Воспаление подошвенного апоневроза. Апоневроз - что это такое? Признаки и симптомы заболевания. Заболевания синовиальной сумки ахиллового сухожилия

• Причины и факторы риска
• Клиническая картина
• Осложнения
• Диагностика
• Лекарственная терапия и операция

Подошвенный апоневроз – это состояние, при котором происходит воспаление именно подошвенного апоневроза, который соединяет кость пятки и пальцы ноги. Именно это заболевание можно считать самой частой причиной появления боли в области пятки, которая усиливается по утрам и уменьшается в течение дня. Однако после некоторой нагрузки на ноги болевые ощущения начинают появляться снова. Чаще всего это бывает у любителей бега, особенно у тех, кто занимается этим профессионально.

Причины и факторы риска

Апоневроз подошвы начинает развиваться на фоне растяжения связок, которые поддерживают свод стопы. Чаще всего такое состояние развивается при следующих состояниях:

1. Во время ходьбы стопа человека сильно обращена внутрь, что носит название чрезмерная пронация.
2. Наличие высокого свода стопы.
3. Длительные пешие переходы на дальние расстояния.
4. Бег на дальние расстояния.
5. Лишний вес.
6. Неудобная обувь.
7. Ношение одной и той же пары обуви на протяжении 4 – 5 лет и более.
8. Укорочение ахиллова сухожилия.
9. Гипертонус икроножной мышцы.

Патология чаще всего развивается в среднем и пожилом возрасте, то есть от 40 до 60 лет. Что же касается пола, то чаще всего заболевание диагностируется у женщин, у мужчин оно возникает довольно редко.

Развитию болезни, кроме бега, могут способствовать занятия аэробикой и спортивными танцами. Поэтому этим людям нужно со всей серьёзностью относиться к своим ногам и делать только дозированные нагрузки.

Болезнь чаще всего развивается у людей определённых профессий. Например, это могут быть рабочие фабрик и заводов, учителя, продавцы, а также все те, кто большую часть времени проводит на ногах. И, наконец, к факторам риска стоит отнести ношение обуви со слишком тонкой подошвой.

Клиническая картина

Симптомы подошвенного апоневроза трудно спутать с другими заболеваниями, поэтому уже по первым жалобам всегда можно поставить правильный диагноз. Основной симптом – это боль в пяточной области. В некоторых случаях боль может распространяться на всю ступню. Как правило, апоневроз возникает только в одной ноге, но в тяжёлых случаях воспаление может возникнуть и в обоих ступнях. В этом случае терапия будет более долгой.

Чаще всего болевые ощущения в ногах, а точнее, в области пятки, начинают появляться по утрам, сразу после пробуждения или при длительной ходьбе, а также при длительном сидении в одной позе. В норме апоневроз должен поддерживать свод стопы, а при беге или ходьбе стать амортизатором. Однако если на него приходится слишком большая нагрузка, то могут образовываться микроразрывы, которые человек никак не чувствует и которые практически невозможно диагностировать при помощи оборудования. Ну, а регулярные повреждения и перенапряжения приводят к тому, что начинается сильный воспалительный процесс.

Осложнения

Из-за того, что боль при этом заболевании возникает только время от времени, пациенты с такими проявлениями даже не пытаются обращаться к врачу, а всё списывают на усталость. Однако такое пренебрежительное отношение к своему здоровью в данном случае недопустимо, так как эта патология имеет и свои осложнения, вылечить которые будет не так просто, как само заболевание.

Первое, что ждёт человека – это синдром хронической боли, которая будет постоянной и избавиться от неё не так просто, как может показаться на первый взгляд. К тому же, при полном отсутствии лечения на протяжении длительного времени могут возникать самые разные проблемы не только со ступнями, но и с коленями, бёдрами, и даже со спиной.

Диагностика

Диагностика этого состояния необходима для того, чтобы понять причину его развития и точно определить диагноз. Правильно диагностировать заболевание помогают такие исследования, как МРТ, КТ, рентгенологическое исследование. Это помогает точно понять, вызвано ли оно подошвенным апоневрозом или другими причинами, например, трещиной в пятке или защемлением нерва.

Также во время диагностики проверяется наличие и адекватность рефлексов, мышечная сила и тонус, чувствительность и координация движений, а также чувство равновесия. Всё это помогает поставить окончательный правильный диагноз и назначить лечение.

Лекарственная терапия и операция

Большинство пациентов с этим диагнозом при правильной консервативной терапии выздоравливают на протяжении всего лишь нескольких месяцев. Основное лечение подошвенного апоневроза сводится к применению следующих групп лекарств:

1. НПВС – ибупрофен, напроксен.
2. Кортикостероиды – преднизолон.

Также в лечении помогает физиотерапия и ношение ортопедической обуви. Что же касается хирургического лечения, то оно проводится довольно редко и только в том случае, когда лечение лекарствами и физиотерапия не приносит конкретного результата. На время лечения следует отказаться от долгих пеших прогулок и прекратить заниматься бегом, обязательно делать массаж ступней, носить только удобную обувь и отказаться от высоких каблуков.

Болезнь Леддерхозе

Относится к редко встречающимся заболеваниям стопы, в основе которых лежит дегенеративное изменение подошвенного апоневроза. Заболевание следует отличать от синдрома Леддерхозе II, который развивается в результате травматического разрыва подошвенного апоневроза при переломах костей голени и стопы.

Типичной локализацией заболевания является продольный свод стопы. Рубцовое перерождение подошвенного апоневроза приводит к образованию различной величины уплотнений, которые в виде фиброзных узелков нетрудно пропальпировать под кожей, они малоподвижны, имеют твердую консистенцию, безболезненны. Часто являются случайной находкой. Ограничение функции стопы и появление жалоб наблюдаются при далеко зашедшем развитии патологического процесса. Перерождение подошвенного апоневроза приводит к появлению болей в стопе при ходьбе вследствие постепенного уплощения свода стопы и повышенной нагрузки на ее суставы. При тяжелом «запущенном» поражении ведущим клиническим симптомом заболевания является сгибательная контрактура пальцев стопы, чаще всего IV-V. У большинства больных отмечается сочетанное поражение подошвенного и ладонного апоневрозов, что облегчает диагностику заболевания. До настоящего времени этиология заболевания неизвестна, в связи с чем лечение является симптоматическим. По классификации ВОЗ заболевание относят к фиброматозам неясной этиологии.

Н.Л.Кузнецова и А.М.Волкова (1988), основываясь на большом клиническом материале и результатах специальных исследований, пришли к выводу о наличии единого патогенеза развития болезни Леддерхозе и контрактуры Дюпюитреяа.

Хроническое поражение подошвенного и ладонного апоневрозов носит, по их мнению, системный характер и является следствием прогрессирующего снижения кровенаполнения тканей стопы и кисти. Авторами выявлена совокупность факторов, способствующих развитию заболевания, основными из которых являются нарушение регуляции тонуса сосудов, механизмов транспорта кальция, функционального состояния адренергических рецепторов и изменение гормонального фона в организме больных. Результаты исследований дали основание авторам говорить о первичном нарушении кровообращения при контрактуре Дюпюитрена и болезни Леддерхозе. Поражение подошвенного апоневроза, как и ладонного, возникает вторично на более поздних стадиях развития процесса. Приведенные взгляды на природу заболевания позволили разработать патогенетически обоснованное профилактическое лечение при контрактуре Дюпюитрена и болезни Леддерхозе.

Больным с начальными признаками заболевания, а также перенесшим операцию иссечения подошвенного апоневроза авторы рекомендуют проводить профилактическое противорецидивное лечение 2 раза в год. Общее лечение: пирроксан по 0,015 г 3 раза в день (15 дней); тразикор по схеме, изоптин по 0,04 г 2 раза в день (15 дней), тавегил по 1 таблетке 2 раза в день (15 дней), тестостерона пропионат по 0,025 мг 2 раза в неделю в течение 2 мес (с перерывом в 1 мес); витамин Е по 100 мг ежедневно (15 дней). Местное лечение: ультразвук на стопу (с гидрокортизоном, гепариновой мазью, витамином Е в чередовании по № 5), тепловые процедуры (грязи № 15, сульфидные или радоновые ванны № 15), лечебная физкультура. При быстро прогрессирующем течении заболевания и при безуспешности консервативной терапии показано оперативное лечение.

Паратенонит пяточного сухожилия

В основе заболевания лежит воспаление паратенона - скользящего аппарата пяточного сухожилия, не имеющего синовиального влагалища. Некоторые хирурги определяют заболевание как ахиллотендинит, что не совсем точно отражает его суть. Само сухожилие страдает редко и только вторично в результате многократных повторных тендовагинитов. Заболевание часто встречается у артистов балета, а также у спортсменов, специализирующихся в лыжном спорте, легкой атлетике (бег, прыжки в высоту, длину).

Признаки острого паратенонита пяточного сухожилия напоминают признаки тендовагинита: возникает острая боль в пяточном сухожилии при движениях в голеностопном суставе, а в области наибольшей болезненности определяется в виде узла плотное образование, при пальпации которого часто ощущается «хруст снега». Указанные явления делают невозможными занятия спортом, резко ограничивают двигательную активность человека: появляется хромота, отек мягких тканей, чувство дискомфорта. При дальнейшем развитии заболевания патологический процесс распространяется на пяточное сухожилие. Изменения носят дегенеративно-дистрофический характер, что приводит к потере сухожилием эластичности, прочности и как следствие этого - к его разрывам. Известны случаи развития в пяточном сухожилии участков оссификации (tendinitis ossificans) - свидетельство давности процесса и неэффективности лечения. Оссификаты хорошо видны на рентгенограммах. Благодаря характерной клинической картине распознавание паратенонита пяточного сухожилия обычно не вызывает затруднений.

Лечение в основном физиотерапевтическое и бальнеологическое при условии предоставления покоя конечности: костыли для разгрузки конечности, грязелечение, парафин, озокерит, магнитотерапия. В профилактике рецидивов заболевания у спортсменов важное значение имеет подготовка икроножных мышц к большим нагрузкам (постепенное увеличение тренировочных нагрузок, ручной массаж, «разогревание» мышц).

Хирургия стопы
Д.И.Черкес-Заде, Ю.Ф.Каменев

Подошвенный фасциит – это одна из самых распространенных причин болей в области пятки у взрослых людей. В народе такое состояние называют «пяточной шпорой», что не совсем верно. На самом деле «пяточная шпора» является одним из проявлений болезни, и развивается это осложнение далеко не у каждого больного. Как правильно лечить это заболевание?

Что такое фасции?

Прежде чем говорить о симптомах и лечении подошвенного фасциита, следует разобраться, какую роль в организме играют фасции. Без понимания того, где локализуется патологический процесс, сложно будет выбрать оптимальную схему терапии. Фасциями в медицине называют соединительнотканные оболочки, покрывающие все мышцы нашего организма. Создавая прочный футляр, они удерживают мышцы в нужном положении, а также обеспечивают их кровоснабжение и иннервацию. Внутри фасциального футляра проходят все сосуды и нервы – и только в таких условиях мышцы могут в полной мере выполнять свою функцию.

Подошвенный апоневроз – это утолщение собственной фасции подошвы в средней ее части. Именно в этой области чаще всего развивается воспалительный процесс. По краям апоневроз крепится к костям стопы. Это образование выполняет роль футляра для мышц и связок подошвы – и является одной из наиболее уязвимых зон в этой части тела.

Фасциит: причины и механизмы развития

Воспаление подошвенного апоневроза в медицине называется подошвенным (плантарным) фасциитом. Постоянное натяжение связок неизбежно приводит к повреждению пяточной кости и возникновению микроскопических разрывов фасции в местах ее прикрепления. Со временем разрывы увеличиваются, приводя к появлению отека мягких тканей и развитию выраженного болевого синдрома.

Плантарный фасциит возникает при воздействии следующих неблагоприятных факторов:

• наследственность;
• плоскостопие;
• постоянная длительная ходьба;
• избыточная масса тела;
• неудобная обувь.

Фасциит в области подошвы часто развивается у людей, практикующих спортивную ходьбу, а также у балерин. Кроме спортсменов этой патологией страдают люди среднего возраста с нарушениями обмена веществ. По статистике мужчины болеют значительно чаще представительниц прекрасного пола.

Симптомы этого заболевания довольно типичны и не представляют сложностей для диагностики. Основным признаком подошвенного фасциита считается резкая боль во время ходьбы. Обычно болевой синдром локализуется в области внутреннего края стопы. Фасциит подошвы дает о себе знать утром или же в дневное время после длительного отдыха. При выраженной нагрузке или длительной ходьбе неприятные ощущения усиливаются, заставляя больного прекращать движение.

При появлении болей в стопе обратитесь к врачу!

Симптомы фасциита, как правило, захватывают обе стопы, но не исключено и одностороннее поражение. При прогрессировании заболевания подошвенный апоневроз утолщается и спаивается с кожей. Возникают существенные ограничения подвижности стопы, которые ухудшают качество жизни пациента. На этом этапе многим спортсменам приходится уйти из большого спорта или же всерьез заняться лечением заболевания.

– одно из самых частых осложнений подошвенного фасциита. В течение многих месяцев прогрессирования болезни на пяточной кости формируются наросты. Эти наросты представляют собой отложения солей кальция. Лечение пяточной шпоры не отличается от терапии плантарного фасциита.

Для точной диагностики патологии необходимо провести рентгенологическое исследование стопы. Характерный симптом – наличие пяточной шпоры – существенно облегчает постановку диагноза. Лечение фасциита проводит хирург в условиях поликлиники. Госпитализация при этом заболевании обычно не требуется.

Как лечить подошвенный фасциит?

Лечение заболевания должно начинаться сразу же после установки диагноза. Своевременная терапия дает шанс на выздоровление большинству пациентов. Уже спустя несколько месяцев от начала лечения пациенты ощущают, как боль в стопе уходит, а также возвращается прежняя подвижность в суставах. Подошвенный фасциит не приговор, и при соблюдении всех рекомендаций врача уже через полгода есть шанс вернуться к полноценной активной жизни.

При выраженной боли в области стопы назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства быстро снимают отек, а также устраняют любой дискомфорт при движении. Длительность лечения противовоспалительными препаратами не должна составлять более 5 дней. При отсутствии эффекта рекомендуется обратиться к врачу для пересмотра схемы подобранной терапии.

Хороший результат при лечении подошвенного фасциита замечен от физиопроцедур. Чаще всего на апоневроз воздействуют лучами лазера. Снимает воспаление и ультразвуковая термотерапия. Пяточные шпоры разрушают с помощью ударно-волновой методики. Этот способ увеличивает приток крови к пораженному органу, что благоприятно сказывается на состоянии подошвенного апоневроза. Курс физиолечения в среднем составляет от 5 до 10 дней. При необходимости терапию можно повторить с интервалом в один месяц.

Лечение воспаления фасций не обходится без массажа. Можно обратиться к профессиональному массажисту, а можно делать легкое растирание стоп в домашних условиях. Массаж обязательно должен чередоваться с лечебной гимнасткой. Обратите внимание на следующую подборку упражнений.

1. Встаньте на расстоянии 30-40 см от стены. Обопритесь рукам о стену, поставьте одну ногу перед другой. Сгибая переднюю ногу в колене, почувствуйте, как растягивается икроножная мышца. Сделайте по 4 подхода на каждую конечность.
2. Встаньте на нижнюю ступень лестницы, расставьте ноги. Поставьте стопы так, чтобы пятка слегка свисала. Опускайте и поднимайте пятку, держась за перила. Выполните упражнение 6 раз.
3. Покатайте скалку всем сводом стопы.
4. Сядьте на пол, держа спину ровно. Вытяните ноги перед собой, удерживайте их в таком положении не менее 30 секунд. Повторите 4 раза.

Если консервативное лечение в течение 6 месяцев не приносит желаемого результата, пациенту рекомендуется хирургическая операция. Суть методики заключается в пересечении подошвенного апоневроза и удалении экзостоза («пяточной шпоры»). Стоит отметить, что при соблюдении всех рекомендаций врача в большинстве случаев удается обойтись без хирургического лечения.

Профилактика заболевания

Подошвенный фасциит можно предотвратить, выполняя следующие рекомендации:

• правильный подбор обуви (особенно для занятий спортом);
• использование специальных ортопедических стелек;
• адекватные физические нагрузки;
• контроль массы тела.

Помните о том, что лечить затяжной фасциит с каждый годом становится гораздо сложнее. При появлении болей в стопе не затягивайте с визитом к врачу. Не занимайтесь самолечением – доверьте ваше здоровье квалифицированным специалистам!

Подошвенный апоневроз – мудреное наименование воспаления сухожилия, соединяющего пяточную кость и все пять пальцев ноги. По сути, это медицинское название болезни, которую в народе почаще нарекают «пяточной шпорой», сопровождающейся крепкой утренней болью в пятке, стихающей к вечеру.

Чаще каждого сходственный диагноз ставится бегунам либо любителям продолжительных пеших прогулок, тогда как даже малоподвижный образ жизни не горазд недопустить риск возникновения воспалительного процесса.

Провоцирующие обстоятельства

Воспаление подошвенного апоневроза – это итог умышленно игнорируемого либо своевременно не подмеченного растяжения связок, поддерживающих свод стопы.

Зачастую сходственное патологическое состояние становится выводом слеующих действий:

• Высокого (от природы) свода стопы, либо повадки обращать ее вовнутрь во время ходьбы;
• Пристрастия к дюже длинным пешим променадам;
• Занятий бегом на профессиональном ярусе;
• Лишнего веса и ношения неудобной (неподходящей) обуви.

Также имеют место такие факторы риска, как с рождения короткое (либо укороченное хирургическим путем) ахиллово сухожилие, слишком высокий тонус икроножных мышц и старый возраст.

Стоит подметить, что описываемый диагноз почаще ставится именно женщинам, от того что им присуще почаще мужчин заниматься аэробикой, спортивными видами танцем, упражняться со степами, учиться балету и т.д.

Еще тендиноз, либо воспаление подошвенного апоневроза, считается профессиональной болезнью учителей, работников торговли, производственников и прочих людей, чей труд связан с непрерывным либо продолжительным нахождением на ногах.

Как протекает заболевание?

Симптомы патологии весьма трудно игнорировать, да и диагностируется она легко и стремительно. Самый основный знак – мощная боль в пятке, зачастую распространяющаяся на всю стопу. Стандартно, сухожилия воспаляются только на одной конечности, но если загвоздка обнаруживается на обеих ногах, человеку предстоит продолжительная терапия, если нехирургическое ввязывание.

Начало заболевания отмечается болезненными ощущениями, по утрам возникающими именно в пяточной области, усиливающимися во время бега, долгой пешей прогулки, продолжительного нахождения в одной позе либо стояния на ногах.

В типичном состоянии сухожилие обязано держать свод стопы в анатомически верном расположении, а во время передвижения либо бега исполнять роль оригинального амортизатора. Если же апоневроз испытывает огромную нагрузку, чем может вынести, на нем образуются микроскопичные обрывы, о которых человек не подозревает, и не может их диагностировать даже с поддержкой УЗИ. Бесчисленные микротравмы и становятся поводом начала воспалительного процесса.

Вероятные осложнения

Поскольку исходные признаки не мощно беспокоят пациента, то и лечение подошвенного апоневроза, как водится, начинается теснее тогда, когда патология перетекает в острую стадию.

Если это случилось, то даже самые современные и дорогостоящие лекарства не сумеют избавить от хронической и назойливой боли в стопе.

Ну а если терапия подошвенного нерва отсутствует всецело, то дозволено подготавливаться к разного рода загвоздкам со спиной, бедрами и коленными суставами.

Как проходит диагностика?

Диагностировать тендиноз надобно ради установления поводы его возникновения, и делается это с подмогой рентгена, КТ либо МРТ. Дело в том, что знаки заболевания ахиллова сухожилия неоднократно путают с признаками защемленного нерва, треснувшей пяточной кости и подошвенного апоневроза.

В процессе диагностирования патологии заодно устанавливается степень адекватности рефлексов стопы и их присутствие в совокупности, показатели силы и тонуса мышечных тканей, проверяется координация и чувство баланса, восприимчивость стопы и прочие параметры, определяющие полновесное передвижение. Все это необходимо для того, чтоб назначить человеку особенно эффективное лечение.

Терапевтические меры

Если человеку прописывают соответствующие медикаменты и правила поведения во время лечения, то воспаление ахиллова сухожилия излечивается дословно через несколько месяцев. Основные препараты, помогающие избавиться от патологии – это противовоспалительные средства и кортикостероиды. Свою лепту вносит ношение ортопедической обуви и соответствующие физиопроцедуры.

На период терапии рекомендуется отказаться от занятий спортом, бега, длинных пеших променадов и различно пытаться снизить нагрузку на стопы. Если все указанные меры не дают надлежащего результата, назначается оперативное ввязывание, в ходе которого удаляется воспаленный участок сухожилия.

Нетрадиционные методики

Лечение воспаления подошвенного апоневроза невозможно проводить экстраординарно народными средствами, от того что позитивные сдвиги наступят нескоро, тогда как вероятность запустить болезнь повышается в разы.

Самые действенные (вновь же, судя по отзывам) рецепты домашней терапии народными фито-средствами выглядят дальнейшим образом:

• Нужно пропустить через пресс столько чеснока, сколько надобно для покрытия каждой пятки. Сверху накладывается сплошной кусок сала, все утепляется пленкой, на ноги одеваются шерстяные носки, а снимается все это только через 12 часов;
• Взять горсть свежей картофельной кожуры и столько же семечек льна, все залить стаканом воды и томить на неторопливом огне до состояния киселя. Состав наносится на всю стопу, последняя утепляется как в первом пункте, а смывать импровизированный кисель дозволено теснее через 30 мин.

Запомните: апоневроз – не то заболевание, которым дозволено пренебрегать долгое время. Невзирая на кажущуюся безобидность и вероятность терпеть боль, оно абсолютно способно стать поводом частичного либо полного обездвижения нижних конечностей.

Здоровья вам и отменного самочувствия!

Болезненные ощущения в ступнях после ходьбы могут быть признаком серьезного заболевания. При появлении неприятных симптомов в ногах следует пройти обследование и предотвратить недуг до развития осложнений.

Причины возникновения

Факторы, приводящие к апоневрозу стопы:

• плоскостопие, анатомические особенности строения ступни (высокий свод);
• ожирение;
• повышенный тонус мышц голени;
• чрезмерная нагрузка на ноги: бег, ходьба на дальние расстояния;
• неудобная узкая обувь, туфли на высоком каблуке;
• долгая прогулка по горной местности;
• использование одной пары ботинок в течение нескольких лет.

Особенности воспалительного процесса

Подошвенный апоневроз – воспаление фасции, соединяющей пяточную кость с плюсной. Проблема возникает после длительного давления на связки, которое приводит к ее травматизации и напряжению. Первым признаком патологии выступает сильная болезненность в области пятки и образование нароста.

В народе заболевание имеет название «пяточная шпора».

Группа риска

Вероятность заболеть пяточным апоневрозом выше у женщин, которые длительное время проводят на ногах из-за особенностей профессии (преподаватели, парикмахеры) или часто носят туфли на высоком неустойчивом каблуке. Среди мужчин возможность получить воспаление подошвенного апоневроза имеют спортсмены, грузчики и другие группы, имеющие частые и большие нагрузки на организм.

Симптомы и диагностика нарушения

Симптомы подошвенного апоневроза:

1. Боль в пяточной области или по всей ступне с иррадиацией в лодыжку.
2. Неприятные ощущения проявляются с утра при опоре на стопу, в покое

признаки недуга проходят.

• Гиперемия в области поражения, небольшая отечность.
• Отложение солей кальция на пятке и образование нароста.

Прежде чем поставить диагноз, врач назначает обследования:

• сбор жалоб и анамнеза пациента;
• пальпация, оценка состояния и осмотр места поражения;
• проверка на сухожильные рефлексы, мышечный тонус подошвы, ее чувствительность, координацию при ходьбе;
• рентгенологическое исследование в нескольких проекциях;
• КТ, МРТ для исключения других патологий.

Задачи и методы лечения

Лечение подошвенного апоневроза должно быть комплексным и подбираться с учетом причины, вызвавшей недуг.

Терапевтические меры

Во время проведения курса оздоровительных мероприятий не разрешается бегать и нагружать ступню. В период лечения и после него пациенту назначают ношение ортопедической обуви или стелек.

Прием медикаментов сочетают с физиотерапией и сеансами массирования. В случаях, когда причиной апоневроза стало ожирение, пациенту подбирают диету, которая поможет снизить вес и уменьшить нагрузку на суставы и связочный аппарат стопы.

Лекарственные препараты

При подошвенном заболевании назначаются следующие медикаменты:

• Для снижения воспалительного процесса и болевых ощущений врач подбирает нестероидные противовоспалительные средства, которые можно применять как местно, так и внутрь в любой форме. Лекарства назначаются с осторожностью людям, имеющим проблемы с ЖКТ или свертываемостью крови.

Нельзя самостоятельно отменять курс лечения или увеличивать дозировку без консультации со специалистом.

• Если НПВС не приносят должного эффекта, то назначают глюкокортикостероиды кратким курсом.
• Отек стопы снижают с помощью мочегонных препаратов.

Оперативное лечение

В случаях запущенного апоневроза подошвенного типа или при отсутствии положительного результата после консервативных мер решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Операция проводится в условиях стационара под местным наркозом в несколько этапов:

• Производится надрез в области жировой подушки на подошве.
• Иссечение фасции и отделение ее от пяточной кости.
• При необходимости удаление небольшого фрагмента поражения.
• Выравнивание кости для снижения напряжения на связки.

Осложнения после оперативного вмешательства:

• долгий послеоперационный период;
• попадание инфекции в рану;
• болезненные ощущения вследствие повреждения нерва, изменение
• чувствительности стопы;
• неврома.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины подходят людям, которые имеют чувствительность к аптечным препаратам. Перед началом использования народных снадобий следует проконсультироваться со специалистом.

• Чеснок мелко нарезать или пропустить через пресс, поместить на ткань и приложить к области поражения. При желании можно сверху уложить кусочек свежего свиного сала. Делать компресс на ночь.
• Шкурка сырого картофеля смешивается с льняными семенами и заливается стаканом теплой воды. Варить до загустения. После наносить на стопу и держать до остывания. Через полчаса смыть водой и помассировать болезненный участок.
• Для снижения воспаления при подошвенном апоневрозе рекомендовано делать ванночки из морской соли и ромашки. Все ингредиенты кладут в кастрюлю и заливают несколькими литрами воды. Доводят до кипения и держат 10 минут на огне. После остужают и выливают в таз. Опустить ноги в емкость и парить 20 минут. Курс лечения – до двух недель.
• Очистить и измельчить несколько плодов каштана, залить их спиртом или водкой и настаивать в темном месте не менее 20 дней, периодически взбалтывая и смешивая. После процедить и использовать в качестве растирки на ночь.

Средства народной медицины помогают только на начальной стадии болезни: при появлении шпоры они становятся неэффективны.

При попытках больного самостоятельно лечить тендиноз могут возникнуть серьезные последствия:

1. хронические боли;
2. распространение воспалительного процесса выше;
3. поражение суставов – ревматизм, артрит, артроз;
4. появление шпоры на пятке.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения рецидива апоневроза подошвенного рекомендуется соблюдать следующие правила:

• правильное, рациональное питание, контроль за весом;
• исключение алкоголя и курения;
• перед занятиями спортом необходимо делать разминку, разогревать мышцы и суставы;
• использовать средства защиты для ног во время выполнения сложных элементов в тренировках;
• ношение удобной обуви на низком каблуке;
• в летнее время полезно ходить босиком по траве, гальке или песку;
• соблюдение техники безопасности на рабочем месте и дома;
• людям, имеющим плоскостопие, рекомендовано носить ортопедические стельки;
• при появлении болей в ступне следует обратиться к врачу.

Терапия подошвенного апоневроза – процесс долгий. В запущенной стадии он может продлиться до полугода. При обнаружении неприятных симптомов стоит обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования.