Гингивит – лечение без промедления! Лечение гингивита у взрослых в домашних условиях с применением народных средств

Гингивит - заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки десен. Слово гингивит происходит от латинского gingiva (десна) и окончания «ит», обычно характеризующего в медицине воспалительный процесс.

Гингивит - довольно распространенное заболевание. Гингивит часто встречается у подростков и беременных. У этих категорий больных болезнь обычно протекает тяжелее в связи с гормональными изменениями в организме.

Прогрессирование гингивита без необходимого лечения может привести к более тяжелым осложнениям, таким, как парадонтит, который в конечном итоге ведет к выпадению зубов.

Причины возникновения гингивита

Причины развития гингивита весьма разнообразны. Их можно условно поделить на внутренние и внешние.

К внутренним причинам относят: рост зубов (растущий зуб травмирует десну), патология прикуса, недостаток , заболевания желудочно-кишечного тракта (все отделы пищеварения так или иначе взаимосвязаны), снижение иммунитета (для полости рта особое значение имеет не только общий, но и местный иммунитет) и др. причины.

К внешним причинам относят воздействие физических (травма, ожог, лучевое воздействие), химических (влияние агрессивных веществ), биологических (инфекции) и медицинских (ятрогенных) факторов. Чаще других гингивиты вызывают , зубной налет, остатки пищи, неправильно наложенные пломбы, ротовое дыхание, курение, химическое раздражение, инфекция. Наиболее актуальны для детей и взрослых именно инфекционные гингивиты. У детей они чаще всего возникают при отсутствии должной гигиены. Дело в том, что местная иммунная защита до 7 лет только формируется, а полностью ее формирование заканчивается лишь к началу пубертатного периода, поэтому даже при отсутствии хронических воспалительных очагов риск развития гингивита у детей выше. Еще выше он у детей, имеющих очаг инфекции в виде . Именно множество нелеченых кариозных зубов частая причина гингивита. Гингивиты распространены также у детей, страдающих ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, болезнями печени и желчного пузыря, нефропатиями и пр.

Длительное применение некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов, может усилить воспалительные явления в десне. Тяжелые металлы (свинец, висмут) также иногда способны провоцировать гингивит.

Признаки гингивита

Различают следующие виды гингивита: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический и атрофический гингивит.

С точки зрения формы заболевания, традиционно различают острую и хроническую. Хроническая форма обостряется преимущественно зимой и весной (это проявляется усиливающейся кровоточивостью десен) и встречается чаще у взрослых людей.

Если заболевание поражает десны в области всех зубов одной или обеих челюстей, то говорят о генерализованном (распространенном) гингивите, локализованный же характеризуется воспалительным процессом на отдельных участках десны в области одного или нескольких зубов.

Клиническими симптомами катарального гингивита являются обусловленное воспалительным процессом покраснение, отечность слизистой оболочки десен, кровоточивость. Субъективные ощущения больного при такой форме гингивита представлены небольшим зудом десен, болезненностью во время приема пищи.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется возникновением на слизистой оболочке десен язв и некротизированных участков. Его клинические симптомы следующие: галитоз ( изо рта), сильная болезненность десен; общее состояние организма также ухудшается больной чувствует общую слабость, возможно повышение температуры тела до 39є, увеличение лимфатических узлов.

При гипертрофическом гингивите происходит увеличение десневых сосочков, которые начинают покрывать собою часть зуба. На начальных стадиях заболевание не проявляется какими-либо клиническими симптомами и неприятными ощущениями, на более поздних возникают кровоточивость и болезненность десен при дотрагивании и во время приема пищи.

При атрофическом гингивите , наоборот, происходит атрофия (уменьшение объема) тканей десны, постепенно уровень десны снижается и она обнажает корень зуба. Субъективно для человека атрофический гингивит проявляется болью на холодное или горячее.

Важно то, что гингивит довольно часто является лишь признаком пародонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба, костной ткани альвеолы и десны) или (при этом воспаление выражено слабее, чем деструктивные процессы).

Профилактика

Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:

Ежедневно удалять зубные бляшки с помощью зубной пасты и шелковой нити.

Очищать зубы у стоматолога каждые 3-6 месяцев.

Прогноз

Неосложненный гингивит заканчивается обычно через 7-10 дней, хронический же требует интенсивного лечения. Если гингивит не лечить, то это может привести к развитию пародонтита и потере зубов (гингивит является даже более распространенной причиной их утраты, чем кариес).

Что может сделать врач?

Лечение гингивитов должно проводиться только врачом-стоматологом. Лечение гингивита заключается в воздействии на зубные бляшки, устранении местных и общих предрасполагающих факторов. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (кюретаж).

Помимо этого часто необходимо прибегать к специальным средствам, причем не только для лечения острой фазы заболевания, но и для того, чтобы замедлить или остановить развитие серьезных осложнений.

Применяют различные препараты: антибиотики, противовоспалительные средства, местные иммуномодуляторы.

При гингивитах, обусловленных инфекционно-воспалительными процессами, необходимо устранить возбудителя инфекции. Поэтому врач может назначить антибактериальные средства или противогрибковый препарат.

Что можете сделать вы?

В первую очередь, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Врач снабдит Вас необходимыми рекомендациями.

Гингивит – это воспалительный процесс, сосредотачиваемый в области десен и сопровождающийся их покраснением с систематической кровоточивостью. Гингивит, симптомы которого встречаются достаточно часто, может быть хроническим либо рецидивирующим, помимо этого течение заболевания возможно также в острой форме.

Общее описание

Отечность, покраснение и раздражимость десен – все это достаточно частые проявления, актуальные для десен, причем вызываются они именно гингивитом. Причина этого заболевания заключается в появлении между деснами и зубами бактерий, которые постепенно начинают размножаться. Именно за счет этого, в свою очередь, и появляются симптомы в виде воспаления и отечности.

Если гингивит не начать вовремя лечить, то его постепенное развитие может привести к весьма серьезным последствиям, например, к . В конечном итоге больной и вовсе может лишиться зубов.

Среди предрасполагающих к появлению гингивита факторов выделяют низкий уровень иммунитета, а также прием больным определенных медпрепаратов, воздействие которых повышает риск возможного появления этого заболевания (в т.ч. и длительный прием противозачаточных таблеток).

Между тем, основной причиной гингивита все-таки принято определять недостаточный и нерегулярный уход за деснами и зубами, в результате чего образуются зубные бляшки (микроорганизмы, среда обитания которых сосредотачивается на поверхности зубов).

Среди других причин определяют также неправильный прикус и непрофессионализм в установке пломб, ротовое дыхание и пр.

Подвержены этому заболеванию все группы лиц, однако чаще всего оно встречается у подростков и у беременных женщин, что объясняется актуальными для них гормональными сбоями, в результате которых заболевание проявляется в значительно большей степени выраженности.

Примечательно, что гингивит может являться сам симптомом заболеваний, в числе таковых могут быть выделены , повышенный уровень сахара, аллергии, а также другого типа истощающие их разновидности. В качестве определенных предпосылок может выступать длительный контакт со свинцом и висмутом.

Гингивит: симптомы

Как нами уже отмечено выше, гингивит проявляется в виде покраснения десен и их отечности, помимо этого изменяется и общий контур десны. Образуется так называемый десневой карман, причиной чего является смещение внутрь десневой борозды. Это, в свою очередь, приводит к появлению болезненности, десна становится чувствительной к различного рода воздействиям.

Помимо этого отмечается покраснение края десны, на ней может образоваться раздражение, также отмечается кровоточивость. Определенные сложности из-за этих процессов проявляются в пережевывании пищи, а также в ее глотании.

Обнаружение гингивита на начальных стадиях является весьма затруднительным, как и определение начального его распространения, что объясняется отсутствием особого типа признаков этого заболевания на данном этапе. Однако определенные моменты можно заметить, например, это может быть цвет десны (она становится ярко-красной, болезненной и очень чувствительной, с легкой отечностью). Прикасание к десне в этом случае приведет к выделению крови.

Также в числе симптомов, характерных для гингивита, определяют неприятный запах изо рта, причем зачастую именно он и служит основной причиной, по которой пациенты обращаются за помощью врача. Нередкими жалобами становятся извращение вкуса, зуд десен, солоноватый и .

В ряде случаев определение гингивита происходит в результате обращения внимания на зубную щетку – если ее поверхность приобретает розовый оттенок, то это, соответственно, указывает на кровоточивость, которая, в свою очередь, выступает одним из симптомов гингивита.

Следует отметить, что гингивит может проявляться в острой форме или в форме хронической. Хроническая форма очень редко наблюдается у детей, соответственно, ее основными носителями являются взрослые. Самые опасные периоды развития заболевания приходятся на зимне-весенний период – именно в это время кровоточивость зубов наиболее сильная.

Язвенный гингивит

Язвенный гингивит сам по себе является достаточно тяжелой разновидностью форм гингивита, и, как правило, встречается он у детей в процессе прорезывания зубов. Образование язв в основном актуально для ослабленных детей, также возможно его появление на фоне перенесённых ранее бактериальных или вирусных инфекций.

Перенесение язвенного гингивита происходит крайне тяжело, отражаясь на состоянии организма в целом.

Непосредственно симптоматика заключается в появлении чувствительных к воздействию язв, покрытых пленкой сероватого или белесого цвета. Здесь, опять же, отмечаются определенные сложности, возникающие во время приема пищи, что сопровождается болезненностью и повышением температуры. На языке появляется густой налет, слюна приобретает вязкость, становится густой. При механическом или химическом воздействии язвенная форма гингивита (как и форма отечная) характеризуется актуальной для нее резкой пронизывающей болью в деснах.

Гингивит при беременности и менопаузе

Рассматриваемое заболевание при беременности, как мы уже определили, развивается в результате гормональных изменений.

Достаточно часто тошнота первого триместра лишает возможности обеспечения должного ухода, требуемого для полости рта. В результате воздействие даже слабых раздражителей приводит к опухлевидному разрастанию в области межзубного промежутка десневой ткани, что определяется как «опухоль беременности». Любой контакт в этом случае приводит к кровоточивости десен.

Что касается гингивита в период , то определяется он как десквамативный гингивит. Характерная его особенность заключается в нехватке образования эпителиальных кератинсодержащих клеток, а также в повышенной степени их ранимости. Актуальными проявлениями становятся, опять же, боль и кровоточивость. Также могут образовываться пузырьки на деснах. Стихание проявлений этого заболевания достигается за счет применения заместительной терапии половыми гормонами.

Лечение гингивита

В общих правилах, ориентированных на лечение гингивита выделяют комплексное удаление зубного камня и зубного налета, а также соблюдение адекватных мер по обеспечению гигиены ротовой полости. Дополнительно устраняются соответствующие конкретному случаю факторы.

При повышенной предрасположенности больных к воспалительным процессам в ротовой полости, систематически назначается профилактическое очищение зубного ряда от налета, что производится инструментально в кабинете врача. Также могут применяться дополнительно препараты, обеспечивающие местную защиту области слизистой.

Диагностирование, как и методы лечения гингивита, в каждом конкретном случае определяются стоматологом, консультация которого необходима при появлении первых настораживающих симптомов.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Пародонтоз представляет собой заболевание невоспалительного характера, при котором происходит рассасывание вокруг зубов костной ткани. По этой причине зубы из кости словно выдвигаются, приобретая, тем самым, подвижность. Течение болезни пародонтоз, симптомы которого, по сути, незаметны, проходит безболезненно. Главным сигналом для тревоги служит повышенная реакция, возникающая при действии химических и термических раздражителей, воздействующих на область шеек зубов, что актуально при приеме пищи.

Гингивит – это воспаление краевой части десны, которая прилегает к зубам. Заболевание приводит к подвижности зубов, очень мешает при разговоре и во время приема пищи. Патология развивается в результате механических и хирургических повреждений десен. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к стоматологу. Он выявит основную причину воспаления, устранит ее и посоветует, как проводить дальнейшее лечение гингивита в домашних условиях.

От гингивита преимущественно страдают люди, имеющие хронические заболевания, ослабленный иммунитет, гормональные сбои. Развивается заболевание медленно, и его проявления просто невозможно не заметить, так как они мешают вести нормальную жизнь. Появлению и развитию способствуют следующие факторы:

• авитаминоз;
• хроническая усталость;
• понижение иммунитета;
• гормональные нарушения;
• болезни органов ЖКТ, сердца и сосудов;
• эндокринные патологии;
• травмирование десен неправильно установленными пломбами, осколками разрушенных зубов или прорезывающимися зубками у малышей;
• несвоевременное удаление мягкого налета, который постепенно твердеет;
• инфекционные заболевания;
• , и другие стоматологические заболевания.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Обратите внимание! Если своевременно не пролечить данное заболевание, оно переходит в осложненную форму.

Формы

Гингивит имеет разновидности, каждая из которых характеризуется определенными признаками. К основной симптоматике заболевания относят:

1. Изменение цвета десен. Они становятся красноватыми или синеватыми. Наблюдается их болезненность и кровоточивость.
2. Отслаивание десны от зубов.
3. Неприятный .

Обострение болезни проявляется наличием эрозийных участков на верхушках межзубных сосочков десен, отечностью, цианозом.

Существует несколько разновидностей гингивита, характеристика которых отражена в таблице.

Форма гингивита	Характеристика
Катаральный	Самая простая и неопасная форма заболевания. Характеризуется припухлостью, покраснением десен, появлением мягкого или твердого налета по краям зубов. Человеку становится больно чистить зубы, и он делает это некачественно. Из-за этого размножаются бактерии, что еще больше усложняет заболевание.
Гипертрофический	Имеет 2 формы: Локализованная. Диагностируется, когда поражены десны в районе 1-5 зубов. Провоцируется нарушением гормонального фона. Развивается в период полового созревания, беременности, климакса. Генерализованная. Заболевание поражает обе челюсти. Развивается при травмах слизистой оболочки рта и десен, из-за неправильного расположения зубов.
	Для этой разновидности гингивита характерен некроз тканей десны, появление изъязвлений. Первыми симптомами являются отек, кровоточивость десен. Затем на десневых сосочках появляется зеленовато-серый налет. Зубы покрываются мягким налетом, который трудно устранить с помощью обычных гигиенических процедур. Слюна становится вязкой, язык обложным. Сопровождается появлением , поражением слизистой оболочки рта и гнилостными процессами в зубодесневых карманах.

Правильное лечение гингивита дома

Воспаление десен можно лечить самостоятельно дома, но только после консультации стоматолога. Сначала нужно устранить причину появления патологии (удалить налет или , обломки зуба, неправильно установленные коронки, пломбы). Это может сделать только врач. Он же проведет санацию ротовой полости. Если причиной появления гингивита стали заболевания внутренних органов, человека отправят к врачу узкой специальности для устранения патологии. После того как причина выявлена и устранена, можно проводить лечение гингивита у взрослых в домашних условиях. Самостоятельная терапия проводится 10 дней. Ежедневно рот обрабатывают различными средствами.

Использование мазей и гелей

Эти средства прекрасно справляются с воспалением, ликвидируют кровоточивость и отек десен. Они при лечении гингивита в домашних условиях быстро снимают болезненность, ускоряют регенерацию пораженных поверхностей.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Обратите внимание! Применять любое медицинское средство нужно только после консультации со стоматологом. Любые самостоятельные действия могут навредить вашему здоровью.

Популярностью пользуются следующие препараты.

Название	Действие
Гель Метрогил-дента	Обладает антисептическим и антибактериальным действием. Эффективно купирует симптоматику гингивита, оздоравливает полость рта.
Асепта гель	Препарат часто используется в составе комплексного лечения. В нем содержится прополис – природный антисептик. Препарат снижает хроническое воспаление, способствует заживлению ран, обезболивает, снимает зуд. Асепта гель наносят с утра и перед сном на десны в течение 3 недель.
Апидент-актив	Мазь с прополисом, ядом пчел и травяными вытяжками. Апидент эффективно устраняет основные признаки болезни. Наносят мазь после каждого приема пищи и чистки зубов, осторожно втирая массирующими движениями в десны.
Холисал Гель	Средство, обладающее мощным обезболивающим, антимикробным, противовоспалительным действием. Может применяться для лечения взрослых и детей, у которых выявлен гингивит.

Для достижения большего эффекта следует проводить лечение гингивита в домашних условиях в определенном порядке.

Схема обработки сводится к следующему:

• чистят зубы;
• полощут рот антисептиком (например, раствором Хлоргексидина);
• промокают десны чистой салфеткой для лучшего нанесения геля;
• пальцем или ватной палочки распределяют препарат по краям десен.

После нанесения медикамента нельзя пить любую жидкость, а в течение 2-3 часов не стоит принимать пищу.

Народная медицина

Наравне с медикаментозными препаратами лечение гингивита у взрослых в домашних условиях проводят натуральными природными средствами. Многие растения обладают мощным кровоостанавливающим, антивоспалительным, ранозаживляющим действием. Грамотное применение отваров, компрессов, полосканий на основе целебных растительных средств поможет быстрей справиться с гингивитом.

Каланхоэ и алоэ

Эти домашние целители известны своим антимикробным, противовоспалительным действием. При гингивите проводят обработку десен тщательно измельченными листьями растения, осторожно втирая сочную кашицу по краевой части десен.

Полоскания

Наиболее действенными считаются следующие полоскания:

1. Прополис. 30 грамм прополиса и столовую ложку листьев каланхоэ заливают 0,5 литра водки. Настаивают 7 дней в темном месте, ежедневно трижды встряхивая жидкость. Полученную настойку отфильтровывают и применяют для смазывания десен, предварительно разводя в 3 частях воды.
2. Сода. Одним из лучших средств при гингивите является полоскание содовым раствором. Он обеззараживает, способствует снятию боли и воспаления. Для его приготовления в стакане теплой воды разводят чайную ложку пищевой соды. Полощут рот 5-6 раз в сутки.
3. Картофельный сок. Свежий сок картофеля обладает противомикробным действием. При гингивите полощут рот неразбавленным соком каждые 3 часа.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Обратите внимание! Перед тем, как лечить гингивит дома с помощью народных рецептов, нужно убедиться в отсутствии аллергии на их компоненты.

Укрепляющие настои

Для укрепления иммунитета и улучшения состояния десен следует использовать настои для приема внутрь.

1. Шиповник. Ягоды смалывают в кашицу, берут 4 столовые ложки смеси, помещают в термос и заливают 1,5 литрами горячей воды. Настаивают 12 часов. Употребляют вместо чая. Шиповник – один из лидеров по содержанию витамина С, поэтому напиток хорошо укрепляет иммунитет.
2. Сосновые иголки. Хвоя является источником витамина С и укрепляет десны. Для приготовления напитка в термосе запаривают 2 столовые ложки иголок сосны литром кипятка и настаивают на протяжении часа. Пьют после еды по четверти стакана. Хвойный настой можно использовать в качестве ополаскивателя.

Использование эфирных масел

Помимо трав при лечении гингивита хорошо зарекомендовали себя эфирные масла. Их применяют для массажа больных десен. Эфирные масла эвкалипта, чайного дерева, пихты, можжевельника обладают противовоспалительными, ранозаживляющими, обезболивающими свойствами. Облепиховое масло благодаря своему уникальному составу быстро устраняет воспаление в ротовой полости и заживляет ранки.

Для проведения процедуры смачивают ватный диск в масле, прикладывают к деснам и осторожно массируют их 1-2 минуты. Если массаж причиняет боль, просто накладывают на болезненные участки пропитанный маслом спонжик. Помимо массажа с помощью масла можно за час до еды подержать столовую ложку облепихового масла подержать во рту. Такая нехитрая процедура эффективно устраняет болезненность.

Медикаментозное лечение

Перед тем, как вылечить гингивит в домашних условиях, следует знать, что выбор способа терапии будет зависеть от формы и степени развития заболевания. Рекомендовано применение противовоспалительных мазей, в составе которых имеется Бутадион, Индометацин, Ацетилсалициловая кислота.

Полезны лечебные полоскания со следующими медикаментами:

1. Мирамистин. Для устранения гингивита используют 0,01% раствор Мирамистина. Им полощут рот трижды в день. Препарат уничтожает большинство бактерий. При запущенном гингивите Мирамистин наносят на стерильную марлю и прикладывают к участкам воспаления на 25 минут.
2. Фурацилин. Недорогой, но очень действенный препарат, убивающий большинство бактерий. Можно приобрести готовое средство или просто растворить таблетку в стакане теплой воды. Фурацилиновым раствором полощут рот после еды.
3. Хлоргексидин. Препарат оказывает местное противовоспалительное действие. Полощут рот раствором Хлоргексидина 3 раза в день.

Когда следует незамедлительно обращаться к врачу?

При разрастании десневых сосочков гингивит уже нельзя вылечить дома. Необходимо обратиться к врачу для инъекций со специальными лечебными препаратами. Если болезнь привела к сильному воспалению, сопровождающемуся слабостью, повышением температуры, увеличением подчелюстных узлов, то врач назначает препараты Метронидазол или Бисептол. Также прописывают витамины и препараты, повышающие иммунитет.

Лечение гингивита у детей

Гингивит часто встречается в детском возрасте после 5 лет. Развитию заболевания способствует отсутствие привычки чистить зубы дважды в день. В итоге на зубах и деснах размножаются бактерии, что приводит к развитию воспаления. Но бывает он и у малышей до 2 лет. Это связано с прорезыванием зубов и привычкой тащить все в рот. Перед тем, как лечить гингивит в домашних условиях у ребенка, следует выявить причину его появления.

Если заболевание не спровоцировано прорезыванием зубов, то терапия почти не требуется. Основное правило – соблюдение , чистота игрушек и сосок. Рекомендуется обрабатывать полость рта слабым соловым раствором или гидрокарбонатной водой (Рычал-Су, Ессентуки). Когда гингивит у ребенка не связан с появлением коренных зубов, проводят такое же лечение, как у взрослых. Если малыш еще не умеет полоскать рот, ему обрабатывают десны антисептиками, противовоспалительными средствами и травяными растворами. До двухлетнего возраста не применяют Холисал, Люголь, Мирамистин, препараты йода.

раз в 6-12 месяцев проходить профилактические осмотры у стоматолога;

следить за состоянием своего иммунитета – избегать переохлаждений, закаливаться, принимать витамины в осенний и весенний период.

Подводя итоги

Гингивит – болезненная и очень неприятная патология, но справиться с ней можно в домашних условиях. Важна своевременная диагностика и начало лечения воспаления. В противном случае разовьются серьезные осложнения (например, перитонит или сепсис), которые угрожают жизни пациента.

Гингивит — воспаление дёсен, при котором не происходит нарушение целостности околозубных тканей. Без адекватного лечения гингивит переходит в пародонтит и грозит потерей зубов.

Причины

Возбудителями гингивита являются различные микроорганизмы - бактерии, вирусы и грибки. Чаще всего при гингивите выявляют бактерии Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans и Porphyromonas gingivalis. Возбудители заболевания часто находятся в ротовой полости здоровых людей, но высокий иммунитет помогает организму предотвратить развитие воспалительного процесса. Когда общий или местный иммунитет снижается, начинается гингивит.

Причины гингивита:

• недостаточная гигиена полости рта;
• отсутствие адекватного лечения заболеваний зубов;
• сахарный диабет;
• неполноценное питание (особенно с нехватка витамина С);
• снижение иммунитета;
• бактериальные, грибковые и вирусные заболевания дыхательных путей;
• курение;
• беременность;
• затруднённое дыхание носом;
• некачественные зубные протезы и брекеты.

Многие врачи считают гингивит не отдельным заболеванием, а скорее результатом других заболеваний полости рта и организма в целом. Для них гингивит является сигналом снижения иммунитета.

Заболеть гингивитом может любой человек, ведь его возбудителями являются довольно распространённые бактерии. Замечено, что дети в возрасте до 6 лет чаще болеют гингивитом, чем подростки и взрослые. Активное прорезывание зубов травмирует ткани, а желание детей попробовать всё на вкус идёт вразрез с требованиями гигиены.

Замечено также, что мужчины заболевают чаще женщин. Это объясняют особенностями эндокринной и иммунной систем и меньшим вниманием к состоянию зубов.

Люди, носящие зубные протезы и брекеты, травмирующие ткани полости рта, тоже попадают в группу риска. Стоматологи рекомендуют им с особой тщательностью очищать полость рта после еды, следить за состоянием протезов и брекетов и чаще посещать стоматолога для профилактического осмотра.

В отдельную группу риска относят людей, не имеющих возможности получать качественную медицинскую помощь. Регулярные осмотры у стоматолога, лечение и профилактика заболеваний зубов, удаление отложений снижают вероятность гингивита. Длительный кариес, оставленный без профессионального лечения, приводит к распространению бактерий на другие участки полости рта, в том числе и на дёсны.

Симптомы гингивита

Стоматологи выделяют несколько видов гингивита, их симптомы различны, но в целом можно описать такую симптоматическую картину:

• покраснение дёсен и слизистой оболочки рта;
• отёчность дёсен;
• кровоточивость дёсен, особенно во время чистки зубов;
• болезненность дёсен;
• чувствительность зубов и дёсен к горячей и холодной пище;
• неприятный запах изо рта;
• набухание десневых сосочков;
• зубной камень;
• обильный налёт на зубах;
• выделение гноя из дёсен;
• жжение дёсен;
• язвочки на дёснах;
• некроз межзубных сосочков и десневых тканей.

Тяжесть симптомов гингивита зависит от общего состояния организма, своевременности медицинской помощи и качества гигиены полости рта. При обширном инфекционном поражении полости рта наблюдается также небольшое повышение температуры, слабость, сонливость, возможно нарушение пищеварения. Высокая температура говорит о том, что гингивит не является первичным заболеванием, а возник на фоне более серьёзных инфекционных процессов. Даже острый гингивит сам по себе не вызывает значительного повышения температуры тела.

Виды гингивита

Различают несколько видов гингивита.

1. Хронический гингивит появляется из-за отсутствия необходимой гигиены, большого количества отложений на зубах и выражается следующим образом:

• нет выраженных болевых ощущений и явного воспаления тканей;
• десневые карманы незначительно изменяются в размере;
• дёсны слегка кровоточат во время чистки зубов;
• ткань дёсен разрастается и частично покрывает коронки зубов.

2. Острый гингивит имеет более явные симптомы и подразделяется на катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический и язвенно-некротический типы.

Катаральный гингивит вызывается острой бактериальной или грибковой инфекцией и сопровождается такими симптомами:

• ярко выраженным покраснением десны;
• острой болью;
• отёком десны;
• зудом в ротовой полости;
• небольшим повышением температуры тела;
• общей слабостью.

Язвенный гингивит сопровождается образованием язвочек на дёснах, кроме того, наблюдается:

• сильное жжение и зуд в полости рта;
• кровоточивость дёсен;
• боль, особенно во время приёма пищи и выполнения гигиенических процедур.

Гипертрофический гингивит связан с гормональными изменениями в организме и зачастую отмечается у подростков, беременных женщин, людей с эндокринными заболеваниями. Также этот вид гингивит может встречаться на фоне приема гормональных контрацептивов. Симптомами гипертрофического гингивита являются:

• гиперплазия десны с набуханием десневых сосочков;
• кровоточивость десны;
• выделение гноя;
• неприятный запах изо рта;
• обильный зубной налёт;
• синеватый цвет десны.

Атрофический гингивит можно назвать противоположностью гипертрофического гингивита. При атрофическом гингивите дёсна уменьшаются в объёме, десневые карманы углубляются, корни зубов оголяются. Это заболевание чревато потерей зубов.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется некрозом межзубных сосочков. Другими симптомами являются:

• воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
• неприятный запах изо рта;
• кровоточивость дёсен.

Наиболее распространённый вариант гингивита — катаральный. Хронический вариант тоже встречается часто, но здесь клиническая картина смазана, и он у многих остаётся без лечения.

По локализации воспаления различают локализованный и генерализованный гингивит. При локализованном варианте поражается несколько дёсен, при генерализованном — все дёсны и даже иногда соседние ткани.

Диагностика гингивита

Диагностикой гингивита занимается стоматолог. Сложность диагностики зависит от степени заболевания и его вида. Так, хронический гингивит может выявить только врач на осмотре, а острый, особенно катаральный и язвенный, легко диагностировать самому пациенту по острой боли, обильному покраснению десен или образованию язвочек на слизистой оболочке.

Диагностика гингивита начинается с визуального осмотра. Далее идёт инструментальный осмотр. Важно определить стадию заболевания и его локализацию - в некоторых случаях этого бывает достаточно. В тяжёлых случаях важно оценить общее состояние организма и точно выявить возбудителя. Стоматолог назначает общий анализ крови и микробиологическое исследование отделяемого полости рта.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться консультация эндокринолога. Гингивит в этом случае может стать симптомом более серьёзного эндокринного заболевания. Для эффективного лечения гингивита требуется коррекция гормонального фона. Если заболевание началось на фоне приёма гормональных препаратов, их следует отменить или заменить на другие.

При катаральном и язвенном гингивите может потребоваться консультация иммунолога. Серьёзное воспаление дёсен показывает, что организм не справляется с инфекцией. Иммунолог должен определить иммунный статус пациента, найти причину местного и общего иммунодефицита и подсказать способы повышения иммунитета.

Гингивит у детей необходимо лечить совместно с педиатрами. Прорезывание и рост зубов травмирует дёсны и вызывает их воспаление. Малыши активно познают мир и тянут в рот различные предметы, чтобы попробовать их на вкус. Вместе с игрушками и пальцами в рот попадают микробы, которые и становятся причиной гингивита. Педиатр подскажет оптимальную гигиену полости рта для детей разного возраста и подберет наиболее щадящие методы лечения.

Лечение гингивита

Лечение гингивита подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, его тяжести и локализации.

Важнейшим моментом при лечении гингивита становится ликвидация воспалительного процесса, особенно при катаральном типе заболевания. Для этого прибегают к противомикробным и противогрибковым препаратам. При локализованном воспалении используются местные средства — полоскания, пастилки, кремы, гели. При генерализованном гингивите, осложнённом высокой температурой, слабостью и распространением инфекции, рекомендуется системный прием антибиотиков.

При сильной боли, которой порой сопровождается острый катаральный гингивит, врачи-пародонтологи рекомендуют местные обезболивающие препараты — гели и мази. Возможен также приём обезболивающих препаратов в виде таблеток и капсул.

Вторым важным этапом лечения становится удаление зубного налёта и зубного камня. Затвердевший налёт невозможно удалить обычной зубной щёткой, поэтому чистка зубов проводится профессиональным оборудованием в стоматологическом кабинете. Рекомендуется ультразвуковая чистка для удаления отложений, так как механическая будет чрезвычайно болезненной при воспалении. Ультразвук бережно удаляет мягкий налёт, зубной камень, загрязнения и потемнения эмали. Ультразвуковую чистку часто совмещают с чисткой системой Air Flow. Струи воды и воздуха очищают межзубное пространство, десневые карманы, выемки и трещины на зубах. Эти процедуры обычно безболезненные, но при остром гингивите пациент может чувствовать боль и дискомфорт.

После удаления зубного налёта и зубного камня приступают к лечению зубов. Статистика показывает, что гингивит редко протекает без кариеса или пульпита. Эти зубные болезни часто прячутся под толстым слоем отложений. Если зубы не вылечить, дёсны будут воспаляться постоянно. Детям рекомендуется провести герметизацию фиссур - это процедура при которой бороздки на жевательной поверхности зубов заполняются специальным составом. Поверхность зуба становится гладкой и не пропускает инфекцию внутрь. Герметизация фиссур признана надёжной профилактикой заболеваний зубов у детей, что благотворно сказывается и на состоянии дёсен.

В случае некротического гингивита часто требуется хирургическое вмешательство. Отмершие участки десны не восстанавливаются, поэтому они требуют удаления. Хирургическое лечение требуется и при гнойном гингивите. Капсулы с гноем вскрываются, полости промываются антисептическим раствором. Помощь хирурга требуется и при гипертрофическом гингивите. Разросшиеся дёсны необходимо уменьшить до нормальных размеров. Опасность разросшихся дёсен заключается в том, что зубная эмаль под ними не очищается должным образом, и велика вероятность развития пришеечного кариеса. Гипертрофический гингивит портит и внешний вид зубов, поэтому нуждается в хирургическом лечении и ради эстетического эффекта.

Осложнения

Гингивит может давать осложнения, если вовремя не проводится лечение этого заболевания. Основными осложнениями является:

• потеря зуба;
• распространение инфекции на глубокие слои тканей, в том числе кости;
• распространение инфекции на другие органы и системы.

Особенно опасен гингивит для людей с серьёзным иммунодефицитом. Иммунная система не способна локализовать инфекцию, и она распространяется всё дальше. В этом случае особенно важна своевременная диагностика и эффективное лечение.

Постоянная кровоточивость дёсен может привести к заражению крови, если язвочки не обрабатываются должным образом, в десневые карманы попадают кусочки пищи, не соблюдается гигиена. Нарушение свёртываемости крови приводит к усилению кровоточивости дёсен.

Профилактика

Гингивит — серьёзный недуг, и его проще предотвратить, чем вылечить.

В основе профилактики лежит качественная и регулярная гигиена зубов. Зубы следует чистить как минимум 2 раза в день, а после каждого приёма пищи следует полоскать рот тёплой водой. Зубную щётку следует регулярно менять. Электрические щётки доказали большую эффективность по сравнению с обычными. Они качественнее удаляют зубной налёт, а также лучше массируют дёсна, повышая плотность тканей и улучшая их кровоснабжение.

Следует чистить не только сами зубы, но и дёсны, язык, внутренние поверхности щёк. Для чистки языка советуют использовать специальный скребок. Кроме того, важно очищать и межзубное пространство. Для этого следует пользоваться зубными нитями. Полезно и активное полоскание. А вот зубочистки лучше не использовать. Острые края травмируют дёсны и царапают зубную эмаль.

Людям, склонным к воспалениям дёсен, следует полоскать рот специальными бальзамами с противовоспалительными компонентами. Можно пользоваться готовыми аптечными средствами или готовить отвары трав. После острой пищи следует полоскать рот содовым раствором, он нормализует кислотность и предотвращает разъедание тканей кислотами.

Раз в полгода следует посещать стоматолога для профессиональной гигиены зубов. Рекомендуется ультразвуковая чистка, комбинированная с системой Air Flow. Необходимость в профессиональной чистке зубов доказана многочисленными клиническими исследованиями. Во время гигиены врач может выявить заболевания зубов и рекомендовать лечение. Затягивать с лечением не рекомендуется. Поверхностный кариес вылечить проще, чем глубокий кариес или пульпит.

Для профилактики гингивита рекомендуется полноценное, богатое витаминами питание. Особенно важен витамин С. Стоматологи рекомендуют кушать больше фруктов и овощей. В них содержится много витаминов. К тому же, они имеют довольно плотную структуру и хорошо очищают поверхность зубов от налёта. Поддержать здоровье зубов поможет также пища, богатая кальцием. Кальций усваивается только вместе с витамином D, поэтому следует чаще гулять, принимать солнечные ванны или употреблять синтетический витамин D в каплях. Это особенно актуально для жителей северных районов, где солнечный день короткий, и остро ощущается нехватка витамина D.

Курение и алкоголь снижают местный иммунитет, портят зубную эмаль и вызывают воспаление дёсен. Часто у курильщиков наблюдается хронический, язвенный и язвенно-некротический гингивит. Следует отказаться от этих вредных привычек ради здоровья зубов и всего организма в целом.

Лечение гингивита (воспаления десен) зависит от стадии его течения, формы и степени тяжести процесса, возраста пациента, наличия других хронических заболеваний. Гингива (десна) в первую очередь воспаляется в ответ на токсины микроорганизмов зубного налета при плохой гигиене полости рта. Большую роль в этом также играет состояние иммунитета человека, прием лекарственных препаратов, изменение свойств и состава слюны. В отличие от , при гингивите не образуется патологических зубодесневых карманов, что определяет прогноз заболевания и методы лечения воспаления.

Основные этапы лечения любой из форм гингивита

Одно из направлений лечения гингивита - обучение больного технике правильной чистки зубов, подбору средств ухода за зубами.

1. Определение гигиенических индексов. Стоматолог для оценки качества гигиены пользуется не только субъективными данными, полученными при внешнем осмотре, но и применяет оценочные специально разработанные индексы. Также для визуальной демонстрации количества налета для пациента используют окрашивание зубов с помощью индикаторов налета: метиленовый синий, раствор йода, фуксин, таблетки эритрозина. Участки зубов, покрытые налетом, сильно меняют свой цвет, поэтому пациенту не доставляет труда увидеть степень загрязнения зубов.
2. Обучение правильной гигиене полости рта, пасты и дополнительных предметов и средств ухода за зубами. . Беседа о необходимости регулярно и качественно ухаживать за всей полостью рта.
3. Устранение факторов, способствующих прикреплению зубного налета и образованию более плотной структуры – зубной бляшки. Объяснение пациенту важной роли питания в процессе развития воспаления десен. Остатки пищи, богатой углеводами, долгое время остаются на поверхности зубов из-за липкой структуры и являются основной питательной средой для патогенных микроорганизмов полости рта. Именно избыточное потребление углеводов и отсутствие очищения зубов после этого оказывают негативное воздействие на состояние десен и зубов. Недостаточное употребление в пищу твердых продуктов (сырых овощей и фруктов) и жидкости приводит к отсутствию физиологической очистки зубов в течение дня и скоплению налета. , некачественно поставленные пломбы и коронки также являются факторами, сопутствующими развитию гингивита у детей и взрослых.
4. Проведение профессиональной гигиены полости рта: , очищение зубов стоматологической щеткой и специальной пастой, полирование шеек зубов, т. к. именно в пришеечной области скапливается основное количество налета, что приводит к воспалению десны.
5. Местное медикаментозное лечение. Применение медикаментозных средств в некоторых случаях сочетают с хирургическим и физиотерапевтическим лечением (электрофорез, УФО, лазер).
6. Общее лечение хронических заболеваний, назначение препаратов внутрь, направление пациента на дополнительные анализы крови, консультации других специалистов.

Виды гингивита и отличия в подходе к лечению

: катаральная, язвенно-некротическая и гипертрофическая.

1. При катаральном воспалении десна изменяет свой цвет, становится красной, отечной, кровоточит и болит при чистке зубов, поэтому пациенты перестают качественно проводить гигиену полости рта. Налета на зубах скапливается все больше, чистить их пациенту становится все больнее, получается замкнутый круг, разорвать который может только борьба за чистоту зубов. При катаральном воспалении иногда достаточно провести профессиональную чистку зубов, назначить полоскания растворами антисептиков или противомикробных средств в течение нескольких дней, и болезнь отступает. Но только в том случае, если пациент и сам продолжает следить за качеством гигиенических домашних процедур.
2. Гипертрофия десны (увеличение, разрастание) проявляется уже как следствие хронического катарального гингивита. В некоторых случаях увеличение, набухание десневых сосочков, отечность появляется в период беременности, при эндокринных заболеваниях или нарушении гормонального фона. Важную роль также играют аномалии прикуса (например, глубокий травмирующий) или прием лекарственных препаратов (например, Дифенина при эпилепсии). Лечение гипертрофического гингивита также включает борьбу с налетом и зубным камнем, местное воздействие на десны лекарственных средств, а также хирургическое, крио- или лазерное иссечение разросшихся тканей при тяжелой степени течения заболевания.
3. Язвенно-некротический гингивит развивается часто как осложнение катарального гингивита, а также при резком снижении иммунитета, острых вирусных заболеваниях, развитии дисбактериоза после антибиотикотерапии. Но в любом случае роль микробов и выделяемых ими продуктов жизнедеятельности, токсинов, – одна из основных при развитии язвенного поражения десен. Гигиена при такой форме гингивита иногда просто невозможна из-за сильной болезненности, поэтому необходимо проводить лечение в несколько этапов. Сначала необходимо обезболить и удалить омертвевшие ткани десны с помощью ферментных препаратов, затем воздействовать на них антимикробными средствами (сочетая местное и общее лечение). После спада острой фазы заболевания проводят профессиональную чистку зубов, применяют полоскания антисептиками и на стадии заживления язв и эрозий обрабатывают десны кератопластиками. Общее лечение предусматривает прием противомикробных, противовоспалительных, десенсибилизирующих, противоотечных и иммуностимулирующих препаратов (совместно с терапевтом и с учетом наличия хронических соматических заболеваний).

Чем лечить катаральный гингивит?

• 0,05 % р-р Хлоргексидина в виде полоскания 2–3 раза в день после чистки зубов;
• 3 % р-р перекиси водорода для полоскания во время очищения зубов и при сильной кровоточивости десен;
• 1 % р-р Этония для полоскания;
• 0,2 % р-р Хлорофиллипта или 0,02 % р-р фурацилина для ротовых ванночек;
• Сангвиритрин, р-р 0,2 % (полоскания);
• хлоргексидино-биглюконатная соль в виде 0,1–0,2% р-ра для полоскания;
• 1 % р-р перманганата калия (марганцовки);
• препараты на основе хлоргексидина: Элюгель, Корсодил, Peridex;
• йод-гликолевая паста;
• раствор или паста на основе фторида олова – Меридол;
• противовоспалительные мази: бутадионовая, 3 % ацетилсалициловая, индометациновая;
• полоскания отваром ромашки, календулы, зверобоя, подорожника;
• гидромассаж десен.

Чем лечить гипертрофический гингивит?

При гипертрофическом гингивите больному назначают полоскания полости рта растворами антисептиков, Ваготила, настойкой чистотела или прополиса.

• Те же антисептические полоскания, как при катаральном гингивите;
• мази диоксиколь, димексид, диоксидин;
• 0,2 % спиртовой р-р Сангвиритрина;
• полоскания р-ром Ваготила, полиминерола, настойкой прополиса, 30 % настойкой чистотела;
• инъекции 40 % р-ра глюкозы, хлористого кальция в десневые сосочки (3–8 процедур с перерывами в 1–2 дня);
• электрофорез с 8 % йодидом калия, лидазой, гепарином;
• криохирургическое или лазерное иссечение разросшихся участков десны с последующей электрокоагуляцией (прижиганием).

Чем лечить язвенно-некротический гингивит?

• Аппликации ферментов: р-р лидазы, трипсин, химотрипсин, химопсин, террилитин;
• для обезболивания: 5–10 % мазь анестезина, Ампровизоль, Камистад;
• те же антисептические полоскания, как и при катаральном гингивите;
• р-р полиминерола (в разведенном виде 1:4 полощут рот 2–3 раза в день по 5 минут);
• 10–20 % р-р димексида;
• Левомеколь мазь (антисептическая);
• противовоспалительные мази: бутадионовая, индометациновая, ацетилсалициловая, Метрогил Дента, Холисал;
• масло шиповника, Солкосерил-гель, облепиховое, персиковое масло, актовегиновая мазь, винилин, 5 % мазь метилурацила применяются на стадии заживления эрозий и язв;
• электрофорез витаминов В1, В2, РР, С, ферментов, гепарина;
• лазеротерапия, УФО, УВЧ.

Общее лечение гингивитов

При воспалении десен, развившемся на фоне плохой гигиены, общее лечение не требуется. В любом случае не будет лишним правильное сбалансированное питание, прием витаминов. Если воспалительный процесс в деснах вызывает изменение самочувствия человека – головную боль, слабость, тошноту, повышение температуры тела, нарушение стула и увеличение лимфатических узлов – необходимо местное лечение сочетать с общим. Часто назначают (при необходимости) Метронидазол, Линкомицин, Бисептол, Дифлюкан, Бифиформ на курсовой прием и другие препараты. Часто гингивит может протекать на фоне таких заболеваний, как стоматит, тонзиллит, ангина, поэтому выбор лекарственных средств для его лечения лучше оставить специалисту.

Гингивит у ребенка – как лечить?

Чаще всего связано с процессом прорезывания молочных зубов, когда болезненна гигиена полости рта, или при развитии таких заболеваний, как острый герпетический стоматит, кандидоз, герпангина и др. Самое первое, что родители могут сделать, – обезболить пораженные участки. Для этого применяют Дентинокс-гель, капли Бебидент, Калгель, винилин. Если воспаление десен связано с вирусной инфекцией и у ребенка развились признаки интоксикации организма (повышена температура, нарушен стул, сон, питание), то необходимо использовать специальные препараты. При вирусном стоматите – оксолиновая или бонафтоновая мазь, винилин, анестезин в масле, Зовиракс. Если присоединилась бактериальная инфекция, назначают противовоспалительные мази, полоскания антисептиками (р-р Мирамистина, отвар ромашки), антибактериальные таблетки для рассасывания (Лизобакт, Тантум-верде). Часто кровоточивость и боль в деснах появляются у детей в пубертатном периоде, когда меняется гормональный фон. В таких случаях нужно обязательно объяснить ребенку необходимость тщательной гигиены полости рта несмотря на неприятные ощущения, подобрать подходящие предметы и средства гигиены. В любом случае лучше не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к стоматологу для определения диагноза и выбора правильного лечения.

Гингивит беременных

Во время беременности изменяется уровень и соотношения гормонов в организме женщины, что не может не сказаться на состоянии десен. Проявление гингивита в разной степени отмечают большинство будущих мамочек. У кого-то жалобы сводятся к появившейся кровоточивости во время чистки зубов, а у других – к сильной боли и разрастанию отдельных участков десны. Стоматолог с учетом тяжести течения гингивита назначает нужные процедуры и средства. Беременным женщинам при легкой форме заболевания можно рекомендовать в дополнение к тщательной чистке зубов следующие средства.