Расчет индекса массы тела или что такое индекс кетле. Индекс массы тела и его расчет

Правильность выбора диеты или комплекса физических упражнений во многом зависит от знания точных биометрических данных. Но большинство разнообразных таблиц и методик, при помощи которых вычисляется идеальный вес, позволяет получить лишь общестатистические данные. Поэтому многие из нас вечно пребывают в сомнениях: достаточно ли хорошо я выгляжу, не попытаться ли мне измениться, избавиться от нескольких «кило»? Принять решение поможет расчет индекса массы тела (ИМТ).

Расчет индекса массы тела

Адольф Кетле, бельгийский математик, специалист по статистике предложил способ расчета ИМТ в XIX веке (в его честь индекс массы тела получил название «индекс Кетле»).

Формула проста: необходимо разделить вес человека (в килограммах) на квадрат его роста (в метрах). Например, девушка, вес которой равен 55 килограммам, а рост — 165 сантиметрам (1,65 метра), имеет индекс Кетле — 20,2.

Как оценивать результат расчета ИМТ

Оценить полученные данные и выяснить, имеете ли вы избыточный вес, поможет таблица индексов .

Если индекс массы Вашего тела составляет менее 15, забудьте о калорических ограничениях в пище! Эти цифры свидетельствуют о дефиците массы или даже об истощении. Возможно, вам следует даже несколько повысить и количество потребляемых калорий, и качество питания. Исключите физическое перенапряжение и стрессы, при недомогании обратитесь к лечащему врачу.

Тем, у кого результат ИМТ оказался в диапазоне от 15 до 20, тоже не стоит слишком беспокоиться о калорийности рациона. Скорее всего, вам от природы свойственно астеническое телосложение или ускоренный метаболизм.

Если же индекс массы тела составляет от 20 до 25, вам достаточно придерживаться традиционных рекомендаций по здоровому питанию. Соблюдайте тот же пищевой режим, что и прежде. Помните: системам жизнедеятельности организма для нормальной работы необходим баланс поступления и сжигания калорий. Ваши показатели считаются оптимальными, но правильное питание и занятия физкультурой (быстрая ходьба, бег, зарядка, езда на велосипеде и другое) никто не отменял.

Чтоnbsp;делатьnbsp;еслиnbsp;ИМТ больше нормы

Допустим, что рассчитав ИМТ он-лайн, вы увидели, что индекс Кетле превысил 25. Пора взять себя в руки и принять некоторые меры! Отрегулируйте свое питание, приведите его в соответствие с энергетическими затратами (здесь поможет счётчик калорий) и займитесь спортом. Фитнес, аэробика и прочие активные физические нагрузки не позволят излишкам веса «перерасти» в ожирение.

После выполнения расчёта ИМТ калькулятор выдаст вам значения индекса Кетле и рекомендации.

Одной из наиболее распространенных проблем XXI века является вопрос ожирения. По данным ВОЗ, ежегодно количество людей, страдающих от этой болезни, растет в геометрической прогрессии. Особо удручающее положение складывается среди детей: по результатам 2010 года возрастная группа до 5 лет характеризовалась наличием избыточного веса (а это более 40 млн. детей). Ожирение можно и нужно лечить, а предупредить можно самым простым способом - отслеживать индекс Кетле, он же индекс

Что такое ИМТ?

(он же индекс веса тела) - это медицинский показатель здоровья человека. Природа не терпит однообразия, в том числе и в отношении внешнего вида человека. На физический облик влияют как рост, так и вес. Поэтому при диагностировании болезни ожирения в расчет берутся оба этих показателя. Индекс весатела исчисляется при помощи самых различных методик. Классической формулой расчета принято считать такую, при которой показатель равен результату деления веса в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат.

Несмотря на то, что большинство диетологов, в том числе и консультанты ВОЗ, считают данную формулу верной и достаточной, некоторые из них рекомендуют учитывать при исчислении ИМТ и тип телосложения человека. В противовес им отдельные исследователи считают единственно достаточным знание только роста человека. В данном случае индекс тела может рассчитываться простой формулой: рост человека минус 100 для мужчин или 110 для женщин (метод Поля Брока). Рассмотрим более подробно категории ИМТ Кетля, разработанные для взрослых и детей.

Индекс Кетле у взрослых

Ростовой - весовой ИМТ, используемый большинством врачей при диагностике заболевания ожирения у взрослых, базируется на выведении определенного коэффициента.

Так, различают 5 диапазонов, характеризующих физическое состояние человека. К первому относят «ветку» от 20 до 25 единиц. В данном случае вес человека считается нормальным. Все остальные категории свидетельствуют о наличии болезненного состояния. Так, диапазон в 25-26 соотносят с говоря о предрасположенности к ожирению. «Вилка» показателей в 26-30 может означать ожирение первой степени. Если полученный коэффициент колеблется между 30 и 40, то наличествует ожирение второй степени, а выше 40 - третьей степени.

В последнее время представленный индекс тела является лишь ориентиром. Связано это с тем, что большинство врачей всё больше склоняются к мнению, что двух и веса) недостаточно. И потому дополняют исследования типом телосложения, полом и возрастом, а в отдельных ситуациях и состоянием пациента (в данном случае речь идет о состоянии беременности).

Кроме ожирения, индекс тела эффективно выявляет и другую проблему современности - анорексию. При данном заболевании ИТМ равняется или составляет величину меньшую, чем 17,5. Однако настораживать уже должен показатель меньший 20.

Индекс Кетле у детей

Несмотря на то, что формула исчисления ИМТ для детей остается неизменной, ВОЗ откорректировала диапазоны степеней здоровья детей. Корректировка произошла не только по числовым показателям: во внимание был принят и возраст ребенка. Так, начиная с 2-летнего возраста и заканчивая 19-летием, ребенок подпадает под особые таблицы, называемые Индекс Кетле 2. При этом особо учитывается и пол ребенка. Приведем пример: ребенок достиг двухлетнего возраста. При этом его рост составляет 97 см, а вес - 16 кг. Данные параметры не вписываются в общепризнанные таблицы развития детей, одобренные ВОЗ. И поэтому родителям особо важно знать, в какой группе находится их ребенок. Производим подсчет по приведенной выше формуле и получаем ИМТ, равный 17,02. Далее определяем пол ребенка - мужской - и отслеживаем категорию. Приведенный показатель попадает в зону детей со здоровым питанием и не должен вызывать беспокойства. Стоит также отметить, что состояние ИМТ ребенка должно строго контролироваться наблюдающим его врачом.

Подводя итоги, следует сделать вывод о том, что ИМТ - важный показатель здоровья как взрослых, так и детей. Периодическое его отслеживание дает возможность сохранить подвижный образ жизни и предупредить множество заболеваний, связанных как с ожирением, так и с анорексией.

170 рецептов для нормализации веса А. А. Синельникова

Индекс массы тела (ИМТ) – индекс Кетле

Индекс массы тела дает возможность определить, на сколько вес отклонен от нормы. Это знание помогает предупредить развитие ряда заболеваний, которые связаны с лишним весом. Определяем индекс массы тела: свой вес в килограммах делим на рост в метрах, при этом величину роста возводим в квадрат. Формула выглядит так, если В – вес, Р – рост:

Например:

Вес человека 75 кг, рост 165 см. В том случае индекс массы тела равняется:

75/1,65 x 1,65 = 27,5

Риск от заболеваний, связанных с лишним весом, оценивается по стандартным значениям.

Если индекс массы тела 20–25 – вес тела нормальный, отсутствует риск для здоровья человека.

При ИМТ 25–30 – масса тела избыточная, появляется риск для здоровья, рекомендуется снижение веса.

ИМТ 30–35 – есть переизбыток массы тела. Резко повышен риск для здоровья.

ИМТ выше 35 – ожирение резко выражено, необходима консультация специалиста по поводу путей снижения массы тела.

Состояние здоровья в зависимости от ИМТ

Из книги Диета Южного пляжа автора Артур Агатстон

(d) Гликемический индекс В данной таблице перечислены многие продукты, которые мы употребляем ежедневно. Они объединены в группы по типам, и каждая группа начинается с продуктов с самым низким индексом и далее по возрастающей.Гликемический индекс продуктов питания -

автора

Способ 2. Индекс Кетле Масса тела (кг) / [Рост(м)2] = 20(25). Иначе, Масса тела (кг) = [Рост(м)2] х 20(25). Подсчитаем оптимальную массу тела для женщины ростом 168 см. Ее вес должен колебаться от 56,4 (то есть 1,682 х 20) до 70,5 (то есть 1,682 х 25) кг. Ниже в приложении приведена таблица идеального веса.

Из книги Диабет. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами автора Виолетта Романовна Хамидова

Способ 2. Индекс Кетле Масса тела (кг) / [Рост(м)2] = 20(25). Иначе, Масса тела (кг) = [Рост(м)2] х 20(25).Подсчитаем оптимальную массу тела для женщины ростом 168 см. Ее вес должен колебаться от 56,4 (то есть 1,682 х 20) до 70,5 (то есть 1,682 х 25) кг.Ниже в приложении приведена таблица идеального

Из книги Анализы. Полный справочник автора Михаил Борисович Ингерлейб Из книги Карманный счетчик калорий автора Юлия Лужковская

Как перехитрить гликемический индекс Способ приготовления продукта может изменить гликемический индекс как в большую, так и в меньшую сторону. Разогрейте картофель - и гликемический индекс снизится. У того же картофеля, только холодного, гликемический индекс будет

Из книги Питание и долголетие автора Жорес Медведев

Гликемический индекс Структурные системы организма, например мышечная и костная, выигрывают и укрепляются от тренировок и активных нагрузок и слабеют и атрофируются при их отсутствии. Сложные биохимические системы, наоборот, накапливают при интенсивной работе

Из книги Минимум жира, максимум мышц! автора Макс Лис

Индекс массы тела Итак, посмотрим на наше тело. Прежде чем ввязываться в борьбу, давайте оценим количество «врагов» и собственные резервы. В этом случае прекрасным показателем является вес. Но, может быть, ваш вес соответствует норме? Существует простой способ проверить

Из книги Здоровые привычки. Диета доктора Ионовой автора Лидия Ионова

Гликемический индекс Гликемический индекс (ГИ) – это индикатор того, насколько еда повышает уровень сахара крови по сравнению со стандартом – чистой глюкозой, которой присвоен ГИ 100.Углеводы, быстро расщепляющиеся и всасывающиеся, имеют более высокий ГИ, чем те, что

Из книги Мозг против лишнего веса автора Дэниел Амен

Индекс массы тела Этот показатель скажет вам, насколько нормальна ваша масса тела с учетом вашего роста. Нормальный показатель ИМТ варьирует в пределах от 18,5 до 24,9. Если ИМТ находится в диапазоне от 25 до 29,9 - это избыточный вес, в интервале от 30 до 39,9 - ожирение, свыше 40 -

Из книги Успех или Позитивный образ мышления автора Филипп Олегович Богачев

14.1. Гликемический индекс У здравого смысла, как великолепно знают лемминги, есть свои пределы. Роберт ШеклиНе все углеводы - одинаковы. Например, в конце восьмидесятых годов было окончательно сформулировано и упорядочено понятие ГИ (гликемического индекса). Этот термин

Из книги Кулинарная книга диабетика автора Анна Самарьевна Стройкова

16.3. Индекс массы тела Один из самый простых и понятных способов определения избыточного веса у среднего человека. Формула проста до безобразия, и про индекс массы тела пишут много и качественно, и во многих журналах, и в википедии…Мое отношение простое - ИМТ не учитывает

Из книги 170 рецептов для нормализации веса автора А. А. Синельникова

Гликемический индекс Гликемический индекс (ГИ), его называют также гликемическим коэффициентом, отражает степень повышения глюкозы крови после приема различных продуктов, содержащих одинаковое количество углеводов. Высота гликемического индекса продукта зависит от

Из книги Полный справочник анализов и исследований в медицине автора Михаил Борисович Ингерлейб

Индекс Соловьева Согласно индексу Соловьева можно рассчитать нормальный вес конкретного человека в зависимости от охвата запястья. В зависимости от размера запястья различают определенные типы сложения: Астенический тип сложения характерен для тех, у кого запястья в

Из книги Лечебное питание при хронических заболеваниях автора Борис Самуилович Каганов

Протромбиновый индекс Протромбиновый индекс (ПТИ) – отношение стандартного протромбинового времени к протромбиновому времени у обследуемого больного, выражается в процентах. В настоящее время многие руководства считают этот показатель устаревшим, вместо него

Ваш вес, кг: Ваш рост, см:

Индекс массы тела (англ. body mass index (BMI)) - величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым, косвенно, оценить, является ли масса недостаточной, нормальной, избыточной (ожирение).

Самый лучший показатель соотношения жира в теле

Объективный параметр идеального тела – это процентное соотношение жира и костно-мышечной ткани. Для мужчин нормой является 9 - 15 % жира от общей массы тела, а для женщин - от 12 до 20 %.

Индекс Кетле. Формула

Зная Индекс массы тела (ИМТ), можно судить об ожирении или недостатке веса. Индекс рассчитывается для взрослых мужчин и женщин от 20 до 65 лет. Результаты могут оказаться ложными для беременных и кормящих женщин, спортсменов, престарелых и подростков (до 18 лет). Среди множества разных методов подсчета идеального веса, наиболее популярным методом является рост - весовой показатель, индекс массы тела - индекс Кетле. Формула:
масса (вес ) тела в кг разделить на рост в метрах в квадрате
В/(Р*Р)

Норма для мужчин индекса Кетле - 19-25. Для женщин индекс массы тела - 19-24.

Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки - например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой).

Согласно израильскому исследованию, идеальным для мужчин является индекс массы тела в 25-27. Средняя продолжительность жизни мужчин с таким ИМТ была максимальна.

Типичные ошибки измерения массы тела.

Масса тела в течение суток, дней и недель меняется. Это норма для живого организма. Ваш вес имеем свои физиологические колебания, вызванные приемом пищи, естественными отправлениями организма, изменением условий окружающей климатической среды и прочими факторами. Измеряйте вес не чаще одного раза в неделю.

Еще одна типичная ошибка - подмена понятия избытка жировой ткани понятием избытка веса. При некоторых способах лечения, особенно в сочетании с силовыми физическими упражнениями, происходит увеличение массы мышечной ткани на фоне сжигания жира.

Запомните - Вы должны уменьшать свой вес стабильно и навсегда, а это процесс относительно медленный. Оптимальная потеря веса должна быть не более 2-3 кг в месяц. При очень быстром похудении Вы не сможете удержать в норме Вашу массу тела. Где жиру место?

Индекс Кетле, очевидно, неплохо показывает количество жира в организме, но не указывает, как распределяется жир в организме, иначе говоря, не дает зрительной- эстетической картины.

Таким образом, можно проверить своё тело на идеальность ещё по одной формуле. Распределения жира по телу определяется соотношением:
объема талии (на уровне пупка) / объем ягодиц.

Норма для мужчин - 0,85

Для женщин - 0,65 - 0,85.

Влияет ли возраст на соотношение рост-вес?

Ответ однозначный. Да, конечно влияет. Доказано, что вес мужчины и женщины с возрастом должен постепенно увеличиваться - это нормальный физиологический процесс. Килограммы, которые некоторые люди считают "лишними", на самом деле такими могут и не являться. Можно использовать для определения оптимального веса формулу в зависимости от возраста. Р - в данном случае рост, а В - возраст в годах. Масса тела = 50 + 0,75 (Р - 150) + (В - 20) : 4

Таблица соотношения роста и веса у мужчин и женщин в зависимости от возраста. Рocт, cм Вoзpacт, гoды 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 Пoл М Ж М Ж М Ж М Ж М Ж

150	51.3	48.9	56.7	53.9	58.1	58.5	58.0	55.7	57.3	54.8
152	53.1	51.0	58.7	55.0	61.5	59.5	61.0	57.6	60.3	55.9tr>
154	55.3	53.0	61.6	59.1	64.5	62.4	63.8	60.2	61.9	59.0
156	58.5	55.8	64.4	61.5	67.3	66.0	65.8	62.4	63.7	60.9
158	61.2	58.1	67.3	64.1	70.4	67.9	68.0	64.5	67.0	62.4
160	62.9	59.8	69.4	65.8	72.3	69.9	69.7	65.8	68.2	64.6
162	64.6	61.6	71.0	68.5	74.4	72.2	72.7	68.7	69.1	66.5
164	67.3	63.6	73.9	70.8	77.2	74.0	75.6	72.0	72.2	70.7
166	68.8	65.2	74.5	71.8	78.0	76.6	76.3	73.8	74.3	71.4
168	70.8	68.5	76.2	73.7	79.6	78.2	79.5	74.8	76.0	73.3
170	72.7	69.2	77.7	75.8	81.0	79.8	79.9	76.8	76.9	75.0
172	74.1	72.8	79.3	77.0	82.8	81.7	81.1	77.7	78.3	76.3
174	77.5	74.3	80.8	79.0	84.4	83.7	82.5	79.4	79.3	78.0
176	80.8	76.8	83.3	79.9	86.0	84.6	84.1	80.5	81.9	79.1
178	83.0	78.2	85.6	82.4	88.0	86.1	86.5	82.4	82.8	80.9
180	85.1	80.9	88.0	83.9	89.9	88.1	87.5	84.1	84.4	81.6
182	87.2	83.3	90.6	87.7	91.4	89.3	89.5	86.5	85.4	82.9
184	89.1	85.5	92.0	89.4	92.9	90.9	91.6	87.4	88.0	85.8
186	93.1	89.2	95.0	91.0	96.6	92.9	92.8	89.6	89.0	87.3
188	95.8	91.8	97.0	94.4	98.0	95.8	95.0	91.5	91.5	88.8
190	97.1	92.3	99.5	95.8	100.7	97.4	99.4	95.6	94.8	92.9

Формула (индекс) Брока выявления отношений рост-возраст-вес

Одним из наиболее популярных методов расчета идеального веса является формула Брока. Она учитывает соотношение роста, веса, типа телосложения и возраста человека. И Формула Брока для людей моложе 40 лет равна "рост (в см) минус 110", после 40 лет - "рост (в см) минус 100".

При этом людям имеющим астенический (тонкокостный) тип телосложения - из результата необходимо вычесть 10%, а людям имеющим гиперстенический (ширококостный) тип телосложения - должны прибавить к результату 10%.

Как же определить свой тип телосложения?

Телосложение обычно делят на 3 типа: нормостеническое, гиперстеническое и астеническое. Для того чтобы узнать, какой твой тип телосложения достаточно измерить сантиметром окружность самого тонкого места на запястье. Полученная окружность в сантиметрах и будет необходимым показателем (индекс Соловьева).

Ваш тип телосложения

Тип телосложения	Индекс Соловьева - для мужчин	Индекс Соловьева - для женщин	Характерно для данного типа телосложения
нормостенический (нормальный)	18-20 см	15-17 см	телосложение отличается пропорциональностью основных размеров и правильным их соотношением
гиперстенический (ширококостный)	более 20 см	более 17 см	У людей, имеющих гиперстенический (ширококостный) тип телосложения поперечные размеры тела значительно больше, чем у нормостеников и особенно астеников. Их кости толсты и тяжелы, плечи, грудная клетка и бедра широкие, ноги короткие.
астенический (тонкокостный)	менее 18 см	менее 15 см	У людей, имеющих астенический (тонкокостный) тип телосложения, продольные размеры преобладают над поперечными: конечности длинные, тонкая кость, шея длинная, тонкая, мышцы развиты слабо.

Формула Наглера для соотношения роста и веса

Существует формула Наглера, которая позволяет вычислять идеальное соотношение веса и роста. На 152,4 см роста должно приходиться 45 килограммов веса. На каждый дюйм (то есть 2,45 см) сверх 152,4 см должно быть ещё по 900 граммов,. Плюс ещё 10% от полученного веса.

Формула Джона Маккаллума по соотношению обхватов

Одна из лучших формул, создана экспертом-методистом Джоном Маккаллумом. Формула Маккаллума основывается на измерении обхвата запястья.

• 6,5 обхвата запястья равняются обхвату груди.
• 85% обхвата груди равняются обхвату бедер.
• Чтобы получить обхват талии, нужно взять 70% от обхвата груди.
• 53% от обхвата груди равняются обхвату бедра.
• Для обхвата шеи нужно взять 37% от обхвата груди.
• Обхват бицепса составляет около 36% от обхвата груди.
• Обхват для голени чуть меньше 34%.
• Обхват предплечья должен быть равен 29% от обхвата груди.

Но не у всех физические данные будут точно соответствовать данным соотношениям, так как они предполагают, что размер запястья жестко связан с размерами всех костей человека. А у некоторых это не так.

Ещё несколько соотношений роста и веса

Телосложение считается идеальным, если обхват талии на 25 см меньше обхвата бедер, а обхват бедер примерно равен обхвату груди. Обхват талии должен быть равен “рост в сантиметрах - 100”. То есть женщина ростом 172 см будет сложена пропорционально, если обхват талии будет 72 см, обхват бедер и талии - около 97 см, то есть если она носит размер одежды 48. Если обхват бедер меньше обхвата груди, а обхват талии меньше обхвата бедер на 20 см, то такая фигура называется “яблоко”. Если обхват груди меньше обхвата бедер, а обхват талии меньше обхвата бедер на 30 см и более – это фигура типа “груша”. Для женщин и девушек среднего роста - от 165 до 175 см - такое наблюдение оказалось справедливым. Обхват их талии в сантиметрах приблизительно равен весу в килограммах. Один килограмм похудения дает убавление в талии на один сантиметр.

Manhattan Декоративная косметика Манхэттен	Доктор Шеллер Косметика серии Аптекарь Шеллер
LUSH Магазины косметики Лаш	Локситан Магазины косметики L"Occitane
Rimmel Декоративная косметики из Лондона

Возраст	Центили
1 год
2 года
3 года
4 года
5 лет
6 лет
7 лет
8 лет
9 лет
10 лет
11 лет
12 лет
13 лет
14 лет
15 лет
16 лет
17 лет
18 лет
19 лет

Центильные величины индекса Кетле II (индекс массы тела). Девочки.

Возраст	Центили
1 год
2 года
3 года
4 года
5 лет
6 лет
7 лет
8 лет
9 лет
10 лет
11 лет
12 лет
13 лет
14 лет
15 лет
16 лет
17 лет
18 лет
19 лет

Заключение о состоянии питания по индексу Кетле-II выносят аналогично общим подходам использования непараметрического метода. При определении индекса в зоне от 25-го до 75-го центиля констатируют «достаточное» питание ребенка. О «низком» («очень низком») состоянии питания говорят, когда показатель индекса массы тела находится в зоне ниже 10-го (3-го) центиля соответственно, а о «высоком» («очень высоком») состоянии питания - в зоне выше 90-го (97-го) центиля соответственно. При величинах индекса, соответствующих 10–15 или 75–90 центильным интервалам, можно говорить о «пограничном» состоянии питания (ниже или выше среднего), требующего пристального динамического наблюдения врача.

ОЦЕНКА УРОВНЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗРЕЛОСТИ

Индивидуальные колебания процессов роста и развития послужили основанием для введения такого понятия, как биологический возраст. Понятие биологический возраст имеет большое значение, поскольку во многих случаях важна группировка по степени развития. Основными критериями биологического возраста считаются: 1) зрелость, оцениваемая по степени развития вторичных половых признаков; 2) скелетная зрелость (порядок и сроки окостенения скелета); 3) зубная зрелость (сроки прорезывания молочных и постоянных зубов).

ОЦЕНКА ЗРЕЛОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ

Общепринятым и достоверным критерием степени биологического развития как в пренатальной жизни (с 4-5-го месяца внутриутробного развития), так и во все последующие периоды постнатального онтогенеза служит так называемый «костный возраст» (костная, скелетная зрелость). Его основным показателем является стадия оссификации скелета, определяемая рентгенологически по числу и размерам эпифизарных центров окостенения, свойственных данному хронологическому возрасту, а также срокам синостозирования (слияния эпифизов с метафизами).

Процессы оссификации скелета плода начинаются приблизительно с 5-го месяца внутриутробного развития. Здоровый доношенный новорожденный имеет оссифицированный дистальный эпифиз большой берцовой кости, и проксимальный эпифиз малоберцовой кости.

Появление и развитие центров оссификации происходит у здоровых детей в строго определенной последовательности. В каждом возрасте скелет имеет специфическую рентгенологическую картину, соответствующую определенной стадии созревания. Костный возраст определяет возраст, при котором в среднем имеется данная стадия созревания скелета и данная специфическая рентгенологическая картина.

Определение костного возраста основано на оценке рентгенограммы кисти с лучезапястным суставом. Оцениваются число и размеры эпифизарных зон роста; последовательность их появления; размер, плотность и форма костей; степень закрытия эпифизарных зон роста. Оценка скелетного созревания проводится методом Greulich и Pyle (1959) и методом Tanner, Whitehouse (1975). Первый метод основан на сравнительной оценке рентгенограммы левой кисти ребенка со стандартами атласа Radiographic Atlas of Skeletal Development of the Hand and Wrist, полученной при обследовании здоровых детей обоего пола. (Рис.). Метод Tanner, Whitehouse основан на точном измерении каждой кости и выражении его в числовом коэффициенте; сумма этих коэффициентов дает показатель костного созревания в целом для кисти и запястья.

Сроки окостенения скелета кисти и дистального отдела предплечья

у детей и подростков (Жуковский М.А., 1980)

Кости и центры окостенения	Средние сроки оссификации
	мальчики
Кости запястья
Головчатая
Крючковидная
Трехгранная
Полулунная	3 г. 6 мес.	2 г. 10 мес.
Многоугольная	5 лет 6 мес.	3 г. 6 мес.
Трапециевидная	5 лет 9 мес.	3 г. 7 мес.
Ладьевидная	5 лет 6 мес.	4 г. 3 мес.
гороховидная		10 лет 6 мес.
Кости пястья
Эпифиз II пястной кости	1 г. 6 мес.
Эпифиз III пястной кости	1 г. 8 мес.		1 г. 1 мес.
Эпифиз IV пястной кости	1 г. 11 мес.		1 г. 3 мес.
Эпифиз V пястной кости	2 г. 2 мес.		1 г. 4 мес.
Эпифиз I пястной кости	2 г. 6 мес.		1 г. 6 мес.
Фаланги пальцев (эпифизы)
I Фаланга третьего пальца	1 г. 4 мес.
I Фаланга второго пальца	1 г. 4 мес.
I Фаланга четвертого пальца	1 г. 5 мес.
II Фаланга первого пальца	1 г. 7 мес.
I Фаланга пятого пальца	1 г. 9 мес.		1 г. 2 мес.
II Фаланга третьего пальца			1 г. 3 мес.
II Фаланга четвертого пальца			1 г. 3 мес.
II Фаланга второго пальца	2 г. 2 мес.		1 г. 4 мес.
III Фаланга третьего пальца	2 г. 4 мес.		1 г. 6 мес.
III Фаланга четвертого пальца	2 г. 4 мес.		1 г. 6 мес.
I Фаланга первого пальца	2 г. 8 мес.		1 г. 8 мес.
III Фаланга пятого пальца	3 г. 1 мес.		1 г. 11 мес.
III Фаланга второго пальца	3 г. 1 мес.		1 г. 11 мес.
II Фаланга пятого пальца	3 г. 3 мес.		1 г. 10 мес.
Сесамовидная кость	13 лет 6 мес.		11 лет 6 мес.
Кости предплечья
Дистальный эпифиз лучевой кости
Дистальный эпифиз локтевой кости

Примечание: стандартные отклонения «костного возраста» от хронологического составляют для детей до года – 2 мес.; на втором году – 4 мес.; к 7 годам – 7 мес.; старше 7 лет – 12-15 мес.

ОЦЕНКА УРОВНЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗРЕЛОСТИ ПО СРОКАМ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ

Закладка зубов начинается к концу второго, а их кальцификация – с 7-го месяца внутриутробной жизни (в основном молочных). Незадолго до родов кальцификация начинается и в зачатках тех постоянных зубов, которые будут прорезываться первыми. Окончательно этот процесс завершается к 18-25 годам.

Поскольку сроки и последовательность формирования молочного т постоянного прикуса у детей достаточно определены (табл.), их широко используют в определении «зубного возраста», который устанавливают путем подсчета числа прорезавшихся зубов и сопоставления его со стандартными возрастными нормами.

Молочные зубы прорезываются с 6 мес. До 2-2,5 лет и на этом отрезке постнатального онтогенеза могут служить в качестве показателя физиологической зрелости.

Сроки прорезывания молочных зубов

Возраст (в месяцах)	Зубная формула

Время прорезывания постоянных зубов

В молочном прикусе различают два периода. Первый длится от начала его формирования до 3-3,5 лет. В этом периоде зубы стоят тесно без промежутков между ними, стертость зубов незаметна, прикус ортогнатический вследствие недостаточного роста и вытягивания вперед нижней челюсти. Второй период (от3,5 до 6 лет) характеризуется появлением физиологических промежутков между зубами (диастемы или тремы), значительной стертостью зубов и переходом прикуса из ортогнатического в прямой.

Смена молочных зубов на постоянные (период сменного прикуса) характеризует биологический возраст в интервале от 6-13 лет. Выявлена, хотя не очень большая, корреляция зубного возраста с развитием скелета и уровнем полового созревания.

Прорезывание зубов происходит правильно в том случае, когда попарно появляются симметричные зубы в определенной последовательности и в соответствующие сроки (табл.).