Главная / Профилактика / Кератит глаз — симптомы и лечение, фото, причины заболевания у взрослых и детей. Кератит глаз — правильно лечение и выявление симптомов

Кератит глаз — симптомы и лечение, фото, причины заболевания у взрослых и детей. Кератит глаз — правильно лечение и выявление симптомов

Которое проявляется в воспалении роговой оболочки .

Чаще всего кератит возникает из-за поражения органов зрения бактериями или инфекциями, реже – грибком .

Также заболевание может возникнуть вследствие различных травм глаза .

Кератит глаза и его симптомы

Главный признак кератита – появление инфильтрата (гнойные образования, состоящие из лейкоцитов, плазматических выделений и лимфатической жидкости).

Нередко кератит глаза сопровождается распространением воспалительных процессов вглубь роговицы , но чаще всего они охватывают лишь верхнюю треть роговой оболочки.

В запущенной форме этот слой роговицы начинает отмирать, и на нем образуются абсцессы, рубцы и язвочки.

К основным симптомам относятся:

боязнь яркого света;
слезотечение;
боли в пораженном глазу;
ухудшение зрения;
возможны головные боли со стороны воспаленного глаза;
непроизвольное смыкание век (блефароспазм);
снижение чувствительности роговицы (если причиной заболевания является травма).

Важно! При всех видах кератита наблюдается покраснение глаза, но как и остальные симптомы такой признак может быть ярко выраженным или едва заметным.

Лечение кератита разных типов

Различают несколько основных видов кератита :

Вирусный . В большинстве случаев вызывается попаданием в глаз вируса герпеса. Характеризуется появлением всех типичных симптомах в выраженной форме.
Бактериальный . Этот вид не так заметен на первых стадиях развития, но встречается чаще, особенно среди тех, кто использует контактные линзы (вследствие несоблюдения мер профилактики и гигиены).
Грибковый . Одна из самых опасных форм, при которой наблюдается перфорация и изъязвление роговой оболочки.
Амебный . Вызывается простейшим организмом Acanthamoeba и требует немедленного лечения, так как в запущенной форме может привести к потере зрения. Характеризуется большим количеством инфильтрата.
Также большое количество инфильтрата наблюдается при гнойном кератите . Лечение такого вида заболевания – длительное и тяжелое, все симптомы заболевания проявляются наиболее ярко.

Иногда воспаление роговицы глаза происходит по причине воздействия солнечных лучей . Это фотокератит, при котором гнойные выделения могут присутствовать в небольших количествах.

Лечение герпетического кератита

В основном лечение такой формы происходит в стационарных условиях, так как эти процедуры требуют контроля со стороны врачей .

Обычно используются медикаментозные препараты антивирусного характера (Валацикловир, Ацикловир, Идоксуридин).

Важно! В силу того, что при такой форме усиливается чувствительность роговой оболочки и проявляется болевой синдром, для обезболивания в пораженный глаз закапывается лидокаин.

Герпетический кератит лечат методом электрофореза . Под действием тока останавливаются процессы разрушения роговицы. Процедура выполняется в несколько сеансов до появления на роговице нового слоя эпителия.

Лечение вирусного кератита

В таких случаях лечение направлено на устранение вируса-возбудителя воспалительных процессов . Применяется комплексная антибактериальная и противовирусная терапия . Основу лечения составляет закапывание в пораженный глаз антивирусных капель , а также выполняются инъекции, некоторые виды лекарств принимаются пациентами перорально.

Вирусный кератит лечат следующими лекарствами: гатифлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.

Лечение грибкового кератита

Грибковый кератит вызывается патогенной микрофлорой, которая при определенных условиях приводит к развитию воспалительных процессов .

На ранней стадии такое заболевание может проходить бессимптомно, но упустив возможность лечить такой кератит сразу же, может возникнуть риск потери зрения.

При лечении этой болезни используют следующие препараты противогрибкового характера :

Амфотерицин Б;
полиены;
Натамицин;
имидазолы;
триазолы;
флуконазол или кетоконазол (для внутреннего использования).

Важно! Иногда такое медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта – тогда приходится удалять больную роговицу и вживлять роговицу донора. К сожалению, при грибковом кератите вероятность такого исхода составляет примерно 20%.

Лечение бактериального кератита

Это заболевание распространяется быстрее других форм, поэтому требует усиленного лечения в стационаре. Применяется антибактериальная терапия, при которой используются лекарства группы аминогликозидов, фторхинолонов, цефалоспоринов .

Дополнительно применяются нестероидные противовоспалительные препараты и антисептики. Некоторые препараты вводятся путем инъекций под глазное яблоко.

Лечение краевого кератита

Краевой кератит лечится антибиотиками и увлажняющими глазными каплями.

В случае возникновения болезни из-за попадания в глаз инородного тела, такой объект извлекается в первую очередь, еще до начала медикаментозного лечения .
При обильном распространении краевого кератита и сильном воспалении назначаются стероидные глазные капли. Такие лекарства требуют строгого соблюдения дозировки, поэтому лечение чаще всего проходит под контролем офтальмолога в стационарных условиях.

Лечение акантамебного кератита

На первых этапах акантамебный кератит лечится в стационаре. Используются такие лекарственные препараты, как 0,1% раствор пропамидина изетионата, 0,02% раствор полигексаметила бигуанида, Итраконазол .

Важно! В процессе лечения противопоказано использование контактных линз, а при неудачном лечении показана пересадка роговицы.

Обычно перед таким оперативным вмешательством проходит несколько месяцев : это необходимо, чтобы убедиться в отсутствии эффекта лечения медикаментозными способами.

Народные средства лечения кератита

Кератит – заболевание, которое при правильном подходе на начальных стадиях достаточно легко лечится народными средствами в домашних условиях .

Есть несколько эффективных народных рецептов.

Отвар из очанки прямостоячей

Три столовых ложки этого растения заливают 0,5 литра кипятка и дают настоятся в течение шести часов , после чего средство процеживается и готовым составом три раза в сутки употребляют внутренне (по полстакана).

Из очанки можно приготовить и глазные капли : трава заливается двумястами граммами воды (очанка берется в количестве одной чайной ложки), после чего смесь в течение трех минут кипятится.

Средство настаивается и остывает в течение трех часов, после чего его можно закапывать в глаза (капли закапываются на ночь, достаточно трех капель).

Важно! Средства на основе очанки необходимо хранить в холодильнике, желательно в темной или непрозрачной стеклянной таре.

Отвар из цветков донника

В качестве компрессов можно использовать отвар из цветков донника. Двести граммов высушенного растения заливают ста граммами воды, средство доводят до кипения на огне в течение 15 минут .

Далее средство процеживается и должно быть остужено до комнатной температуры. В таком отваре смачивают марлю или хлопчатобумажную салфетку – такой компресс накладывается на пораженные глаза на полчаса утром и вечером. Лечение проводится в течение 14 дней без перерывов .

Сушенная календула

Чайная ложка сушенной календулы заливается стаканом кипятка и ставится на медленный огонь на пять минут .

Остывшее средство процеживают и используют для примочек.

Их необходимо накладывать на глаза на 10-15 минут дважды в день .

Средство применяется ежедневно до полного выздоровления.

Мед

Майский мед смешивается с водой в соотношении 1:3 до полного растворения. Полученное средство закапывают в больные глаза утром и вечером, по две капли . Дополнительно таким средством два раза в сутки можно промывать глаза.

Лук

Луковица больших размеров режется на четыре части и заливается 0,5 литра кипятка, после чего ставят посуду с этим средством на огонь до полного разваривания лука . Затем средство остужают до комнатной температуры и процеживается.

В отвар добавляется две чайных ложки меда, после чего смесь размешивается до полного растворения меда.

Важно! Готовым отваром два раза в сутки промываются глаза. Каждые два дня необходимо готовить новую порцию отвара.

Ромашка

Эффективным является и лечение с использованием ромашки: две столовых ложки этого высушенного растения заливаются 500 миллилитрами кипятка, и после остывания средством моно трижды в сутки промывать воспаленные глаза .

Перед сном на глаза на полчаса накладывается смоченная в отваре ткань (вместо ткани можно использовать ватные диски или ватные тампоны).

Профилактика заболевания

Основное средство профилактики кератита – защита глаз от воздействия инфекций и от травм .

Также глаза нужно защищать от попадания пыли и грязи, особенно в процессе физической работы.

Для этого достаточно использовать защитные очки.

Солнцезащитная оптика также может служить средством профилактики: такие очки нужно использовать при постоянном нахождении на солнце.

Важно! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к офтальмологу: на начальных стадиях обычно назначаются профилактические и лечебные глазные капли, и применять их необходимо в строгом соответствии с рекомендациями врачей.

Фото

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о том, как вылечить данное офтальмологическое заболевание:

Не стоит запускать лечение кератита и пренебрегать назначенными лекарствами. Кератит у людей в запущенной форме может привести к разрушению роговицы, а это часто требует пересадки этого элемента зрительных органов.

Несмотря на то, что распознать некоторые виды кератита на начальных стадиях нелегко, необходимо тщательно следить за здоровьем своих глаз и обращаться к специалистам при первых признаках воспаления . Это тот случай, когда лучше ошибиться, чем вовремя не заметить заболевание.

Вконтакте

Воспаление роговицы глаза, иначе называемое кератитом, проявляется помутнением, резким ухудшением зрения вплоть до его потери. Заболевание склонно протекать с серьезными осложнениями, по причине чего требует качественного лечения. Симптоматическая картина кератита во многом схожа с протеканием конъюнктивита, однако его последствия более обширны и серьезны.

Другие причины возникновения нарушения:

Ожоги и травмирования органов зрения (чаще всего - контактными линзами).
Нехватка в организме некоторых витаминов (авитаминоз).
Синдром «сухого глаза».
Хронические заболевания и наличие аллергических реакций.

Кератит может быть бактериальным, вирусным, травматическим, гнойным, амебным, нитчатым, грибковым, нейропаралитическим. Последняя форма приводит к резкому снижению или полному отсутствию чувствительности роговицы. При этом типичные симптомы нередко отсутствуют. Вместо них у пациента отмечают появление сильных невралгических болей.

Наибольшую опасность представляет грибковая форма, способная обернуться перфорацией, изъязвлением роговой оболочки и ее полным разрушением.

Грибковый кератит может возникнуть у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на органах зрения, а также в результате нахождения в глазу инородных предметов.

Воспаление способно развиваться под воздействием солнечных лучей или при работе со сварочным аппаратом. Такое состояние называется фотокератитом, протекающим с небольшим количеством гнойных выделений.

В зависимости от того, насколько поражена роговица, кератиты разделяют на глубокие и поверхностные. Первые отличаются образованием рубцов, тогда как поверхностная форма болезни протекает без них.

Распространенные симптомы

При любой форме кератита симптомы проявляются в виде:

повышения слезоточивости;
сниженной прозрачности роговицы;
фотофобии (светобоязни);
распухании век на фоне отечности;
воспаление кровеносных сосудов;
различных инфильтратов (скопления клеточных элементов);
блефароспазма.

Нередко кератиту сопутствует воспалительный процесс в склере, конъюнктиве, радужной и большей части оболочек глазного яблока. Последствия этого проявляются в утрате роговицей прозрачности и развитии на ней рубцов. Последние могут выглядеть как поверхностное помутнение, существенно не влияющее на остроту зрения, или грубое (в виде лейком), способных резко его понижать. Больные воспалением роговицы жалуются на периодически возникающее ощущение присутствия инородного тела в глазу.

При нитчатом кератите дополнительными симптомами могут становиться сухость во рту и носоглотке, затрудненное глотание, нарушения пищеварения. Признаком розацеа-кератита становится появление на лице розовых угрей. Тяжелая форма проходит с поражением всей поверхности роговицы.

При кератите, происхождение которого вызвано синегнойной палочкой, воспалительные процессы сопровождаются выраженной болезненностью. Изъязвляются внутренние оболочки глаза, формируется бельмо, роговица перфорируется. Развивается атрофия органов зрения.

Своевременно выявленные симптомы и лечение с применением эффективных препаратов имеют важнейшее значение для сохранения здоровья и полноценной функции органов зрения.

При отсутствии соответствующей терапии, данная проблема легко поражает незатронутые участки и активно прогрессирует.

Диагностика воспаления роговицы

При постановке диагноза первостепенное значение имеют клиническая картина и данные анамнеза. Также специалисты прибегают к:

Биомикроскопии - осмотру при помощи щелевой лампы, определяющего размеры инфильтрата, характер и глубину поражения.
Взятию пробы с флюоресцеином, позволяющей выявить и подтвердить участки изъязвления.
Бактериологическому исследованию, необходимому для определения вида возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам.
Соскобу с конъюнктивы и края роговичных язв.

Дифференциальная диагностика кератита проводится для отличия данной патологии от дегенеративных процессов в роговице.

Медикаментозная терапия

В случае умеренно выраженных симптомов терапия проводится амбулаторно. При острых и гнойных кератитах показано лечение в стационарных условиях. Выбор медикаментов определяют причины возникновения патологии, степень поражения роговицы, тяжесть протекания заболевания.

Широко применяются следующие антибиотики и антибактериальные средства в виде капель:

торбрамицин (тобрекс);
тобрадекс.

Перечисленные препараты используют для закапываний в конъюнктивальный мешок до 8 раз на протяжении дня. Часто используются глазные мази дибиомицин, тетрациклин, дитетрациклин.

При формировании тяжелых язв и низкой эффективности местной терапии антибиотики назначаются внутрь (перорально и внутримышечно). Для этого больным роговичным воспалением выписывают тетрациклин, олететрин, эритромицин. Одновременно с инъекциями применяются сульфаниламиды и витамины С, PP, группы В.

С целью уменьшения выраженного болевого синдрома у больных нейропаралитическим кератитом назначаются инстилляции 1% раствора хинина гидрохлорида и морфина гидрохлорида, внутренний прием анальгина в сочетании с амидопирином, тепловые процедуры. На больной глаз накладывается повязка, может быть выполнено сшивание век.

Для устранения помутнений назначают лидазу, электрофорез с йодидом калия. В качестве общестимулирующих средств применяют инъекции жидкого экстракта алоэ, пелоидодистиллата, стекловидного тела, проводят аутогемотерапию (использование в лечебных целях собственной крови пациента).

При наличии соответствующих показаний при воспалениях роговицы применяется хирургическое лечение в виде кератопластики, оптической иридэктомии, антиглаукоматозной операции.

Народные способы лечения кератитов

Медикаментозные методы лечения кератита дают хорошие результаты в сочетании с народными способами. Перед началом курса необходимо согласовать обращение к нетрадиционной медицине с лечащим врачом.

Закапывания облепиховым маслом

Применяются для устранение таких симптомов кератита как светобоязнь и болезненность. Помогают повысить остроту зрения и справляются даже с запущенными случаями воспалений роговицы. Закапывают данное средство в количестве 1-2 капель каждый час. Через несколько дней переходят на применение каждые 3 часа.

Глазные капли из сока чистотела и прополиса

Потребуется смешать свежий сок чистотела с водным раствором прополиса в соотношении 1:3. Полученную смесь закапывают перед сном по 2-3 капли.

Закапывания соком алоэ

Для приготовления этого средства понадобится выдержать в течение 10 дней листья алоэ в холодильнике. Растению должно быть не меньше 3-х лет. Профильтрованный сок смешивают с небольшим количеством мумие (не больше пшеничного зерна). Лечебный состав закапывают по 1 капле в оба глаза однократно на протяжении дня. Через месяц переходят на закапывания только одним соком.

Водные компрессы

Принести пользу при кератите способны водные компрессы из ледяной и горячей воды. Смоченные тампоны прикладывают поочередно к глазам (холодные на 1 минуту, горячие на 2). В течение сеанса выполняют от 5 до 10 прикладываний.

Прогноз и меры профилактики

При своевременной постановке диагноза, и назначении адекватной терапии сохраняется преимущественно благоприятный прогноз. После успешной кератопластики вероятность возвращения полноценного зрения есть даже в случаях образования лейком.

Чтобы избежать развития воспалений роговицы потребуется придерживаться следующих пунктов:

Избегать травм органов зрения, попадания в глаза агрессивных химических веществ.
Соблюдать правила эксплуатации контактных линз и ухода за ними.
Не допускать переохлаждений, нахождения в пыльных и прокуренных помещениях.
Проводить качественную терапию глазных, вирусных и респираторных заболеваний.

При первых проявлениях кератита гарантией положительного исхода лечения, сохранения зрения и здоровой роговицы станет своевременное обращение за медицинской помощью.

Кератит глаза — довольно распространенная и опасная болезнь, которая сопровождается воспалением роговицы. При отсутствии лечения заболевание ведет к развитию эрозий на поверхности глаза, снижению остроты зрения, а также распространению воспалительного процесса в глубокие ткани глаз. Именно поэтому важно вовремя заметить начало болезни и обратиться за помощью.

Кератит глаза и его причины

В большинстве случаев болезнь развивается на фоне инфекции. В роли возбудителя могут выступать как бактерии, так и грибковые организмы, а также вирусы (например, вирус герпеса). Инфекция может проникать в ткани глаза в результате травмы. Нередко кератит появляется у людей, постоянно носящих контактные линзы. Кроме того, активация инфекции может произойти на фоне общего снижения защитных сил организма, например, при авитаминозах, анемиях, хронических заболеваниях.

Кератит глаза и его симптомы

На самом деле подобное заболевание сопровождается весьма характерными симптомами — опытному специалисту достаточно одного взгляда на пациента, чтобы заподозрить наличие воспалительного процесса. К основным симптомам кератита можно отнести покраснение глаз и сильные, колющие боли. Довольно часто пациенты жалуются на постоянное ощущение инородного тела в глазу. По мере развития болезни появляется усиленное слезотечение, а также слизистые, иногда даже гнойные выделения, которые чем-то напоминают проявления конъюнктивита. При отсутствии лечения наблюдается помутнение роговицы, а также повышенная чувствительность к свету. Помните, что при наличии подобных симптомов нужно как можно скорее пройти осмотр у офтальмолога.

Кератит глаза и возможные осложнения

Кератит является опасным заболеванием, которое может повлечь за собой весьма печальные последствия. Дело в том, что нередко воспалительный процесс ведет к изъязвлению роговицы. При этом язвы при заживании заполняются соединительной тканью — роговица мутнеет, а острота зрения снижается. В некоторых случаях подобный процесс приводит к образованию бельма и развитию вторичной глаукомы. Кроме того, нередко воспалительный процесс распространяется на все оболочки глаза, поражая конъюнктиву, радужку, склеру и т.д. На более поздних этапах кератит глаза практически не поддается лечению. Именно поэтому так важно вовремя обратиться за помощью.

Кератит глаза: лечение

Для начала врач должен осмотреть пациента, иногда назначить ряд анализов. Лечение кератита напрямую зависит от причины болезни и тяжести состояния пациента. Как правило, в офтальмологии применяются специальные капли для глаз, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты. Если же кератит вызван бактериальной инфекцией, то рекомендуется использование специальных антибактериальных средств. Особо опасными считаются те случаи, когда болезнь вызвана грибковыми микроорганизмами или же вирусом герпеса. В таких случаях применяют процедуру под названием кросс-линкинг, во время которой врач полностью стерилизует толщу роговицы с помощью специального оборудования.

Кератит - воспаление роговицы глаза.

Роговица - это передняя часть наружной оболочки глаза. Роговица – важнейшая часть оптической системы глаза, и наше зрение во многом зависит от ее свойств: кривизны поверхности, прозрачности, сферичности, структурной и оптической однородности. Вследствие воспалительного процесса (кератита) могут происходить необратимые изменения роговицы, что приводит к снижению зрительных функций вплоть до слепоты.

Причины и факторы риска воспаления роговицы

Кератит может возникнуть по разным причинам.

Снижение иммунитета, ношение контактных линз, синдром сухого глаза увеличивают риск возникновения кератита.

Воспаление роговицы может быть обусловлено недостатком витаминов, нарушением обмена веществ, различными системными заболеваниями (сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит и др.) Снижение общего и местного иммунитета, ношение контактных линз, синдром сухого глаза увеличивают риск возникновения заболевания.

Клинические проявления кератитов

При воспалении роговицы происходит ее помутнение, которое объясняется скоплением в ткани роговицы различных клеточных элементов (лейкоцитов, лимфоцитов и т.д.). Такое скопление клеток называется инфильтратом. Инфильтраты могут быть единичные или множественные, разной формы, размера и цвета. В зависимости от глубины расположения инфильтрата кератиты подразделяются на поверхностные и глубокие (стромальные).

Поверхностные инфильтраты могут бесследно рассосаться или оставить легкое помутнение на роговице. При более глубоком поражении после стихания воспалительных явлений на роговице остаются разной степени выраженности рубцовые изменения, которые и объясняют низкие зрительные функции.

Свежие инфильтраты имеют нечеткие расплывчатые границы, а инфильтраты в стадии рассасывания - более четкие.

Также при кератитах происходит васкуляризация роговицы - врастание в нее сосудов. Появление сосудов в роговице положительно сказывается на рассасывании инфильтрата, является компенсаторным, защитным явлением, но с другой стороны это обусловливает снижение прозрачности роговицы, так как в норме роговица сосудов не имеет, что и является одним из объяснений ее прозрачности.

Клиническая картина кератита характеризуется так называемым роговичным синдромом - слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (глазная щель резко сужена, пациент практически не может открыть глаз). Беспокоит сильная боль , ощущение инородного тела в глазу, покраснение глазного яблока.

Возможно распространение воспалительного процесса на радужку, ресничное тело и склеру. Воспалительный очаг на роговице может изъязвляться, при неблагоприятном течении может произойти перфорация роговицы, проникновение инфекции внутрь глаза с развитием эндофтальмита.

Клиническая картина отдельных форм кератитов имеет свои особенности, а также может изменяться в зависимости от возраста, общего состояния организма, свойств возбудителя и т.п.

Герпетический кератит вызывается вирусом простого герпеса. Он может быть как поверхностным, так и глубоким. Ранний признак поверхностного герпетического кератита - появление в поверхностных слоях роговицы мелких пузырьков, которые самопроизвольно вскрываются и оставляют после себя эрозированную поверхность в виде характерных фигур, чаще в форме ветвей дерева. При глубоких герпетических кератитах инфильтраты также часто имеют древовидную форму, могут отмечаться изъязвления.

Характерное течение имеет гнойная, или ползучая, язва роговицы , возбудителями которой чаще являются кокки (пневмококк, стрептококк, стафилококк). Развитию заболевания часто предшествуют микротравма роговицы или хронический блефароконъюнктивит.

Вначале в центре или в парацентральной зоне роговицы образуется серый очаг, на его месте быстро образуется язва. Один край язвы обычно приподнят, и здесь начинается гнойное расплавление тканей. Процесс быстро прогрессирует и в течение 3-5 дней может охватить всю роговицу. В центре роговица полностью расплавляется. На дне передней камеры глаза скапливается гной (гипопион). После самопроизвольной перфорации роговицы может произойти самоизлечение с образованием грубого рубца роговицы - бельма, или гнойный процесс распространяется на глубжележащие отделы глаза с развитием эндофтальмита.

Нейрогенные кератиты возникают в результате поражения трофических волокон тройничного нерва. В поверхностных слоях центральной части роговицы образуется плоская язва. Процесс вялотекущий, длительный, без субъективных ощущений. Чувствительность роговицы отсутствует. При благоприятном течении язва заживает, оставляя нежное помутнение. При присоединении вторичной инфекции - гнойное воспаление роговицы.

У людей, страдающих туберкулезом, нередко встречается туберкулезно-аллергичсское поражение роговицы и конъюнктивы с образованием мелких узелков - фликтен.

При первых признаках кератита следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу!

У пользователей контактных линз часто встречается кератит, вызываемый простейшими микроорганизмами – акантамебой (Acanthamoeba). Акантамебный кератит имеет тяжелое течение, часто поражаются оба глаза, трудно поддается лечению, часто остаются интенсивные помутнения, что значительно снижает зрение.

При первых признаках кератита следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу. Кератит лечится в стационаре под ежедневным контролем врачей, поскольку в результате могут образовываться грубые рубцовые изменения роговицы со значительным снижением зрения, вплоть до полной слепоты.

Диагностика

Диагноз кератита и его вид устанавливают на основании особенностей клинической картины и данных анамнеза. Основной метод исследования при кератитах – осмотр на щелевой лампе - биомикроскопия глаза, с ее помощью можно определить размеры инфильтрата, глубину и характер поражения.

Для подтверждения изъязвления используется проба с флюоресцеином - при инстилляции в конъюнктивальный мешок 1% раствора флюоресцеина зона изъязвления окрашивается в зеленый цвет.

Для определения тактики лечения важную роль играют бактериологическое исследование. Берется материал с краев и дна язвенного дефекта, затем высевается на соответствующие среды, определяется вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Лечение кератитов

Лечение зависит от причины кератита, глубины поражения роговицы, тяжести течения заболевания.

При кератитах лекарственные средства применяются в виде глазные капель, мазей, препараты вводят в виде инъекций под конъюнктиву. Также назначаются таблетированные формы, внутримышечные и даже внутривенные инъекции.

При бактериальных кератитах показаны антибиотики и сульфаниламидные препараты сначала широкого спектра действия, а при получении результатов бактериологического исследования - с учетом чувствительности возбудителя.

При вирусных кератитах применяется противовирусная терапия: препараты, содержащие интерферон и индукторы (стимуляторы) интерферона. При герпетических кератитах – капли, мази, таблетки, содержащие ацикловир. Наиболее современный противогерпетический препарат - ганцикловир (зирган - глазной гель).

Использование кортикостероидных препаратов не рекомендуется, так как они могут привести к изъязвлению и перфорации роговицы. Стероиды используются после стихания острой фазы воспаления для улучшения рассасывания помутнений на роговице.

При изъязвлениях используют также физические методы лечения: диатермокоагуляция, лазеркоагуляция, криоаппликация язвы. Может назначаться электро- и фонофорез с различными лекарственными средствами: антибиотиками, ферментами и др.
Широко применяются средства, способствующие эпителизации роговицы – обычно в виде гелей и мазей. Назначаются также биогенные стимуляторы для ускорения заживления и повышения местного иммунитета.

По показаниям: угроза перфорации, выраженное снижение остроты зрения в результате рубцовых изменений, косметический дефект и др., производят пластику роговицы в различном объеме.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кератитах, в первую очередь зависит от локализации и глубины поражения роговицы. При своевременном лечении поверхностные инфильтраты полностью рассасываются либо остаются легкие помутнения, практически не оказывающие влияния на остроту зрения.

Глубокие кератиты, язвы, особенно если они локализуются в центральной и парацентарльной зоне роговицы, способны приводить к значительному снижению остроты зрения вследствие развития интенсивных помутнений и формирования грубых рубцов.

Профилактика кератитов заключается в предупреждении травм и микротравм глаза, что включает себя применение защитных очков, техники безопасности на производстве, строительстве.

Необходимо тщательное соблюдение правил ношения и ухода при использовании контактных линз; предупреждение попадания в глаз различных химических веществ, приводящих к развитию ожога роговицы и слизистой глаза; своевременное выявлении и лечении хронических блефаритов, конъюнктивитов; коррекция иммунодефицитных состояний. При начальных проявлениях заболевания своевременное обращение к специалисту является залогом успешного лечения и сохранения зрения.

Воспалительный процесс, развивающийся в роговой оболочке глаза, и сопровождающийся образованием помутнений и снижением остроты зрения, называется кератит. Заболеванием страдают не только люди, но и животные. Распространение кератита среди людей довольно широкое, а его осложнения развиваются в 5 – 48,9% случаев. Поэтому всем, кто заботится о здоровье своих глаз важно вовремя суметь распознать недуг и знать причины, которые его вызывают. Так давайте разберем не только классификацию, симптомы и лечение недуга.

Этиология

Так, этиологией кератита могут выступать различные факторы, которые лежат в основе классификации заболевания. Для удобства дифференцировки их разделяют на внутренние и внешние. Экзогенные формы кератитов вызывают следующие факторы

бактериальные агенты. Чаще всего к воспалению приводит кокковая флора (стафилококки, стрептококки, пневмококки);
вирусы. Возбудители простого герпеса, опоясывающего лишая, парагриппа, аденовирусной инфекции, ветряной оспы, кори;
грибки. Кератит могут вызвать кандиды, фузарии, аспергиллы, а также плесневые грибки — возбудители себорейного кератита;
простейшие микроорганизмы – акантамебы, токсоплазмы, лейшмании.

Причиной эндогенных кератитов являются таких проблемы:

хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис);
аутоимунные процессы (ревматоидный артрит, узелковый полиартрит);
аллергические состояния (весенний катар, медикаментозная аллергия);
нарушения обменных процессов (розацеа, псориаз, сахарный диабет);
неврологические патологии (воспаление тройничного нерва).

Однако, в редких случаях врачи не могут найти причину болезни, тогда речь идет о кератите неясной этиологии. Кроме того, существует ряд предрасполагающих факторов, под влиянием которых, риск заболевания в разы увеличивается.

На первом месте здесь находятся травмы любого происхождения – термические, механические или лучевые, ношение контактных линз, хронические конъюнктивиты, блефариты, воспаление слезного мешка, синдром сухого глаза, глаукома, дистрофические патологии роговицы, осложнение после лазерной коррекции зрения ЛАСИК.

Что происходит в роговице глаза во время кератита

Воспалительный процесс приводит к образованию в эпителии роговицы патологического очага – инфильтрата, который состоит из лимфоцитов, плазмоцитов и лейкоцитов. В зависимости от расположения воспаления, различают поверхностные и глубокие кератиты. Это основная классификация, по которым различают кератиты.

При локализации инфильтрата в глубоких слоях стромы роговицы, заболевание может осложниться образованием язв, абсцессов или распространением воспаления на радужную оболочку и ресничное тело, тогда как поверхностные инфильтраты способны рассосаться самостоятельно. Восстановительные процессы характеризуются разрастанием сосудов в роговичной ткани.

Признаки кератита у человека

Независимо от формы кератита, у заболевания имеется ряд характерных симптомов, которые можно увидеть на фото:

роговичный синдром. Он сопровождается слезотечением, повышенной чувствительностью к свету и болезненным смыканием глазной щели;
боль. Пациенты жалуются также на чувство присутствия инородного тела в глазу;
ухудшение остроты зрения. Чем ближе к центру глазного яблока будет находиться инфильтрат, тем больше будет нарушаться зрение. Воспаление приводит к нарушению прозрачности роговицы, из-за чего ее поверхность становиться тусклой и шероховатой;
покраснение глаза. Вызвано расширением и полнокровием перикорнеальных сосудов.

Каждая из форм кератитов имеет свои особенности, проявление которых зависит от общего состояния пациента, его возраста и характера возбудителя.

Бактериальные кератиты и их признаки

Бактериальный кератит представляет собой серьезную проблему в офтальмологии, вследствие того, что является причиной временной нетрудоспособности пациента и может привести к слепоте. Заболевание развивается под влиянием микробной флоры и появляется в двух формах: поверхностная бактериальная и ползучая язва роговицы.

Поверхностный бактериальный тип патологического процесса является последствием инфицирования мелких травм роговицы, конъюнктивита и других инфекций глазного яблока. Кроме общих признаков кератита, которые начинаются остро, при осмотре обнаруживается инфильтрат серовато-белого или желтоватого цвета и слизисто-гнойное отделяемое, вызванное сопутствующим конъюнктивитом.

Кератит роговицы глаза причины, симптомы и лечение

кератит причины, симпотомы, лечение, воспаление роговицы видео

Кератит - воспаление роговой оболочки глаза

Поверхностная форма бактериального воспаления прогрессирует быстро, и после распада инфильтрата формируется ползучая язва (гнойный кератит). Дефект роговицы при язвенном кератите состоит из двух краев, один из которых прогрессирует, захватывая новые площади роговичной поверхности, а второй заживает.

На дне язвы находятся некротические массы, а вокруг обнаруживается отечная и тусклая роговица. Эти процессы приводят к значительному снижению остроты зрения и могут усугубляться десметоцеле (грыжей десцеметовой оболочки), а также иридоциклитом.

При воспалении радужки и ресничного тела, клиническую картину дополняет гипопион (скопление гноя в передней камере глаза), спаечный процесс между краем хрусталика и радужки. Если вовремя не начать лечение гнойных кератитов, это может привести к перфорации роговицы, из-за чего инфекция попадет внутрь глазного яблока и приведет к его гибели.

Вирусные кератиты и их симптомы

Самой распространенным видом болезни является воспаление, вызванное герпетической инфекцией. Заболевание имеет три основные формы: древовидную, метагерпетическую и дисковидную. В клинической картине отмечается роговичный синдром и значительное снижение чувствительности роговицы. Древовидный кератит поражает поверхностный слой, сопровождается образованием пузырьков, которые превращаются в эрозии, и по форме напоминают ветвь дерева. Инфильтраты носят мелкий точечный характер.

Метагерпетический и дисковидный тип воспаления поражают более глубокие слои роговой оболочки. При дисковидном кератите инфильтрат имеет дискообразную форму и серый цвет. Метагерпетическая форма патологического процесса сопровождается образованием множественных изъязвлений и эрозий. Для герпетического кератита характерно затяжное течение с периодическими рецидивами на фоне ослабления защитных сил организма.

Аденовирусный кератит вызывается аденовирусами, отличается сезонностью (холодное время года), поражением обоих глаз и сопутствующим конъюнктивитом. Такой патологический процесс заразен для окружающих и может вызывать локальные вспышки заболевания, а передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем и через предметы обихода. Заболевание протекает от нескольких недель до нескольких месяцев, и не склонно к осложнениям.

Неинфекционные формы кератита и их симптомы

Развитие нейропаралитического кератита наступает в результате нарушения функции первой ветви тройничного нерва, которое может произойти после ее пересечения или перенесенных неврологических болезней. Ввиду того, что нарушается иннервация роговицы, характерные для кератита симптомы (боль, слезотечение, блефароспазм) будут отсутствовать.

Поэтому нейропаралитическая форма патологии обнаруживается случайно. Ее определяют по наличию изменений в центре роговицы, отеку и вздутию поверхностного слоя, наличию участков эрозивных дефектов. Позже к воспалению присоединяется микробная флора, которая формирует инфильтраты желтого цвета и гнойные кератиты.

Травматический кератит глаза является следствием травматического воздействия на роговицу инородных тел, ультрафиолетового излучения, высокой температуры или химических веществ. Сопровождается образованием эрозий, выраженной болью и слезотечением. На месте травмы или вокруг нее появляется желтоватый инфильтрат. В некоторых случаях воспалительный процесс начинается спустя 2-4 суток после повреждения роговицы на фоне проводимого лечения, что обусловлено присоединением вторичной бактериальной флоры. Такая болезнь называется посттравматическим кератитом.

Как проявляются эндогенные инфекционные кератиты

Инфекционные кератиты возникают на фоне таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, бруцеллез, малярия и другие. Патологический процесс начинается после попадания возбудителя в роговицу через кровеносные и лимфатические сосуды. Паренхиматозный кератит является последствием врожденного сифилиса, поэтому при осмотре обращает на себя внимание деформация черепа, складчатость кожи, артрит коленных суставов. Заболевание характеризуется затяжным течением, цикличностью и в половине случаев осложняется иридоциклитом.

В результате инфицирования организма палочкой Коха развивается фликтенулезный кератит. Болезнь встречается в основном у детей и характеризуется резко выраженным роговичным синдромом и наличием узелков в глубоких или поверхностных слоях роговицы. Начало туберкулезного кератита острое, длительное и склонно к рецидивам. Для дифференциальной диагностики используют пробу Манту.

Как лечат кератит у человека

Схема, по которой будет проводиться лечение кератита глаза человека, зависит от характера возбудителя, локализации воспалительного фокуса, возраста пациента и тяжести болезни. Местное лечение проводят средствами в форме капель, глазных мазей, субконъюнктивальных инъекций.

Системное влияние на организм оказывают с помощью таблеток и разных видов инъекций. Лечение гнойных и глубоких форм заболевания требует госпитализации пациента. Перед начало терапии берут мазок или соскоб с патологического образования роговицы чтобы определить тип возбудителя.

Группы препаратов, которые применяются при лечении кератитов:

антибактериальные средства. Назначаются при гнойном типе воспаления. При кератите используют капли «Левомицетин», «Тобрекс», «Флоксал», «Ципромед». Тяжелые формы заболевания могут требовать введения антибиотиков под конъюнктиву или в мышцу;
противовирусные препараты: раствор идуксоридина, «Зовиракс», «Зирган», Интерферон, Флореналь. Используются при герпетическом и аденовирусном воспалении;
местные анестетики «Дифталь». Помогают снять роговичный синдром, обеспечивают обезболивание глаза;
мидриатики (Атропин, Цикломед, Тропикамид). Это препараты, расширяющие зрачок. Они необходимы при сопутствующем иридоциклите для профилактики спаек между зрачком и радужкой;
кортикостериодные препараты (Дексаметазон, Гидрокортизон) используются для уменьшения воспаления и отека;
заживляющие средства (Корнерегель, Актовегин). Способствует регенеративным процессам после травм и эрозий;

Также для лечения человека применяют как специфические средства, так и хирургические методы (лазерная коагуляция, криоаппликация). На форумах можно встретить множество различных историй о применении нетрадиционных методов терапии. Так, при вирусном воспалении используется чеснок, для обезболивания – масло облепихи, для улучшения репаративных процессов – примочки с медом и каланхоэ. Если вы настроены на лечение кератита народными методами, посоветуйтесь со своим врачом для того, чтобы избежать осложнений.

Симптомы и лечение кератита глаза у животных

Наши домашние любимцы также страдают от воспаления роговицы, основными причинами которого являются микробы, травмы, авитаминозы, снижение иммунитета, отложение меланина при пигментном кератите и наследственная предрасположенность. В группу риска по этому заболеванию входят мопсы, пекинесы, французские бульдоги, колли, а также кошки британской и персидской породы. Первые признаки недуга – это слезотечение, светобоязнь, наличие помутнений на роговице и выделений из глаз. Патологический процесс может располагаться в поверхностных и глубоких слоях роговицы. Если вовремя не показать питомца ветеринару, то можно столкнуться с такими осложнениями, как язва роговицы, утолщение третьего века, ирит.

Лечение болезни должен проводить ветеринарный врач, однако, первичные мероприятия вы можете осуществить в домашних условиях:

промойте глаза питомца слабым раствором борной кислоты;
закапайте антибактериальные капли «Сульфацил» или «Левомицетин»;
в конъюнктивальный мешок наложите антибактериальную глазную мазь «Тетрациклин».

В дальнейшем ветеринар-офтальмолог составит план лечения, который включает Новокаин или Гидрокортизон в виде субконъюнктивальных инъекций, рассасывающие препараты и витамины.

Что делать для профилактики

Как избежать заражения? Чтобы избежать недуга и сохранить здоровье органа зрения, старайтесь придерживаться таких рекомендаций

избегайте травм. Для этого следует соблюдать правила безопасности на производстве и в быту;
вовремя меняйте контактные линзы;
проводите лечение всех воспалительных заболеваний глаза и вирусных инфекций;
избегайте контакта с больными заразными формами недуга;

Также не стоит забывать, что обращение к врачу при первых признаках недуга значительно снижает риск осложнений. Это основные принципы профилактики кератита.

Самое популярное

Самое интересное по теме