Главная / Лечение / От чего дротаверин и кому можно принимать этот препарат? Дротаверин ампулы инструкция по применению

От чего дротаверин и кому можно принимать этот препарат? Дротаверин ампулы инструкция по применению

Медикаментозное средство является миотропным спазмолитиком. Своим действием и характеристиками препарат похож на папаверин, но в отличие от него оказывает более длительное и сильное действие. С применением лекарства уменьшается поступление Са2+ в клетки гладких мышц, снижается тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтики кишечника, происходит расширение кровеносных сосудов. Если применять дротаверин в/в, то он окажет действие через пару минут (максимально 30 минут).

Показание Дротаверина гидрохлорид

Дротаверина гидрохлорид используют для лечения и профилактики почечной, желчной и кишечной колик, дискенезии желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистита, постхолецистэктомического синдрома. Также лекарство оказывает эффективное лечение пиелита, спастических запоров, спастических колитов, проктитов и тенезмы, пилороспазма, гастродуенита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Также таких заболеваний, как эндартериит, спазм периферических и церебральных артерий и корональных артерий. В гинекологии медикаментозное средство используют для лечения альгодисменореи, угрозы выкидыша, угрозы преждевременных родов, спазмов матки при родах, при долгом раскрытие зева и во время послеродовых схваток. Применяют Дротаверин и для проведения холецистографии и инструментальных исследований.

Лекарственный препарат является спазмолитиком, который оказывает миотропное действие. Благодаря химическому составу и фармакологическим свойствам обладает свойствами папаверина, но более эффективен и имеет более длительное действие. Приприеме Дротаверина снижается тонус гладких мышц внутренних органов и их двигательная активность. К тому же, препарат обладает вазодилитирующим свойством. С большой скоростью абсорбируется их желудочно-кишечного тракта. Обладает 100% биодоступностью. Не попадает через ГЭБ.

Дротаверин, показания

Дротаверин эффективен в лечение спазмов гладких мышц при болезнях билиарной системы таких, как холецистолитиаза и холангиолитаза, также холецистита, перихолецистита, холангита и папилита. Также его применяют для лечения нефролитиаза и уретролитиаза, пиелита, цистита и тенезмы мочевого пузыря. Используют медикамент в роли вспомогательного лекарства для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита и энтерита, колита, спазма кардиального сфинктера и пилороспазма, синдрома раздраженной толстой кишки, запоров и метеоризмов, также панкреатита. С помощью Дротаверина снимают головные боли васкулярного происхождения. Эффективность препарата доказана в лечение гинекологических заболеваний таких, как дисменореи, андексита, при сильных и судорожных родовых схватках, тетании матки, при угрозе аборта.

Дротаверин: применение и дозировка

Лекарство назначают взрослым внутрь три раза в день по 40-80 мг; в/м и п/к три раза в день по 40-80 мг. Для лечения печеночной и почечной колики назначают лекарство в\в по 40-80 мг, медленно вводить, в случае спазмов периферических сосудов Дротаверин иногда вводят в/а.

Для лечения детей средство назначают в следующих дозах: до 6 лет 10-20 мг, суточная доза не должна превышать 120 мг; 6-12 лет по 20 мг, при этом суточная доза не должна превышать дозу 200 мг. Суточную дозу Дротаверина необходимо разделять на 1-2 раза в день.

Дротаверин таблетки

Лекарство в форме таблеток, предназначен для перорального применения. Таблетку необходимо глотать целиком, не разжевывать, не измельчать и запивать большим количеством жидкости. Прием препарата не зависит от приема пищи. Дозу и длительность лечения врач подбирает для каждого больного индивидуально зависимо от тяжести протекания болезни и состояния пациента. Для взрослых и детей старше двух лет при спазматических болях прием лекарства назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Суточная доза медикаментозного средства не должна превышать 240 мл. Если возраст ребенка не больше 12 лет, лекарство назначает только врач. Детям возраст, которых составляет, 6-12 лет назначают, по пол таблетки около 2 раз в день. Детям, возраст которых, составляет, 2-6 лет назначают, по ¼ или ½ лекарства около двух раз в день.

Уколы Дротаверин

Уколы предназначены для внутримышечного введения. Больным, имеющим, печеночную или почечную колику уколы назначают, с медленным введением внутривенно. Введение должно проводиться очень медленно и в положение, лежа, чтобы избежать развития коллапса. Ввод лекарства проводят очень медленно внутриартериально, больным, имеющим нарушения периферического кровообращения, через спазмы гладкомышечного слоя сосудов. Продолжительность лечения препаратом назначает врач индивидуально каждому больному зависимо от тяжести болезни и состояния пациента.

Взрослым уколы назначают по 2-4 мл около трех раз в день внутримышечно. В случае печеночной или почечной колики назначают уколы по 2-4 мл внутривенно с медленным введением, но препарат необходимо предварительно растворить приблизительно в 5-10 мл 0-9% раствора натрия хлорида. Детям возраст, которых старше 12 лет назначают по 1-2 мл. лекарства около трех раз в день. Дротаверин назначают в комплексе с другими противоязвенными препаратами больным с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дротаверин и беременность

Препарат назначают по 2 мл. внутримышечно в самом начале раскрытия матки женщинам при родах для сокращения раскрытия шейки матки. Если есть необходимость ввод Дротаверина можно повторить через два часа внутримышечно в той же дозе.

Поскольку лекарство способно проникать через гематоплацентарный барьер, то назначают, его только в случае он принесет, пользу матери и при этом не принесет вреда плоду. Во время одновременного использования препарата и лактации желательно отказаться от кормления грудью.

Дротаверин, побочные действия

Переносимость препарата довольно хорошая и только в единичных случаях может возникнуть тошнота и рвота, нарушения стула и режима сна, бодрствования, бывают обмороки и головные боли. Редко возникает тахикардия, снижается артериальное давление, проявляется аритмия, жар, оттеки слизистых оболочек носа, у пациентов склонных к бронхоспазмам может появиться бронхоспазм. Со стороны аллергических реакций проявляется сыпь на коже, зуд и аллергический дерматит, оттек Квинке. Во время внутривенного введения лекарства может развиться артериальная гипотензия, иногда наблюдается атриовентрикулярная блокада. При проявлении вышеперечисленных симптомов следует отменить прием Дротаверин и обратиться за помощью к лечащему врачу.

Дротаверин, противопоказания

Нельзя назначать медикамент, если у пациента имеется повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, также при тяжелой сердечной недостаточности, выраженной форме артериальной гипотензии, а также при атриовентрикулярной блокаде второй и третей степени. Противопоказано лекарство больным, имеющим кардиогенный шок, почечную или печеночную недостаточность выраженной формы.

Данное средство в форме таблеток не назначают больным, имеющим врожденный дефицит лактазы и синдром мальабсорбцию глюкозы – галактозы, и детям, возраст которых не достиг 12 лет, поскольку в его составе содержится лактоза. Кроме всего нельзя назначать Дротаверин при гиперплазии предстательной железы, если у пациента имеется закрытоугольная глаукома, атеросклероз коронарных артерий или имеются подозрения на эти болезни.

Осторожно назначают лечение данным средством беременным женщинам или кормящим матерям. Дротаверин также может оказывать общее влияние на организм человека, поэтому во время его применения лучше вовсе отказаться от вождения автомобиля или работы, которая требует повышенного внимания, или хотя бы заниматься ею спустя час после приема препарата.

Наименование:

Дротаверин (Drotaverine)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика . Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину , но обладает более сильным и продолжительным действием. Снижает поступление ионизированного активного кальция в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Увеличивает минутный объем крови (МОК).

Фармакокинетика . Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. При приеме внутрь биодоступность близка к 100 %, период полуабсорбции- 12 минут. Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Экскретируется почками.

Показания к
применению:

Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций применяют для купирования спазма и устранения боли спастического характера, в том числе:
Спазмы при холецистите, холелитиазе, язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки, запоры спастической этиологии, спазмы гладкой мускулатуры кардиального и пилорического отделов желудка, спастический колит, кишечные колики, вызванные задержкой газов.
Кроме того, препарат применяется для снятия спазма гладкой мускулатуры при проктите, пиелите, цистите, уретролитиазе и нефролитиазе.

Препарат может быть назначен при проведении диагностических манипуляций , в том числе холецистографии.
Дротаверин используется в качестве сосудорасширяющего средства при спазмах гладкомышечного слоя сосудов, для устранения головных болей вызванных спазмом церебральных сосудов.
Препарат также применяется в гинекологической практике при альгодисменорее, для предупреждения и устранения спазма гладких мышц матки при беременности, в том числе при угрожающем аборте. Препарат показан при спазме зева матки в родах, затяжном раскрытии зева и послеродовых схватках.

Способ применения:

Таблетки:
Препарат принимают перорально , таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 2 лет при болях спастического характера обычно назначают по 40-80 мг препарата (1-2 таблетки препарата Дротаверин или 1 таблетка препарата Дротаверин Форте) 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 240мг.
Детям в возрасте младше 12 лет препарат следует давать строго по назначению врача.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают по 20мг препарата (1/2 таблетки препарата Дротаверин) 1-2 раза в сутки.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет обычно назначают по 10-20мг препарата (1/4-1/2 таблетки препарата Дротаверин) 1-2 раза в сутки.

Раствор для инъекций:
Препарат предназначен для внутримышечного введения . Пациентам с печеночной или почечной коликой допускается внутривенное медленное введение препарата. Внутривенное введение препарата допустимо только в положении пациента лежа, в связи с риском развития коллапса. Пациентам с нарушениями периферического кровообращения, вызванными спазмом гладкомышечного слоя сосудов, препарат можно вводить внутриартериально медленно.
Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 2-4мл препарата (40-80мг дротаверина) 1-3 раза в сутки внутримышечно. Пациентам с печеночной или почечной коликой обычно назначают по 2-4мл препарата (40-80мг дротаверина) внутривенно медленно предварительно растворив препарат в 5-10мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Подросткам в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 1-2мл препарата (20-40мг дротаверина) 1-3 раза в сутки.
Женщинам при физиологических родах для сокращения фазы раскрытия шейки матки обычно назначают 2мл препарата (40мг дротаверина) внутримышечно в начале периода раскрытия. В случае необходимости спустя 2 часа повторно вводят 2мл препарата внутримышечно.
Пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, препарат следует назначать в комплексе с другими противоязвенными препаратами.

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в единичных случаях возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, рвота, нарушение стула.
Со стороны центральной нервной системы : нарушение режима сна и бодрствования, обморок, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, снижение артериального давления, аритмия, чувство жара.
Со стороны дыхательной системы : отечность слизистой оболочки носа, бронхоспазм (преимущественно у пациентов, имеющих склонность к бронхоспазму).
Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, аллергический дерматит, отек Квинке.
Кроме того, возможно развитие повышенной потливости.
При внутривенном введении препарата у пациентов возможно развитие артериальной гипотензии, атриовентрикулярной блокады, угнетения дыхания.
В случае развития побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратится к лечащему врачу.

Противопоказания:

Общие для обеих лекарственных форм:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Тяжелая сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада II-III степени. Препарат также противопоказан пациентам с кардиогенным шоком.
Препарат противопоказан пациентам, страдающим выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью .
Препарат в форме таблеток Дротаверин и Дротаверин Форте содержит лактозу, поэтому его не следует применять для лечения пациентов с врожденным дефицитом лактазы, а также синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Препарат в форме таблеток Дротаверин Форте не применяют для лечения детей в возрасте младше 12 лет .

Препарат независимо от формы выпуска следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим гиперплазией предстательной железы , закрытоугольной глаукомой и атеросклерозом коронарных артерий, а также пациентам с подозрением на атеросклероз коронарных артерий.
Препарат следует с осторожностью назначать женщинам в период беременности и лактации.
Препарат не следует назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля. В случае необходимости назначения препарата следует в течение часа после приема дротаверина воздерживаться от работы требующей повышенного внимания.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При сочетанном применении препарат может уменьшать эффективность леводопы.
При одновременном применении дротаверина с другими лекарственными средствами, обладающими спазмолитической активностью , отмечается взаимное усиление терапевтических эффектов.
При применении препарата одновременно с трициклическими антидепрессантами , прокаинамидом и хинидином отмечается усиление артериальной гипотензии, вызванной данными препаратами.
Дротаверин способствует снижению спазмогенного действия морфина.
При одновременном применении фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина. содержащие 40мг активного вещества по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.
Таблетки Дротаверин Форте содержащие 80мг активного вещества по 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.
Раствор для инъекций по 2мл в ампулах темного стекла, по 5 ампул в ячейковых упаковках, по 2 ячейковые упаковки в картонной пачке.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата в форме таблеток – 3 года.
Срок годности препарата в форме раствора для инъекций – 2 года.

1мл раствора для инъекций Дротаверин содержит:
Дротаверина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 20мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка препарата Дротаверин содержит:
Дротаверина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 40мг;

1 таблетка препарата Дротаверин Форте содержит:
Дротаверина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 80мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Торговое название : Дротаверин

Международное (непатентованное) название : дротаверин

Химическое рациональное название : 1-(3,4-диэтоксифенил)-метилен-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (в виде гидрохлорида).

Лекарственная форма : таблетки

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество: дротаверина гидрохлорид 40 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон), тальк, магния стеарат.

Описание

Круглые таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа : спазмолитическое средство.

Код АТХ : А03АD02

Фармакологические свойства

Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Ингибирует фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV, что приводит к накоплению внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и как следствие к инактивации легкой цепи киназы миозина, в результате чего происходит расслабление гладкой мускулатуры. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте, желчевыводящей, мочеполовой и сосудистой системах. В миокарде и сосудах ферментом, гидролизующим цАМФ, является ФДЭ III, что объясняет отсутствие серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) и невыраженное терапевтическое действие в отношении ССС.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы).

Фармакокинетика. При пероральном приеме абсорбция - высокая, период полуабсорбции - 12 мин. Биодоступность - 100 %. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Время достижения максимальной концентрации в крови -2 ч. Связь с белками плазмы - 95-98 %. В основном выводится почками, в меньшей степени - с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Спазм гладких мышц моче- и желчевыводящих органов (почечная колика, пиелит, тенезмы, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром).

Спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта (как правило, в составе комбинированной терапии): пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастические запоры, спастический колит, проктит.

Тензорная головная боль.

Дисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды, послеродовые схватки.

При проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные печеночная и почечная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса), период лактации.

Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 3 лет. В связи с наличием в составе препарата лактозы моногидрата (молочного сахара), его прием противопоказан при врожденной непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью

Дротаверин следует с осторожностью применять при артериальной гипотензии, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, в период беременности.

Способ применения и дозы

Взрослым назначают внутрь по 40-80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 240 мг.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет - в разовой дозе 20 мг, максимальная суточная доза -120 мг (в 2-3 приема); в возрасте от 6 до 12 лет разовая - 40 мг, максимальная суточная доза - 200 мг; кратность применения - 2-5 раза в сутки.

Побочное действие

Головокружение, головная боль, бессонница, ощущение сердцебиения, снижение артериального давления, аллергические реакции, тошнота, запор, ощущение жара, потливость.

Передозировка

Данных по передозировке в отношении препарата нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т. ч. М-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.
Уменьшает спазмогенную активность морфина.
Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина гидрохлорида.

Особые указания

При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют в сочетании с другими лекарственными средствами, обычно назначаемыми для лечения данной группы заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

При приеме внутрь в терапевтической дозах, дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При появлении каких-либо побочных действий, вопрос о вождении транспорта и работы на станках требует индивидуального рассмотрения.

Форма выпуска

Таблетки 40 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
По 100 таблеток в банке полимерной. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не более 25°С.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Дротаверин - это спазмолитик, то есть препарат, снимающий спазмы гладкой мускулатуры. При этом устраняется боль, вызванная этим спазмом.

Дротаверин расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и кровеносных сосудов. Действие этого лекарства распространяется на желчные пути, мочевой пузырь и уретру, стенки кишечника. В зажатых мышцах снижается ток крови, накапливаются медиаторы боли. После приёма этого спазмолитика улучшается снабжение органов кислородом. При этом болевые ощущения снижаются или сходят на нет.

Аналоги дротаверина

Дротаверина гидрохлорид - это дженерик всем известной но-шпы . Различаются они только по цене.

У дротаверина есть аналог - папаверина гидрохлорид, который, по сути, является его предшественником. Папаверин в высоких дозах способен снижать проведение сигналов внутри сердца. По этой причине он противопоказан при атриовентрикулярной блокаде и в пожилом возрасте.

Прочие спазмолитики нельзя отнести к аналогам дротаверина по причине другого способа их действия на гладкомышечные волокна.

В каком виде выпускают дротаверин, и какие пути он проходит в организме?

В растворе для инъекций содержится 20 мг дротаверина гидрохлорида на каждый миллилитр.

Дротаверина гидрохлорид выпускается и в таблетках по 40 мг и 80 мг действующего вещества. Второй вариант называется Дротаверин Форте , так как он дольше действует. Таблетки Дротаверин круглые, жёлтые с зеленоватым оттенком, имеют кант и риску для деления пополам. Дротаверин Форте выпускается в таблетках с оболочкой.

Будучи принятым внутрь, дротаверин быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация препарата набирается за 45 минут или час, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Равномерно распределяясь в тканях, дротаверин расслабляет мышцы и расширяет сосуды. Далее он попадает в печень.

Дротаверин перерабатывается печенью и выводится почками и частично через кишечник. Половина всей принятой внутрь дозы покидает организм через 22 часа. Препараты дротаверина могут попадать через плаценту к плоду.

От чего лечат дротаверином?

Боли в кишечнике зачастую связаны со спазмом гладкой мускулатуры, которая прекрасно снимается дротаверином. Также его назначают при спазме привратника желудка, воспалении и язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Если запор связан со спазмом толстого кишечника, то его лечат спазмолитиками. Так же поступают и при кишечных коликах, возникающих при скоплении газов. При этом дротаверин применяют в комплексе с другими лекарствами.

Так как дротаверин хорошо расслабляет мускулатуру желчного пузыря, его удобно использовать для диагностики и лечения. Например, при холецистографии удобнее вводить контрастное вещество в расслабленный орган. Боли при воспалении желчного пузыря и желчнокаменной болезни вызваны повышением их тонуса. Поэтому дротаверин хорошо их снимает. Этот препарат используют и при лечении расстройств, связанных с частым сокращением стенок желчного пузыря, которые называют расстройствами желчевыводящей системы по гиперкинетическому типу.

Также дротаверин хорошо устраняет болевой симптом при почечных коликах , связанных с воспалением почечной лоханки. При воспалении мочевого пузыря и уретры дротаверин уменьшает боли и способствует более быстрому заживлению воспалённой стенки органа. При мочекаменной болезни спастические боли возникают при повреждении стенки почечной лоханки, мочевого пузыря или уретры мочевыми камнями - уролитами. Такая боль может уменьшаться при комплексном лечении, включающем в себя и спазмолитики.

Можно ли вылечить головную боль дротаверином? Если боли связаны со спазмом гладкомышечного слоя сосудистой стенки, то - да, можно. Это, например, головные боли напряжения. При болях воспалительного характера применяют другие препараты.

Дротаверина гидрохлорид часто используется гинекологами благодаря его мягкому влиянию на мышцы матки. Например, при болезненных менструациях спазмы вызывают ноющую боль, отдающую в поясницу. Такое состояние снимается дротаверином.

Также дротаверин может использоваться при затяжных родах для расслабления зева матки. Если гладкомышечный спазм угрожает прерыванием беременности, его тоже снимают спазмолитиками, в том числе дротаверином.

Кому нельзя использовать дротаверин?

В таблетках Дротаверин и Дротаверин Форте содержится моногидрат лактозы . Поэтому их не прописывают людям с недостаточностью лактазы в кишечнике, а также при аллергии на лактозу.

При тяжёлой недостаточности печени и почек запрещено использовать препараты, которые выводятся при помощи этих органов. Поэтому дротаверин таким больным также запрещён.

Людям с сердечной недостаточностью перед применением дротаверина обязательно нужно консультироваться с лечащим кардиологом. Ведь этот препарат снижает тонус сосудов и понижает давление, а также может влиять на проводимость сигналов в миокарде.

Кормящим женщинам и грудным детям категорически не назначают дротаверин. Назначение же этого лекарства во время беременности проводится только по назначению гинеколога.

Как принимать?

Таблетки Дротаверин нужно съедать целиком, даже если на них нет оболочки. Делать это можно и до еды, и после. Запивать простой водой.

Инъекции дротаверина проводят внутримышечно, в некоторых случая внутривенно. При коликах его вводят от 2 мл до 4 мл несколько раз в сутки.

Таблетки нужно хранить в сухом и тёмном месте не более 3 лет, раствор - не более 2 лет.

Каких побочных эффектов ожидать?

Побочные эффекты развиваются редко . При передозировке может быть тошнота и даже рвота. При снижении артериального давления возникают слабость, головная боль, потливость, . При сильном превышении дозы бывают нарушения ритма сердца и резкое падение давления, может бросать в жар.

Если дротаверин вводится внутривенно, может произойти угнетение дыхания. Поэтому такие процедуры проводятся в стационаре.

У аллергиков могут отекать слизистые носа, возникают зуд, кожная сыпь, в редких случаях - отёк Квинке.

Дротаверин не сочетается с другими спазмолитиками, леводопой, барбитуратами.

Дротаверин – один из наиболее часто назначаемых препаратов сегодня. Лекарство относится к группе спазмолитических средств. Его применение охватывает практически все области медицины: препарат активно используется в гастроэнтерологии, гепатологии, гинекологии, кардиологии, в педиатрической практике и это список можно продолжать. Рассмотрим подробнее, когда именно будет полезен медикамент, как его правильно применять и в каких случаях от него лучше отказаться.

Общая информация о препарате

От чего помогает Дротаверин? Средство назначают для уменьшения болевых приступов при гладкомышечных спазмах:

Дротаверин в таблетках и ампулах назначают также накануне оперативных вмешательств на матке, инструментальных, эндоскопических исследований, для расслабления сфинктеров, протоков, сосудов. Это снижает травматизацию слизистых, облегчает проведение процедур.

Противопоказания и негативные последствия

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как его применение не всегда возможно. Препарат имеет абсолютные и относительные противопоказания. К первой группе можно отнести:

Непереносимость составляющих лекарственного средства.
Детский возраст (до 2 лет).
Недостаточная функция почек и печени.
Хроническая сердечная недостаточность.
АВ блокада 1-3 ст.
Кардиогенный шок.
Низкое артериальное давление.

Осторожно нужно использовать лекарство в таких случаях:

атеросклеротическое повреждение артерий головы;
закрытоугольная глаукома;
увеличение предстательной железы;
период кормления грудью;
первый триместр беременности.

Дротаверин имеет свои побочные действия. Препарат влияет на скорость реакции и внимание, поэтому при его использовании не следует управлять транспортным средством, а также работать с механизмами. Важно обратить внимание и прекратить прием препарата, если возникли следующие состояния:

При передозировке Дротаверина у пациента может развиться аритмия, остановка сердца, нарушение дыхания или апноэ, тошнота, рвота. При возникновении такой симптоматики лекарственное средство нужно отменить.

При остановке дыхания и сердца необходимо провести реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких). Если передозировка произошла после приема таблеток, то следует промыть желудок, назначить внутривенно капельно-дезинтоксикационную терапию (физраствор, Реополиглюкин).

Форма выпуска лекарства

Лекарство Дротаверин производится фармакологическими компаниями в виде капсул, растворов для инъекций, таблеток (в том числе покрытых оболочкой). Таблетки с покрытием защищают желудок от воздействия лекарства, а также увеличивают биодоступность лекарства (уменьшает воздействие соляной кислоты на действующее вещество).

Лечебный компонент препарата – это дротаверина гидрохлорид. Инъекционная форма лекарства выпускается в виде ампул по 2 и 5 мл. Концентрация действующего вещества равна 20 мг/мл.

Описание инъекционного раствора: прозрачная жидкость от светло-желтого до ярко-желтого с зеленоватым оттенком. Вспомогательные составляющие раствора:

натрия метабисульфит;
спирт;
вода для инъекций.

Плоскоцилиндрические таблетки желтого цвета, иногда зеленоватого оттенка, могут быть с оболочкой, имеют концентрацию вещества дротаверин 40 мг. Вспомогательные составляющие таблетированной формы:

крахмал;
лактоза:
повидон;
тальк;
магния стеарат.

Фармакологические свойства

Лекарство относится к спазмолитической группе препаратов. По воздействию на гладкомышечные клетки схоже с Папаверином, но имеет более выраженный и длительный эффект. Способствует накоплению цАМФ в клетках гладкой мускулатуры, является ингибитором фосфодиэстеразы. Не оказывает действия на клетки головного мозга.

Дротаверин расслабляет гладкие мышцы матки, пищеварительного тракта, сосудистого русла, мочеточника, лоханки, мочевого пузыря и других органов. При невозможности применения М-холиноблокаторов Дротаверин назначается при закрытоугольной глаукоме, аденоме простаты.

Фармакокинетические свойства:

период полуабсорбции – 12 минут;
биодоступность – 100 %;
максимум концентрации в крови наступает через 2 часа;
выводится мочевыделительной системой;
не проходит через гематоэнцефалический барьер.

Способ применения

Зачем в медицинской практике нужен Дротаверин? Лекарство пьют в качестве обезболивающего средства при болях различной природы. Выбор формы и дозировка препарата зависят от тяжести состояния и возраста пациента.

Выбор формы и дозировки

Взрослым пациентам Дротаверин можно пить в таблетированной форме по 40-80 мг 1-2 раза за сутки. Для купирования боли можно использовать инъекционную форму лекарственного препарата при желчнокаменной и мочекаменной болезни, плохом раскрытии маточного зева в родах, циститах и других патологических состояниях, вызванных спазмом гладкой мускулатурой.

Дротаверина гидрохлорид вводят внутримышечно или подкожно. Курс препарата, назначенный внутримышечно, можно продолжить в таблетках. Расчет дозировки для парентерального введения:

Внутримышечно (подкожно) по 2-4 мл (40-80 мг) Дротаверина гидрохлорид, до 3 раз за день, курсовой прием составляет 1-2 недели.
Внутривенно медленно по 2-4 мл Дротаверина (при острых состояниях), разведенного в физиологическом растворе или 5 % растворе декстрозы.

Использование в педиатрии

От чего помогает лекарство? В педиатрической практике Дротаверина гидрохлогид можно использовать в составе литической смеси совместно с Парацетамолом, Супрастином. Эти лекарства используют для купирования лихорадочного состояния, если не эффективны обычные способы снижения температуры (физическое охлаждение, Парацетамол, Нурофен, Нимулид).

Препараты литической смеси можно использовать как в таблетированной форме, так и в инъекционной. Дротаверин в составе литической смеси снимает спазм сосудов, показан, в первую очередь, при белом типе лихорадки у детей.

Препарат в педиатрии можно использовать при эндоскопии пищеварительного тракта, хирургических вмешательствах в узких местах (шунтировании), пилоростенозе. Внутримышечное введение спазмолитика применяют только в стационаре или медицинском учреждении. При этом ребенок должен быть под наблюдением.

Дозировки литической смеси должен определять только лечащий врач.

Применение у детей зависит от возраста и основной патологии. Общие принципы дозировки лекарства в таблетированной и инъекционной форме представлены в таблицах (Табл. 1, 2).

Таблица 1 – Дозировка таблеток для детей

Таблица 2 – Дозировка инъекционной формы Дротаверина для детей

При головной боли

Дротаверин от головной боли назначают для пациентов с мигренями и гипертонией. При мигренозной разновидности боли у пациента происходит отек слизистой оболочки сосудов головы. Боль чаще всего односторонняя или локализованная. Для купирования такого болевого синдрома врачи назначают средство в таблетированной форме по 40-80 мг 2-3 раза за сутки.

Лекарственное средство после приема начинает снижать интенсивность боли через 20 минут. Препарат расслабляет гладкие мышцы стенок сосудов, благодаря чему расширяется сосудистый просвет, кровоток при этом увеличивается, уменьшается интенсивность боли.

Дротаверин применяют у пациентов с гипертоний (повышенным артериальным давлением). Его используют вместе с гипотоническими препаратами. Спазмолитик оказывает расслабляющее действие на сосуды, дополнительно снижая давление.

Лекарственное средство необходимо использовать курсами: 1-2 недели по 40-80 мг до 3 раз за сутки. Более 3 раз за день использовать спазмолитическое средство не рекомендуется, так как оно способно вызвать аритмию, снижение дыхательной функции.

Применение в акушерстве и гинекологии

В акушерской практике Дротаверин используют для лечения угрозы прерывания беременности, повышенном тонусе матки. Женщине назначают лекарство по 40 мг (1 таблетка) при спазме матки. Дротаверин можно совмещать с Папаверином в виде свечей (по 1 свечке на ночь или по 2 свечки за сутки). Это лечение помогает снизить вероятность развития гипоксии во время беременности и родов.

Дротаверин акушеры-гинекологи применяют для облегчения раскрытия маточного зева, особенно роженицам при спазме мышц шейки матки.

Если женщине показано экстренное кесарево сечение, а тонус матки очень сильный (у женщины уже начались схватки), спазмолитик водят внутривенно (медленно) или внутримышечно по 40-80 мг для снятия маточных сокращений. В гинекологии при менструальных болях также применяют лекарство в дозе 40-80 мг (1-2 таблетки) для снижения интенсивности болевого синдрома.

Спазмолитик Дротаверин имеет широкий спектр применения. Он эффективно справляется с мышечными спазмами любой природы, благодаря чему снижаются болевые ощущения. Однако не стоит использовать лекарственное средство самостоятельно, особенно при наличии заболеваний сердца, печени и почек.

Детям назначать препарат должен только лечащий врач. При болевом синдроме лекарство нельзя использовать более 3 допустимых доз за сутки, так как могут возникнуть серьезные побочные эффекты в виде остановки и сердца и дыхания. Если врач назначил Дротаверин, необходимо соблюдать четкие его рекомендации.