Главная / Диагностика / Непроходимость маточных труб. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни. Возможна ли нормальная беременность без маточных труб

Непроходимость маточных труб. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни. Возможна ли нормальная беременность без маточных труб

В последнее время все чаще женщинам приходится слышать о непроходимости маточных труб. Возможно, вам никогда не придется столкнуться с подобной проблемой, но знать о ней необходимо.

Непроходимостью маточных труб является состояние, когда по тем или иным причинам вышедшая из разорвавшегося фолликула яйцеклетка не может достигнуть своей цели и опуститься в матку.

«У меня непроходимость маточных труб. Как забеременеть?» - именно этот вопрос часто слышат гинекологи у себя в кабинете.

В норме женщина имеет две трубы, идущие от маточной мышцы к яичникам. Именно по этому проходу движется женская клетка после овуляции. Оплодотворенная или нет, она достигает своей цели. Если этого не происходит, речь может идти о закупоривании прохода.

Признаки непроходимости маточных труб

Само по себе это заболевание никак не дает о себе знать. Оно практически не влияет на жизнь и здоровье женщины. Стоит подробнее разобраться, что же такое непроходимость маточных труб, как определить ее наличие.

Боли в нижней части живота

Одним из косвенных симптомов закупоривания фаллопиевых труб является дискомфорт, появившийся после перенесенного воспалительного процесса. В этом случае могли образоваться спайки - тонкие пленочки, которые склеили и без того тонкие проходы.

Длительное бесплодие

Если женщина, ведущая регулярную половую жизнь без применения контрацептивов, не может долгое время забеременеть, возникает подозрение, что имеет место непроходимость маточных труб. Для более точного диагноза сначала исключаются другие факторы, которые могут мешать наступлению зачатия.

При подтверждении такой патологии, как непроходимость маточных труб, как забеременеть без лечения, вам не скажет никто. Именно поэтому необходима медицинская коррекция этого заболевания.

Диагностика

Как же узнать о наличии непроходимости Есть несколько методов диагностики этой патологии.

Ультразвуковое исследование

Довольно недостоверный способ, при помощи которого можно лишь предположить наличие спаек в брюшной полости по смещенному положению органов.

Гистеросальпингография (метросальпингография)

При проведении этого исследования женщине в матку вводится катетер, по которому поступает жидкость, имеющая определенный цвет. Если контрастное вещество вышло из труб в брюшную полость, то они проходимы.

Проводится подобная манипуляция под контролем ультразвука или

Лапароскопия (или фертилоскопия)

Этот метод диагностики подразумевает проведение манипуляций через разрезы в брюшной полости или влагалище. Плюс подобного способа в том, что при обнаружении патологии возможно сразу проведение ее коррекции.

Лечение

Безусловно, как и любая другая патология, непроходимость маточных труб требует медицинской коррекции. Следует как можно раньше провести обследование и выбрать подходящую тактику. Существует несколько способов, как вылечить непроходимость маточных труб.

Консервативный метод

Обычно, если обнаружен воспалительный процесс, он устраняется приемом необходимых лекарств. После этого пациентке назначаются противоспаечные препараты и процедуры физиотерапии, направленные на рассасывание тонких пленок в женских трубах.

Следует отметить, что данный способ эффективен только в том случае, когда возраст спаек не превышает полугода.

Пертурбация (гидротурбация)

Этот метод медицинской коррекции довольно устарел, но в некоторых учреждениях его все же проводят. Также он может быть довольно болезненным для пациентки.

Суть манипуляции заключается в том, что женщине, находящейся на вводят в матку трубку, через катетер подается воздух или специальная жидкость. Под сильным напором маточные трубы распрямляются, и происходит самостоятельный разрыв спаек. Манипуляция проводится под датчика.

Минус подобного способа лечения заключается в том, что может возникнуть сильное растяжение фаллопиевых труб и смещение с привычного для них места.

Хирургический метод

Если после проведения консервативного лечения женщина не стала чувствовать себя лучше либо беременность продолжает отсутствовать, показано проведение хирургической коррекции. При диагнозе «Непроходимость маточных труб» операция может быть проведена двумя способами:

лапароскопия;
лапаротомия.

И первый, и второй вариант лечения проводится под общим обезболиванием организма.

Лапароскопия подразумевает микрохирургическую операцию. В брюшную полость пациентки вводится камера, благодаря которой доктор видит все происходящее на экране. При помощи дополнительных разрезов в живот вводятся манипуляторы, которые рассекают спайки. Если пленочки образовались в центре трубы, хирург физически не может добраться до нужного участка. В этом случае проводится рассечка фаллопиевых проходов в двух местах, после чего извлекается закупоренный участок, а здоровые концы сшиваются.

Лапаротомия - более травмирующая операция. Во время ее проведения делается горизонтальный или вертикальный разрез нижней части живота, после чего доктор находит образовавшиеся спайки и рассекает их.

Прогноз после проведенного хирургического лечения благоприятный, однако эффект от манипуляций сохраняется недолго. Уже через год могут появиться повторные спайки. Именно поэтому женщине рекомендуют как можно быстрее начинать планирование беременности после того, как была устранена непроходимость маточных труб. Народные средства, однако, тоже нельзя сбрасывать со счетов, хотя с ними следует быть осторожными.

Что предлагает народная медицина?

Многие целительницы и бабушки уверяют, что разнообразные отвары и настойки могут вылечить подобную патологию. Такие травы, как ромашка, боровая матка, красная щетка - частые спутники пациенток с непроходимостью фаллопиевых труб.

Стоит напомнить, что пренебрежение медициной и советами врача в пользу народных средств может обернуться довольно плачевными последствиями и осложнениями. Именно поэтому не стоит без рекомендации доктора принимать разнообразные настойки и отвары для того, чтоб вылечить непроходимость маточных труб.

Непроходимость маточных труб – одна из частых причин проблем с зачатием. При непроходимости маточных труб яйцеклетка не может достигнуть матки, в которой должно происходить развитие эмбриона.

Крайне редко патология сопровождается какой-либо симптоматикой. Обычно женщина узнает о ее наличии после проведенной диагностики причин невозможности забеременеть на протяжении длительного времени.

Причиной непроходимости маточных труб могут стать воспалительные процессы, эндометриоз, инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, новообразования, полипы, врожденные аномалии.

Лечение может проводиться оперативными и консервативными методами. Разумеется, хочется постараться решить проблему без хирургического вмешательства. Лечение непроходимости маточных труб без операции проводится с использованием медикаментозных средств, физиотерапевтических методов, народных рецептов.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия является частью комплексного лечения. Благодаря ей можно увеличить эффективность медикаментозного лечения.

С этой целью могут быть использованы следующие физиотерапевтические процедуры:

Бальнеолечение	Его целью является стимулирование иммунной системы и борьба с функциональными нарушениями. Рекомендуется посещение санаторно-курортных зон с азотно-кремнистыми и сероводородными водами.
Электрофорез	Процедура проводится с использованием электромагнитных полей при введении в полость малого таза солей Mg и Ca, ферментных препаратов. Процедура способствует усилению эффекта от проводимой медикаментозной терапии.
Массаж с применением ультразвука	Для микромассажа тканей используются ультразвуковые волны. Благодаря процедуре удается простимулировать кровообращения, добиться размягчения спаек, уменьшить болевые ощущения.
Электростимуляция	Её можно использовать с 6 дня менструации, ее использование предназначено для улучшения общего состояния пациента.
Гинекологический массаж	Проводится одновременно с курсом медикаментозного лечения. Данный вид массаж не может использоваться в острой фазе воспаления. Целью использования является нормализация кровообращения и устранение спаек.

Лечение непроходимости маточных труб без операции препаратами

Лечение непроходимости маточных труб без операции может порекомендовать только врач. При множественных спайках такое лечение может быть малоэффективным. Необходимо адекватно оценивать возможности медицины – и при необходимости проведения операции соглашаться на нее.

Медикаментозное лечение подразумевает использование трех категорий лекарственных средств:

Некоторые народные средства

Боровая матка	Одним из популярных народных средств, используемых при лечении гинекологических заболеваний, является боровая матка. Очень многим женщинам эта трава помогла исцелиться от бесплодия. Помимо лечения заболеваний гинекологической сферы, лекарственное действие боровой матки позволяет укрепить иммунитет, привести к норме гормональный баланс в организме. Для лечения непроходимости маточных труб готовят настой с боровой маткой. Для этого 5 столовых ложек высушенного растения заливают пол литрами водки. Лекарство должно настаиваться 15 дней в темном месте. В течение этого периода времени его необходимо периодически встряхивать. Лекарство следует принимать трижды в день – по 40 капель за час до еды.
Расторопша + сабельник	Также для лечения могут использоваться сабельник и расторопша. 1 ч.л. семян расторопши пятнистой залить стаканом кипятка и держать под крышкой в течение 15 минут. Принимают в горячем виде трижды в день за полчаса до приема пищи, еще одну порцию принимают перед сном. Столовую ложку сабельника заливают 300 мл водки и настаивают 21 день. Принимают, разведя столовую ложку настойки в 50 гр воды. В день – 3 приема.
Алоэ + мёд + подорожник	Для лечения непроходимости маточных труб может использоваться рецепт на основе алоэ, подорожника и меда. Алоэ нельзя поливать в течение недели. Потом его листья срезают и кладут на 3 дня в холодильник. По истечении этого времени листья достают, измельчают и заливают медом и растопленным сливочным маслом в пропорции 1:6:6. Готовое лекарство хранится в холодильнике. Его пьют по столовой ложке дважды в день, смешивая со стаканом горячего молока. Продолжительность курса лечения составляет 2 месяца. Одновременно с этим средством принимают отвар подорожника. Для его приготовления заливают столовую ложку семян травы 0,5 л воды и кипятят на протяжении 10 минут. Дозировку соблюдают такую же.
Корень бадана	Есть еще один рецепт, который подойдет для лечения непроходимости маточных труб без операции. Корень бадана измельчают (50 гр), заливают 1,5 стаканами кипятка и настаивают в течение 8 часов. После процеживания настой ставят в холодильник. Это средство предназначено для спринцевания. Проводят процедуру 2 раза в день – утром и вечером, набирая по 150 мл настоя. Из корней на ночь ставят тампоны. Чтобы их сделать, чайную ложку корней, из которых был сделан раствор, оборачивают ватой, марлей и перевязывают ниткой. Тампон сначала замачивают в растворе, затем вводят во влагалище. При этом рекомендуется подкладывать подушку под ягодицы на ночь. Настой с корнем бадана можно также принимать внутрь. Курс лечения подразумевает прием препарата 3 раза в день за час до еды. Препарат принимают 3 дня подряд, затем следует 3-дневный перерыв. Так прием чередуют с перерывами на протяжении 4 недель. Одновременно с этим принимают настойку марьиного корня. 50 гр измельченного корня засыпают в темную бутылку из стекла и заливают половиной литра водки и настаивают в течение 10 дней. Принимают несколько раз в день, разводя водой 1:3.
Семена льна	Для избавления от спаек можно приготовить компресс из семян льна. В бинт или марлю заворачивают несколько семян льна и помещают в кипяток – кипятить следует около 3 минут. Сразу после кипячения марлю не вынимают – оставляют остывать в воде. Когда температура снизится и вода будет хорошо теплой, марлю отжимают, кладут на нижнюю часть живота. Далее этот участок укутывают целлофановой пленкой и оборачивают полотенцем. Компресс оставляют до утра. Курс лечения предполагает проведение 8 процедур.
Прополис + мёд	Также рекомендуется закладывать тампоны с медом и прополисом во влагалище. Компоненты соединяют в равных пропорциях, при необходимости мед нужно подогреть (если он слишком густой). Составляющие нужно перемешать, чтобы они представляли собой однородную массу. Тампон вводят перед сном и оставляют на всю ночь. Процедуру повторяют через день на протяжении недели. С осторожностью следует использовать этот рецепт тем, у кого имеется аллергия на продукты пчеловодства.

Гирудотерапия

Также с целью устранения непроходимости маточных труб могут использоваться пиявки. Это процедура является достаточно распространенной и применяется во многих клиниках. Длительность процедуры составляет около часа. Для эффективности важное значение имеет квалификация специалиста. В курс лечения входит 10-15 сеансов.

Пиявок прикладывают на кожные покровы в области матки. Для процедуры требуется 3-4 пиявки. Также их могут размещать в области влагалища. Пиявок не снимают – они отпадают сами. Как работает этот метод? Во время контакта с кожей пиявка продуцирует специальные ферменты, под воздействием которых происходит рассасывание рубцов и спаек, уменьшается воспалительный процесс, восстанавливается гормональный фон.

Профилактика

Профилактические меры подразумевают заботу о своем здоровье. Рекомендуется поддерживать половые отношения с одним партнером, а также использовать методы контрацепции. Это убережет от нежелательной беременности, а, следовательно, не приведет к аборту. Кроме этого, предостережет от заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Нужно регулярно посещать гинеколога – своевременное выявление воспалительных процессов и заболеваний, а также начатое вовремя лечение, снижает риски развития осложнений.

Не следует запускать воспаление процессы – перейдя в хроническую форму, они часто становятся причиной образования спаек, а значит и непроходимости маточных труб.

Маточные трубы (яйцеводы) – парные полые цилиндрические отростки, берущие начало в полости матки и заканчивающиеся возле яичников. Реснитчатый эпителий, выстилающий просвет, способствует продвижению яйцеклетки, слиянию со сперматозоидами. Сужение трубного канала угрожает бесплодием, развитием внематочной беременности.

Признаки и симптомы непроходимости маточных труб

Симптоматика непроходимости яйцеводов всецело зависит от причин сужения просвета. Если обтурация маточных труб вызвана воспалительной патологией органов таза, то женщина испытывает боли тянущего характера, дискомфорт при половом контакте. Присоединение инфекции проявляется увеличением выделений, изменением их цвета, запаха. Частая причина непроходимости – эндометриоз тела матки, маточных труб и яичников, пациентка будет страдать от чрезмерно болезненных менструаций.

Зачастую признаков и симптомов непроходимости маточных труб женщина не ощущает. Обеспокоенность возникает при неудачных попытках забеременеть –только тогда пациентка обращается к гинекологу. Частично непроходимые яйцеводы могут становиться причиной грозного осложнения – трубной беременности, проявляющейся резкими болями, головокружением, кровянистыми выделениями, общей слабостью. Проверить проходимость женского органа в домашних условиях не представляется возможным, понадобятся специализированные исследования.

Проверка проходимости маточных труб

Обследование начинается с определения состояния репродуктивной функции, женщине назначается УЗИ, партнеру – исследование спермы. Удовлетворительные результаты заставляют думать о признаках непроходимости маточных труб. Проверка производится высокотехнологичной аппаратурой, предварительная подготовка – опорожнение кишечника, мочевого пузыря. Диагностический метод подбирается индивидуально с учетом жалоб пациентки, объективных данных, наличия органной патологии, персональных пожеланий женщины.

Лапароскопия

Полноценный способ выявления признаков непроходимости маточных труб. Преимущество метода – одновременные лечебные действия (удаление кист, прижигание фокусов железистой эктопии, рассечение спаек). Полость матки заполняется раствором красящего вещества, если жидкость не доходит по трубным каналам до брюшной полости, это говорит о сужении просвета яйцеводов. Эндоскопический доступ производится через стенку влагалища. Метод обнаруживает спайки, кисты, очаги эндометриоза, патологию яичников.

Признаки непроходимости маточных труб являются прямым показанием к проведению лапароскопии. Данный вид исследования показан при гидросальпинксе, пиосальпинксе, воспалительных заболеваниях яичников. Экстренная лапароскопия проводится при эктопической беременности. В ходе процедуры возможно выполнение пластики с восстановлением проходимости. Методика применяется и для стерилизации – хирургического вмешательства, исключающего беременность в дальнейшем.

УЗИ

Метод выявляет у больной воспалительную патологию тазовых органов, утолщение стенок маточных труб, паратубарные кисты, эндометриоидные очаги, кистозные изменения яичников. При обследовании определяется наличие фолликулов в яичниках, степень их зрелости. Преимущества методики – быстрота, безболезненность, доступность, однако достоверная диагностика проходимости маточных труб при стандартном ультразвуковом исследовании затруднительна, улучшает возможности метода сочетание УЗИ с сонографией.

Гидросонография

Диагностическая методика базируется на заполнении полости матки физиологическим раствором под небольшим давлением и дальнейшим ультразвуковым исследованием. Врач будет видеть продвижение жидкости по трубным каналам, что позволит определить область сужения просвета. Попутно происходит чистка маточных труб у женщин физраствором. Гидросонография или ультрасонография – менее точный метод по сравнению с лапароскопическим, но имеет свои преимущества. Процедура быстрая, безопасная, не требует оперативного доступа.

Гидротубация

Важное условие проведения гидротубации – чистота влагалища, отсутствие болезнетворной флоры, для этого лабораторно исследуется мазок, при необходимости половые пути санируются. Противопоказание к проведению процедуры – острые заболевания женских репродуктивных органов, обострение хронических гинекологических болезней, патология почек, печени. Предварительно опорожняются кишечник, мочевой пузырь. Заполнение полости матки и просвета яйцеводов стерильной жидкостью преследует несколько целей:

диагностика проходимости;
расширение суженных участков;
чистка маточных труб у женщин;
местное лечение;
контроль проходимости после пластики стенок яйцеводов.

По результатам исследования врач определяет дальнейшую тактику лечения: назначается противовоспалительная, рассасывающая, гормональная терапия. Может понадобиться хирургическое вмешательство для резекции измененного кистами участка яичника. При полной трубной непроходимости показано искусственное оплодотворение (ЭКО). Нельзя самостоятельно пытаться улучшить состояние яйцеводов народными средствами, к примеру, настоем матки боровой, ведь следствием может стать эктопическая (трубная) беременность.

Снимок

Рентгенологическая диагностика трубной проходимости с использованием контрастного вещества – гистеросальпингография – предоставляет возможность узнать точную локализацию, степень сужения просвета. Метод выявляет полипозные и опухолевидные образования цервикального канала, полости матки, воспаление. Диагностический контраст вводится под местным обезболиванием, однако начальная часть процедуры зачастую болезненна, поэтому при необходимости прибегают к общей анестезии.

В ходе исследования делается серия снимков, фото обязательно сохраняются, чтобы через время можно было сравнивать результаты. Контрастное вещество частично вытекает из половых путей самовольно, остатки быстро рассасываются, утилизируются печенью, выводятся через кишечник, вреда пациентке не причиняют. Лучевая нагрузка процедуры незначительна, тогда как точность диагностического процесса очень высока, что объясняет высокий интерес к гистеросальпингографии среди специалистов и пациентов.

Видео

Маточные трубы — это парные трубки, связанные с маткой по обеим сторонам, служащие для транспортировки яйцеклеток непосредственно из яичников в . Маточные трубы считаются ключевым органом в процессе естественного оплодотворения, так как именно от них зависит поступление яйцеклетки в матку.

Аномалии маточных труб

Очень часто женщины сталкиваются с проблемой, когда вследствие врачи вынуждены удалить одну или обе маточные трубы, тем самым ставя под вопрос возможность дальнейшей беременности у пациентки. Хирургическое удаление не единственная проблема у женщин детородного возраста, трубы могут отсутствовать и вследствие аномалии развития плода еще в утробе матери. Это случается, когда в процессе развития девочки происходит сбой и маточные трубы не развиваются или отсутствуют. Пациентки с такой проблемой задаются весьма правильным вопросом о дальнейшей возможности беременности.

Патология труб и болезни, приводящие к закупорке — это огромная группа всевозможных заболеваний, которые включают в себя поражение не только самих труб, но и окружающих их тканей. Зачастую к патологии труб приводят не врожденные отклонения, а именно последствия заболеваний, как труб, так и придатков.

В настоящее время самыми распространенными инфекциями являются:

микоплазменная и уреаплазменная инфекции
генитальный герпес
гонорея
трихомониаз
цитомегаловирусная инфекция

Вследствие развивающегося процесса воспаления в трубах происходит закупорка (непроходимость) либо так называемое сужение просвета, а также нарушаются физиологические функции.

Функциональное назначение маточных труб для женского организма

Главным назначение маточных труб считается создание необходимой благоприятной к естественному оплодотворению среды, как для сперматозоидов, так и для яйцеклеток, и последующего перебрасывания уже оплодотворенной яйцеклетки непосредственно в тело матки.

В медицинской практике известны многие случае, когда женщинам детородного возраста сохраняют одну маточную трубу, в этом случае вероятность естественной беременности существует, тем не менее, снижается на 50%. Это связано с тем, что при овуляции выброс яйцеклеток яичниками чередуется. Соответственно при одной работоспособной трубе необходимая для зачатия яйцеклетка не будет выделяться яичником ежемесячно, имеющим маточную трубу.

Но для того, чтобы точно знать, возможно ли естественное зачатие у конкретной пациентки, врачу необходимо тщательно проверить сохранность всех основных функций деторождения. Для этого специалист должен проверить следующее:

Проверить наличие у конкретной пациентки. Если у женщины существует нарушение менструального цикла, что очень часто встречается в случае удаления и яичника, то существует возможность несозревания яйцеклетки. Чтобы исключить эту возможность, очень важно измерять базальную температуру, так как при овуляции она будет подниматься на 0,110С, либо использовать специальные тесты на проверку овуляции.
Необходимо определить возможные риски.
Исключить угрозы для жизни малыша и матери
Провести необходимое лечение.

Маточные трубы соединяют брюшную полость с маткой и яичниками. Функция у маточных труб единственная – проведение в матку оплодотворенной яйцеклетки. Часто у женщин наблюдается нарушение проходимости маточных труб, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может достичь матки и застревает в маточной трубе. Такое положение ведет к развитию внематочной (трубной) беременности. После чего маточную трубу (или обе маточные трубы) обычно удаляют. Каковы последствия удаления маточных труб – об этом читайте далее в данной статье.

Последствия удаления маточных труб

Удаление маточных труб называется сальпингэктомией. Наиболее вероятное осложнение после сальпингэктомии – возросший риск бесплодия. Так, если удаляется одна маточная труба, то вероятность наступления желательной беременности значительно уменьшается – до 50 процентов. имеет , то последующее зачатие может вновь закончиться внематочной беременностью.

После удаления маточных труб не проводится никакого восстановления – оно просто не имеет смысла. Дело в том, что маточная труба в норме способна сокращаться (перистальтировать), и благодаря этому оплодотворенная яйцеклетка может продвигаться по трубе до матки, а при пластике маточной трубы этого добиться, увы, невозможно. Примечательно то, что после удаления маточной трубы месячные будут идти регулярно, но при условии нормальной работы яичников.

После операции по удалению маточных труб часто остается болевой синдром. Боль в области малого таза в таких случаях свидетельствует об образовании спаек в этом месте.

Сальпингэктомию иногда назначают для подготовки женского организма к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) – такая процедура позволяет обеспечить безопасность женщины от наступления внематочной беременности. Но необходимо отметить, что удаление маточных труб негативно сказывается на процесс созревания фолликулов и на овуляцию. Поэтому в каждом конкретном случае необходимость удаления маточных труб определяется только врачом. Обычно операция по удалению маточных труб проводится при большом размере гидросальпинкса либо в том случае, если он существует в течение полугода и более этого времени. Размер воспалительного образования помогает установить малого таза.

Восстановление после удаления маточной трубы

Реабилитация после сальпингэктомии заключается в адекватной противовоспалительной терапии. Такая терапия необходима для того, чтобы вторая маточная труба осталась по возможности проходимой. Как правило, после операции назначаются рассасывающие препараты – стекловидное тело, алоэ, а также физиотерапевтические процедуры – такие, как электрофорез.

Для профилактики образования спаек после удаления маточной трубы наиболее дешевым и простым методом считается физическая активность, а также раннее начало приема пищи.