополнительная информация! Лечение зубов при диастеме предполагает применение ряда терапевтических, ортодонтических и ортопедических методов стоматологии. Гораздо реже требуется хирургическое вмешательство.

Причины патологии

Причинами появления просвета между зубами, как правило, являются следующие факторы:

1. процесс смены временных зубов на постоянные затянулся, в результате чего замещение молочных единиц новыми произошло слишком поздно;
2. наличие у пациента вредных привычек, негативно воздействующих на расположение зубов. Скажем, привычка грызть карандаш может спровоцировать развитие патологии;
3. генетический фактор. Предрасположенность к образованию зазора может передаваться по наследству;
4. уздечка верхней губы расположена слишком низко;
5. отсутствие одной или нескольких единиц верхнего зубного ряда, в результате чего происходит смещение оставшихся зубов. Они как бы пытаются занять освободившееся пространство;
6. размер челюсти в разы преувеличивает размер зубов. Подобное несоответствие может привести к образованию множества щелей между зубами как верхнего, так и нижнего ряда;
7. перенесенное ранее заболевание полости рта. В таком случае диастема является осложнением, наступление которого связано с ненадлежащим или несвоевременным лечением или же его отсутствием;
8. наличие вредных привычек в младенческом возрасте. Так, чрезмерное увлечение соской может спровоцировать деформирование челюсти с последующим появлением злосчастного промежутка;
9. наличие аномалии глотательного рефлекса. Пациентам с такой патологией свойственно во время проглатывания пищи или прижимать язык не к верхнему небу, а к фронтальным зубам. Периодическое подталкивание приводит к постепенному смещению передних единиц, в результате чего возникает щель.
10. в группу риска попадают пациенты, страдающие от пародонта, заболевания, для которого характерна деформация десенной ткани. В данном случае диастема выступает в качестве осложнения недуга.

Важно! Диастема не представляет угрозы здоровью, однако в случае отсутствия своевременного лечения ее размер может увеличиваться, после чего еле заметная ранее щербинка превращается в отчетливо видимую дырку.

Виды и формы диастемы

В стоматологии выделяют 2 вида диастемы, на особенностях которых мы остановимся более детально.

Итак, диастема может быть:

1. истинной;
2. ложной.

Основные отличия ложной диастемы от истинной:

• просвет появляется в период смены временных зубов на постоянные;
• по мере развития челюсти и роста зубов промежуток пропадает, поэтому лечение не требуется.

Особенности истинной аномалии:

1. патология развивается преимущественно в зрелом возрасте, когда процесс формирования коренных зубов уже завершен;
2. коррекция расположения зубов и устранение зазора осуществляется с помощью специалиста.

По способу локализации щели выделяют следующие виды диастемы:

• симметричная. Смещению подвергаются обе единицы зубного ряда, в результате чего появилась щель;
• асимметричная. Сдвигается лишь одна единица ряда, вторая остается на своем месте.

Формы диастемы:

• зубная коронка смещается, а зубной корень при этом остается на прежнем месте;
• меняется положение и коронок и корней.

Современные способы решения проблемы

Хотя диастему и не относят к разряду опасных стоматологических заболеваний, многие пациенты предпочитают избавиться от подобной «изюминки», путем ее устранения. С развитием косметической стоматологии, а также ортодонтии и ортопедии исправлять подобные дефекты стало значительно проще.

К наиболее популярным терапевтическим способам решения проблемы относят:

• эстетическую реставрацию;
• винирование;
• установку брекетов и брекет-систем;
• установку коронок;
• использование капп.

В сложных случаях может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство.

Обратите внимание! Какой именно метод устранения диастемы необходимо применять в каждом конкретном случае может сказать только врач после осмотра полости рта и постановки точного диагноза.

Эстетическая художественная реставрация

Методы художественной реставрации помогают избавиться от нежелательного просвета путем наращивания недостающей ткани между зубными единицами. Чтобы искусственно созданная ткань не отличалась от природной, подбирается максимально подходящий по цвету композит. Аномальный промежуток заполняется специальной межзубной пломбой, после чего проводится винирование проблемного участка. Эстетическая реставрация позволяет устранить щербинку буквально за одно посещение стоматолога.

Преимущества метода:

1. не вызывает болевых ощущений, соответственно, не требует анестезии;
2. нет противопоказаний, даже по отношению к беременным женщинам и пациентам с онкологическими заболеваниями;
3. не приводит к развитию осложнений;
4. не требует особого ухода.

Установка виниров и коронок

Данный метод имеет как плюсы, так и минуса. Так, к преимуществам относят отсутствие риска повторного развития патологии и эффективность методики. После установки виниров или коронок никаких следов наличия щели ранее не остается. Минус – высокая стоимость услуги. Винирование вряд ли можно отнести к категории доступных и недорогих методов лечения.

Установка брекет-систем

Решить проблему нежелательного промежутка между зубами можно с помощью врача - ортодонта. В сравнении с винированием установка брекет-систем не является столь дорогостоящей, однако и продолжительность лечения здесь несколько отличается. В среднем оно длится от полугода до 2 лет.

После осмотра полости рта и выполнения соответствующих замеров ортодонт изготовляет слепок челюсти, на основании которого впоследствии и производится брекет-система.

Обратите внимание! Выбор брекетов на данный момент настолько широк, что проблем с эстетическим дискомфортом, как правило, не возникает. Более того, некоторые системы, скажем сапфировые брекеты или цветные фигурные скобы, наоборот привлекают пациентов своим внешним видом и добавляют образу некую уникальность.

Как убрать щели между зубами с помощью капп

Помимо брекетов, ортодонт может предложить установить каппы, своеобразные мешочки для зубов, с помощью которых можно изменить их положение и придать правильную форму. В результате зубы придвигаются ближе друг к другу и промежуток исчезает.

Преимущества капп:

• визуально незаметны, поскольку изготовлены из прозрачных материалов;
• по эффективности действия превосходят скобы;
• легко и быстро снимаются, благодаря чему во время пережевывания пища не засоряет каппы;
• находящийся внутри мешочков гель выполняет отбеливающую функцию, поэтому посещение стоматолога с этой целью уже не требуется;
• одновременно с устранением диастемы способна решить и другие стоматологические проблемы, такие как кривые зубы и неправильный прикус.

Оперативные методы

Показанием к применению хирургического метода является аномальное расположение уздечки верхней губы. Чтобы в будущем зубы росли правильно, требуется ее коррекция, а сделать это можно только путем хирургического вмешательства. Положительного результата можно достичь только в том случае, если операция выполнена в подростковом возрасте.

Для предотвращения развития патологий полости рта рекомендуется посещать стоматолога не менее 2 раз в год. Опытный стоматолог сможет диагностировать любое заболевание на начальном этапе, что позволит избавиться от проблемы как можно раньше и не допустить развития осложнений.

Видео: как убрать щели между зубами

Наверняка каждый из вас видел людей, у которых есть щель между передними зубами. И, между прочим, видел не только на улице или в кругу знакомых, но и на экранах телевизоров и на обложках модных журналов. и Мадонна, Лара Стоун и Бриджит Бардо и многие другие звезды с гордостью показывают этот «недостаток» фотокамерам, нимало не смущаясь. Для них щель между зубами - не недостаток, а изюминка, которая делает их непохожими на других. И в то же время тысячи мужчин и женщин спешат к стоматологу, отдавая едва ли не последние деньги, чтобы сделать свои

Не секрет, что каждая женщина хочет быть красивой. Но часто красота оказывается холодной и вовсе не привлекательной, а что-то нестандартное во внешности привлекает интерес и делает женщину по-настоящему привлекательной: родинка над губой, чуть или щель между передними зубами. Многие звезды кино и модельного бизнеса считают, что именно такие изюминки и помогли им выделиться в толпе безупречно-идеальных красавиц.

Однако эти примеры не останавливают девушек, которые мечтают о карьере модели или просто об идеальной улыбке. Они вполне серьезно полагают, что кривые передние зубы мешают им жить, делать карьеру и быть счастливыми. И по-своему они действительно правы - уж слишком сильны стереотипы и слишком активна реклама, которая гласит, что открытая сияющая улыбка - это залог успешной карьеры и приятных знакомств. Кроме того, если для уверенности в себе девушке необходимо устранить такую мелочь, как щель между зубами - то нужно обязательно это сделать! Не ради общественного мнения - ради своего спокойствия.

Именно для таких девушек современная стоматология придумала немало способов избавиться от такое проблемы, как щель между передними зубами (если говорить правильно - диастема).

Итак, почему же у многих людей (по статистике - примерно у 25 % населения) образуются диастемы? Как правило, щели между зубами имеют наследственное происхождение. Также к их образованию может привести позднее выпадение низкая уздечка на верхней губе, аномальные размеры резцов и даже вредные привычки (грызть карандаши, например). Иногда диастема практически незаметна, а иногда очень велика. С возрастом она, как правило, увеличивается. Существует два вида диастем: истинная и ложная. Первая встречается на постоянных зубах, а вторая - на молочных. В последнем случае диестемы, как правило, исчезают, когда вырастают постоянные зубы, а вот при истинной диастеме стоит задуматься о визите к стоматологу, т.к. ранняя коррекция обеспечивает более быстрый результат.

Существует несколько методов, которые помогают устранить щель между передними зубами. Какой метод применить в каждом случае определяет стоматолог.

С использованием виниров, или художественная реставрация передних зубов. Производится за одно посещение врача. Виниры - это специальные пластины, которые одеваются на зубы. Такой метод считается щадящим, т.к. зубы под виниры практически не стачивают. Носить виниры можно до 10 лет. Словом, метод очень удобный, однако подходит далеко не всегда.

2.Хирургический метод урезания уздечки применяется в случае низкого крепления уздечки. В этом случае достаточно ее подрезать, чтобы диастема сама постепенно уменьшилась и исчезла.

3.Ортодонтический метод - это длительный (от 6 месяцев до нескольких лет) способ устранения диастемы. Он основан на использовании брекетов - специальных устройств, которые крепятся на зубы и помогают устранить не только диастемы, но и остальные внешние дефекты зубов.

4.Ортопедическое лечение - установка коронок. Применяется в случаях, если ни один другой метод нельзя применить, однако эффект получается безупречный.

Щель между передними зубами , называемая также диастемой, является очень распространенной проблемой. В то время, как некоторые люди находят наличие небольшой щели между зубами привлекательной мелочью, многие предпочли бы ее закрыть.

Эффективное лечение диастемы требует правильного диагноза, с уточнением причины ее появления.

Причины формирования диастемы:

1. Несоответствие размеров челюстных костей и размера зубов может выражаться либо в дополнительном пространстве между зубами (щелью), либо в скученности зубов. Если зубы слишком малы для челюсти, промежутки между зубами будут шире. Если зубы слишком велики для челюсти, то челюсть будет иметь вид «переполненной зубами». Иногда встречаются аномалии формы или величины зубов: некоторые зубы отсутствуют или низкорослые. Чаще всего такие аномалии формы и величины зубов наблюдаются у верхних боковых резцов, что в свою очередь, приводит к формированию щели между верхними центральными резцами.

2. Развитию щели между передними зубами способствует неправильное расположение зачатков зубов, крайне редко - новообразования.

3. Диастема также может быть вызвана излишне крупной уздечкой, которая представляет собой перемычку, проходящую от внутренней стороны верхней губы к десне; уздечка располагается чуть выше двух верхних передних зубов. В некоторых ситуациях, уздечка продолжает расти и проходит между двумя передними зубами. В таких случаях уздечка блокирует естественный процесс закрытия пространства между передними зубами.

4. Вредные привычки детства, такие, как сосание соски или пальца могут способствовать расширению щели между передними зубами.

5. Увеличение промежутка между передними зубами может явиться следствием неправильного глотательного рефлекса. Для большинства людей, при глотании язык упирается в небо. У некоторых людей, когда они глотают, язык прижимается к передним зубам, что создает эффект тяги и способствует выдвижению передних зубов вперед и появлению диастемы между ними.

6. Зазоры между передними зубами могут стать осложнениями заболеваний пародонта. Механизм формирования щели между зубами запускается вследствие потери костной ткани, поддерживающей зубы. У людей, которые потеряли много костной ткани, зубы расшатываются.

7. Иногда щель между зубами может быть признана функциональным отклонением у детей, с молочными зубами. Зачастую, когда молочные зубы выпадают, пространство между растущими постоянными зубами сокращается, достигая своей окончательной позиции.

Симптомы диастемы

Диастема, которая является следствием несоответствия между размерами зубов и размерами челюсти, не имеет симптомов.

Тем не менее, расширение межзубного пространства, вызванное привычкой языковой тяги, ростом уздечки, или заболеваниями пародонта, будет иметь тенденцию к расширению межзубной щели с течением времени. При таком продолжающемся увеличении щели между передними зубами может появляться дискомфорт или боль, особенно во время приема пищи.

Диагностика диастемы

Часто широкая щель между передними зубами видна при улыбке в виде черного треугольника, и не несет трудностей в постановке диагноза. Важной частью диагностики является учет причин, вызвавших эту аномалию.

Заподозрить медленное увеличение межзубного промежутка между передними зубами может сам пациент, отметив увеличение пространства при чистке щеткой или зубной нитью. Ваш стоматолог может видеть увеличение пробелов между зубами во время осмотра.

Тщательно разработанная диагностика и перспективное планирование позволяет подобрать наиболее подходящее лечение для каждого конкретного случая, для удовлетворения потребностей пациента.

Клинические соображения, преимущества, недостатки, и альтернативные методы лечения для закрытия щели между передними зубами представлены ниже.

Лечение диастемы

Многие люди с диастемой чувствуют себя очень комфортно, и не ищут путей, чтобы исправить ее. Некоторые из них считают, что это заставляет их выглядеть сексуально. Даже некоторые известные актеры и представители шоу- бизнеса не относились к своей щели между передними зубами как к «позору», рассматривая ее как часть своей личности. Среди звезд с такой «щербинкой» - Мадонна, Ванесса Паради, Элтон Джон, Эдди Мёрфи, Лара Стоун, Алла Пугачева.

Но если вы не принадлежите ни в одной из этих групп, и вы думаете, что диастема оказывает негативное влияние на вашу внешность, или причиняет дискомфорт, есть несколько вариантов для ее коррекции.

Наиболее распространенные варианты лечения, в зависимости от типа случая, фактора стоимости, времени, требований пациентов и их ожиданий, включают в себя:

1. Ортодонтическое лечение.

2. Виниры и коронки

3. Адгезивную стоматологию.

4. Френэктомию

5. Протезирование и реставрацию (Ортопедическая стоматология)

Ортодонтическое лечение

Ортодонт может закрыть щели между зубами с помощью брекетов, слегка перемещая зубы, и уменьшая тем самым зазор между ними.

Для больших щелей между зубами, несколько зубов должны быть перемещены к площади щели так, чтобы сформировать равные промежутки между всеми зубами. Ортодонтическое лечение диастемы обеспечивает постоянный результат, но это может занять длительное время (более одного года для больших диастем).

В некоторых случаях лечение состоит из использования съемных устройств из пластика, вместо традиционных металлов. В других случаях, используются лингвальные брекеты, что практически незаметно для окружающих. Тем не менее, такое лечение может стоить дороже и занимает больше времени, чем с другими устройствами.

Хотя ортодонтическое лечение требует регулярной проверки и большой период времени, оно имеет то преимущество, что оставляет нетронутыми естественные зубы и дает постоянное решение проблемы диастемы, не требуя дополнительной замены средств коррекции межзубных промежутков в дальнейшем.

Фарфоровые виниры

Виниры предлагают самый революционный (но и самый дорогой) способ коррекции щели между передними зубами. Фарфоровые виниры изготавливаются из тонкого слоя фарфора, который составляет не более половины миллиметра, затем виниры приклеиваются к передней части зуба, что сразу позволяет восстановить естественный вид и красоту улыбки.

Адгезивная стоматология

Сходно с применением виниров использование люминиров, которые представляют собой тонкие пластики из композитных смол, изготовленных по форме дефекта диастемы. Они изготовляются под заказ и имеют тот же цвет, что и соседние участки эмали, поэтому зубы с такими композитными пластинками выглядят как единая естественная структура зуба. Использование люминиров в закрытии межзубных промежутков является самым быстрым способом коррекции межзубных щелей.

Несмотря на тенденцию к окрашиванию, такие незначительные косметические корректировки зубов по-прежнему часто являются методом выбора. Преимущество связано с отсутствием необходимости удаления тканей зубов, что требуется при использовании таких восстановительных вариантов, как зубные коронки и, возможно, фарфоровые виниры. При использовании коронок часть структуры зуба неизбежно удаляется как часть восстановительного процесса, происходит неизбежное так называемое «обтачивание зуба под коронку».

В то же время, использование люминиров- временной решение, в будущем поверхность зуба вновь шлифуется, и новый слой композитных смол снова размещается на зубах таким образом, чтобы освежить улыбку.

Ортопедическая стоматология

Если причиной диастемы является недостаток размеров или числа зубов, имеющиеся методы коррекции дополняются хирургическими операциями по постановке зубных имплантатов, мостов или частичных протезов.

Френэктомия

Если большая уздечка служит основой формирования щели между передними зубами, уздечка может быть уменьшена путем хирургического вмешательства, называемого френэктомией. Если френэктомия делается в младшем детском возрасте, пространство между зубами может закрыться само по себе. Если френэктомия выполняется у ребенка старшего возраста или взрослого, то межзубное пространство может быть закрыто с помощью фигурных скобок.

Лечение пародонта

Если зазор между передними зубами вызван заболеванием пародонта, то лечение у специалиста -пародонтолога является необходимым. Когда здоровье десен восстанавливается, во многих случаях возможно использование фигурных скобок для перемещения зубов на место. В некоторых случаях, может потребоваться мост, чтобы закрыть пробелы. Конечна цель при закрытии диастемы- создание адекватного межзубного контакта.

Непропорционально большие расстояния между зубами – это стоматологический дефект. Щель между передними зубами

Выделяют две группы патологии:

1. Трема (греч. trema – отверстие, щель, дыра) – так называется один или несколько зазоров между зубами при полном зубном ряде. В свою очередь тремы делятся на:
   1. физиологическая. Проявляется у детей 5-6 лет в процессе формирования молочного прикуса второго периода;
   2. патологическая. Зазор появляется между зубами, когда прикус и зубные ряды полностью сформированы и его размер более 1мм.
2. Диастема (греч. diastema – промежуток, интервал) – аномальное расстояние между двумя передними резцами верхнего или нижнего ряда. Выделяют два вида:
   1. ложная. Проявляется у детей в ходе смены молочных зубов коренными;
   2. истинная. Наблюдается на постоянных зубах с сформированным прикусом, имеющая тенденцию к увеличению своего размера.

Относительно срединно-сагитальной плоскости диастема делится на:

• симметричная – оба центральных резца смещены зеркально на одинаковое расстояние относительно плоскости;
• ассиметричная – неравномерное латеральное смещение резцов по отношению к середине.

С учётом других стоматологических факторов диастема делится на:

• латеральное отклонение передних резцов с правильным расположением их корней относительно срединной плоскости;
• корпусное латеральное отклонение центральных зубов;
• медиальный уклон резцов при латеральном расположении их корней.

Почему между зубами появляются щели

У детей в среднем к 6 годам заканчивается формирование второго периода молочного прикуса. Одной из его особенностей является развитие у ребёнка физиологической тремы. В этот период происходит активный рост челюстей для обеспечения места прорезыванию постоянных единиц. Коронки будущих коренных зубов намного больше молочных, в результате чего увеличивается промежуток между последними.

В этот же период у детей может наблюдаться ложная диастема. Если нет других пародонтальных патологий, то зазор пропадёт при смене молочных зубов на постоянные.

Формирование щели может иметь наследственную первопричину. Она передаётся не только напрямую от родителей, но и через поколение - от бабушки или дедушки.

СПРАВКА! Диастема наблюдается примерно у 20 % населения земного шара, причём у 80 % из них этот стоматологический дефект перешёл по наследству.

Формируется она в основном между центральными резцами верхней челюсти. Наблюдаются редкие случаи диастемы на нижней челюсти.

Размеры патологических аномалий находятся в пределах от 1мм до 6мм. Зафиксированы клинические случаи большой величины зазора в 10мм.

На образование большого расстояния между зубами так же влияет анатомическая предрасположенность развития зубов, функциональные нарушения глотания и артикуляции языка, наличие вредных привычек.

Наблюдаются факты совместного присутствия двух аномалий в ротовой полости.

Ребенок с редкими зубами

Заболевание или норма - что означает щель между зубами

Небольшие зазоры диастемы и тремы носят исключительно косметический дефект. Частой формой диастемы является расположение резцов в виде треугольника с вершиной, направленной к десне. Параллельно присутствуют зубные аномалии формы резцов и неправильный прикус. Всё это заставляет людей испытывать психологический и физический дискомфорт, портит эстетику улыбки.

Кроме этого промежутки между зубами могут стать причиной неправильной дикции, которую не в силах исправить логопед. Во время разговора наблюдается шепелявость, присвистывание, выбросы слюны.

В зависимости от степени сложности аномалии может изменяться контур лица пациента.

В норме апроксимальные поверхности зубов должны плотно контактировать между собой . Так они предохраняют десневые сосочки от механических повреждений во время приёма пищи.

Большие промежутки оголяют десну. Остатки еды застревают в межзубных карманах. При попытке их извлечь существует вероятность травмировать нежную, мягкую ткань десны и занести инфекцию. Применение более твёрдых предметов для чистки межзубного пространства приводит к механическим повреждениям эмали, либо частичному разрушению твёрдой ткани зуба.

Остатки пищи, скапливающиеся в карманах, становятся благоприятной средой для развития микробов. Следствием этого происходит углубление и воспаление десневого кармана. Ткань десны гноится, развивается пародонтит, пульпит, кариес.

Причины появления

Щель между зубами может сформироваться у человека в любом возрасте. Существует множество факторов, вследствие которых создается стоматологическая патология. Для её устранения необходимо установить причину возникновения дефекта:

• врождённая патология уздечки верхней губы. Слишком крупная перемычка в месте крепления к десне начинает вклиниваться между центральными резцами и раздвигать их по зубной дуге;
• инфантильный тип глотания. Считается физиологической нормой у младенцев до прорезывания первых зубов, когда кончик языка упирается в дёсна для направления жидкой пищи в горло. При появлении зубов язык при нормативном соматическом глотании упирается в твёрдое нёбо. При инфантильном движении язык взрослого человека проходит между верхними и нижними зубами или упирается в передние резцы, сдвигая и раздвигая их;
• стоматологические болезни зубов и дёсен. Гингивит, пародонтит, пародонтоз, кариес и другие воспалительные процессы приводят к ослаблению костной ткани. Зубы начинают шататься в десне, смещаться по дуге и выпадать;
• индивидуальные особенности челюстей. В норме зубы растут скученно относительно друг друга. Причиной нарушения правильного расположения бывают патологически большой размер челюстной кости или маленькая величина зубов;
• неправильное расположение зачатков зубов;
• раннее выпадение молочных зубов у детей или потеря зуба у взрослого человека. Если вовремя не заметить ситуацию и не провести лечение, то это провоцирует смещение соседних зубов в сторону дефекта;
• присутствие новообразований, например, опухолевых;
• вредные привычки. У младенцев это долгое сосание соски, пихание пальцев и разных предметов в рот. В более старшем возрасте вредной привычкой становится держание во рту карандашей, регулярное обгрызание ногтей.

Что делать, если расходятся зубы

Если у ребёнка наблюдается физиологическая трема или ложная диастема молочных зубов, то данные отклонения устраняются самопроизвольно, как только первые зубы сменятся постоянными.

Наличие небольших зазоров, до 0,7мм, считается нормой и не требует прохождения обследования и дальнейшего лечения.

Наличие зазоров до 0,7мм, считается нормой

Увеличение промежутка между проксимальными поверхностями более 1 мм или появление новых щелей требует особого внимания. Нужно обязательно посетить стоматолога для выяснения причины развития патологии и её устранения. Если игнорировать лечение и пустить всё на самотёк, это приведёт к развитию воспаления и болезни костной ткани, десны и зубов.

Можно ли убрать щель между передними зубами у взрослых

В арсенале современной стоматологии есть, как минимум, 4 варианта ликвидации щели между зубами.

1. Косметический.
2. Ортодонтический. Самый щадящий способ, но окончательный результат достигается в течение длительного времени. Применяются съёмные и несъёмные конструкции: брекет-системы, пластинки, капы, трейнеры.
3. Ортопедический.
4. Хирургический.

Какой метод выбрать решает врач.

Сначала проводится визуальный осмотр ротовой полости и зубных промежутков, определяется степень отклонения от норм. Следующим шагом делают прицельное рентгенографическое обследование, где видно расположение корней и наличие полностью сформированных, но не прорезавшихся зубов.

Возможно проведение дополнительной диагностической процедуры – ортопантомография. Это обзорный рентгеновский снимок зубов и челюстей. На нём видны аномалии и кривизна зубного ряда, состояние пародонта, наличие скрытого кариеса и другие отклонения.

Следующим шагом может быть снятие слепков и изготовление диагностической модели. Требуется для оптимального подбора имплантатов или коронок.

После получения всех данных производится их тщательный анализ и подбор оптимального метода устранения стоматологического дефекта. Возможно назначение комплексного лечения параллельно несколькими этапами.

ВАЖНО! Для решения вопроса о выборе метода исправления аномальных промежутков должны привлекаться разные специалисты: стоматолог-терапевт, ортопед, ортодонт и хирург.

Как убрать межзубную щель у детей

Тремы и диастемы, появившиеся у ребёнка на коренных зубах, подвергаются стоматологическому обследованию и терапии. Исправление положения зубов в молодом возрасте происходит легче и быстрее. В домашних условиях избавиться от щербинки не получится.

Детям до 12 лет прописывают ортодонтическую пластинку. Другим вариантом является установка каучуковой конструкции. Она смещает зубы на место в течение недели. Дальше результат закрепляют специальным фиксатором, выполненным из прочной карбоновой нити. Такой фиксатор ребёнок носит примерно один год.

Ещё одной альтернативой может стать ношение трейнера. Это съёмный силиконовый аппарат, мягко воздействующий на костные органы.

Начиная с 13-летнего возраста детям устанавливают брекеты.

Исправление диастемы брекетами

Хирургическое вмешательство требуется в двух случаях:

• фрэнектомия – удаление верхней уздечки;
• удаление ретинированного зуба.

Как убрать межзубную щель у взрослых

• ортодонтические аппараты. Результативность способа зависит от степени сложности дефекта и возрастной категории пациента. Уже сформированные зубные ряды взрослого человека выравниваются дольше, чем у детей;
• косметическая реставрация. Нанесение композитного материала слоями на поверхность до нужного размера и формы. Не требуется большого стачивания поверхности эмали. После износа поддается повторной реставрации;
• ортопедический метод;

• виниры и люминиры. Представляют собой тонкие керамические пластинки, изготовленные по индивидуальному слепку зубов. Требуют минимального стачивания твёрдой ткани. Крепятся на вестибулярную поверхность при помощи специального клея;
• коронки или импланты. Используются в случае частичного или полного разрушения зуба. С их помощью улыбка получается наиболее эстетичная, с ровным рядом зубов;

• хирургическое вмешательство. Проводится для удаления патологически большой подгубной уздечки, либо дополнительного костного выроста между зубами.

Профилактика

Постоянный родительский контроль за ротовой полостью ребёнка. И детям и взрослым соблюдать все нормы личной гигиены, чистить зубы не менее двух раз в день. Отказаться от вредных привычек пихать в рот ручки, карандаши, грызть ногти. Регулярно посещать стоматолога.

Заключение

Современная стоматология обладает огромными возможностями диагностики и лечения ортодонтических патологий. Регулярное посещение врачей поможет продлить красоту и здоровье зубов, а, значит, и всего организма в целом.