Если вырвали зуб что можно поставить. Через сколько можно есть после удаления зуба. Правила ухода за полостью рта после удаления

Вот и наступил Новый, 2011-й год. Я поздравляю всех своих друзей с этим праздником и желаю, что 2011-й год прошел еще лучше, чем 2010-й. От всей души хочу поблагодарить всех, кто проявил интерес к моему скромному ЖЖ и активно участвовал в дискуссиях, задавал вопросы, писал комментарии. Надеюсь, с следующем году он станет еще интереснее и полезнее.
Спасибо всем вам!

Сегодня мы затронем весьма актуальную тему - что делать до и после удаления зуба. Казалось бы, это самая распространенная операция в мире, здесь все давно изучено и исследовано, но... как ни странно, именно она вызывает больше всего негатива и именно с ней связано самое большое количество осложнений в современной хирургической стоматологии.

В данной записи мы с Вами обсудим то, как настроить себя на удаление зуба и подготовиться к нему, какие рекомендации нужно соблюдать после операции и в чем их смысл. А в конце этого поста Вы найдете памятку в формате MS-Word , которую можно распечатать и использовать для информирования пациентов или себя самого.

А это просто часть коллекции самых странных зубов, которые мне доводилось удалять.

Важно лишь понять, что если доктор рекомендует удалить зуб, значит на это есть все основания. Сомневаетесь, что есть? Спросите у другого врача. Не верите другому врачу? Поинтересуйтесь мнением третьего. Не забывайте, что какими бы не были рекомендации стоматолога, именно Вы принимаете решение о проведении операции и именно Вы несете ответственность за это решение.

Важно знать! Любые хирургические манипуляции в период острого воспалительного процесса переносятся хуже, нежели в период относительного покоя. Иначе говоря, удаление зуба по острой боли гораздо неприятнее, а послеоперационный период протекает гораздо менее комфортно, чем, например, плановое удаление сильно разрушенного зубика.
Поэтому если Вы точно знаете, что какой-то зуб подлежит удалению, лучше не дожидаться, пока он заболит (он обязательно заболит!), а скорее обратиться к стоматологу и избавиться от него.

До удаления зуба

Итак, Вы записались на прием к стоматологу-хирургу. Вместе с ним Вы планируете операцию удаления зуба.

Время приема. Лучше всего для хирургических манипуляций подходит утро.

Причин несколько:
- во-первых, Вы еще не устали. Организм полон сил и энергии, поэтому легко переживет такой стресс, как операция.
- во-вторых, после удаления через некоторое время появляются боли, которые иногда очень мешают жить. Лучше, если к вечеру они пройдут, и Вы спокойно будете спать.
- в-третьих, Ваш доктор еще не устал, он сможет уделить Вам максимум времени, а хирургический кабинет (если речь идет о муниципальных поликлиниках) - максимально чистым.
- в-четвертых, в случае каких-то проблем или осложнений Вы сможете обратиться к своему врачу, а не бегать ночью и не искать круглосуточное сомнительное стоматологическое заведение.

Обычно перед любой операцией я прошу пациентов хорошо поесть.

Во-первых, сытый человек чувствует себя спокойнее, а его организм лучше справляется со стрессом. Во-вторых, у сытых людей кровь сворачивается лучше, что очень важно в любой хирургии.
А вот алкоголь перед операцией нежелателен - он меняет свойства крови, из-за этого возникает риск появления отека и длительного кровотечения. Я уже не говорю о том, что подвыпивший человек просто невнимателен, может вести себя неадекватно и иногда забывает все те рекомендации, что дает ему врач. Из-за этого могут возникнуть осложнения.

Если планируется седация, наркоз или общее обезболивание, то от приема пищи лучше воздержаться. Обычно об этом предупреждает врач или анестезиолог.

Тем не менее, если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства - настойку валерианы, корвалол, настойку пустырника и т. д. по показаниям. Разумно принимать их за 40-60 минут до операции. Главное - не напиться этими настойками до потери сознания...

Если планируется большое хирургическое вмешательство, например, сложное удаление зуба мудрости, то хорошие результаты дает предварительный прием противовоспалительных и обезболивающих средств, а также антибиотиков. О том, нужно ли это делать, какие препараты выбрать и когда начинать их использовать - лучше проконсультироваться у своего лечащего врача.

Ну и напоследок самое главное.
Хорошее настроение и позитивный настрой - залог успешного лечения. Много раз наблюдал, что даже самые сложные хирургические манипуляции у позитивных и жизнерадостных людей проходят гораздо легче, чем обычно, а реабилитируются после них они неимоверно быстро. Например, с одним 70-летним пациентом мы пошли играть в большой теннис уже через три дня после имплантации (6 имплантов и синус-лифтинг), поскольку операция прошла для него практически незаметно, а в послеоперационном периоде его абсолютно ничего не беспокоило - вот и потащил он меня на теннисный корт.
Поэтому - больше позитива и хорошего настроения! Это очень важно!

На приеме.

Первый этап практически любой хирургии - это обезболивание. В стоматологии наиболее часто применяется местная анестезия - иннервацию в области операции блокируют анестетиками, обеспечивая качественное обезболивание на несколько часов.
Технологий проведения местной анестезии очень много, применяются они исходя из планируемого объема работы, локализации операции, возраста и состояния здоровья пациента.

Что нужно знать об анестезии?

Все современные анестетики безопасны и нетоксичны, при условии правильного их подбора. Для анестезии в стоматологии используются только специальные одноразовые иглы (их диаметр меньше, чем у обычных игл) и не менее специальные карпулы - капсулы с анестетиками, исключающие какой-либо контакт раствора с окружающей средой или корпусом шприца. Все это делает процесс обезболивания максимально комфортным и безопасным.

Анестетики, при условии правильного подбора, не влияют на беременность или качество грудного молока. Поэтому беременным и кормящим мамам можно и нужно заниматься своими зубами.

Подбор анестетиков детям осуществляется по возрасту и массе тела. Доза анестетика рассчитывается в миллилитрах на килограмм веса, в очень раннем возрасте используются анестетики без вазоконстрикторов (эпинефрина или адреналина). Основная проблема анестезии у детей - не аллергия, а передозировка.

Современные анестетики гипоаллергенны. Просто супергипоаллергенны. Случаи аллергии на них - оооочень большая редкость, за 10 лет медицинской практики я ни разу не встречал аллергической реакции на современные препараты. Поэтому в большинстве случаев аллергопробы на анестетики - пустая трата времени и денег. Особенно, если пациенту ранее никакие анестетики не вводились.

Раньше проводились так называемые кожные пробы или подъязычные пробы. Смысл в том, что на свежую царапинку на коже или под язык помещают каплю анестетика - и по реакции местных тканей судили о возможности аллергии. Но на самом деле давно известно, что риск аллергической реакции, возможность ее возникновения и степень проявления не зависят от объема анестетика. Другими словами, достаточно одной молекулы вещества, чтобы вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Это известно любому, кто не спал на лекциях по аллергологии.

Не бывает людей, на которых не действует местная анестезия. Бывают доктора, которые не умеют ее делать. На качество анестезии не влияет ни алкоголь, ни прием наркотических препаратов, к анестетикам не развивается привыкание.

Анестетики не накапливаются в организме. Как только закончилось действие анестезии - анестетика в организме больше нет, он относительно быстро распадается. Поэтому как только закончилась анестезия, ее всегда можно добавить.

Во время удаления зуба:

Методик удаления зубов очень много - все зависит от исходной ситуации и того, какой зуб планируется удалять. Также для удаления каждого зуба существует свой набор инструментов, поэтому "железяки" в руках врача могут существенно отличаться по форме.

Основная задача врача в ходе операции - не только удалить зуб, но и сделать эту процедуру максимально комфортной и безопасной. Поэтому не бойтесь говорить врачу о своих ощущениях - это поможет ему в работе.

В процессе работы может ощущаться физическое давление, хруст, щелканье и т. д . Обычно удаление зуба не требует значительных физических усилий, поэтому если возникает потребность приложить силу, доктор Вас предупредит. Отнеситесь к этому с пониманием.

Не терпите! Как только Вы почувствовали боль или существенный дискомфорт - дайте знать об этом Вашему доктору. Уверен, что он не садист, и при необходимости добавит анестезию, а также будет более аккуратным.

Время удаления зуба может составлять от нескольких секунд до часа или более. В среднем, удаление сложного зуба мудрости занимает у меня, к примеру, 15-30 минут. Опять же, многое зависит от исходной ситуации и квалификации врача.

После того, как зуб извлечен из лунки , врач обрабатывает ее и, при необходимости, накладывает швы. Вопрос о необходимости ушивания лунок удаленных зубов остается пока предметом дискуссий, но по своему опыту могу сказать, что если возникает хотя бы один намек на необходимость наложения швов - то лучше это сделать. Спокойнее будет и Вам, и доктору.

Если Вы сомневаетесь, не осталось ли чего в лунке , то можно попросить доктора показать удаленный зуб. Также не бойтесь доктора спросить об этом. Если Вам наглядно показано, что все корни зуба удалены, то в контрольном снимке нет необходимости - ведь если зуб полностью у Вас в руке, значит, в челюсти его точно нет.

Если Вам и Вашему доктору непонятно, удален ли зуб полностью (такое бывает, если в процессе удаления зуб развалился на множество маленьких частей), то контрольный снимок необходим.

После удаления зуба в большинстве случаев лунка закрывается сверху марлевым тампоном . Основной смысл его использования - не впитывание крови, а сжатие, компрессия краев лунки для остановки кровотечения. Поэтому не нужно менять марлю, если она пропиталась кровью. Лучше посильнее прижать ее зубами и удерживать так подольше - кровотечение из лунки остановится.

Важно знать, что организм воспринимает удаление зуба как травму и дает на него соответствующую реакцию - посттравматическое воспаление. Его характер во многом зависит как от объема вмешательства, так и от состояния Вашего организма, поэтому не всегда удается предсказать течение послеоперационного периода, особенно на фоне низкого уровня данных о состоянии здоровья стоматологических пациентов. Тем не менее, цель рекомендаций и назначений, которые дает Вам доктор - именно купирование этого самого воспаления. Поэтому то, как будет проходить послеоперационный период, насколько комфортным и спокойным он будет, во многом зависит именно от Вас.

1. Марлевый тампон из полости рта следует удалить через 20-30 минут. В отдельных случаях (например, у пациентов с артериальной гипертензией или просто с плохой свертываемостью крови) лучше подержать его подольше - 40-60 минут. Еще раз напомню, что назначение тампона - не впитывание крови (не путать с тампаксом!), а компрессия, сжатие лунки для остановки капиллярного кровотечения. По такому же принципу работают давящие повязки на открытых ранах.

2. 2-3 часа не принимать пищу и напитки. Пока в лунке не сформировался более-менее плотный сгусток, в нее могут попасть остатки пищи и вызвать осложнения. К тому же горячая пища или напитки могут нарушить сам процесс образования кровяного сгустка, а это приведет к такому противному осложнению как альвеолит.

3. На 3 дня исключить из рациона грубую, горячую, острую пищу. Грубая пища, особенно такие продукты как сухари, чипсы, орехи, могут попасть в лунку и вызвать ее воспаление. Горячая или острая пища увеличивает объем кровотока в области операции, что может привести к усилению послеоперационного воспаления и появлению болей, отека и т. д. Оптимальное питание после операции - пища, которая не раздражает и не травмирует слизистую оболочку полости рта.

4. На 3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, солярия, исключить физические нагрузки и любой нагрев организма. От этих процедур может подняться давление, произойти выпадение кровяного сгустка из лунки зуба - появятся боли, отек, начнется кровотечение и другие неприятности. Для чистюль - можно принимать душ и мыть голову. Но недолго и без фанатизма.

5. Не ковыряться в лунке, не пытаться ее прочистить или промыть. Старайтесь не трогать лунку зуба языком. Даже если Вы заметили в лунке удаленного зуба "что-то ненормальное", лучше всего обратиться к врачу. Попытка вычистить ее самостоятельно обычно приводит к инфицированию, воспалению и развитию альвеолита - очень-очень неприятного заболевания, которое долго и сложно лечится.

6. Нельзя полоскать область лунки, использовать примочки, ванночки, мази, компрессы и т. д. Разумеется, кроме тех случаев, когда делать это рекомендует Ваш доктор. Из-за полосканий и ванночек часто происходит растворение и вымывание кровяного сгустка. Пустая лунка быстро забивается зубным налетом и остатками пищи, инфицируется и воспаляется.
Пункт про полоскания пока остается предметом дискуссий, наверняка многие доктора со мной не согласятся. Но по собственному опыту могу сказать, что вреда от полосканий и ванночек гораздо больше, чем пользы. Поэтому лучше не надо...

7. Тщательная гигиена полости рта. Зубки чистим регулярно, 2 раза в день в тех местах, которые не прилегают к лунке удаленного зуба. Для чистки используем минимальное количество зубной пасты (можно вообще не использовать зубную пасту), чтобы было легче ее смывать. После удаления зуба нельзя пользоваться ирригатором.

8. Ни в коем случае нельзя греть область операции. Из-за нагрева усиливается кровоток в области удаленного зуба, а это может привести к серьезным осложнениям.
Использование холода, по большей части оправдано. Холодный компресс не только сужает сосуды и снижает риск развития отека, но и уменьшает кровоток в области операции, не дает развиться послеоперационному воспалению. При этом лучше предпочесть не сильно замороженный кусок льда, а воду со льдом пограничной температуры (около 4 градусов Цельсия). Не забывайте прикладывать холодный компресс через тканевую или бумажную салфетку, а также не держите его (особено сильно замороженный лед) дольше 15-20 минут. По поводу применения холодных компрессов лучше проконсультироваться у своего доктора.

9. Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо обязательно следить за артериальным давлением и принимать соответсвующие лекарства. В 90% случаев причиной луночковых кровотечений, появления отека или гематомы является повышение артериального давления. Поэтому стабильное АД - необходимое условие комфортного послеоперационного периода.

10. Наверняка врач назначит Вам какие-то лекарственные препараты. Принимать их нужно обязательно, согласно предложенной врачом схеме.

11. В случае, если Вас что-то беспокоит, Вы испытываете какие-то странные ощущения или же просто появился вопрос - В первую очередь, Вы должны обратиться к своему лечащему врачу. Все хорошие доктора оставляют пациентам свой номер телефона для оперативной связи. А лучшие доктора еще и обязательно назначают пациентов на послеоперационный осмотр.

После удаления Вы может испытывать некоторые явления, который в той или иной мере сопровождают любую хирургическую манипуляцию:

- боли в области лунки удаленного зуба. Как правило, самый болезненный период - это 1-2 часа после удаления, когда действие анестетика ослабевает. В отдельных случаях несильные болезненные ощущения могут беспокоить несколько дней - именно поэтому доктор назначает Вам противовоспалительные обезболивающие препараты.

Выраженный отек десны или мягких тканей лица в области удаленного зуба. Причина отека - все то же посттравматическое воспаление. Особенно это касается зубов мудрости, из-за анатомических особенностей расположения отек там бывает достаточно часто (примерно в 40% случаев). Своего максимума припухлость достигает на 2-3 сутки после операции, пугаться ее не стоит. Но лучше держать отек под контролем и, если вдруг почувствовали ухудшение, следует немедленно обратиться к врачу.

Затрудненное открывание рта, боли при глотании. Особенно часто бывает после удаления зубов мудрости, что опять же связано с их анатомическим расположением. Затрудненное открывание рта возникает,если посттравматический отек распространяется на жевательные мышцы. Как правило, на 3-4 день после удаления ситуация улучшается. Если этого не происходит или наоборот, рот открывается хуже и хуже - срочно обратитесь к врачу.

Появление синяка или гематомы на коже в области удаленного зуба. Нередко бывает у пациентов с артериальной гипертензией, а также после удаления зубов мудрости. Схема такова: сначала развивается отек, затем он начинает проходить и на его месте появляется синяк, обычно желтого цвета.

Повышение вечерней температуры тела до 38 градусов Цельсия. Причем, к вечеру температура максимально высокая, а к утру она либо нормальная, либо чуть выше нормальной. Это нормальный процесс, все говорит о том, что организм борется и справляется с возникшим воспалением. В данном случае повышенную температуру тела следует рассматривать не как патологию, а как защитную реакцию организма.
Контролировать температуру следует дважды в день в одно и то же время, скажем, в 8-00 утра и в 20-00 вечера. Результаты измерений являются показателем Вашего состояния, поэтому рассказывайте о них Вашему врачу.

Кратковременное ухудшение самочувствия. Как ни крути, любая операция для организма - это серьезный стресс. И он, организм, отвечает на него соответствующей реакцией. Теоретически мы может свести ее на нет, но практически это удается далеко не всегда - отсюда неприятные ощущения в виде головной боли, слабости, расстройства пищеварения и т. д. Здесь сложно сказать, что нормально, а что - нет, поэтому по любому возникшему явлению или ощущению лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

В целом же, все эти неприятные явления проходят за 6-10 дней (в особо сложных случаях максимум - две недели), при условии соблюдения рекомендаций и выполнения назначений, сделанных Вашим доктором. Самое главное правило - никакой самодеятельности и никакого самолечения. Только так можно гарантировать, что с Вами не случится ничего страшного после удаления зуба - по моей практике, в 99% осложнений после удаления зуба связаны либо с самолечением, либо с невыполнением рекомендаций доктора.

Напоследок я даю ссылку на памятку, которую использую в своей практике. В ней перечислены все рекомендации в наиболее удобной для пациентов форме, лекарственные препараты для назначений и дополнительная информация для пациентов. Вы можете

Удаление зуба – это полноценная хирургическая операция и ощутимый стресс для всего организма. Особенно если процесс был сложным, или ему предшествовало воспаление. Обычно стоматологи информируют пациентов о том, что они должны делать после того, как им удалят зуб, еще до процедуры удаления. Соблюдать рекомендации врача нужно в обязательном порядке, так как от этого зависит, как быстро заживет открытая рана в полости рта.

Что делать сразу после удаления

Ответственный подход к заживлению десны необходим, даже если удалены шатающиеся молочные зубки у детей. И тем более, когда речь идет о сложных стоматологических случаях у взрослых. Пациенту обязательно расскажут, что надо делать после вырывания зуба, чтобы не допустить воспаления и образования нагноений в лунке, как реагировать на обильное кровотечение и боль. Эти рекомендации необходимо выполнять с первых же минут.

Лунка, из которой только что удалили зуб, является очень уязвимым местом для возбудителей инфекционных воспалений. Естественную ее защиту обеспечивает кровяной сгусток, который в норме должен образоваться в течение нескольких часов – одних суток после экстракции. Очень важно не мешать этому процессу.

Уход за лункой начинается со своевременного извлечения марлевого тампона, которым она прикрыта. Когда тампон насквозь пропитан кровью и слюной, он уже не выполняет свою барьерную и кровоостанавливающую функцию, а становится средой обитания болезнетворных микробов. К тому же если передержать марлевый шарик, он присохнет к ранке, и при его выдергивании человек разрушит образующийся сгусток. Это может привести к повторному кровотечению и увеличит время заживления. Поэтому врач, который вырывает зуб, посоветует убрать тампон через 20 минут, осторожно сдвигая его вбок.

Что делать дома

К этому моменту, если операция была несложной, кровь уже остановится или будет выделяться еще несколько часов после вырывания, но в незначительном количестве. Чтобы не нарушать тромбообразования в зубной лунке, придется воздержаться от еды в первые два часа. Воду пить можно, но только в небольшом количестве и прохладной температуры. В течение первых суток пища должна быть мягкой и ни в коем случае не горячей.

Для уменьшения боли после удаления зуба можно делать компрессы. Добравшись до дома, приложите охлаждающий компресс к щеке в области произведенной ампутации для предотвращения отека. Для этого можно использовать лед, продукты из морозилки домашнего холодильника, но любой холодный предмет должен быть обернут тканью.

Держать компресс нужно около пяти минут, затем следует сделать 10-минутный перерыв и приложить его вновь – и так еще несколько раз. Противоотечный эффект охлаждающего компресса усилит однократный прием препарата от аллергии: Супрастин, Диазолин.

Проглатывание крови в небольшом количестве неопасно, однако необходимо следить за характером кровотечения. Если оно чересчур сильное, не прекращается либо возобновилось через какое-то время, сопровождается пульсирующей острой болью в месте, где выдернули зуб, причинами такого явления могут быть:

Действовать надо в зависимости от причины: в случае высокого давления принять гипотензивное средство, при хронических патологиях – соответствующие медикаменты. На кровоточащий участок десны можно наложить гемостатическую губку или стерильный бинт, пропитанный 3%-перекисью водорода.

Непрекращающееся кровотечение потребует повторного визита к стоматологу для назначения кровоостанавливающих препаратов, электрокоагуляции поврежденных сосудов или наложения швов, удаления возможных осколков в мягких тканях.

Когда истечет время действия анестетика, вернется сильная боль, о чем пациента также предупреждает врач. Для снятия болевого синдрома в стоматологии применяются обезболивающие препараты: Темпалгин, Кетанов, Ибупрофен. При нарастании боли и общем ухудшении самочувствия: повышении температуры, увеличении лимфатических узлов, интоксикации – нужна неотложная врачебная помощь для предотвращения сепсиса.

Что нельзя делать после удаления зуба

Полоскание – самый привычный способ снять воспаление во рту. Но как раз после удаления зуба категорически нельзя делать полосканий , иначе формирования сгустка придется ждать очень долго. Если десна сильно воспалена, допустимо делать ванночки с содовым раствором, Фурацилином, Диоксидином, отваром ромашки, тысячелистника или дубовой коры. Для этого небольшое количество жидкости нужно набрать в рот и аккуратно подержать несколько минут в месте воспаления.

Чистить зубы в первые часы после хирургического вмешательства не стоит. К концу первых суток с момента, когда вырвали зуб, делать это не запрещено, но следует обходить место нарушенного покрова десны. На следующий день, когда лунка, из которой выдернули зуб, уже защищена сгустком, можно начинать осторожно чистить и зубы вокруг нее.

Главное, чего категорически нельзя делать после удаления зуба, – прикладывать согревающие компрессы и любыми другими способами греть щеки и полость рта. Горячая ванна, баня и сауна тоже под запретом. Нельзя никоим образом тревожить поврежденные ткани: трогать лунку пальцами или предметами, самостоятельно удалять защитный сгусток.

После удаления зуба нельзя принимать алкоголь , который способен усилить кровотечение и несовместим с большинством обезболивающих препаратов и антибиотиков. В обычной ситуации спиртное запрещается в первые сутки, в случае приема антибиотиков – до окончания курса. В первые часы после того как вырвали зуб, в интересах пациента воздержаться от курения.

Еще одно строгое ограничение связано с самолечением антибиотиками. Какой бы ни была ситуация после удаления зуба, необходимость антибактериальной терапии и подбор препаратов нужно согласовать с врачом.

Профилактика и предотвращение осложнений после удаления зуба

Чтобы сократить срок заживления лунки и предотвратить развитие осложнений после удаления зуба, надо учесть несколько обстоятельств:

• Не ходить на удаление зуба натощак, это может осложнить свертываемость крови и вызвать гипогликемию. Каким бы сильным ни было волнение перед операцией, нужно заставить себя позавтракать за два часа до процедуры. Но если экстракция будет проводиться под общим наркозом, придется обойтись без еды не менее пяти часов.
• Операцию лучше планировать наутро, чтобы было время для обращения к врачу в непредвиденных ситуациях.
• Женщине на время критических дней по возможности лучше воздержаться от оперативного вмешательства. В этот период кровотечение из лунки бывает сложно остановить.
• Нужно обязательно сообщить врачу об аллергии на медицинские препараты, а также о лекарствах, которые были приняты накануне или принимаются систематически. Следует информировать доктора обо всех серьезных патологиях в организме до того, как он выдернет зуб.

Воспалительные процессы, которые возникают у пациентов после того, как им вырывают зубы, развиваются чаще всего как осложнения заболеваний, которые и привели к удалению. Запущенный кариес, пародонтоз, флюс, абсцесс, киста – эти состояния сопровождаются разрушением зубных тканей и образованием гноя, который попадает и в полость, где удалили зуб, что сильно осложняет заживление.

"Вырвать зуб" - такое решение в солидных стоматологических клиниках принимают только в крайне запущенных случаях. В представлении большинства пациентов, процедура удаления зуба является второй по значимости, уступая 100% лидеру - пломбированию. Однако, современная стоматология стремится к тому, чтобы сохранить зубы пациента «живыми», проводя для этого своевременное лечение., проводя своевременное лечение. Тем не менее, иногда все же приходится прибегать к крайним мерам, и часто виной тому сами пациенты, которые затягивают с обращением к врачу до последнего момента.

Давайте же разберемся, в каких случаях зуб необходимо вырвать, а в каких его можно избежать.

Вырвать, нельзя помиловать

Запущенная киста зуба

Киста зуба - это плотная капсула, заполненная жидкостью или гноем. Киста может образоваться в десне, на зубе, под пломбой или коронкой. Причин ее образования может быть несколько, но, как правило, риск от всех них можно свести к минимуму вовремя обратившись к стоматологу. Чаще всего киста возникает вследствие защитной реакции организма на воспалительный процесс, как результат неправильного лечение зубных каналов и при патологии развития зубов. Симптоматика, как правило, определяется ходом течения воспалительного процесса. На начальных стадиях пациент испытывает дискомфорт, а сам зуб может потемнеть. Далее, когда образуется гной, появляются болевые ощущения.

Тем не менее, всего у 3% пациентов, обращающихся в стоматологию с подозрением на кисту, диагноз подтверждается. В таком случае необходимо не только вырвать зуб, но и пройти хирургическое лечение. Очень часто за кисту принимают гранулемы (воспаление периодонта, представляющее собой небольшое округлое образование, расположенное в области зубного корня), от которой можно избавиться хирургическими методами: удаление зуба либо более щадящей, но длительной процедуре по удалению гнойной ткани, сопровождающийся медикаментозной терапией.

Пародонтит

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, у 70-90% жителей планеты есть диагноз пародонтит- воспалительный процесс, развивающийся в тканях, которые окружают и удерживают зуб (пародонт) и проявляющийся деструктивными процессами в кости и связочном аппарате. Он может быть, как локализированным, повреждая отдельные зубы, так и генерализованным. При своевременном обращении и верном выявлении причины заболевания, обострения пародонтита могут быть предотвращены, а зубы сохранены. Однако на запущенных стадиях, когда зубы уже сильно раскачены, сохранить их невозможно.

Сильное повреждение кариесом

В случае, когда уже нет возможности спасти зуб от кариеса, приходится прибегать к крайней мере – удалению такого зуба.

Удаление зуба мудрости

Таковы основные показания к удалению зуба.

Теперь ознакомимся с методикой. Всего существует два способа удаления зуба:

Техника удаления зуба

Нужно сказать сразу, что техника и алгоритм удаления зуба зависит от каждого конкретного случая и подбирается стоматологом индивидуально, поэтому не стоит настраивать себя на худшее перед походом к врачу. Очистите свой разум и доверьтесь профессионалам. Не нужно подвергать свою нервную систему лишним стрессам.

Простое удаление происходит после местного обезболивания. Врач, предварительно отодвинув десну, зажимает коронку зуба щипцами и раскачивает вращательными или маятникообразными движениями, в зависимости от зуба, и наконец вырывает его. Процедура полностью безболезненна как во время проведения, так и после.

Во время сложного удаления врач рассекает слизистую оболочку или надкостницу, иногда распиливая и сам зуб лазером или специальной пилой, что сокращает и упрощает процесс удаления. Процедура так же безболезненна, но в зависимости от степени повреждения мягких тканей болезненные ощущения могут возникнуть после того, как пройдет анестезия.

Давайте разберемся, какие неприятные последствия после процедуры нормальны, а какие требуют немедленного вмешательства врача.

Отек

Поскольку в процессе удаления мягкие ткани вокруг зуба травмируются, небольшой отек в течение 1-2 дней вполне нормален. Чтобы его снять прикладывайте в течение первых суток лед, а затем тепло к щеке. Также причиной отека может стать аллергическая реакция на анестезию, тогда стоит принять антигистаминное.

Если отек не проходит или увеличивается, немедленно обратитесь к врачу.

Температура

Небольшое повышение температуры нормально после удаления зуба и может длиться 2-3 дня.

Если же температура держится более длительное время, рекомендуется обратиться к врачу.

Болевые ощущения

Кровотечение

После удаления зуба его лунка может кровоточить, а после операции кровотечение может возникнуть через несколько часов. Чтобы его остановить приложите к лунке марлевый тампон.

Если в течение 15 минут кровотечение не остановилось, обратитесь к врачу.

Неприятный запах

В ротовой полости неприятный запах появляется часто после удаления зуба. Поэтому неприятный привкус – это вполне нормальное явление.

Каждому человеку необходимо помнить, что только тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит избежать осложнений, которые возможны после удаления зубов. Поэтому, соблюдайте все указания доктора, этим вы снизите риск возникновения неприятных осложнений.

Заживление лунки у всех пациентов длится по-разному, в зависимости от сложности удаления и индивидуальных особенностей организма. В среднем этот процесс занимает 4-5 суток.

Одномоментная имплантация

Удаление зуба сегодня – крайняя мера, к которой прибегают только в запущенных случаях. Своевременное обращение к стоматологу поможет вам избежать этой процедуры. Не переживайте, что после удаления зуба вам придется ходить с зияющим просветом и ждать, когда можно будет поставить имплантат. При удалении зуба, если позволяет клиническая ситуация, мы используем методику "одномоментной имплантации" , при которой постановка имплантата и удаление проходит в один этап.

У нас в "Клинике Реконструктивной Стоматологии" есть инновационное оборудование, позволяющее вырвать зуб и в этот же день изготовить и установить временную акриловую реставрацию вместо удаленного зуба, которая визуально не будет отличаться от ваших зубов. Ощущение уверенности не покинет вас вплоть до установки уже постоянной реставрации, на которую мы, кстати говоря, предоставляем ПОЖИЗНЕННУЮ гарантию!

Каждый человек в своей жизни проходил через ампутацию зуба, кто в детском возрасте, кто во взрослом. Нередко после процедуры возникают неприятные осложнения: инфицирование и воспаление ланы, кровоточивость лунки, образование синяков, отек и покраснение мягкий тканей, нагноение и т.д. В это статье мы рассмотрим, что делать после вырывания зуба пациенту, как избежать побочных эффектов и повторного лечения области. Также мы дадим рекомендации по правильному уходу за областью в различных ситуациях.

В этом подразделе мы рассмотрим все важные этапы, которые следует сделать пациенту после удаления зуба.

1. На лунке все еще остается марлевый компресс. На самом деле, размещать на свежей ране вату или марлю стоматолог будет только в случае, если она кровит. В других ситуациях закрывать рану каким бы ни было материалом не следует, так как при его удалении образовавшийся сгусток, закрывающий лунку, может также удалиться. Это приведет к повторному открытию раны и возможному занесению инфекции, развитию воспалительных процессов. Если после процедуры во рту остался марлевый или ватный компресс, аккуратно его снимите, ведь пропитанный кровью материал становится источником бактерий и микробов.
   

   Если материал плотно пристал к ране, нельзя тянуть и убирать насильно, ведь вы можете содрать тот самый сгусток. Размочите область хлоргексидином, а уж потом аккуратно снимите аппликацию.

Лунка сразу после удаления зуб

Что нельзя делать после удаления зуба:

• посещать сауну или баню, париться в горячей ванне (только теплый душ);
• заниматься спортом, поднимать тяжести;
• нервничать и переживать (может открыться кровотечение на фоне стресса);
• лезть в ротовую полость грязными руками;
• трогать лунку пальцами, языком, предметами;
• чистить зубы в области;
• в случае накладывания швов запрещено широко открывать рот и активно жевать;
• агрессивно полоскать рот, так как средства могут выполоскать сгусток крови, что в свою очередь может стать причиной альвеолита.

Прием препаратов после удаления

Многие совершают ошибку, начиная прием антибиотиков, противовоспалительный, антимикробных и обезболивающих препаратов без соответствующего назначения врача.

Только хирург может выписать рецепт на антибиотики в следующих ситуациях:

• сложное лечение зубов в области;
• сложное удаление;
• развитие воспаления в зоне, инфицирование лунки, нагноение;
• появление фоновых заболеваний ротовой полости (глоссит, стоматит, кандидоз и т.д.);
• возможны осложнения вследствие слабого иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний.

Как правило, дантист назначает пероральные капсулы Линкомицин, или Метронидазол. Прием медикаментов длиться не менее 5 суток.

В случае серьезного нагноения или инфицирования антибиотики назначают в виде инъекций, которые проводят в течение недели.

Обезболивающие препараты также назначаются в некоторых случаях, как правило, на фоне воспалительных процессов или сразу после сложного удаления. Самостоятельно разрешается принимать Нурофен еще в момент действия анестезии. Более сильные препараты с побочным действием, такие, как Кетанов, отпускаются только по рецепту врача.

Препарат Нурофен

Многие начинают применять народные методы для обезболивания области, прикладывать лед прямо на рану или даже готовить грелки, чего нельзя делать. Тепло ускорит воспалительные процессы, если уже есть зачатки, и может поспособствовать нагноению лунки.

Если у пациента наблюдается гипертония, не забудьте принять выписанный препарат в случае повышения давления. Иначе оно может развить кровотечение раны или даже появление гематом, которые могут нагноиться и вызывать мини-абсцесс.

Диабетикам обязательно следует измерять уровень сахара. Напряжение и стресс после процедуры может стимулировать производство адреналина, который влияет на самочувствие больного.

Гигиена ротовой полости

После процедуры сразу запрещено полоскать ротовую полость и очищать зубы. Начните выполнять привычные процедуры на следующие сутки.

Очищать зубы следует щеткой с мягкой щетиной, тщательно избегая попадания ворсинок в лунку. Не используйте ирригаторы, флоссы и ополаскиватели в зоне удаления.

Первые 2 суток запрещено полоскать рот чем либо

Что касается гигиены лунки, то первичную дезинфекцию и очищение она получает еще в кабинет стоматолога. Затем первые 2 суток запрещено полоскать рот чем либо, можно остановиться на ванночках и аппликациях.

Эффективной считается следующая методика:

• наберите в рот жидкость для полоскания (аптечный ополаскиватель, остывший отвар трав, соляно-содовый раствор и т.д.);
• подержите жидкость во рту не более 3 минут, не выполняя перекатывающих движений;
• воздержитесь от употребления пищи и напитков в течение 1-2 часов.

Используйте этот метод, если заподозрили начало воспалительного процесса, заметили гематому, кровоточивость лунки. Также полоскание необходимо в случае наличия кариеса, пульпита, гингивита, пародонтоза и других заболеваний в ротовой полости. Эффективны антисептические ванночки из хлоргексидина или фурациллина при вскрытии абсцесса, инфицировании лунки, нагноения области.

Нормальные и патологические процессы после процедуры

Прежде чем что-то делать после удаления зуба, установите, какие явления считаются нормальными, а какие свидетельствуют об осложнении. Не спешите использовать все подручные средства и медикаменты при малейшем дискомфорте в области, ведь вы можете попросту навредить организму, ослабить природную защиту раны.

Итак, рассмотрим, как может вести себя зона после процедуры.

Мы рассмотрели, что надо и не надо делать после удаления зуба. Теперь рассмотрим признаки осложнений, при обнаружении которых следует незамедлительно обратиться в больницу.

1. Боль длится несколько суток и не убирается анестетиками.
2. Кровотечение продолжается и на следующий день после процедуры. Кровь характеризуется алым оттенком.
3. Отек перекинулся на челюсть и щеку, что не дает пациенту ни есть, ни общаться, ни выполнять обязательную гигиену полости рта.
4. Онемение области, которое продолжается несколько суток. При этом возможно нарушение функционирования температурных и вкусовых рецепторов.
5. Высокая температура, которая держится более суток.
6. На поверхности лунки наблюдается некроз тканей (почернение), образование белесого налета, гнойных пробок и т.д.
7. Изо рта появился характерный запах гниения, гноя.
8. Разошлись швы, наложенные дантистом.
9. Заметна подвижность расположенных рядом зубов.

При обычном удалении достаточно соблюдения простых требований. В случае сложного варианта пациенту следует держать ситуацию на контроле и при появлении нездоровых признаков сразу отправиться к врачу.

При удалении зуба человеку важно знать, что необходимо делать после этой достаточно болезненной процедуры. И совсем не важно, произошло удаление коренного зуба, зуба мудрости, присутствовали ли наложения швов при этом. Эти знания помогут обойти стороной образование воспалительных процессов лунки, кровотечений, отечности.

Специалисты ниже подробно рассмотрели основные рекомендации относительно процедур, которые можно и необходимо делать после того, как зуб был удален, а именно чем ополаскивать ротовую полость, разрешено ли курить, пить спиртное, через какое время можно кушать и тому подобное.

1. Как поступить с марлевым тампоном? Известно, что тампон пропитан кровью, поэтому считается распространителем для всевозможных инфекций. При слишком длительном держании его во рту риск развития воспаления внутри лунки удаленного зуба значительно возрастает. Удалять тампон необходимо аккуратно, не делая резких движений и обязательно в скошенном положении, то есть не строго вертикально (иначе можно вытащить сгусток крови вместе с накладкой).

В виде исключения выступает ситуация, при которой лунка длительное время пускает кровь – тогда тампон следует еще подержать некоторое время.

1. Когда и что после удаления разрешается есть? Первый прием пищи следует осуществлять уже через 2 часа после удаления, но при этом рекомендуется избегать ту сторону, на которой происходило оперативное вмешательство. Что касается воды, то ее можно пить сразу же. Также после операции разрешается выпить один стакан кефира, скушать йогурт. Специалисты отмечают, что каких-либо запретов на определенные продукты нет, главное – чтобы пища была достаточно мягкой в первые дни.
2. Как избежать отечности? Первым делом по приходу домой следует приложить к щеке замороженный продукт, предварительно завернутый в полотенце (например, кусок мяса, лед). Удерживать лед следует не более 5 минут, повторять эту процедуру следует около четырех раз с временным промежутком 10 минут. Прикладывать лед необходимо только в первые часы после удаления, далее – смысла не будет.

Также следует запомнить, что ни в коем случае нельзя греть и делать тепловые примочки. В противном случае можно поспособствовать образованию нагноения.

1. Разрешено ли курение? Врачи отмечают, что курить нежелательно на протяжении трех часов с момента удаления зуба. Если существует возможность воздержания от курения, то лучшее ее продлить до двух первых дней. Объяснить это можно способностью никотина вызывать резкий спазм сосудов внутри слизистой оболочки, а также поверхностных слоях кости. Такие явления отрицательно скажутся на процессе заживления раны.
2. Разрешено ли употребление алкоголя? Если никакие осложнения не имеет место, то алкоголь нельзя принимать на протяжении первых суток после операции. А вот если доктором было назначено употребление антибиотиков, то спиртное нельзя пить на протяжении всего курса терапии, то есть около шести дней.
3. Что нельзя делать после удаления зуба? Итак, категорически нельзя после операции следующее:

• принятие горячей ванной;
• укладывание на сторону удаленного зуба во время сна;
• визиты в сауны, бассейны;
• занятия тяжелым физическим трудом;
• ковыряния внутри раны инородными предметами или языком;
• открывание рта слишком широко;
• совершение активных мимических движений;
• прием аспирина;
• интенсивное полоскание рта на протяжении первых двух дней.

При относительно простом удалении прием обезболивающих препаратов не требуется. Однако при желании защитить себя от болевых ощущений можно до прохождения анестезии принять анальгетик сильного действия, выпускаемый в таблетках.

Некоторые операции сопровождаются сильнейшей болью. Зачастую такое происходит, если врач удаление выполнил достаточно травматично или оставил фрагменты кости, отличающиеся малой подвижностью. Очень сильным болевым синдромом сопровождается применение врачом бормашины, ориентированной на высверливание кости, без использования водяного охлаждения.

Чем следует полоскать

Стоит помнить, что нельзя проводить ополаскивания полости рта в первые несколько суток после операции, иначе можно вытащить таким образом сгусток крови из заживающей лунки. В результате в опустошенную лунку постоянно будет попадать пища, загнивать там, вызывать воспалительные процессы и боль. Специалисты советуют отдать предпочтение ванночкам. Для этого требуется набрать в рот раствор с антисептическим воздействием, подержать немного и аккуратно сплюнуть.

В обязательном порядке производить ванночки следует человеку в случае:

• удаления зуба при переживании им воспалительного процесса;
• произведения разреза на десне с целью вскрытия флюса;
• наличия больных кариесом зубов, зубных отложений – инфекция от них часто приводит к гноению сгустка крови.

Ванночки с антисептическим действием лучше всего осуществлять посредством водного раствора Хлоргексидина (0,05%-ного). Приобрести раствор в готовом виде можно в любой аптеке, его стоимость вполне доступна. Средство имеет ярко выраженное антисептическое действие, слегка горьковато на вкус. Процедуры необходимо производить трижды в день, при этом раствор в ротовой полости следует держать примерно одну минуту.