Фезам пирацетам циннаризин. Как принимать фезам до еды или после

Лекарственное средство «Фезам» относится к группе ноотропов, то есть тех препаратов, которые воздействуют на работу мозга. Инструкция по применению уточняет, при каком давлении показан прием препарата. Он улучшает кровообращение в сосудах головного мозга, и вследствие этого улучшается его работа. Известность он заработал успешным лечением заболеваний головного мозга, астенических состояний и сильных головных болей (мигрени).

Что представляет из себя этот препарат?

Выпускается лекарство в форме белых твердых капсул, по форме напоминающих цилиндр. Оболочка капсул почти полностью состоит из желатина. В капсулах находится мелкий порошок белого цвета, иногда в нем попадаются комки, которые легко разминаются твердым предметом в порошок. Активные действующие вещества лекарства - это пирацетам и циннаризин.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

При каком давлении принимать «Фезам»: показания и противопоказания

«Фезам» применяется при:

• различных нарушениях гемодинамики головного мозга;
• перенесенных травмах головы;
• нарушениях главных функций мозга - потери или ухудшение памяти, ухудшение способности мыслить и четко выражать свои мысли, иногда его назначают при слишком переменчивом настроении и нарушениях внимания;
• интоксикациях любого рода;
• лабиринтопатии - нарушение функций внутреннего уха или его патологиях, например, синдром Меньера;
• при астеническом состоянии больного;
• при нервовоспалительных заболеваниях мозга;
• для профилактики головных болей, в т. ч. и мигрени.

При почечной недостаточности применение препарата запрещено.

Врачи не советуют принимать «Фезам» в период первых месяцев беременности и лактации, при печеночной и почечной недостаточности, повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата, детям до 5 лет. Таблетки нельзя принимать, если пациент находится в сильном нервном или психическом возбуждении (в момент назначения). Главное, принимать препарат правильно, следуя инструкции и предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

Инструкция по применению

«Фезам» нельзя применять слишком долго, допустимый курс лечения - 2−3 месяца, после которого на несколько месяцев обязательно нужно сделать перерыв и при необходимости пройти курс снова. Взрослым препарат назначают пить 2−3 раза в день по 1−2 капсулы, а дети (не младше 5 лет) пьют по 1 капсуле 2 раза в день. Одновременное применение «Фезама» с препаратом, который понижает или повышает давление, снижает лечебное действие и возникают осложнения. В редких случаях таблетки вызывают осложнения в виде головной боли, аллергической реакции из-за индивидуальной непереносимости компонента или расстройства пищеварения.

Иногда своим пациентам врачи назначают препарат Фезам. Что это за лекарство, и от чего оно помогает? В инструкции указано, что это ноотроп, сосудорасширяющего и антигипоксического действия. Его используют для лечения нарушенного кровообращения, при ВСД, головных болях, мигренях, неврологических патологиях.

Активные компоненты и форма выпуска

Лекарство производят в желатиновых капсулах, содержащих порошок. В аптечной сети можно купить упаковку из 6 блистеров, в каждом из которых запаяно по 10 таблеток. Они состоят из:

1. Циннаризина 25 мг – блокатора кальциевых каналов, сдерживающего поступление кальция в клетки.
2. Пирацетама 400 мг – ноотропа, широко применяемого при лечении различных неврологических и сосудистых патологий.

К вспомогательным компонентам относятся:

• кремния и титана диоксид;
• желатин;
• стеарат магния;
• лактоза.

Лекарственный комплексный препарат Фезам, благодаря двухкомпонентному составу, работает на увеличение кровоциркуляции, расширение сосудов, активизирование обменных процессов в нейронах. Действие основных компонентов заключается в следующем:

В препарате пирацетам и циннаризин дополняют друг друга, что значительно усиливает их лечебное действие. Уже через несколько часов после приема первой таблетки концентрация активных веществ в крови достигает максимального уровня. Они связываются с белками плазмы, интенсивно метаболизируются, проходят во все ткани и органы и выводятся естественным путем.

Кому показан и как правильно принимать?

Аннотация, приложенная к каждой упаковке лекарства, позволяет ознакомиться с перечнем патологических состояний, при которых рекомендуется принимать медикамент. Фезам имеет такие показания к применению:

Врач, назначая таблетки Фезам, обязательно рассказывает пациенту как правильно их принимать. Если человек приобрел лекарство без специального назначения (для профилактики), он должен ознакомиться с инструкцией.

В ней указано, что пить Фезам нужно целиком, не измельчая и не разжевывая капсулу. Также нельзя нарушать целостность капсульной оболочки, вскрывать ее и размешивать содержимое с водой. Капсулу запивают чистой прохладной водой, морсом, соком или негорячим чаем, (исключая кофеинсодержащие напитки).

Принимать Фезам разрешается в любое удобное время, независимо от приема пищи. Но если у пациента отмечаются проблемы с пищеварительной системой, то лучше принять дозу спустя полчаса после основной еды.

Прием таблеток желательно осуществлять приблизительно в одно время, к примеру, каждое утро в 9 часов или вечером в 17 часов. Если пациент забывает принять очередную таблетку, необходимо выпить ее сразу, если следующее время приема не подошло. Дозировка в общем виде выглядит так:

• взрослые пьют по 1-2 капсулы трижды в день. Курс терапии продолжается от 1 до 3 месяцев;
• дети, не достигшие 18 лет, принимают по 1-2 капсулы 1-2 раза в день от 1 до 3 месяцев.

Продолжительность курса, а также дозировку определяет врач, в зависимости от стадии и формы болезни. Некоторые пациенты, заметив улучшение при лечении, интересуются, можно ли пить лекарство постоянно. Фезам разрешается принимать курсами, но между ними обязательно делают перерыв (минимум месяц).

Применение строго запрещается в случаях:

• почечной и печеночной недостаточности;
• период лактации;
• дети до 5 лет;
• период вынашивания ребенка на любых сроках;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• гиперчувствительность к активным компонентам в составе.

Прием разрешается только под строгим врачебным контролем при:

• болезни Паркинсона;
• нарушении свертываемости крови;
• кровотечениях;
• глаукоме.

Особенности лечения

Перед началом лечения пациентам необходимо учитывать некоторые особенности лекарства:

Детский возраст

Описание препарата определяет, что детям его назначают только с 5 лет. Но в педиатрии встречались случаи, когда Фезам назначали малышам, достигнувшим одного года. Фезам положительно влияет на состояние ребенка:

Фезам рекомендует к использованию невропатолог, а не психиатр, так как для лечения серьезных психических расстройств он не подходит, но легкие нарушения устраняет. После лечебного курса маленький пациент становится спокойным, уравновешенным.

При лечении препаратом заметно повышается внимательность, ребенок легче адаптируется в коллективе, быстрее усваивает школьную программу, крепко спит ночью, без труда овладевает речевыми навыками.

Беременность и ГВ

При беременности женщины часто страдают головными болями, слабостью, рассеянностью. Это связано с интенсивной гормональной перестройкой организма. Улучшать самочувствие будущей мамы рекомендуют правильным питанием, прогулками на свежем воздухе, гимнастикой, полноценным отдыхом.

Принимать какие-либо лекарственные средства разрешается только после консультации с врачом, ведущим беременность.

Фезам не оказывает тератогенного действия, но, несмотря на это, данный препарат нельзя употреблять во время вынашивания ребенка. Активные компоненты полностью впитываются в кровь и проникают в грудное молоко. Поэтому при кормлении грудью от его применения также необходимо отказаться.

При ВСД

С сосудистой дистонией сталкивается много людей в любом возрасте. Избавиться от неприятных симптомов помогают ноотропные средства в комплексе с успокоительными и антидепрессантами. Показаниями к приему препарата являются:

Врачи часто назначают Препарат Фезам при ВСД благодаря его способности улучшать кровообращение мозга и расширять сосуды, что весьма важно для пациентов, страдающих данным расстройством.

Возможные последствия и эффективность

В медицинской практике случаев передозировки встречалось немного. Препарат считается абсолютно безопасным, и даже при превышении рекомендованной дозы у взрослых пациентов серьезных побочных явлений не возникало. Единственным выраженным симптомом передозировки выступает нарушение пищеварения, которое не требует резкой отмены препарата.

У маленьких пациентов передозировка препаратом Фезам проявляется в возникновении бессонницы, раздражительности, нервозности, треморе конечностей, кошмаров. При первых проявлениях тревожных симптомов необходимо промыть желудок и принять адсорбент.

Побочные явления

Зачастую препарат Фезам переносится организмом хорошо и довольно редко вызывает ярко выраженные негативные реакции. Как только лекарство отменяют, они исчезают и не требуют дополнительного лечения. К побочным эффектам препарата относят:

Фезам является комбинированным ноотропным препаратом, который оказывает достаточно эффективное воздействие на центральную нервную систему и способен устранить большое количество проблем, связанных с ухудшением кровообращения и прочими негативными изменениями в человеческом организме. Прием Фезама может решить большое количество проблем, такие как головокружения, головные боли, нарушение познавательных способностей и памяти.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

Капсулы Фезам (400 мг + 25 мг), 10 капсул в блистер, 6 блистеров с инструкцией по применению в картонную коробку.

Состав средства

• Активных веществ - пирацетам 400 мг, циннаризин 25 мг.
• Вспомогательные вещества - лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
• Оболочка капсулы содержит титана диоксид, желатин.

Фармакологическое действие

Достаточно часто, после перенесенного энцефалита, сотрясения головного мозга, инсульта или повышения внутричерепного давления бывает очень сложно вернуться в свое нормальное состояние. Фезам помогает эффективно и быстро побороть все негативные последствия этих болезней и возвращает ясность и здоровье ума. Лекарство представляет собой комбинированный препарат, его действующими веществами являются циннаризин и пирацетам. Это лекарственное средство благодаря их комплексному воздействию способствует эффективному расширению сосудов головного мозга, в свою очередь это устраняет гипоксию и делает лучше питание мозга кислородом, увеличивает способность к обучению и память.

В составе Фезама содержится пирацетам – ноотроп, это вещество способствует улучшению энергетического, а также белкового обмена в головном мозге, делает более устойчивым мозг к гипоксии и повышает поглощение глюкозы его клетками. Также это вещество делает лучше в мозгу местный кровоток и передачу нервных импульсов в тех зонах, где наблюдается недостаточное кровообращение и питание. Содержащийся в составе этого препарата циннаризин отлично справляется с укреплением стенок клеток мозга, понижает он тонус сосудов, кроме того, это вещество блокирует поступление в клетки головного мозга ионов кальция, по этой причине реакция на сосудосуживающие лекарственные средства (вазопрессин, допамин, ангиотензин, адреналин, норадреналин) значительно понижается при условии их одновременного приема. Циннаризин, расширяя сосуды головного мозга, в значительной степени увеличивает его устойчивость к гипоксии.

В процессе приема Фезама следует помнить, что он практически не оказывает никакого воздействия на артериальное давление. Циннаризин – одно из составляющих препарата обладает легким антигистаминным эффектом, это вещество способно понижать возбудимость вестибулярного аппарата, а также повышать тонус симпатической нервной системы. Кроме того, отзывы о Фезаме, говорят, что этот препарат отлично повышает эластичность мембран эритроцитов и в заметной степени понижает вязкость крови.

Показания к применению Фезама

Инструкция предусматривает прием этого препарата внутрь. Это лекарственное средство всасывается полностью из желудочно-кишечного тракта. В организме наблюдается наибольшая концентрация лекарства спустя 1-4 часа после его непосредственного применения. Фезам способен попадать во все ткани и органы организма, также проникает он через плацентарный барьер, но в головном мозге наблюдается его большая концентрация.

Многочисленные отзывы о Фезаме указывает, что это средство можно принимать при любых состояниях, приводящие к недостатку кровообращения в мозге, это могут быть энцефалопатии различного происхождения, артериосклероз сосудов головного мозга, большинство черепно-мозговых травм, инсульты, кровоизлияния в головной мозг, а также восстановление после них.

Инструкция предусматривает прием Фезама при интоксикации, а также заболеваниях ЦНС, сопровождающиеся снижением уровня памяти, внимания и настроения. Часто это Фезам употребляется при лабиринтопатии, адинамии, синдроме Меньера, астении. Кроме того, большое количество положительных отзывов о Фезаме как о средстве борьбы с отставанием в интеллектуальном развитии детей и при профилактике мигреней и морской болезни.

Противопоказания

Фезам не следует принимать при:

• В периоды кормления грудью и беременности;
• В возрасте до 5 лет;
• Хорее Гентигтона;
• Повышенной чувствительности к препарату, а также к его составляющим;
• Тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
• Наличии психомоторного возбуждения в период назначения лекарственного средства.

Нужно осторожно принимать Фезам при нарушениях в деятельности печени и почек, тяжелом кровотечении, болезни Паркинсона, при нарушении гемостаза.

Побочные действия

Большое количество отзывов о Фезаме утверждают, что он очень легко переносится, однако существует и ряд противопоказаний. Противопоказан этот медикамент при индивидуальной непереносимости каких-либо составляющих лекарства. Также его не стоит употреблять тем, кто страдает тяжелыми нарушениями в работе почек и печени. Противопоказан Фезам в период лактации и беременности, а также нельзя принимать его детям до пяти лет.

В инструкции к Фезаму сказано о возможных побочных действиях. В некоторых случаях его прием может обернуться нарушениями пищеварения, такие как вздутие живота, тошнота, изжога, отрыжка и тяжесть в животе. Иногда прием этого лекарственного средства может послужить причиной головной боли и нарушения сна. Также состав лекарства могут возникнуть аллергические реакции.

Даже в тех случаях, когда для приема Фезама противопоказаний не имеется, необходимо в учет брать и другие препараты, которые пациент может принимать, так как неожиданным эффектом может обернуться применение различных лекарств. Одновременное употребление Фезама с седативными препаратами, а также с гипотензивными средствами и ноотропами может привести к углублению их воздействия. При одновременном приеме сосудосуживающих средств с Фезамом могут лишь усиливать его воздействие. Кроме того, одновременный прием Фезама с некоторыми антипсихотическими средствами и антидепрессантами способно сделать лучше их воздействие.

Данное лекарственное средство с осторожностью назначают людям, страдающим от болезни Паркинсона. Также спортсменам стоит осторожностью относиться к препарату, так как он может дать во время допинг-контроля ложноположительную реакцию. Принимать Фезам не стоит позже 17 часов вечера, так как он может являться причиной нарушения сна. Также данное Фезам не стоит употреблять тем, кто водит автомобиль или работает с машинным оборудованием.

Инструкция по применению

Способ и дозировка капсул

Рекомендуется использовать средство взрослым пациентам три раза в день по 1-2 капсулы, при этом курс лечения составляет от одного до трех месяцев. Дети, достигшие пятилетнего возраста и старше должны принимать этот препарат по 1-2 капсулы не больше двух раз в день. Это Фезам не рекомендуется использовать дольше трех месяцев.

Нужно учитывать, что продолжительность употребления и точную дозировку препарата может определять лишь лечащий врач. Зависит это от симптомов и тяжести заболевания. Курс лечения Фезамом при необходимости может повторяться несколько раз в год. Если соблюдать советы врачей и рекомендации по приему, то очень легко переносится Фезам и практически не располагает негативными побочными эффектами.

В педиатрической практике показаниями к применению препарата (в составе комплексной терапии) являются:

• Амблиопия различного генеза;
• Наследственная и миопическая дистрофия сетчатки;
• Миопия высокой и средней степени;
• Частичная атрофия зрительного нерва разного генеза.

Фезам для детей

Препарат противопоказан детям, чей возраст не достиг пяти лет.

При беременности и лактации

Несмотря на то, что отсутствуют данные о наличии тератогенного воздействия циннаризина и пирацетама, при беременности Фезам противопоказан. С грудным молоком выделяется Пирацетам, по этой причине при необходимости употребления препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Подобающее большинство положительных отзывов о средстве свидетельствует о том, что этот препарат переносится пациентами хорошо. Не наблюдается серьезных побочных эффектов при передозировке препаратом. В некоторых случаях после приема средства наблюдается боль в животе. В случае передозировки Фезамом следует пройти процедуру промывания желудка, также используют меры симптоматической терапии, вызывают рвоту, при необходимости гемодиализ.

Особые указания

Благодаря проведенным клиническим исследованиям удалось установить, что Фезам делает лучше функциональное состояние сетчатки и гемодинамики глаза, способствует повышению остроты зрения. Увеличение показателей скорости кровотока в глазных артериях после прохождения курса лечения Фезамм свидетельствует о том, что кровоснабжение оболочки глаза становится лучше. Препарат Фезам рекомендовано принимать при лечении больных с дистрофическими болезнями сетчатки.

Сочетание метаболических и вазоактивных компонентов препарата предоставило возможность применить Фезам в ряде клинических исследований для увеличения степени эффективности существующих способов лечения органических и функциональных поражений зрительно-нервного аппарата у детей и с целью достижения стабильности достигнутых зрительных функций. При легкой или средней степени тяжести почечной недостаточности необходимо увеличить между приемами препарата интервал или понизить терапевтическую дозу. У больных с нарушениями функций печени следует держать под контролем содержание печеночных ферментов.

Во время приема Фезама необходимо избегать употребления алкоголя. Необходимо осторожно назначать препарат, если у пациента наблюдается повышенное внутриглазное давление. У спортсменов это Фезам может вызвать положительную реакцию при прохождении теста на допинг контроль.

Взаимодействие с другими препаратами

1. При одновременном применении может возникнуть усиление седативного воздействия средств, которые угнетают деятельность ЦНС, а также этанола, гипотензивных и ноотропных средств.
2. Вазодилаторы при одновременном приеме усиливают действие Фезама.
3. Улучшает Фезам переносимость трициклических антидепрессантов и антипсихотических лекарственных средств.

Отечественные и зарубежные аналоги

Аналогами средства по структурному действующему веществу являются следующие препараты:

• Пирацезин,
• Омарон,
• НооКам,
• Комбитропил.

Но при этом следует помнить, что не стоит самостоятельно принимать решение о замене Фезама аналогом, это необходимо первым делом согласовать с лечащим врачом.

Цена в аптеках

Цена на Фезам в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Фезам, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фезам . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фезама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фезама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения недостаточности мозгового кровообращения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав.

Фезам - комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием.

Пирацетам - ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин - блокатор кальциевых каналов. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы. Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, допамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Состав

Пирацетам + циннаризин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Пирацетам не связывается с белками плазмы. Проникает во все органы и ткани, проникает через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Циннаризин активно и полностью метаболизируется. Пирацетам не метаболизируется. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 - с калом.

Показания

• недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
• интоксикации;
• заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);
• психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
• астенический синдром;
• лабиринтопатии;
• синдром Меньера;
• профилактика кинетозов;
• профилактика мигрени;
• отставание интеллектуального развития у детей.

Формы выпуска

Капсулы 400 мг + 25 мг (иногда ошибочно называют таблетки, но таблеточных форм Фезама не существует).

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым препарат назначают по 1-2 капсуле 3 раза в сутки в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения - 2-3 раза в год.

Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капсуле 1-2 раза в сутки (не более 3 мес).

Побочное действие

• диспепсия;
• головная боль;
• нарушения сна;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Противопоказания

• тяжелые нарушения функции печени;
• тяжелые нарушения функции почек;
• паркинсонизм;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский возраст до 5 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фезам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов.

Следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.

Фезам следует с осторожностью назначать при повышенном внутриглазном давлении.

Препарат может вызвать положительную реакцию у спортсменов при проведении допинг-теста, а также возможно изменение результатов определения радиоактивного йода (красители в оболочке капсулы содержат йод).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время приема препарата Фезам пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Фезамом возможно усиление седативного действия средств, угнетающих деятельность ЦНС, а также этанола (алкоголя), ноотропных и гипотензивных средств.

При одновременном применении вазодилататоры усиливают действие Фезама.

Фезам улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств и трициклических антидепрессантов.

Аналоги лекарственного препарата Фезам

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Комбитропил;
• НооКам;
• Омарон;
• Пирацезин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Наименование:

Фезам (Phezam)

Фармакологическое
действие:

Комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием . Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.
Пирацетам – ноотропное средство. Активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации глюкозы клетками и повышения их устойчивости к гипоксии. Улучшает межнейрональную передачу в ЦНС и регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых H1-рецепторов. Установлено, что он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы.
Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, ангиотензин и вазопрессин).
Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, повышает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь препарат полностью абсорбируется из ЖКТ.
Сmах пирацетама в плазме создается через 2-6 ч. Биодоступность пирацетама составляет 100%.
Абсорбция циннаризина медленная. Сmах циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч.

Распределение
Пирацетам не связывается с белками плазмы. Кажущийся Vd составляет около 0.6 л/кг. Пирацетам свободно проникает через ГЭБ. Сmах пирацетама в ликворе достигается через 2-8 ч. Проникает во все органы и ткани, проникает через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.
Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%.

Метаболизм
Пирацетам не метаболизируется.
Циннаризин активно и полностью метаболизируется в печени путем дезалкилирования при участии изофермента CYP2D6.

Выведение
T1/2 пирацетама из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости - 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
T1/2 циннаризина - 4 ч. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 - с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 пирацетама удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Показания к
применению:

Недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);
- интоксикации;
- заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);
- состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы;
- психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии;
- астенический синдром психогенного генеза;
- лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм);
- синдром Меньера;
- профилактика кинетозов;
- профилактика мигрени;
- в составе комплексной терапии при низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.

Способ применения:

Капсулы Фезам применяют внутрь после еды, не разжевывая, запивая водой.
Взрослым
Расстройства мозгового кровообращения: по 1 капсуле 3 раза в сутки.
Нарушение равновесия: по 1 капсуле 3 раза в сутки.
Болезнь движения: взрослым - по 1 капсуле за полчаса до прогулки с повторением каждые 6 ч.
Детям
В составе комплексной терапии дизлексии Фезам применяют у детей в возрасте старше 8 лет по 1–2 капсулы 1–2 раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания.
Курс лечения - 1–3 мес. Не применяется более 3 мес.
Возможно проведение 2–3 курсов в год.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы : гиперкинезия, атаксия, головная боль, бессонница, возможен риск ухудшения течения эпилепсии, вестибулярные расстройства, повышение частоты приступов эпилепсии, нарушение равновесия, тремор, гиперсомния, летаргия, дискинезия, паркинсонизм, утомляемость. Длительное применение у больных пожилого возраста может привести к развитию экстрапирамидных явлений.
Со стороны иммунной системы : гиперчувствительность, в том числе анафилаксия.
Со стороны пищеварительного тракта : сухость во рту, диспепсия, боль в животе, боль в верхней части живота, диарея, холестатическая желтуха, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота.
Со стороны кожи : ангионевротический отек, дерматит, зуд, сыпь, крапивница, фоточувствительность, гипергидроз, лишаеподобный кератоз, красная волчанка и красный плоский лишай.
Психические расстройства : повышенная возбудимость, сонливость, депрессия, тревожность, спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны скелетно-мышечной системы : ригидность мышц.
Другие : астения, АГ, тромбофлебит, гипертермия, повышенная потливость, сексуальное возбуждение.
При длительном курсе лечения в редких случаях может отмечаться увеличение массы тела.

Противопоказания:

Почечная недостаточность тяжелой степени (КК< 20 мл/мин);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
- хорея Гентингтона;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 5 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при болезни Паркинсона, нарушениях функции печени и/или почек, нарушении гемостаза, тяжелом кровотечении.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.
У пациентов с нарушениями функции печени необходимо контролировать содержание печеночных ферментов.

Пациентам следует избегать употребления алкоголя во время приема Фезама.
Препарат усиливает активность гормонов щитовидной железы и может вызвать тремор и беспокойство.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время приема препарата Фезам® пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием, поскольку в начале лечения циннаризин может вызывать сонливость.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном употреблении алкоголя и применении препаратов, угнетающих ЦНС, или трициклических антидепрессантов может усиливаться седативное действие препарата.
Препарат потенцирует действие ноотропных, антигипертензивных и сосудорасширяющих средств.
Применение сочетанно с сосудорасширяющими препаратами усиливает его действие, а наличие циннаризина снижает активность гипертензивных средств.
Препарат усиливает активность тиреоидных гормонов и может вызвать тремор и беспокойство. Может усилить действие пероральных антикоагулянтов.
Диагностическое вмешательство : из-за антигистаминного эффекта препарат может маскировать положительные реакции при проведении кожной пробы, поэтому его применение следует прекратить за 4 дня до ее проведения.
Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.