Старость – не радость, молодость – не жизнь. Дистрофия сетчатки глаза - причины, симптомы, лечение и профилактика

Атрофия глаза является достаточно серьезной проблемой, особенно если учесть, что более половины информации человек получает благодаря именно зрительному анализатору.

Атрофические изменения происходят в органах зрения по тому же принципу, что и во всех остальных. Нарушение трофики за счет изменения кровотока и иннервации любого органа приводит к деструкции клеток и прекращению выполнения их физиологических функций.

Дистрофические изменения относятся не только к самому глазному яблоку. Нарушение восприятия и анализа информации, полученной зрительным путем, может произойти при затрагивании патологическим процессом любой его составляющей части. Причем атрофия может происходить изолировано, только в одной, отдельно взятой, структуре. Примером атрофических изменений неклеточной структуры может случить нарушения в хрусталике. При этом не меняется его размер, но страдает оптическая функция.

Глазной нерв

Атрофия глазного нерва заключается в отмирании его волокон. Причины, по которым это может произойти, следующие:

1. Болезни, связанные непосредственно с глазом, в том числе сосудистые нарушения, невриты, пигментная дистрофия сетчатой оболочки.
2. Заболевания головного мозга (травматические поражения, опухоли, воспалительные процессы, рассеянный склероз).
3. Токсическое воздействие вещества.
4. Сосудистые патологии (гипертония, атеросклероз).
5. Заболевания, связанные с вирусной или микробной инфекцией.

Проявление поражения глазного нерва и диагностика

Для такого заболевания характерными признаками являются: снижение качества зрения с выпадением отдельных его полей, боль при движении глазными яблоками, иногда искажается восприятие цвета.

Для уточнения диагноза применяют стандартную проверку остроты зрения, осмотр глазного дна, оценивают восприятие цветов и границы полей. Дополнительными методиками для уточнения характера и степени атрофических изменений глазного нерва используется видеоофтальмография и компьютерная периметрия. Проводится также прицельное исследование турецкого седла на рентгене черепа, а также КТ и МРТ. Изредка врач может назначить лазерную допплерографию.

Современные методы лечения

Лечение атрофии глазного нерва заключается в максимальном восстановлении функции отдельных волокон. С этой целью применяется магнитостимуляция. Заключается методика в воздействии на структуры глаза при помощи переменного магнитного поля. Это позволяет улучшить трофические процессы в нервных волокнах, усилить снабжение их кровью и ускорить репарацию.

Одним из методов лечения атрофии является электрическая стимуляция с использованием определенных импульсов. Для этого один из электродов при помощи специальной иглы вводится позади глазного яблока, а второй размещается на поверхности кожи. Проведение такой методики требует терпения и времени, поскольку ее необходимо повторять каждые три месяца, а курс лечения составляет три недели. Существуют наиболее современные технологии, при которых процесс подобного лечения максимально упрощается — на несколько лет в глаз вводится имплантант миниатюрных размеров.

Помимо этого, назначается общеукрепляющий курс, который предполагает прием таблетированных средств. К ним относятся витамины группы B, средства для улучшения кровообращения и нормализации реологических свойств крови.

Этиологическое лечение подразумевает устранение причины возникновения атрофических изменений.

Нарушение зрения, связанное с дистрофическими изменениями глазного нерва, часто бывает в молодом возрасте. Любая методика лечения этой патологии может быть эффективна только при начальных стадиях. Поэтому очень важно сразу обратиться к офтальмологу и не допустить развития полной дистрофии.

Сетчатая оболочка

Атрофия сетчатки является необратимым нарушением целостности этой структуры с сопутствующими нарушениями зрения. Этот процесс в большинстве случаев является причиной нарушения зрения в старческом возрасте.

Чаще всего подобная патология поражает людей, у которых диагностируется близорукость, гипертония, заболевания с поражением сосудистой стенки. Существует теория о наследственной предрасположенности к данному виду патологического состояния.

Разновидности и признаки

Атрофия сетчатки глаза может быть центральная и периферическая. Центральная атрофия диагностируется достаточно легко, поскольку при ней у человека нарушается центральное зрение с сохранением периферического. Это приводит к тому, что больной становится не в состоянии писать или читать. Периферическая атрофия долго остается незамеченной, так как нарушается только периферическое зрение.

Заболевание бывает врожденным и приобретенным. К врожденным формам относится пигментная дистрофия, при которой нарушается сумеречное зрение, и точечно-белая. Приобретенное заболевание, как правило, обнаруживается в пожилом возрасте и сочетается с катарактой.

Как лечить атрофию сетчатки

Полное восстановление зрения при атрофии сетчатки на данном этапе развития медицины, невозможно. Но на ранних стадиях процесса применяются методики по устранению осложнений. Для этого используют прижигание лазером наиболее уязвимых участков сетчатой оболочки. Такое лечение помогает укрепить эту структуру и предотвратить ее отслойку.

Применяется также фотодинамичекая терапия, инъекции с применением различных препаратов для остановки прогрессирования деструкции, а также с целью улучшения кровоснабжения сетчатки.

Глазное яблоко

Атрофия глазного яблока заключается в уменьшении его размеров, и может сопровождаться деформацией глаза.

Клинические признаки заболевания могут быть очень разными, изменения заключаются в возникновении рубцов во всех структурах и средах преломления.

Лечение этой патологии на всех стадиях заключается в применении консервативных методов. При отсутствии эффекта рекомендуется энуклеация глаза.

Зрительные органы человека представляют собой сложную систему различных элементов, одним из самых важных является сетчатка. Дистрофия сетчатки глаза существенно влияет на зрение пациента. При такой патологии происходит необратимая дегенерация сетчатки глаза, что приводит сначала к снижению остроты зрения, а затем и к полной слепоте. Именно это в большинстве случаев приводит к старческой слепоте. По счастью, дистрофия глаза развивается медленно, полностью ее не лечат, но зато можно замедлить процесс и не допустить инвалидности.

На заметку: Дистрофия сетчатки глаза – это собирательный термин, который используют для определения ряда заболеваний внутренней светочувствительной оболочки глаза. Все они характеризуются истончением одного или нескольких слоев сетчатки (всего их 10), что приводит в дальнейшем к отмиранию структур глазного яблока.

Факторы, провоцирующие развитие патологии

Основная причина дистрофии сетчатки глаза – естественный износ органов зрения, возрастные изменения организма. Но такое явление вовсе не обязательно в старческом возрасте, далеко не у всех пожилых людей развивается дистрофия органов зрения. В группу риска попадают:

• страдающие сахарным диабетом, дисфункциями почек и надпочечников;
• гипертоники;
• пациенты с диагнозом «миопия высокой и средней степени» – в этом случае сетчатка перерастягивается, истончается на отдельных участках и в итоге разрывается;
• люди, склонные к заболеваниям сосудов;
• пострадавшие от сильной интоксикации.

Уже доказано, что дистрофические изменения сетчатки обусловлены генетической предрасположенностью и могут передаваться по наследству. По этой причине дети родителей, у которых была обнаружена такая патология, должны особенно внимательно наблюдать за состоянием органов зрения.

Это интересно: согласно исследованиям, атрофические изменения сетчатки чаще встречаются у особ женского пола со светлой кожей и голубой радужной оболочкой глаз. Причем нередко симптомы дистрофии начинают выражаться ярко во время беременности у женщин.

Классификация и виды

В зависимости от того, на каком участке развивается истончение сетчатки, выделяют два вида заболевания:

• Центральная дистрофия сетчатки глаза. С этой формой заболевания офтальмологам приходится сталкиваться чаще всего. Поражается центральная часть сетчатки, при этом периферическое зрение остается в норме. Однако если не проводится адекватное лечение атрофии, пациент все равно становится неспособен управлять автомобилем, читать, писать.
• Периферическая атрофия сетчатки глаза (пхрд). Изменения периферического зрения человек улавливает не сразу, обнаружить их даже с помощью специальной аппаратуры достаточно затруднительно. По этой причине такая форма патологии долгое время остается невыявленной и плохо поддается лечению.

В зависимости от локализации и степени поражений, природы происхождения, клинической картины выделяют несколько видов дистрофии сетчатки

Кроме того, атрофия сетчатки глаза может быть врожденной или приобретенной. К приобретенным формам патологии относятся макулодистрофия, тапеторетинальная дистрофия сетчатки и хориоретинальная дистрофия сетчатки. Обычно они сопровождаются катарактой и диагностируются у людей старше 60 лет как последствие естественных возрастных изменений. При поражениях макулы может развиться экссудативная или сухая дистрофия. Последняя считается более безопасной формой, но при экссудативной форме патологии пациенту необходим особый уход и активное врачебной вмешательство.

По наследственности чаще всего передается патология двух таких видов:

• пигментная , при которой поражаются зрительные рецепторы, отвечающие за сумеречное зрение. Если патология не лечится, со временем периферическое зрение полностью исчезает, пациент видит окружающий мир словно через узкую трубку;
• точечно-белая – эту форму заболевания достаточно легко диагностировать еще в раннем детском возрасте.

Существует также желточная дистрофия Беста, возникающая на фоне кисты. Сначала формируется киста сетчатки глаза, затем она разрывается, происходит кровоизлияние, а затем ткани рубцуются. При такой форме патологии риск разрыва сетчатки довольно высок. А вот при решетчатой дистрофии глаза сетчатка отслаивается, но остается неповрежденной, без истончений и разрывов.

Истончение сетчатки глаза, как уже говорилось выше, развивается медленно, иногда на протяжении всей жизни, поэтому выявление патологии часто затруднено и происходит только когда уже произошел разрыв сетчатки.

Как проявляется заболевание

Проявления заболевания напрямую связаны с его формой. При периферической атрофии сетчатки глаза часто симптомы отсутствуют, поэтому патология вообще не выявляется, если пациент не попадает на обследование к офтальмологу по другим причинам и жалобам.

Помутнение зрительной картинки, отсутствие перифрического зрения, мушки, молнии, туманные пятна перед глазами – по этим признакам можно распознать прогрессирующее заболевание

Обычно к врачу обращаются уже на запущенных стадиях заболевания, когда истощение сетчатки привело к ее разрыву. Жалобы пациента в этом случае:

• «мушки» перед глазами;
• яркие вспышки перед глазами;
• если поражается макула при такой форме болезни, как вмд – метаморфопсия или искажение прямых линий, центральная скотома или выпадение определенных участков поля зрения;
• сумеречная слепота;
• нарушенное цветовосприятие;
• помутнение зрительной картинки.

Но основным и общим симптомом независимо от вида болезни является существенное снижение зрения. Пожилые люди не должны списывать такое явление на обычную старческую близорукость, при ухудшении зрения следует обязательно обследоваться у офтальмолога, тем более, если пациент попадает в группу риска.

Методы диагностики

Обычно врачу достаточно выслушать жалобы пациента, чтобы определить предварительный диагноз с учетом его возраста и общего состояния. Для подтверждения диагноза проводятся такие процедуры:

• исследование глазного дна;
• определение остроты зрения;
• оценка восприятия цветов и зрительных полей.

Для постановки точного диагноза в первую очередь врач исследует глазное дно пациента

Глазное дно врач осматривает при помощи специальной зеркальной линзы, позволяющее рассмотреть все глазные структуры при оптимальном увеличении. Для более детального изучения глазного яблока врач может назначить ультразвуковое исследование. Также проводится оптическая когерентная томография. Это бесконтактный диагностический метод, позволяющий пошагово заснять сетчатку.

Многие пациенты просто не осознают, что это такое, поэтому не обращаются к врачу, а просто подбирают очки. Но дистрофию таким способом не вылечить, процесс будет прогрессировать, и в результате произойдет разрыв или отслоение сетчатки. Методы лечения определяются в зависимости от вида дистрофии и причин, спровоцировавших ее.

Как лечить

При врожденной цхрд сетчатки лечение начинается в раннем возрасте, проводится оно курсами несколько раз в год и основывается на поддержании функций зрительного аппарата. Используются комплексы специальных медицинских препаратов системного и местного действия, витамины, физиопроцедуры, в крайнем случае показано хирургическое вмешательство.

Если возникает прямая угроза разрыва и отслоения сетчатки, назначается хирургическая операция – сегодня применяется преимущественно метод лазерной коагуляции

Лазерная терапия

Лечение атрофии глаза лазерным лучом направлено преимущественно на профилактику отслоения сетчатки, к сожалению, полностью вылечить патологию нельзя, острота зрения, если у пациента присутствует решетчатая дистрофия сетчатки, не восстановится. Но если своевременно принять меры, можно избежать других осложнений. Наиболее современный, эффективный и безопасный метод терапии в данном случае – это лазерная коагуляция.

С помощью этого мероприятия можно остановить дистрофический процесс в очагах и предотвратить разрыв сетчатки. Направленный лазерный луч «заплавляет» очаги истончения и «приклеивает» их к соседнему слою. Конечно, коагуляция не может остановить патологический процесс и восстановить зрение. Но с помощью этого метода можно не допустить осложнений.

Преимущества лазерной операции:

• безболезненность и бескровность;
• быстрое восстановление;
• нет необходимости вскрывать глазное яблоко;
• минимальный риск инфицирования тканей во время вмешательства.

На сегодняшний день лечение лазером практикуется во многих клиниках и доступно практически всем пациентам.

Медикаментозное лечение

Если заболевание развивается в легкой форме и диагностировано на ранних стадиях, проводится медикаментозная терапия. В зависимости от вида болезни, степени тяжести, причины и сопутствующих заболеваний врач подбирает схему лечения, включающую препараты таких групп:

• Ангиопротекторы – расширяют сосуды, укрепляют их, делают более эластичными и прочными.
• Антиагреганты – такие препараты разжижают кровь и предотвращают образование тромбов.
• Поливитамины – в приоритете комплексы с витаминами группы В.
• Холестеринопонижающие лекарственные средства.
• Полипептиды, способствующие укреплению и восстановлению сетчатки.

Хорошо показал себя препарат Луцентис, препятствующий разрастанию тканей сосудов, капли в глаза с витаминами и антиоксидантами, стимулирующие обменные процессы и восстанавливающие ткани глазного яблока.

При экссудативных формах заболевания и поражениях макулы хороший эффект дают внутриглазные инъекции анти-VEGF-препаратов. Уколы в глаза убирают отеки, улучшают состояние сосудов, помогают перевести опасную форму дистрофии в сухую, более безопасную и стабильную. Важно проводить курсы комплексного лечения атрофии несколько раз в год, тогда можно существенно оттянуть тот момент, когда потребуется хирургическое вмешательство.

Физиотерапия и лечение в домашних условиях

Действие медикаментозных средств усиливают различные физиопроцедуры:

• Электростимуляция и фотостимуляция сетчатки.
• Электрофорез с Но-шпой, гепарином, никотиновой кислотой.
• Стимулирование сетчатки низкоэнергетическим лазерным лучом.
• Магнитотерапия.
• Внутривенное лазерное облучение крови.

В домашних условиях пациент может самостоятельно принимать витамины, закапывать глаза назначенными препаратами, выполнять гимнастику для глаз. Врачи рекомендуют придерживаться диеты, богатой витаминами и минералами, отказаться от курения и алкоголя. Поскольку вдыхание табачного дыма негативно сказывается на эластичности сосудов, а при алкогольной интоксикации нередко происходит отслоение и разрыв сетчатки, всем, кто имеет предрасположенность к дистрофии сетчатки, лучше отказаться от сигарет и спиртного.

Лечение дистрофии сетчатки глаза народными средствами в официальной медицине не считается эффективным, вылечить патологию такого рода только лекарственными травами невозможно. Но рецепты нетрадиционной медицины можно применять для повышения общего тонуса организма, улучшения обмена веществ и укрепления иммунитета, что будет всегда на пользу при любых патологиях.

Центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза неизлечима, атрофические изменения необратимы. Но при своевременном выявлении нарушений можно подобрать эффективный курс лечения, чтобы остановить прогрессирование болезни и не допустить осложнений. Курсы придется повторять с определенной периодичностью до конца жизни. А в промежутках между ними помнить о мерах профилактики: не перенапрягать органы зрения, качественно лечить хронические заболевания, принимать витаминные комплексы, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

Профессор Хавинсон – это военный врач, который впервые начал изучать пептиды, для глаз эти вещества он применял в качестве защиты солдат от поражения и ожогов сетчатки.

Сущность проблемы

Глазных заболеваний очень много, и все они без надлежащего лечения приводят к тяжелым осложнениям. Некоторые заболевания глаз сопровождаются воспалительным процессами, в результате которых повреждается сетчатка глаза и ухудшается функциональность зрачка.

Самые частые симптомы глазных заболеваний

Хотя в офтальмологии глазных болезней насчитываются сотни, большинство пациентов, имея разные заболевания глаз страдают от одинаковых симптомов, самые распространенные из которых приведены ниже:

• гнойные выделения из глаз;
• покраснение;
• ухудшение зрения;
• высокое давление (глазное);
• «мушки» перед глазами;
• чувство постороннего предмета в глазах;
• отечность;
• слезотечение;
• боязнь яркого света.

Болезни сетчатки

Толщина сетчатки меньше миллиметра, ее функция – формирование точной картинки, которая передается к головному мозгу. Когда развиваются различные недуги сетчатки, у человека снижается зрение, но, конечно только по этому симптому диагноз поставить невозможно.

Если происходит разрыв сетчатки, то говорят о том, что сетчатка отслоилась. Причиной этого явления может быть чрезмерное натяжение со стороны стекловидного тела. Человек жалуется на пелену перед глазами, ухудшение остроты зрения, «молнии» и плавающую картинку.

Виды заболеваний глаз

Прежде всего, стоит понять, что это такое? Дегенерация тканей сетчатки – это, фактически, ее отмирание. Чаще всего ее диагностируют в пожилом возрасте, а пациенты с таким диагнозом начинают стремительно терять зрение.

На данный момент выделяют 2 вида болезни:

1. Периферический тип. Причиной в этом случае выступают различные травмы глазного яблока, а еще близорукость, причем как приобретенная, так и врожденная.
2. Центральный тип. Эта форма патологии подразделяется на сухой и влажный подтипы. Развитие происходит в результате возрастных изменений.

Сопровождают атрофию сетчатки целый ряд симптомов:

• отсутствие зрения в центральной либо боковой области;
• черные «мушки»;
• падение остроты цветовосприятия и зрения;
• изображения размыты;
• образ предмета искажен, сложно понять, движущийся он или статичный;
• пелена перед глазами;
• сложно воспринимать текст без яркого освещения;
• вспышки перед глазами.

Виды и симптомы

Основной симптом деструкции зрительного нерва проявляется снижением остроты зрения с невозможностью его коррекции. Точное проявление болезни зависит от ее разновидности. Прогрессирующая атрофия постепенно снижает зрение и без лечения доводит нерв до полного отмирания. Человек может потерять зрение за очень короткий период (несколько дней) либо слепота настигнет его через пару тройку месяцев.

Неполная дистрофия глаза не прогрессирует до упора, она завершается на определенном этапе. Человек замечает, что зрение перестало ухудшаться. Особенности течения заболевания дают врачу право диагностировать его как прогрессирующее или законченное.

Проявляется нарушение зрения при атрофии по-разному. Некоторые люди жалуются на расстройство цветоощущения. Другие пациенты говорят, что видят мир как бы через трубочку, то есть у них развивается тоннельное зрение с темными пятнами на разных участках одного поля зрения. Подобный симптом говорит об отсутствии бокового зрения.

Диагностика

Для подтверждения диагноза атрофия зрительного нерва офтальмолог осматривает глазное дно пациента. Методика помогает оценить состояние начального отдела нервного ствола.

Офтальмоскопия выполняется в темной комнате. Доктор использует зеркальный офтальмоскоп и искусственный свет.

Электронный офтальмоскоп делает результаты исследования максимально точными. Предварительная подготовка к процедуре не нужна.

Если данных офтальмоскопии оказывается недостаточно для выявления проблемы, пациент получает направление на такие виды обследования, как:

1. ФАГ, или флюоресцентная ангиография – выявляет недостаток кровоснабжения и пораженные ткани. Процедура выполняется при помощи специального красящего вещества, которое вводится в вену и попадает в глазные сосуды.
2. КТ или МРТ головного мозга – облегчает поиск опухолей и прочих патологических новообразований. Неинвазивный метод обеспечивает глубокое изучение проблемной области.
3. Оптико-когерентная томография диска зрительного нерва – отслеживает некротические изменения в начальном отделе нервного ствола. Оценку состояния тканей обеспечивает высокоточное инфракрасное излучение.
4. Лазерная томография глазного диска – прибор видит негативные изменения на начальном отрезке нервного ствола. Дистанционный способ изучения глазного дна исключает травматизацию.

К неспецифическим методам постановки диагноза относятся анализы мочи, крови и спинномозговой жидкости. Они несут вспомогательную диагностическую ценность.

В шифрах МКБ-10 атрофия зрительного нерва значится под номером Н47.2 и имеет название оптическая нейропатия. Это деструктивное заболевание нервных волокон зрительной системы.

Мы разобрались, что такое атрофия глазной сетчатки. Лечение этой болезни всегда начинается после полноценного обследования, поскольку нужно узнать не только то, насколько поражение обширно, но и его тяжесть. Помимо традиционного обследования глазного дна при помощи специальных инструментов, назначают и такие методы исследования, как:

• визометрия;
• периметрия;
• ангиография глазных сосудов;
• УЗИ глазного яблока;
• электрофизиологическое исследование.

Лечение

Полностью вылечить атрофию сетчатки глаза нельзя. При частичном поражении лекарства улучшают зрение и дают человеку возможность более-менее нормально видеть. Но если из-за патологии полностью нарушилась передача импульсов от глаза к головному мозгу, исправить ситуацию сможет только хирургическое вмешательство.

Современная медикаментозная методика восстановления зрительной деятельности основана на применении разных групп препаратов:

• Антиоксиданты и антигипоксанты – восстанавливают нервные ткани глаза, затормаживают течение патологических процессов, устраняют кислородное голодание нейроцитов. В эту группу входят Триметазидин, Мексидол, Тримектал.
• Ноотропы – стимулируют восстановление нейроцитов и местный кровоток (глутаминовая кислота, Пирацетам, Церебролизин).
• Корректоры микроциркуляции – растворы для инфузий и таблетки Трентал и Актовегин. Их задача в лечении состоит в улучшении обменных процессов и усилении кровоснабжения нервных клеток.
• Средства, снижающие проницаемость сосудов – вводятся парабульбарно, т. е. в клетчатку глаза. Пример – Эмоксипин.
• Витамины группы B и аскорбиновая кислота – улучшают нейронный метаболизм. Применяются в комплексной терапии глаза.

Помимо классического лечения атрофии зрительного нерва широко применяется метод с использованием пептида. Значительно улучшают зрение такие два пептидных биорегулятора, как Кортексин и Ретиналамин.

Их эффективность обусловлена свойством стимулировать восстановление нейроцитов. Сочетание традиционной и пептидной терапии результативно в практике регенерации нервов, однако желанные результаты такой подход приносит не всегда.

Дополнительным стимулом для восстановительных процессов послужит физиотерапия.

В данный момент медицина предлагает две эффективные методики физиотерапии атрофированного глаза:

1. Импульсная магнитотерапия – улучшает работу пострадавших клеток, сгущает содержимое нейронов и ускоряет передачу импульсов в мозг.
2. Биорезонансная терапия – благотворно влияет на обменные процессы, которые плохо протекают в поврежденных тканях, и нормализует капиллярный кровоток.

Процедуры эти дорогостоящие и проводятся только в частных центрах терапии глаза или крупных областных. Большинству пациентов современные технологии не по карману.

Операции по наладке зрения при атрофии сетчатки глаза подразделяются на два типа:

1. Перераспределяющие местный кровоток и усиливающие приток крови к проблемному участку. Врач перевязывает часть лицевых сосудов, направляя основную массу крови в сторону глазной артерии.
2. Трансплантация реваскуляризирующих тканей – в некротизированную область специалист пересаживает ткани с хорошим кровоснабжением. Когда на трансплантанте образуются новые сосуды, нейроны смогут полноценно насыщаться кровью. Осложнений трансплантация не дает, в отличие от первого варианта вмешательства.

Многолетний опыт применения и неоднократные клинические исследования показали, что лечение глаз пептидами – это эффективный и безопасный способ сохранить зрение. Действие всех пептидных препаратов по своей сути одинаково: они встраиваются в клеточную ДНК и нормализуют ее работу, что приводит к восстановлению метаболизма клетки.

Благодаря им происходит регенерация клеточных органелл, оптимизируется процесс выработки энергии, повышается устойчивость к повреждающему воздействию окислительных радикалов.

Пептиды всех живых существ имеют одинаковую структуру и построены из небольшого количества аминокислотных остатков. Пептиды Хавинсона получают из органов молодых телят, однако, они идеально подходят по своему составу и действию человеческим тканям. Действие их на клетки абсолютно естественное и безопасное, они не вызывают побочных реакций и аллергии.

Лечебная терапия назначается узкопрофильным специалистом. Для того чтобы она была максимально эффективной, лечение ведется сразу по нескольким направлениям, то есть с задействованием разных методик.

В медикаментозной терапии тоже используют комплексный подход, назначая препараты из следующего списка:

1. Лекарства, способные предотвратить разрастание кровеносного русла (Луцентис).
2. Антиагреганты. Требуются для исключения вероятности появления в сосудах тромбов. Обычно подбирают Аспирин, Тиклодипин, Клопидогрель.
3. Полипептиды. Данные медикаменты изготавливаются исключительно из биологических материалов (Ретиноламин).
4. Средства, улучшающие микроциркуляцию.
5. Препараты, предупреждающие повышение холестерина.
6. Комплексы витаминов, имеющие в составе большую часть витамина B.
7. Вазодилататоры, а также ангиопротекторы. Лекарственные средства этой категории призваны укрепить кровеносное русло и расширить его.

Так же назначают глазные капли, позволяющие улучшить обменные процессы и регулировать регенерационные процессы в глазу. Назначают обычно Тауфон, Эмоксипин, Офтан-Катахром, Таурин и др.

Подбор препаратов и разработка схемы приема осуществляется врачом только индивидуально для каждого пациента. Как правило, требуется повторять лечение за год несколько раз, чтобы не дать заболеванию развиться. Гораздо лучшие результаты консервативной терапии достигаются за счет физиотерапевтических методик. При атрофии глаза подбирают следующие типы процедур:

• магнитотерапия;
• электростимуляция сетчатки;
• лазерное излучение низкоэнергетического типа;
• лазерное облучение крови;
• электрофорез;
• фотостимуляция.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство выбирают при выраженных стадиях атрофии, а также в тех случаях, когда она быстро прогрессирует. Существует 3 главных типа операций:

1. Витрэктомия. В данном случае полному удалению подлежит стекловидное тело. В ходе вмешательства оно будет заменено либо на специальный полимер, либо на солевой раствор. Таким образом остановится накопление в сетчатке жидкости, а в тканях вокруг улучшится метаболизм.
2. Вазореконструктивные и реваскуляризирующие операции.
3. Лазерная коагуляция является самым предпочтительным вариантом вмешательства, поскольку она легче переносится, быстро дает результат, имеет меньше противопоказаний и полностью бескровна. В момент операции лазерный луч посредством высокой температуры сращивает сосудистую оболочку с сетчаткой.

После лазерного вмешательства потребуется принимать несколько видов препаратов. В эту категорию должны входить и лекарства, входящие в группу ингибиторов ангиогенеза. Это позволит предотвратить разрастание патологических сосудов.

Зачастую для возврата зрения требуются операции иного типа, однако указанные выше методики позволяют остановить прогресс отслоения и предотвратить полную его потерю.

2. Применение пептидов при диабетической ретинопатии

Пигментный ретинит — одно из тяжелейших и часто встречающихся наследственных заболеваний сетчатки. Характеризуется ночной слепотой, сужением поля зрения, атрофией зрительного нерва.

В начале заболевания поражается палочковый аппарат сетчатки, в конечных стадиях страдают и колбочки . Распространенность пигментного ретинита в мире составляет в среднем 1 больной на 5000 человек .

Шершевская сообщала о выявлении пигментного ретинита в 0,01% случаев среди неотобранного населения. Частота носительства — 2%.

Прогноз этого заболевания неблагоприятный .

В развитых странах Европы и США возрастная макулярная дистрофия (ВМД) является ведущей причиной слепоты у людей старше 50 лет .

По официальным материалам Центра Всемирной организации здравоохранения по профилактике устранимой слепоты распространенность этой патологии по обращаемости составляет 300 на 100 тыс. населения и в мире насчитывается 25-30 млн.

человек с таким диагнозом . R.

Klein и соавт. , R.

Klein установили, что первые признаки этого заболевания встречаются у 40% лиц старше 40 лет, по данным R. A

Williams и соавт. – у более 60% людей старше 60 лет.

В России общая численность населения с ВМД в возрастной группе старше 40 лет составляет 1,5 %, при общем количестве больных, превышающем 750 тыс. человек .

По прогнозам ВОЗ к 2025 г. заболеваемость ВМД составит 25% всего населения. Темпы роста заболеваемости ВМД в последние десятилетия приобретают эпидемический характер .

Клиническое наблюдение №3. Пациентка А.О.Н., 1936 г.р.

Диагноз: возрастная макулярная дистрофия, начальная катаракта, гипертоническая ангиопатия сетчаток обоих глаз.

Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь.

Обратилась в Медицинский центр Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии в 2003 г. Получила 2 курса (по 10 дней каждый) комплексной терапии пептидными биорегуляторами. За период наблюдения отмечалось расширение поля зрения, улучшились показатели ЭРГ.

Результаты исследования функций зрения до и после лечения

Хорошие результаты получены при лечении других заболеваний, приводящих к ухудшению функций сетчатой оболочки. Например, миопия высокой степени часто дает осложнения в виде кровоизлияний и (или) дистрофических изменений сетчатки.

Это приводит к значительному ухудшению зрительных функций, вплоть до слепоты. Применение комплекса пептидных биорегуляторов (патент РФ № 2161982 от 20.01.2000 г., патент РФ № 2301072 от 20.06.2007 г., патент РФ № 2301678 от 27.06.2007 г.) позволяет уменьшить проявления подобных осложнений и приводит к значительной положительной динамике зрительных функций.

Клиническое наблюдение №4. Пациент Б.Г., 1942 г.р.

Диагноз: миопия высокой степени, осложненное течение, артифакия обоих глаз.

Профилактика заболеваний органов зрения

Глаз – это чувствительный и очень тонкий орган. Для поддержания его работы и защиты от вредных воздействий следует придерживаться ряда простых правил:

Употреблять с пищей достаточное количество витаминов, микроэлементов и полиненасыщенных жирных кислот – с этой целью необходимо включить в рацион овощи и фрукты (особенно те из них, что имеют красный или оранжевый цвет), растительные масла, говяжью печень, злаки

Принимать два раза в год поливитаминные препараты, содержащие витамины А, С, Р и микроэлементы цинк, селен, магний

Выполнять простую гимнастику для глаз каждые полчаса-час работы за компьютером или чтения. Вращение глазными яблоками в течение одной минуты позволяет отдохнуть и восстановиться аппарату аккомодации зрения

Защищать глаза от воздействия ультрафиолета – в яркую солнечную погоду, особенно у воды или снега носить солнцезащитные очки с УФ-фильтром

Вовремя менять контактные линзы, тщательно мыть руки с мылом перед манипуляциями с глазом

Лечить своевременно воспалительные заболевания глаз – безобидный конъюнктивит может осложниться стойкой потерей зрения из-за поражения роговицы и ее помутнения

Принимать регулярно пептидные препараты для профилактики и лечения глазных болезней, сохранения остроты зрения.

Атрофия сетчатки глаза – серьезная патология, которая может привести к полной слепоте. Подобное состояние характеризуется уменьшением объема тканей этого органа, из-за чего в клетках возникают многочисленные нарушения.

Со временем дегенеративный процесс затрагивает центральную часть сетчатки – желтое пятно. Со временем у человека значительно снижается четкость зрения.

Из-за атрофии сетчатки глаза у человека появляются болезненные ощущения и другие отклонения. Все это мешает ему полноценно жить.

Причины

Спровоцировать возникновение атрофии сетчатки глаза способны многочисленные причины. Среди основных факторов можно выделить:

1. Заболевания кровеносной системы – в таком случае ткани перестают получать достаточное количество питательных веществ, они испытывают голодание. Это приводит к нарушению обменных процессов, препятствует полноценному функционированию.
2. Наследственный фактор – нередко атрофия сетчатки глаза уже в детском возрасте диагностируется у людей, родственники которых также страдали от этого недуга.
3. Сбои в работе лимфообразующих органов. В таком случае организм не получает достаточное количество качественной лимфы, что приводит к нарушениям в работе органов зрения.
4. Гормональный дисбаланс. Крайне опасное состояние, предшествовать которому могут инфекционные и эндокринные заболевания. Из-за этого внутренние процессы в организме нарушаются.
5. Нарушения метаболизма. Из-за неправильного функционирования обмена веществ у человека также могут возникнуть проблемы со зрением.

Спровоцировать возникновение атрофии сетчатки глаза способны и другие причины. Нередко данной патологии предшествуют серьезные травмы глаза, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, близорукость.

Кроме того, вероятность столкнуться с этим недугом значительно возрастает, если человек постоянно употребляет спиртное или же курит. В редких случаях атрофия сетчатки глаза происходит на фоне отравления токсинами.

Разновидности атрофических изменений

Сетчатка – одна из составляющих частей глаза. Именно этот орган отвечает за восприятие зрительной информации. Именно в сетчатке находится желтое пятно – орган, состоящий из колбочек и палочек. Он отвечает за восприятие рецептивных элементов.

Желтое тело позволяет изображению сфокусироваться – оно позволяет человеку четко видеть. Именно эта зона во многом определяет способность человека видеть. Под воздействием неблагоприятных факторов в этой ткани происходит дегенеративный процесс.

Его первые признаки удается определить и до 55 лет. Если своевременно не приступить к лечению, человек может полностью потерять зрение. Обычно атрофия протекает в двух видах:

• Сухая форма – наиболее распространенная разновидность патологии, которая возникает вследствие недостатка питания. Кроме того, спровоцировать ее возникновение могут отложения пигмента на сетчатке. Подобный диагноз ставится после подробного диагностического обследования.
• Мокрая форма – наиболее тяжелая форма патологии, которая характеризуется стремительным течением. Данное заболевание сопровождается разрастанием сосудистой сетки по сетчатке, из-за чего она начинает сдавливать окружающие ткани. Со временем на тканях возникают многочисленные рубцы, из-за которых снижается острота зрения. Обычно мокрая атрофия сетчатки глаза возникает вследствие нарушения обменных процессов.

Методы лечения

Чтобы получить облегчение максимально быстро, лечение атрофии сетчатки обязательно должно быть комплексным. Для этого вам необходимо посетить квалифицированного лечащего врача, который подберет для вас необходимый перечень лекарственных препаратов.

Учитывайте, что, чем раньше вы начнете лечение, тем выше вероятность получения положительного результата. При этом нужно знать, что даже правильный подход к терапии атрофии сетчатки глаза не всегда позволяет вернуть 100% зрения.

Начинать лечение атрофии сетчатки необходимо с мероприятий, которые позволяют купировать воздействие вредных факторов на глаз. Вы должны принимать препараты, которые избавляют от заболеваний, повлиявших на состояние сетчатки глаза.

После того, как подобная терапия будет начата, специалист подберет препараты непосредственно для лечения атрофии. Обычно пациентам назначают противовоспалительные лекарства и препараты, которые восстанавливают кровообращение.

Аргоновый лазер – эффективный метод лечения атрофии сетчатки глаза. Эта процедура позволяет значительно укрепить сетчатку, что защищает от патологических процессов в будущем.

Такая терапия назначается исключительно на запущенных стадиях, когда медикаментозные препараты не способны принести никакого облегчения.

Терапия аргоновым лазером минимизирует вероятность отслойки сетчатки в будущем. Ее суть заключается в тепловом воздействии, благодаря которому ткани начинают сворачиваться.

Операция при атрофии сетчатки глаза безболезненна и бескровна. Аргоновый лазер – высокоточное устройство, позволяющее точечно воздействовать на отдельные участки. С помощью этой процедуры вам удастся срастить расслоенные сосудистые магистрали.

Длительность такой операции составляет менее часа. За этот срок специалист делает все необходимые манипуляции. Уже на следующий день человек может вернуться к полноценному образу жизни – никаких болезненных ощущений у него возникать не будет.

Народные рецепты

Чтобы ускорить процесс лечения атрофии сетчатки глаза, многие врачи рекомендуют использовать средства народной медицины. Учитывайте, что перед началом подобной терапии настоятельно рекомендуем консультироваться с лечащим врачом.

Дело в том, что на некоторые компоненты у вас может возникнуть аллергическая реакция, которая нанесет вред состоянию ваших глаз. Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

1. Возьмите сушеную траву чистотела, после чего измельчите ее. Столовую ложку полученной массы необходимо залить стаканом кипятка. После этого поставьте средство на огонь и доведите до кипения. Когда смесь немного остынет, сразу же процедите ее. Полученный настой необходимо закапывать в глаза 3 раза в день. Длительность терапии составляет 1 месяц.
2. Возьмите горчицу, бруснику, хвощ и листики березы в равных долях. После этого столовую ложку смеси нужно залить стаканом кипятка. Тщательно процедите и остудите состав, после чего принимайте его внутрь. Длительность лечебного курса в среднем составляет месяц, попрошествии этого времени терапию прекращают.
3. Возьмите свежее козье молоко, после чего разведите его с таким же количеством чистой воды. Поставьте состав на огонь и доведите до кипения. Полученное средство после остывания закапывают в глаза по несколько капель. После этого глаза накрывают марлей, остаются в покое около 20 минут.
4. В стакан воды добавьте столовую ложку тмина. Полученное средство стоит держать на огне в течение 5 минут. После этого добавьте столовую ложку лепестков василька и дайте отвару остыть. После этого процедите отвар, используйте его для закапывания глаз.
5. Возьмите по 2 столовые ложки луковой шелухи, ягод шиповника, хвои. Полученное средство залейте 50 мл кипятка, после чего процедите в течение 10 минут. Полученное средство нужно употреблять по 0.5 литра в сутки – не забудьте заранее разделить его на равные доли.

Чтобы добиться максимально положительного результата, пациенту следует соблюдать все рекомендации лечащего врача. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как подобное может спровоцировать возникновение негативных осложнений.

Одно из самых сложных строений имеет человеческий глаз, но, несмотря на уникальное строение, он не защищен от самых разных болезней. Атрофия сетчатки глаза – это одно из заболеваний, затрагивающих сосудистую систему. Прогресс ее сопровождается нарушением работы фоторецепторов и поражением клеток сетчатки, что приводит к невозможности нормального восприятия цветовой гаммы, а также к развитию .

Прежде всего, стоит понять, что это такое? Дегенерация тканей сетчатки – это, фактически, ее отмирание. Чаще всего ее диагностируют в пожилом возрасте, а пациенты с таким диагнозом начинают стремительно терять зрение.

На данный момент выделяют 2 вида болезни:

1. Периферический тип. Причиной в этом случае выступают различные травмы глазного яблока, а еще близорукость, причем как приобретенная, так и врожденная.
2. Центральный тип. Эта форма патологии подразделяется на сухой и влажный подтипы. Развитие происходит в результате возрастных изменений.

Сопровождают атрофию сетчатки целый ряд симптомов:

• отсутствие зрения в центральной либо боковой области;
• черные «мушки»;
• падение остроты цветовосприятия и зрения;
• изображения размыты;
• образ предмета искажен, сложно понять, движущийся он или статичный;
• пелена перед глазами;
• сложно воспринимать текст без яркого освещения;
• вспышки перед глазами.

Диагностика

Мы разобрались, что такое атрофия глазной сетчатки. Лечение этой болезни всегда начинается после полноценного обследования, поскольку нужно узнать не только то, насколько поражение обширно, но и его тяжесть. Помимо традиционного обследования глазного дна при помощи специальных инструментов, назначают и такие методы исследования, как:

• визометрия;
• периметрия;
• ангиография глазных сосудов;
• УЗИ глазного яблока;
• электрофизиологическое исследование.

Лечение

Лечебная терапия назначается узкопрофильным специалистом. Для того чтобы она была максимально эффективной, лечение ведется сразу по нескольким направлениям, то есть с задействованием разных методик.

В медикаментозной терапии тоже используют комплексный подход, назначая препараты из следующего списка:

1. Лекарства, способные предотвратить разрастание кровеносного русла (Луцентис).
2. Антиагреганты. Требуются для исключения вероятности появления в сосудах тромбов. Обычно подбирают Аспирин, Тиклодипин, Клопидогрель.
3. Полипептиды. Данные медикаменты изготавливаются исключительно из биологических материалов (Ретиноламин).
4. Средства, улучшающие микроциркуляцию.
5. Препараты, предупреждающие повышение холестерина.
6. Комплексы витаминов, имеющие в составе большую часть витамина B.
7. Вазодилататоры, а также ангиопротекторы. Лекарственные средства этой категории призваны укрепить кровеносное русло и расширить его.

Так же назначают глазные капли, позволяющие улучшить обменные процессы и регулировать регенерационные процессы в глазу. Назначают обычно Тауфон, Эмоксипин, Офтан-Катахром, Таурин и др.

Подбор препаратов и разработка схемы приема осуществляется врачом только индивидуально для каждого пациента. Как правило, требуется повторять лечение за год несколько раз, чтобы не дать заболеванию развиться. Гораздо лучшие результаты консервативной терапии достигаются за счет физиотерапевтических методик. При атрофии глаза подбирают следующие типы процедур:

• магнитотерапия;
• электростимуляция сетчатки;
• лазерное излучение низкоэнергетического типа;
• лазерное облучение крови;
• электрофорез;
• фотостимуляция.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство выбирают при выраженных стадиях атрофии, а также в тех случаях, когда она быстро прогрессирует. Существует 3 главных типа операций:

1. Витрэктомия. В данном случае полному удалению подлежит стекловидное тело. В ходе вмешательства оно будет заменено либо на специальный полимер, либо на солевой раствор. Таким образом остановится накопление в сетчатке жидкости, а в тканях вокруг улучшится метаболизм.
2. Вазореконструктивные и реваскуляризирующие операции.
3. Лазерная коагуляция является самым предпочтительным вариантом вмешательства, поскольку она легче переносится, быстро дает результат, имеет меньше противопоказаний и полностью бескровна. В момент операции лазерный луч посредством высокой температуры сращивает сосудистую оболочку с сетчаткой.

После лазерного вмешательства потребуется принимать несколько видов препаратов. В эту категорию должны входить и лекарства, входящие в группу ингибиторов ангиогенеза. Это позволит предотвратить разрастание патологических сосудов.

Зачастую для возврата зрения требуются операции иного типа, однако указанные выше методики позволяют остановить прогресс отслоения и предотвратить полную его потерю.

Вне зависимости от того, какой лечебный курс будет выбран, пациенты с атрофией сетчатки глаза регулярно должны посещать врача для профилактического осмотра.

На протяжении всего периода лечения и уже после выздоровления необходимо будет выполнять следующие рекомендации:

1. Регулярные курсовые приемы витаминов обеспечат постоянное снабжение глазного яблока полезными веществами.
2. Следует избегать перенапряжения зрения и устраивать периоды отдыха при длительной нагрузке на глаза.
3. Вне зависимости от того, будет ли нахождение на улице коротким или длительным, обязательно нужно носить очки, дабы защитить себя от ультрафиолета.
4. Коррекция рациона. Выстраивать новое питание следует на основных принципах, чтобы организм регулярно получал полезные вещества и не перегружался бесполезными калориями.
5. Отказ от алкоголя и сигарет благотворно повлияет не только на зрительные сосуды, но и на организм в целом.
6. Нельзя перегружать себя и поднимать тяжести. Отказаться придется и от горячего душа, бани.

Народные рецепты

При этом заболевании народные методики используют исключительно в качестве дополнения к основному лечению. Ни в коем случае исключать медикаментозные препараты нельзя, так как ни один растительный компонент не способен оказать того лечебного воздействия, которое дает лекарство!

Если врач разрешит, можно приготовить любой из отваров, способный благотворно повлиять на глаза:

1. Размельчить и высушить чистотел, а как только сырье будет готово, взять его 1 ложку и заварить в кипятке. В этой же посуде смесь следует поставить на огонь и несколько минут хорошо прокипятить. Сразу же его процеживают, а после остывания стерильной пипеткой капают в глаза. Курс проводят на протяжении месяца, а процедуру повторяют по 3 раза за день.
2. Собрать зеленые части березы, горчицы, брусники и хвоща, взять каждого ингредиента в равных частях и заварить в стакане. После настаивания принять внутрь. Подобный чай готовят 3-4 раза за сутки.
3. Козье молоко взять самое свежее и в пропорциях 1:1 перемешать с водой (прокипяченной!). Закипятить состав, остудить и по капле внести в пораженный атрофией глаз. После этого сразу же накрыть его темной тканью. Лечение продолжается на протяжении недели.
4. В емкость налить стакан воды и всыпать 1 ст. л. тмина, прокипятить 5 минут. Собранные лепестки василька в такой же пропорции добавить к отвару и дать ему остыть. Как только он остынет и будет процежен, его применяют в качестве капель дважды в день.
5. Взять следующие компоненты: шелуха луковая (2 ложки), шиповниковые ягоды (2 ложки.), хвоя (5 ложек). Залить собранную смесь 2 ст. воды и на протяжении 10 минут кипятить. Пить процеженный напиток необходимо не менее полулитра в день, разделив это количество на равные части.

Помните, что отсутствие должного лечения приведет к тому, что вы попросту потеряете зрение. Обратить эту ситуацию вспять будет уже нельзя даже хирургическим путем, поэтому нужно регулярно следить за здоровьем глаз и следовать лечебным рекомендациям.