Показания, техника проведения и результаты кольпоскопии. Что такое кольпоскопия шейки матки в гинекологии

Кольпоскопия – это гинекологическая процедура, выполняемая с целью осмотра шейки матки и влагалища. Данный метод позволяет обнаружить и описать патологические изменения в стенках половых органов. Чаще всего выполняется кольпоскопия при эрозии шейки матки.

Благодаря этой методике удается установить или хотя бы заподозрить большинство заболеваний шейки. При возникновении трудностей в диагностике кольпоскопичекое обследование может расширяться или дополняться биопсией. Большинство врачей-гинекологов рекомендуют в профилактических целях проходить исследование раз в полгода.

В большинстве случаев этот метод диагностики используют для обнаружения неопластических процессов, локализующихся на поверхности шейки матки. В эту категорию входят фоновые, предраковые заболевания, а также карцинома.

Кольпоскоп - это оптический прибор, позволяющий добиться лучшей визуализации патологических образований, расположенных в полости влагалища.

Кольпоскопия проводится женщинам, у которых при были обнаружены атипичные клетки, то есть видоизмененные, нехарактерные для этой локализации.

Благодаря этому методу удается провести дифференциальую диагностику и установить расположение патологического процесса. Анализируя визуальную картину, врач-гинеколог принимает решение о целесообразности дополнительных процедур. При осмотре слизистой удается обнаружить участки, наиболее подверженные патологическому процессу. Если у доктора возникают подозрения о малигнизации образования, может потребоваться прицельная биопсия. Методика позволяет уточнить диагноз и получить более детальную информацию об общем состоянии шейки.

При заборе биологического материала важно помнить, что образец ткани необходимо изымать в наиболее поврежденном участке слизистой. Благодаря этому правилу удается избежать недостоверного диагноза, а также назначить правильную лечебную тактику в дальнейшем.

Противопоказания

Статистика показывает, что кольпоскопия – это одна из самых распространенных диагностических методик, используемых в гинекологической практике. Ее преимуществами являются быстрота, надежность и относительная безвредность.

Однако существует ряд противопоказаний, ограничивающих применение этой процедуры:

• Недавно перенесенные операции на шейке матки (криодеструкция, диатермокоагуляция).
• Первый месяц после .
• Первые 2 месяца после беременности.

Ограничением к применению расширенной кольпоскопии является индивидуальная непереносимость препаратов йода и уксусной кислоты.

Относительными противопоказаниями к назначению кольпоскопии являются:

• Выраженная атрофия слизистой наружной части цервикального канала.
• Тяжелый воспалительный процесс.
• Кровотечение из шейки или цервикального канала.
• Фаза десквамации менструального цикла.

Что показывает кольпоскопия шейки матки?

С помощью кольпоскопии фиксируют даже мелкие участки видоизмененного эпителия и достоверно определяют локализацию, размеры и характер поражения.

При проведении визуального осмотра можно оценить:

• Сосудистый рисунок.
• Нарушение целостности и структуры слизистых покровов.
• Цвет ткани.
• Форму и наличие желез.
• Размеры и границы пораженного участка эпителия.

Здоровая слизистая оболочка блестит, имеет бледно-розовый окрас, во вторую фазу цикла может приобретать бледно-синюшный цвет. При нанесении раствора Люголя эпителиальный слой становится темно-коричневым. Благодаря измененному цветовому фону удается детальнее разглядеть поврежденные участки слизистой.

Расширенная кольпоскопия

Данный вид кольпоскопии отличается от стандартной методики лишь применением специфических реагентов, позволяющих лучше выявить изменения слизистой оболочки.

Пробы, используемые в расширенной кольпоскопии:

• 3% уксусная кислота. При нанесении на слизистую оболочку способна сужать здоровые сосуды. Проба является обязательным дополнением к стандартной кольпоскопии.
• Как делают кольпоскопию с пробой Шиллера, уже было сказано выше: методика заключается в использовании раствора Люголя, содержащего большое количество йода. В норме здоровые клетки эпителия несут в себе гликоген, который активно впитывает йод. Благодаря данному эффекту слизистые покровы окрашиваются в темно-коричневый цвет. При многих заболеваниях шейки матки видоизмененные клетки престают накапливать йод, что выражается в менее интенсивной окраске или в полном ее отсутствии.

В какие дни цикла проводится кольпоскопия?

Когда лучше делать кольпоскопию? Наиболее информативным является результат, полученный в первой половине цикла, в особенности на 2-3 день после менструации.

Во время месячных делать кольпоскопию шейки матки не рекомендуется. При менструации десквамированный эпителий может перекрывать обзор шейки, что снижает информативность обследования. Помимо этого, кусочки эндометрия могут приниматься за новообразование или участок поврежденной слизистой, что приводит к получению искаженных результатов.

Кольпоскопия также не проводится в течение 2-3 дней после . Это связано с обильным слизеобразованием, способным искажать данные обследования и мешать проводить диагностику.

Не рекомендуется выполнять кольпоскопичсекое обследование во второй половине цикла. В секреторную фазу в крови начинает преобладать – гормон, под воздействием которого в слизистой матки ухудшаются регенераторные процессы. Подобная особенность может стать причиной развития долгозаживающих кровотечений.

Некоторые пациентки интересуются, как часто можно выполнять кольпоскопию. В медицинских протоколах отсутствуют особые противопоказания, ограничивающие применение этой методики.

Подготовка

Для подготовки к процедуре нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций, иначе снижается диагностическая ценность метода:

• Перед кольпоскопией необходимо в течение 2 дней воздерживаться от половых контактов.
• Для сохранения естественной микрофлоры влагалища рекомендуется в течение 2 дней до процедуры не использовать вагинальные свечи, тампоны и спринцовки.
• При сниженном болевом пороге пациентке перед процедурой назначается прием слабых обезболивающих препаратов из группы НПВС (Парацетамол, Ибупрофен).

При назначении даты исследования необходимо учитывать менструальный цикл женщины.

Проведение

В большинстве случаев длительность процедуры составляет 25 минут. Перед кольпоскопией врач просит раздеться ниже пояса. Затем необходимо расположиться в смотровом кресле.

Итак, как проводится кольпоскопия шейки матки. Вначале врач осматривает половую щель и окружающие ткани. После этого выполняется обзор влагалища с помощью зеркал. На протяжении всего времени проведения кольпоскопии половая щель будет расширена зеркалами. Для предупреждения высушивания слизистых оболочек стенки влагалища будут эпизодически орошаться физраствором.

После визуального осмотра эктоцервикса под микроскопом его обрабатывают раствором уксусной кислоты. Женщина при этом испытывает небольшое чувство покалывания и жжения. Спустя несколько минут производится обработка шейки раствором Люголя с глицерином.

Если будет необходимо, врач с помощью специального инструмента выполнит забор биологического материала. В зависимости от показаний может потребоваться выполнение диагностического .

Какие заболевания показывает кольпоскопия?

Благодаря кольпоскопии удается диагностировать ряд заболеваний, имеющих как доброкачественное, так и злокачественное течение.

Эрозия – патология, обусловленная изъязвлением слизистой оболочки шейки матки. В общей медицинской практике под эрозией подразумевают нарушение целостности эпителия органов. Заболевание, как правило, является следствием воспалительных процессов и механических травм. Статистически патология встречается почти у 1/3 женщин. При осмотре шейки эрозия имеет гладкую, алую, мелкозернистую поверхность с кровеносными сосудами.

Псевдоэрозия - замещение плоского многослойного эпителия шейки на цилиндрический цервикального канала. При псевдоэрозии повреждение слизистой оболочки отсутствует, а весь патологический процесс обусловлен изменением локализации эпителия. В большинстве случаев это явление возникает как следствие эндокринного дисбаланса, проявляющегося в виде .

Железистые полипы – фоновое заболевание, при котором возникает патологическое разрастание эпителия из цервикального канала. Как правило, речь идет о доброкачественных новообразованиях, однако при несвоевременном лечении существует риск озлокачествления процесса. По классификации выделяют единичные и множественные полипы. Помимо того, разрастания цилиндрического эпителия могут подразделяться в зависимости от своих размеров.

Папиллома – доброкачественное заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ) и проявляющиеся в виде бородавчатых разрастаний на слизистом слое шейки матки. В 1% случаев перерождается в злокачественную опухоль. Папилломы имеют блестящую поверхность со светло-розовым или синюшно-алым оттенком. При окраске 3% раствором уксусной кислоты приобретают бледный оттенок. Могут возникнуть трудности при дифференциальной диагностике с псевдоэрозией. Поверхность разрастаний очень схожа с цилиндрическим эпителием, наползающим на шейку при эктопии слизистого слоя.

Эндометриоз шейки матки - заболевание, обусловленное разрастанием на эктоцервиксе эндометроидных клеток. В норме данные клетки располагаются только в полости матки, однако при гормональных нарушениях возможно их перемещение в шейку или другие части тела. Метастазы при эндометриозе могут поражать почти все органы и системы. Характерной особенностью эндометриоза является появление шоколадных выделений в фазу десквамации менструального цикла. При осмотре шейки эндометроидные клетки имеют неправильную форму, преимущественно розовый или синюшно-алый оттенок. Патологический участок немного приподнимается над поверхностью слизистой и имеет склонность к кровотечению. В зависимости от фазы менструального цикла может менять свои размеры.

Лейкоплакия – это патология, возникающая вследствие ороговевания эпителия шейки матки. При визуальном осмотре патологический очаг имеет вид белого пятна, легко отделяемого со слизистой и имеющего овальную форму с четкими границами. Лейкоплакия часто перерождается в злокачественное новообразование. В большинстве случаев заболевание поражает женщин детородного возраста.

Карцинома на шейке матки. Злокачественное новообразование, изображающееся при кольпоскопии в виде стекловидных участков, имеющих бугристые выступы с визуализируемыми сосудами. При контакте с реагентами полностью отсутствует реакция со стороны поверхностных покровов. При столь явных симптомах необходимость в дальнейшей биопсии – отсутствует.

Расшифровка результатов

Данные, полученные в ходе исследований, могут быть записаны различными способами. Это зависит от клиники и страны, в которой проходила кольпоскопия. Подобные особенности не играют важной роли, ведь результаты обследования будут необходимы лишь лечащему врачу, а он их уже расшифрует самостоятельно.

Необходимо запомнить, что правильный диагноз, основываясь на результатах обследования, способен поставить только врач-гинеколог. Поэтому не рекомендуется проводить расшифровку собственноручно, а лучше довериться знающему специалисту.

Последствия

В течение 3 дней после кольпоскопии возможно появление кровянистых мажущих выделений, поэтому рекомендуется на протяжении этого периода носить прокладки. Помимо того, выделения из влагалища могут иметь темный или зеленый оттенок, что является вариантом нормы.

Несмотря на то, что кольпоскопия является относительно безвредным диагностическим методом, существуют определенные осложнения, способные возникнуть при установке зеркал, взятии биоптата и прочих манипуляциях.

Как правило, это:

• Болезненность в подвздошной области на следующий день после выполнения кольпоскопии.
• Появление обильной кровоточивости.
• Аномальные бели.
• Повышение температуры тела.

Если в течение 2 дней после проведения кольпоскопия эти признаки не исчезнут, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Кольпоскопия при беременности

Бесспорно, большинство обследований желательно сделать еще на этапе , однако не редкость когда во время беременности возникает необходимость к назначению кольпоскопии. Требуется сказать, что будущим мамам нечего опасаться, ведь по-большому счету кольпоскопия для них и для ребенка – абсолютно безвредна.

Не редкость, когда на фоне беременности начинает активно прогрессировать эрозия шейки матки, и в этом случае кольпоскопия является наиболее информативным методом исследования. Следует сказать, что у беременных в ходе гормональных перестроек шейка матки имеет тенденцию к утоньшению, поэтому при выполнении сопутствующих манипуляций существует высокий риск повреждения слизистой.

Кольпоскопическое исследование является наиболее эффективным способом диагностики патологических процессов, локализующихся на шейке матки. Подобная методика позволяет быстро и достоверно установить заболевание, а также оценить характер нарушения целостности слизистых оболочек.

Благоприятным временем для осуществления процедуры является первая половина цикла. Беременность не считается противопоказанием для выполнения данной диагностической методики. В профилактических целях можно делать кольпоскопию раз в полгода.

Полезное видео о том, что такое кольпоскопия шейки матки

Ответов

Кольпоскопия представляет собой диагностический метод, широко используемый в гинекологии. Что такое кольпоскопия в гинекологии, знает каждая женщина, которая столкнулась с проблемой изменений шейки матки или с некоторыми более серьезными проблемами.

Для чего нужна кольпоскопия?

Что такое кольпоскопия в гинекологии? Это тот метод исследования, который нужен для прогнозирования возможного состава клеток шейки матки, если есть цель выявить данной части важнейшего органа женской половой сферы.

Кольпоскопия – основной метод выявления рака шейки матки. Однако поставить диагноз исключительно на основе данных кольпоскопии невозможно, так как она лишь позволяет определить место для прицельной биопсии. То, что показывает кольпоскопия, а именно, измененные участки слизистой шейки матки, должно быть проверено иными методами. Только так гинеколог может поставить точный диагноз.

Как делают кольпоскопию?

Кольпоскопия заключается в визуальном осмотре эпителия той части шейки матки, которая выходит во влагалище, через кольпоскоп (бинокулярный микроскоп, оснащенный оптической системой и фокусированным освещением). Данная процедура может быть проведена во время обычного гинекологического осмотра, так как никакой специальной подготовки либо обезболивания не требуется. Сама процедура занимает не более 15 минут и очень хорошо переносится женщинами.

В самом начале исследования врач осматривает слизистую шейки матки, а также влагалища при помощи зеркал и под увеличением кольпоскопа. Если имеется необходимость, то на данном этапе выполняют забор биоматериала для проведения цитологического исследования. Затем врач приступает непосредственно к кольпоскопии. Он последовательно проводит два теста:

• тест с уксусной кислотой (наиболее информативный тест, позволяющий сузить неизменные сосуды);
• текст с раствором йода, позволяющий выявить гликоген в анализируемом эпителии).

Эти тесты позволяют лучше визуализировать участки шейки матки, которые могут быть признаны подозрительными. С их применением процедура называется , без них – простой и не имеющей почти никакого клинического значения.

Если назначена кольпоскопия – процедура осмотра шейки матки, то женщине, как правило, советуют воздержаться от половой жизни за сутки и более до процедуры, а также не выполнять спринцевание, не применять влагалищные кремы, суппозитории, таблетки.

Кольпоскопия: показания

Итак, зачем делают кольпоскопию? Что значит кольпоскопия? Кольпоскопия имеет огромное значение для выявления предраковых и раковых заболеваний, а потому назначается по следующим показаниям:

Женщины часто задаются вопросом, как часто делать кольпоскопию. Как считают гинекологи, данное исследование нужно проводить не реже раза в три года. Между исследованиями нужно, тем не менее, раз в год сдавать мазки на цитологию. Кольпоскопия не нужна, пока мазки в норме.

Решение, нужно ли делать кольпоскопию, принимает врач, но для своего спокойствия женщина может сама принять решение о том, чтобы выполнить данное обследование.

Что такое кольпоскопия, на сегодняшний день знают немногие, так как эта процедура лишь недавно стала желательной, а в некоторых клиниках - и обязательной. Многие женщины, узнав, что им назначено прохождение кольпоскопии, пугаются и изводят своих гинекологов вопросами о том, зачем нужна кольпоскопия, больно ли это.

На самом деле, ничего страшного и болезненного в этой процедуре нет. На вопрос о том, что такое кольпоскопия, можно ответить предельно просто: это гинекологическая процедура, при которой проводится детальный при помощи микроскопа.

Если описывать кольпоскопию подробно, то можно выяснить, что эта процедура очень похожа на обычный гинекологический осмотр: при ее проведении стенки влагалища пациентки разводятся а к шейке матки подводится колькоскоп - прибор, совмещающий в себе бинокулярный микроскоп и осветительный прибор. Кольпоскопия не занимает много времени. Ее средняя продолжительность - 20-30 минут.

Следует отметить, что кольпоскопия была признана самым безопасными из всех методов диагностики, использующихся в акушерстве и гинекологии. А тот факт, что процедура проводится без какой-либо анестезии, лишь подтверждает ее безболезненность - пациентки могут испытывать лишь незначительные неприятные ощущения.

В отдельных случаях данная процедура может причинить и вред здоровью. Особенно, если неприятные последствия осмотра не были выявлены вовремя. Поэтому, зная, что такое кольпоскопия, следует иметь в виду и ее возможные последствия.

Так, если кольпоскопия проводилась с недостаточной аккуратностью, стенки влагалища или шейка матки могут быть повреждены, а также в них может быть занесена инфекция. Поэтому, если после проведения данной процедуры у пациентки появились такие симптомы, как сильные непрекращающиеся кровотечения, появление странных выделений из влагалища, боли и дискомфорт в нижней части живота, а также повышение температуры, ей следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу.

Желание знать как можно больше о предстоящей процедуре весьма естественно, поэтому многие пациентки спрашивают не только, что такое кольпоскопия, но и зачем она нужна. Возможно, многие втайне надеются на то, что эта процедура вовсе не необходима им, и ее можно избежать.

К их разочарованию, кольпоскопия представляет собой абсолютно незаменимую процедуру, позволяющую выявить многие заболевания женской репродуктивной системы, протекающие бессимптомно.

Так, кольпоскопия позволяет обнаружить эрозию шейки матки, доброкачественные и злокачественные опухоли, а также различные повреждения самой шейки матки, влагалища и вульвы.

Кроме того, данная процедура существенно облегчает проведение различных проб (пробы Шиллера и Хробака, адреналиновую пробу и пробу с использованием уксусной кислоты), а также прицельную биопсию шейки матки, при которой из наиболее пораженного участка берется небольшой кусочек ткани для лабораторного исследования.

Кольпоскопия при беременности также чрезвычайно важна, так как в этот период здоровье женщины особенно хрупко. Кольпоскопия не проводится на первом триместре беременности, так как на этом сроке она создает угрозу выкидыша. А вот на втором и третьем триместре эта процедура крайне желательна, так как именно во время беременности эрозия шейки матки особенно интенсивно прогрессирует. А если это неприятное заболевание не начать вовремя лечить, то при родах оно может привести к разрыву шейки матки.

Вообще, проходить кольпоскопию желательно ежегодно. Данная процедура показана всем женщинам, ведущим половую жизнь. Следует иметь в виду, что пару дней перед кольпоскопией нужно воздерживаться от незащищенных половых актов, а также не использовать гели-смазки, не проводить спринцевания. С собой на процедуру нужно взять прокладку, так как после кольпоскопии возможны слабые кровотечения.

В гинекологии? Это повсеместно представленный гинекологический способ диагностирования заболеваний женской половой системы, порождающих деструктивные процессы внутри репродуктивных органов.

Отсутствие полной информативной базы относительно полезности и важности кольпоскопии обуславливает ненужные сомнения по поводу важности процедуры и возникновения возможных дискомфортных ощущений в результате ее проведения. Именно поэтому возрастает необходимость освещения основных аспектов данной методики и ее значимости .

Сущность кольпоскопии в гинекологии

Кольпоскопия представляет собой осуществление исследования шейки матки путем ее масштабирования в ходе применения специализированного оборудования - кольпоскопа. Процедура по длительности проведения составляет полчаса, поэтому не следует беспокоиться относительно ее затяжного характера.

Кольпоскопия подразделяется на простой и расширенный вид осуществления. Простая кольпоскопия способствует выявлению дефектов изучаемого репродуктивного органа, его форм и параметров. Второй вид считается более эффективным в плане информативности.

Для выявления результатов применяют раствор Люголя или йода. В результате его нанесения осуществляется характерное изменение цветового параметра отмеченной зоны, что свидетельствует о нормальном состоянии исследуемой области. В противном случае исследование выявило наличие пораженной ткани. Для улучшения зрительного эффекта полученных результатов широкое применение получили световые фильтры.

Если в ходе диагностирования была обнаружена патологическая симптоматика, проводится процедура биопсии. Данное хирургическое вмешательство характеризуется относительной безопасностью и отсутствием боли. Возможно наличие дискомфортных ощущений легкого проявления, однако они достаточно терпимы. При отсутствии биопсии влагалища применяют анестезию местного значения.

Кольпоскопия и гинекология: показания и противопоказания

Кольпоскопия в гинекологической сфере является неотъемлемой методикой, дающей способность обнаружения специалистам имеющихся заболеваний.

Показаниями к осуществлению процедуры являются такие явления, как:

• не характерный вид выделяемых влагалищных выделений;
• наличие беспокоящего зуда и жжения систематического характера;
• кровотечения не менструальной природы возникновения;
• болевые ощущения во время и после интимной близости;
• нестабильность менструального цикла;
• эрозия шейки матки;
• присутствие дискомфортных ощущений притупленного характера проявления в нижней области живота;
• подозрения на возникновение онкологических новообразований;
• воспалительные процессы.

Довольно часто у пациенток возникает сомнение и страх в необходимости проведения кольпоскопии. Это связано с возможным психологическим дискомфортом и боязнью болевых ощущений. Однако не следует страшиться подобных проявлений. Так как в случае игнорирования тревожных признаков могут развиться опасные гинекологические заболевания. К ним относятся полипы, эндометриоз, эрозия, рак, эритроплакия.

Основными противопоказаниями к проведению кольпоскопии в гинекологии относятся:

1. непродолжительный послеродовой период (меньше двух месяцев);
2. наличие воспалений и кровотечений;
3. присутствие недавней хирургической операции в ходе лечебного процесса шейки матки.

Что такое в гинекологии кольпоскопия: достоинства и недостатки

Как и у любой проводимой процедуры, кольпоскопии присущи характерные преимущества и недостатки.

Методологические аспекты кольпоскопии отличаются повышенной значимостью в сфере диагностики гинекологических заболеваний. Благодаря осуществлению этой процедуры лечащий врач собирает всеобъемлющую картину об общем состоянии организма пациентки, имеющихся патологических процессах, онкологических новообразованиях, возможных воспалительных процессах и опухолях.

Результаты проводимого исследования характеризуются максимальной достоверностью и точностью. Для предотвращения спорных ситуаций существует возможность получения снимка имеющегося изображения.

Процедура кольпоскопии отмечается относительной простотой осуществления. Кроме того, ей присуща низкая вероятность появления болевых ощущений у пациентов.

Среди недостатков метода следует выделить возможность изучения репродуктивной системы женщин, имеющих половые связи. Также процедуру не следует проводить в период менструального кровотечения. Важно акцентировать внимание на цикле каждой конкретной пациентки для сбора максимально точных данных. Это обусловливает некоторую продолжительность общения с лечащим врачом.

Скопия шейки матки в гинекологии: процесс осуществления процедуры

Для получения точных данных в результате проводимого исследования важно придерживаться рекомендаций со стороны лечащего врача.

Необходимо избегать половой близости на протяжении пары дней после диагностики. В случае начала менструации следует отложить поход к врачу. Кроме того, важно отказаться от применения тампонов. Не рекомендуется осуществлять спринцевания, использовать таблетки и свечи.

Перед осуществлением процедуры обязательно осуществить процедуры гигиены с применением воды комнатной температуры без воздействия моющего средства. Наиболее благоприятным периодом считается 8-19 день нового цикла. Данное условие важно принимать во внимание перед осуществлением на процедуру.

Возникновение неприятных ощущений в ходе кольпоскопии зависит от болевого порога пациентки. В случае высокого уровня пациенту назначается болеутоляющее средство, которое следует принять за определенное время перед началом процедуры. В обратном случае необходимости применения обезболивающего лекарства попросту нет.

В течение проводимой колоноскопии пациенту рекомендуется абстрагироваться от внешних воздействий, что позволяет нивелировать возможный дискомфорт. К сожалению, неприятных ощущений не удастся избежать в случае наличия обострений при влагалищных воспалительных процессах.

В результате проведенной процедуры следует вести привычный жизненный образ. Данная рекомендация распространяется на случаи, исключающие применение биопсии. Если имеют место незначительные кровяные выделения, не нужно беспокоиться. Через пару дней они пройдут. В случае проведения биопсии возможно наличие жжения и незначительных болей в районе живота. Все эти проявления носят временный характер.

В случае принятия решения относительно проведения процедуры кольпоскопии следует обратиться в медицинский центр «ЛД-Клиника». В данной клинике предоставляется высококвалифицированная помощь, способная изменить Вашу жизнь к лучшему благодаря полному исчезновению имеющихся .

Кольпоскопия - диагностический осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа - специального прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор. Кольпоскопия – это обследование слизистой влагалища, при помощи специального аппарата кольпоскопа.
Кольпоскоп – это аппарат, представляющий собой микроскоп с осветительной и оптической системой. Бинокулярная оптическая головка кольпоскопа позволяет использовать его в любом положении. Прибор способен увеличить эпителий обследуемой области во много раз. Выделяют два вида кольпоскопии: простую и расширенную. Под простой кольпоскопией подразумевается обычный осмотр слизистой шейки матки.

Процедура является неинвазивной и бесконтактной. Не требуется каких-либо проколов или манипуляций, так как главная цель состоит в том, чтобы рассмотреть патологические участки. Процедура выполняется только по назначению гинеколога.

Расширенная кольпоскопия

Расширенная кольпоскопия включает в себя осмотр слизистой и выполнении проб с 3% уксусной кислотой или йодом (проба Шиллера). Обработка слизистой позволяет увидеть патогенные участки. Слизистая влагалищной части шейки матки выстлана кровеносными сосудами. При выполнении обработки уксусным реагентом слои слизистой временно отекают, происходит сокращение сосудов и в тканях уменьшается кровоснабжение.
Для диагностирования предраковых заболеваний необходимо выявить в клетках гликоген. Гликоген выявляется во время проведения пробы Шиллера, когда исследуемая зона обрабатывается раствором Люголя. Пораженные участки не окрашиваются раствором, в таком случае, присутствие отклонений будет иметь вид белесоватых пятен на фоне окрашенной темно-коричневой ткани шейки матки и влагалища. Пораженные клетки могут быть подвержены биопсии, иначе говоря, проводится забор материала.

Показания к кольпоскопии

Метод кольпоскопии позволяет назначить определенные меры для профилактики заболеваний. Диагностика выполняется в следующих случаях:

Гормональный дисбаланс;
Осложнение беременности;
Кандиломы на половых органах;
Обнаружение эрозии шейки матки;
Подозрение на воспаление шейки матки;
Патологические выделения из влагалища;
Дискомфорт и выделения после полового акта;
Тянущие боли в нижней части живота;
Кровянистые выделения из влагалища вне менструации;
Плохие результаты цитологического анализы;
Для контроля лечения;
Каждый год когда женщина старше 40 лет.

Противопоказание к кольпоскопии

Абсолютных противопоказаний для проведения кольпоскопии нет - есть только временные. К временным ограничениям относят период менструации, по окончанию которой, кольпоскопию можно провести. Беременность не является противопоказанием.

Метод кольпоскопии выявляет множество патологий репродуктивной системы человека:

Железистые полипы;
Лейкоплакия шейки матки;
Рак шейки матки;
Эрозия или псевдоэрозия шейки матки;
.

Подготовка к кольпоскопии

Каждый человек обязан следить за своим здоровьем, и в случае появления каких-то нехороших явлений, привносящих дискомфортные ощущения или заставляющих вас чувствовать себя нехорошо, лучше сразу обратиться к врачу. Даже если это будет «ложная» тревога, ничего страшного, в таком деле лучше перестраховаться. Многие отмахнутся, мол, лучше болезни не замечать. И в чем-то это люди будут правы, но только не тогда, когда речь заходит, скажем так, о женском здоровье.

Молодые девушки и женщины, которые находятся в репродуктивном возрасте, должны понимать, что на них возлагается большая ответственность, что многие заболевания могут иметь неприятные последствия для их репродуктивных органов, а это значит, что своим наплевательским отношением к своему здоровью они могут поставить под угрозу здоровье и даже жизнь своих будущих детей. Потому, время от времени каждая женщина должна посещать кабинет гинеколога, в том числе, для получения различных консультаций. В частности, рекомендуем узнать, что такое кольпоскопия, ибо после назначения данной процедуры многие молодые женщины, от неведения, испытывают страх.

На самом деле, это несложная медицинская процедура, и она практически безопасна. Но к кольпоскопии себя необходимо правильно подготовить, чтобы снизить риск возникновения осложнений к минимуму. Правил подобно подготовки немного, да и совсем несложно их соблюдать, так предлагаем с ними ознакомиться и запомнить их на будущее. Итак, не рекомендуется проведение подобной процедуры во время менструации, так что если врач назначит кольпоскопию в данный период, поставьте его в известность.

Также не рекомендуются вагинальные половые контакты как минимум за два дня до проведения процедуры. То же самое можно сказать и об использовании тампонов, спринцовок. Кроме того, рекомендуется отказаться от приема душа непосредственно перед самой процедурой. Ну и еще, важно опорожнить мочевой пузырь и кишечник перед проведением кольпоскопии.

Кольпоскопия может проводиться в любой день месяца кроме периода менструального кровотечения. Самыми благоприятными днями считаются 5-7 день менструального цикла. Причина кроется в том, что в этот период еще не произошло полное обновление слизистой и как следствие будет ясна истинная картина.

Для получения более точных результатов за пару дней до проведения диагностики, следует соблюдать некоторые правила:

Не использовать лекарственные суппозитории и тампоны;
Исключить спринцевания;
Исключить половую связь.

Соблюдение специальной диеты не требуется, так как это не влияет на результаты процедуры. С собой нужно иметь гигиеническую прокладку, так как после процедуры могут наблюдаться выделения, пачкающие бельё.

Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопия при беременности является абсолютно безопасной как для женщины, так и плода. При выявлении какого-либо заболевания у беременной, её лечение откладывается до рождения ребёнка, если её срок превысил 10 недель. Но если обнаруженное отклонение угрожает жизни женщины, то требуется немедленного вмешательства врачей.
Кольпоскопия не влияет на течение беременности и родов. В процессе диагностики, при выявлении отклонений может потребоваться забор патогенного материала (биопсия), которая тоже по своей сути не представляет угроз, но может вызвать вагинальное кровотечение. Биопсия обычно не рекомендуется после выполнения кольпоскопии из-за риска сильного кровотечения. Выполнение данной диагностики требуется для того, чтобы исключить присутствие опасных заболеваний, исключить риск развития рака шейки матки и цервикальную дисплазию. Беременность может неким образом видоизменить слизистую влагалища, и именно поэтому кольпоскопию проводит только высококвалифицированный гинеколог. Забор не проводится только из канала шейки матки из-за риска повреждения плода.
Алгоритм проведения кольпоскопии
Процедура занимает не более 10-20 минут, при этом женщина находится в условиях обычного гинекологического осмотра. Простая и расширенная кольпоскопия проводится поэтапно:

• Пациентка должна расположиться в гинекологическом кресле. Для доступа к шейке матки используются гинекологическое зеркало, и затем проводится осмотр слизистой. При помощи кольпоскопа рассматриваются различные участки, с применением увеличительных настроек аппарата.
• В расширенной кольпоскопии проводится более подробная диагностика. Для изучения состояния эпителия влагалище и шейка матки обрабатывается пигментными препаратами. При обработке 3% уксусной кислоты атипичные клетки окрашиваются в белый цвет. При йодной пробе Шиллера патологические клетки выкрашиваются в коричневый цвет.
• При обнаружении отклонений проводится биопсия – забор патологических тканей. На этом диагностика заканчивается.

После проведения простой кольпоскопии для женщины нет необходимости изменять привычный распорядок дня. По завершению расширенной кольпоскопии требуется в течение недели соблюдать следующих рекомендаций:

Пользоваться сауной или баней;
Выполнять физические упражнения на пресс и нижние конечности;
Поднимать тяжести;
Жить половой жизнью;
Использовать тампоны.

Считается нормальным, если после кольпоскопии в течение нескольких дней, женщина наблюдает следующие непривычные для себя явления:

Незначительные боли в нижней части живота;
Выделения зеленого цвета после выполнения уксусной пробы;
Выделения желтого или коричневого цвета после йодного раствора;
Выделения крови.

Помощь гинеколога требуется при отягощении состояния:

Нестерпимые боли в животе;
Повышение температуры тела;
Выделения приобрели неприятный запах;
Сильное кровотечения.

Основная цель кольпоскопии заключается в том, чтобы выявить очаги перерождения эпителия, которые приводят к опасным для жизни женщины заболеваниям. Метод является самой ранней диагностикой опухолевых процессов, так как чаще всего тот же рак шейки матки протекает бессимптомно. Пренебрегать консультацией гинеколога не стоит. Рекомендуемая частота посещения врача – не менее двух раз в год. Легче справиться с заболеванием на его ранних стадиях.