Чем маммография отличается от УЗИ молочных желез? Что информативнее и безопаснее. Какое исследование лучше — маммография или УЗИ молочных желез

Как и большинство заболеваний, рак груди легче поддается лечению, если выявили его на ранней стадии. Но как раз это и сложно сделать, так как обычно в это время его сложно выявить: женщина не чувствует ни боли, ни других неприятных ощущений. Поэтому очень важно выбрать такой способ диагностики, чтобы он был безопасным для здоровья женщины и эффективно распознавал наличие рака на ранней стадии. В последнее время к таким исследованиям относятся маммография и .

Некоторые женщины считают, что это одно и то же, и можно самой выбрать, какое обследование пройти. Но они основаны на разных методах обследования и часто дают неодинаковые результаты. Разница маммографии и УЗИ еще и в том, что проводятся они в разном возрасте и имеют как свои достоинства, так и недостатки. Поэтому, если вы заподозрили у себя наличие опухоли, вас беспокоит боль или уплотнение в груди, нужно обязательно посетить врача - маммолога. Только он может назначить нужный вам метод диагностики.

Особенности маммографии

Это один из видов рентгенологического обследования, проводящийся с помощью маммографа. Молочные железы облучаются дважды, и получаются снимки в двух проекциях. Это дает возможность врачу выявить наличие опухоли, мастопатии или кисты на ранней стадии. Многие женщины боятся рентгеновского облучения, считая, что оно приносит вред их здоровью. Но на самом деле этот вред не больше, чем от флюорографии. И маммография противопоказана только при беременности и кормлении грудью.

Этот метод обследования необходим всем женщинам после 40 лет. Обследование стоит проходить раз в два года.

Женщины должны знать, чем маммография отличается от УЗИ:

• она эффективнее при диагностике кист и папиллом;
• это единственный метод исследования патологий протоков молочных желез;
• дает лучшую информацию о скоплении солей кальция;
• позволяет не только диагностировать изменения в тканях груди, но и определить их характер и размеры.

Ультразвуковое исследование груди

Но женщинам до 40 лет чаще всего назначают не маммографию, а УЗИ. Это объясняется тем, что в молодости ее ткани очень плотные, и рентгеновское излучение не может их просветить. Поэтому диагностировать опухоль можно только с помощью УЗИ. Кроме того, считается, что рентгеновское облучение может спровоцировать у молодых женщин развитие рака. Еще одно отличие УЗИ от маммографии в том, что при лучевом обследовании грудь пациентки сильно сжимается, чтобы уменьшить площадь облучаемых тканей, а ультразвук не вызывает никаких негативных ощущений.

Преимущества УЗИ молочных желез

Эти два вида обследования не могут заменять друг друга. Наоборот, они являются взаимодополняющими и часто проводятся вместе для уточнения диагноза. Поэтому, когда женщина выбирает, она действует необдуманно. Только врач может определить, какой метод необходим в вашем случае.

Женщины часто задаются животрепещущим вопросом: маммография или УЗИ молочных желез, что лучше? Чаще всего это происходит при первом направлении на подобное обследование. Современная медицина предлагает для обследования молочных желез женщины несколько способов, начиная с популярного МРТ и заканчивая термографией. Но первые места в рейтинге самых популярных диагностических процедур занимают ультразвуковая диагностика молочных желез и маммография.

Предпочтение какого-либо диагностического метода зависит от того, является ли обследование профилактическим или требуется для подтверждения диагноза. В случае исследования груди, выбор метода обоснован возрастом пациентки и наличием (или отсутствием) беременности.

Самый простой ответ на вопрос, чем отличается ультразвуковой метод от маммографии, сводится к тому, что это просто разные диагностические методики. Они основаны на совершенно различных принципах. Для этих исследований используют разные типы излучения.

Маммография — это проведение рентгенограммы. То есть проводится процедура с использованием ионизирующего излучения, причем как в классическом аналоговом варианте, так и в новом, цифровом формате. Девушкам и женщинам детородного возраста обычно это исследование не назначается. Его рекомендуют женщинам после 40 лет (в исключительных случаях, для подтверждения диагноза — от 35 лет). Благодаря этой процедуре можно с высокой степенью достоверности установить состояние млечных протоков. Это существенное отличие маммографии от ультразвука, которому такое исследование удается со значительно меньшей точностью. С высокой степенью достоверности рентгенограмма диагностирует кистозные образования и кальцинаты молочной железы. При применении контрастного вещества диагност может рассмотреть мельчайшие образования в млечных протоках, вплоть до папиллом. Называют эту процедуру дуктография.

УЗИ исследование — самый первый метод для выявления новообразований груди, независимо от их злокачественности. Обычно его назначают пациенткам с 20 лет. Не имеет методика противопоказаний и при исследовании молочной железы в период беременности. УЗИ груди от маммографии отличается не только тем, что отменно диагностирует онкологию, но и тем, что не несет лучевую нагрузку. При проведении процедуры в допплеровском режиме диагност может оценить кровоток в железе. А это неотъемлемый атрибут подтверждения диагноза рака грудной железы.

Оба метода неинвазивны, не требуют много времени и высокоэффективны каждый в своей сфере. Эти методы могут отличаться уровнем опасности. Несмотря на то что маммография несет некоторую лучевую нагрузку, метод серьезно не угрожает здоровью пациентки. Однако по сравнению с УЗИ, он все таки считается более опасным.

Достоинства и недостатки маммографии

Любой диагностический метод имеет свои плюсы и минусы. Маммография не является исключением. Это хороший метод для исследования:

• млечных протоков;
• при диагностике мелких образований, таких как кисты, папилломы, кальцинаты (в отличие от УЗИ);
• позволяет с высокой степенью достоверности оценить состояние груди женщины после 40 лет.

Основными недостатками метода можно считать невозможность его использования в гестационном периоде, при кормлении ребенка и в возрасте до 35 лет. В первом случае маммографию не применяют из-за опасности процедуры для развивающегося плода. Во втором — по причине низкой эффективности процедуры (ткани груди слишком плотны, что снижает информативность). К недостаткам маммографии можно отнести и дискомфорт для пациентки (грудь сжимается пластинами при исследовании, это не больно, но неприятно). Еще одним существенным недостатком метода считается затруднительность его проведения, если размеры груди слишком велики, или молочные железы очень малы. В таких случаях технически трудно сделать качественный снимок. Нельзя умолчать и о потенциальной угрозе рентгеновского излучения. Но угроза эта лишь потенциальная. А ранняя диагностика многих заболеваний с помощью этого метода — реальность. Заявленная результативность составляет порядка 95%. При использовании новых цифровых аппаратов для проведения маммографии лучевая нагрузка будет меньше, а качество снимков — значительно выше.

Достоинства и недостатки ультразвука

Ультразвуковое исследование — высокоточная процедура, позволяющая диагностировать мелкие новообразования от 1,5 см. Некоторые специалисты при использовании высокоточных аппаратов способны диагностировать и более мелкие образования. Благодаря этому методу диагност может обследовать лимфоузлы пациентки и выявить метастазирование при его наличии.

При подозрении на онкологию диагност может провести допплерографию и изучить кровоток молочной железы, что позволяет определить наличие раковой опухоли. УЗИ может проводиться независимо от размеров груди, возраста пациентки и наличия (отсутствия) беременности. Метод может быть использован и для изучения грудных желез у мужчин. УЗИ позволяет проводить биопсию молочной железы подконтрольно. Этот метод считается безопасным. Это значит, что исследование может быть повторено столько раз, сколько это необходимо с медицинской точки зрения. УЗ диагностика абсолютно безболезненна. Благодаря тому что при проведении процедуры специалист может изучить железы под разными углами, эффективность процедуры увеличивается.

Несмотря на такие очевидные плюсы, имеются у УЗ диагностики и недостатки:

• эффективность метода при изучении грудных протоков невелика (маммография в этом случае значительно точнее);
• не диагностируются кальцинаты;
• с возрастом информативность УЗИ падает в связи с дистрофическими изменениями железы;
• точность процедуры зависит от качества аппаратуры и квалификации специалиста.

Диагностика посредством ультразвука — это скорее искусство, чем ремесло. Поэтому результативность исследования напрямую зависит от опыта и медицинской интуиции диагноста. Заявленная результативность метода — порядка 90%. На экспертной УЗ аппаратуре точность процедуры сопоставима с точностью цифрового рентгеновского снимка.

Какой метод лучше?

По комфортности проведения рентген груди уступает ультразвуку. УЗИ не требует никакой специальной подготовки. От пациентки, кроме личного присутствия, ничего не требуется. Готовиться к рентгенологическому исследованию тоже не нужно. Но во время процедуры пациентке нужно будет задерживать дыхание. Обычно рентгенолог делает 4 снимка, при получении которых грудные железы немного сдавливаются аппаратом. Дискомфорт вызывает недовольство пациенток. Но выбирать исследование по этому критерию не стоит.

По безопасности УЗИ тоже занимает лидирующее положение среди диагностических процедур. Если этот метод применяется для контроля над терапией заболевания, при сомнениях врача в результатах лечения исследование всегда можно повторить, в то время как маммографией злоупотреблять категорически не рекомендуется. УЗИ молочных желез или маммография, что лучше или точнее, однозначно сказать нельзя. Эти методы используют для диагностики разных недугов и в разном возрасте. Каждый из них предпочтителен в своей сфере.

Описываемые методы лучше не противопоставлять друг другу, а дополнять одно исследование другим при необходимости. Отдавая предпочтение той или иной процедуре, специалист учитывает несколько критериев и выбирает метод, который будет наиболее информативным. В некоторых случаях обе методики используются совместно. При обследовании в онкоцентрах обязательно потребуют рентгеновский снимок, заключения УЗИ будет недостаточно.

Ультразвуковое обследование и маммография (рентгенография) являются главными методами исследования груди при подозрении на раковые образования и наличии патологических узлов.

УЗИ молочных желез – не опасная и не требующая специальной подготовки процедура. В свою очередь, радиоактивность, используемая для получения маммограммы, вредна для человека.

Лучше ли УЗИ, чем маммография? Преимущество последнего метода заключается в точности полученных результатов, однако обнаружить кисты с ее помощью не представляется возможным. Вместе с тем не просматриваются вставленные имплантаты. Какая из процедур является более эффективной, проверено опытным путем.

Получение информации на обследовании

Информация, полученная на УЗИ груди , используется для диагностики тканей молочных желез и силиконовых имплантатов. Ультразвуковая волна, отражаясь от сканируемых органов, имеет разную силу, что показывает их состояние. Таким способом отражается тот или иной орган. От уплотненных объектов волны отражаются однородно. Это значит, что информация не является абсолютно точной. Сканирование уплотненной поверхности с помощью рентгеновского излучения проходит без затруднений. Исходя из этого, становится очевидно, что два метода дополняют друг друга.

Обнаруженные уплотнения в структуре груди дают основание для назначения УЗИ, при помощи которого также проверяется успешность операции по вставке имплантатов. Обследование осуществляется в сочетании с другими методами для диагностики женщин в зрелом возрасте, молодых матерей и беременных.

Однако ультразвуковой диагностики часто бывает недостаточно. Ее лучше использовать в комплексе с другими методами обследования, с целью установить наличие раковых образований. В связи с этим УЗИ не является полноценным методом.

УЗИ молочных желез обычно назначается вместе с другими обследованиями

Особенности методик

Применение УЗИ и рентгенографии груди обуславливается возрастом:

• до 45 лет – прежде всего к диагностике приступают с ультразвукового обследования, в случае подозрений на патологические образования, применяются остальные виды диагностик;
• после 45 лет – главным образом используется маммография, которая лучше устанавливает нарушения в структуре органа, чем ультразвуковая диагностика;
• до 40 лет – рентгеновскую проекцию лучше проводить не чаще одного раза на протяжении двух лет.

Профилактика раковых заболеваний предусматривает превентивный самостоятельный осмотр, который заключается в прощупывании груди каждый месяц. Процедуру лучше осуществлять на седьмой день цикла.

Проводя самостоятельное обследование, обратите внимание на признаки изменений кожного покрова и структуры молочных желез: покраснения, появление язв, асимметричность форм, наличие выделений.

Если подобные признаки были обнаружены, то следует назначение на проведение маммографии, чтобы установить болезнь на начальной стадии.

Уточнение диагноза

Опухолевое образование в молочных железах можно диагностировать ультразвуком только через 8 лет после появления. К этому сроку опухоль уже трудно поддается лечению. Считается возможным диагностировать болезнь на ранних стадиях, сочетая эхографическое обследование и рентгеновское. Так как разные методики дополняют друг друга и дают точную картину болезни. Обнаружение нарушений в структуре органа – главное в ультразвуковой диагностике. По ней можно увидеть:

• присутствие раковых узлов;
• кисты, фиброзные каверны в ткани желез;
• ухудшение кровообращения в молочной дольке.

Точность получения информации о состоянии ткани груди подтверждена многолетней практикой. Какую еще информацию может показать УЗИ молочных желез и рентгенография:

• злокачественные узлы;
• кальциноз в структуре опухоли на раннем этапе;
• изменение формы молочных желез и сосков;
• появление инфильтрата.

После УЗИ может быть назначена маммография

Другие виды обследований

Преобладание фиброзной ткани в структуре груди может помешать осуществлению процедуры. Метод диагностики отличается отсутствием способности четкого построения изображения. Плотность структуры не позволяет установить рак на начальных этапах, что негативно отражается на получении данных.

В таком случае магнитно-резонансная томография (МРТ) является вспомогательной диагностикой при обследовании. Подходит для сканирования структур, имеющих водянистый состав.

МРТ способно определить рак на начальном этапе развития, однако, его применение не является доступным по причине высокой цены. Из-за этого только большой медицинский центр может обеспечить подобную процедуру.

Ко всему вышесказанному можно добавить, что полученное на ультразвуковой диагностике заключение не всегда оказывается правильным. Проведенная после обследования биопсия часто имеет противоположный – положительный результат: патологические узлы не относятся к раковым образованиям. Следует вывод, что необходимость использования ультразвуковой диагностики не представляется существенной: при неясных результатах УЗИ требуется применение пункции для окончательного заключения. Получение материала таким способом является болезненным, а исследование - лишним.

МРТ - результативная, но дорогостоящая процедура

Сравнительный анализ обоих методов

О способах получения информации с помощью УЗИ и маммографии говорилось ранее. Ниже приведена разница в затруднениях, с которыми можно столкнуться в обеих процедурах.

Отрицательные стороны ультразвуковой диагностики:

1. магнитно-резонансная томография и маммография являются лучшими методами диагностики в сравнении с ультразвуковой;
2. исследование ультразвуком не способно выявить все виды раковых образований по причине ограничения в отображении объектов;
3. очень часто проведение биопсии после ультразвукового обследования опровергает подозрения на злокачественные образования;
4. обследование нуждается в качественном оборудовании;
5. правильность заключения врача зависит от его опытности: признаки раковых образований четко не просматриваются на УЗИ, поэтому врач должен подключать все свои знания и умения.

Недостатки маммографии:

1. вредность для человека из-за радиоактивности;
2. излишнее количество фиброзной ткани в молочных железах затрудняет обследование;
3. высокая стоимость процедуры.

Несмотря на предварительность полученной информации на ультразвуковой диагностике, только в сочетании с рентгенографией есть возможность получить правильный диагноз. В настоящее время нет более точных и безвредных методов обследования молочных желез на предмет раковых заболеваний. Медицинские центры в Европе уже оснащены аппаратами новейших разработок, обладающими сниженной радиоактивностью и большой степенью достоверности результатов.

Любой женщине приходится обследовать грудь с профилактической, диагностической целью, в период беременности и кормления. В одних случаях делают маммографию, в других направляют на УЗИ. Многие женщины задаются вопросом: что лучше – маммография или УЗИ молочных желез, какое исследование предпочесть?

Чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо знать, чем принципиально отличается УЗИ молочных желез от рентгеновского исследования — маммографии, когда они назначаются и по какому принципу. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, определенные показания.

Ультразвуковое исследование молочной железы

Современный и высокоинформативный получил наиболее широкое распространение в диагностике различных заболеваний молочной железы. Он имеет широчайшие показания и никому не противопоказан.

Когда назначают УЗИ?

Ультразвуковое исследование делают в следующих случаях:

Принцип исследования

Метод основан на свойстве живых тканей пропускать (поглощать) или отражать звуковые волны ультравысокой частоты – ультразвук. Аппарат-сканер состоит из генератора ультразвука, датчика, по которому сгенерированные волны направляются на исследуемый орган, улавливателя волн и передатчика, цифрового анализатора и дисплея.

Диагностический принцип таков: чем плотнее ткань, тем меньше она пропускает волны, они отражаются и поступают в анализатор, который проецирует изображение на экране в виде светлого пятна. Такие участки называются эхо-позитивными. Разреженная ткань, полости и жидкость, наоборот, поглощают эти волны и отражают в меньшей степени, их меньше поступает в анализатор, а на экране такие объекты выглядят как темные, черные участки – .

Исследование компьютеризировано, позволяет точно определять расположение, форму и размеры . Новые технологии сканирования позволяют получать больше информации – исследовать объект в 3-мерном, 4-мерном изображении.

Плюсы и минусы ультразвукового исследования

Ультразвуковой метод хорош тем, что он высоко информативен и абсолютно безвреден для организма. Ведь звуковые волны по сути – это механические колебания среды определенной частоты, и никакой опасности для пациента не представляют. На УЗИ можно точно определить характер и параметры диагностируемого объекта, вплоть до размеров в 1-2 мм.

Недостатком метода является то, что он не может с точностью диагностировать рак, а лишь предположить его наличие. Также необходимо соблюдать сроки исследования, в зависимости от длительности менструального цикла.

Когда УЗИ незаменимо

Ультразвуковой метод незаменим, когда имеются противопоказания к лучевому исследованию: , а также , у детей. Также он очень ценен для проведения периодического контроля за лечением – насколько эффективна операция, облучение или химиотерапия.

Маммография молочной железы

Маммография – это лучевой, рентгеновский метод исследования груди, который имеет определенную диагностическую ценность, позволяет выявить отдельные образования в железе еще до их клинических проявлений.

Когда делают маммографию?

Показаниями к исследованию являются:

Принцип метода

Исследование основано на пропускании через ткань железы небольших доз радиоактивного излучения радиоизотопов кремния или селена. Различные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи, как и ультразвуковые волны: более плотные их поглощают меньше, а больше отражают, а менее плотные – наоборот.

После направления на грудь лучей сканер улавливает их прохождение и фиксирует на специальной рентгеновской пленке. На снимке (маммограмме) уплотнения и кальцинаты выглядят светлыми, белыми, а участки распада, полости, кисты – темными.

Вероятный вред здоровью от маммографии

В принципе, доза облучения во время маммографии очень невелика, и ощутимого вреда здоровью нанести не может. Однако существуют такие противопоказания, как беременность и период лактации. Речь идет о влиянии на хрупкий, развивающийся организм плода или грудного ребенка. Никто не может предсказать, как даже небольшая доза лучей повлияет на его развитие и здоровье.

Плюсы и минусы маммографического исследования

Маммография является «золотым стандартом» выявления рака груди, благодаря высокой доступности и дешевизне метода, она включена в женскую программу профилактических осмотров. Согласно статистике, ее диагностические возможности составляют 85-90%. Кроме того, она дает возможность контрастного исследования полых образований – кистозных и гнойных полостей, протоков. В них вводится рентгенконтрастное вещество и делаются снимки.

С другой стороны, это – метод лишь первичной диагностики, требующий дальнейшего исследования, подтверждения диагноза. Также необходимо выбирать подходящие дни менструального цикла, когда грудь менее плотна. Он не имеет диагностической ценности у молодых женщин до 30-35 лет, у которых еще плотная железистая ткань, и меньше жировой. На таком фоне плотные образования визуализируются с трудом.

Минусом является также доза облучения, что ограничивает повторное контрольное использование метода.

Полезное видео

Что информативнее из процедур, рассказывает врач в этом видео.

Основные различия маммографии и ультразвукового исследования

Оба метода заслуживают внимания и применения для диагностики заболеваний молочной железы. Тем не менее, они имеют разную диагностическую ценность, разную степень безопасности и технологию проведения.

Что информативнее из этих процедур?

Говоря о том, что надежнее из 2-х методов – маммография, или более информативно УЗИ молочных желез, то мнение специалистов таково. УЗИ позволяет выявить образования в груди на любой глубине, и при любой плотности тканей, у маммографии такие возможности не ограничены. Хотя у современной цифровой технологии диагностические возможности шире.

Маммография имеет преимущества в том, что можно более точно исследовать кисты и другие полые образования контрастным методом. А современное УЗИ с цветной допплерографией , оно позволяет получить сосудистый рисунок опухоли и предположить ее злокачественный характер.

Ультразвук и предположить наличие в них метастазов, определить наличие папилломы и рака в тоненьких молочных протоках. Так что на вопрос о том, что точнее из методов – маммография или УЗИ молочных желез, ответ однозначен: ультразвуковая диагностика.

Безопасность, комфортность

Разумеется, ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, и его можно делать сколько угодно раз, и беременным, и кормящим, и детям. Использование маммографии имеет ограничения, максимальное число исследований в год – 2 процедуры. Столько раз должны проходить ее женщины, входящие в группу риска по раку груди.

К этой группе относятся и женщины зрелого возраста, в предклимактерическом периоде, в климаксе и в постменопаузе. Что лучше будет для них – УЗИ или маммография молочной железы в этой категории после 45 лет? Маммография является обязательной, а при необходимости, сомнениях врач направит на УЗИ, хотя любая женщина вправе пройти его в маммологическом центре или частной клинике, если она боится лучевого обследования.

Что касается комфортности того и другого методов, согласно отзывам пациенток, предпочтение отдается УЗИ. Для проведения маммографии необходимым условием является сдавливание железы между пластинами, это может причинить боль. УЗИ не требует каких-либо манипуляций с грудью, и абсолютно не вызывает неприятных ощущений, а лишь легкое скольжение датчика по коже.

Стоимость процедур

Стоимость исследования зависит от технологии и уровня аппаратуры – чем они современнее, тем она выше. Также имеет значение рейтинг клиники и статус, в частных больницах цены дороже. Большой разницы в стоимости между обоими методами нет.

Например, в Москве обычная маммография стоит от 1200 до 2500 рублей, цифровая — от 3500 до 4000 рублей. Ультразвуковое сканирование обеих желез с лимфоузлами – от 1200 до 2000 рублей, в сочетании с пункцией — , а цветное допплеровское картирование — от 2500 до 4000 рублей.

Решает лечащий врач

Из всего изложенного выше становится понятным, что при выборе того или иного метода обследования молочных желез не руководствуются желанием женщины, а он входит в компетенцию врача. Каждый из них имеет свои цели, преимущества и показания, которые определяет врач маммолог индивидуально в конкретном случае.

Эти методики взаимодополняющие, они часто назначаются совместно, чтобы получить наиболее ясную диагностическую картинку. У пациенток часто возникает недоумение по этому поводу, поэтому они задаются вопросом, что лучше: УЗИ или маммография молочной железы. Точного ответа нет, каждый из способов имеет свои достоинства, поэтому рассмотрим оба метода подробнее, чтобы узнать о плюсах и недостатках обоих вариантов.

Маммография

Для снижения летальности от онкологических заболеваний груди маммография – наиболее высокоэффективный метод. Статистика показывает, что ежегодная профилактика у пациентов старше 50 лет, позволяет уменьшить заболеваемость этой смертельной болезнью на 35%.

Когда предпочтительнее маммографическое исследование? Каковые его достоинства и минусы? Маммография предполагает исследование грудных желез с использованием рентгеновского излучения.

Когда необходима маммография?

Эта методика рекомендована всем пациентам старше 40 лет. Маммография в этом возрасте наиболее эффективна, она выявляет до 95% всех . Желательно делать маммографию на пятый-десятый день менструального цикла – в этот период отек железистой ткани минимален, что дает наиболее точные результаты исследования. На коже груди и в подмышках не должно присутствовать никаких косметологических средств, которые искажают снимок, делая его размытым и нечетким. Тени от косметики врач может принять за новообразования в груди. Доктор отправляет пациентку для прохождения маммографии на профилактическом приеме или для более точной диагностики имеющегося заболевания.

Читайте также:

Профилактика выполняется минимум раз в год, чтобы выявить патологию на начальной стадии. Для профилактики проводится обзорное исследование, то есть используются обе железы целиком. Для диагностики изучают определенный участок груди, для чего используются специальные устройства – тубусы с малым углом наклона. При каких заболеваниях пациент направляется на маммографию?

• непонятного происхождения.
• Если при пальпации прощупываются всевозможные (их может выявить не только врач, но и сама пациентка).
• Появились явные различия между правой и левой грудью, которых раньше не наблюдалось.
• При , не вызванных естественной лактацией.
• При изменении цвета сосков, их втягивании или деформации формы.
• При , вызванных возрастными гормональными нарушениями.
• При разных видах , чтобы точно определить ее тип и контролировать ход лечения.
• При любой природы.
• Контроль роста .
• Контроль развития рецидива после хирургического вмешательства, химио- и лучевой терапии или гормонального лечения.
• Пациенткам с некоторыми другими заболеваниями: , болезни щитовидной и поджелудочной железы, половых органов.

Назначать обследование должен врач, даже если исследование проводится для профилактики. Процедура противопоказана беременным и кормящим грудью, а также тем, у кого есть повреждения кожи и сосков на груди. Маммография обычно не делается, если у пациентки стоят грудные импланты, а также в течение 6 месяцев после естественного или искусственного аборта.

Плюсы

Маммография – во многих случаях наиболее эффективный и приоритетный метод, у которого множество достоинств.

• Позволяет выявить образования, выяснить их размер и основные характеристики. На снимках отчетливо заметны даже самые небольшие образования.
• в железы выявляются только этим методом.
• Отлично фиксируются малейшие .
• Маммография наиболее эффективна для выявления .
• Метод совершенно безопасен для пациентов старше пятидесяти лет – рентгеновское излучение практически не влияет на организм в этом возрасте.
• Точность результатов маммографического снимка – 95%.

Минусы

Маммография, как и любое другое инструментальное исследование, имеет ряд недостатков.

• Обследование проводится при помощи рентгена, доза излучения небольшая, но и ее не рекомендуется применять часто. Если нет крайней нужды, пациенты направляются на очередную маммографию не чаще раза в 12 месяцев.
• Около 5% результатов оказываются ложно-положительными. Поэтому при обнаружении новообразований на снимках, больной направляется на дополнительное обследование другими методами.
• Процедура редко применяется для молодых больных. До тридцати лет ткани железы настолько плотные, что результат исследования часто оказывается ошибочным.

Ультразвуковое исследование

УЗИ приемлемо для обследования состояния грудных желез в любом возрасте. Методика основывается на использовании волн ультразвукового спектра, чтобы выявить новообразования в груди. УЗИ желательно проходить на пятый-десятый день цикла – в этот период ткани железы наиболее податливы для изучения.

Никаких противопоказаний для УЗИ нет, готовиться к процедуре тоже не приходится. Единственное условие – перед исследованием нужно принять душ, чтобы на коже не оставалось следов духов, дезодоранта, мыла или геля.

Когда необходимо УЗИ

Ультразвук применяется в следующих случаях.

• При наличии воспалений в грудной железе.
• При появлении выделений неестественного характера из сосков.
• При сбоях в менструальном цикле.
• В предменопаузе, при .
• Для контроля роста кист.
• После хирургических вмешательств по удалению опухолей, для контроля выздоровления и выявления рецидивов.
• Для контроля установления грудных имплантов и некоторых косметологических операций.

Плюсы

УЗИ – методика, имеющая целый ряд преимуществ.

• Врач видит даже самые небольшие образования в железе.
• Можно в ходе процедуры неоднократно корректировать угол зрения (в маммографии это сделать невозможно).
• Дополнительно выясняется состояние лимфатических узлов на предмет их изменения и наличия метастазов.
• УЗИ одинаково эффективно для женщин с любым размером желез (в маммографии большая грудь – некоторое препятствие для получения точного результата).
• Для взятия пункции УЗИ – самый эффективный и точный способ.
• УЗИ одинаково успешно для пациенток любого возраста.
• Ультразвук безопасен во время беременности для плода.
• УЗИ позволяет изучить состояние кровотока в области желез и имеющихся новообразований.
• Метод безопасен для исследования при остром воспалении и при всевозможных травмах.
• Точность результата УЗИ – 90%.

Минусы

Погрешности ультразвукового исследования следует учитывать при выборе методик диагностики и контроля.

• Точность результата в среднем немного ниже, чем в маммографии. После УЗИ нередко нужно проводить биопсию или другое дополнительное исследование для уточнения диагноза.
• Большинство образований, обнаруженных при помощи УЗИ, оказываются доброкачественными.
• Для диагностики онкологии одного только ультразвука недостаточно, потребуются обследования другими способами.
• Результат зависит от качества оборудования. Если применяется современное оборудование, то результат конкретнее и точнее, чем на устаревшем УЗИ-аппарате.
• Результат сильно зависит от квалификации и опыта врача. Только опытный специалист обратит внимание на неясные косвенные признаки, которые свидетельствуют о возможном онкологическом процессе в организме больного.

Что лучше?

УЗИ или маммография молочной железы, что предпочтительнее – заранее предсказать не получится, каждая из методик имеет плюсы и противопоказания.

Какому методу отдать предпочтение

Выбирать методику должна не пациентка, а доктор, он обладает большими знаниями для принятия взвешенного решения. Толковать результаты нужно не пациенту, а лечащему врачу. По стандартам медицинского обслуживания даже тот специалист, который проводит исследование на аппаратуре, не выносит окончательного диагноза – результаты обследования трактует непосредственно лечащий врач.

УЗИ и маммография – взаимодополняющие исследования, которые используют параллельно для получения наиболее достоверной картины, с минимальной возможностью ошибки.

Каждому исследованию – своя ниша

Обе методики имеют собственные преимущества, а также некоторые противопоказания и недостатки. Со стороны пациента разумно в вопросах выбора опираться на мнение своего врача. Доктор при выборе опирается на систематизированные медицинские знания и опыт поколений. Обычно при назначении обследования опираются на следующие обстоятельства.

• До 40 лет маммография менее информативна, чем в старшем возрасте, больше ложно-положительных результатов.
• После 50 лет маммография менее опасна в плане рентгеновского излучения.
• Для разных типов новообразований предпочтительные свой метод исследования. Так, кисты точнее диагностируются при помощи УЗИ, а микрокальцинаты видны только на маммографе.
• Описанные правила не являются абсолютными, для каждого медицинского случая имеются исключения. Так, иногда юная пациентка направляется на прохождение маммографии, если у врача есть серьезные основания предполагать онкологию.

Каждая из методик, УЗИ и маммография, имеет собственные плюсы и минусы. Рассмотрим подробнее наиболее интересующие пациентов показатели: безопасность исследования, комфортность для больного и стоимость услуги.