Меню
Бесплатно
Регистрация
Главная  /  Профилактика  /  Астения как лечить препараты. Астения: симптомы, лечение. Почему развивается астения

Астения как лечить препараты. Астения: симптомы, лечение. Почему развивается астения

Астенический синдром, или астения (в переводе с греческого означает «отсутствие сил», «бессилие») – это симптомокомплекс, свидетельствующий о том, что резервы организма истощены, и он работает из последних сил. Это очень частая патология: по данным разных авторов, частота заболеваемости ею составляет от 3 до 45% в популяции. О том, почему возникает астения, каковы симптомы, принципы диагностики и лечения данного состояния и пойдет речь в нашей статье.

Астения – это психопатологическое расстройство, развивающееся на фоне заболеваний и состояний, в том или ином отношении истощающих организм. Некоторые ученые считают, что астенический синдром является предвестником других, очень серьезных, заболеваний нервной системы и психической сферы.

Почему-то многие обыватели думают, что астения и обычная усталость – это одно и то же состояние, названное по-разному. Они ошибаются. Природная усталость – это физиологическое состояние, которое развивается вследствие воздействия на организм физических или психических сверхнагрузок, является кратковременной, полностью проходит после полноценного отдыха. Астения же – это усталость патологическая. Организм при этом никаких острых сверхнагрузок не испытывает, но испытывает нагрузки хронические вследствие той или иной патологии.

Астения не развивается за один день. Данный термин применим к людям, у которых симптомы астенического синдрома отмечаются продолжительное время. Симптомы постепенно нарастают, качество жизни больного со временем существенно снижается. Одного лишь полноценного отдыха для устранения симптомов астении недостаточно: необходимо комплексное лечение у невропатолога.


Причины возникновения астении

Астения развивается тогда, когда под воздействием ряда факторов истощаются механизмы образования энергии в организме. Перенапряжение, истощение структур, отвечающих за высшую нервную деятельность, в сочетании с дефицитом витаминов, микроэлементов и других важных питательных веществ в пище и нарушениями в системе обмена веществ составляют основу астенического синдрома.

Перечислим заболевания и состояния, на фоне которых, как правило, развивается астения:

  • инфекционные заболевания (грипп и другие ОРВИ, туберкулез, гепатиты, пищевые токсикоинфекции, бруцеллез);
  • заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь, тяжелые диспепсии, острые и хронические гастриты, панкреатиты, энтериты, колиты и прочие);
  • заболевания сердца и сосудов (эссенциальная гипертензия, атеросклероз, аритмии, ишемическая болезнь сердца, в частности, инфаркт миокарда);
  • болезни дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, пневмонии, бронхиальная астма);
  • заболевания почек (хронические пиело- и гломерулонефриты);
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреозы);
  • заболевания крови (особенно анемия);
  • неопластические процессы (всевозможные опухоли, особенно злокачественные);
  • патологии нервной системы ( , и другие);
  • заболевания психической сферы (депрессии, шизофрения);
  • послеродовый период;
  • послеоперационный период;
  • беременность, особенно многоплодная;
  • период лактации;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (преимущественно психотропных), наркотиков;
  • у детей – неблагоприятная обстановка в семье, сложности в общении со сверстниками, чрезмерная требовательность педагогов и родителей.

Стоит отметить, что в развитии астенического синдрома может иметь значение продолжительная монотонная работа, особенно с искусственным освещением в замкнутом пространстве (например, подводники), частые ночные смены, работа, требующая обработки большого количества новой информации в сжатые сроки. Иногда он возникает даже при переходе человека на новую работу.


Механизм развития, или патогенез, астении

Астения – это реакция организма человека на состояния, грозящие истощением его энергетических ресурсов. При данном заболевании, прежде всего, изменяется активность ретикулярной формации: структуры, расположенной в области ствола мозга, отвечающей за мотивацию, восприятие, уровень внимания, обеспечивающей режим сна и бодрствования, вегетативную регуляцию, работу мышц и активность организма в целом.

Происходят изменения и в работе гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, играющей ведущую роль в реализации стресса.

Многочисленные исследования показали, что в механизме развития астении играют роль и иммунологические механизмы: у лиц, страдающих данной патологией, были выявлены те или иные иммунологические нарушения. Однако известные на сегодняшний день вирусы не имеют прямого значения в развитии этого синдрома.


Классификация астенического синдрома

В зависимости от причины, вызвавшей астению, болезнь делят на функциональную и органическую. Обе этих формы встречаются приблизительно с одинаковой частотой – 55 и 45% соответственно.

Функциональная астения – это временное, обратимое состояние. Она является следствием психоэмоциональных или посттравматических стрессов, острых инфекционных заболеваний или повышенных физических нагрузок. Это своеобразная реакция организма на вышеуказанные факторы, поэтому второе название функциональной астении – реактивная.

Органическая астения связана с теми или иными хроническими заболеваниями, имеющими место у конкретного больного. Болезни, в результате которых может возникнуть астения, указаны выше в разделе «причины».

Согласно другой классификации, по этиологическому фактору астения бывает:

  • соматогенной;
  • постинфекционной;
  • послеродовой;
  • посттравматической.

В зависимости от того, как давно существует астенический синдром, его делят на острый и хронический. Острая астения возникает после только что перенесенного острого инфекционного заболевания или сильного стресса и, по сути, является функциональной. Хроническая же имеет в своей основе какую-либо хроническую органическую патологию и протекает длительно. Отдельно выделяют неврастению: астению, возникающую вследствие истощения структур, отвечающих за высшую нервную деятельность.

В зависимости от клинических проявлений, выделяют 3 формы астенического синдрома, являющиеся также тремя последовательными стадиями:

  • гиперстеническую (начальная стадия заболевания; симптомами ее являются нетерпеливость, раздражительность, беспорядочная эмоциональность, повышенная реакция на световые, звуковые и тактильные раздражители);
  • форму раздражительности и слабости (имеет место повышенная возбудимость, однако больной при этом чувствует себя слабым, истощенным; настроение человека резко меняется от хорошего до плохого и наоборот, физическая активность также колеблется от повышенной до полного нежелания что-либо делать);
  • гипостеническую (это последняя, наиболее тяжелая форма астении, характеризующаяся сниженной практически до минимума работоспособностью, слабостью, усталостью, постоянной сонливостью, полным нежеланием что-то делать и отсутствием каких-либо эмоций; интерес к окружению также отсутствует).

Симптомы астении

Больные, страдающие данной патологией, предъявляют множество самых разнообразных жалоб. Прежде всего, их беспокоит слабость, они постоянно чувствуют себя уставшими, отсутствует мотивация к какой-либо деятельности, нарушаются память и сообразительность. Не могут сосредоточить свое внимание на чем-то конкретном, рассеянны, постоянно отвлекаются, плачут. Долго не могут вспомнить знакомую фамилию, слово, нужную дату. Читают машинально, не понимая и не запоминая прочитанный материал.

Также больных беспокоят симптомы со стороны вегетативной системы: повышенное потоотделение, гипергидроз ладоней (они постоянно влажные и прохладные на ощупь), чувство нехватки воздуха, одышка, лабильность пульса, скачки артериального давления.

Некоторые больные отмечают и различные болевые расстройства: боли в области сердца, в спине, животе, мышцах.

Со стороны эмоциональной сферы стоит отметить чувство тревожности, внутреннего напряжения, частые перемены настроения, страхи.

Многих больных беспокоит снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, похудание, снижение полового влечения, нарушения менструального цикла, выраженные симптомы предменструального синдрома, повышенная чувствительность к свету, звуку, прикосновениям.

Из нарушений сна следует отметить тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, кошмарные сновидения. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, а, наоборот, ощущает снова усталость и разбитость. В результате этого самочувствие человека ухудшается, а значит, снижается работоспособность.

Человек становится возбудимым, раздражительным, нетерпеливым, эмоционально неустойчивым (настроение его резко ухудшается при малейшей неудаче или в случае затруднения в выполнении какого-либо действия), общение с людьми его утомляет, а поставленные задачи кажутся невыполнимыми.

У многих лиц с астенией определяется повышение температуры до субфебрильных значений, боли в горле, увеличенные некоторые группы периферических лимфоузлов, в частности, шейные, затылочные, подмышечные, болезненность их при пальпации, боли в мышцах и суставах. То есть, имеет место инфекционный процесс и недостаточность функций иммунитета.

Состояние больного значительно ухудшается к вечеру, что проявляется увеличением выраженности всех или некоторых вышеописанных симптомов.

Помимо всех этих симптомов, относящихся непосредственно к астении, человека беспокоят клинические проявления основного заболевания, того, на фоне которого развился астенический синдром.

В зависимости от причины, вызвавшей астению, ее течение имеет некоторые особенности.

  • Сопутствующий неврозу астенический синдром проявляется напряжением поперечно-полосатых мышц и повышением мышечного тонуса. Больные предъявляют жалобы на постоянную усталость: и при движениях, и в состоянии покоя.
  • При хронической недостаточности кровообращения в мозге двигательная активность больного, напротив, снижается. Мышечный тонус снижен, человек вялый, не испытывает желания двигаться. Больной переживает так называемое «недержание эмоций» - казалось бы, беспричинно плачет. Кроме того, имеют место затруднение и замедление мышления.
  • При опухолях головного мозга и интоксикациях больной ощущает выраженную слабость, бессилие, нежелание двигаться и заниматься любыми, даже ранее любимыми, делами. Тонус мышц его снижен. Может развиваться симптомокомплекс, напоминающий миастению. Типичны психическая слабость, раздражительность, ипохондрические и тревожно-боязливые настроения, а также расстройства сна. Эти нарушения, как правило, стойкие.
  • Астения, возникшая после травм, может быть как функциональной – травматическая церебрастения, так и носить органический характер – травматическая энцефалопатия. Симптомы энцефалопатии, как правило, ярко выражены: больной испытывает постоянную слабость, отмечает ухудшение памяти; круг интересов его постепенно уменьшается, имеет место лабильность эмоций – человек может быть раздражительным, «взрываться» по пустякам, но внезапно становится вялым, безразличным к происходящему. Новые навыки усваиваются с трудом. Определяются признаки дисфункции вегетативной нервной системы. Симптомы церебрастении не столь ярко выражены, но она может длиться долго, месяцами. Если человек ведет правильный, щадящий, образ жизни, рационально питается, бережет себя от стрессов, симптомы церебрастении становятся практически незаметными, однако на фоне физических или психоэмоциональных перегрузок, во время ОРВИ или других острых заболеваний церебрастения обостряется.
  • Постгриппозная астения и астения после других ОРВИ сначала носит гиперстенический характер. Больной нервозен, раздражителен, испытывает постоянное ощущение внутреннего дискомфорта. В случае тяжелых инфекций развивается гипостеническая форма астении: активность больного снижена, он все время ощущает сонливость, раздражается по пустякам. Сила мышц, половое влечение, мотивация снижаются. Эти симптомы сохраняются более 1 месяца и со временем становятся менее выраженными, а на первый план выходит снижение трудоспособности, нежелание выполнять физическую и умственную работу. Со временем патологический процесс приобретает затяжное течение, при котором появляются симптомы вестибулярного расстройства, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться и воспринимать новую информацию.

Диагностика астении

Зачастую больные считают, что симптомы, которые они испытывают, не страшны, и все наладится само, стоит лишь только выспаться. Но после сна симптомы не проходят, а со временем лишь усугубляются и могут спровоцировать развитие весьма серьезных неврологических и психиатрических заболеваний. Чтобы этого не произошло, не стоит недооценивать астению, а следует при возникновении симптомов этого заболевания обратиться к врачу, который выставит точный диагноз и подскажет, какие меры предпринять для его устранения.

Диагностика астенического синдрома основана преимущественно на жалобах и данных анамнеза заболевания и жизни. Врач уточнит у вас, как давно появились те или иные симптомы; занимаетесь ли вы тяжелой физической или умственной работой, не испытывали ли в последнее время связанные с ней перегрузки; не связываете ли вы возникновение симптомов с психоэмоциональным стрессом; не страдаете ли хроническими заболеваниями (какими – смотрите выше, в разделе «причины»).

Затем врач проведет объективное обследование пациента, чтобы обнаружить изменения в строении или функциях его органов.

На основании полученных данных, чтобы подтвердить или опровергнуть то или иное заболевание, врач назначит пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, электролиты, почечные, печеночные пробы и другие показатели, необходимые по мнению врача);
  • анализ крови на гормоны;
  • ПЦР-диагностика;
  • копрограмма;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • УЗИ сердца (эхокардиография);
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • консультации смежных специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, нефролога, эндокринолога, невропатолога, психиатра и других).

Лечение астении

Главным направлением лечения является терапия основного заболевания, того, на фоне которого возник астенический синдром.

Образ жизни

Немаловажна модифицикация образа жизни:

  • оптимальный режим труда и отдыха;
  • ночной сон продолжительностью 7-8 часов;
  • отказ от ночных смен на работе;
  • спокойная обстановка на работе и дома;
  • минимизация стрессов;
  • ежедневные физические нагрузки.

Нередко на пользу больным идет смена обстановки в виде туристической поездки или отдыха в санатории.

Рацион лиц, страдающих астенией, должен быть богат белком (нежирное мясо, бобовые, яйца), витаминами группы В (яйца, зеленые овощи), С (щавель, цитрусовые), аминокислотой «триптофан» (хлеб грубого помола, бананы, твердый сыр) и прочими питательными веществами. Алкоголь из рациона следует исключить.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение астении может включать в себя препараты следующих групп:

  • адаптогены (экстракт элеутерококка, женьшеня, лимонника, родиолы розовой);
  • ноотропы (аминалон, пантогам, гингко билоба, ноотропил, кавинтон);
  • седативные препараты (ново-пассит, седасен и другие);
  • препараты прохолинергического действия (энерион);
  • (азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин);
  • транквилизаторы (фенибут, клоназепам, атаракс и прочие);
  • (эглонил, терален);
  • витамины группы В (нейробион, мильгамма, магне-В6);
  • комплексы, содержащие в своем составе витамины и микроэлементы (мультитабс, дуовит, берокка).

Как стало ясно из списка, приведенного выше, препаратов, которые можно применять для лечения астении, достаточно много. Однако это не означает, что весь этот список будет назначен одному больному. Лечение астении преимущественно симптоматическое, то есть, назначаемые препараты зависят от преобладания у конкретного больного тех или иных симптомов. Терапию начинают с использования минимально возможных доз, которые при нормальной переносимости их впоследствии могут быть повышены.

Немедикаментозные методы лечения

Наряду с фармакотерапией человек, страдающий астенией, может получать следующие виды лечения:

  1. Употребление настоев и отваров успокаивающих трав (корень валерианы, пустырник).
  2. Психотерапия. Может осуществляться в трех направлениях:
    • воздействие на общее состояние больного и на отдельные, диагностированные у него, невротические синдромы (групповой или индивидуальный аутотренинг, самовнушение, внушение, гипноз); методики позволяют усилить мотивацию к выздоровлению, снизить тревожность, повысить эмоциональный настрой;
    • терапия, воздействующая на механизмы патогенеза астении (условно-рефлекторные техники, нейро-лингвистическое программирование, когнитивно-поведенческая терапия);
    • методики, воздействующие на причинный фактор: гештальт-терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; целью применения этих методов является осознание больным связи возникновения синдрома астении с какими-либо проблемами личности; во время сеансов выявляются детские конфликты или черты, присущие личности в зрелом возрасте, способствующие развитию астенического синдрома.
  3. Физиотерапия:
    • ЛФК;
    • массаж;
    • водолечение (душ Шарко, контрастный душ, плавание и другие);
    • иглорефлексотерапия;
    • фототерапия;
    • пребывание в специальной капсуле под воздействием тепловых, световых, ароматических и музыкальных воздействий.

В завершение статьи хочется повторить, что астению нельзя не замечать, нельзя надеяться на «пройдет само, только высплюсь». Эта патология может развиться в другие, гораздо более серьезные психоневрологические заболевания. При своевременной диагностике бороться с ней в большинстве случаев достаточно просто. Самолечением заниматься также недопустимо: неграмотно назначенные препараты могут не только не дать желаемого эффекта, но и причинить вред здоровью больного. Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, аналогичные описанным выше, пожалуйста, обратитесь за помощью к специалисту, таким путем вы значительно приблизите день своего выздоровления.


(астенический синдром) - постепенно развивающееся психопатологическое расстройство, сопровождающее многие заболевания организма. Астения проявляется усталостью, снижением психической и физической работоспособности, нарушениями сна, повышенной раздражительностью или наоборот вялостью, эмоциональной неустойчивостью, вегетативными нарушениями. Выявить астению позволяет тщательный опрос пациента, исследование его психо-эмоциональной и мнестической сферы. Также необходимо полное диагностическое обследование для выявления основного заболевания, послужившего причиной астении. Лечится астения подбором оптимального трудового режима и рациональной диеты, применением адаптогенов, нейропротекторов и психотропных препаратов (нейролептики, антидепрессанты).

Общие сведения

Астения бесспорно является самым распространенным в медицине синдромом. Она сопровождает многие инфекции (ОРВИ , грипп, пищевые токсикоинфекции , вирусный гепатит , туберкулез и др.), соматические заболевания (острый и хронический гастрит , язвенную болезнь 12п. кишки, энтероколит , пневмонию , аритмию , гипертоническую болезнь , гломерулонефрит , нейроциркуляторную дистонию и пр.), психопатологические состояния, послеродовый, посттравматический и послеоперационный период. По этой причине с астенией сталкиваются специалисты практически любой области: гастроэнтерологии, кардиологии , неврологии . Астения может являться первым признаком начинающегося заболевания, сопровождать его разгар или наблюдаться в период реконвалесценции.

Следует отличать астению от обычной усталости, которая возникает после чрезмерного физического или психического напряжения, смены часовых поясов или климата, несоблюдении режима труда и отдыха. В отличие от физиологической усталости астения развивается постепенно, сохраняется длительное время (месяцы и годы), не проходит после полноценного отдыха и нуждается в вмешательстве врача.

Причины астении

По мнению многих авторов в основе астении лежит перенапряжение и истощение высшей нервной деятельности. Непосредственной причиной возникновения астении может стать недостаточное поступление питательных веществ, чрезмерное расходование энергии или расстройство обменных процессов. Потенцировать развитие астении могут любые факторы, приводящие к истощению организма: острые и хронические заболевания, интоксикации, плохое питание, психические расстройства, умственная и физическая чрезмерная нагрузка, хронический стресс и т. п.

Классификация астении

По причине возникновения в клинической практике выделяется органическая и функциональная астения. Органическая астения встречается в 45% случаев и связана с имеющимся у пациента хроническими соматическими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией. В неврологии органическая астения сопровождает инфекционно-органические поражения головного мозга (энцефалит , абсцесс , опухоль), тяжелые черепно-мозговые травмы , демиелинизирующие заболевания (рассеянный энцефаломиелит , рассеянный склероз), сосудистые расстройства (хроническую ишемию головного мозга , геморрагический и ишемический инсульт), дегенеративные процессы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона , сенильную хорею). Функциональная астения составляет 55% случаев и является временным обратимым состоянием. Функциональная астения также носит название реактивной, поскольку по сути представляет собой реакцию организма на стрессовую ситуацию, физическое переутомление или перенесенное острое заболевание.

По этиологическому фактору выделяют также соматогенную, посттравматическую, послеродовую, постинфекционную астению.

По особенностям клинических проявлений астения подразделяется на гипер- и гипостеническую форму. Гиперстеническая астения сопровождается повышенной сенсорной возбудимостью, вследствие которой пациент раздражителен и плохо переносит громкие звуки, шум, яркий свет. Гипостеническая астения напротив отличается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, что приводит к вялости и сонливости больного. Гиперстеническая астения является более легкой формой и при нарастании астенического синдрома может переходить в гипостеническую астению.

В зависимости от длительности существования астенического синдрома астению классифицируют на острую и хроническую. Острая астения обычно носит функциональный характер. Она развивается после сильного стресса, перенесенного острого заболевания (бронхита , пневмонии, пиелонефрита , гастрита) или инфекции (кори , гриппа, краснухи , инфекционного мононуклеоза , дизентерии). Хроническая астения отличается длительным течением и зачастую является органической. К хронической функциональной астении относится синдром хронической усталости .

Отдельно выделяют астению, связанную с истощением высшей нервной деятельности, - неврастению .

Клинические проявления астении

Характерный для астении симптомокомплекс включает 3 составляющие: собственные клинические проявления астении; нарушения, связанные с лежащим в ее основе патологическим состоянием; расстройства, обусловленные психологической реакцией пациента на заболевание. Проявления собственно астенического синдрома зачастую отсутствуют или слабо выражены в утренние часы, появляются и нарастают в течение дня. В вечернее время астения достигает своего максимального проявления, что вынуждает пациентов в обязательном порядке делать отдых прежде, чем продолжить работу или перейти к домашним делам.

Усталость . Основной жалобой при астении является усталость. Пациенты отмечают, что устают быстрее, чем прежде, а чувство усталости не исчезает у них даже после длительного отдыха. Если речь идет о физическом труде, то наблюдается общая слабость и нежелание выполнять свою обычную работу. В случае интеллектуального труда ситуация намного сложнее. Пациенты жалуются на трудности при сосредоточении, ухудшение памяти, снижение внимательности и сообразительности. Они отмечают сложности при формулировке собственных мыслей и их словесном выражении. Пациенты с астенией зачастую не могут сосредоточиться на обдумывании одной конкретной проблемы, с трудом подбирают слова для высказывания какой-либо идеи, отличаются рассеянностью и некоторой заторможенностью при принятии решений. Для того, чтобы выполнять посильную прежде работу, они вынуждены делать перерывы, для решения поставленной задачи пытаются обдумывать ее не в целом, а разбив на части. Однако это не приносит желаемых результатов, усиливает чувство усталости, увеличивает беспокойство и вызывает уверенность в собственной интеллектуальной несостоятельности.

Психо-эмоциональные нарушения . Снижение продуктивности в профессиональной деятельности вызывает возникновение негативных психо-эмоциональных состояний, связанных с отношением пациента к возникшей проблеме. При этом больные с астенией становятся вспыльчивыми, напряженными, придирчивыми и раздражительными, быстро теряют самообладание. У них отмечаются резкие перепады настроения, состояния подавленности или тревожности, крайности в оценке происходящего (необоснованный пессимизм или оптимизм). Усугубление характерных для астении расстройств психо-эмоциональной сферы может привести к развитию неврастении, депрессивного или ипохондрического невроза .

Вегетативные расстройства . Почти всегда астения сопровождается нарушениями со стороны вегетативной нервной системы. К ним относятся тахикардия , лабильность пульса, перепады артериального давления, зябкость или чувство жара в теле, генерализованный или локальный (ладони, подмышечные впадины или ступни) гипергидроз , понижение аппетита, запоры , болевые ощущения по ходу кишечника. При астении возможны головные боли и «тяжелая» голова. У мужчин зачастую отмечается снижение потенции .

Нарушения сна . В зависимости от формы астения может сопровождаться различными по своему характеру нарушениями сна . Гиперстеническая астения характеризуется трудностями с засыпанием, беспокойными и насыщенными сновидениями, ночными пробуждениями, ранним просыпанием и чувством разбитости после сна. У некоторых пациентов формируется ощущение, что они практически не спят ночью, хотя в действительности это не так. Гипостеническая астения отличается возникновением дневной сонливости. При этом сохраняются проблемы с засыпанием и плохое качество ночного сна.

Диагностика астении

Сама по себе астения обычно не вызывает диагностических затруднений у врача любого профиля. В случаях, когда астения является следствием перенесенного стресса, травмы, заболевания или выступает, как предвестник начинающихся в организме патологических изменений, ее симптомы ярко выражены. Если астения возникает на фоне существующего заболевания, то ее проявления могут отходить на второй план и быть не так заметны за симптомами основного заболевания. В таких случаях признаки астении можно выявить путем опроса пациента и детализации его жалоб. Особое внимание следует уделять вопросам о настроении пациента, состоянии его сна, его отношении к работе и другим обязанностям, а также к собственному состоянию. Далеко не каждый пациент с астенией сможет рассказать врачу о своих проблемах в сфере интеллектуальной деятельности. Некоторые пациенты склонны преувеличивать существующие нарушения. Чтобы получить объективную картину, неврологу наряду с неврологическим осмотром необходимо провести исследование мнестической сферы пациента, оценить его эмоциональное состояние и ответную реакцию на различные внешние сигналы. В некоторых случаях необходимо дифференцировать астению от ипохондрического невроза, гиперсомнии , депрессивного невроза .

Диагностика астенического синдрома требует обязательного обследования пациента на предмет основного заболевания, которое послужило причиной развития астении. С этой целью могут быть проведены дополнительные консультации гастроэнтеролога, кардиолога , гинеколога, пульмонолога, нефролога , онколога , УЗИ органов малого таза и пр.

Лечение астении

Общие рекомендации при астении сводятся к подбору оптимального режима труда и отдыха; отказу от контакта с различными вредными воздействиями, в том числе от употребления алкоголя; введению в режим дня оздоравливающих физических нагрузок; соблюдению витаминизированной и соответствующей основному заболеванию диеты. Оптимальным вариантом является длительный отдых и смена обстановки: отпуск, санаторно-курортное лечение, туристическая поездка и т. п.

Имеющим астению пациентам полезна пища богатая триптофаном (бананы, мясо индейки, сыр, хлеб грубого помола), витамином В (печень, яйца) и другими витаминами (шиповник, черная смородина, облепиха, киви, клубника, цитрусовые, яблоки, салаты из сырых овощей и свежие фруктовые соки). Важное значение для пациентов с астенией имеет спокойная рабочая обстановка и психологический комфорт дома.

Медикаментозное лечение астении в общемедицинской практике сводится к назначению адаптогенов: женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка, пантокрина. В США принята практика лечения астении большими дозами витаминов группы В. Однако этот метод терапии ограничен в применении высоким процентов побочных аллергических реакций. Ряд авторов считает, что оптимальной является комплексная витаминотерапия, включающая не только витамины группы В, но и С, РР, а также участвующие в их метаболизме микроэлементы (цинк, магний, кальций). Зачастую в лечении астении применяются ноотропы и нейропротекторы (гинкго билоба, пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, циннаризин+пирацетам, пикамелон, гопантеновая кислота). Однако их эффективность при астении окончательно не доказана по причине отсутствия крупных исследований в этой области.

Во многих случаях астения требует симптоматического психотропного лечения, которое может подобрать только узкий специалист: невролог, психиатр или психотерапевт . Так, в индивидуальном порядке при астении назначаются антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина, нейролептики (антипсихотики), препараты прохолинергического действия (сальбутиамин).

Успех лечения астении, возникшей вследствие какого-либо заболевания, во многом зависит от эффективности лечения последнего. Если удается вылечить основное заболевание, то симптомы астении, как правило, проходят или значительно уменьшаются. При длительной ремиссии хронического заболевания, проявления сопровождающей его астении также сводятся к минимуму.

Что такое астения и каковы причины неожиданной потери сил? Существуют различные типы клинической картины астении, к которым привязаны различные характеристики, в зависимости от того, будь то мышечная или нервная слабость, или от стресса .

Давайте подробно узнаем симптомы астении и способы их устранения.

Что такое астения

Астения, то есть отсутствие сил, физической или психической энергии , не является заболеванием, это только симптом . И даже мало специфический симптом, в том смысле, что она не является типичной для какого-либо заболевания.

Между тем, к астении могут приводить как физические заболевания (например, гепатит или метаболические заболевания), так и психологические, такие как депрессия . И даже может быть частью симптоматического проявления физиологически естественного состояния, например, первый и третий триместр беременности, период менопаузы или во время и после гриппа .

Симптомы – как проявляется астения

В случае астении, являющейся симптомом, более правильным будет говорить о характеристиках расстройства.

Этимология слова указывает на главную особенность этого состояния – это отсутствие сил, как физических, так и умственных. Естественные движения, хотя и возможны, на замедлены и лишены всякого динамизма. Иногда астении сопутствует выпадение волос и снижение веса, в других случаях появляется тошнота или пониженное артериальное давление .

При астении любое действие становится неловким и его трудно довести до завершения. Страдания и физическая слабость связаны со спутанностью сознания и частичной потерей кратковременной памяти.

Классификация астении – физические причины

Причинами астении, исключая естественные физиологические состояния (например, беременность), являются как физические, так и психические расстройства.

Рассмотрим подробно основные формы астении и их связь с причинами физического характера.

Астения мышц

Для мышечной астении характерно чувство усталости и общей слабости , что тормозит любое движение. Этот тип астения является типичным для анемии, при которой происходит снижение уровня гемоглобина в крови из-за нехватки железа (железодефицитная анемия) или в силу наследственных причин (талассемия). Анемия влияет на функцию транспортировки кислорода к тканям, что, как правило, приводит к потере тонуса и сил.

Этот тип мышечной астении возникает, как правило, с возрастом. Старение влияет на все органы и ткани, что проявляется прогрессирующим снижением функциональных возможностей и силы мышц.

Астения ног и рук – это особая слабость, которая может быть связана с интенсивной и продолжительной нагрузкой на мышцы конечностей или недостаток калия или магния, дефицит которых часто проявляется в при изменении метеорологических условий весной или летом, сопровождающихся повышением потливости.

Органическая астения

Это наиболее распространенная форма астении, который регистрируется в детском возрасте , а также среди взрослых, и обусловлена расстройствами различного типа , таких как сахарный диабет , гипотиреоз , болезнь Аддисона , при которых отмечается дисбаланс эндокринной системы.

Астения также может быть следствием следующих заболеваний:

  • Вирусный гепатит . Воспалительный процесс клеток печени, вызванный вирусной инфекцией, сопровождается потерей аппетита, тошнотой и слабостью. Это происходит потому, что печень отвечает за важные метаболические функции: распределение питательных веществ, фильтрация и обезвреживание токсичных веществ, синтез пищеварительных ферментов и др.
  • Заболевания щитовидной железы . Такие расстройства как гипертиреоз, гипотиреоз, болезнь Хашимото , Базедова болезнь характеризуются нарушениями в сфере производства и высвобождение гормонов щитовидной железы, влияющими на многие функции органов и тканей, и не только.... Гормоны щитовидной железы, по сути, контролируют некоторую деятельность мозга. Их недостаточный уровень может привести к состоянию тревоги или депрессии, которые имеют в качестве одно из симптомов усталость.
  • Непереносимости пищевых продуктов . Целиакия , то есть непереносимость глютена, в случае употребления глютенсодержащих продуктов, приводит к высвобождению токсинов, ответственных за чувство общего недомогания и апатии, характерного для астении.
  • Желудочно-кишечные заболевания . Такие как вирусный гастроэнтерит , язвенный колит, болезнь Крона , опухоли желудка и толстой кишки, приводят к астении. В частности, патологии кишечника могут нарушить баланс кишечной флоры, что приводит к дефициту витаминов и микроэлементов, а, следовательно, общей слабости.
  • Заболевания почек . Такие как почечная недостаточность и рак почки. Пораженные почки не в состоянии адекватно фильтровать кровь, в которой скапливается множество метаболитов, шлаков и токсинов, мешающих нормальной деятельности клеток, что, в конечном итоге, отрицательно влияет на функции мышц.
  • Менингит . Апатия и спутанность сознания характерны для менингита и появляются при воспалении листочков, покрывающих мозг.
  • Рассеянный склероз . Недавние исследования пролили свет на механизмы, провоцирующие появление усталости при рассеянном склерозе: как и при некоторых формах депрессии, чувство усталости связано с нарушенной активацией нейронов, приносящих чувство удовлетворения. Отсутствие «позитивного» ответа в повседневных действиях приводит к апатии.

Прогрессирующая астения

Эта форма астении характеризуется постепенным усилением и является симптомом заболеваний, которые с течением времени ухудшают состояние больного. В частности. прогрессирующая астения сопровождает опухоли и лейкозы, а также случаи чрезмерной анорексии.

Отдельные виды прогрессирующей астении связаны с заболеваниями дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы:

  • Болезни дыхательных путей . Такие как синусит , эмфизема легких, хроническая непроходимость бронхов, туберкулез . Таким серьёзным заболеваниям сопутствует лихорадка, кашель, отсутствие аппетита , потеря веса и слабость.
  • Сердечно-сосудистые заболевания . Такие как стенокардия, сердечная недостаточность , инфаркт миокарда . Не должен удивлять тот факт, что снижение функции сердца оказывает влияние на состояние всего организма. Основная задача сердца – перекачка крови, несущей метаболиты и кислород всем клеткам нашего организма. Соответственно, плохая деятельность сердца приводит к замедлению функций всех органов.

Острая астения

Когда появление астении происходит быстро , а её излечение происходит спонтанно, то такое состояние называют острой астенией. Такое чувство слабости часто сопровождает грипп .

Действительно, во время и после гриппа «нормально» чувствовать себя усталым и апатичным: для борьбы с воспалением и для искоренения инфекции организм приводит в действие защитные механизмы, что требует значительного расхода энергии и витаминов.

Хроническая астения

Хроническая астения, называемая также энцефаломиелит, является комплексным синдромом, который влечет за собой повреждение нейронов, что приводит к нарушению реакции мышц (двигательная дисфункция) и апатии.

Её диагностировать очень трудно, так как часто путают с другими заболеваниями. Для правильного диагноза необходимо тщательно изучить историю болезни и провести различные тесты, биохимические анализы, чтобы исключить другие заболевания (сахарный диабет, эндокринные расстройства, шизофрения , депрессия и др.).

Недавние исследования показали существование корреляции между возникновением хронической астении и некоторыми вирусными инфекциями, поскольку оба состояния сопровождаются увеличением лимфатических узлов.

Терапия астении – как вернуть энергию

Терапии астении предусматривает лечение сопутствующей патологии. В случаях, когда астения не связана с какой-либо патологией, предписывается правильное питание и витаминные добавки.

Сбалансированная диета, витамины и минеральные соли

Здоровый режим питания и сбалансированная диета очень важны при всех видах астении: питательные вещества, в нужных количествах, необходимы для правильного функционирования организма.

В дополнение к диете могут быть рекомендованы поливитамины или минеральные добавки, как в случае старческой астении или при нехватке магния и калия. В особых случаях, таких как анемия, необходим приём препаратов с железом, чтобы компенсировать дефицит.

Лекарственная терапия астении

В зависимости от типа патологии, которая определяет астению, предписанные лекарства будут отличаться. Например, когда астения является следствием невроза, тревоги, чрезмерных забот, то будут предложены анксиолитики (антидепрессанты используемые при депрессии) и так далее.

Но когда требуется симптоматическое лечение , могут помочь такие лекарства, как аминопиридин , использующийся при рассеянном склерозе, потому что он способствует передаче нервных импульсов между поврежденными нейронами. Преднизон и другие кортикостероиды полезны при терапии онкологической астении: для получения эффекта эйфории и прилива сил.

Органическое астеническое расстройство представляет собой стойкое психопатологическое образованием, обусловленное сочетанием церебрастенического и неврозоподобного синдромов, что является своеобразной «визитной картой» сосудистой патологии головного мозга. Возникая в самом начале заболевания, проявления церебральной астении сохраняются вплоть до его финальной стадии - сосудистого слабоумия.

Астения – психопатологическое состояние, характеризующееся слабостью, утомляемостью, эмоциональной лабильностью, гиперестезией, нарушениями сна.

Астенический синдром является одним из самых частых в практике врача любой специальности. Астения – наименее специфическое проявление расстройств, во многих случаях являющихся начальными (пусковыми) звеньями этиопатогенеза нарушений психической деятельности невротической структуры и определяющих основу для развития феноменологически более сложных психопатологических процессов.

Неспецифичность астенических нарушений обусловливает их широкую распространенность. Они наблюдаются при различных заболеваниях в общесоматической, неврологической и психиатрической практике. При этом в связи с увеличением психогенных нагрузок в жизни современного человека отмечается возрастание частоты астенических расстройств.

Астенический синдром в рамках неврастении (раздражительной слабости) стали выделять в XIX веке (G. Beard). Классификация МКБ-10 в отличие от предшествующей, «избавившись» от всех остальных неврозов как от «расплывчатых и неопределенных понятий», сохранила именно неврастению в качестве самостоятельной нозологической единицы, тем самым подчеркнув, с одной стороны, клиническую реальность этого состояния, а с другой – самостоятельность терапевтических подходов.

Утомляемость – самая распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам, особенно к специалистам общей практики, и которая является основным симптомом астенических расстройств. Наряду с повышенной утомляемостью и истощаемостью они включают такие проявления, как раздражительная слабость, гиперестезия, вегетативные нарушения, расстройства сна (трудности засыпания, поверхностный сон). Клиническая типология астенических расстройств определяется ее двумя вариантами: гиперстенической астенией, характеризующейся сверхвозбудимостью сенсорного восприятия с повышенной восприимчивостью нейтральных в норме внешних раздражителей (непереносимостью звуков, света и т. д.), возбудимостью, повышенной разражительностью, нарушениями сна и др. и гипостенической астенией, основными элементами которой являются снижение порога возбудимости и восприимчивости к внешним стимулам с вялостью, повышенной слабостью, дневной сонливостью.

Хотя больные и описывают астению как повышенную утомляемость, научное определение астенического состояния требует отграничения его от простой утомляемости. В отличие от утомляемости (обозначаемой иногда как донозологическая астения – физиологическое состояние, которое следует за интенсивной и продолжительной мобилизицией организма, как правило, возникает быстро и исчезает после отдыха, не требует медицинской помощи), астеническое состояние представляет собой патологию, появляется постепенно и не связано с необходимостью мобилизации организма, длится месяцы и годы, не восстанавливается после отдыха и требует медицинского вмешательства. Донозологическая астения часто возникает после чрезмерных физических, психических или умственных нагрузок, при неправильном чередовании работы и отдыха, систематическом недосыпании, адаптации к новым климатическим условиям и др. и в литературе обозначается как информационный невроз, синдром менеджера, синдром «белых воротничков», синдром руководящих кадров, астения у иностранцев, астения при смене часовых поясов, астения у спортсменов, ятрогенная астения. В отличие от этого появление астенических расстройств обусловлено более разнообразными и часто связанными с другой имеющейся патологией причинами.

Сам симптомокомплекс астенического состояния как патологического истощения после нормальной активности, снижения энергии при решении задач, требующих усилия и внимания, или генерализованного снижения способности к действию, состоит из трех составляющих:
- проявления собственно астении;
- расстройства, обусловленные лежащим в основе астении патологическим состоянием;
- нарушения, вызванные реакцией личности на болезнь.

Вторая составляющая астенического расстройства, а именно лежащие в ее основе патологические состояния, и является тем главным признаком, с учетом которого предлагается современная классификация астенических состояний. Органическая астения, доля которой во всех астенических состояниях оценивается в 45%, развивается на фоне хронических, часто прогрессирующих органических (неврологических), психических и соматических заболеваний. К ним относятся инфекционные, эндокринные, гематологические, неопластические, гепатологические, неврологические, психические (прежде всего шизофрения, злоупотребление психоактивными веществами) и другие болезни. В отличие от органической функциональная (реактивная) астения, составляющая 55% в общей структуре астений, характеризуется прежде всего принципиальной обратимостью, т. к. возникает вслед или в качестве компонента ограниченных во времени или курабельных патологических состояний. К их числу относятся острая астения, возникающая как реакция на острый стресс или значительные перегрузки на работе; хроническая астения, появляющаяся после родов (послеродовая астения), перенесенных инфекций (постинфекционная астения) или в структуре синдрома отмены, кахексии и др.

Отдельно в связи с чрезвычайной значимостью проблемы выделяется психиатрическая астения, при которой в структуре функциональных пограничных психических расстройств (тревога, депрессия, инсомния и пр.) выявляется астенический симптомокомплекс.

Что провоцирует / Причины Астенического расстройства (астении):

Во многих работах отечественных и зарубежных исследователей отмечается, что росту числа больных с астенией способствуют многие социальные факторы. Негативные жизненные обстоятельства, трудности, связанные с социальной карьерой, частыми стрессами, текущими и хроническими заболеваниями, приводят к тому, что астенические расстройства приобретают “социальный оттенок”.

Важная роль в этиопатогенезе астенических расстройств отводится также соматогениям. При этом подчеркивается, что астения является пусковым этиотропным фактором различных заболеваний. Астеническим синдромом начинаются и заканчиваются инфекционные, сердечно-сосудистые, эндокринные и другие заболевания. Выраженные проявления астении наблюдаются при органическом поражении головного мозга: черепно-мозговых травмах, на начальных этапах сосудистых процессов, после нарушений мозгового кровообращения, при инфекционно-органических, демиелинизирующих заболеваниях и дегенеративных процессах в головном мозге. В клинических проявлениях астении наряду с эмоциональным компонентом обнаруживаются выраженные соматовегетативные нарушения, когнитивные и конативные (поведенческие) изменения.

Симптомы Астенического расстройства (астении):

Повышенная утомляемость при астении всегда сочетается со снижением продуктивности в работе, особенно заметным при интеллектуальной нагрузке. Больные жалуются на плохую сообразительность, забывчивость, неустойчивое внимание. Им трудно сосредоточиться на ком-нибудь одном. Они пытаются усилием воли заставить себя думать об определенном предмете, но вскоре замечают, что у них в голове, непроизвольно, появляются совсем другие мысли, не имеющие отношения к тому, чем они занимаются. Уменьшается число представлений. Затрудняется их словесное выражение: не удается подобрать нужные слова. Сами представления теряют свою четкость. Сформулированная мысль кажется больному неточной, плохо отражающей смысл того, что он ею хотел выразить. Больные досадуют на свою несостоятельность.

Одни делают перерывы в работе, но кратковременный отдых не улучшает их самочувствия. Другие стремятся усилием воли перебороть возникающие затруднения, пытаются разбирать вопрос не в целом, а по частям, но результатом оказывается или еще большая утомляемость, или разбросанность в занятиях. Работа начинает казаться непосильной и неодолимой. Появляется чувство напряженности, беспокойства убежденность в своей интеллектуальной несостоятельности.

Наряду с повышенной утомляемостью и непродуктивностью интеллектуальной деятельности при астении всегда утрачивается психическая уравновешенность. Легко теряемое самообладание сопровождается раздражительностью, вспыльчивостью, ворчливостью, придирчивостью, вздорностью. Настроение легко колеблется.

Достаточно незначительной причины, чтобы появились подавленность, тревожные опасения, пессимистические оценки, которые также легко, хотя и ненадолго, могут смениться необоснованным оптимизмом. И неприятные, и радостные события нередко влекут за собой появление слез. Постоянно существует та или иная степень гиперестезии, прежде всего к громким звукам и яркому свету. Утомляемость и психическая неуравновешенность, проявляющаяся постоянно раздражительностью, сочетаются при астении в различных соотношениях.

Астении почти всегда сопутствуют вегетативные нарушения. Нередко они могут занимать в клинической картине преобладающее положение. Наиболее часто встречаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания уровня артериального давления, тахикардия и лабильность пульса, разнообразные неприятные или просто болевые ощущения в области сердца, легкость покраснения или побледнения кожных покровов, ощущение жара при нормальной температуре тела или, напротив, повышенная зябкость, усиленная потливость - то локальная (ладони, стопы, подмышечные впадины), то относительно генерализованная. Нередки диспептические расстройства - снижение аппетита, боли по ходу кишечника, спастические запоры. У мужчин часто возникает снижение потенции. У многих больных можно выявить разнообразные по проявлениям и локализации головные боли. Нередко жалуются на чувство тяжести в голове.

Расстройства сна в начальном периоде астении проявляются трудностью засыпания, поверхностным сном с обилием тревожных сновидений, пробуждениями среди ночи, трудностью последующего засыпания, ранним пробуждением. После сна не чувствуют себя отдохнувшими. Может наблюдаться отсутствие чувства сна в ночное время, хотя на самом деле ночью больные спят. С углублением астении, а особенно при физических или психических нагрузках, возникает чувство сонливости в дневное время, без того, однако, чтобы одновременно улучшился ночной сон.

Как правило, симптомы астении менее выражены или даже (в легких случаях) совсем отсутствуют в утренние часы и, напротив, усиливаются или появляются во вторую половину дня особенно к вечеру. Одним из достоверных признаков астении является состояние, при котором наблюдается относительно удовлетворительное самочувствие с утра, ухудшение наступает на работе и к вечеру достигает максимума.

В связи с этим, для выполнения какой-либо домашней работы больной предварительно должен отдохнуть.

Симптоматология астении отличается большим разнообразием, что обусловливается рядом причин. Проявления астении зависят от того, какое из основных расстройств, входящих в ее структуру, является преобладающим. Если в картине астении преобладает вспыльчивость, взрывчатость, нетерпеливость, чувство внутреннего напряжения, неспособность сдерживаться, т.е. симптомы раздражения, - говорят об астении с гиперстенией. Это - наиболее легкая форма астении.

Если клиническая картина в равной мере определяется симптомами раздражения и утомляемости, говорят об астении с синдромом раздражительной слабости. В тех случаях, когда в картине доминируют утомляемость и чувство бессилия, астению определяют как гипостеническую, наиболее тяжелую астению. Нарастание глубины астенических расстройств приводит к последовательной смене более легкой гиперстенической астении стадиями более тяжелыми. При улучшении психического состояния гипостеническая астения сменяется более легкими формами астении.

Клиническая картина астении определяется не только глубиной существующих расстройств, но и такими двумя важными факторами, как конституциональные особенности больного и этиологический фактор. Очень часто оба эти фактора тесно переплетаются. Можно видеть и обратное влияние: развившаяся астения постоянно усиливает многие свойственные больному характерологические черты. Особенно это свойственно тем больным, в характере которых в явной или в скрытой форме существует склонность к астеническому реагированию - "астеническое жало" (E. Kretschmer, 1920).

Диагностика Астенического расстройства (астении):

Врач любой специальности должен уметь распознать описанные расстройства. Для оценки их уровня необходимо объективно оценить состояние пациента, провести анализ его жалоб (соответствие / несоответствие субъективных и объективных признаков болезни), выявить особенности его ночного сна, приверженности назначенной терапии, его поведения в период обследования, особенности анамнеза для понимания типа личностного реагирования пациента на различные жизненные ситуации, в том числе в случаях соматического заболевания.

Лечение Астенического расстройства (астении):

При лечении астенических состояний на сегодня используются самые разные подходы. Схематически рекомендации специалистов выглядят следующим образом. Поскольку астения связана с расходом психических или жизненных сил, а значит, биогенных аминов, человеку рекомендуется отдохнуть, переключиться на другую форму деятельности, сменить обстановку с тем, чтобы дать возможность мозгу наработать новые запасы этих веществ. По понятным причинам эти рекомендации не всегда выполнимы.

Далее следует медикаментозная терапия, которая включает назначение определенных групп препаратов. К таким, что давно и традиционно используются, относятся различные ноотропные или так называемые нейрометаболические средства. Такой терапевтический подход имеет свои особенности. С одной стороны, эта терапия является доступной и безопасной с точки зрения побочных эффектов, с другой – ее клиническая эффективность по существу остается недоказанной ввиду отсутствия крупных контролируемых плацебо исследований, которые бы показали эффективность терапии ноотропами астенических состояний. Поэтому данный класс препаратов во всех странах мира используется с разной интенсивностью. К примеру, ноотропы редко используются в Соединенных Штатах Америки, в Западной Европе, более широко – в Восточной Европе, в странах СНГ, в том числе и в Украине.

Для лечения астенического симптомокомплекса в структуре депрессии используют антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина. При витально-астенических состояниях эндогенно-процессуального генеза – стимулирующие нейролептики, например современные атипичные антипсихотики. В психиатрической практике используются и психостимуляторы. В США широкое распространение получили психостимуляторы из группы амфетаминов, которые по нормативно-правовой базе расцениваются в Украине как наркотики. Определенное практическое значение имеют и антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата дофамина, которые наряду с тимоаналептическим обладают отчетливым психостимулирующим действием. При наличии когнитивных нарушений, вследствие церебрального атеросклероза и других патологических процессов, приводящих к нарушению познавательных функций человека, испытываются препараты, относящиеся к группе блокаторов НМДА рецепторов.

Перечисленные препараты для своего применения требуют специальных знаний в области клинической психиатрии. Их применение в общемедицинской практике ограничено.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Астеническое расстройство (астения):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Астенического расстройства (астении), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Психические расстройства и расстройства поведения:

Агорафобия
Агорафобия (страх пустых пространств)
Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности
Анорексия нервная
Аффективное расстройство
Аффективные расстройства настроения
Бессонница неорганической природы
Биполярное аффективное расстройство
Биполярное аффективное расстройство
Болезнь Альцгеймера
Бредовое расстройство
Бредовое расстройство
Булимия нервная
Вагинизм неорганической природы
Вуайеризм
Генерализованное тревожное расстройство
Гиперкинетические расстройства
Гиперсомния неорганической природы
Гипомания
Двигательные и волевые расстройства
Делирий
Делирий, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами
Деменция при болезни Альцгеймера
Деменция при болезни Гентингтона
Деменция при болезни Крейцфельдта - Якоба
Деменция при болезни Паркинсона
Деменция при болезни Пика
Деменция при заболеваниях, обусловленных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
Депрессивное расстройство рекуррентное
Депрессивный эпизод
Депрессивный эпизод
Детский аутизм
Дисоциальное расстройство личности
Диспарейния неорганической природы
Диссоциативная амнезия
Диссоциативная амнезия
Диссоциативная анестезия
Диссоциативная фуга
Диссоциативная фуга
Диссоциативное расстройство
Диссоциативные (конверсионные) расстройства
Диссоциативные (конверсионные) расстройства
Диссоциативные двигательные расстройства
Диссоциативные расстройства моторики
Диссоциативные судороги
Диссоциативные судороги
Диссоциативный ступор
Диссоциативный ступор
Дистимия (депрессивное настроение)
Дистимия (упадок настроения)
Другие органические расстройства личности
Зависимое расстройство личности
Заикание
Индуцированное бредовое расстройство
Ипохондрическое расстройство
Истерическое расстройство личности
Кататонический синдром
Кататоническое расстройство органической природы
Кошмары
Легкий депрессивный эпизод
Легкое когнитивное расстройство
Маниакальный эпизод
Мания без психотических симптомов
Мания с психотическими симптомами
Нарушение активности и внимания
Нарушение психологического развития
Неврастения
Недифференцированное соматоформное расстройство
Неорганический энкопрез
Неорганический энурез
Обсессивно-компульсивное расстройство
Обсессивно-компульсивное расстройство
Оргазмическая дисфункция
Органические (аффективные) расстройства настроения
Органический амнестический синдром
Органический галлюциноз
Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство
Органическое диссоциативное расстройство
Органическое расстройство личности
Органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство
Острая реакция на стресс
Острая реакция на стресс
Острое полиморфное психотическое расстройство
Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении
Острое шизофреноподобное психотическое расстройство
Острые и транзиторные психотические расстройства
Отсутствие генитальной реакции
Отсутствие или потеря полового влечения
Паническое расстройство
Паническое расстройство
Параноидное расстройство личности
Патологическая склонность к азартным играм (людомания)
Патологические поджоги (пиромания)
Патологическое воровство (клептомания)
Педофилия
Повышенное половое влечение
Поедание несъедобного (пика) в младенчестве и детстве
Посткоммоционный синдром
Посттравматическое расстройство
Посттравматическое стрессовое расстройство
Постэнцефалитический синдром
Преждевременная эякуляция
Приобретенная афазия с эпилепсией (синдром Ландау - Клеффнера)
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления галлюциногенов
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления каннабиоидов
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления кокаина
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления кофеина
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления летучих растворителей
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления опиоидов
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления седативных и снотворных веществ
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления табака
Психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым периодом
Расстройства интеллекта
Расстройства поведения
Расстройства половой идентификации у детей
Расстройства привычек и влечений
Расстройства сексуального предпочтения
Расстройства сна неорганической природы
Расстройства эмоций и аффекта
Расстройство восприятия и воображения
Расстройство личности

Астенический синдром - ощущение временной или хронической усталости, потери психической и физической энергии. С латинского " астения " переводится как слабость. Астеник - человек, характеризующийся отсутствием сил, подавленностью, мнительностью. В психологии к астеникам относят людей зависимого, тревожно -боязливого и избегающего типа.

Астения, что с виду походит на усталость, на самом деле это такое заболевание, которое способно поставить крест на эффективности человека, оказать негативное влияние на его самооценку и уровень жизни. Без лечения астения не проходит, что и является главным отличием от эпизодов усталости, вызванной объективными причинами - необходимостью отдыха после интенсивных нагрузок.

Характерные проявления и возможные причины

Астеническое состояние может быть следствием как серьезных заболеваний организма, так и образа жизни (частая смена часовых поясов, эмоциональные и физические перегрузки, недосып и пр). А стения - повод задуматься о походе в больницу, основные причины её появления либо заболевания организма, либо проблемы в психическом плане.

Объективные (органические, вызванные проблемами со здоровьем):

  1. Астения часто возникает как следствие заболеваний внутренних органов, инфекции, интоксикации.
  2. Усталость и астения иногда сопряжены с диабетом и вообще нарушениями обмена веществ.
  3. Недостаток пищи или её скудный состав (минимальное содержание витаминов и минералов) логично приводит к астении, так как у организма элементарно нет энергии, он её не получает в достаточном количестве. Поэтому нередко астения спутник анорексии и других расстройств пищевого поведения.
  4. Возраст, старческая астения выделена в отдельную ветвь исследований в геронтологии. Количество процентов больных астенией увеличивается пропорционально возрасту. Впрочем, некоторые факторы, такие как высокий уровень образования, супружество и другие, снижают вероятность быть в группе заболевших, что говорит и о психологической стороне развития астении в старости.

Субъективно-объективные (зависящие от условий и восприятия человека):

  1. Перенапряжение эмоциональное, умственное или физическое приводят к острым формам астении.
  2. Нервные и психические болезни (особенно шизофрения).

Что скрывается за астенией наверняка, может определить только врач, поэтому при первых симптомах, которые не проходят в течение двух-трех недель, стоит обратиться за консультацией специалиста.

Признаки астении :

  • Одышка, учащенное сердцебиение.
  • Спазмы в мышцах, судороги, лихорадка.
  • Быстрая утомляемость , потеря или снижение энергии, обмороки.
  • Дезориентация.
  • Раздражительность, вспыльчивость, мнительность.
  • Подавленное состояние, тревожность.
  • Сексуальная астения .

Симптомы астении зависят от вызвавшей её причины. Так, проблемы с сердцем обычно сопряжены с головными болями и ощущением давления в груди. А слабость и разбитость чаще всего наблюдаются при любом истоке астении.

Психика и слабость

Различают астению реальную, когда организм действительно мобилизует силы на борьбу с болезнью и источник проблемы четко определен. И функциональную, при которой тело работает как часы, да только человек почему-то все равно не может закончить ни одно дело, все буквально валится из рук, при этом он испытывает характерные астенические эмоции (печаль, подавленность). Такое астеническое состояние бывает очень острым, хотя человек имеет все шансы быстро встать на ноги.

В психологии занимаются анализом психических факторов, приводящих к астении. Что включает работу с людьми, имеющими психотип астеника, и лечение неврастении, которая может быть осложнена другими патологиями. В астеническое расстройство входит астеническая психопатия или зависимое расстройство личности, которым чаще всего страдает именно астенический психотип . Сначала рассмотрим, что такое астеническая психопатия, а затем неврастению, которая описывается тремя фазами.

Социально-психическая слабость

Зависимое расстройство личности , включенное в МКБ-10, одно из серьезных заболеваний, значительно ухудшающих качество жизни человека. Астения буквально не предоставляет ему возможности взять жизнь в свои руки. Расстройству соответствует астенический тип личности, который фигурирует в работах , Консторума, Леонгарда, Каплана и Сэдока, правда, под разными именами.

У человека с астеническим типом личности выделяются следующие симптомы зависимого расстройства (в соответствие с МКБ-10):

  • Тенденция передать ответственность, скинуть её с себя.
  • Подчинение другим людям, пассивное выполнение их желаний.
  • Крайняя нетребовательность по отношению к тем, от кого астеник в зависимости.
  • Тревога и ощущение беспомощности в одиночестве (страх самостоятельности), чувство беспомощности и некомпетентности.
  • Желание одобрения и советов со стороны, неспособность принимать решения без них.

Астеники этого типа имеют особую конституцию психики, когда им встречаются проблемы, они предпочитают от них скрываться . Есть даже особая астеническая форма страха , заключающаяся в оцепенении и нецелесообразных поступках при осознании опасности. Этот психотип связан с такими качествами и особенностями, как:

  • Совестливость, самолюбие, ранимость, раздражительная слабость (в близком кругу, в ней нет агрессии, эта раздражительность ответ на подозрения астеника, что к нему плохо относятся), чувство собственной неполноценности, откуда неуверенность и застенчивость.
  • Частые головные боли, дрожание рук, проблемы со стулом, усиленное сердцебиение, скачки давления.
  • Быстрая утомляемость интеллектуальная и эмоциональная.

В целом, астеническому типу не свойственна борьба , они легко уступают и отходят на задний план, лишь бы избежать чужой агрессивности. Астеническая личность зациклена на том, что люди думают о ней, она предъявляет к себе завышенные требования и мучается от несоответствия.

Здесь за болезнь можно принять как конституцию личности астеника, так и патологические её проявления. Психологический портрет практически соответствует хронической астении. Астеникам можно и нужно терапевтическое лечение – помощь в установлении границ, переносе локуса контроля внутрь и избавлении от страха.

Утомляемость и раздражительность

Неврастения (а стенический невроз ) впервые вошла в лексикон врачей в XIX веке, и считалась заболеванием интеллектуалов. Это астеническое расстройство характеризуется:

  • Слабостью.
  • Быстрой утомляемостью.
  • Трудностями с концентрацией внимания.
  • Беспокойством.
  • Снижением эффективности.

При неврастении часто наблюдаются:

  • Неспособность расслабиться.
  • Боли в грудной клетке.
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Потливость рук и ног.
  • Гипервентиляция.
  • Нарушения сна.

Точных причин неврастении не установлено, но, как правило, до болезни наблюдается психическая травма в совокупности с сильным стрессом. Это астеническое расстройство может быть связано с выгоранием и синдромом хронической усталости. Она проходит три стадии:

1. Начало развития неврастении – раздражительность, легкая возбудимость, плохой сон, проблемы с концентраций. Р еакция не соответствует раздражителю – незначительные шумы могут вывести неврастеника из себя. В результате недосыпа и переутомления – опоясывающие головные боли, которые получили название - неврастеническая каска.

2. Вторая стадия неврастении - неврастеник легко раздражается, но быстро остывает, истощаясь до предела, часто нетерпелив и суетлив, плохо спит ночью.

3. Третья стадия неврастении - апатия, депрессия и сонливость. Человек замыкается на себе, своих ощущениях.

Людям, заболевшим этим заболеванием, оптимально было бы отказаться на время лечения от интенсивной деятельности, работы. Если это невозможно, следует свести к минимуму любые источники стресса.

Как улучшить свое состояние?

Хотя астения и не угрожает жизни, если не вызвана серьезным заболеванием, она существенно снижает её качество. Человек нередко становится неспособен выполнить простейшие задачи. Может предотвратить развитие астении или смягчить её симптомы:

  1. Контроль за временем. Чередование отдыха и активности, переключение между формами деятельности.
  2. Употребление в пищу продуктов, богатых витаминами и минералами.
  3. Отказ от диет и интенсивных занятий спортом, хотя физические легкие нагрузки обязательно нужны.
  4. Нормализация режима сна/бодрствования.

Если отклоняться от здорового образа жизни после излечения, есть риск снова заболеть. А стенические проявления будут со временем растягиваться и могут перерасти в хроническую болезнь.

Астенический синдром , который не вызван инфекциями, болезнямии другими органическими причинами, можно облегчить с помощью упражнений на расслабление и концентрацию внимания.

Астенические состояния характеризуются повышенной возбудимостью, неспособностью переносить напряжение и прикладывать значительные эмоциональные или интеллектуальные усилия. Медитация и тренировка внимания, а также уменьшение количества раздражителей дома и на работе (отключение приборов, издающих звуки, отвлекающих девайсов) помогут сохранять сосредоточенность дольше и снизят уровень тревоги.

Самый неожиданный ответ на вопрос " как бороться с астенией " пришел из Мичиганского университета, правда, там не исследовали астеников, но данные их эксперимента позволяют распространить его и на людей с астенией. Астеник увеличит концентрацию внимания, уменьшит тревогу и снизит импульсивность всего лишь поспав час. Пытаясь же силой воли продолжать работать или заниматься каким-то полезным трудом, человек рискует еще больше усугубить свое психическое состояние.

Астеническая депрессия требует более сложного лечения, включающего прием антидепрессантов и психостимуляторов. Какие именно препараты и в каком случае подходят, определит специалист. Если обнаружены намеки на расстройство, то требуется пройти комплексный анализ организма. Нередко астения при шизофрении скрывает последнюю, и она, будучи причиной усталости и раздражительности, будет разрастаться, оставаясь незамеченной.

При первых признаках астении можно использовать лечение народными средствами - мед, расслабляющие травы - ромашка, валериана, липа, тысячелистник, настойку элеутерококка, ароматерапию с эфирными маслами лаванды и эвкалипта. Правда, используя их, нужно помнить об индивидуальной непереносимости некоторыми людьми компонентов трав или экстрактов, а также, если состояние не меняется или усугубляется, – обратиться ко врачу.

Астения - отправная точка многих психопатологических процессов. Своевременное лечение не только повысит качество жизни человека, но и убережет от более серьезных проблем.