Симптомы, стадии и лечение рака шейки матки. Рак шейки матки: симптомы, лечение и прогноз на разных стадиях

По своей распространенности среди женских гинекологических заболеваний уступает лишь раку эндометрия, однако среди женщин репродуктивного и приближенного к тому возраста (в группе 15-54 лет) он упрямо доминирует. Заболевание относят к группе тех, которые можно и нужно предупредить, поскольку хоть медицина и сделала рывок в лечении данной разновидности рака, но все же это онкология со всеми вытекающими последствиями.

Рак шейки матки в своей основе содержит ряд причин возникновения, однако ни одну из них нельзя назвать первостепенной:

• носительство вируса папилломы человека - некоторые его разновидности (16 и 18) обладают высоким онкогенным риском, что рано или поздно приближает вероятность развития рака;
• раннее начало половых отношений и постоянная смена половых партнеров, что увеличивает вероятность передачи половых инфекций (в т.ч. ВПЧ), из которых способно развиться изъязвление слизистой, дисплазия, рак;
• несоблюдение интимной гигиены, что определяет высокую вероятность инфицирования любой бактерией или вирусом;
• прием гормональных контрацептивов и дисбаланс половых гормонов;
• ослабление местного иммунитета или слабость и недоразвитость общего на постоянной основе;
• гиповитаминоз;
• перенесенный в прошлом рак наружных половых органов или влагалища;
• курение - особенно частое и крепких сигарет.

Особого внимания заслуживает фактор пренебрежительного отношения женщин к своему здоровью. Основная необходимость заключается в целесообразности регулярных профилактических гинекологических осмотров. Коварство заболевания заключается в том, что бессимптомно оно протекает вплоть до крайних стадий, когда лечение либо отяжеленное, либо слабо эффективное. Определить деструктивные процессы на поверхности шейки матки можно только на профессиональном гинекологическом осмотре с последующими лабораторными процедурами. В связи с этим каждой половозрелой женщине рекомендовано посещать кабинет гинеколога два раза в год и при выявлении каких-либо видоизменений на поверхности слизистой следовать всем его рекомендациям.

Еще одной рекомендованной процедурой в рамках профилактики рака шейки матки считается вакцинация. Она показана девочкам в период полового созревания. Осуществляется в добровольном порядке. Защищает от вируса папилломы человека, однако полностью к нулю риск рака не сводит по причине сохранения прочих факторов.

Рак шейки матки не развивается спонтанно и в короткие сроки, ему предшествует некий фон - это поэтапные изменения эпителия. К раку ведут так называемые предопухолевые изменения эпителия - так называемая дисплазия или цервикальная неоплазия, а также не леченная и прогрессирующая эрозия шейки матки.

По глубине проникновения различают следующие разновидности:

• преинвазивный рак - патология покровного эпителия шейки матки со всеми гистологическими признаками рака, утратой слоистости и полярности, но без инвазии в подлежащую строму;
• микроинвазивнй рак - относительно компенсированная и слабоагрессивная форма, сближающая его с преинвазивным раком, однако уровень инвазии исчисляет 1 мм и более;
• инвазивный рак - форма, которая после прорастания базальной мембраны распространяется в параметрии (жировую клетчатку с лимфоузлами, окружающими матку) вплоть до стенок таза, способна сдавливать соседние органы (мочевой пузырь и прямую кишку) и прорастать в них, клетки опухоли способны проникать в лимфатические и кровеносные сосуды, распространяться по ним в другие органы и тем самым метастазировать.

Максимально восприимчивой к злокачественным процессам оказывается переходная зона, участок соединения эндоцервикса и эктоцервикса. Первый выстилает цервикальный канал и представлен железистым эпителием, а второй - наружную сторону матки и представлен плоским. Развитие опухоли из железистого эпителия определяет рак как железистый, а из плоского - как плоскоклеточный. И железистый, и плоскоклеточный рак со временем развиваются из дисплазии эпителия шейки матки, причиной которого в 90% случаев становится именно вирус ВПЧ.

Симптомы рака шейки матки редко проявляют себя в начале заболевания. Женщине патологический процесс такого рода обычно не заметен, а постепенное его развитие может быть обнаружено лишь на осмотре гинеколога. Первыми (но как уже понятно, поздними) симптомами рака шейки матки становятся кровянистые выделения и бели. Таковые особенно часты после и во время полового акта. Разрушение приближенных к эпителиальному слою капилляров сопровождается водянистыми выделениями, которые еще и редки, а потому часто остаются без должного внимания. Когда же подвергаются разрушению более глубокие кровеносные капилляры, из влагалища вырабатываются кровянистые выделения. Опухоль на стадии распада сигнализирует о себе болевым синдромом (по причине сдавливания нервны окончаний в области крестца) и зловонными, содержащими гной выделениями. Лимфостаз, нарушение мочеиспускания и/или дефекации, почечная недостаточность - симптомы крайне запущенного рака шейки матки, когда таковой распространился на соседние органы и, конечно же, лимфатические узлы и сосуды. Рак шейки матки, как и другие онкологические заболевания, может проявлять себя системными нарушениями и ухудшением общего здоровья:

• постоянная, а часто и нарастающая слабость и утомляемость;
• стремительная потеря веса;
• субфебрильная температура;
• по результатам анализов крови - анемия и повышение скорости оседания эритроцитов.

Как лечить рак шейки матки?

Лечение рака шейки матки , как и любого другого онкологического заболевания, не может быть быстрым и легким. Однако данная разновидность рака отличается благоприятным прогнозом, выздоравливают 90% женщин, особенно при раннем обращении за помощью.

Еще одной приоритетной задачей в лечении рака шейки матки является сохранение детородной функции у женщины. Пик заболеваемости раком шейки матки приходится на 48-55 лет, однако и в репродуктивном возрасте оно встречается. Потому современные технологии оцениваются как позитивный сдвиг в терапии, позволяющий гуманно относиться к женскому организму.

Определение стратегии лечения зависит от стадии заболевания и особенностей женского организма, опять же от желания и возможности женщины стать матерью. Максимальной эффективностью отличается комбинация из различных лечебных методов, ведущая роль отдается хирургическому, дополняется он лучевой или химической терапией. На ранних стадиях возможны и более щадящие методики. Проблема лишь заключается в том, что лечение поздних стадий более распространено.

Хирургический метод . Объем операции определяется глубиной инвазии (проникновением опухоли за пределы базальной мембраны), протяженностью самой опухоли, наличием метастазов в тазовых и парааортальных (расположенных вдоль аорты) лимфоузлах. Инвазивная форма рака лечится посредством проведения гистероэктомии по Вертгейму-Мейгсу. Это одномоментное иссечение тазовой клетчатки с заключенными лимфоузлами, удаление матки с придатками и трети влагалищной трубки. Метод высок травматичен и не всегда гуманен. Более щадящая операция - это конизация шейки матки прямым, влагалищным или лапароскопическим доступом. Конизация заключается в удалении только части ткани шейки матки в форме конуса, что позволяет сохранить детородную функцию, однако высок риск рецидива, а потому после родов рекомендуется действовать на опережение и проводить экстрипацию матки.

При инвазивном раке на ранних стадиях выполняется технологически сложная, но сохраняющая детородную функцию операция трахелэктомия. Во время этой операции удаляется лишь пораженная раком ткань шейки матки и окружающие лимфатические узлы. По причине удаления большей части шейки матки высоко оценивается риск самопроизвольных абортов и преждевременных родов, а также сохраняется риск рецидива онкологии.

В случае обнаружения метастазов в лимфоузлах, лечение после операции дополняют лучевой или одновременной химиолучевой терапией. Операцию и лучевую терапию традиционно называют комбинированным лечением. Если к операции и лучевой терапии добавляют химиотерапию, говорят о комплексном лечении.

Лучевая терапия. Определяется как ведущий метод лечения рака шейки матки, сочетается с химиотерапией - комбинация таковых показана на последних стадиях, когда хирургия бывает бессильной. Применяется дистанционная гамма-терапия, разовая доза которой на область воздействия составляет 2 грей. Женщине, планирующей материнство, с помощью малотравматичного лапароскопического вмешательства яичники перемещают в безопасную зону, чтобы не подвергать их облучению. Такой исключительный по сложности, но гуманный подход, позволяет сохранить фертильность женщины.

Химиотерапия. Применяется обычно в сочетании с лучевой терапией, проводится несколькими цитостатическими препаратами. Терапия позволяет и повысить эффективность лучевой терапии, и добиться снижения дозы облучения, и снизить шансы возникновения радиоиндуцированных опухолей. Тем не менее, необходимо отметить сочетание химио- и лучевой терапии плохо переносится и способно усилить побочные эффекты друг друга. В свете того некоторые специалисты не рекомендуют проводить комплекс таких мероприятий. Исключением может быть регионарная внутриартериальная химиотерапия цитостатиками. Химиотерапевтические препараты уничтожают раковые клетки, одновременно повреждая и здоровые ткани, что приводит к появлению побочных эффектов.

Иммунотерапия . Не основной, а лишь дополнительный метод лечения рака шейки матки. Позволяет активизировать собственные противоопухолевые механизмы больного организма. Эффективным считается введение интерферонов в различных дозировках.

С какими заболеваниями может быть связано

Рак шейки матки в преимущественном числе случаев в своей основе содержит причину, ведущую к образованию повреждений слизистой оболочки шейки матки. Первоосновой рака шейки матки становится , которая при неблагоприятных обстоятельствах перерождается злокачественным образом. К возникновению эрозии шейки матки могут вести , механические повреждения, или сбой. Отдельного внимания заслуживает . Именно его выделяют как возбудителя раковых процессов, особенно если это 16 или 18 тип. Не исключено, что проникнувший в организм вирус папилломы будет подавлен иммунной системой, или же он невысокого онкогенного риска и опасен лишь папилломатозом, но статистика сообщает, что 9 из 10 случаев рака шейки матки вызваны именно ВПЧ, который становится причиной дисплазии и ее дальнейшего перерождения.

Деструктивные изменения эпителия шейки матки до того, как здесь образуется рак, представляют собой ряд поочередных изменений:

• - смещение цилиндрического эпителия на влагалищную порцию шейки матки, часто называется эрозией, хотя по сути от нее отличается;
• - изъязвленное поражение шейки матки;
• - нетипичные преобразования эпителиальных клеток, образование патологических сосудов (их расширение или нетипичное разветвление) в зоне превращения, пунктации, мозаики, беловатый окрас эпителия;
• - локальные процессы ороговения многослойного плоского эпителия разной выраженности с формированием лимфогистиоцитарных инфильтратов вокруг сосудов подлежащей стромы;
• - изменения в тканях шейки матки морфологического характера, отличающиеся признаками интенсивного, патологического размножения клеток и атипией.

Выявление любого этого нарушения на определенном этапе означает предотвращение вероятного рака шейки матки.

К осложнениям рака шейки матки (что особенно ощутимо на поздних стадиях) относят:

• лимфостаз - отек тканей по причине нарушений оттока лимфатической жидкости
• - тяжелое патологическое состояние, развивающееся на фоне воспаления париетального и висцерального листков брюшины;
• - внезапно развивающееся, но быстро прогрессирующее нарушение почечных функций, ведущее в конечном итоге к нарушениям водно-электролитного баланса.
• - содержание в крови избыточного количества мочевины и других азотсодержащих соединений, являющихся продуктами жизнедеятельности организма.

Лечение рака шейки матки в домашних условиях

Лечение рака шейки матки происходит в домашних условиях, если лечащий врач не видит возражений. Однако операция в данном случае должна проводиться в условиях стационара, что показано при инвазивном раке. В рамках паллиативного лечения на поздних стадиях рака больная помещается либо в специализированное учреждение, либо принимает препараты в домашних условиях. Необходимо отметить, что раку шейки матки свойственен благоприятный прогноз. Относительная пятилетняя выживаемость на ранних стадиях достигает 90%. Общая выживаемость, включающая и поздние стадии заболевания, составляет 72 %.

В домашних условиях пациентке показано соблюдение всех врачебных назначений, здорового образа жизни, избегать депрессий и стрессов.

Какими препаратами лечить рак шейки матки?

В рамках лечения рака шейки матки на сегодняшний день применяются такие препараты как:

Комбинацию из этих препаратов и их дозировку определяет исключительно лечащий врач в каждом индивидуальном случае. Универсальных рецептов в лечении онкологических заболеваний не существует.

Лечение рака шейки матки народными методами

Лечение рака шейки матки с помощью народных средств обладает сомнительной эффективностью и скорее выполняет функцию симптоматического лечения. Может применяться в рамках паллиативного лечения или в комплексе с традиционными методами, если лечащий врач не выскажет возражений. На заметку можно взять ниже приведенные рецепты:

• 150 грамм взрослого алоэ вера пропустить через мясорубку, добавить стакан меда из разнотравья и полстакана крепленого вина, тщательно вымешать; оставить в темном прохладном месте на несколько дней; принимать по 1 ст.л. в день независимо от приемов пищи;
• 2 ст.л. цветов календулы измельчить в ступке, соединить с равным количеством тыквенных семечек и меда, вымешать; принимать по 1 ст.л. 5-6 раз в день, запивая водой;
• соединить 1 часть измельченного корня полыни и 5 частей этилового спирта, накрыть крышкой, оставить в темном прохладном месте на неделю; принимать ежедневно по 30 капель, растворенных в воде;
• соединить в равных частях корень астрагала и мелиссы, залить девятикратным количеством кипятка, настоять 2-3 часа под крышкой, процедить; принимать по ½ стакана трижды в день перед едой за полчаса;
• 1 ч.л. сушеных корней барбариса измельчить, залить 2 ст. кипятка, проварить 5 минут, процедить, когда остынет; принимать по ½ стакана трижды в день;
• 100 граммов свежей травы чистотела тщательно вымыть холодной водой, окатить кипятком, измельчить, залить 1 литром холодной кипяченой воды, оставить на 1 час; использовать для спринцеваний 1 раз в день курсом в 10 дней.

Лечение рака шейки матки во время беременности

Рак шейки матки - самое частое злокачественное новообразование у беременных, но развивается при этом у 1 женщины из 1-2 тыс. В связи с тем всем беременным женщинам назначается цитологическое исследование мазков с шейки матки, а все подозрительные участки подлежат биопсии. Существует высокий риск позднего диагностирования рака шейки матки у беременных, поскольку кровянистые выделения из половых путей принимают за осложнения беременности. Тем не менее, редкость данного диагноза среди беременных женщин объясняется тем, что в этот период они регулярно посещают врача, где и обнаруживаются не рак, а лишь состояния к нему ведущие (эрозия, дисплазия).

Если рак шейки матки диагностируется в результате первичного обследования беременной и постановки на учет, шансы сохранить жизнь ребенка и даже рожать в будущем есть, очень многое зависит от стадии заболевания и срока беременности. На втором и третьем триместре врач с высокой степенью вероятности предложит женщине лечение в послеродовой период. Если же срок беременности не достигает второго триместра и впереди еще более полугода до родов, врач предложит прерывание беременности в связи с высоким риском прогрессирования заболевания в течения последующих месяцев. Решение за женщиной.

Роды ведутся методом кесарева сечения и если стадия заболевания не оставляет возможности сохранения матки, проводится одновременной удаление матки с опухолью.

К каким докторам обращаться, если у Вас рак шейки матки

• Гинеколог
• Гинеколог-онколог

Рак шейки матки медики относят к категории визуальных форм, то есть его можно заметить невооруженным взглядом. Однако подтвержденным диагноз становится лишь после ряда исследований.

Среди онкологии женских гениталий самым распространенным считается рак шейки матки. Эта патология часто является последствием предраковых заболеваний детородных органов, которые возникают по причине гормонального дисбаланса в организме женщины или под воздействием внешних и внутренних факторов.

Диагностировать злокачественный процесс шейки матки при современных методах обследования особых трудностей не представляет, так как шейку матки можно визуально осмотреть, пропальпировать, сделать ультразвуковое исследование, кольпоскопию и взять биоматериал на гистологическое исследование.

Женщины с воспалительными признаками шейки матки, которые носят хронический характер, должны обязательно состоять на диспансерном учете в гинекологической клинике. К таким предраковым патологиям относятся:

• Эрозия;
• Папиллома;
• Эндоцервикоз;
• Полип;
• Эндометриоз.

Эти заболевания могут протекать бессимптомно, но при развитии и обострении воспалительного процесса выражаются определенными признаками, а именно:

• Изменение менструальной цикличности;
• Появление кровянистых, слизистых и гнойных выделений с неприятным запахом;
• Болезненность в нижнем отделе живота;
• Болевые ощущения и незначительное выделение крови при половом контакте, при гинекологическом осмотре и инструментальной диагностике.

Шейка матки имеет внутренний цилиндрический эпителиальный слизистый слой и многослойный эпителий вокруг внешнего зева, который определяется в вагинальной области. Согласно статистике, именно многослойный эпителий подвержен перерождению в раковое новообразование.

Возникновение и протекание злокачественного процесса в шейке матки может в нескольких формах. Например, в виде цветной капусты на шеечных губах, разрастается рак экзофитного типа. Если шейка имеет признаки отечности и гипертрофии, а также отмечается блеск ее бурой поверхности, то говорят про эндофитную форму рака детородного органа. Смешанный тип онкологии шейки матки отличается симптомами наличия инфильтратов и бугристых наростов около эндоцервикального канала.

Наличие жидких гнойных и бурых выделений с отталкивающим запахом, указывает на симптомы деформации и некроза шеечного отдела матки, то есть на язвенную форму раковой опухоли. Такая форма считается запущенной и поздней стадией рака, что отличается выраженной болезненной симптоматикой, которая отмечается в животе, ногах, спине и крестцовой области. Согласно гистологической структуре, рак шейки матки может иметь разную стадию зрелости атипичных клеток:

• Дифференцированный плоскоклеточная карцинома (зрелые клетки ороговевающего типа и недозрелый эпителий неороговевающего типа рака);
• Недифференцированная карцинома (незрелый плоский эпителий).

При раке шейки матки в третьей и четвертой стадии, когда опухоль распространяется на близлежащие органы и ткани, нарушается кровоснабжение и иннервация в малом тазу, что приводит к симптомам застойных явлений и отекам нижних конечностей.

Карцинома шейки матки отличается ранним метастазированием. Вначале, симптомы поражения раковыми клетками отмечаются в региональных лимфатических узлах, а после в отдаленных органах и лимфоузлах. Последствия метастазирования рака шейки матки выражаются в поражении таких органов, как: легкие, печень, большой сальник, костная система.

Лечение

Лечение рака шейки матки зависит от классификации новообразования, то есть от стадии и от жизненных показаний больной женщины. На сегодня эта патология имеет ранний период возникновения, то есть может наблюдаться у женщин после сорока пяти лет жизни, а по основным статистическим данным, выявляется в после прекращения менструации и как правило, в поздней стадии.

Квалифицированную помощь при злокачественном процессе в шейке матки можно получить, как в онкологических центрах нашей страны, так и в других государствах. На сегодня, лечение рака шейки матки в Израиле, считается одним из самых эффективных для полного исцеления и благоприятного прогноза для жизни. Согласно отзывам, одним из ведущих онкологических медицинских центров, осуществляющих лечение рака шейки матки в Израиле, считается МЦ Рамбам. Высококачественную помощь от медицинских специалистов международного класса и лечение рака шейки матки в Израиле можно получить и в Тель – Авивском онкоцентре Сураски. Здесь, согласно новейшим методам, достоверность диагноза и эффективное исцеление гарантировано на 99%, независимо от стадии опухоли и возрастного барьера. Высокой результативностью терапии, по отзывам пациентов, отмечаются и онкоцентры, предлагающие лечение рака шейки матки в Германии.

Для лечения рака детородных органов, как на родине, так и за границей, используют новейшую комбинированную терапию, которая основывается на разных вариантах хирургического вмешательства и консервативных методах при любых стадиях развития онкологической патологии. Из них можно выделить:

• Конизация (иссечение пораженного участка шейки матки);
• Гистерэктомия (удаление шейки и в зависимости от стадии, вместе с маткой);
• Экстирпация (радикальная операция, при которой убирают матку с шейкой, яичниками, трубами, частью влагалища и пораженные опухолью, лимфоузлы).

Основным механизмом, убивающим раковые клетки, считается радиотерапия (лучевое воздействие). Ее проведение отличается эффективностью до операции, после хирургического вмешательства и в последствии реабилитации для профилактики рецидива. Современная лучевая терапия оснащена вычислительной системой, которая обеспечивает высокую точность лучевого воздействия, ускорительный эффект и сбережение здоровой функции соседних органов и тканей. Радиоактивный лучевой метод при раке шейке матки применяется разными способами:

• Внешне-полостной и внутренне-полостной метод (установка аппарата сверху части тела пациента и внутреннее введение радиоактивных веществ в пораженную раком область);
• ИМРТ (интенсивная модулярная радиотерапия, которая выражена возможностью манипулировать лучевым воздействием на опухоль во время процедуры: увеличивать или уменьшать дозировку, а также подходить к области поражения с разных ракурсов);
• Брахитерапия (внутреннее имплантированное радиоактивное воздействие на опухоль или точечная лучевая терапия).

Для цитостатического эффекта лечения онкологического процесса назначают препараты химиотерапии и средства общеукрепляющего действия. Противоопухолевые препараты назначаются системно в виде капельницы, внутривенных инъекций и внутримышечных введений. На сегодня, существует большое разнообразие химиопрепаратов, которые с каждым годом усовершенствуются и проходят клинические испытания для повышения эффективности лечения на разных стадиях опухоли и улучшения переносимости.

Многие пациенты, имеющие онкологические заболевания прибегают к помощи народных средств. Рецептов такой «панацеи» на сегодня, довольно много, только помогают они не всем и не всегда, но согласно практике, некоторые больные и даже врачи, отмечают положительный результат в улучшении состояния здоровья. Большое распространение в онкологическом лечении шейки матки получили такие народные средства, как мазь Вишневского, сода, а также отвары и настойки из лекарственных растений. К народным средствам от рака относят и применение упаренной мочи.

Видео по теме

Рецепты средств народной медицины от рака детородных органов

Рассмотрим применение исцеляющей мази Вишневского. Мазь Вишневского издавна считается эффективным заживляющим средством раневых поверхностей. Такой результат достигается благодаря составу препарата: антибактериальный и регенерирующий березовый деготь, антисептический, вяжущий и подсушивающий ксероформ, питающее и обезболивающее касторовое масло.

В гинекологии, мазь Вишневского используют в виде пропитанных ею тампонов, которые закладывают во влагалище. Также, оздоровительный эффект наступает после спринцевания детородных органов настоем ромашки с мазью Вишневского. Применение противоопухолевых антибиотиков в комбинации с мазью Вишневского повышают результативность лечения при раке шейки матки. Линимент Вишневского иногда используют до оперативного вмешательства и после операции.

Рецепт №1. На гигиеническое средство (тампон) нанести десять грамм мази Вишневского и поместить во влагалище на ночь. Утром, тампон с мазью вынуть. Курс такой терапии может быть от десяти до пятнадцати дней.

Рецепт №2. Приготовить настой из одной ложки ромашки, календулы, шалфея и эвкалипта (залить кипятком траву до остывания). Вечером, провести спринцевание травяным настоем и после вставить во влагалище тампон с мазью Вишневского -15 гр. Утром тампон необходимо извлечь. Процедуру повторять десять дней.

Лечение мазью Вишневского показано не всем больным, поэтому для предотвращения вреда здоровью, самостоятельно назначать и проводить процедуру исцеления с линиментом, не рекомендуется.

Положительные отзывы в излечении рака детородных органов, находят и народные рецепты с гидрокарбонатом натрия (содой). Так как это щелочная среда, которая по последним исследованиям, губительно действует на раковые клетки, то соду можно считать одним из методов уничтожения злокачественного процесса. Естественно, считать лечение содой – чудом в онкологии — это понятие относительное и противоречивое для многих медицинских специалистов. Лечить содой рак, по мнению врачей, считается неправильным понятием, а использование соды в комплексном лечении злокачественной патологии, допускается. В соответствии со стадией развития опухоли шейки матки, польза от лечения содой может наблюдаться при ее использовании в комбинированном комплексе с химиотерапией и облучением после хирургического вмешательства. Применение пищевой соды в терапии от рака менее вредоносно при второй, третьей и четвертой стадии опухоли. некоторые женщины, согласно народным рецептам, окунают гигиенический тампон в соду и помещают его внутрь влагалища для контакта с карциномой шейки матки. В одних случаях, такое лечение содой действительно положительно влияет на ход онкологического процесса, но их нельзя назвать частыми. Сильного вреда от лечения рака содой, также не отмечалось. Поэтому перед использованием такого метода исцеления, желательно получить исчерпывающую информацию и консультацию у медицинских специалистов.

После окончания лечебных процедур и реабилитации женщины при раке шейки матки на ранних стадиях, прогноз пятилетней жизни и трудоспособности благоприятный в 85% случаев.

Принципы предупреждения рака шейки матки

• Своевременный медицинский осмотр в гинекологическом центре;
• Соответствие режиму здорового образа жизни: сбалансированное питание, снижение умственных и физических нагрузок, занятие спортом, регулярность в интимных отношениях, послеродовая реабилитация, контроль принимаемых лекарственных средств (особенно гормональных);
• Квалифицированное лечение болезней гинекологического характера для предупреждения их перехода в хроническую форму.

Видео по теме

В этой статье вы узнаете, как лечат рак шейки матки на разных стадиях. Каждый из методов лечения имеет свои особенности, о которых важно знать женщине. Bookimed подробно расскажет о том, как и когда они применяются и в каких клиниках доступны сегодня.

Рак шейки матки относится к самым распространенным злокачественным опухолям - он на 4 месте в мире среди всех видов рака у женщин. При своевременной диагностике и правильной схеме лечения его возможно победить. Женщина сможет не только вести привычный образ жизни, но и сохранить возможность родить в будущем.

Чтобы диагноз был точным, а схема методов лечения - действенной, важна командная работа специалистов: онколога, онкохирурга, онкогинеколога и лучевого терапевта. Доктора разных направлений совместно анализируют симптомы, результаты обследований, общее состояние здоровья и разрабатывают план лечения.

Как лечат рак шейки матки на разных стадиях?

Врач выбирает схему лечения заболевания исходя из таких факторов:

• точное определение стадии, размера и локализации опухоли;
• стремление женщины иметь ребенка в будущем;
• возраст и состояние иммунной системы.

При выборе методов лечения рака шейки матки необходимо определить, насколько опухоль распространилась по организму.

На 0-1 стадиях рака, когда опухоль поразила только поверхность шейки матки, врачи могут проводить органосохраняющие операции. Это означает, что специалисты удаляют пораженную раком область шейки и сохраняют сам орган. Это важно для женщин, которые планируют иметь ребенка будущем.

На 3-4 стадиях, когда в отдаленных участках организма появились вторичные злокачественные новообразования (метастазы), доктора назначают лучевую терапию или комбинированное лечение. Оно может состоять из химиотерапии, иммунотерапии или таргетной терапии. При необходимости врачи проводят хирургическую операцию.

Хирургическое лечение рака шейки матки

Врачи применяют хирургические операции на 1-3 стадиях рака. Это самый эффективный метод борьбы с опухолью, пока она расположена в одном месте, и раковые клетки не распространились по организму.

В ведущих клиниках мира во время операций врачи используют лапароскопический метод. Это означает, что доктор удаляет опухоль через небольшие проколы (до 2 см). При таком вмешательстве снижаются кровопотеря и риск инфекции. Сроки восстановления после операции - 3-4 дня.

В крупных онкологических центрах лапароскопические операции врачи проводят с помощью роботизированной системы da Vinci. Установка состоит из четырех “рук”. Одна из них держит камеру и передает снимок оперируемого участка на монитор, вторая и третья - в режиме реального времени воспроизводят движения хирурга, четвертая - выполняет роль его ассистента. Преимущество робота - в точности его действий. С помощью такой техники врачи могут проводить даже самые сложные операции в труднодоступных участках.

Операции при раке шейки матки делятся на такие виды:

• органосохраняющие операции - это частичное или полное удаление шейки матки с сохранением матки и возможности забеременеть;
• гистерэктомия - удаление матки;
• удаление матки и других пораженных органов (яичники, мочевой пузырь).

Узнать больше про операцию при раке шейки матки

Органосохраняющие операции

Врачи применяют такие операции только на 0 или 1 стадии рака. Они частично или полностью удаляют только шейку матки.

Виды органосохраняющих операций:

Важно знать об органосохраняющих операциях:

• Врачи не удаляют пациентке орган (матку) полностью, поэтому детородная функция и сексуальное влечение сохраняются.
• После проведения таких операций специалисты прогнозируют низкую вероятность рецидива.
• После хирургического вмешательства шрамы на теле женщины почти незаметны.
• Щадящие методы эффективны только на ранних стадиях рака.
• Появляется риск преждевременных родов.

Получить консультацию по органосохраняющим операциям

Гистерэктомия при раке шейки матки

Гистерэктомия - это операция по удалению матки. При этом доктора сохраняют маточные трубы и яичники (придатки).

Во время радикальной гистерэктомии врачи удаляют лимфатические узлы и верхнюю треть влагалища вместе с органом. Такой вид операций применяют на 1 и 2 стадиях рака.

Расположение и объем опухоли влияют на то, каким образом врачи проведут хирургическое вмешательство. Если опухоль находится только в шейке матки или влагалище, операцию выполняют через надрезы во влагалище. Когда рак поразил матку, врачи делают открытую операцию -через разрез брюшной полости.

Операция Вертгейма

Операция Вертгейма -это разновидность гистерэктомии. Доктора применяют такую операцию при раке 2 степени, когда опухоль поразила большой участок тканей. Врачи удаляют матку, ее придатки, верхнюю треть влагалища, параметрий и регионарные лимфоузлы. Этот радикальный метод позволяет сохранить жизнь пациентке и предотвратить возвращение болезни (рецидив).

Важно знать о методах:

• Высокая эффективность - 96 пациенток из 100 проживают рубеж 5 лет без рецидивов.
• Пациентка не может иметь детей после такой операции.
• После после хирургического вмешательства остаются шрамы.

Получить консультацию по операциям при раке шейки матки

Химиотерапия при раке шейки матки

Химиотерапия - это цикл процедур, во время которых пациентка принимает препараты для уничтожения раковых клеток. Медикаменты попадают в кровоток и по венам и артериям достигают всех органов.

Для химиотерапии при раке шейки матки врачи используют такие препараты: цисплатин, карбоплатин, 5-флюороурацил (5-ФУ), паклитаксел и топотекан.

Препарат химиотерапии и его дозировку онколог подбирает индивидуально. Стандартная схема лечения - 6 курсов. Интервал между ними - не менее 21 дня.

Важно знать о химиотерапии:

• Метод повышает эффективность лучевой терапии и сокращает длительность курса облучения.
• Процедура уничтожает здоровые клетки вместе с раковыми.

• После такого лечения возникают побочные эффекты: рвота, выделения из влагалища, нарушение работы почек, потеря аппетита, облысение.

Получить консультацию по химиотерапии при раке шейки матки

Лучевая терапия при раке шейки матки

Врачи назначают лучевую терапию (или радиотерапию) , чтобы разрушить раковые клетки с помощью высоких доз радиации.

Специалисты применяют такой метод на всех стадиях рака. Как самостоятельный метод ее назначают при 3 и 4 степени, когда нельзя провести операцию. Как вспомогательный (адъювантный) метод - при раке 1, 2, 3 или 4 степени:

• после операции, когда есть высокий риск возвращения болезни;
• в комбинации с химиотерапией для того, чтобы организм лучше реагировал на препараты.

В среднем курс лечения занимает от 5 до 8 недель.

Радиотерапия делится на два вида: внешнюю (дистанционную) и внутреннюю (брахитерапию).

Внешняя дистанционная лучевая терапия

При внешней (дистанционной) лучевой терапии врачи используют специальное оборудование - линейный ускоритель заряженных частиц. Он формирует и направляет луч радиации на опухоль.

В крупных онкологических центрах специалисты применяют новые линейные ускорители TrueBeam и Elekta 2013-2018 гг. Радиационный луч в этих аппаратах можно направить на опухоль с точностью до 5 мм. Он не повреждает здоровые участки организма. Благодаря этому у пациентки почти не возникает негативных последствий лучевой терапии (рвоты, облысения, выделений из влагалища и т. д.). Техника позволяет увеличить интенсивность радиации. Вследствие этого сокращается время процедуры (до 20 минут вместо 60 на установках 2003-2008 гг.).

Внешнюю лучевую терапию врачи назначают в случаях, когда хирургическое удаление опухоли невозможно. Преимущество такого метода - в его безболезненности. Процедура не требует разрезов или анестезии.

Брахитерапия при раке шейки матки

Во время брахитерапии врачи вводят источник излучения непосредственно в опухоль. Благодаря максимально близкому расположению, он эффективно разрушает раковые клетки.

Специалисты применяют брахитерапию в дополнение к дистанционной лучевой терапии или после операции. Общий курс лечения - 4-5 сеансов. Врачи назначают 1-2 процедуры в неделю. Через 2-3 месяца после брахитерапии доктора проводят плановое обследование пациентки, чтобы убедиться в эффективности лечения и отсутствии побочных эффектов.

Важно знать о лучевой терапии:

• Длительность курса лечения - до шести недель.
• После операции возникают побочные эффекты: ранняя менопауза, тошнота, усталость.Получить консультацию по радиотерапии при раке шейки матки

Новые методы лечения рака шейки матки

Современные методы лечения раке шейки матки - это новые медицинские разработки, которые показывают высокую эффективность в борьбе с заболеванием. Такие методы доступны в немногих клиниках, так как требуют специального оборудования, препаратов, высокого уровня квалификации врачей.

Томотерапия при раке шейки матки

Томотерапия (TomoTherapy) - это техника в лучевой терапии, которая объединяет в себе линейный ускоритель и компьютерный томограф.

Компьютерная установка делает снимок опухоли на каждом сеансе облучения, а затем сверяет полученные изображения друг с другом. Это позволяет врачам следить за изменением размера и местонахождения опухоли.

Томотерапия известна под названием “спиральная терапия”. Установка совершает плавные вращения вокруг пациента. Благодаря этому она облучает опухоли больших размеров со всех сторон без изменения положения человека.

Важно знать о томотерапии: Луч воздействует одновременно все очаги поражения: площадь охвата - 160х40 см.

• Небольшая длительность сеанса - не более 15-20 минут.
• Метод позволяет точно определить, где находится опухоль.
• Радиационный луч во время процедуры фокусируется на опухоли с точностью до 5 мм.
• Томотерапия дает возможность увеличить интенсивность облучения.
• После лечения возникают побочные эффекты: тошнота, головные боли, утомляемость.

Таргетная терапия при раке шейки матки

Таргетная терапия - это целенаправленное разрушене раковых клеток препаратами. В отличии от химиотерапии, таргетная терапия сохраняет здоровые клетки.

Важно знать о таргетной терапии:

• Врачи применяют терапию тогда, когда химиотерапия не действует.

• Процедура требует проведения индивидуальных лабораторных исследований для подбора эффективного препарата.

Иммунотерапия - это лечение препаратами, которые действуют по тем же принципам, что и иммунная система человека. Эти принципы заключаются в том, что иммунитет отслеживает появление в организме “незнакомых” веществ (бактерии, вирусы и т. д.), распознает их как “чужие” и атакует.

Иммунная система не всегда может выявить раковые клетки. Это связано с тем, что они очень изобретательны: могут прятаться в здоровых клетках или вырабатывать недостаточное количество “чужеродного” вещества для их распознания. Процедура иммунотерапии направлена на то, чтобы помогать иммунитету находить раковые клетки и действовать по естественному принципу защиты - уничтожать их.

Врачи применяют такой метод на 3-4 стадии рака.

Важно знать об иммунотерапии:

• Метод вызывает минимум побочных эффектов.

• Эффективность препаратов индивидуальна - один препарат может по-разному проявлять себя при лечении разных пациентов.
• Процедура не подходит пациентам с аутоиммунными заболеваниями, так как могут возникнуть негативные последствия при вторжении в их иммунную систему.

Лазерная хирургия при раке шейки матки

Лазерная хирургия - это разрушение раковых клеток лазерным лучом. Такая процедура практически безболезненна и длится 15-20 минут. Она не требует разрезов и анестезии

Важно знать о лазерной хирургии:

• Это малотравматичная процедура без разрезов и кровотечения.
• После процедуры не возникают шрамы на коже.
• Лазерная хирургия не влияет на детородную функцию и половое влечение.
• Метод эффективен только на 0 стадии рака.

Получить консультацию по лечению рака шейки матки

Рейтинг клиник для лечения рака шейки матки

Bookimed составил для вас список больниц,в которых применяют методы, описанные выше. При составлении рейтинга специалисты Bookimed учитывали: наличие современного медицинского оборудования, квалификацию врачей, наличие сертификатов и наград клиники.

Исходя из статистики , 90% пациентов больницы побеждают рак.

Удаление шейки матки или матки в 80% случаев хирурги проводят лапароскопическим методом. Для сравнения, еще 10 лет назад этот показатель достигал всего 10%. Трахелэктомию и гистерэктомию с помощью роботизированной установки da Vinci в онкогинекологии выполняет профессор Дан Грисаро. Опыт работы доктора - более 28 лет.

Институт радиологии Ихилов входит в состав Исследовательской группы по радиотерапии (RTOG). Это доказывает, что в институте используют современное оборудование (установка TrueBeam), а доктора имеют достаточную квалификацию для проведения радиотерапии.

Получить консультацию по лечению в клинике Ихилов

Академическая клиника Золинген (Германия)

Журнал Focus включил в список лучших медицинских учреждений Германии. В критерии отбора входили: техническая оснащенность, навыки докторов, успешность лечения, отзывы пациентов.

Клиника аккредитована Немецким онкологическим обществом (DKG). Это говорит о том, в больнице работают квалифицированные специалисты, а техническое оснащение позволяет применять современные методы лечения рака.

Конизацию матки врачи Золинген проводят с помощью лазера или электроножа - электроконизация матки (LEEP). Благодаря целевому электрическому воздействию на пораженный участок нож не задевает здоровую ткань. Метод LEEP также позволяет уменьшить кровотечение во время операции.

Во время операций хирурги клиники используют минимальноинвазивные методики. Они позволяют врачам делать небольшие разрезы (до 2 см), после которых происходит быстрое заживление.

Хирургические операции на шейке матки проводит главный врач отделения гинекологии Себастиян Хенш. Общий стаж доктора в лечении гинекологических заболеваний - более 20 лет.

Врачи клиники применяют современные методы в радиотерапии. Метод IMRT дает возможность увеличить интенсивность радиолуча во время сеанса, VMAT (объёмно-модулированная дуговая лучевая терапия) - проводить облучение больших участков тканей, IGRT - облучать опухоль под визуальным контролем специальной техники.

Получить консультацию по лечению в клинике Золинген

Клиника Анадолу (Турция)

Отделением гинекологии в заведут доктор с опытом работы более тридцати лет Фатих Гючер. Врач специализируется на проведении гистерэктомии с помощью роботизированной техники да Винчи.

Врачи больницы сотрудничают с докторами Госпиталя Джонса Хопкинса. Благодаря этому пациентки могут получать лечение по американским протоколам.

Компетенцию докторов в лечении рака подтверждает полученный клиникой сертификат Организации европейских онкологических институтов (OECI).

Получить консультацию по лечению в клинике Анадолу

Университетская клиника КВИМС (Южная Корея)

заняла первое место по качеству медицинского сервиса по версии Корейской международной медицинской ассоциации (КММА/KIMA).

Радиологи больницы применяют новую технику RapidArc. Она позволяет врачам модулировать интенсивность луча, направленного на опухоль. Благодаря этому специалисты проводят 1 сеанс за 2 минуты. Это на 80% меньше, чем при процедурах на старых установках, когда сеанс занимал до 15 мин.

Получить консультацию по лечению в клинике КВИМС

Подведем итоги

• Сегодня врачи используют разные методы лечения рака шейки матки: хирургические операции, лучевую терапию, химиотерапию, лазерную хирургию, таргетную терапию, иммунотерапию.
• Врач назначает схему лечения исходя из таких факторов: стадия рака, размер и расположение опухоли, желание женщины иметь детей в будущем, возраст и общее состояние здоровья пациентки.
• Для проведения операций и процедур важны техническая оснащенность, опыт и квалификация докторов клиники.
• На основании этих критериев Bookimed выделил медицинский центр им. Сураски (Израиль), клиники Золинген (Германия), Анадолу (Турция) и госпиталь КВИМС (Южная Корея) как топовые клиники для лечения рака шейки матки.

➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас клинику и доктора , который специализируется на диагностике и лечении рака шейки матки. Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

➤ Bookimed - международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 25 странах . Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 4 000 пациентов . Наша миссия - предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7 , чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным.

➤ Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение. Оставьте заявку, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

Получить консультацию

Медики давно отметили и активно транслируют населению важную мысль: залогом успешной борьбы с онкозаболеваниями является ранняя диагностика. Именно регулярное проведение медосмотров и своевременное выявление рака и предраковых состояний способно снизить смертность от этих заболеваний.

Яркий пример тому – злокачественные новообразования шейки матки. С появлением эффективного диагностического теста на онкоцитологию (пап-тест) доля женщин, умерших от рака шейки матки, уменьшилась практически на 70%. Единственное условие – проводить такой анализ нужно ежегодно.

Быстрый переход по странице

Рак шейки матки — что это такое?

Рак шейки матки – это злокачественное перерождение клеток ее эпителия с последующим неудержимым ростом и формированием опухоли. В общей структуре «женских» онкозаболеваний эта патология занимает 3-е место. Более распространены новообразования в молочных железах и эндометрии.

Следует отметить, что шейка матки – это орган, состоящий из двух частей: влагалищной и цервикального канала. Причем, вагинальная порция покрыта многослойным плоским эпителием, а внутренняя часть (эндоцервикс) выстлана железистым (цилиндрическим).

Именно на стыке этих зон, как правило, и начинается онкоперерождение клеток. Установлено, что чаще рак шейки матки развивается в ее влагалищной части, эндоцервикс страдает примерно в 10-15% случаев.

Виды рака шейки матки

Принимая во внимание вид онкотрансформированных клеток, злокачественные новообразования делят на два основных типа:

• аденокарцинома (формируется из железистых клеток в эндоцервиксе);
• плоскоклеточный рака шейки матки (образуется из элементов многослойного плоского эпителия во влагалищной порции шейки).

Аденокарциномы хоть и являются более редкими формами, но течение их сложнее, а прогноз для жизни заболевших менее благоприятен.

В свою очередь, плоскоклеточный рака шейки матки, в зависимости от степени дифференцировки мутировавших клеток, подразделяется на следующие виды:

• низкодифференцированный (неороговевающий);
• ороговевающий.

Последний легче поддается лечению, а остановить рост первого типа бывает совсем не так просто.

Причины возникновения рака шейки матки

Этиологические факторы развития рака шейки матки неплохо изучены. В 95% случаев в опухолевых клетках обнаруживают элементы генома вируса папилломы человека (ВПЧ). Им заражена большая часть населения, а передается возбудитель половым путем. Штаммы вируса высокого онкогенного риска способны вызывать онкоперерождения клеток; штаммы низкого онкогенного риска – остроконечные кондиломы (бородавки) и дисплазию шейки матки.

Кроме ВПЧ, есть и другие причины для развития патологии:

• предраковые состояния;
• прочие вирусные инфекции половой системы;
• хламидиоз;
• раннее начало половой жизни;
• длительный прием гормональных средств контрацепции;
• многочисленные роды и аборты;
• ожирение;
• гормональные сбои;
• гиповитаминоз А и С;
• вредные привычки.

Помимо ВПЧ, спровоцировать мутации клеток в эпителии шейки матки способны и другие вирусы: герпеса, цитомегаловирус. Длительное хроническое течение хламидиоза также многократно повышает риск онкоперерождения.

Раку шейки матки всегда предшествуют предраковые состояния. Для них характерно изменение в строении клеток (атипия), усиление деления. При лейкоплакии очаги трансформированных элементов эпителия ороговевают из-за быстрого роста и активного отмирания эпителиоцитов.

Дисплазия характеризуется снижением дифференцировки клеток на фоне укорочения цикла их репродукции. Новые единицы отличаются от нормальных размерами, формой, повышенной величиной ядра.

Достаточно распространено среди девушек и молодых женщин такое предраковое состояние, как псевдоэрозия. Связано оно с гормональными нарушениями и проявляется замещением многослойного плоского эпителия в вагинальной части шейки железистым.

При этом цилиндрический однослойный эпителий страдает под воздействием кислой среды влагалища, в нем появляются очаги воспаления, что при хроническом течении создает предпосылки для онкотрансформации клеток.

Риск озлокачествления повышают также травмы шейки матки, появляющиеся в результате родов или абортов. Разрывы этого органа зарастают с образованием шрамов, на месте которых со временем способны возникнуть опухоли.

Очень опасны травмы для еще не сформированного эпителия шейки матки у девочек до 16 лет. Это возможно при раннем начале половой жизни. Нарушения в формировании эпителия, полученные в этот период, способны через много лет вылиться в онкозаболевание.

Классификация злокачественных новообразований в зависимости от объема и характера поражений помогает медикам подобрать верное лечение и дать примерный прогноз. Так, ранняя стадия рака шейки матки (первая) характеризуется незначительными размерами опухоли и высокой эффективностью терапии. На этом этапе новообразование поражает только шеечную область.

Подстадия 1А может быть выявлена лишь микроскопическим способом. Размер новообразования не превышает 0,7 см, а глубина прорастания лежит в пределах до 5 мм. На стадии 1В опухоль уже видна невооруженным глазом. Ее диаметр может достигать 4 см.

Распространение патологического процесса на матку и влагалище начинается на втором этапе. При этом лимфатические узлы остаются чистыми, внедрения новообразования в прочие органы не происходит.

На стадии 2А опухолевые клетки обнаруживаются в верхней и средней части влагалища либо внедряются в эндометрий и мышечный слой матки. Если новообразование проросло матку полностью и обнаруживается в наружной серозной оболочке, говорят о подстадии 2В.

Дальнейший рост рака шейки матки приводит к поражению нижней трети влагалища (3А) или стенок малого таза (3В). Отдаленных метастазов на этом этапе еще нет, но нередко страдают единичные лимфоузлы (3В). Размеры злокачественного новообразования могут быть любыми.

Четвертая финальная стадия рака шейки матки подразумевает поражение многих органов, расположенных в непосредственной близости или отдаленных.

Подстадия 4А отличается прорастанием опухоли в кишечник и мочевой пузырь. Если метастазы обнаруживают в легких или печени, диагностируют рак шейки матки 4В. Такая локализация вторичных опухолей объясняется распространением переродившихся клеток с током крови.

Первые признаки и симптомы рака шейки матки

Гинеколог легко может заподозрить рак шейки матки или предраковое состояние во время стандартного осмотра, когда симптомы и признаки патологии еще не проявились. Это заболевание несложно диагностировать, важно лишь регулярно посещать врача — иначе выявить опухоль вовремя не получится.

Рак шейки матки очень коварен именно тем, что первые признаки (явные) начинают появляться слишком поздно. Долгое время женщина ничего не подозревает, а на начальной стадии рака шейки матки не чувствует вообще никаких тревожных проявлений.

Первые признаки рака шейки матки возникают позднее и связаны с особенностями строения и роста опухоли. Она оплетена сетью извитых кровеносных сосудов, которые легко травмируются. При этом появляются спонтанные кровотечения после поднятия тяжестей или при физических нагрузках либо после занятий сексом. Стандартный гинекологический осмотр тоже способен вызвать появление кровянистых выделений.

Рак шейки матки 2 степени характеризуют такие симптомы:

• контактные кровотечения;
• слабость, утомляемость;
• длительные месячные;
• дискомфорт в области малого таза.

Выраженных болей на этой стадии у пациентки еще нет. Они появляются позднее, когда опухоль задевает нервы, проникает в область малого таза, и могут быть ноющими, иррадиирующими в поясницу. Боли возникают во время секса или безотносительно.

Прогрессирование патологического процесса вызывает появление межменструальных или менопаузальных кровотечений, обильных водянистых выделений без цвета или желтоватого оттенка, обусловленных истечением тканевой жидкости. Часто при раке шейки матки появляется вагинальный секрет с примесью крови или мажущие кровянистые выделения.

Сдавление опухолью мочеточника вызывает нарушение оттока и застой мочи, появление в урине крови. Полное перекрытие его и поражение мочевого пузыря чревато прекращением мочеиспускания, ведущим к отравлению организма.

При поражении кишечника на поздних стадиях возможны запоры, появление крови в моче. Если образуется вагинально-кишечный свищ или вагинально-пузырный, каловые массы либо моча начинают выделяться через влагалище.

Увеличение лимфоузлов в паху нарушает отток венозной крови, что проявляется отеками нижних конечностей, наружных половых органов. На поздних стадиях распад опухоли сопровождается появлением зловонных выделений характерного цвета мясных помоев с гноем.

• Раковая интоксикация вызывает у заболевшей подъемы температуры тела, лихорадку, потерю веса, а повторяющиеся кровотечения – анемию, слабость.

Лечение рака шейки матки, операция и химиотерапия

Лечение рака шейки матки зависит от стадии, на которой обнаружено онкообразование — в основном это удаление (хирургический метод). Даже предраковые изменения подлежат удалению, не говоря уже о развившемся злокачественном процессе. Эрозии, дисплазии и лейкоплакии прижигают жидким азотом или лазером.

Хирургическое лечение

На начальной стадии выполняют конизацию. Эта операция состоит в удалении патологического участка шейки матки в виде конуса, но проводить ее можно, только если рак не внедрился в глубокие ткани.

Ранние стадии патологии можно вылечить полным удалением шейки и верхней трети влагалища часто вместе с регионарными лимфоузлами. Риск рецидивирования после такой терапии невелик, и женщина в будущем сможет иметь ребенка.

Вторая стадия патологии уже является показанием для экстрипации (удаления) матки и части влагалища. По возможности врач старается сохранить яичники, поскольку их удаление приводит к преждевременному климаксу. Однако женщинам, чья репродуктивная функция уже угасла, проводят радикальную гистерэктомию.

• При этом удаляется матка, ее связки и придатки, пораженная часть влагалища, а также лимфоузлы.

На третьей и четвертой стадии, если нет множественных отдаленных метастазов, операция тоже возможна. При этом хирург вырезает все патологические очаги: удаляет опухоли в кишечнике, мочевыводящих путях. Во время такого вмешательства формируются новые выводные протоки из здоровых тканей.

• Операция является достаточно тяжелой и на восстановление после нее требуется зачастую от полугода до целого года.

Химиотерапия

В комплексе с оперативным лечением при раке шейки матки применяют и химиопрепараты-цитостатики. Чаще всего назначают фторурацил и цисплатин.

Эти препараты позволяют уменьшить размеры опухоли и метастатических очагов, убить единичные сохранившиеся после операции раковые клетки. Впрочем, обычно химиолечение сочетают с лучевой терапией, поскольку такая комбинация признана более эффективной.

Лучевая терапия

Рак шейки матки чувствителен к излучению разных типов: рентгеновскому, бета- и гамма, нейтронному. Воздействие на патологический очаг проводят как дистанционно – через брюшную стенку, так и трансвагинально – через влагалище.

В настоящее время применяют 2D и 3D лучевую терапию. Она, как и химиотерапия, дает возможность убить отдельные сохранившиеся после операции клетки. Впрочем, лучевую терапию применяют и как самостоятельный способ борьбы с опухолью, особенно на поздних стадиях.

Прогноз

Ответ на вопрос о том, сколько живут женщины, у которых выявили рак шейки матки, определяет прежде всего стадия процесса. Вовремя прооперированные пациентки в большинстве случаев проживают более 5 лет. Своевременное лечение на первой стадии приводит к выздоровлению почти в 90% случаев. Пятилетняя выживаемость при второй стадии составляет примерно 60-70%.

Сложнее ситуация, если опухоль распространяется на близлежащие органы и лимфоузлы. Выживаемость больных с третьей стадией рака шейки матки не превышает 40%.

Самый неблагоприятный прогноз при появлении отдаленных метастазов и вызванных ими осложнений. Как правило, 5-летний порог выживаемости на 4 стадии преодолевают не более 10% пациенток.

Инструкция

Обратитесь к гинекологу и сдайте мазок Папаниколау из влагалища. Стоит заметить, что не всегда положительная реакция означает рак. В некоторых случаях мазок дает положительный результат при лейкоплакии, эрозии и других патологических отклонениях. Поэтому для более точного результата вам необходимо будет сдать и биопсию.

После всех исследований ткани, взятой с , врач назначит вам лечение. Не бойтесь и не переживайте, если вы вовремя обратились в больницу и метастазы не вышли за полость малого таза, то лечение пройдет успешно. Смертность от рака шейки матки низкая, чего нельзя сказать о раке молочных желез.

Лечение может заключаться в различных методик и схем. Если у вас с поражением только верхнего слоя шейки матки ( слой), то вам, скорее всего, иссекут поврежденную ткань и назначать курс лучевой терапии. Иногда назначают химио и лучевую терапию без хирургического вмешательства - все зависит от вида рака и пораженной области.

Схем лечения достаточно много. Врач ориентируется на возраст больной, состояние здоровья и многие другие факторы. После чего и назначается вид лечения. Если рак поразил не только шейку матки, но и пророс в мочевой пузырь, влагалище или кишечник, могут назначить удаление матки и всех близлежащих метастазов. Химио и лучевая терапия в этом случае будет интенсивной, но нельзя гарантировать, что рецидивов не будет, так все очаги метастазов невозможно.

Не пытайтесь лечиться - они не помогут. Вы только усугубите свое состояние и осложните дальнейшее лечение. Лучше сразу же обратитесь в больницу, ведь рак - не банальная простуда, и вылечить его травками невозможно. Также не отказывайтесь от , женщины ведут тот же образ жизни и , разве что не могут малыша. Только опытный онколог способен вам помочь.

Источники:

• рак шейки матки как лечится

Рак шейки матки – распространенная болезнь среди женщин всех возрастов. Причин его возникновения множество, выявить которые не всегда возможно. Но не стоит впадать в панику, ведь болезнь поддается лечению.

Инструкция

Следите за общим состоянием своего здоровья. На начальной стадии рак шейки может протекать бессимптомно. Затем появляются влагалищные белого цвета с примесью крови, которые могут становиться обильными после поднятия тяжестей, полового акта или при спринцеваниях.

По мере разрастания могут наблюдаться неприятные ощущения при мочеиспускании, боль и тяжесть . Не пытайтесь заниматься самолечением, надеясь на банальное воспаление. Без визита к специалисту невозможно поставить точный диагноз, а тем более назначить себе тот или иной препарат.

При подозрении на рак вам дадут направление на УЗИ, на магнитно-резонансную томографию и ТК-сканирование. Также у вас возьмут небольшой кусочек пораженной ткани на гистологию, что позволит более точно выявить, из каких клеток состоит новообразование. Не стоит исключать доброкачественное происхождение опухоли.

Если диагноз подтвердится, вам назначат комплексное лечение. Обычно удаляют или полностью детородный , близлежащие метастазы. Яичники в некоторых случаях удается сохранить. После этого вам предстоит пройти курс химио- и лучевой терапии, интенсивность которых подбирается лечащим врачом.

Обратите внимание

Рак шейки матки могут спровоцировать частые аборты, ранняя или беспорядочная половая жизнь, гормональные препараты, курение, нарушение иммунитета и генетическая предрасположенность.

Полезный совет

Ежегодно проходите гинекологический осмотр, а если вы принимаете гормональные препараты, то посещайте больницу раз в 6 месяцев.

Рак шейки матки является распространенным заболеванием, которое появляется примерно у 11 из 100000 женщин в России. Наиболее часто болезнь развивается в возрасте от 35 до 39 лет. Второй пик заболеваемости этим онкологическим заболеванием приходится на возраст от 60 до 64 лет.

Профилактика

Рак шейки является одним из тех опухолевых образований, которые можно предупредить, соблюдая некоторые профилактические меры. В большинстве случаев заболевание развивается из предраковых состояний, вылечив которые пациентка может уберечь себя от появления опухоли.

Причины

Причиной рака является нарушение генетического материала клеток органа, происходящее под воздействием различных факторов. Чаще всего инициирующим заболевание фактором является заражение одной из агрессивных разновидностей вируса папилломы или герпеса. Попадая в , вирусы вызывают мутацию здоровых клеток, которые начинают бесконтрольно делиться. Также существует мнение, что появлению рака шейки матки может способствовать раннее жизни, беспорядочные сексуальные контакты, полученные в процессе жизнедеятельности травмы, а также курение.

Профилактические осмотры у гинеколога

Заболевание можно предотвратить на ранней стадии, если пациентка будет посещать на постоянной основе. Регулярное наблюдение у врача позволит предотвратить некоторые патологические и необратимые , которые приводят к развитию рака. Осмотр у гинеколога позволяет определить дисплазию шейки матки, вызванную эрозией или другими заболеваниями органа. Своевременное данных недугов позволит сохранить репродуктивную функцию, здоровье пациентки, а также ее жизнь.

В случае обнаружения заболевания точно следуйте указаниям врача. Любое несоблюдение инструкций может стать причиной ухудшения состояния и приведет к нежелательным последствиям.

Не следует постоянно менять половых партнеров. Занимайтесь защищенным сексом, который позволит предотвратить попадание вредоносных вирусов в мочеполовую систему.

К новым профилактическим процедурам можно отнести вакцинацию от вируса папилломы человека. Инъекция от заболевания с хорошей стороны зарекомендовала себя в мире. Укол позволит предотвратить нанесение вреда вирусом, который является одной из главных причин образования рака. Несмотря на то что вакцина только недавно пришла в Россию, при возможности следует провести вакцинацию, которую могут проводить все , начиная с 11 и до 26 лет. Ведение здорового образа жизни также способно значительно снизить риски появления онкологических заболеваний половой системы и даст возможность организму успешно бороться с недугами.

Видео по теме

Связанная статья

Рак шейки матки по своей распространенности занимает 4 место у женщин среди других онкологических заболеваний. Источником болезни служат модифицированные в результате внешнего фактора клетки, а в зоне риска находятся женщины, возраст которых 40-60 лет.

Симптомы

На стадии рак шейки может не проявлять себя. Заболевание чаще всего обнаруживается при плановом гинекологическом осмотре. Среди симптомов, которые возникают на более поздних стадиях болезни, можно отметить появление из влагалища беловатых выделений, которые имеют небольшую примесь крови. Чем больше опухоль и срок ее развития, тем больше вероятность проявления данных симптомов. Количество кровянистых выделений из влагалища постепенно увеличивается. Выделения также могут возникать внезапно во время полового акта, при поднятии тяжестей или спринцевании. Кровь появляется уже при наличии серьезных язв, которые разрывают кровеносные сосуды органа.

При переходе на следующую стадию начинают сдавливаться нервные окончания, расположенные в малом тазу. Это вызывает боли в , пояснице или в нижней части живота. Впоследствии боли усиливаются и начинают появляться в . Могут также возникнуть отек нижних конечностей, проблемы при и дефекации. Также есть вероятность появления свищей, соединяющих кишечник и влагалище, что может привести к серьезным осложнениям.

Диагностика заболевания

Наилучший способ обнаружить заболевание на ранней стадии – совершить визит к гинекологу на плановый осмотр. В процессе осмотра проводится пальцевое исследование влагалища, а также изучение шейки матки при помощи специальных гинекологических зеркал. Также процедура кольпоскопии, если у врача есть подозрения на наличие данного заболевания у пациентки. Через кольпоскоп врач изучает состояние шейки матки и выясняет наличие опухолей.

Для подтверждения диагноза берется пораженной ткани (биопсия), который отправляется на гистологическое исследование в лабораторию. При подтверждении диагноза пациентка отправляется к онкологу для дальнейшей консультации и проведения лечения.

Чтобы определить рак шейки матки, также есть специальный тест, который можно провести в консультации или у гинеколога. Желательно проводить данную процедуру каждой , чей возраст превышает 36 лет. Для проведения теста врач с шейки матки. Образец окрашивается при помощи специального красителя и изучается под микроскопом. В некоторых случаях пациентке также может быть назначено УЗИ, чтобы более точно установить размер опухоли и ее характеристики.

При лечении пациентке может назначаться химиотерапия или лучевая терапия. Лечение назначается индивидуально, в зависимости от стадии болезни и наличия сопутствующих заболеваний.

Рак матки, как и другие разновидности онкологии, коварен, но хорошая новость заключается в том, что он поддается терапии. Вариант лечения и его успешность зависят от стадии заболевании и готовности пациентки следовать указаниям врачей.

Инструкция

После постановки диагноза «рак матки» врач совместно с пациенткой расписывает план лечения. Причем в процессе терапии могут быть задействованы специалисты из самых различных отраслей медицины. Чаще всего для лечения рака матки используются оперативные методы в сочетании с лучевой терапией, иногда комбинированной с химиотерапией. Что именно будет назначено в первую очередь, зависит от размера опухоли, а также от возраста и общего состояния пациентки. В редких случаях может быть учтено желание больной иметь в последующем детей.

Но почти всегда врачи первым делом предлагают операцию. Именно оперативное вмешательство позволяет полностью удалить саму опухоль и как вариант - вероятные метастазы. В большинстве случаев такая операция сводится к полному удалению матки, только так можно быть уверенным, что опухоль удалена окончательно.

В качестве меры предохранения, врач во время операции может также удалить трубы и яичники. Делает это он потому, что ввиду близкого расположения к опухоли именно эти органы оказываются, как правило, первыми жертвами метастазов. Увидеть невооруженным глазом, успели ли опухолевые клетки поразить и яичники, практически невозможно. А вот их удаление существенно повышает шансы пациентки на выживание. Операция почти всегда сопровождается последующим облучением, чтобы убить раковые клетки, сумевшие перебраться на ткани влагалища.

Если же возраст или состояние пациентки вызывают глубокие сомнения, сможет ли она пережить операцию, в качестве альтернативы врач может рассмотреть облучение в сочетании с химиотерапией. В случае позднего обнаружения рака, когда и операция, и лучевая терапия принесут больше вреда, нежели пользы, врач может остановиться только на химиотерапии. При этом нужно понимать, что эта разновидность лечения не заставит опухоль исчезнуть, но может тем не менее остановить ее рост и более или менее устранить вызываемые образованием неприятные явления.

Какой бы из методов лечения ни был выбран, следует понимать, что врач всегда старается идти по пути, сулящему наибольший успех. Многим женщинам, особенно молодым, тяжело смириться с возможной потерей матки и автоматически следующим за ней бесплодием. Но жизнь - это все-таки жизнь, причем в не самом худшем ее варианте. Внешне последствия лечения заметны никак не будут, для устранения гормонального дисбаланса, вызванного ампутацией яичников, существуют специальные гормональные препараты.

Совет 6: Как лечить кистозные образования на шейке матки

Наботова киста является образованием, которое возникает на шейке матки. Доброкачественное воспаление наполнено специфической слизью и по размеру может достигать от 2 до 10 мм в диаметре. В большинстве случаев болезнь случается после окончания беременности из-за неправильного восстановления поврежденной ткани органа.

По результатам обследования гинеколог может принять решение об удалении новообразования путем электрокаутеризации или криотерапии. При использовании первого способа киста уничтожается тепловым воздействием через специальный инструмент. Во время криотерапии врач замораживает пораженную область, применяя жидкий азот.

Доброкачественные опухоли имеют положительный прогноз и не угрожают здоровью и жизни пациентки. Осложнения заболевания возникают лишь в редких случаях, когда новообразование достигает размера, при котором блокирует проход шейки матки матки. Чтобы избежать проблем в будущем, следует регулярно посещать гинеколога для проведения осмотра. Если болезнь сопровождается рядом других симптомов, возможно назначение анализов крови или процедур МРТ и УЗИ.

Среди показаний к более детальному изучению отмечают серьезные болевые ощущения, усиливающиеся во время полового акта, а также интенсивные вагинальные кровотечения. В современной медицине имеется свидетельство того, что наботовы кисты имеют связь с хроническим цервицитом – воспалительной инфекцией шейки матки. Однако вероятность возникновения кистоза в данном случае также не является высокой.

Состояние не считается до конца изученным, а значит не было отмечено методов, при помощи которых можно было бы избежать его появления. Данное опухолевое образование не вызывается вирусной инфекцией и бактериями; не было замечено никакой корреляции между образом жизни и возникновением недуга. Случаев, при которых доброкачественная киста органа становилась злокачественной, не зафиксировано, а потому многие врачи игнорируют данное заболевание, т.к. оно не ухудшает качество жизни пациентки и не сказывается на ее общем состоянии здоровья. Появление кистозной области характерно для большинства женщин, которые имели несколько беременностей и до сих пор находятся в репродуктивном возрасте.