Глаукома признаки и причина заболевания. Симптомы глаукомы, лечение и профилактика. Головная боль с одной стороны

Глаукома - это прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.

Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.

В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков - атрофия зрительного нерва и слепота.

В «группы риска» возникновения глаукомы входят:

• люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
• люди после 40 лет, у которых:
  • внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
  • разница между внутриглазным давлением правого и левого глаз составляет более 5 мм рт. ст.;
  • разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером, составляет более 5 мм рт. ст.;
• люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
• люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
• люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;
• люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
• родственники (в том числе дальние) больных глаукомой со схожими особенностями строения глаза;
• люди, проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.

Возрастные группы

Новорождённые

Частота заболевания

1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей.

Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения.

В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев.

По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.

Причины развития глаукомы

В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости - и в итоге может наступить слепота.

Глаукома - необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.

Основными симптомами глаукомы являются:

• боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения;
• затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
• при взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами появляются «радужные круги»;
• ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
• чувство увлажнения глаза;
• незначительные боли вокруг глаз;
• покраснение глаз.

Формы глаукомы

• Открытоугольная глаукома
• Закрытоугольная глаукома

Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.

При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, - радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

• резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;
• явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты);
• покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
• появлением ореолов вокруг источников света.

Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.

Диагностика глаукомы

Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.

В офтальмологических клиниках «Эксимер» обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:

• исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
• измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
• измерение внутриглазного давления;
• ультразвуковые исследования;
• определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
• с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.

Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна - уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

Помните, без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается! Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надежные методы диагностики и лечения глаукомы . Не откладывайте лечение, не стоит рисковать здоровьем своих глаз!

Стоимость основных услуг

Услуга	Цена (руб.)	По карте
Операция по лечению глаукомы – НГСЭ (непроникающая глубокая склерэктомия) ? Операция для восстановления естественного баланса жидкости в глазу при глаукоме.	43800 ₽

Глаукома - опасное заболевание, возникающее в результате повышения внутриглазного давления, и способное привести человека к полной слепоте. Отметим, что заболевание является хроническим, и чаще всего поражает людей среднего и, особенно – старшего возраста.

Если глаукома приводит к гибели зрительного нерва, зрение уже не восстановить. Чтобы вовремя предотвратить столь опасную болезнь, вылечить ее на ранней стадии, необходимо знать, какие симптомы имеет глаукома - рассмотрим эти признаки в статье.

Немного о проблеме

Главным признаком и основной причиной болезни является повышение уровня внутриглазного давления. Запущение этого заболевания может грозить полной слепотой: случается подобное при атрофии зрительного нерва. Слепота в данном случае будет необратимой (а вот , указано в статье по ссылке). Причинами заболевания являются генетические факторы, травмы глаз и головы, врожденные аномалии органов зрения, а также различные патологии сосудов, эндокринной и нервной систем.

Отметим, что иногда первые признаки глаукомы можно заметить уже на самой ранней стадии развития заболевания: игнорировать эти признаки категорически не рекомендуется. Чем раньше вы посетите врача, и приступите к адекватному грамотному лечению, тем больше шансов остановить болезнь, и сохранить зрение.

На видео – признаки глаукомы глаза:

В большинстве же случаев, к сожалению, ранняя стадия развития глаукомы проходит практически бессимптомно, что сильно осложняет дальнейшее лечение. Если у пациента не было явных признаков болезни в ее начальной стадии, симптомы замечаются уже порой тогда, когда течение патологии уже стало необратимым. И в подобных случаях приходится сражаться уже за то, чтобы сохранить остатки зрения пациенту. Поэтому рекомендуется в целях профилактики посещать кабинет офтальмолога раз в год, а тем, кто в группе риска - чаще.

Симптомы

Сегодня офтальмологи выделяют два основных вида глаукомы - открытоугольная и закрытоугольная: проявления болезни в обоих случаях будут различными. Рассмотрим далее признаки этих форм более подробно.

Открытоугольная

В данном случае отмечается плавное снижение уровня зрения в одном либо сразу в двух глазах. Часто отмечается также, так называемая, «назальная ступенька» – ощущение пелены со стороны носа, мешающее нормальному обзору пространства.

Открытоугольная глаукома глаза

Если открытоугольная глаукома зашла уже далеко, обзор зрения порой сужается до такой степени, что больному кажется, что он смотрит через трубку. Подобное ограничение обзора носит название туннельного сужения зрения. Если подобное ограничение обзора сохраняется уже достаточно долгий период, причиной ему практически наверняка является глаукома.

Кроме перечисленных признаков больные часто отмечают еще боль в глазах, покраснение, ощущение, что перед глазами пляшут черные точки.

Отметим, что при развившемся заболевании явные симптомы могут не проявляться довольно долго. Узнать больше про открытую глаукому, можно

Закрытоугольная

Важно иметь в виду, что если при закрытоугольной глаукоме человек ощущает сразу несколько симптомов, это провоцирует , который требует срочной госпитализации. Отметим, что симптомы в данном случае появляются внезапно: часто в темноте, при низкой освещенности.

Закрытоугольная

• К одному из часто встречающихся признаков относится сильная боль в больном глазу. Порой такая боль сочетается с болью головы.
• Глазное яблоко становится плотным и твердым: но установить данный факт сможет лишь специалист.
• Человек может испытывать сильную тошноту, и даже рвоту. При этих процессах боль в глазах усиливается.
• Зрение затуманивается, вокруг светящихся предметов виден радужный ореол.
• Глаза краснеют, зрачок часто расширяется.

На видео – хроническая глаукома закрытоугольной формы:

Врожденная

Этот тип заболевания фиксируется у младенцев: к сожалению, даже в столь нежном возрасте вероятность заболеть глаукомой имеется. У этой формы болезни есть свои признаки - рассмотрим их далее.

Поскольку в данном случае повышенное внутриглазное давление носит врожденный характер, данный факт меняет саму конструкцию глазного яблока, делая его сильно увеличенным, выступающим вперед. Увеличенное глазное яблоко существенно портит внешность малыша, и носит название «бычий глаз», «буфтальм».

Врожденная глаукома

Зрение ребенка страдает, зрачок пораженного глаза плохо реагирует на раздражители (световые, механические). Значительное расширение зрачка тоже характерно в данном случае. Глазное яблоко при осмотре плотное, твердое. А вот какие капли от катаракты и глаукомы применяются чаще всего, указано

Как распознать в начальной стадии

Большой проблемой при диагностике заболевания является сложность распознавания его на ранней стадии. Очень часто люди начинают ощущать первые неудобства, когда глаукома уже развилась вполне серьезно. Далее рассмотрим, на какие моменты следует обратить внимание, чтобы диагностировать глаукому в ее начальной стадии развития.

• Резь в глазах слабой или выраженной формы вполне может свидетельствовать о начале заболевания.
• Перед глазом появляется ощущение сетки.
• Глаз постоянно увлажнен, повышенное слезотечение.
• При некачественном освещении сильно ухудшается уровень зрения.
• Головные боли происходят с раздражающей частотой.
• Есть ощущение напряжения глаз, песка в них, тяжести.
• Зрение становится туманным, очертания предметов и людей приобретают расплывчатый контур. Иногда предметы двоятся.
• Ухудшается световосприятие, человек при внезапно включенном ярком свете испытывает крайне неприятные ощущения, вплоть до боли в глазах.

На видео – как распознать глаукому:

При обнаружении одного или нескольких симптомов следует обязательно посетить врача, и провести тщательное обследование глаз. Если на ранней стадии лечение не начать, дальнейшие признаки глаукомы будут становиться все более явными и выраженными. Как правило, у человека начинает резко ухудшаться зрение (особенно - периферическое). Этот признак говорит уже о том, что ранняя стадия глаукомы миновала, и болезнь вступила в полную силу.

Профессиональная диагностика

У каждого заболевшего глаукомой будут собственные ощущения симптомов болезни: впрочем, все между собой похожие. Однако, специалист при диагностике болезни смотрит на особые параметры, которые являются наиболее важными признаками болезни. Что это за параметры - узнаем.

Во-первых, очень важно измерить уровень внутриглазного давления. Выполняется данная манипуляция при помощи специальных глазных тонометров и точно показывает уровень давления.

Врач также в обязательном порядке фиксирует и скотомы: так называются слепые участки выпадающие из поля зрения пациента. Кроме того, важно замерить, насколько ограничен обзор периферийного зрения.

Специалист при диагностике глаукомы обязательно проверит также степень деформации зрительного нерва (его головки). А вот лечится ли глаукома глаза, и какие средства самые эффективные, указано

Маскировка глаукомы

Признаки глаукомы потому не распознаются многими заболевшими (а то и врачами), что маскируются под различные другие заболевания. Рассмотрим далее - каким образом глаукома старается «притвориться» другой болезнью.

Так как частым (а на ранней стадии - и единственным) признаком глаукомы является головная боль, этот симптом теоретически может быть порожден мигренью, опухолями, гипертонией и прочими причинами, не связанными с глаукомой. Именно по этой причине раннюю глаукому можно принять за другие заболевания.

Иногда глаукома может маскироваться под патологии тройничного нерва, а также под конъюнктивиты и прочие воспалительные процессы, происходящие в глазном яблоке.

Порой болезнь можно спутать с сосудистым (ишемическим) повреждением нерва, а также с его воспалением. Иногда заболевание похоже на повышение внутричерепного давления из-за эндокринных нарушений в организме.

Врач применяет при диагностике болезни современные методы:

• анализирует состояние дна ;
• измеряет рефракцию;
• проводит обследование ультразвуком;
• применяет компьютерные технологии, в том числе и позволяющие получить четкое фото исследуемой области.
• измеряет толщину

Симптомы глаукомы схожи с признаками катаракты, поэтому важна именно медицинская диагностика при помощи высокотехнологичных методов.

Особенности лечения

С глаукомой борются как при помощи консервативного лечения, так и оперативным вмешательством. А часто эти два вида терапии совмещают: эффективность двойного воздействия максимальна. В качестве консервативной терапии применяют глазные капли различных видов, которые способствуют уменьшению .

Что же касается операции, то ее проводят в тех случаях, когда лечение каплями не дает нужного результата, или когда болезнь уже зашла слишком далеко.

Наиболее же современным и эффективным методам лечения глаукомы является лазерная коррекция. Процедура занимает немного времени, имеет минимум побочных эффектов, а при раннем обращении к врачу способна полностью избавить человека от глаукомы, сохранить зрение. Лечат глаукому и народными методами: однако, подобный способ может рассматриваться только как дополнительный, основное лечение в любом случае должно быть традиционным, при этом необходимо обязательно применять

На видео – лечение глаукомы:

Отметим, что при раннем начале лечения прогноз в большинстве случае вполне благоприятный. Многие заболевшие после адекватного и своевременного лечения затем живут долгие годы, не теряя зрение, и не испытывая неприятных симптомов. Однако, если глаукома один раз диагностирована, впоследствии наблюдаться у офтальмолога необходимо регулярно.

Мы узнали, какие признаки имеются у такого заболевания, как глаукома. Как видите, болезнь может иметь несколько форм - и в каждом случае симптомы будут отличаться. Важно не пропустить первые признаки глаукомы, и на ранней стадии обратиться к врачу – в этом случае вероятность сохранения зрения максимальна.

Глаукома это заболевание, вызывающее повреждение зрительного нерва и в результате приводящее к ухудшению зрения или слепоте. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения, но чаще всего встречается у людей пожилого возраста и старше. В настоящее время отсутствуют единые представления о причинах возникновения и механизмах развития этой болезни.

Обычно глаукома возникает из-за повышения внутриглазного давления (ВГД). В передней части глаза, между хрусталиком и роговицей, есть небольшое пространство, называемое передней камерой. Прозрачная жидкость циркулирует в ней, омывая и питая окружающие ткани. Когда внутриглазная жидкость начинает слишком медленно оттекать из передней камеры, ее накопление вызывает повышение внутриглазного давления. Если его не контролировать, это может привести к повреждению зрительного нерва и других структур глаза, а затем — и к потере зрения.

Что это такое?

Глаукома – это группа заболеваний глаз, которые приводят к повреждению зрительного нерва и потере зрения. Наиболее распространенной формой является открытоугольная глаукома. К менее распространенным формам этого заболевания относятся закрытоугольная глаукома и глаукома с нормальным давлением (ГНД).

Причины возникновения

Основной причиной заболевания является повышение внутриглазного давления и нарушение пути оттока. В результате того, что давления становится высоким, канальцы деформируются, и волокна зрительного нерва ущемляются. В дальнейшем нерв атрофируется, и зрение у человека нарушается.

На повышение внутриглазного давления могут оказывать влияние следующие факторы:

1. Атеросклеротическое поражение внутриглазных сосудов;
2. Тяжелая степень гиперметропии;
3. Хронические глазные заболевания (например, катаракта);
4. Травмы глаз;
5. ГлаукомаСахарный диабет;
6. Наследственная предрасположенность;
7. Аномалии строения глаза;
8. Прием медикаментов, способных влиять на внутриглазное давление (антидепрессанты, противоаллергические и психостимулирующие препараты);
9. Злоупотребление алкоголем и табакокурение.

Довольно распространенной является также версия о мультифакторной природе заболевания глаукомой. К совокупности факторов, вызывающих глаукому, причисляют наследственные причины, аномалии строения органов зрения, травмы, патологии нервной, сосудистой и эндокринной систем.

Согласно этой теории, суммирующее действие всех или нескольких выше перечисленных факторов может запустить механизм развития глаукомы.

Механизм развития

Как было сказано ранее, глаукома характеризуется повышением внутриглазного давления (ВГД), которое в норме составляет 9 – 20 миллиметров ртутного столба. Причиной повышения ВГД является нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.

В нормальных условиях водянистая влага образуется специальными клетками ресничного тела, причем скорость ее образования контролируется нервной системой (в каждом глазу вырабатывается от 3 до 9 мл водянистой влаги в сутки). Образовавшаяся жидкость вначале поступает в заднюю камеру глаза, а затем через зрачок переходит в переднюю камеру. В передней камере, на границе радужной оболочки и роговицы располагается так называемый угол передней камеры глаза, в который оттекает водянистая влага. Через угол передней камеры она попадает в трабекулярную сеть (трабекулы – это своеобразные пластинки, перегородки, между которыми имеется свободное пространство), а из нее всасывается в вены сосудистой оболочки и возвращается обратно в системный кровоток. По описанному механизму из камер глаза удаляется более 85% всей жидкости. В то же время, около 15% водянистой влаги просачивается через ткани ресничного тела и всасывается непосредственно в сосуды склеры.

При нарушении процесса оттока внутриглазной жидкости она начинает скапливаться в камерах глаза в избыточном количестве, что и является непосредственной причиной повышения внутриглазного давления и развития глаукомы.

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукома составляет более 90 % всех случаев заболевания этим недугом. При этой форме глаукомы радужно-роговичный угол открыт, что и обусловило её название. Отток внутриглазной жидкости снижается за счёт уменьшения промежутков между трабекулами гребенчатой связки (фонтановы пространства). Это приводит к её накоплению и постепенному, но постоянному повышению давления, которое в конечном счёте может разрушить зрительный нерв и вызвать потерю зрения, если не обнаружить это вовремя и не начать медикаментозное лечение под контролем врача.

Стадии первичной открытоугольной глаукомы:

1. I стадия (начальная) — изменения в периферическом зрении отсутствуют, но есть небольшие в центральном (парацентральные скотомы, в зоне Бьеррума, расширение слепого пятна), экскавация соска зрительного нерва, не доходящая до его края.
2. II стадия (развитая) — сужение периферического поля зрения более 10 градусов с назальной стороны или концентрическое сужение, не достигающее 15 градусов от точки фиксации, экскавация ДЗН (краевая)
3. III стадия (далеко зашедшая)- характеризуется концентрическим сужением поля зрения и в одном или нескольких сегментах более 15 градусов от точки фиксации, экскавация ДЗН
4. IV стадия (терминальная) — полное отсутствие зрения или световосприятие с неправильной проекцией, возможно остаточное зрение в темпоральной области. Если среды глаза прозрачны и видно глазное дно, то присутствует атрофия зрительного нерва.

По уровню внутриглазного давления различают 3 степени:

1. А-нормальное ВГД (до 27 мм рт. ст.)
2. В-умеренное ВГД (28-32 мм рт.ст.)
3. С-высокое ВГД (более 33 мм рт.ст.)

Формы открытоугольной глаукомы: первичная, псевдоэксфолиативная и пигментная.

Закрытоугольная глаукома

Более редкая форма глаукомы, которая в основном бывает при дальнозоркости у людей в возрасте старше 30 лет. При этой форме глаукомы давление в глазу поднимается быстро.

Все, что заставляет зрачок расширяться, например тусклый свет, некоторые медикаменты и даже расширяющие капли для глаз, которые закапывают перед обследованием глаза, может стать причиной того, что у некоторых людей радужная оболочка заблокирует отток внутриглазной жидкости. Когда возникает такая форма заболевания, глазное яблоко быстро затвердевает и неожиданное давление вызывает боль и затуманивание зрения.

Симптомы глаукомы

Большинство видов глаукомы,особенно на начальных стадиях, протекают без симпттмов, что является причиной поздней обращаемости пациентов к врачу-офтальмологу, когда болезнь достигает развитой стадии, и имеются необратимые изменения в зрительном нерве.

Симптомами, позволяющими заподозрить глаукому, являются: сужение границ периферического поля зрения, дефекты поля зрения, иногда радужные круги при взгляде на источник света. Острота зрения при этом может оставаться довольно высокой.

Таким образом, глаукома является коварным заболеванием с бессимптомным течением на начальной стадии. Пациент если и замечает сужение границ поля зрения, то уже на развитой стадии заболевания. Заподозрить и выявить глаукому на начальной стадиии может только врач-офтальмолог. Поэтому профилактические осмотры офтальмолога людям старше 40 лет обязательны.

Острый приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы - приступ, возникающий в результате резкого повышения внутриглазного давления (ВГД), которое вызывает нарушение кровообращения глаза и может привести к необратимой слепоте.

Приступ начинается внезапно. Появляется боль в глазу, в соответствующей половине головы, особенно на затылке, тошнота, нередко рвота, общая слабость. Острый приступ глаукомы нередко принимают за мигрень, гипертонический криз, отравление, что приводит к тяжёлым последствиям, ибо помощь такому больному необходимо оказывать в первые часы заболевания.

При остром приступе глаукомы глаз краснеет, веки отекают, роговица становится мутной, зрачок расширяется, принимает неправильную форму. Зрение резко понижено. При пальпаторном исследовании ВГД резко повышено - глаз твёрдый. Необходимо немедленно начать закапывать в глаз 2 % раствор пилокарпина каждый час. Можно добавить закапывание фосфакола или армина 3 раза в сутки. Внутрь дать больному 0,25 г диакарба (противопоказано при наличии у больного мочекаменной болезни), 20 г слабительной соли, сделать горячие ножные ванны. На ночь дать снотворное. Больного необходимо срочно (при возможности - немедленно) доставить к офтальмологу.

Хроническая закрытоугольная глаукома

Хроническая закрытоугольная глаукома развивается в результате часто повторяющихся острых приступов заболевания. При резком нарушении процесса оттока внутриглазной жидкости и выраженном повышении внутриглазного давления может произойти сужение части сосудов радужной оболочки глаза.

Если данное состояние сохраняется в течение длительного периода, определенные участки ткани радужки могут подвергаться некрозу (разрушению). Развивающийся при этом воспалительный процесс может привести к образованию спаек в радужно-роговичном углу, которые будут препятствовать нормальному оттоку внутриглазной жидкости даже после купирования острого приступа глаукомы. Зрачок при этом может деформироваться (его края становятся неровными).

Чем чаще повторяются приступы, тем больше спаек может образовываться, и тем сильнее будет нарушаться процесс оттока водянистой влаги, что со временем и станет причиной развития хронической закрытоугольной глаукомы. Клинические проявления данной формы заболевания схожи с таковыми при открытоугольной форме, однако периодически прерываются очередными обострениями.

Диагностика

Основная проблема при диагностике глаукомы, прежде всего, открытоугольной, это отсутствие типичных симптомов на ранних стадиях. Многие люди, имеющие это заболевание, не подозревают о нем. Поэтому очень важно, особенно в пожилом возрасте, проходить регулярный осмотр у офтальмолога. Существует несколько методов диагностики глаукомы.

1. Глазное давление измеряется методом тонометрии. Проверка глазного давления – важная часть диагностики глаукомы. Высокое внутриглазное давление – зачастую первый признак наличия болезни. В некоторых случаях перед измерением в глаза закапываются обезболивающие капли. С помощью специального прибора – тонометра – измеряется сопротивление роговицы давлению. Нормальным считается внутриглазное давление от 10 до 21 мм рт.ст. (Р0-истинное). Тем не менее, у людей с нормотензивной глаукомой, при которой ВГД меньше 21 мм рт. ст., могут иметь место повреждение зрительного нерва и выпадение полей зрения.
2. Офтальмоскопия (осмотр диска зрительного нерва для выявления признаков его повреждения) выполняется с использованием офтальмоскопа – инструмента, позволяющего рассмотреть внутреннюю структуру глаза в увеличении. Зрачок при этом расширяют при помощи специальных капель. Глаукома повреждает зрительный нерв, вызывая гибель составляющих его волокон. В результате внешний вид его изменяется, он начинает напоминать чашу. Если её размеры увеличиваются, в поле зрения появляются «тёмные» пятна.
3. Гониоскопия (осмотр угла передней камеры) позволяет получить четкое представление о состоянии угла передней камеры глаза для определения типа глаукомы. При обычном осмотре сделать это затруднительно. Использование зеркальной линзы дает возможность осмотреть угол передней камеры и установить наличие открытоугольной (если угол передней камеры функционирует недостаточно эффективно) или закрытоугольной (если угол передней камеры хотя бы частично закрыт) глаукомы либо опасного сужения угла передней камеры (когда радужка так близко расположена к дренирующей системе глаза, что может блокировать её).
4. Пахиметрия – это измерение толщины роговицы. Этот показатель может влиять на точность измерения ВГД. Если роговица очень толстая, то внутриглазное давление в действительности будет ниже, чем по данным тонометрии. И, наоборот, при очень тонкой роговице истинное внутриглазное давление выше, чем показывает результат измерения.
5. Периметрия выявляет «тёмные» пятна в поле зрения. Результаты теста покажут их наличие и локализацию. Некоторые из них пациент может даже не замечать. Тест выполняется с помощью прибора чашеобразной формы, называемого периметром. Единовременно может проверяться только один глаз, поэтому во время исследования второй глаз прикрыт повязкой. Пациент должен смотреть строго прямо на метку. Компьютер подает сигнал и внутри прибора в произвольном порядке вспыхивают светящиеся точки. Пациент должен нажимать на кнопку, когда их увидит. Не каждый звуковой сигнал сопровождается появлением точки. Периметрия обычно проводится каждые 6-12 месяцев для мониторинга изменений.

Лечение глаукомы

Глаукому можно лечить глазными каплями, медикаментами, лазерными операциями, традиционной хирургией или комбинацией этих методов. Цель любого лечения – предотвратить потерю зрения, поскольку потеря зрения при глаукоме является необратимой. Хорошей новостью является то, что глаукому можно контролировать, если ее выявляют на ранней стадии, и что при медикаментозном и/или хирургическом лечении большинство людей с глаукомой не потеряют зрение.

Регулярный прием прописанных лекарств имеет решающее значение для предотвращения ущерба, угрожающего зрению. Именно поэтому вам важно обсудить побочные эффекты с вашим врачом. Хотя каждый препарат имеет некоторые потенциальные побочные эффекты, важно отметить, что многие пациенты не испытывают побочных эффектов вообще. Вы и ваш врач должны работать в команде в борьбе против глаукомы. У вашего доктора много вариантов.

Улучшающие зрение витамины

В результате ряда исследований было доказано, что применение специально разработанных для зрения витаминно-минеральные комплексов бывает весьма результативным при данной болезни.

• Такие препараты используются в качестве дополнения к основному курсу и во многих случаях позволяют сохранить зрение больного. Наиболее популярными являются лютеин-содержащие средства: Лютеин Комплекс, Лютеин Форте.
• В спостав препаратов входят лютеин в правильной форме, необходимые для улучшения зрения витамины (А, С, Е), минералы (цинк, селен, медь).

В комплексе эти элементы всесторонне поддерживают зрительную функцию: лютеин является прекрасной защитой от воздействия свободных радикалов, содержащиеся в чернике антоцианидины оказывают благотворное влияние на остроту зрения, витаминно-минеральные составляющие снимают усталость и сокращают проявления возрастных изменений в тканях глаз.

Глазные капли

При глаукоме используются следующие типы глазных капель:

1. Капли для снижения выработки внутриглазной жидкости. К этой группе лекарственных средств относятся гипотензивные глазные капли – раствор Бетаксолола, Проксодолол, Дорзоламида гидрохлорид, Тимолол малеат и пр. Одним из наиболее используемых препаратов является Тимолол малеат, который применяется для лечения всех форм глаукомы. Препараты на основе действующего вещества Тимолол выпускают под названием: Арутимол, Офтан тимолол, Окумед.
2. Глазные капли для улучшения оттока внутриглазной жидкости — холиномиметические средства. Способствуют естественному оттоку жидкости и эффективно снижают ВГД. Для лечения используют раствор Соляной кислоты и Пилокарпин. Глазные капли на основе таких холиномиметических средств, как Карбахолин и Ацеклидин можно использовать только по назначению врача, поскольку они вызывают ряд побочных эффектов. К этой группе лекарственных средств относятся новые препараты, такие как Травопрост и Латанопрост. Эти глазные капли эффективно увеличивают отток водянистой влаги по дополнительным глазным каналам.
3. Комбинированные глазные капли. Чтобы эффективно снижать ВГД, обычно используют препараты с несколькими действующими веществами, которые не только нормализуют внутриглазное давление, но и снижают выработку водянистой влаги. К таким комбинированным лекарственным средствам относятся: Пилокарпин, Проксодолол, Латанопрост, Фотил и пр.

Глазные приборы

В качестве дополнительного средства офтальмологи советуют физиотерапевтические способы, направленные на нормализацию внутриглазного давления и стабилизацию зрения.

Данное устройство используют как при глаукоме, так и при многих других глазных болезнях: близорукости, дальнозоркости, катаракте и т.д.

Хирургические процедуры (операция)

Когда применение лекарственных средств не помогает или у человека возникают невыносимые побочные эффекты, офтальмолог может предложить операцию.

Лечение глаукомы лазеромом

Лазерная трабекулопластика – способ лечения пациентов с открытоугольной формой глаукомы. Лечение основано на применении лазерного луча, чтобы открыть закупоренные каналы трабекулярной сети. До достижения полного эффекта после данной процедуры может понадобиться несколько недель.

Операция проводится под местной анестезией (глазные капли с обезболивающим действием). Перед глазом пациента устанавливается специальная линза, через которую пропускается лазерный луч. Этот луч делает небольшие проколы в трабекулярной сети, через которые происходит отток жидкости, и внутриглазное давление снижается.

Альтернативным методом является так называемое циклодиодное лазерное лечение. Оно заключается в разрушении определенных участков глаза, в которых образуется жидкость. В результате в глазу образуется меньше жидкости, и достигается снижение внутриглазного давления.

Лечение лазером отличается быстротой и безболезненностью. Его можно проводить в любом возрасте.

Периферическая иридэктомия

Когда лазерная иридотомия не в силах купировать острый приступ закрытоугольной глаукомы или не возможна по другим причинам, может быть выполнена периферическая иридэктомия.

Удаляется небольшой участок радужки, что дает внутриглазной жидкости доступ к дренирующей системе глаза. По причине того, что большинство случаев закрытоугольной глаукомы может быть излечено приёмом глаукомных препаратов и лазерной иридотомией, периферическая иридэктомия применяется довольно редко.

Трабекулэктомия

Когда лекарства и лазерная терапия недостаточно снижают внутриглазное давление, врачи могут рекомендовать традиционную хирургию. Наиболее распространенной из операций является трабекулэктомия, которая используется как при открытоугольной, так и при закрытоугольной глаукоме. В этой процедуре хирург создает проход в склере (белая часть глаза) для дренирования избыточной глазной жидкости. Создается клапан, позволяющий жидкости выходить, но не позволяющий глазу вытечь.

Над отверстием на поверхности глаза часто образуется небольшой пузырек жидкости, что является признаком того, что жидкость стекает в пространство между склерой и конъюнктивой. Иногда созданное хирургическим путем дренажное отверстие начинает закрываться, и ВГД снова поднимается. Это происходит потому, что тело пытается заживить новое отверстие. Многие хирурги выполняют трабекулэктомию с антифибротическим агентом, который помещается на глаз во время операции и уменьшает рубцевание во время периода заживления. Наиболее распространенным антифибротическим агентом является Митомицин-С. Другим является 5-фторурацил (5-ФУ).

Около 50% пациентов больше не требуют лечения глаукомы после операции в течение значительного периода времени. От 35 до 40% тех, кто все еще нуждается в лечении, лучше контролируют свои ВГД. Трабекулэктомия обычно является амбулаторной процедурой. Число послеоперационных визитов к врачу варьируется, и некоторые виды деятельности, такие как вождение автомобиля, чтение, наклоны и сгибание, и тяжелая атлетика, должны быть ограничены в течение двух-четырех недель после операции.

iStent

В данный момент ведутся разработки новых методов лечения. Например, положительные предварительные результаты демонстрирует устройство iStent. Это первое устройство для Микроинвазивного оперативного лечения глаукомы, которое улучшает естественный отток жидкости для безопасного снижения внутриглазного давления. Устройство применяется для создания постоянного отверстия в трабекулярной сети. К преимуществам iStent относятся:

1. Безопасность установки;
2. Раздвигает ткани глаза, которые при стандартных методах лечения просто разрезаются;
3. Не ограничивает применение других методов лечения для сохранения зрения.

iStent – это самое маленькое устройство, когда-либо утверждавшееся для применения в медицине. Оно устанавливается в глазу пациента во время операции по лечению катаракты и является настолько маленьким, что пациент его не видит и не чувствует.

Данное устройство создает отверстие в трабекулярной сети, которое функционирует постоянно, улучшая отток жидкости. На данный момент iStent, который вводится через разрез длиной 1,5 мм, является единственным утвержденным новым методом в лечении открытоугольной глаукомы легкой и средней степени тяжести, который может с успехом применяться как у молодых, так и у пожилых людей.

Прогноз

Прогноз зависит от того, когда болезнь обнаружена. Если диагноз поставлен до значительного повреждения зрительного нерва, прогноз, как правило, хорош, если пациент согласен с лечением, предложенным офтальмологом.

Поскольку повреждение зрительного нерва является необратимым и ранее поврежденные зрительные нервы более склонны к дополнительному повреждению, промедление в диагностике (когда диагностика сделана после значительного повреждения зрительного нерва и частичной потери зрения) ведет к более агрессивной терапии и ухудшает прогноз.

Профилактика глаукомы

Самый действенный способ профилактики это постоянное посещение офтальмолога, особенно после 40 лет, когда вы попадаете в группу риска. Также полезно выполнение упражнений для глаз, которое обеспечивает снятие напряжения и нормализацию давления.

С возрастом необходимо больше прислушиваться к себе и своему организму. Может быть вы давно уже заметили, что зрение падает и сложно фокусировать взгляд на предметах. Не стоит затягивать с походом ко врачу, потому что вы рискуете полной потерей зрения. Глаукома сегодня отлично лечится, и это лечение не требует дорогих медикаментов или уколов. Берегите себя и свое здоровье!

Глаукома: «зеленая звезда», ведущая к слепоте

Известно, что зрение – это основной источник информации: более 90% сведений о внешнем мире человек черпает, анализируя энергию квантов света, упавших на сетчатку наших глаз. Поэтому существенное снижение, а тем более, потеря зрения может приводить к выраженной социальной дезадаптации.

Глаукома – это одно из таких заболеваний, которое может привести к слепоте. На нашей планете одновременно поражено этим заболеванием более 100 миллионов человек. 2% из них уже полностью утратили зрение, а ведь это более 5 миллионов людей!

В то время, пока вы успеете прочитать эту статью, успеет ослепнуть вследствие глаукомы два человека, а в течение каждого часа слепнет 5-6 детей. Если говорить о нашей стране, то эта болезнь – печальный «лидер» по оформлению инвалидности среди заболеваний глаз.

Всего на учете состоит около 900 тысяч пациентов в нашей стране, а 0,1% от всего населения ежегодно приобретает этот диагноз, или каждый тысячный человек любого возраста и пола. Известно, что чем старше человек – тем выше у него шанс заболеть глаукомой: так, среди сорокалетних этот диагноз встречается в 1,5% всех случаев, а у людей вдвое старших – уже в 15%.

Если говорить о причинах потери зрения, то 16% всех слепых людей с приобретенным двусторонним амаврозом (так называется слепота на оба глаза) получили его вследствие глаукомы.

Это красивое название, которое более походит на женское имя, в переводе с греческого, звучит, как «зеленое пятно», иногда ее называют «зеленой катарактой». Именно такую зеленоватую окраску имеет зрачок глаза, во время острого приступа этой болезни. Кроме этого зрачок расширен и неподвижен.

Быстрый переход по странице

Глаукома — что это такое?

Глаукома, фото 1

На самом деле, название у болезни собирательное – это несколько заболеваний, которые возникают по различным причинам, а приводят к одному исходу – слепоте. При этом основным механизмом будет нарушение продукции, оттока и обмена жидкости внутри глаза – болезнь связана с понятием «гидродинамика глаза».

Поэтому глаукома – это состояние, ведущее к повышению внутриглазного давления, возникают стойкие нарушения на глазном дне, происходит атрофия сетчатки и стойкое нарушение клеток зрительного нерва, ведущее к слепоте.

Гидроцефалия, глаукома и гипертония

В некоторой степени человек, обладающий синтетическим мышлением, может найти много общего в этих трех диагнозах. Всему виной физическое свойство жидкости – ее плотность. Известно, что вода практически несжимаема. Поэтому при избытке давления в артериях возникает артериальная гипертензия с поражением сосудов сетчатки и почек.

При нарушении обмена спинномозговой жидкости возникает «водянка» головного мозга, или гидроцефалия. При ней снова возникает застой на глазном дне, и атрофия мозговых структур, и увеличение окружности черепа, особенно у детей.

Что касается глаукомы, то самое простое определение для людей, не имеющих медицинского образования – это «водянка глаза». Почему же возникает нарушение гидродинамики в глазу, и какие механизмы вообще регулируют эти процессы?

Создающая давление внутриглазная жидкость появляется в задней камере глаза, ее вырабатывает цилиарное тело, точнее, его отростки. Затем, через «дырку» зрачка, в котором расположен хрусталик, она поступает в переднюю камеру глаза. На рисунке стрелками показаны пути жидкости.

В углах вокруг передней камеры находятся два (передний и задний) пути ее оттока. Она может оттекать через Шлеммов канал, или венозный синус склеры.

Это основной путь, через него утилизируется 85% объема. Также она может оттекать и иначе, через толщу склеры и цилиарное тело. Если внутриглазная жидкость испытывает сопротивление к оттоку, то в результате возникает повышение внутриглазного давления – возникает глаукома.

Конечно, глаукома, как и всякая болезнь, может иметь разные классификации, в зависимости от необходимости. Так, она бывает первичной и вторичной, врожденной и приобретенной. По давлению глазной жидкости различают нормотензивную и гипертензивную форму заболевания.

Но главное, что нужно помнить – это по какому механизму повышается давление. Есть два основных типа:

1) Открытоугольная форма – это состояние, при которой доступ к углу передней камеры, где расположена система оттока, является свободным, но отток нарушен, потому, что система оттока плохо работает. Этот вариант встречается в 90% случаев. Обычно в пожилом возрасте возникают трабекулопатии, или «засорение» Шлеммова канала.

Эта форма болезни течет долгие годы, и проявляет себя постепенным сужением полей зрения. Когда же пациент обращает внимание на это, то часто обнаруживается, что значительная часть сетчатки глаза и зрительный нерв погибли.

2) Закрытоугольная форма: радужная оболочка закрывает угол в передней камере. При этом варианте, поскольку есть механическое препятствие, возникают тяжелые приступы глаукомы, которые протекают остро, и могут привести к быстрой потере зрения, поскольку накопившаяся внутриглазная жидкость продолжает вырабатываться.

О стадиях болезни

Существует условное деление течения этого заболевания на несколько стадий. Поскольку печальным финалом является поражение сетчатки и диска зрительного нерва, то именно по оценке полей зрения и состоянию диска при офтальмоскопии можно определить прогрессирование болезни:

• Начало: Поля зрения в норме, слепое пятно (место выхода зрительного нерва) немного расширено, есть незначительное повышение диска зрительного нерва;
• Развитая стадия. Поля зрения сужены и есть подъем диска с края;
• Третья стадия: процесс зашел далеко. Поля зрения со всех сторон сужены, и существуют сильные изменения диска зрительного нерва;
• Терминальная стадия. Зрения нет, а есть простое ощущение светового пятна, да еще с неправильной ориентацией. Может быть сохранным небольшое пятнышко зрения (островок) в височной области.

Симптомы глаукомы, признаки на ранних стадиях

При открытоугольной форме симптомы глаукомы на ранних стадиях практически отсутствуют: иногда пациенты жалуются на появление кругов с радужной окраской внутри глаза, но основной симптом – это прогрессирующее снижение зрения, причем оно заключается не в снижении остроты, но в уменьшении поля зрения, а как раз это пациенты и не ощущают.

Что касается закрытоугольных форм, то вся клиническая картина — это появление «зрачкового блока»: выпячивается корень радужки, и просто блокирует угол для оттока жидкости. Характерная картина острого приступа глаукомы складывается из следующих симптомов:

• Сильная боль в глазу, которая отдает согласно ветвям иррадиации тройничного нерва: в скулу, в лобную часть, в висок. Поэтому иногда приступ расценивают как невралгию тройничного нерва, вследствие чего теряется драгоценное время;
• Рост внутриглазного давления расценивается мозгом как подъем внутричерепного давления (что естественно), и включаются компенсаторные механизмы «освобождения» от лишней жидкости: возникает , тошнота и рвота;
• Характерно появление радужных кругов перед глазами, прогрессирующая утрата зрения.

На осмотре у врача можно выявить следующие признаки и симптомы глаукомы глаза:

• отек роговицы и застойная инъекция сосудов склеры;
• передняя камера совсем мелкая или щелевидная, она «придавлена» к роговице возросшим давлением;
• в передней камере может возникнуть характерная опалесценция застойной жидкости – это и есть «бирюзовая звезда» — этот симптом возникает при длительном приступе, который существует в течение нескольких дней;
• радужная оболочка выпячена вперед и атрофирована, она отечна;
• зрачок расширен (мидриаз), и реакции его на свет нет никакой;
• внутриглазное давление резко повышено.

В норме показатель внутриглазного давления в среднем, составляет у взрослого 15,5 мм рт. ст. с незначительными колебаниями – до 2,75 мм. При глаукоме может быть давление и нормальным (особенно при открытоугольной форме), но повышено оно особенно значительно именно при остром приступе: свыше 33 мм.

Конечно, здесь приведены не все признаки, но их вполне хватает, чтобы поставить предварительный диагноз, и запомнить, что открытоугольная форма «мягко стелет», но когда человек спохватывается, то зрение уже бывает утрачено. А закрытоугольная форма «предельно откровенна», и проявляется острыми приступами, которые могут за несколько часов полностью лишить зрения, но диагностируется она гораздо раньше, чем ее «коллега».

Лечение глаукомы — препараты и методы

Нужно помнить — это заболевание хроническое, и какие бы методы лечения глаукомы не применялись, есть риск возобновления нарушения оттока внутриглазной жидкости. Но современный арсенал как терапевтических, так и хирургических методик позволяет остановить этот процесс, и сохранить зрение на долгие годы.

Конечно, для каждого типа глаукомы своё лечение. Открытоугольная форма и закрытоугольная лечатся различными способами, и «общие» препараты применяются редко.

Терапия открытоугольных форм

Для того чтобы остановить процесс потери зрения при этом виде патологии, применяют медикаменты, операции, лазерное лечение и применение нейропротекторов. Начинают лечение глаукомы с назначения капель, естественно, после определения внутриглазного давления.

Обычно начинают с применения бета – блокаторов: тимолола, бетаксолола. Иногда используют пилокарпин. Являясь агонистом (усилителем) м-холинергических рецепторов, он сужает зрачок и понижает внутриглазное давление, и поэтому используется в лечении всех типов глаукомы. Лечение каплями является длительным.

Когда достигнута целевая цифра по снижению внутриглазного давления, можно начинать нейропротекторную терапию. Для этого применяются антигипоксанты, антиоксиданты, препараты янтарной кислоты, ангиопротекторы, спазмолитики, ноотропные средства.

• Эти средства профилактируют приступы глаукомы, повышают устойчивость сосудов, улучшают трофику сетчатки и зрительного нерва.

Как снять острый приступ глаукомы?

Нужно действовать быстро: острый приступ считается неотложной ситуацией. Схема может быть примерно такой:

1. Каждые 15 минут капают 1% пилокарпина в течение 2 часов, затем используя его реже, по определенной схеме;
2. Затем капают тимолол 0,5% по одной капле дважды в день;
3. Внутрь принимается ацетазоламид, он же «Диакарб» — диуретик и ингибитор карбоангидразы. Он способствует снижению внутричерепного и внутриглазного давления;
4. В тяжелых случаях. И в условиях стационара назначают внутривенно осмотические диуретики (маннитол, глицерин);
5. При неэффективности назначают смесь из аминазина, промедола и димедрола.

Для того чтобы острые приступы глаукомы не повторялись, можно удалить радужную оболочку, которая препятствует оттоку жидкости. Лучше всего это сделать лазерным лучом, проведя иридэктомию. Также показанием для хирургического вмешательства является приступ, который не купируется в течение 12 часов.

Меры профилактики

Мы рассказали о глаукоме: разобрали её причины, симптомы и лечение — осталось рассказать о мерах профилактики. На самом деле, они есть не что иное, как «правила здорового образа жизни, и не только для глаз:

• Зрительная нагрузка (чтение, работа на компьютере) должна прерываться каждый час хотя бы на 5 – 10 минут;
• Не поднимайте тяжести более 10 килограммов;
• Не стоит работать в наклон, например, на приусадебном участке, старайтесь не играть на духовых инструментах, не носите тугих воротников и галстуков (все это приводит к повышению всякого рода давления, в том числе и внутриглазного);
• Не работайте с опущенной головой и при плохом освещении;
• Не злоупотребляйте телевизором и компьютером, больше гуляйте;
• Не следует злоупотреблять кофе: кофеин повышает внутриглазное давление;
• Нужно бросить курить. Курение ухудшает течение болезни;
• Для профилактики глаукомы нужно тщательно соблюдать режим, прописанный врачом. Особенно это касается графика закапывания капель в глаз, так как это иногда нужно делать часто;
• Уделяйте много времени сну и не волнуйтесь. Постарайтесь избегать стрессов и избавиться от тревог, как в быту, так и на работе – они ухудшают течение заболевания;
• Соблюдайте определенный рацион питания. Показаны рыба, овощи фрукты, растительные масла, серые каши, клетчатка. Избыток рафинированных продуктов (копчености, сало, жареное, маринованное, приправы) способен «засорять» не только сосуды, но и пути оттока внутриглазной жидкости;
• Старайтесь избегать запоров – они ведут к избыточному натуживанию, что может привести к приступу глаукомы;
• В том случае, если у вас закрытоугольная форма глаукомы, то не меняйте слишком резко освещенность – для этого типа заболевания резкая смена (при переходе из ярко освещенного помещения в темное, например, при просмотре кино) может привести к расширению зрачка, а это нежелательно. Поэтому будьте наготове и закапайте миотик – пилокарпин, или иной препарат, сужающий зрачок.

В медицине известно много заболеваний глаз, которые, прогрессируя, могут спровоцировать развитие полной слепоты. К такому страшному заболеванию относится и глаукома. Многие люди, особенно в пожилом возрасте, сталкиваются с этой проблемой, но не торопятся идти к окулисту. А тем временем зрение становится все хуже и хуже. В этой статье мы разберемся в причинах, симптомах глаукомы, ее лечении и профилактике.

Что такое глаукома

Первичная глаукома может передаваться по наследству.

• Вторичная глаукома. Причиной ее появления может быть ранее перенесенное заболевание глаз:

1. • Воспаления (кератит, склерит);
   • Сдвиг хрусталика;
   • Дистрофии глаз (атрофия радужной оболочки);
   • Хирургические операции глаз;
   • Онкологические заболевания органов зрения.

Симптомы

Обычно глаукома проявляется в том, что больной начинает плохо видеть, появляются болезненные ощущения и тяжесть в глазах, сужается периферическое зрение. Человек жалуется на появление радуги при взгляде на источники света, в темноте он видит намного хуже, чем на свету.

Выделяют две формы заболевания:

1. Открытоугольная глаукома;
2. Закрытоугольная глаукома.

Первая форма встречается в большинстве случаев и характеризуется нарушением функционирования дренажной системы глаз. Чаще всего открытоугольная глаукома протекает без симптомов, поэтому болезнь на начальных этапах сложно обнаружить. Потеря зрения и сужение периферии протекает в течение многих лет, но потом больной может обнаружить, что видит только одним глазом. Иногда могут появиться такие признаки как радужные ореолы, затуманивание.
Вторая форма глаукомы характеризуется тем, что радужка закрывает угол камеры и нарушается отток жидкости. Происходит повышение давления в глазах и может начаться острый приступ. Его можно определить по таки признакам как:

• Боль в глазе и голове;
• Резкое понижение зрения или слепота;
• Краснота глазного яблока;
• Расширение зрачка;
• Радужные ореолы.

Волокна зрительного нерва частично отмирают, но часть из них находится в состоянии угнетенной возбудимости и проводимости (парабиоз). Если вовремя начать лечение, то можно вернуть эти волокна к нормальному функционированию.

Диагностика

Чтобы диагностировать глаукому на начальном этапе, необходимо не только измерить давление внутри глаз, но и исследовать состояние глазного дна и зрительного нерва. Помимо этого потребуется тщательно проверить поля зрения. Все это говорит о том, что диагностика глаукомы предполагает достаточно масштабные мероприятия, при которых можно выявить еще различные заболевания такие,как .

Офтальмолог должен провести обследование зрения пациента с помощью современных методик. Сюда можно отнести:

• Компьютерную периметрию, которая определит состояние периферического зрения.
• Ультразвуковое исследование;
• Определение внутриглазного давления;
• Гониоскопию – осмотр камер глаз.
• Измерение глубины камеры;
• Измерение толщины хрусталика;
• Определение рефракционной способности;

Эти методики позволят диагностировать глаукому даже на самых ранних этапах, и своевременно начать лечение.

Лечение

Лечение назначается врачом в зависимости от стадии развития заболевания, его вида. В связи с этим могут быть назначены:

1. Глазные капли. Они только понижают внутриглазное давление. Их выпускается довольно много, и каждый несет определенное воздействие (Фотил, Бетоптик, Люксфен и прочее). Могут назначить также и .
2. Витаминные препараты. Употребление витаминов может дать положительный эффект. В особенности витамины с лютеином считаются одними из самых действенных. Они помогут сохранить зрение (Лютеин Форте).
3. Хирургические операции. Они проводятся тогда, когда глазные капли и витамины уже не окажут должного эффекта по остановке снижения зрения. Закрытоугольную глаукому можно прооперировать традиционным методом или методом удаления хрусталика и заменой его на интраокулярную линзу. Может быть предложена операция по восстановлению нормального содержания глазной жидкости, которую применяют при открытоугольной глаукоме.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, направленным на борьбу с глаукомой, можно отнести:

• Правильное питание. должны быть богата витаминами и минералами. Обязательно нужно употреблять рыбу, молочные продукты, крупы. Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.
• Физическая активность. Всего тридцать минут активной физкультуры в день и нормализуется кровообращение в глазах, которые будут получать достаточно питания.
• Систематические походы к офтальмологу. Это позволит выявить глаукому на раннем этапе.
• Лекарственные препараты. Глазные капли и другие препараты, рекомендованные офтальмологом, обеспечат глазам питание.

Не стоит допускать перенапряжения глаз. Для этого необходимо работать в хорошо освещенной комнате, и не забывать при длительном наклоне головы разминать шею.

Видео

Выводы

Глаукома – достаточно серьезное заболевание, требующее безотлагательного лечения. Чтобы избежать печальных последствий глаукомы и , необходимо с молодости заниматься профилактикой (придерживаться сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек и активно заниматься спортом) и хотя бы раз в год посещать офтальмолога. Если глаукома все же была обнаружена или вы начали ощущать первые ее симптомы, не стоит отчаиваться. Нужно посетить офтальмолога и не пренебрегать назначенным им лечением, только тогда можно победить болезнь и радоваться хорошему зрению. А может быть проблематичным.