Причины, признаки, симптомы и лечение стафилококка у детей. Лечение золотистого стафилококка в кишечнике у детей

Кишечная микрофлора является важной составляющей организма человека и выполняет множество функций. У здоровых лиц в ЖКТ может насчитываться до 500 видов микроорганизмов, среди которых бифидобактерии, стрептококки, стафилококки, лактобактерии, энтеробактерии, кишечные палочки и др. Некоторые из этих микробов относятся к условно-патогенным, то есть способным вызвать патологическую реакцию только при ослаблении иммунной защиты человека. Так, золотистый стафилококк в кишечнике может как не иметь клинических проявлений, так и стать причиной серьезного воспаления.

Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк – шаровидные грамположительные бактерии из рода стафилококков. Около 25-40% населения планеты являются постоянными носителями этого микроорганизма, который длительно сохраняется на коже и слизистых оболочках.

S. aureus может вызвать широкий диапазон патологий, среди которых кожные инфекции (угри, флегмоны, карбункулы), поражения дыхательной системы, сердца, ЦНС, а также опасные для жизни системные заболевания (сепсис, инфекционно-токсический шок).

Кишечный стафилококк встречается реже. Нормальная микрофлора подавляет его активное размножение в ЖКТ, и количество вырабатываемых им эндотоксинов оказывается недостаточным для развития патологической реакции.

И все же при определенных условиях обычное безобидное существование бактерии в кишечнике может обратиться серьезными последствиями для здоровья. Согласно статистике, чаще всего стафилококковая кишечная инфекция развивается у детей и ослабленных пожилых больных.

Пути заражения

Золотистый стафилококк довольно заразен. Его попадание в отделы кишечника может произойти различными путями.

Таблица: Пути попадания St. aureus в ЖКТ

Механизм заражения	Описание
Алиментарный	Употребление в пищу продуктов, которые хранились неправильно (с несоблюдением температурного режима);
Контактный	несоблюдение норм гигиены при контакте со рвотными массами или испражнениями больного человека или носителя инфекции; заражение ребенка от больной матери во время кормления грудью или других тесных контактов.
Артифициальный	несоблюдение правил стерилизации медицинского инструментария при проведении инвазивных манипуляций и хирургических вмешательств; недостаточная квалификация медперсонала; несоблюдение санитарно-эпидемиологических норм в ЛПУ и стационарах.
Неспецифический	ослабление иммунной защиты организма; бесконтрольный прием антибиотиков.

Классификация

Патологическая активность возбудителей в ЖКТ может привести к развитию:

• стафилококкового гастроэнтерита – воспаления слизистой желудка и тонкой кишки;
• стафилококкового энтероколита – воспаления слизистой всех отделов кишечника;
• токсикоинфекции – тяжелого общего отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

В зависимости от течения выделяют четыре степени активности заболевания:

• I – признаки воспаления отсутствуют, специфическое лечение не проводится;
• II – имеются незначительные симптомы патологий, антибиотикотерапия назначается по усмотрению врача;
• III – выраженные проявления воспаления ЖКТ, комплексная антибиотикотерапия обязательна;
• IV – выявляются все признаки колонизации St. aureus в кишечнике, необходимо комплексное лечение пациента (чаще в стационарных условиях).

Признаки воспаления ЖКТ

Попав в организм, чьи защитные силы не способны сдержать его рост, патогенный микроорганизм начитает активно размножаться. Первые симптомы инфекции обычно развиваются уже спустя 0,5-6 часов после заражения.

Среди симптомов инфекции у взрослых выделяют:

• диарею (походы в туалет могут участиться до 10-15 раз в сутки);
• тенезмы – ложные позывы опорожнить кишечник;
• изменение характера каловых масс – они становятся водянистыми, с примесью слизи; в редких случаях в стуле можно обнаружить кровь;
• раздражение, зуд, болезненные ощущения в области анального отверстия;
• острые боли в средней части и внизу живота;
• приступы тошноты, рвоты;
• субфебрилитет – повышение температуры тела до 37,5-37,8 °С;
• проявления общего токсического поражения организма – слабость, утомляемость, головные боли, отсутствие аппетита.

Стафилококк в кишечнике у детей

Колонизация стафилококка в кишечнике у ребенка всегда протекает более остро. У грудных детей и малышей, которым еще не исполнилось 2 года, заболевание сопровождается:

• частыми срыгиваниями фонтаном;
• обильным пенистым стулом с содержанием примесей – слизи и крови;
• повышением температуры тела;
• слабостью, вялостью;
• обильной кожной сыпью.

Стафилококковая инфекция у новорожденного младенца или у грудничка очень быстро приводит к серьезным осложнениям – обезвоживанию, сепсису, шоку. Без своевременного лечения риск летального исхода остается очень высоким.

Выявление и лечение

Выявить бактерию St. аureus в кишечнике можно методом бакпосева патологического материала (рвотных масс или испражнений). Культуральное исследование позволит подтвердить (или опровергнуть) наличие этого микроорганизма, определить его штамм и степень чувствительности к популярным антибиотикам.

Золотистый стафилококк может обнаруживаться и в бакпосеве абсолютно здоровых людей. В случае, если его количество не превышает 10 3 КОЕ/г, а у человека нет никаких признаков инфекции, терапия не проводится.

Вылечить золотистый стафилококк можно только в случае соблюдения комплексного подхода к лечению. Он включает:

• полную эрадикацию возбудителя из организма;
• восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
• повышение иммунной защиты.

Дополнительно к основному лечению избавиться от возбудителя помогут народные средства.

Этиотропная терапия

Лечение золотистого стафилококка в кишечнике всегда начинается с его непосредственного уничтожения благодаря использованию подходящих противомикробных средств или бактериофагов.

Препаратами выбора являются полусинтетические пенициллиновые антибиотики и цефалоспорины. Эффективно и назначение специальных «лекарственных» вирусов – бактериофагов, которые избавляют организм от стафилококков и могут применяться даже для лечения грудных детей.

Дополнительные медикаментозные средства

Помимо этиотропной терапии уничтожает инфекцию в организме назначение:

• регидратационных средств (Регидрона и водно-солевых растворов);
• при неукротимой рвоте – Церукала и других противорвотных препаратов;
• сорбентов – Полисорба, Энтеросгеля, Полифепана, Смекты;
• пробиотиков – Бифиформа, Лактобактерина;
• поливитаминных комплексов;
• натуральных растительных антисептиков – Хлорофиллипта.

Методы укрепления иммунитета

Повысить защитные силы и помочь организму победить заболевание поможет назначение иммуномодулирующих средств. Наиболее распространены в настоящее время следующие препараты:

• Иммунал;
• настойка эхинацеи;
• Дибазол;

Все они имеют натуральный растительный состав и практически не имеют побочных действий.

Лечебное питание

Кроме того, избавиться от золотистого стафилококка и быстрее восстановить работу кишечника позволит соблюдение диеты. Пища должна быть щадящей и легкоусвояемой, содержать минимум химических добавок и усилителей вкуса (в том числе соли и специй). На время лечения и 1-2 месяца после него рекомендуется отказаться от:

• жареных и жирных блюд;
• острых и кислых маринадов, копченостей;
• алкоголя и газированных напитков;
• грубоволокнистой пищи.

Рецепты народной медицины

А как лечить стафилококковую кишечную инфекцию с помощью нетрадиционной медицины? В нашем обзоре собраны самые эффективные и популярные рецепты.

Травяной настой

Ингредиенты:

• листья кипрея – 3 ч. л.;
• цветки ромашки – 2 ч. л.;
• шишки хмеля – 2 ч. л.;
• мята душистая – 2 ч. л.;
• корень аира – 1 ч. л.;
• лабазник (листья) – 1 ч. л.
• семена укропа – 1 ч. л.

Смешайте и измельчите указанные ингредиенты до порошкообразного состояния. 2 ст. л. сырья залейте литром кипятка и настаивайте в термосе ночь (не менее 7-8 часов). Утром процедите и принимайте по полстакана в течение дня. Свежий настой нужно готовить ежедневно. Курс лечения – 3 месяца.

Отвар золотой колючки

Ингредиенты:

• золотая колючка – 1 ст. л.;
• вода – 1 л.

Сушеную траву золотой колючки положить в полотняный мешочек и опустить в кастрюлю с кипящей на медленном огне водой. Варить 30-40 минут до тех пор, пока отвар не приобретет насыщенный желтый цвет. Остудить, процедить через ситечко и принимать в неограниченном количестве в течение 10 дней.

Растительные настои и отвары имеют свои противопоказания. Лечение народными средствами должно быть согласовано с вашим лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы избежать заражения кишечника бактерией St. аureus, важно следовать нескольким несложным правилам:

1. Соблюдать личную гигиену.
2. Мыть руки перед едой и после посещения туалета.
3. Питаться здоровой и разнообразной пищей, почаще включать в рацион свежие молочные продукты, которые насыщают ЖКТ полезными лактобактериями.
4. Обращаться за медицинскими услугами только в проверенные учреждения.

В целом прогноз стафилококковой кишечной инфекции вполне благоприятный. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций полное выздоровление обычно наступает спустя 10-12 дней.

К сожалению, такая проблема встречается крайне часто. Как же защитить своего кроху от золотистого стафилококка в кишечнике? Нового ничего нет. Укрепление иммунитета и гигиена – панацея от многих недугов. Эти меры помогут не допустить и развитие этой бактерии. Нужно помнить, что стафилококк приводит к опаснейшим осложнениям, так что в этом деле бдительность не помешает.

Симптомы развития золотистого стафилококка в кишечнике у детей

Стафилококки – неподвижные бактерии, которые имеют продолговатую форму. Чаще всего на организм человека они не оказывают влияния. Но при ослаблении иммунитета стафилококки начинают «атаковать» организм. Наиболее часто стафилококком заболевают беременные и новорожденные, а так же люди с хроническим ослабленным иммунитетом. Стафилококк часто можно встретить в больницах и именно там заразиться.

Маленькие дети вообще очень подвержены различным инфекциям в кишечнике. На сегодняшний день довольно распространенной инфекцией является кишечный золотистый стафилококк. Он проникает организм человека алиментарным или бытовым путем. В этой ситуации обычно возникают симптомы простого пищевого отравления. Это могут быть

• понос,
• рвота,
• острые боли в области живота,
• снижение аппетита,
• потеря веса.
• Повышение температуры также может наблюдаться.

Отметим, что стафилококк в кишечнике у ребенка может присутствовать в небольших количествах и никак себя не проявлять. Но при сильном ослаблении иммунитета бактерия начинает активно размножаться, приводя к болезням и воспалительным процессам. Заболевание выявляют при посеве кала.

Симптомы инфекции и интоксикации при стафилококке в кишечнике

Стоит обратить внимание, что заболевания, которые были спровоцированы стафилококком, можно поделить на два вида. Это

• инфекции
• и интоксикации.

Симптомы интоксикации напрямую зависят от активности микробных токсинов. Токсины, в свою очередь, образовываются на поверхностях кожи, при синдроме ошпаренной кожи или же при токсическом шоке. Также они могут попасть в организм человека вместе с пищей, при сильном пищевом отравлении.

При инфицировании, возбудитель начинает активно размножаться, также он начинает проникать в ткани. Это приводит к их разрушению. Симптомом стафилококка в кишечнике является системная и местная воспалительная реакция.

Отметим, что дисбактериоз может свидетельствовать о том, что в кишечнике имеется стафилококковая инфекция. Нарушения в работе ЖКТ также могут служить симптомами стафилококка в кишечнике. Однако для того, чтобы убедиться в этом, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Из вышесказанного следует, что стафилококк часто имеет расплывчатые и неоднозначные симптомы. Без участия врача просто не обойтись.

Симптомы острых кишечных заболеваний у детей, вызванных золотистым стафилококком

Золотистый стафилококк, заражая кишечник, вызывает ряд расстройств пищеварительной системы. Этот вид стафилококка вызывает у человека пищевое отравление. При заражении стафилококком в организм попадают токсины, выделяемые бактерией именно это, и вызывает отравление.

После употребления продуктов, которые были заражены стафилококком, первые симптомы заражения наблюдаются через шесть часов. Довольно часто стафилококк проявляется

• температурой тела выше тридцати восьми градусов,
• рвотой,
• сильной диареей,
• сыпью на ладонях и на подошвах,
• а также понижением давления.
• Может развиться шок.

В окружающей среде стафилококк достаточно быстро размножается. Отравление пищей происходит в том случае, если продукты питания находятся продолжительное время в помещении. Наиболее активно происходит заражение стафилококком мяса, рыбы, яиц, молочной продукции. Благоприятной средой для размножения стафилококка будут салаты, торты с кремом и пирожные.

Подчеркнем, что проявления стафилококка в кишечнике у ребенка сильно ослабевают уже через сутки без лечения. Однако симптомы болезни у ребенка подобно рода не стоит оставлять без внимания. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем своего малыша.

Возможные осложнения кишечного стафилококка у ребенка

Стафилококк является наиболее популярной причиной инфицирования в медучреждениях. Он возбуждает огромное количество инфекционных заболеваний. Отметим, что только лишь в Соединенных Штатах Америки за один год стафилококком заражаются порядка ста тысяч людей.

Заболевание может послужить причиной развития различных осложнений при гриппе, оспе. Оно может вызывать раневые инфекции, а также серьезные послеоперационные нагноения. Для маленьких детей стафилококковый сепсис и стафилококковая пневмония являются особенно опасными.

Стафилококк может приводить к ряду сложных заболеваний, а именно: провоцирует

• развитие абсцессов,
• блефаритов,
• карбункулов,
• фурункулов,
• периоститов,
• остеомиелитов,
• фолликулитов,
• дерматитов.

Стафилококк в кишечнике также способен спровоцировать экзему, пиодермию, пневмонию, перитонит, менингит, холецистит. Список еще долго можно продолжать, однако и без того понятно, что со стафилококком не стоит шутить.

Как нужно лечить кишечный стафилококк у детей?

Если у малыша развилась сильная диарея, на фоне размножения стафилококка, то этой проблемой обязан заниматься гастроэнтеролог или же врач-инфекционист.

При обнаружении колоний стафилококка в кишечнике у ребенка, выявляют его чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Руководствуясь полученными результатами анализов, доктор назначает необходимые препараты.

Альтернативой антибиотикам сегодня служат бактериофаги. Врач может посоветовать бактериофаги против стафилококка, однако, если данная терапия не принесла результатов, вам придется пройти курс антибиотиков.

Восстановление оптимальной микрофлоры в кишечнике – это следующий этап терапии. Лечение болезни, как правило, довольно длительное.

При лечении кишечного стафилококка необходимо также принимать средства, которые облегчают отравление и его симптомы, так как заболевание вызвано не самой бактерией, а ее токсинами.

Стафилококк у детей лечится намного быстрее и эффективнее, благодаря качественной гигиене. Очень важно соблюдать стерильность, а также все правила гигиены, которые существуют на сегодня. Для предупреждения золотистого стафилококка в кишечнике в будущем необходимо не оставлять скоропортящуюся пищу при комнатной температуре.

Золотистый стафилококк – наиболее опасен для человека. Последствия заболевания никогда невозможно предугадать. Именно этот стафилококк поражает наибольшее количество органов и может вызвать серьезные болезни, которые могут стать хроническими при отсутствии лечения. 80% населения планеты являются носителями золотистого стафилококка. Кроме людей носителями могут медицинские и хирургические приспособления, продукты питания, игрушки и вещи которые нас окружают ежедневно.

Стафилококки являются частью нормальной микрофлоры кишечника. На 25 % она состоит из кокковых микроорганизмов. Появление золотистого стафилококка у человека часто связывают с внутрибольничными инфекциями, но существуют и другие пути инфицирования.

Начало проблем

Следует понимать, что все малыши рождаются со стерильным кишечником. При первом прикладывании к груди его начинают заселять лактобактерии. Но, помимо них, в кишечник попадают и другие микроорганизмы, создавая условно-патогенную микрофлору.

Не стоит паниковать, если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике. Он является частью нормальной микрофлоры, конечно, при условии, что положительные бактерии могут сдерживать его рост. При оценке результатов анализа важно обращать внимание на то, в какой концентрации он там находится. Нормальным считается уровень 10 3 . Хотя в идеале в кишечнике этого коккового микроорганизма быть не должно. Но надо понимать, что в большинстве случаев проблема заключается не в том, что стало слишком много золотистого стафилококка, а в том, что полезные микроорганизмы не могут сдержать его рост.

Симптомы заболевания

Чаще всего проблемы начинаются при снижении иммунитета. Это состояние способствует тому, что начинает активно размножаться золотистый стафилококк в кишечнике. Симптомы заболевания в большинстве случаев ярко выражены.

У больного начинается жидкий стул (частота - более 8 раз в сутки). Испражнения при этом обильные, водянистые, могут быть с примесью крови и слизи. У детей и взрослых часто появляются опрелости, которые тяжело поддаются лечению. Иногда заболевание начинается внезапно. При относительно невысокой температуре появляются боли в животе, которые сопровождаются поносом и рвотой.

Эти проблемы начинаются из-за того, что золотистый стафилококк выделяет токсины. По симптомам инфекция схожа с тяжелым пищевым отравлением. Игнорировать заболевание нельзя, ведь в запущенных случаях инфекция может стать причиной летального исхода.

Необходимые исследования

Установить точный диагноз можно с помощью специального анализа. В лаборатории делают посев кала и определяют микрофлору. И не всегда причиной проблем становится золотистый стафилококк. В кишечнике присутствуют и другие патогенные микроорганизмы, которые также могут привести к развитию тяжелой кишечной инфекции.

Например, если в результате обследования было установлено, что концентрация золотистого стафилококка составляет 10 5 , а клебсиелл - 10 9 , то с большой долей вероятности можно предположить, что именно последний микроорганизм стал причиной проблем. Каждый конкретный случай должен оцениваться врачом-инфекционистом. Именно он может подобрать оптимальное лечение.

Проблемы у грудничков

При оценке лабораторных исследований надо помнить, что нет ничего страшного, если у взрослого был выявлен золотистый стафилококк в кишечнике в концентрации, не превышающей 10 3 .

Немного по-другому дело обстоит с маленькими детьми. В первый год жизни у них этого микроорганизма быть не должно. После года смотрят количественный показатель и уже по нему определяют серьезность положения.

Естественно, нельзя оставлять без внимания ситуацию, когда был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка. Симптомы развития заболевания могут быть следующими: водянистый или слизистый кашеобразный стул, повторяющийся до 15 раз в сутки, срыгивание, рвота, вздутие живота. При наличии таких признаков обязательно проводится обследование малыша. При обнаружении упомянутого выше патогенного микроорганизма говорят о возможности фекально-орального пути передачи инфекции от матери либо от медицинского персонала. Также возможно заражение от предметов окружающей среды. Ведь на них золотистый стафилококк может жить до 50 дней. Избавиться от него можно лишь с помощью обработки поверхностей дезинфицирующими средствами.

Лечение антибактериальными средствами

У врачей взгляды на то, как необходимо лечить стафилококк, часто различаются. Одни говорят о необходимости длительного применения антибактериальных средств, другие требуют полностью отказаться от этой группы препаратов и просто восстанавливать микрофлору.

В большинстве случаев при быстром прогрессировании болезни и наличии высокой температуры сразу назначают антибиотики. При этом чаще всего врачи не ждут результатов бакпосева, поэтому они не знают, есть ли золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка. Симптомы заболевания дают возможность предположить, что оно может быть вызвано бесконтрольным размножением патогенной микрофлоры, которое необходимо остановить.

Подбор антибактериальных средств

Многие штаммы этого микроорганизма устойчивы к антибиотикам группы пенициллинов и цефалоспоринов. В идеальной ситуации назначать препарат необходимо лишь после получения результатов анализов, в которых будет указано, к каким именно средствам чувствительны обнаруженные микроорганизмы.

Статистика показывает, что практически в 70 % случаев помогают гликопептиды и карбапенемы, если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка. Лечение заключается в приеме таких препаратов, как «Ванкомицин», «Имепинем», «Меронем».

Если возбудитель неизвестен, то, как правило, назначают цефалоспориновые средства I и II поколений. К ним у многих штаммов выявляется умеренная чувствительность. Назначают такие средства, как «Цефуроксим», «Цефамандол», «Цефазолин». Для повышения эффективности их используют в комплексе с аминогликозидами. Это такие препараты, как «Неомицин», «Амикацин», «Изепамицин», «Стрептомицин».

Иная тактика

Не всегда инфекция, вызванная Staphylococcus aureus, протекает в острой форме, требующей незамедлительного вмешательства и назначения антибактериальных средств. Достаточно часто лечение золотистого стафилококка в кишечнике направлено на восстановление нормальной микрофлоры.

Для этих целей могут использоваться специальные бактериофаги и антисептические средства (препараты «Эрсефурил», «Энтерофурил»). Помимо этого, терапия должна быть направлена на заселение кишечника бифидо- и лактобактериями. Они будут подавлять рост патогенной микрофлоры и восстанавливать баланс естественным путем.

Если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка во время обследования, то антибиотики в большинстве случаев не нужны. При отсутствии температуры и ярко выраженных симптомов инфекции достаточно будет пройти курс консервативного лечения. Он заключается в приеме специального стафилококкового бактериофага. Также в комплексе с ним назначаются сорбенты, например, «Энтеросгель». Для заселения полезной микрофлоры и ускорения ее роста используют пребиотики и пробиотики.

Особенности использования бактериофага

Вне зависимости от возраста больного, в кишечнике может начать активно размножаться золотистый стафилококк. Он будет «убивать» всю полезную микрофлору, выделять токсины, вызывая симптомы отравления. Даже если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка, ему можно назначать стафилококковый бактериофаг. В этих случаях рекомендуют использовать форму раствора. Если взрослые могут его пить и так, то малышам препарат рекомендуют разводить кипяченой водой. При хорошей переносимости можно давать его и в чистом виде.

Чтобы облегчить состояние, вызванное тем, что начал активно размножаться золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка, лечение должно продолжаться 3-4 дня. Но полный курс длится до 15 дней. Точный срок должен определять врач, учитывая масштаб инфицирования и состояние пациента. В ряде случаев после окончания курса терапии возникают рецидивы. В этом случае лечение повторяют.

Носительство заболевания

Стоит знать, что около 30 % людей мирно уживаются с золотистым стафилококком. У них нет никаких проявлений заболевания, в большинстве случаев они могут даже не знать о наличии у них этого микроорганизма. Конечно, при существенном ослаблении иммунитета золотистый стафилококк в кишечнике может начать размножаться и выделять токсины.

Но если в результате обследования был выявлен этот микроорганизм, не стоит начинать паниковать. Лечение антибактериальными или какими-либо другими средствами зачастую не требуется. Конечно, врач может рекомендовать пройти курс терапии бактериофагами. Также он может назначить препараты, относящиеся к группам пребиотиков и пробиотиков. Это могут быть такие средства, как «Прелакс», «Лактофильтрум», «Линекс», «Лактофил», «Пробифор».

Но в большинстве случаев достаточно просто следить за питанием и заниматься укреплением иммунитета.

Возглавляет ТОП детских инфекционных заболеваний. Особенно часто её диагностируют у грудничков и новорожденных.

Стафилококки – это целая группа бактерий, принадлежащих к семейству Staphylococcaceae. Они являются факультативными анаэробами, т.е. организмами, развивающимися в среде, где отсутствует кислород. Однако сам кислород не губителен для жизнедеятельности бактерий.

Клетки этих микроорганизмов имеют шаровидную форму; при делении бактерии образуют колонии, напоминающие грозди винограда. Микробы в процессе своей жизнедеятельности продуцируют эндо- и экзотоксины, а также ферменты, негативно влияющие на клетки органов и систем человека. Именно действием этих токсинов и обусловлена симптоматика, наблюдаемая у больного ребенка.

Общие сведения о стафилококке

Источником распространения инфекционного агента являются больные и носители патогенных штаммов. Особую опасность для окружающих представляют пациенты с и открытыми очагами гнойного воспаления. Возбудитель передается воздушно-капельным, контактно-бытовым и алиметарным путем. Дети дошкольного чаще всего заражаются, употребляя в пищу обсемененные продукты питания и при контакте с больными сверстниками.

К группе заболеваний, объединенных термином «стафилококковая инфекция» относятся гнойничковые воспаления кожных покровов, нарушения пищеварения в кишечнике, патологии ЛОР-органов, воспаления костной ткани и т.д. Инфекционный агент может быть обнаружен в анализах крови, фекалий и соскобов с поверхности кожи.

Не все разновидности стафилококков представляют серьезную угрозу взрослым и детям. Более того, часто патогенные кокки этого семейства не могут причинить серьезный вред ребенку. Например, присутствие бактерий на слизистых оболочках горла не приводит к тяжелым последствиям, если у малыша достаточно высокий уровень .

Наибольшую опасность представляет собой , особенно – при активной фазе заболевания у грудных младенцев. Относительно высокая заболеваемость среди новорожденных обусловлена тем, что в начале жизни у ребенка не синтезируется иммуноглобулин IgА, во многом определяющий уровень местного иммунитета.

Обратите внимание: золотистый стафилококк получил свое название благодаря способности бактерий синтезировать пигмент, окрашивающий колонии, поселяющиеся на твердых питательных средах, в характерный золотистый или оранжевый цвет.

Классификация стафилококковой инфекции

Согласно принятой международной классификации, выделяют следующие разновидности заболевания:

• стафилококковое ;
• септицемия с неуточненным возбудителем;
• септицемия, вызванная золотистым стафилококком;
• септицемия, обусловленная прочими уточненными стафилокок­ками.

Обратите внимание: стафилококковые инфекции, как правило, имеют спорадический (нерегулярный) характер, однако в роддомах и отделениях стационаров бывают и эпидемии.

Виды стафилококков, выявляемых у детей

Различают несколько видов стафилококков:

• сапрофитный;
• эпидермальный;
• гемолитический;

Сапрофитный выявляется у детей сравнительно редко. Он поражает кожу и слизистые оболочки органов мочеполовой системы, вызывая острые воспаления уретры и мочевого пузыря. Данный инфекционный агент считается наименее опасным для ребенка; при адекватной терапии от него можно избавиться всего за несколько дней.

Эпидермальный может размножаться на любых участках кожи и слизистых оболочках ЛОР-органов и глаз. Он провоцирует конъюнктивиты, гнойные инфекции мочевыводящих путей и послеоперационные осложнения. В тяжелых случаях не исключены эндокардит и даже сепсис. В группе риска – слабые и недоношенные малыши, а также дети, перенесшие различные операции. Для ребенка с высокой напряженностью иммунитета он не опасен; сам факт присутствия эпидермального стафилококка на слизистых оболочках детей расценивается как норма, если самочувствие малыша хорошее. Поражения кожи являются показанием для проведения местной терапии.

Гемолитический стафилококк может стать причиной гнойных воспалительных процессов во многих органах. Он поражает кожу, органы мочевыделительной системы и эндокард. На фоне данной инфекции при сниженном иммунитете и в отсутствие лечения возможно развитие септического состояния.

Золотистый стафилококк является наиболее патогенным для человека, поскольку способен вызывать тяжелые гнойные воспаления практически в любых тканях и органах. Он характеризуется высокой вирулентностью (болезнетворностью) и устойчивостью к высушиванию, кипячению, солнечному ультрафиолету и воздействию таких антисептиков, как перекись водорода и этанол.

Специфической особенностью данного возбудителя является способность синтезировать фермент коагулазу. Инфекционный агент быстро адаптируется к антибиотикам, приобретая резистентность (невосприимчивость). Особую опасность представляют метициллин-резистентные штаммы, устойчивые к бета-лактамным (препаратам цефалоспоринового и пенициллинового ряда). Обнаружение этого инфекционного агента в анализе кала или смывах со слизистых является основанием для начала комплексной терапии только при ухудшении самочувствия ребенка .

Симптомы стафилококка у детей

Клинические проявления стафилококковой инфекции весьма разнообразны.

Они зависят от следующих факторов:

• вид возбудителя;
• возраст ребенка;
• иммунный статус;
• предшествующая сенсибилизация;
• среда обитания микроорганизмов;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• общее состояние малыша.

Важно: наиболее ярко выраженная реакция со стороны иммунной системы отмечается при инфицировании золотистым стафилококком.

Задачей врача является своевременная постановка правильного диагноза и назначение адекватной терапии. Родителям при этом нужно подробно сообщать специалисту об изменениях в состоянии ребенка. Самолечение недопустимо, поскольку оно может стать причиной развития серьезных и даже угрожающих жизни малыша осложнений.

Принято рассматривать 2 формы стафилококковой инфекции у детей – раннюю и позднюю. В первом случае клиническая симптоматика развивается уже спустя несколько часов после попадания инфекционного агента в организм ребенка. Во втором – признаки заболевания появляются только через 2-5 суток.

Основные симптомы стафилококка у детей:

Важно: если своевременно не начать лечение стафилакокка, у детей возможно развитие генерализованного септического поражения.

Диагностика

Установить характер инфекции (тип возбудителя) в домашних условиях невозможно, поэтому при появлении у ребенка первых симптомов стафилококковой инфекции настоятельно рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для идентификации инфекционного агента врач в первую очередь назначает ряд анализов. Проводится лабораторное исследование крови, кала, гнойного отделяемого и смывов с кожи и слизистых оболочек. Забор материала целесообразно проводить в острой фазе заболевания, так как микроорганизмы в этот период наиболее активны, и их проще обнаружить.

Важно: присутствие стафилококков в крови еще не говорит о . Если размножения бактерий не наблюдается, то речь идет о т. н. «транзиторной бактериемии».

На следующем этапе осуществляется установление чувствительности обнаруженного штамма стафилококка к . Это необходимо для назначения адекватной антибиотикотерапии.

Важно: в ходе стандартного исследования крови золотистый стафилококк не всегда сразу выявляется. Наиболее информативным лабораторным диагностическим методом считается бактериологический посев.

Серологический анализ крови

Материалом для исследования является сыворотка крови больного ребенка. Диагноз считается подтвержденным, если в ней найдены специфические антитела к инфекционному агенту.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция – это дополнительный анализ, позволяющий выявить единичные молекулы ДНК стафилококка.

Анализ сцеженного грудного молока матери

Данное исследование необходимо, если в кале грудничка обнаружены стафилококки, в количестве, превышающем допустимые нормы. Анализ позволяет выявить возможный источник инфекции (микроорганизмы легко передаются малышу от мамы).

Положительный результат – веское основание для немедленного с переводом ребенка на искусственные молочные смеси.

Обратите внимание: незначительное присутствие бактерий в организме малыша еще не позволяет говорить о стафилококковой инфекции, особенно, если самочувствие ребенка не страдает. Лечение в подобных ситуациях не требуется.

Лечение стафилококковой инфекции у детей

Лечение стафилококка у детей назначается после оценки общей клинической картины и совокупности симптомов и данных лабораторных исследований.

Местное лечение стафилококка у детей

Местное лечение предполагает обработку ран (в т. ч. послеоперационных) и высыпаний на коже антисептическими препаратами для наружного применения. Одним из наиболее эффективных антисептиков является аптечный раствор бриллиантового зеленого, т. е. обычная «зеленка». К ней очень чувствителен даже самый опасный из стафилококков – золотистый. Для наружной обработки кожи также используются перекись водорода, 70% этанол и линимент Вишневского (данная мазь особенно эффективна при пиодермии).

В качестве дополнительного метода лечения показано промывание и полоскания горла и полости рта слабыми растворами антисептиков.

Общее лечение

При генерализованной инфекции (сепсисе) в стационарах проводят лечение стафилококка у детей с использованием гемотрансфузий – переливаний крови и плазмы.

В тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство, целью которого является санация очага гнойного воспаления.

Профилактика

Известно, что любую инфекцию, в том числе и стафилококковую, значительно проще предупредить, чем вылечить. Для здоровых детей с высоким иммунитетом стафилококк опасности не представляет – защитные механизмы способны справиться с ним самостоятельно. Таким образом, главной задачей профилактики является недопущение воздействия негативных факторов на организм ребенка.

К числу факторов, отрицательно влияющих на иммунитет, относятся:

Ребенка с ранних лет нужно приучить регулярно мыть руки с мылом (детям младшего возраста должны помогать родители), ему нельзя позволять тянуть в рот игрушки и другие предметы, на которых могут присутствовать бактерии.

Важно: чтобы укрепить иммунитет и снизить вероятность развития стафилококка у детей, малышей нужно почаще выводить гулять на свежий воздух, причем предпочтение лучше отдавать подвижным играм. В рацион нежелательно включать копчености, колбасные изделия и, тем более, фаст-фуд. Потребление мучного и сладостей целесообразно ограничить. Желательно чаще выезжать с ребенком на загородные прогулки, чтобы у него была возможность подышать незагрязненным воздухом.

Детям дошкольного и младшего школьного возраста для укрепления защитных сил организма показано закаливание (регулярные обтирания и обливания), а также занятия физкультурой и спортом.

Чумаченко Ольга, педиатр

Чрезвычайное размножение золотистого стафилококка в кишечнике приводит к диареи, рвоте и другим признакам отравления. Это представляет опасность при обезвоживании организма.

Золотистый стафилококк – это бактерия в виде шара, имеющая особый пигмент, из-за чего и получила свое название. Заселяет кожу, а также присутствует золотистый стафилококк в кишечнике.

Весьма опасный инфекционный агент, может быть виновником самых разных заболеваний: от угревой сыпи, кишечных инфекций и до смертельно опасных менингитов. Большое количество людей даже не подозревает, что является носителем вредоносного микроорганизма.

При любой благоприятной возможности патогенный стафилококк начинает стремительно размножаться, выделяя продукты жизнедеятельности, ферменты, токсины, которые вызывают те или иные заболевания пищеварительной системы.

Эта бактерия постоянно населяет организм человека, является одной из самых агрессивных, имеет высокую устойчивость в окружающей их среде. Кишечный стафилококк входит в набор обычной микрофлоры, также как и клебсиелла и полезная кишечная палочка. Все зависит от их количества в кишечнике человека.

В определенный период условно-патогенные микроорганизмы продуцируют энтеротоксины, вызывая стафилококковое отравление и воспалительный процесс.

В кишечнике как у взрослых, так и у детей имеется полезная для иммунитета человека микрофлора. Колонии патогенного золотистого стафилококка, присутствующие в кишечнике, увеличивая свою численность, вызывают гнилостные процессы, интоксикацию, воспаления разного характера.

Причины распространения инфекции

Бактерия живет в воздухе, поэтому стафилококк в кишечнике у ребенка может появиться в любое время как, впрочем, и у взрослого. Стафилококк в кишечнике у грудничка развивается из-за низкого иммунитета, особенно это касается недоношенных деток. По той же причине воспаление кишечника возникает у малышей, рожденных при кесаревом сечении. может появиться задолго до рождения, проникая от беременной женщины к плоду.

Основная причина, по которой возникает стафилококковое отравление организма, это использование зараженных при неправильном хранении продуктов питания. Попасть в организм кишечника бактерия может следующим способом:

Как ни странно, там, где выполнена дезинфекция, первым активно размножаться начинает именно золотистый стафилококк, не имея конкурентов.

Классификация и диагностика

Различные признаки стафилококка зависят от места локализации, степени активности, возникающих заболеваний. Так, воспаление кишечника изначально имеет простуды. Стафилококковое отравление характеризуется ярко выраженным тяжелым течением. В зависимости от титра микроорганизмов есть четыре стадии развития патологического процесса.

Золотистый стафилококк и клебсиелла размножается довольно быстро. Инкубационный период у заболевания короткий, не более суток. Первые симптомы могут наблюдаться уже через несколько часов. Особенно опасно наличие стафилококка у грудничка и у новорожденного.

Лечение стафилококка начинают после диагностики. Для этого проводят соответствующие анализы и исследования патологических микроорганизмов. Наличие золотистого стафилококка подтверждается при выявлении фермента коагулаза. Наличие воспалительных и гнойных процессов может подтвердить лейкоцитарная формула крови.

Чтобы успешно вылечить стафилококк кишечника, назначают бактериологическое исследование кала. Анализ дает возможность обнаружить вид возбудителя, количество колоний и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Признаки заболевания

Симптомы и лечение зависит от степени поражения желудочно-кишечного тракта, иммунитета и возраста пациента. При заселении кишечника большим количеством бактерий (стафилококк, клебсиелла) страдают все отделы пищеварительной системы. У взрослого человека – это расстройство пищеварения. Грудной ребенок может получить заражение крови.

Одним из первых характерных признаков является учащенный жидкий стул и частые позывы. В обводненных каловых массах можно обнаружить примеси крови и слизь. Появляется сильная боль, но она не имеет конкретной локализации. Иногда ощущается в области эпигастрия, порой в нижней части живота.

Взрослые жалуются на тошноту и рвоту, общую слабость, субфебрильную температуру. Маленькие дети подвержены появлению опрелостей, высыпаний на коже, которые путают с реакцией на продукты питания.

Самые маленькие страдают от кишечных колик. Кожа ребенка краснеет, могут появляться гнойнички. Незамедлительно следует обратиться к врачу.

Дети имеют склонность к стремительному развитию процесса. Рвота и понос могут привести к опасному обезвоживанию организма. Как осложнение у малыша может развиться гнойный конъюнктивит. Поражение клебсиеллой чаще встречается у новорожденных и недоношенных детей. Особенно страдают дети, имеющие сердечную патологию, гипотрофию, иммунодефицит.

Лечение

Микроорганизмы обладают повышенной устойчивостью к антибактериальным препаратам, к тому же часто меняют чувствительность. Поэтому лечить стафилококк довольно сложно. Антибиотики используют только при осложненном течении болезни, опасных для жизни форм.

Лечение золотистого стафилококка в кишечнике включает четыре направления:

• стимуляция организма для выработки антител;
• использование бактериофага для уничтожения инфекции;
• антибиотики и антисептические препараты;
• лекарства, стимулирующие обменные процессы.

Для пополнения запаса антител в организме вводят стафилококковый анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин. Вещества бактериофаги способны подавить рост и уничтожить патогенные микроорганизмы. А также широко используются спиртовые и масляные растворы хлорофиллипта, препараты из алоэ.

Выбор лекарства для лечения зависит от численности колоний. Если в анализе кала колониеобразующий показатель (КОЕ) составляет 1*10 в 4ст и менее колоний – это считается нормой. В этом случае ребенку показаны витамины и средства, повышающие иммунитет.

Если число колоний насчитывает 10*10 в 4 – лечащий врач назначит дополнительное лечение. Это антибактериальные средства, с учетом чувствительности стафилококка. Количество колоний, превышающее 100*10 в 4, свидетельствует о наличии сепсиса. Необходима госпитализация и комплексная терапия в условиях стационара.

Для лечения кишечной инфекции параллельно с антибиотиками . Препарат содержит вирусы, способные воздействовать на определенные виды бактериальных клеток. При поражениях желудочно-кишечного тракта раствор препарата назначают как внутрь, так и ректально. Способ введения, доза, кратность приема зависит от локализации воспалительного процесса, степени поражения, возраста пациента.

Профилактика стафилококковой инфекции

Стафилококковые инфекции трудно поддаются лечению. Нужно помнить, что любое проявление признаков болезни – это повод обратиться к доктору. Вовремя назначенное адекватное лечение поможет избежать осложнений и рецидивов. Для этого проводят вакцинацию стафилококковой лечебной сывороткой. А также необходима правильная и своевременная обработка имеющихся ран.

Профилактические мероприятия состоят из нескольких аспектов. Прежде всего, это укрепление иммунитета. Закаливающие процедуры, посильные физические нагрузки и спорт отлично стимулируют иммунитет. Необходимо неукоснительное соблюдение правил личной гигиены, чистые руки, посуда. Пища должна быть доброкачественной и сбалансированной, содержать достаточное количество минеральных солей и витаминов.