Причины, симптомы и лечение шеечного цистита. Шеечный цистит мочевого пузыря

Шеечный цистит – это воспаление мочевого пузыря в области перехода тела органа в мочеиспускательный канал. Заболевание встречается достаточно часто, особенно у женщин. Это обусловлено анатомическими отличиями строения женской мочеполовой системы. Мужчины обращаются к урологу с такой проблемой гораздо реже, но им воспаление мочевого пузыря различной локализации доставляет тоже немало хлопот и неприятных минут.

Под этиологией принято понимать причину болезни. В случае с воспалительными патологиями это разного рода микроорганизмы: бактерии, грибковые возбудители, гораздо реже – вирусы. Организм человека представляет собой симбиоз макроорганизма с микроорганизмами. Диагноз «дисбиоз» или «дисбактериоз» – это нарушение нормального соотношения микрофлоры того или иного локуса человеческого организма под действием внешних или внутренних факторов.

Дисбаланс представителей нормальной микрофлоры приводит к заселению и размножению патогенных или условно-патогенных возбудителей и проявлению симптомов дисбактериоза. Проблема характерна не только для кишечника, но и для кожи, влагалища у женщин, ротовой полости. Причинами патологического размножения нехарактерной флоры могут послужить:

• прием антибиотиков при лечении инфекционных заболеваний;
• стрессы;
• неправильное питание;
• прием препаратов, подавляющих иммунитет;
• системные заболевания;
• онкологические патологии;
• ВИЧ-инфекция.

Рост условно-патогенных возбудителей становится главным этиологическим фактором заболевания, именуемого шеечным циститом мочевого пузыря, которое нуждается в лечении, проходящем согласно назначениям врача-уролога и под строгим его наблюдением.

Основная доля воспалительных заболеваний мочевыводящих путей приходится на инфекции, вызванные бактериями. Среди них лидерами являются:

• кишечная палочка и разные представители этого семейства;
• синегнойная бактерия – псевдомона;
• возбудитель туберкулеза – микобактерия;
• микоплазмы и уреаплазмы.

Все представители семейства энтеробактерий, которые обнаруживаются в анализах мочи, – бактерии, проявляющие свои патогенные свойства при накоплении большой численности и благоприятных условия для жизнедеятельности. В здоровом организме такого не происходит, потому что естественные факторы местного, общего иммунитета контролируют механизмы защиты.

Синегнойные палочки могут попасть в мочеиспускательный канал только при проведении медицинских манипуляций некачественно обработанными катетерами, то есть восходящим путем, или при контакте с предметами личной гигиены больного человека. Псевдомона – это возбудитель внутрибольничных инфекций. Часто встречается у больных с хроническими урологическими или гнойными заболеваниями различной локализации, пребывающих в хирургических стационарах по поводу операции другого органа.

Туберкулезный цистит – тяжелейшее проявление диссеминированного туберкулеза. Инфекционный возбудитель разносится из первичного очага с током крови, заселяет шейку мочевого пузыря. Так развивается хронический шеечный цистит, имеющий все симптомы туберкулеза мочеполовой системы.

Микоплазмы, уреаплазмы – это микроорганизмы, которые относятся к возбудителям скрытых инфекций. Они очень трудно поддаются обнаружению рутинными микробиологическими методами. Для их выявления приходится применять иммунные и молекулярные методы диагностики: иммунноферментный анализ (ИФА), полимеразную цепную реакцию (ПЦР)

Гораздо реже устанавливается вирусная природа шеечного и пришеечного цистита. Это происходит потому, что вирусологические лаборатории есть далеко не в каждом городе. Сделать анализ соскоба шейного эпителия на их наличие не представляется возможным в обычной практике, поэтому подтвержденный диагноз вирусного цистита встречается крайне редко.

Есть риск получить радиологическое облучение во время лечебных процедур при терапии онкологических патологий. Оно сказывается отрицательно на состоянии микрофлоры мочевого пузыря, Любые антибиотики или цитостатические препараты также оказывают негативное влияние.

Симптомы заболевания

Заподозрить нарушение выделительных функций мочевого пузыря можно при наличии соответствующих жалоб пациента. Есть признаки, общие для разных видов и форм заболевания. Характерными считаются следующие подтверждения воспалительного процесса:

• постоянно появляются позывы на мочеиспускание;
• малые порции выделяющейся мочи;
• частое мочеотделение в ночное время;
• болезненность акта мочеиспускания;
• рези в нижней части живота;
• ухудшение общего самочувствия.

Встречаются острые и рецидивирующие формы заболевания. Острый процесс характеризуется яркими симптомами, есть вероятность подъема температуры тела до субфебрильных значений. Общее состояние пациента средней тяжести, режим лечения может быть выбран стационарный.

Хронический цистит остается как следствие не долеченного, а залеченного острого заболевания. Проявляется каждый раз после охлаждения, купания в бассейне или водоеме, смене режима дня или употребления в пищу соленой, кислой или острой пищевой продукции.

Особенно досаждает больным расслабление сфинктеров мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, что приводит к неконтролируемому выделению мочи.

Осложнения при шеечном цистите

Если цистит лечить неправильно или недостаточно, то зачастую развиваются осложнения заболевания. Самым встречаемым среди них является поражение почек: лоханок, клубочков или паренхимы органов (гломерулонефрит, пиелонефрит, пиелит или нефрит). Все эти патологии без должного внимания горзят осложниться почечной недостаточностью. Поэтому шеечный цистит нуждается в полном обследовании, назначении правильного лечения и контроле его врачом. Особое внимание проявлениям патологии должны уделять молодые девушки, поскольку наступление беременности и роды при наличии хронического очага инфекции в непосредственной близости от половых органов может быть под угрозой.

Диагностика

Начинается она с общего анализа мочи. Необходимо обратить внимание на удельный вес. При цистите он значительно ниже нормального. В чистой моче не должно быть лейкоцитов (допускается единичное количество), эритроцитов. Характерным признаком является наличие свежих красных кровяных телец, что говорит о локализации процесса.

Бактериальная природа заболевания подтверждается наличием клеток возбудителя или результатами бактериологического посева мочи на стерильность. При затруднении в постановке диагноза, специалист может назначить проведение цистоскопии, урографии или рентгенологического контрастного исследования.

Лечение пришеечного цистита

Принимать любые лекарства нужно только по рекомендации врача. Лечение шеечного цистита у женщин проходит под дополнительным наблюдением гинеколога. Основные направления терапии таковы:

• воздействие на причину заболевания;
• болеутоляющие методы;
• снятие воспаления;
• общеукрепляющие воздействие;
• коррекция образа жизни, питания.

В качестве этиологического лечения применяются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты. Обезболивающие средства направлены на облегчение акта мочеиспускания, смягчения болезненности. Снять воспаление можно при помощи противовоспалительных нестероидных средств. Также показаны ванночки с марганцовкой, инсталляции с местным введением колларгола.

Необходимо санировать очаги хронической инфекции в половых путях. Для этого применяют свечи с лекарственными препаратами. Хороший эффект дают средства, которые проявляют противовоспалительное, антимикробное действие в мочевых путях, например, «Уролесан».

Лечение народными средствами во время цистита может быть показано, но только после консультации с лечащим врачом.

В литературе множество рецептов, которые основаны на антимикробных, противовоспалительных свойствах трав, ягод. Большой популярностью пользуются средства на основе «медвежьих ушек», ромашки, корня петрушки, брусничного листа, клюквы, зверобоя.

Диета и профилактика

Острая стадия болезни нуждается в соблюдении щадящего режима питания, исключении из меню острого, соленого, жареного, маринованного продукта. Принимать пищу нужно небольшими порциями, она должна быть калорийной, но содержание белка и жиров необходимо снизить для облегчения работы почек.

Санирующим эффектом обладает клюквенный морс, компот из ягод брусники. Их необходимо включить в рацион. Количество выпиваемой жидкости увеличивается до двух литров за сутки, что компенсирует потерю электролитов. Одновременно полезные напитки вымывает возбудителя из мочевых путей. Больные дают положительные отзывы об их применении в комплексной терапии шеечного цистита.

Вам также может быть интересно

Что подразумевают под циститом медового месяца
Вирусное поражение мочевого пузыря: отличительные особенности

Шеечный цистит – это воспаление шейки мочевого пузыря. Поражает женщин и мужчин, вызывая дискомфорт и неприятные явления, например недержание мочи. Для того чтобы лучше понять столь редкое, но досадное заболевание необходимо коснуться анатомии.

Некоторые сведения из анатомии мочевого пузыря

Мочевой пузырь находится в полости малого таза. Его строение одинаково у лиц обоих полов. Он имеет яйцевидную форму, суживаясь в месте вывода мочеиспускательного канала в виде шейки. Это место получило название мочепузырного треугольника, так как напоминает строением эту геометрическую фигуру (два мочеточника по бокам и мочеиспускательный канал снизу). Мочевой пузырь – мышечный орган, состоящий из трех слоев: продольного, циркулярного и поперечного. Такое строение позволяет ему выполнять функции удерживания и слива мочи, что контролируется сфинктером, мышечным жимом, находящимся в месте соединения шейки с мочеиспускательным каналом.

Шеечный цистит характеризуется воспалительным процессом сфинктеров (внутренних или наружных), приводящим к нарушению их работы, что вызывает проблемы с мочеиспусканием: болевые ощущения и недержание содержимого мочевого пузыря. Присутствие боли отмечают и при половых актах, что ведет к их ограничению или полному отказу от них.

Причины и пусковые механизмы заболевания

Возбудителями шеечного цистита могут стать вирусы, грибки и другие микроорганизмы, проникшие в мочевой пузырь следующим образом:

• Нисходящим путем (из почек), при заболевании пиелонефритом;
• Восходящим путем (из прямой кишки или половых органов);
• Латеральным путем (с током крови из других инфицированных органов);
• При врачебных манипуляциях с мочевым пузырем.

Однако болезнетворные микробы не стали бы причиной заболевания без пусковых факторов, которыми являются:

• сниженный иммунитет;
• переохлаждение организма;
• анальный половой акт или оральные ласки.

Основные симптомы заболевания

При шеечном цистите имеет место воспаление дна мочевого пузыря. При этом нарушается деятельность мышц, отвечающих за выделение мочи. В нормальном состоянии эти мышцы открываются волевым усилием при наполнении мочевого пузыря. При заболевании человек теряет контроль над мышечным аппаратом мочепузырного треугольника, возникает недержание мочи.

Другие симптомы шеечного цистита следующие:

• болевые ощущения в нижней части живота, в лобковой зоне, промежности. Акт мочеиспускания вызывает сильнейший дискомфорт (боль, резь, жжение);
• желание помочиться возникает каждые 5-7 минут, а выделение мочи уменьшается за счет того, что мочевой пузырь не успевает наполниться). Ночью подобные симптомы не дают уснуть;
• повышенное содержание лейкоцитов в моче.

Заболевание начинается общей слабостью, вялостью, недомоганием, иногда с повышением температуры. Острая симптоматика недуга беспокоит примерно неделю, затем отступает. Закономерный вопрос: для чего тогда его лечить? Лечение шеечного цистита необходимо во избежание перехода его в хроническое состояние, при котором признаки заболевания возвращаются с навязчивой периодичностью, нарушая спокойный ритм жизни (в том числе половой).

Возможные осложнения

Разница в анатомическом строении половых органов мужчин и женщин определяет особенности протекания недуга: у мужчин чаще наблюдается острое течение, у женщин – хроническое. Это происходит по причине застоя крови в малом тазу (в результате отсутствия сексуальной разрядки, загиба матки или опущения стенок влагалища). Регулярное несвоевременное опорожнение мочевого пузыря может спровоцировать ослабление его стенок и оседание на них болезнетворных бактерий, вызывающих воспалительные явления.

При хронической форме заболевания симптомы его несколько сглажены, что создает опасность затянуть обращение за врачебной помощью. Обычно это происходит после того, как наступает недержание мочи. Другие жалобы в период ремиссии отсутствуют, нарушения состава мочи не наблюдаются. Определить хронический шеечный цистит можно только с помощью цистоскопии, выявляющей изменения слизистой оболочки мочепузырного треугольника. По характеру и величине этих изменений судят о разновидности хронической формы недуга: катаральном, некротическом, язвенном, полипозном, кистозном и прочих.

Заболевание чревато следующими осложнениями: забросом мочи из полости мочевого пузыря в каналы мочеточников, воспалительными процессами в области почек.

Лечение острого и хронического цистита шейки мочевого пузыря

Лечится шеечный цистит подобно обычному воспалению мочевого пузыря. Больному показаны:

• постельный режим (при обострении заболевания);
• диета, исключающая продукты, действующие раздражающе на слизистую мочевого пузыря (острое, соленое, копченое, жареное);
• объем потребляемой жидкости до 2-х литров в сутки (морсы, травяные чаи, компоты, кисели, мочегонные отвары, негазированная минералка). Исключение составляют крепкий чай и кофе;
• ношение удобного белья из натуральных тканей;
• противовоспалительная и антибактериальная терапия (при этом выявляют возбудителя и его чувствительность к препаратам).

Кроме этого назначают медикаменты, усиливающие кровообращение в области малого таза, витамины и иммуномодуляторы. Для лечения с успехом используют физиотерапию и лечебную гимнастику.

Препараты для лечения цистита шейки мочевого пузыря

Вызванный бактериями, шеечный цистит лечится следующими противомикробными препаратами:

• Монурал,
• Ципрофлоксацин (Ципробай),
• Фуразидин (Фурагин),
• Норфлоксацин (Нолицин),
• Цефиксим (Супракс).

Из препаратов на основе растительных компонентов используют: Канефрон, Цистон, Фитолизин. Действующие вещества данных медикаментов (экстракты полевого хвоща, мумие, масло сосны, листья любистока, розмарина, масло шалфея, мяты и прочие) губительно сказываются на болезнетворных микробах, успокаивают воспаление и обладают мочегонными свойствами.

Шеечный цистит лечится местным введением лекарственных средств: инстилляциями колларголом, мирамистином или облепиховым маслом или вставлением свечей (Вольтарен). Цель данных процедур: восстановление слизистой мочевого пузыря, снятие воспаления и болевых симптомов.

• При недержании мочи назначают Детрузитол, снижающий напряжение мышечных сфинктеров.
• Из витаминизирующих и иммуномодулирующих средств назначают: Компливит, Уро-ваксом и прочие. Они принимаются длительно, даже после исчезновения тревожных симптомов заболевания.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно лечить воспаление шейки мочевого пузыря. Это может привести к серьезным осложнениям. Дозировку и подбор препаратов осуществляет врач исходя из результатов анализов (кровь, моча, чувствительность к антибиотикам).

Воспаление шейки мочевого пузыря – распространенная урологическая болезнь. Встречается у детей, мужчин и женщин с одинаковой частотой. Острый шеечный цистит возникает при размножении микрофлоры на фоне снижения местной иммунной защиты.

Не каждый воспалительный процесс приводит к поражению шейки. Для развития патологии требуется возбудитель и провоцирующий фактор.

Бактериологическое исследование материала из мочевыводящего тракта указывает на ряд частых возбудителей – грибы рода «Candida», вирусы, энтеробактерии. Инициирующий путь передачи – половые инфекции.

Этиологические факторы воспаления шейки мочевого пузыря

Острая форма заболевания развивается через несколько дней после проникновения возбудителя:

1. Восходящим путем из прямой кишки и половых органов;
2. Перенос инфекции с движением крови из воспалительных очагов;
3. Нисходящим распространением при пиелонефрите (воспалении почечной лоханки);
4. После хирургических операций на пузыре.

Анатомические варианты строения женских мочевых путей обусловливают повышенную частоту заноса бактерий снизу вверх.

Почему снижается иммунная защита в малом тазу:

• Нарушение микроциркуляции после операций на мочеполовых органах;
• Длительное охлаждение нижней части живота;
• Кровотечения в мочевой пузырь;
• Пиелонефрит – воспаление лоханки почки.

Другие причины нозологии выявляются реже.

Патогенетические механизмы цистита

Шейка пузыря анатомически располагается в нижней части. Вокруг нее расположен мышечный слой, обеспечивающий удержание мочи внутри при сокращении. Во время расслабления происходит удаление содержимого в мочеиспускательный канал.

Слизистая оболочка органа при наполнении является гладкой, в пустом виде – складчатой. Анатомическое строение формирует возможности для размножения бактерий в складках при частых мочеиспусканиях у возбудимых людей, при неврологических расстройствах.

Пузырный треугольник образуется в месте впадения мочеточников. Из-за незащищенности участка в нем часто возникает воспаление – тригонит. Состояние является запускающим механизмом для распространения микроорганизмов к шейке.

Классификация хронического пришеечного воспаления мочевого пузыря

Большинство воспалительных процессов мочеполовой сферы протекают хронически – постепенно на протяжении нескольких лет. Разнообразие морфологических форм описывает клиническая классификация:

1. Латентные формы – стабильная (с отсутствием лабораторных, бактериологических изменений, наличием только эндоскопической картины изменений слизистой оболочки). Латентная форма редкими обострениями, протекающими в острой форме. Хроническое воспаление с частыми повторениями – более двух раз за год в виде подострого течения;
2. Персистирующие виды – с наличием эндоскопических и лабораторных изменений без выраженных позывов к мочеиспусканию;
3. Интерстициальные разновидности сопровождаются болью внизу живота, нарушением накопительной функции органа.

– это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое локализуется в области его шейки. По данным статистики – цистит является самым распространенным заболеванием урологической природы. Им страдают и женщины, и мужчины, и даже дети. Однако не каждое воспаление мочевого пузыря сопровождается вовлечением в патологический процесс шейки.

Хронический шеечный цистит редко становится угрозой для жизни, однако его симптомы делают жизнь пациентов очень мучительной. Их беспокоит постоянный болевой синдром, неконтролируемое мочеиспускание, некачественная (или ее полное отсутствие) половая жизнь. Все эти симптомы приводят к серьезной социальной дезадаптации.

Причины шеечного цистита

Чтобы лучше понять симптоматику шеечного цистита, следует изучить его анатомическое строение. Прежде всего, следует сказать, что шейка располагается на дне мочевого пузыря. Она плавно переходит в мочеиспускательный канал. Мышцы пузыря образованы тремя слоями: продольным (расположен снаружи), циркулярным (средним) и поперечным (расположен внутри). Самым развитым является средний слой мышц, что наиболее выражено в области перехода мочевого пузыря (а точнее его шейки) в уретру (мочеиспускательный канал). Именно в этом месте формируется сфинктер, или сжиматель органа, представляющий собой мощный мышечный жом.

Слизистая оболочка мочевого пузыря также имеет ряд особенностей. В том случае, если орган пуст, она имеет складчатое строение, если же он наполнен, то складки расправляются. Однако лишь в одном месте складок нет – в области пузырного треугольника. Пузырный треугольник представляет собой участок мочевого пузыря треугольной формы, углы которого по краям образованы участками впадения мочеточников, а снизу — переходом в мочеиспускательный канал. Если в воспалительный процесс вовлечена область этого пузырного треугольника, то заболевание именуют тригонитом. Его разновидностью является шеечный цистит. Он затрагивает лишь нижнюю часть пузырного треугольника.

Причины шеечного цистита такие же, как и у обычного воспаления мочевого пузыря. Прежде всего, это инфекция. Возбудителями цистита могут стать бактерии, вирусы, простейшие и грибки.

Инфекция может попасть в орган несколькими путями:

• Из почек (нисходящий путь), в том случае, если имеет место пиелонефрит;
• Из половых органов или прямой кишки (восходящий путь);
• Из воспалительных очагов другой локализации (с током крови);
• При манипуляциях на мочевом пузыре.

Восходящий путь проникновения инфекции наиболее характерен для женской половины населения, что объясняется анатомическими особенностями строения.

Существуют и другие причины возникновения цистита, однако они встречаются значительно реже. Помимо этиологического (причинного) фактора, должен быть и пусковой момент в развитии воспалительных изменений. Чаще всего это переохлаждение или половой акт, особенно в том случае, если вагинальному контакту предшествуют оральные ласки, что связано с высоким содержанием болезнетворных микробов во рту.

Симптомы шеечного цистита

Основной особенностью шеечного цистита является вовлечение в воспалительный процесс сфинктеров, отвечающих за процесс выделения мочи из мочевого пузыря.

В норме, сфинктер открывается, когда человек делает волевое усилие (проще говоря, мочится). В случае шеечного цистита, особенно при хроническом его течении, происходит нарушение этого механизма из-за воспалительных изменений, как в слизистой оболочке, так и в мышцах, что приводит к неконтролируемому открытию сфинктеров, а соответственно, к недержанию мочи.

Кроме того, пациентов беспокоят частые позывы к мочеиспусканию . Они могут возникать даже каждые пять или десять минут. Симптомы не исчезают и в ночное время, не давая хорошо отдохнуть и выспаться. Имеют место ложные позывы (то есть позыв есть, а мочеиспускание не наступило). Порция мочи, как правило, небольшая, что связано с тем, что из-за частых позывов, жидкость не успевает скапливаться в пузыре в большом объеме.

Сильно беспокоят постоянные боли в нижней половине живота, в области лобка, промежности. Во время мочеиспускания появляется зуд, жжение, рези, которые усиливаются к концу акта, что связано с напряжением воспаленного сфинктера. Болевые ощущения могут быть разной интенсивности: от легкого дискомфорта, до мучительного, ярко выраженного болевого синдрома.

В моче также имеют место изменения. В анализе появляются клетки воспаления – лейкоциты, может быть гной и бактерии (грибки, простейшие), а также эритроциты (не всегда).

Лечение шеечного цистита

Лечение шеечного цистита очень непростая задача. В случае острого процесса пациенту показан постельный режим, а также соблюдение особой диеты и водного режима. Диета включает в себя отказ от употребления острого (маринады, кетчуп, майонез, соус), пряного (специи), жареного и очень соленого, так как такие продукты способствуют раздражению слизистой оболочки пузыря при выведении с мочой. Кроме того, не рекомендуется пить кофе и крепкий чай.

Что касается питья, то количество суточной жидкости не должно быть менее 2 литров в сутки (а при острой форме болезни желательно еще больше). Такие объемы воды способствуют скорейшему вымыванию инфекции из мочевого пузыря. Предпочтение следует отдавать различным морсам, компотам, отварам и растительным чаям. Прекрасным эффектом обладает морс из клюквы, так он имеет мочегонные и уросептические свойства.

Полезно пить и щелочные напитки. Например, негазированную минеральную воду, раствор воды и соды.

Что касается одежды, то во время цистита нужно носить удобное белье из натуральных тканей, желательно не обтягивающее. О стрингах желательно совсем забыть, особенно в случае .

Для уничтожения возбудителя инфекции показано назначение (если доказана бактериальная природа цистита). Чаще всего это . Содержимое одного пакетика следует растворить в 50 – 100 мл теплой воды и выпить перед сном. Предварительно необходимо опорожнить мочевой пузырь и после приема препарата не ходить в туалет, иначе из пузыря вымоется медикамент, не успев оказать лекарственное воздействие.

Также назначают Ципрофлоксацин (Ципробай), Цефиксим (Супракс), Норфлоксацин (), Фуразидин () и другие противомикробные препараты.

Из средств растительного происхождения рекомендуются такие препараты, как:

• . Он содержит в своем составе экстракты дидимокарпуса, маены, камнеломки, сыти, соломоцвета, оносмы, вернонии, а также мумие и порошок силиката извести;
• . В его состав входит трава золототысячника, порошок листьев розмарина и порошок листьев любистока;
• . Этот препарат содержит полевой хвощ, семена патижника, корневища порея, шелуху лука, листья березы, корень любистока, траву золотарника, спорыш, масло шалфея, масло сосны, масло перечной мяты и другие компоненты.

Для лечения шеечного цистита часто используют местное введение лекарственных препаратов (инстилляции). Это может быть колларгол (содержит серебро), мирамистин (антисептик), а также масло облепихи. Новым препаратом является Уро-гиал. Он способствует защите и восстановлению слизистой оболочки мочевого пузыря.

Также для лечения шеечного цистита назначают препараты в виде свечей, например Вольтарен. Это противовоспалительное средство, которое обладает местным обезболивающим эффектом.

В случае недержания мочи врач может назначить препарат Детрузитол. Он способствует снижению напряжения мышцы, отвечающей за сокращение, что приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря.

Из иммуномодулирующих препаратов для лечения цистита можно назвать Уро-ваксом. Его принимают по одной капсуле 1 раз в сутки не более трех месяцев.

Осложнения шеечного цистита

Осложнениями шеечного цистита являются пузырно-мочеточниковые рефлюксы и пиелонефрит.

Профилактика шеечного цистита

Для профилактики шеечного цистита необходимо избегать переохлаждений, избегать заражения и своевременно лечить инфекции, передающиеся половым путем, соблюдать правила личной гигиены.

Характерная особенность шеечного цистита - локализация воспалительного процесса в области шейки мочевого пузыря и мышечных сфинктеров. Заболевание чаще всего диагностируется у женщин, изредка выявляется у мужчин и детей. Кроме неприятных ощущений во время мочеиспускания, данная патологическая реакция становится причиной самопроизвольного выделения и недержания мочи. Если не заниматься должным лечением в острой фазе воспаления, процесс перейдет в хронический шеечный цистит, в результате чего пациент будет периодически сталкиваться со стабильными малоприятными рецидивами болезни.

Основная функция мочевого пузыря – накапливать мочу, которую доставляют мочеточники от почек. Выделение мочи во время мочеиспускания осуществляется через уретру. Орган выделительной системы находится в области малого таза, анатомически представляет собой мышечную полость яйцевидной формы с зауженной зоной внизу. Это узкое место расположено на участке перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал и называется шейкой. Ворота мочеточников и выход уретры образуют мочепузырный треугольник.

Шейку окружает мощная двойная кольцевая мышца – это внутренний и внешний сфинктеры, обеспечивающие герметичность органа. Они сжимаются и расслабляются, тем самым регулируя выделение мочи (удерживание, слив). Когда мышцы поражены очагами воспаления, нарушается их полноценная работа и функция мочевыделения, что приводит к непроизвольному просачиванию мочи.

При шеечном цистите мочевого пузыря патология крайне редко охватывает только шейку. Зачастую в процесс вовлекается мочепузырный треугольник. В медицине это состояние называется тригонит. Шеечное воспаление является формой тригонита, при которой затрагивается нижний отдел мочепузырного треугольника.

Причины развития

Механизм зарождения воспалительного процесса в шейке мочевого пузыря такой же, как и при других формах цистита. Первостепенная причина патологии – это проникновение инфекционных агентов внутрь мочевого пузыря. Гораздо реже болезнь имеет неинфекционную природу происхождения. Воспаление провоцируется различной патогенной флорой: бактериями, вирусами, хламидиями, грибами, микоплазмой, трихомонадами, палочкой Коха.

Способы заражения:

• По нисходящему пути – инфекционным агентом выступают больные почки.
• По восходящему пути – источником распространения патогенной флоры являются половые органы и прямая кишка. Развитие цистита у женщин по восходящему типу заражения особенно актуально по причине особенностей анатомического строения и расположения мочевыделительной системы.
• Распространение инфекции вместе с кровотоком от других пораженных органов (к примеру, на фоне воспаления предстательной железы).
• Занесение патогенных бактерий во время хирургического или другого вмешательства на пузыре.

В качестве итога, можно обозначить основные моменты, которые становятся причиной воспалительного процесса шейки мочевого пузыря:

Провоцирующие факторы пришеечного цистита: переохлаждение организма, купание в холодной воде, ослабленный иммунитет, незащищенный секс, малоподвижный или сидячий образ жизни, приводящий к застойным явлениям в органах малого таза.

Клинические проявления

Симптомы шеечного цистита, протекающего в острой фазе, имеют выраженную клиническую картину:

• Основной специфический признак, характерный для данной формы цистита – это неконтролируемое выделение мочи по причине утраты чувствительности пораженных сфинктеров. Стоит отметить, что недержание – это критический момент заболевания. При своевременном лечении этой неприятности можно избежать.
• Очень частое желание помочиться, уменьшение порций мочи.
• Наличие дискомфортных ощущений в нижней части живота и промежности: болезненность разной интенсивности, резь и жжение во время мочеиспускания.
• Ложные позывы к опорожнению пузыря.
• Моча с неприятным запахом, визуально мутная, возможны примеси крови или гноя.
• Болезненность существенно усиливается при половом акте, что препятствует ведению полноценной интимной жизни.
• При лабораторном исследовании общего анализа мочи, в ее составе выявляются лейкоциты в повышенном количестве, гной (пиурия), не исключено наличие эритроцитов.

Острая форма шеечного цистита имеет внезапное начало, а перечисленные симптомы нередко сопряжены с повышенной температурой тела, упадком сил, вялым и сонливым состоянием. Из-за частых позывов к мочеиспусканию человек не высыпается, что становится причиной раздражительности. Острые проявления могут беспокоить на протяжении недели, а затем постепенно притупляться или вовсе проходить. Такая тенденция не свидетельствует о самопроизвольном прекращении патологического процесса, а сигнализирует о переходе воспаления шейки пузыря в хроническую стадию. Начинать лечение шеечного цистита следует при появлении первых признаков, иначе в будущем болезнь будет постоянно рецидивировать при малейшем переохлаждении либо снижении иммунитета.

Хроническая форма воспаления шейки имеет более сглаженные симптомы, а в период ремиссии они могут вовсе отсутствовать, из-за чего многие люди затягивают обследование у специалиста. Такое легкомысленное отношение к своему здоровью чревато осложнениями в виде постоянного недержания, воспаления почек, заброса мочи в мочеточники из пузыря. Чтобы достоверно диагностировать хроническую стадию назначают проведение цистоскопии, позволяющей исследовать слизистую оболочку мочепузырного треугольника. В зависимости от характера и размера выявленных изменений определяют вид хронического цистита – кистозный, полипозный, язвенный, некротический, катаральный.

Тактика лечения

При возникновении первых симптомов необходимо незамедлительно посетить уролога для обследования и сдачи клинико-лабораторных анализов (моча, кровь, чувствительность к антибиотикам). На основании полученных данных врач установит причину воспаления и назначит адекватное лечение шеечного цистита.

Общие правила, которых следует придерживаться на этапе терапии:

• Соблюдение постельного режима в острой фазе заболевания.
• Во время лечения нельзя посещать баню, солярий, бассейн, заниматься активными видами спорта.
• Употребление достаточного количества чистой воды (минимум 1,5–2 л).
• Привычный чай и кофе заменить на питье мочегонных настоев на основе трав, компотов, морсов из кислых ягод и фруктов.
• В меню должны отсутствовать любые пищевые раздражители – консервация, соленья, маринады, соусы, пряности, острые блюда.
• Носить натуральное нижнее белье, не стесняющее движений. На первом месте стоит удобство, поэтому ношение обтягивающих «стрингов» крайне нежелательно.
• В зависимости от возбудителя проводится обязательное лечение антибактериальными медикаментами, а также назначаются противовоспалительные средства, препараты для повышения иммунитета и улучшения кровоснабжения органов малого таза, витамины.
• В качестве дополнительной меры врач может порекомендовать занятия лечебной гимнастикой и сеансы физиотерапии.

Распространенные препараты

Все лекарства должны быть назначены врачом, самостоятельно подбирать препараты для лечения категорически не рекомендуется:

• Бактериальная форма шеечного цистита лечится медикаментами противомикробной группы – Монуралом, Ципрофлоксацином, Фуразидином, Норфлоксацином, Супраксом.
• В борьбе с болезнью также эффективны лекарства на растительной основе – Цистон, Фитозилин, Канефрон. Они оказывают мочегонное и противовоспалительное воздействие, убивают микробы.
• Применение препаратов для местного лечения – инстилляции, ректальные и вагинальные свечи. Они помогают восстановиться слизистой оболочке, устраняют болезненность, снимают воспаление.
• На стадии недержания мочи терапия дополняют Детрузитолом.
• Параллельно рекомендуется принимать витаминизирующие и иммуномодулирующие средства.

Длительность лечебного курса и дозировка подбирается специалистом в каждом случае индивидуально.

Профилактические меры

От шеечного цистита никто не застрахован, но внимательное отношение к собственному здоровью позволит существенно снизить вероятность развития воспалительного процесса в мочевом пузыре. Для этого необходимо придерживаться простых правил: одеваться по погоде, не допускать промерзания ног, своевременно ходить в туалет, носить белье из натуральных тканей, следить за личной и сексуальной гигиеной, соблюдать водный режим, заниматься посильными физическими упражнениями. Кроме этого, женщинам и мужчинам необходимо регулярно обследоваться у профильных специалистов, чтобы вовремя устранять болезни мочеполовой системы.