Главная / Болезни / Что лучше: уколы Диклофенака или Мовалиса? Что лучше Диклофенак или Мовалис

Что лучше: уколы Диклофенака или Мовалиса? Что лучше Диклофенак или Мовалис

Выбирая, что лучше - Мовалис или Диклофенак, важно учитывать различия и общие характеристики обоих лекарственных средств. Заболевание может иметь свои особенности, при которых в терапии подходит только определённое средство. От выбора дозировки, лекарственной формы, способа применения зависит эффективность лечения.

Препараты и Диклофенак относятся к группе противовоспалительных жаропонижающих средств. Оба медикамента являются анальгетиками, и оказывают выраженный обезболивающий эффект.

Сравнение параметров лекарств Мовалис и Диклофенак

Медикаменты противовоспалительной группы назначаются для эффективного обезболивания и купирования воспалительного процесса. В состав средств включены компоненты, которые воздействуют непосредственно в очаге воспаления. Препараты подавляют выработку веществ, которые вызывают боль.

Нельзя применять совместно препараты Мовалис и, поскольку оба лекарства относятся к одной группе. Требуется определиться, что лучше – Мовалис или Диклофенак именно для вас, после чего начинать лечение. Сравнить характеристики двух препаратов поможет специальная таблица.

Параметры	Мовалис	Диклофенак
Медикаментозная группа	Нестроидное противовоспалительное жаропонижающее средство
Форма производства	Таблетки, гель, раствор для инъекций, мазь
Основные эффективные вещества в составе	мелоксикам	диклофенак натрия
Показания к применению	- боли невралгического характера,- миалгия, Травмы опорно-двигательного аппарата, Ревматическая боль, Аднексит, Послеоперационный болевой синдром, Хронический артрит, Подагра, Остеоартроз позвоночника	- невралгическая боль,- артроз суставов, Остеохондроз позвоночника, Заболевания опорно-двигательного аппарата, Боли при подагре, Снятие болезненности после операций
Противопоказания	Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. Возраст до 18 лет. Беременность. Кормление грудью. Нарушения кроветворения. Желудочное кровотечение.	III-й триместр беременности. Лактация. Детский возраст до 6 лет. Непереносимость лактозы. Воспаление кишечника. Недостаточность почек. Нарушения функций печени. Индивидуальная непереносимость.
Побочные проявления при передозировке	- диарея;- дискомфорт в животе, Головная боль, Головокружение, Пептические язвы, Сухость во рту, Шум в ушах, Кожная сыпь,	- аллергическая реакция,- головокружения, Вздутие живота, Боль в эпигастральной области, Нарушение вкуса, Снижение слуха, Нарушения стула, Судороги, Сухость во рту, Тревожное состояние
Безопасность для всего организма	Безопасно	Безопасно
Профилактика печеночных заболеваний	По назначению врача
Курс терапии	По назначению врача
Аналоги препарата	Амелотекс, Артрозан, Мовасин, Матарен	Ортофен, Диклак, Диклоген, Наклофен
Производитель	Германия	Россия
Средняя цена	За таблетки 15 мг – 418 рублей,За раствор для инъекций в ампулах – 498 рублей	За таблетки – 41 рубль,за ампулы - 230 рублей, за свечи – 217 рублей

Препараты противовоспалительной группы повышают плазменную концентрацию медикаментов, которые содержат литий, циклоспорин, метотрексат. Поэтому при употреблении данной группы средств необходимо быть особенно осторожным. Важно знать, что Парацетамол повышает побочные эффекты Диклофенака.

Разница между препаратами Мовалис и Диклофенак

Мовалис – препарат нового поколения. Он является селективным ингибитором циклооксигеназы-2. Препарат обладает большой эффективностью и подавляет активность простагландинов, которые вызывают болезненный синдром. Вещество мелоксикам воздействует непосредственно в очаге воспаления, ликвидируя патологический процесс и его симптомы. Средство обладает высокой бииодоступностью и быстро всасывается. Активное вещество – мелоксикам.

Диклофенак – известный на отечественном рынке лекарственный препарат, который помогает избавиться от острой боли при артритах и ревматизме. Большинство медиков признают данное средство, как быстродействующее и достаточно результативное. У Диклофенака выше кардиоваскулярный риск, но меньше вероятность развития побочных эффектов. Активное вещество – диклофенак натрия.

Общие черты двух препаратов Мовалис и Диклофенак

Показания для применения обоих лекарств являются идентичными. Средства применяются, в основном, для устранения боли ревматического характера. Оба препарата используются также при вывихах, растяжениях, ушибах. Наружно применяются гели и мази. Врач также может назначить уколы в тяжёлых случаях.

Для всех средств групп НВПС важно соблюдать правильную дозировку. Иначе лекарство может вызвать побочные явления и ухудшить самочувствие. Оба средства восстанавливают суставы, связки и мышечные волокна, ликвидируя воспалительный процесс в тканях.

Максимального эффекта обезболивания помогают добиться инъекции обоих лекарственных препаратов. После окончания курса уколов рекомендовано продолжить терапевтический курс с помощью таблетированной формы. Уколы запрещено делать более трёх дней, учитывая их мощный эффект и высокую концентрацию активного вещества.

Нестероидным противовоспалительным средством из группы оксикамов является Мовалис. От чего помогает это лекарство? Препарат обладает жаропонижающими, болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Мовалис инструкция по применению предписывает использовать при болях в суставах.

Состав и форма выпуска

Препарат производят в:

таблетированной форме (дозировка активного вещества 7,5 мг и 15 мг);
раствора для инъекционного введения 10 мг/мл (ампулы 1,5 мл);
ректальных суппозиториев 7,5 и 15 мг;
суспензии 1,5 мг/мл (флакон 100 мл).

Средства наружной терапии (мазь, гель) производитель не выпускает.

Лекарство Мовалис, от чего применяют таблетки и другие формы при артрите, содержит активный элемент - мелоксикам и вспомогательные вещества. Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму и скошенные края. Одна из сторон маркирована эмблемой компании, на другой имеется линия разлома. Рецепт на латинском языке Мовалиса выглядит так - Rp.: Tab. RP: Meloxicami (Movalisi) 0,0075.

Фармакологические свойства

Свечи, таблетки, уколы Мовалис, от чего помогает лекарство при болях, высокой температуре, оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Противовоспалительные свойства мелоксикама установлены на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия медикамента состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов - известных медиаторов воспаления.

Лекарство полностью абсорбируется после внутримышечного введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100%, поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы корректировка дозы не требуется. После внутримышечного введения 15 мг препарата пиковая концентрация в плазме, составляющая около около 1,6-1,8 мкг/мл, достигается в течение 1-1,6 часа.

Лекарство Мовалис: от чего помогает

Показания к применению Мовалиса в форме суспензии

Сироп используется для симптоматического лечения остеоартроза (в том числе с болевым компонентом), ревматоидного артрита (включая ювенильный артрит), ревматоидного спондилита.

От чего таблетки Мовалис применяют?

Таблетированная форма назначается в следующих случаях:

симптоматическое лечение обострившегося остеоартроза;
продолжительное лечение инфекционного неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита.

От чего уколы Мовалис?

Уколы препарата назначают для краткосрочного лечения острого приступа инфекционного неспецифического полиартрита или ревматоидного спондилита, когда ректальный и пероральный пути применения лекарства Мовалис невозможны.

Для чего назначают свечи?

Согласно аннотации, свечи предназначены для снятия боли при дегенеративных заболеваниях суставов (остеоартритах), ревматоидном артрите или спондилите.

Противопоказания

Инструкция запрещает использовать лекарство Мовалис, если у больного выявлен:

острый язвенный колит;
перфорация ЖКТ; болезнь Крона;
полипоз носа;
крапивница, состояния, спровоцированные применением нестероидов и аспирина.

По отзывам врачей о Мовалисе, препарат запрещается принимать при:

язвах пищеварительного тракта;
тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
прогрессирующих почечных заболеваниях;
бронхиальной астме;
ангионевротическом отеке;
недавно перенесенных цереброваскулярных кровотечениях;
острых кровотечениях из ЖКТ;
проблемах со свертываемостью крови.

Инструкция к Мовалису подчеркивает, что его противопоказано использовать в случае неконтролируемой сердечной недостаточности, а также при периоперационных болях и шунтировании коронарных артерий. Таблетки Мовалис запрещено принимать пациентам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также больным с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Отзывы пациентов утверждают, что существует риск возникновения перекрестной аллергии к аспирину и нестероидам.

Препарат Мовалис: инструкция по применению

Как пить таблетки?

Лекарство применяют перорально. Суточную дозу принимают за один прием, запивая жидкостью, во время еды. Для минимизации побочных реакций больному применяют минимально эффективную дозу и как можно более коротким курсом, который необходим для контроля симптомов заболевания.

Во время лечения Мовалисом периодически рекомендуется оценивать потребность пациента в симптоматической терапии и ответ его организма на лечение. Доза при обострившемся остеоартрозе - 1 таб.*7,5 мг или 0,5 таб.*15 мг в сутки (при необходимости можно принять 1целую таблетку 15 мг).

При неспецифическом полиартрите и ревматоидном спондилите следует принимать 15 мг/сут. В соответствии с терапевтическим эффектов, дозу уменьшают до 7,5 мг/сут.

Уколы Мовалиса: инструкция по применению

В описании препарата указывается, что уколы Мовалиса следует делать в мышцу. Лекарство вводят однократно в дозе 15 мг. Терапия, как правило, ограничивается 1-й инъекцией. В особо тяжелых случаях допускается введение 2-3 доз Мелоксикама.

Как колоть Мовалис?

Лекарство вводят медленно, путем глубокой инъекции в большую ягодичную мышцу, с соблюдением всех условий асептики. При необходимости введения повторной дозы, укол делают в другую ягодицу.

Перед тем, как ввести раствор, нужно убедиться в том, что игла не попала в сосуд. Если больной испытывает сильную боль во время укола, процедуру немедленно прекращают. Пациентам с протезом тазобедренного сустава укол делают в другую ягодицу.

Свечи Мовалис: инструкция по применению

Взрослым при остеоартрите, ревматоидном артрите или спондилите суппозитории вводят 1 р./сут. в дозе 15 мг. Эта же доза является максимально допустимой (в том числе, если лечение комбинированное с применением разных форм Мелоксикама). Курс лечения должен быть как можно более коротким, а доза - минимально возможной.

Инструкция по применению суспензии

Суточная доза при остеоартрозе - 7,5 мг, что соответствует объему 1 мерной ложки (м.л.). При необходимости ее повышают до 2 м.л. При ревматоидном артрите/спондилите больному следует давать 2 м.л. суспензии 1 р./сут. В зависимости от ответа на лечение дозу можно снизить до 1 м.л.

Высшая доза - 2 м.л./сут. Весь объем лекарства принимают за один прием, во время еды. Детям до 12-ти лет при ювенильном артрите препарат дозируют из расчета 0,125 мг/кг. Кратность применений та же, что и для взрослых, - 1 р./сут. Высшая доза - 7,5 мг/сут. Подросткам старше 12-тилетнего возраста не следует давать более 0,25 мг/кг/сут.

Максимально допустимая доза мелоксикама (в том числе, если пациенту назначены разные лекарственные формы препарата) - 15 мг/сут.

Для пациентов с тяжелой недостаточностью функции почек (при условии, что они находятся на диализе) и пожилых людей оптимальная доза для длительного лечения неспецифического полиартрита и ревматоидного спондилита - 7,5 мг/сут.

При высокой вероятности возникновения побочных реакций лечение также начинают с аналогичной дозы. Мовалис не выпускается в форме мази или геля.

Побочные действия

Лекарство может вызывать следующие негативные реакции организма:

Дыхательная система: редко - бронхиальная астма (у больных с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам).
Пищеварительная система: часто - боли в области живота, диспепсия, диарея, рвота, тошнота; нечасто - желудочно-кишечные кровотечения (протекающие явно или скрыто), вздутие живота, гастрит, запор, отрыжка, стоматит.
Нервная система: часто - головная боль; нечасто - сонливость, головокружение.
Сердечно-сосудистая система: нечасто - увеличение артериального давления, чувство «приливов» крови к лицу; редко - сердцебиение.
Мочевыделительная система: нечасто - изменения функциональных показателей почек (увеличение в сыворотке крови уровня мочевины и/или креатинина), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи.
Кроветворная система: нечасто - анемия; редко - тромбоцитопения, лейкопения, изменение количества клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы.
Иммунная система: нечасто - реакции повышенной чувствительности немедленного типа.
Психика: редко - переменчивость настроения.
Органы чувств: нечасто - вертиго.
Подкожные ткани и кожа: нечасто - ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь.
Желчевыводящие пути и печень: нечасто - транзиторные изменения показателей функции печени (в частности, повышение билирубина либо активности трансаминаз).
Общие расстройства и реакции в месте введения инъекционного раствора: часто - отек и боль в месте введения.

При совместном применении Мовалиса с препаратами, угнетающими костный мозг (например, с метотрексатом), может развиваться цитопения. Как и при применении других нестероидных противовоспалительных препаратов, во время лечения Мовалисом существует вероятность развития нефротического синдрома, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза и интерстициального нефрита.

Аналоги и синонимы

Чем можно заменить уколы?

Синонимы в уколах (с тем же действующим веществом):

Либерум.
Би-ксикам.
Мелоксикам.
Мелбек.
Мовасин.
Месипол.
Амелотекс.
Артрозан.

Аналогичные препараты в таблетированной форме

Заменить Мовалис в данной лекарственной форме можно препаратами:

Медсикам.
Оксикамокс.
Миксол-Од.
Мирлокс.
М-Кам.
Мовикс.
Матарен.

Мовалис или Вольтарен - что лучше?

Вольтарен - это препарат на основе диклофенака. Применение Вольтарена чаще сопровождается развитием побочных реакций. В отличие от Вольтарена, Мовалис также оказывает влияние на метаболизм хрящевой ткани и повышает репаративные возможности хондроцитов. Таким образом, для обезболивания оба препарата одинаково эффективны, а вот при остеоартрозе препаратом выбора является Мовалис.

Что лучше: Мовалис или Мелоксикам?

Мелоксикам является действующим веществом Мовалиса, поэтому по своему действию эти лекарства не отличаются. Основным преимуществом Мелоксикама является его существенно более низкая стоимость.

Найз или Мовалис - что лучше?

Активное вещество препарата Найз - нимесулид - относится, как и мелоксикам, к уcловно избирательным НПВП. Оба препарата эффективны при жаре и болевом синдроме, а также одинаково хорошо снимают симптомы воспалительных реакций.

Нимесулид токсичен для печени, поэтому при наличии острых и хронических патологий гепатобилиарной системы мелоксикам является более предпочтительным, поскольку он не обладает подобными эффектами.

Инструкция

Возействие Диклофенака и Мовалиса направлено на устранение симптомов заболевания. Чтобы разобраться, какое медикаментозное средство лучше, нужно ознакомиться с характеристикой медикаментов.

Характеристика Диклофенака

Препарат широко применяется во врачебной практике. Обладает выраженным противовоспалительным эффектом, который действует в любом месте организма, где локализуется сам воспалительный процесс. Поэтому это нестероидное противовоспалительное лекарство используют в следующих случаях:

заболевания суставов и костей воспалительного характера (ревматизм, ревматоидный артрит, различные воспаления суставов);
болезни костей, развивающихся на фоне дегенеративно-воспалительного процесса (остеохондроз, остеоартрит);
патологии нервной системы (межреберная невралгия, ишиас, люмбаго);
ревматические заболевания околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит);
мышечные воспаления (миозиты);
воспаления мочеполовой системы (альгоменорея, аднексит, пиелонефрит, цистит, почечные колики);
воспалительный процесс ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, тонзиллит).

Диклофенак противопоказано применять при наличии следующих состояний:

аллергические реакции на любое НПВС;
нарушение процесса кроветворения;
язвенное заболевание органов пищеварения;
кровотечения из ЖКТ;
тяжелое нарушение функциональности печени, сердца, почек;
беременность и период лактации;
возраст до 6 лет.

С осторожностью назначают при анемии, астме, отечном синдроме, патологиях сердца, сахарном диабете, состояниях после операции и в пожилом возрасте.

Во время употребления препарата необходимо регулярно проводить анализ крови, т.к. на фоне приема количество кровяных клеток может существенно снизиться. При длительной терапии желательно сдавать анализ на скрытую кровь в кале. Все эти обследования помогут избежать желудочно-кишечного кровотечения (это побочное действие у многих пациентов протекает без симптомов). Риск нежелательных осложнений может увеличиться из-за длительного курса лечения (более 5-6 месяцев), а также у больных с заболеваниями органов ЖКТ.

Выпускают препарат в виде таблеток, раствора для инъекций, мази, геля, свечей, капель. Производят в России, Сербии, Индии и других странах.

Характеристика Мовалиса

Мовалис принадлежит к группе НПВС. Назначают его для купирования воспалительного и болевого процесса, т.к. он обладает мощным анальгезирующим и противовоспалительным свойством. Препарат применяют в качестве симптоматической терапии при таких состояниях:

ревматоидный артрит;
болезнь Бехтерева;
артроз, остеоартроз;
анкилозирующий спондилит;
дегенеративно-дистрофические болезни суставов, которые сопровождаются сильным болевым синдромом.

Противопоказания к применению лекарственного средства:

чувствительность к составляющим лекарства;
обострение болезней ЖКТ;
прием антикоагулянтов;
беременность и кормление грудью;
возраст до 12 лет;
пожилой возраст (с осторожностью).

Мовалис оказывает системное действие, поэтому может влиять на любую систему организма, вызывая следующие побочные эффекты:

рвота, тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм, отрыжка, гастрит, колит, желудочно-кишечные кровотечения;
крапивница, зуд, гиперемия, различные высыпания, отек Квинке, анафилактический шок (редко);
тромбоцитемия, анемия, лейкопения (редко);
приступы бронхиальной астмы;
головокружение, шум в ушах, сонливость, головная боль, мигрень, перепады настроения, тревожность;
изменение четкости зрения, конъюнктивит;
потливость, приливы, тахикардия, изменение артериального давления.

Все эти нежелательные осложнения развиваются и усиливаются в результате превышения стандартных доз.

Выпускают в форме таблеток, уколов для внутримышечного введения, суппозиториев. Страна-производитель — Германия.

В чем разница между Диклофенаком и Мовалисом

Мовалис относится к препаратам нового поколения. В качестве активного вещества выступает мелоксикам, который отличается большой эффективностью (воздействует непосредственно в очаге воспаления). Высокая усвояемость препарата способствует быстрому устранению патологического процесса и симптомов болезни.

Диклофенак — популярное лекарственное средство, которое часто применяют для устранения болевого синдрома. Диклофенак натрия (активное вещество препарата), попадая в организм, начинает быстро оказывать лечебное действие.

Терапевтическое действие Мовалиса и Диклофенака направлено на подавление синтеза простагландинов. Разница заключается в том, что Мовалис воздействует непосредственно на воспалительный процесс, поэтому риск развития побочных эффектов в органах пищеварения практически отсутствует. Также доказано, что Мовалис принимает участие в синтезе веществ в хряще сустава.

Диклофенак — популярное лекарственное средство, которое часто применяют для устранения болевого синдрома.

Лекарственные средства имеют некоторые различия в показаниях, побочных эффектах и противопоказаниях. Диклофенак обладает более широким перечнем показаний к применению, чем Мовалис.

Что лучше: Мовалис или Диклофенак

Чтобы понять, какой препарат лучше, необходимо рассмотреть плюсы и минусы Мовалиса и Диклофенака. Опираясь на многочисленные отзывы специалистов, можно сделать следующие выводы:

Диклофенак. Плюсы: быстрое действие и низкая стоимость препарата; минусы: большой список побочных эффектов и ограниченный курс приема.
Мовалис. Плюсы: допускается назначать пожилым людям, пациентам с патологиями органов ЖКТ, печени и при нарушении функций почек (в таких случаях режим дозировки подбирает врач, и терапия должна проходит под его наблюдением). Минусы: устраняет острую боль медленнее, чем Диклофенак.
Состав обоих лекарств сильный, чтобы справиться с болью и воспалительным процессом. Но если болевой синдром сильно выражен, и необходимо быстро устранить симптомы болезни, то эффективнее окажется курс инъекций Диклофенака. Колоть лекарство должен только специалист.
И Мовалис, и Диклофенак являются одинаково эффективными средствами при дегенеративно-воспалительных процессах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Выбирать препарат и подбирать дозировку должен врач, который учитывает тяжесть заболевания и сопутствующие патологии. Самолечение грозит развитием осложнений.

Мовалис или Диклофенак, что лучше купить? Эти препараты являются медикаментами со схожими фармакологическими характеристиками. Они эффективно справляются с воспалением, устраняют жар, болезненные ощущения. Выпускаются в форме таблеток, ректальных свечей, уколов. Чтобы понять, какой препарат лучше, нужно узнать о полезности каждого из них.

Какими свойствами обладает Мовалис?

Мовалис – средство, относящееся к группе противовоспалительных медикаментов негормонального характера. Активным компонентом является мелоксикам, ликвидирующий боль и гипертермию, замедляющий воспалительный процесс. Препарат оказывает минимальный эффект на пищеварительный тракт.

Применение возможно при следующих болезнях суставов

Артрит
Артроз
Остеоартроз
Остеохондроз

Лечение невозможно при индивидуальной непереносимости веществ, присутствующих в составе медикамента. Пожилым людям Мовалис прописывается крайне редко, как и тем, у кого наблюдаются проблемы с почками, сердцем. Врач перед назначением лекарства должен внимательно изучить историю болезни пациента.

Какие плюсы и минусы содержит Диклофенак?

Диклофенак активно используется при лечении суставов, позвоночника. Входящие в состав компоненты выражают противовоспалительный, обезболивающий эффект. Препарат производится в форме мази, таблеток, растворов для внутримышечного введения. Один укол способен купировать боль уже через четверть часа. Курс приема медикамента составляет 5 дней. Положительный результат заметен уже на 2 день. После использования внутримышечных растворов разрешено принимать таблетки, но не дольше 3 дней.

Побочное действие выражено сильнее, чем у аналогов. Пациент с заболеваниями пищеварительной системы и печеночной недостаточностью может принимать препарат только после консультации со специалистом.

Какой из препаратов все же лучше?

Мовалис и Диклофенак могут являться отличными помощниками при первых проявлениях болезненности в суставах. Но не стоит сразу приобретать эти 2 средства.

К положительным качествам следует отнести:

Доступная цена
Быстрое устранение боли

Минусами являются

Непродолжительное лечение, которое невозможно увеличить без отрицательного влияния на организм.
Побочные эффекты, из-за которых применение медикамента возможно только после разрешения доктора.

Нельзя оставить однозначный отзыв о том, стоит ли использовать данные медикаменты в качестве постоянных спасителей от дискомфорта в суставах.

Терапия ревматологических болей, воспаления суставных сочленений, заболеваний периферической нервной системы требует длительного назначения НПВП. Здесь основной проблемой становится их переносимость и развитие побочных явлений, из-за которых приходится снижать эффективную дозировку или вовсе прекращать лечение, понижая качество жизни людей с болевым синдромом.

Внедрение «умных» НПВС на основе мелоксикама значительно улучшило ситуацию, по крайней мере со стороны желудочно-кишечного тракта они вызывают гораздо меньше негативных проявлений, чем предшественники. Сравним, не отстают ли они в эффективности на примере самого популярного селективного (Мовалис) и неселективного (Диклофенак) препаратов.

Мовалис и Диклофенак — в чем разница?

Есть противопоказания, применяйте только по назначению врача

Мелоксикам — основной компонент немецкого препарата Мовалис . Это оригинальный медикамент компании Берингер Ингельхайм, который со временем оброс массой дженериков (Амелотекс, Мелоксам) как в нашей стране, так и за рубежом. Главное преимущество мелоксикама и то, чем отличается Мовалис от диклофенака — способность избирательно угнетать вещества, отвечающие за развитие воспаления и боли в очаге поражения и вместе с тем защищающие слизистые оболочки. Действие происходит только на первые.

Выпускается в двух формах:

внутрь — таблеки по 7,5 или 15 мг;
уколы Мовалис — раствор по 15 мг/1,5 мл или 7,5 мг/5 мл;

Диклофенак — «заслуженный» НПВС, доказавший свою эффективность за долгую историю существования (по меркам синтетической фармакологии). Имеет десятки аналогов, как одноименных, так и под собственными торговыми наименованиями (Вольтарен, Диклак и других) от разных производителей. Основной недостаток — неизбирательность действия в отличие от оппонента. Угнетает обе формы циклооксигеназ, одна из которых участвует в защите слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и бронхов. Особенно страдает в этой цепочке желудок, поскольку его слизистая становится более восприимчивой к агрессивному воздействию соляной кислоты.

Доступен в самых разнообразных формах, от таблеток и уколов с широким спектром дозировок до свечей, мазей, гелей и даже пластырей с постепенным высвобождением вещества. Логично предположить, что уколы диклофенака будут меньше влиять на ЖКТ, к сожалению, это не так. Действие у него системное (на весь организм), так что инъекции дадут лучшую доступность и скорость эффекта, но от присущих веществу побочных действий на слизистые не избавят.

Раствор «Диклофенак» 25мг/мл

Сравнение эффективности диклофенака и мелоксикама (Мовалис)

Начиная с 1995 года (выход мелоксикама на рынок), было проведено много клинических исследований, в которых сравнивали как действует Мовалис и Диклофенак, и что эффективнее при разных заболеваниях.

При остеоартрите коленного и бедренного суставов 336 человек на протяжении 6 меяцев ежедневно получали 7,5 мг мелоксикама или 100 мг диклофенака (пролонгированная форма) в сутки. Эти дозировки давали одинаковое облегчение болевого синдрома, снижение ее при движении, общего улучшения после курса. При этом из-за побочных эффектов курс пришлось прекратить у 21 пациента из группы мелоксикама и 31 из группы диклофенака.

Годом позже (1997) сравнение проводилось с таким же количеством диклофенака и вдвое большим количеством мелоксикама (15 мг) в сутки в течении 6 недель. Здесь по итогам также выгодно отличался мелоксикам (даже при том, что суточная доза была вдвое выше) — побочные действия со стороны ЖКТ наблюдались в 16% случаев против 26% у диклофенака. Вывод: при данном заболевании Мовалис будет обладать лучшим профилем безопасности.

Широкомасштабное исследование за 1998 год в котором участвовало почти 10000 пациентов с остеоартритом из разных стран — 28 дней одну половину лечили Мовалисом (7.5 мг), вторую диклофенаком (100 мг) в день. Результат — значительно меньше диспепсий, тошноты, рвоты, боли в животе и диареи лечившихся мелоксикамом по сравнению с диклофенаком. У пяти пациентов на мелоксикаме наблюдалась перфорация, язва или кровоточивость против семи на диклофенаке. В группе Мовалиса не обнаружено эндоскопически подтвержденного осложнения язвы по сравнению с четырьмя пациентами в группе диклофенака. Из второй половины 121 пациента пришлось госпитализировать, по сравнению с пятью из первой.

Клиническое исследование Мовалиса или Диклофенака на здоровых добровольцах за 2000 год показало, что первый действует на ЦОГ-1 (защищающий слизистые) значительно меньше, чем оппонент. Интересно, что в этом тесте лучше всего показал себя рофекоксиб (), который совсем не угнетал ЦОГ-1. Правда, у коксибов тоже есть свои недостатки, в основном со стороны сердца.

В 2015 году оценивался риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы между разными НПВС, включая коксибы, Мовалис и Диклофенак. Из них непосредственно на сердце хуже всего действовали коксибы при длительном применении, далее диклофенак. Мелоксикам вызывал единичные побочные эффекты со стороны сосудов, но на сердце почти не оказывал негативного влияния.

Сравнивался и болеутоляющий эффект от однократного применения этих препаратов (15 мг против 100) после удаления нижнечелюстных маляров. Здесь существенных различий не наблюдалось.

Что эффективнее и лучше в итоге?

Многочисленные исследования сходятся в одном: при разовом или кратковременном применении для устранения болевых ощущений подходят оба препарата в соответствующих дозировках. Если же необходим длительный прием, то выбор Мовалис или Диклофенак лучше сделать в пользу первого. Да, этот препарат дороже, но меньший риск побочных эффектов перекрывает экономическую выгоду и позволит пройти курс с меньшими последствиями для ЖКТ и почек (устранение которых тоже может «влететь в копеечку»). Кроме того, масса мелоксикам-содержащих дженериков (аналоги Мовалиса дешевле) позволяют снизить стоимость курса от полутора до двух раз в зависимости от производителя. Здесь главное слишком не гнаться за дешевизной, лучше подобрать аналог от европейского производителя.