Жжение в правом подреберье. Жжение в правом боку внизу живота

Если в печеночной области появились жгучие признаки, то нужно срочно записаться к специалисту. Жгучий дискомфорт в печени – довольно тревожный признак, который нельзя оставлять без внимания.

В правом подреберье способны появиться после тяжелой физической работы или жирной пищи, приема препаратов или просто без причины. В некоторых случаях чувство, будто жжет печенку, является лишь иррадиацией, т. е. жжение просто отдается в печень из другого органа.

Причины жжения в области печени

Если появляется в подреберье с правой стороны, то практически у всех пациентов такой симптом ассоциируется с тем, что появились проблемы с печенью. Хотя, по статистике, печеночные патологии редко сопровождаются выраженным болезненным жжением.

Дело в том, что печеночная паренхима не имеет болевых рецепторов, поэтому и болезненная симптоматика возникает лишь в тех случаях, когда поражения затрагивают печеночную капсулу.

Что касается жгучих симптомов в области печени, то она обычно связаны с движением конкрементов или песка по желчным протокам. Тогда жгущий дискомфорт сопровождается острой болью приступообразного характера, которая может длиться несколько часов или прекращается спустя пару минут.

Иногда жгучая симптоматика концентрируется в области печенки на фоне сильных перегрузок физического характера.

Печеночные клетки накапливают гликогеновое вещество. При чрезмерной физической перегрузке требуется масса дополнительных энергетических запасов, потому приток крови к печеночным структурам заметно возрастает. В результате орган увеличивается, заставляя капсулу растягиваться, что вызывает жгучие ощущения.

Иногда причиной выступает прием препаратов, обладающих гепатотоксическим воздействием. Так, на гепатоциты крайне негативно воздействуют гормональные контрацептивы, обезболивающие или жаропонижающие медикаментозные препараты вроде или Аспирина, Анальгина и пр.

Нередко дискомфортное жгучее ощущение в правом боку возникает у беременных. Просто плод растет, на третьем триместре начинает смещать внутриорганические структуры. Из-за этого печень располагается выше положенного уровня, что и может вызвать жгучий дискомфорт в печеночных тканях.

Сопутствующие симптомы

Если чувство жжения в печеночных тканях возникло на фоне нарушений в функциональном состоянии печени или желчных структур, то пациент замечает, что появляется дополнительная симптоматика вроде:

• Бессонницы и быстрой утомляемости;
• Частых мигреней и усталости;
• Отсутствия аппетита, приводящего к похудению;
• Пожелтения склер, слизистых и кожного покрова;
• Беспричинного кожного зуда;
• и обесцвечивания кала.

Печеночные патологии и функциональные нарушения способны длительное время оставаться незамеченными, потому как развиваются латентно. А такая симптоматика, как болезненный дискомфорт и возникает уже при запущенных стадиях патологического процесса.

Вероятные заболевания

Достаточно часто печеночное жжение обуславливается патологическими факторами, которых достаточно много.

Самостоятельно определить, какие причины послужили пусковым механизмом для появления в печеночных тканях, невозможно. Для этого необходимы сложные диагностические мероприятия под руководством квалифицированных специалистов.

Методы диагностики

Если возникли жгучие ощущения в области печени, то необходимо обратиться к доктору. После осмотра пациента доктор назначит соответствующие диагностические процедуры.

Обычно диагностический комплекс включает ультразвуковое исследование , и , легких, позвоночных структур. Также проводится пальпация и лабораторные исследования биоматериалов (крови, кала, мочи и пр.).

Лечение

Не существует единой схемы терапии жгучего дискомфорта в области печени, потому как у данного состояния может быть немало причин. Лечебная схема составляется в соответствии с непосредственной первопричиной подобного недуга.

Жжение в области печени - тревожный симптом, требующий пристального внимания. Неприятное ощущение жжения в правом подреберье может возникнуть после сильной физической нагрузки, употребления медикаментов, тяжелой пищи и т.д., но иногда оно возникает спонтанно, и казалось бы, совершенно беспричинно.

Если вы сталкивались с описанным чувством, не стоит откладывать визит к врачу - иногда жгучая боль в области печени оказывается симптомом серьезных нарушений.

Стоит отметить, что неприятные ощущения в правом боку не всегда указывают на патологии печени - в эту область могут иррадиировать боль, возникающая в других внутренних органах, в частности, некоторых отделах желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Как же понять, что жжение возникает именно в печени? О каких заболеваниях свидетельствует этот симптом, и как их лечить? Обо всем этом мы поговорим в данной статье.

Патогенез

Боль или жжение в правом подреберье у многих ассоциируется именно с заболеваниями печени. При этом стоит помнить, что большинство болезней данного органа, вопреки распространенному мнению, вовсе не сопровождаются какими-либо болевыми ощущениями. Дело в том, что лишена болевых рецепторов. Тем не менее, болеть может капсула - соединительнотканная оболочка органа. В частности, она весьма чувствительна к растяжению, поэтому при жалобах на боль в правом подреберье врач может заподозрить увеличение печени (когда орган увеличивается, он растягивает капсулу, в результате чего и возникает боль). При этом возможна иррадиация боли в правое плечо и область лопатки.

Особенно сильные жгучие боли появляются при движении песка или камней по желчному протоку. В данном случае боль приступообразная, длится от пары минут до нескольких часов.

По этойже причине боль в боку возникает при необычно сильных физических нагрузках. Дело в том, что гепатоциты накапливают гликоген - источник энергии. При интенсивной физической деятельности организму требуется дополнительная энергия, поэтому крови к печени существенно ускоряется. Это вызывает увеличение ее объема, и как результат - растяжение капсулы и боль в боку.

Нередко жжение в правом боку обусловлено нарушением функционирования желчного пузыря .

Сопутствующие симптомы

Если жжение в печени вызвано нарушением структурно-функционального состояния желчного пузыря и самой печени, больной также замечает ряд сопутствующих симптомов, среди которых:

• быстрая утомляемость;
• периодические головные боли;
• плохой аппетит, и как результат - снижение массы тела;
• бессонница;
• беспричинный кожный зуд;
• пожелтение кожи и слизистых оболочек;
• обесцвечивание каловых масс;
• потемнение мочи.

Стоит отметить, что нарушения работы печени долгое время могут протекать скрытно, без ярких проявлений. Обычно боль и жжение появляются лишь на поздних стадиях болезни.

Иные причины

Бывает так, что перечисленные симптомы не наблюдаются, и клиническая картина болезни совершенно иная. В таком случае следует заподозрить другие, не связанные с состоянием печени и желчного пузыря причины жжения. Среди них наиболее распространенными являются:

1. Межреберная невралгия - неврологическое заболевание, сопровождающееся периодическими приступообразными болями в определенном участке грудной клетки; спровоцировать приступ может кашель или чихание.
2. Остеохондроз межпозвонковых дисков поясничного отдела - сопровождается ноющими болями в спине, а также справа или слева в боку.
3. Заболевания диафрагмы - соединительнотканной перегородки, отделяющей грудную клетку от брюшной полости. При воспалении диафрагмы, а также наличии грыжи, новообразований и т.д. возникает сильная боль под правым или левым ребром (в зависимости от локализации очага воспаления).
4. Различные заболевания почек (например, пиелонефрит правой почки).
5. Дискомфорт в правом подреберье часто ощущают беременные женщины . Необходимо помнить, что растущий плод смещает внутренние органы матери, и на поздних сроках (7-9 месяц), печень матери располагается значительно выше, чем обычно. Таким образом, тяжесть и жжение в боку у беременной женщины чаще связана не с заболеваниями печени, а с нарушением работы кишечника.
6. Жгучая боль внизу живота - симптом аппендицита. Интересно, что при воспалении аппендикса боль сначала ощущается в области пупка, и только затем «перемещается» ниже и правее.
7. Длительный прием лекарств, оказывающих гепатотоксическое влияние . В частности, на состоянии гепатоцитов крайне негативно сказываются жаропонижающие и обезболивающие препараты (аспирин, анальгин, ибупрофен и другие), а также противозачаточные гормональные препараты.

Таким образом, причины появления жжения в правом подреберье могут иметь самый разнообразный характер.

Возможные заболевания

Среди заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся ощущением жжения в правом подреберье, можно выделить следующие:

Выяснить причину жжения в боку самостоятельно практически невозможно - вам потребуется помощь квалифицированного специалиста. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, а также результатов некоторых исследований (может потребоваться общий клинический анализ крови, печеночные пробы, УЗИ, в редких случаях - биопсия).

Лечение

Цель лечения - не просто унять боль, но и уничтожить причину, ее вызвавшую. В виду этого становится ясно, что прием обезболивающих препаратов не имеет никакого отношения к лечению печени. Более того - их прием может усугубить состояние больного, так как практически все обезболивающие препараты имеют гепатотоксическое действие.

Не следует уменьшать жжение в правом боку анестетиками, предварительно не обсудив это с врачом - вы можете спровоцировать ухудшение состояния печени.

Добрый вечер, мне 58 лет. В конце мая этого года меня начало беспокоить чувство жжения в верхней области живота. Сразу мне казалось, что это обострение гастрита, т.к. в 2011 г был диагностирован гастродуоденит с преимущественным поражением желудка. Была обнаружена Хилобактер Пилори, прошла курс лечение антибиотиками, в течение года желудок не беспокоил. Пила препараты от гастрита (текта, малоокс). Однако позже я поняла, что боль локализуется в правом подреберье и 16.07.2012 обратилась к гастроэнтерологу, были проведены следующие анализы: 1. Развернутый анализ крови на анализаторе Micros-60 Лейкоциты(WBC) -3,7 г/л Эритроциты (RBC)-5,06 Т/л Гемоглобин(HGB) – 152 г/л Гематокрит(HCT)-0,448 л/л Тромбоциты (PLT)-324 Г/л Средний объем эритроцита (MCV)- 89 фл Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) – 30 пг Средняя концентрация Hb в эритроците (МСНС) – 338 г/л Распределение эритроцитов по объему (RDW) -13,5 % Лимфоциты (LYM) -33,9 % Моноциты (MON) – 13,1% Гранулоциты (GRA) – 53,0 %CОЭ -10 мм/час Лейкоформула (микроскопия): Эозинофилы – 0% Палочкоядерные нейтрофилы – 2% Сегментоядерные нейтрофилы – 45 % Лимфоциты – 44 % Моноциты – 9 % Базофилы – Метамиелоциты – Миелоциты – 2. Кал на наличие антигена Хеликобактера - не обнаружен 3. Глюкоза – 4,7 мМоль/л 4. Билирубин общий -11,6 мкМоль/л Тимоловая проба 0,8 ед.SH АЛТ – 16 Е/л а-амилаза – 31 г/л*час 5. Общий анализ мочи Цвет- светло-желтый Прозрачность – прозрачная Удельный вес -1007 г/л Реакция (рН) – нейтральная Белок – не обн. Глюкоза – не обн. Микроскопическое исследование: Лейкоциты – 3 – 4 в п/зр Эритроциты – не обн Эпителий: плоский – в незнач. количестве переходный – не обн. почечный – не обн. Цилиндры: гиалиновый – не обн. зернистые – не обн. Слизь – не обн. Бактериальная флора – не обн. Грибковая флора – не обн. Соли – не обн. Протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства: Печень: правая доля -14,0 см (N до 15 см), левая доля – 7,5 см(N до 7 см). Контуры ровные. Форма типичная. Капсула не изменена. Эхо-структура: в левой доле киста d35 мм, в остальном однородная. Эхогенность нормальная. Звукопроводимость обычная. Внутрипечёночные жёлчные протоки не расширены. Сосуды:V.portae-N мм(N-13мм), V.lien –N мм (N-9-10 мм), V.cara inf.-N мм(N-16-20 мм) Жёлчный пузырь: Расположение типичное. Форма: с перегибом в шейке. Размеры 65х26 мм. Стенка 3 мм уплотнена. Содержимое: осадок, конкременты не обнаружены. Холедох:d – 5 мм. Поджелудочная жезеза: головка – 30 мм (N 25-30 мм), тело – 14 мм (N 13-17 мм) Хвост – 28 мм (N 15-30 мм). Контуры ровные. Эхогенность нормальная. Структура однородная. Вирсунгов.проток – N мм(N 1-2 мм) Селезёнка: Расположение типично. Форма обычная. Контуры ровные. Капсула не изменена. Размеры: N см(N 13х4 см). Эхогенность нормальная. Структура обнородная. ПОЧКИ Правая Левая Количество: 2 Форма: N N Расположение: N N Размеры, см: 11,3x4,0 10,0x4,5 Паренхима, мм: 17 17 Эхогенность паренфимы нормальная. Структура паренхимы сохранена. ЧЛС конкрементов не содержит, не исключен песок. Объемные образования: не обнаружены. Мочеточники не визуализируются, данных за блок нет. Надпочечники не визуализируются, в их проекции объемных образований и очагов патологической плотности не обнаружено. Увеличенные л/узлы на исследуемом уровне –достоверно не визуализируются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо- признаки кисты печени, хр. холецистита. Назначено лечение: Хофитол – по 2 табл. 3 раза в день, 20 – 25 дней, пропила 25 дней Меверин – по 1 капсуле 2 раза в день – 10 – 15 дней, пропила 15 дней. Облегчения не наступило, может быть только стало жжение не постоянно, а периодически, и, что провоцирует его мне отследить не удается. Диету соблюдаю все время. 11.08.2012 Повторный прием у врача, назначено лечение 1. Дустапалин – 1 кап. 2 раза в день 2. Галстена – 10 кап. 3 раза в день 3. Риабал 2,0 в/м N 7. Сегодня сделала последний укол, облегчения не наступает, продолжает беспокоить чувство жжения в правом подреберье, чувство распирания, отдает под лопатку. Подскажите, пожалуйста, как мне поступать дальше? Может в таких случаях нужно удалять желчный пузырь? Спасибо.

Когда что-то начинает печь в правом боку, хочется побыстрее решить эту проблему. Чувство жжения не кажется критическим состоянием, но на самом деле оно может предшествовать более серьезным симптомам.

Когда во внутренних органах возникают неполадки, организм сообщает об этом болью. Ее появление в правом боку может быть вызвано массой причин: и безобидных, и опасных. В зависимости от того, какие нервные окончания вовлечены в процесс, болевые ощущения могут варьироваться от острой колики до назойливого чувства жара. Несмотря на относительно слабое беспокойство, которое причиняет жжение под ребрами, недопустимо терпеть этот тревожный сигнал.

Что может жечь

В область под правым нижним ребром отдается боль не только от органов, расположенных непосредственно в этой части тела. Чувство жара может быть спровоцировано абдоминальной формой инфаркта миокарда или приступом стенокардии, хотя обычно ожидается, что сердечные боли возникают слева.

Кроме такой явной угрозы для жизни, жгучие боли в боку вызываются патологиями следующих органов:

• печени;
• желчного пузыря и протоков;
• поджелудочной железы;
• правой почки;
• нижнего отдела легких;
• кишечника, включая аппендикс.

Неврологические болезни, такие как межреберная невралгия или остеохондроз поясничного отдела также способны вызвать жжение в правом или левом боку как спереди, так и со стороны спины.

Возможные причины жжения

Дополнительные симптомы помогают определить, где именно возникли нарушения. Ниже рассмотрены заболевания, которые сопровождаются болезненными ощущениями в правом подреберье.

Болезни желчного пузыря

Распространенная причина дискомфорта справа под ребрами – проблемы с выведением желчи из желчного пузыря и желчевыводящих путей в кишечник.

При ослаблении моторной функции этих органов (гипотонии желчного пузыря) говорят о дискенезии желчевыводящих путей. В них происходит застой желчи, который сопровождается ноющей или жгущей болью спереди под правым ребром. Хотя само по себе это отклонение от нормы не представляет угрозы, оно провоцирует образование камней из-за кристаллизации. Болевой синдром может возникать при перенапряжении как физическом, так и нервном, после нарушения диеты, приема лекарственных средств.

Уже имеющиеся песок или камни в желчных протоках в свою очередь напоминают о себе не только острой коликой в боку при калькулезном холецистите. На ранней стадии они вызывают жжение из-за усиливающейся задержки желчи. Боль может отдавать справа под лопатку, ее появление связано с приемами пищи или нервным напряжением.

Кроме желчекаменной болезни возможно жжение при воспалении желчного пузыря. Выраженность симптома становится сильней после употребления алкоголя или жареных, острых и жирных блюд. Также при холецистите наблюдается боль при наклонах, изжога, тошнота, общая слабость. Ощущения могут распространяться к центру, отзываться в левом подреберье.

Уточнить диагноз помогают УЗИ пузыря и дуоденальное зондирование. Нельзя пытаться ослабить боль самостоятельным приемом желчегонных препаратов, чтобы не спровоцировать закупорку протока.

Болезни печени, поджелудочной железы и кишечника

Печень беспокоит болью при таких серьезных заболеваниях, как гепатит или цирроз. При этом жжение и боль появляются уже при наличии других симптомов: общая слабость, желтушность и зуд кожи.

Чаще жгучая боль эпигастральной области, не связанная с работой желчного пузыря, обнаруживается при хроническом панкреатите. Ощущения локализуются и в правом, и в левом подреберье, распространяясь от центра, отдают в спину. Подобные симптомы возникают и при раке поджелудочной железы.

Язва двенадцатиперстной кишки кроме острой боли может выдавать себя чувством жара в левом или правом боку. После приема пищи жжение усиливается.

Если жжение, начавшись справа под ребрами, спускается ниже, температура тела растет, а боль становится острой, то можно заподозрить приступ аппендицита, требующий срочного врачебного вмешательства.

Болезни почек и мочевыделительной системы

Хотя боль в почках ассоциируется с почечной коликой, между приступами возможно чувство настойчивого жара в левом или правом подреберье – в зависимости от пораженного органа. Постоянные жгучие боли, изменение цвета мочи и повышение температуры могут предшествовать острой стадии пиелонефрита.

При мочекаменной болезни ощущения фокусируются в поясничной области и на боку сзади. Наклоны и иные движения усиливают чувство жжения в одном из боков, приводя к спазмам.

Иные причины жжения

1. Неврологические заболевания, особенно межреберная невралгия, проявляются острыми или жгучими схватками в ребрах и левом или правом боку.
2. Остеохондроз поясничного отдела может вызвать волну жжения, которая возникает слева или справа в пояснице и отдает в ногу.
3. Диафрагмальные грыжи и опухоли становятся источником жгучей боли при движении слева или справа под ребрами.
4. Приступ стенокардии, сопровождающийся чувством жара под левым нижним ребром, может отдавать и в правую часть грудной клетки.
5. При беременности растущий плод давит на печень и желчный пузырь. Работа органов нарушается, возникает дискомфорт и и боках.

До визита к врачу

Почувствовав жжение под правым ребром, нужно тщательно проанализировать, чем оно может быть вызвано. Перенапряжение мышц живота, нервное потрясение, прием лекарств, жирный обед или нарушение предписанной диеты – все может иметь значение.

Если ощущения обостряются, переходят в колики или спазмы или усиливаются при движениях – вызывайте скорую помощь. Это же следует сделать, если наблюдается боль под левым ребром, головокружение, потери сознания, нарушение сердечного ритма или дыхания.

Когда ситуация не столь критическая, но в правом боку печет дольше часа и присутствует тошнота, то в течение дня обратитесь в поликлинику. Если же визит пришлось отложить из-за выходных дней, то до консультации соблюдается щадящая диета (поменьше соли, никаких специй, жареных или просто жирных блюд). Перерывы между приемами пищи должны быть небольшие, а объемы порций уменьшены.

Если же признаков отравления или нарушения работы внутренних органов нет, но уже имеются болезни позвоночника, межреберная невралгия или вегетососудистая дистония, то это не должно стать поводом для самолечения. Ведь жжение под левым или правым нижним ребром может быть вызвано не только этими болезнями. И приём уже знакомых препаратов способен навредить, когда к неврологии присоединяется язвенная болезнь или холецистит.

Одна из причин возникновения боли в правом подреберье - вирусные и инфекционные заболевания , такие как вирусный гепатит А, В или С. Вирус гепатита А “нападает” на печень, попадая в пищевой тракт вместе с инфицированными пищей или водой. Гепатитом В

часто страдают люди с нетрадиционной ориентацией, наркоманы и те, кто имел с ними телесный контакт. Гепатит С можно легко подцепить через зараженную вирусом кровь, которая может попасть в организм, например, через нестерильную медицинскую иглу. Существует еще и токсический гепатит, который возникает из-за интоксикации организма наркотиками, медикаментами или химическими веществами. Самый распространенный и самый опасный яд для печени - алкоголь. Он способствует развитию алкогольного гепатита.

На здоровье печени также влияет плохая работа сердца , которое не в состоянии полноценно перекачивать кровь по организму. Это черевато застоями крови в органах, в печени в частности. В таком случае печень увеличивается в размерах, вызывая боль в правом подреберье. Среди других болезней, которые могут вызвать печеночные патологии и, соответственно, боли в правом боку под ребрами, такие заболевания, как аденома, печеночная недостаточность, эпителиоидная гемангиоэндотелиома, вторичный билиарный цирроз печени , крупнокапельная жировая дистрофия печени, посттрансплантационное отторжение печени, абсцесс печени, эхинококкоз и другие.

Патология желчного пузыря - еще одна причина боли в правом подреберье. Гурманы должны задуматься о сокращении в своем рационе жирной пищи, потому что на расщепление и усвоение жиров требуется больше желчи, чем при употреблении обезжиренной пищи. Поэтому избыток желчи ведет к появлению камней в желчном пузыре и чрезмерной нагрузке на печень, что, в свою очередь, также становится источником боли в области груди с правой стороны и в правой верхней части живота.

В брюшной полости расположен еще один жизненно важный орган - поджелудочная железа, - дисфункция или воспаление (панкреатит) которого может привести к болям и даже к сахарному диабету. Причиной панкреатита может также стать чрезмерное употребление жирного, алкоголя, кислотосодержащих продуктов (например, уксус). Протекание болезни поджелудочной железы проходит довольно болезненно и сопровождается рядом сопутствующих симптомов, таких как озноб, тошнота со рвотой, сильная потливость, отеки ног, боли в правом подреберье и правом боку. Во время приступов не рекомендуется принимать положение лежа. Подтверждается панкреатит лабораторно.

Боли в правом подреберье также могут быть спровоцированы нарушением работы правой почки . При заболеваниях почек обычно возникают внутренние нагноения, разложения тканей органа и камни, в результате чего неприятные ощущения могут плавно перетекать в область груди или спины.

Кроме того, сильные боли в правом подреберье могут беспокоить из-за других деструктивных заболеваний внутренних органов , расположенных в правом боку под ребрами: воспаления аппендикса или легких, рака желчного пузыря, холангиокарциномы , химической интоксикации, язвы двенадцатиперстной кишки.