Какие методы лечения отита показаны при беременности? Капли в уши при беременности: как лечить отит, можно ли применять народные средства и выбор капель

Отит – заболевание, которое распространено в любом возрасте. Те, кто перенес эту болезнь, помнят, как много мучительных моментов она доставляет, в особенности, если с лечением промедлили. Не хотелось бы, чтобы и 9 месяцев вынашивания малыша были омрачены какими-то недугами, но исключить это невозможно. И если будущая мама заболела отитом, ей нужно со всей серьезностью подойти к лечению.

Симптомы: отит при беременности

Боли при отите пульсирующие, стреляющие, резкие, их сменяют не менее тяжело переносимые ноющие боли. Иногда боль отдает в виски, челюсть, голову. При этом общее состояние может характеризоваться слабостью, повышением температуры. При отите тяжело уснуть – боль часто активизируется именно ночью.

У отита несколько разновидностей, наиболее распространены наружный отит и острый средний.

Описание заболевания:

• При наружном отите возникает боль в ухе, ухо заложено, повышается температура;
• Если потянуть за ухо, боль резко усилится;
• Случается, что боль усиливается даже при открывании рта;
• Если вовремя начать лечить наружный отит, то за три дня с болезнью можно справиться.

Считается, что причинами ограниченного наружного отита могут быть развитие фурункула или воспаление волосяного фолликула в ушном проходе. Гораздо опаснее острый средний отит. Если он гнойный, лечить его сложный. Боль начинается после шума в ухе или сильной заложенности. Женщина ощущает сильное недомогание, температура тела повышается. Чревата эта болезнь разрывом барабанной перепонки, длительным гноетечением, нарушением слуха.

Какое допустимо лечение отита у беременных

Самый сложный в этом отношении первый триместр. В это время формируются органы и системы малыша, и любое негативное влияние, в том числе лекарственное, крайне опасно. Потому фактически любые медикаменты запрещены в этот период. Лор может разрешить только так называемые народные способы (и только безопасные), или же Отипакс, но последнее возможно, если нет повреждения барабанной перепонки.

Помогут будущей маме следующие рецепты:

• Отвар аптечной ромашки может использоваться для смачивания тампонов, которые нужно закладывать в ухо (тампон не должен быть горячим);
• На 15-20 можно закладывать в больное ухо и масляные тампоны – подогрейте в равном количестве масло чайного дерева и оливковое, пропитайте ватный тампончик смесью масел, вставьте в ухо.

Подходит для домашнего излечения и сок репчатого лука. Только важно, чтобы сок был свежеприготовленным. Им же пропитывается ватная турундочка, и вставляется она в ухо на 15 минут. То же самое можете проделать с соком столетника. Старайтесь каждое свое действие оговаривать с врачом, даже, казалось бы, безобидный народный рецепт.

В немалой степени влияет не выздоровление и образ жизни больной, и питание. Организм нужно насыщать витаминами и минералами в этот период, хорошо питайтесь, откажитесь от сладкого, которое лишь усугубляет воспалительный процесс. Много отдыхайте, не перегружайте слух.

Влияние на плод: отит при беременности

Если при первых проявлениях отита будущая мама не промедлит с обращением к доктору, болезнь никак не отразится на малыше. Главное, чтобы инфекция не распространялась дальше. Но запущенная патология чрезвычайно опасна.

Инфекция опасна:

• Интоксикацией организма, а значит, от этого пострадает и малыш;
• Высокой температурой, которую сложно сбить в условиях беременности;
• Осложнениями;
• Необходимостью приема опасных для ребенка антибиотиков.

Запущенная инфекция, особенно на ранних сроках, может спровоцировать выкидыш. Потому отит требует скорейшего медицинского вмешательства.

Немало может навредить мама себе и плоду самолечением. Некоторые женщины считают, что ушные капли – это все же не таблетки, они никак не могут повлиять на ребенка, и без сомнения берут те капли в аптечке, что использовали ранее. Или выбирают капли в аптеке, не говоря о своем особом положении.

Какие капли от отита для беременности возможны

Перечень разрешенных препаратов от отита для будущей мамы однозначно сужается. И она сама не должна решать, что ей пить или закапывать. Антибиотики практически не принимаются – назначают их только тогда, если потенциальный риск осложнений превышает риск влияния на ребенка. Обычно при отите людям выписывают сосудосуживающие капли для носа, но во время беременности они фактически под запретом.

Считается, что сосудосуживающие капли негативно влияют на плацентарный кровоток. Потому те капли в нос, что ранее могли использоваться, при беременности запрещены.

С большой осторожностью и точной дозировкой используются капли:

• Отофора;
• Полидекс;
• Софрадекс.

При перфорации барабанной перепонки эти капли не используют, при гноетечении они также запрещены. Чаще всего категории беременных пациенток ЛОР-врачи назначают капли Отипакс. Они могут устранить резкую боль, и для плода эти капли совсем не опасны. Но опять же, при повреждении барабанной перепонки, данные капли под запретом.

Если вы вовремя обратились к врачу, если сразу же начали выполнять все рекомендации, то можно надеяться, что через неделю боль отступит. Лечение нельзя прекращать произвольно, курс должен быть полным. Если отит недолечить, он может стать хроническим. А чтобы обезопасить себя от подобных недугов, нужно избегать переохлаждений, перенагрузок, не допускать попадания воды в уши при мытье в ванной или купании.

Как лечить отит при беременности (видео)

Боли в ухе – не повод для самолечения, а причина срочного обращения к врачу. На ранних стадиях все лечится легче, чем в период, когда болезнь уже в стадии осложнений. Будьте внимательны к себе, и помните, что вы в ответе уже за две жизни.

Здоровой беременности!

Отит – это заболевание среднего, наружного или внутреннего уха. Возникновение осложнения обычно происходит после вирусных и острых вирусных инфекций, заболеваний носоглотки, намокания уха. Характеризуется пульсирующей болью, ощущением стрельбы в ухе, общей слабостью, повышением температуры, скоплением гноя в ушных пазухах.

Отит при беременности достаточно частое явление, именно в этот период женский организм особенно подвержен воздействию и восприятию разных бактерий, и провокации со стороны болезней.

Гормональные колебания и сниженный иммунитет – естественные особенности женского организма в период вынашивания и рождения ребенка. Под воздействием таких факторов нередкими у будущих мам становятся простудные заболевания. Переход от ОРВИ к другим воспалительным процессам происходит достаточно быстро.

Отит при беременности – серьёзная проблема. Лечение должен назначать и контролировать доктор. Без своевременной и квалифицированной помощи отит у беременной может привести к временной потере слуха, менингиту и ряде других проблем. Первые характерные признаки отита — это сигнал, что нужно обратиться за медицинской помощью.

Обычно отит у беременной начинает проявляться в виде легкого недомогания: слабость, незначительное головокружение, заложенность носа, ухудшение слуха. Температура немного повышена или остается в норме. Даже при таких симптомах обязательно следует обратиться к доктору, чтобы узнать, чем лечить отит на разных сроках беременности. Нельзя допускать осложнений, доводить состояние до появления посторонних звуков и болевых ощущений в ухе, головных болей, тем более до скопления гноя в ушных проходах. Всё это свидетельствует о том, что отит прогрессирует, а у беременных такие процессы могут вызвать нарушения в развитии плода.

Очень опасным считается острый отит среднего уха . Заболевание характеризуется сильными болевыми ощущениями, заложенностью носовых пазух, иногда с гнойными выделениями и температурой.

Острый гнойный отит лечится с использованием антибактериальных препаратов. Назначает их доктор, учитывая текущее состояние пациентки и срок беременности. Когда собравшаяся в ушном проходе гнойная масса не поддается воздействию медикаментов и не покидает ухо, а барабанная перепонка разрывается. Врач прокалывает гнойное образование, и состояние пациентки улучшается, с постепенным восстановлением слуха.

Назначая лечение отита при беременности, доктор учитывает текущее состояние заболевания и срок. Чем и как лечить отит при беременности, в виде допустимых препаратов и других методов лечения, назначает доктор. Не все медикаменты можно принимать во время беременности. Особо опасным считается лекарственное вмешательство на первом триместре.

Допустимые методы лечения отита при беременности

При беременности лечение отита должно проходить строго под наблюдением врача. Существующие противопоказания по использованию лекарств во время вынашивания ребенка, вызывают сложности в вопросе как лечить отит при беременности. Поскольку перечень назначаемых медикаментов для решения проблемы становится значительно меньше.

В целом комплексное лечение отита у беременных включает такие методы:

• Промывание, закапывание, компрессы, прогревание ушных проходов.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Антигистаминные, жаропонижающие и противовоспалительные средства.
• Антибиотики.
• Оперативное вмешательство.

На раннем сроке беременности при лечении отита, под воздействием медикаментов есть опасность возникновения различных патологий и замирание плода. В этот период он особо восприимчив к любым инфекциям, потому что происходит формирование органов и систем. Лечение должно быть основано на не агрессивных препаратах с фитотерапевтической основой. 13-28 неделя считается наиболее спокойной для воздействия на воспалительный процесс. В третий триместр, плацента защищает плод от легких форм лекарственных препаратов, кроме антибиотиков.

При интенсивном лечении и затягивании болезни – патогенная микрофлора способна навредить ребенку: отслоение плаценты, гипоксия плода, вплоть до преждевременных родов.

Ушные капли назначаются только для снятия общего воспаления назначают. При разрыве барабанной перепонки, допустимы только капли в нос. С ними так же следует вести себя осторожно из-за сосудосуживающего действия, способного нанести вред плоду. Самостоятельно их использовать нельзя, такие препараты должен выписывать только врач, после объективной оценки всех противопоказаний. Так как отит при беременности сопровождается наполнением жидкости носовых пазух, адекватной процедурой вместо капель будет промывание раствором соды и соли.

Если у будущей мамы до зачатия ребенка наблюдалось периодичное воспаление ушей, с переходом в хроническую форму и с рецидивами несколько раз в год. В таком случае следует заниматься профилактикой для предупреждения возникновения симптомов и обострения. Когда слух начинает снижаться, возможно, оперативное вмешательство. Это не отразится на развитии плода, но желательно проводить его во втором триместре.

Сильная ушная боль может свидетельствовать о скоплении гноя внутри слухового прохода. Самостоятельно принимать решение по прогреванию уха, нельзя. Так как тепловой эффект может увеличивает вероятность распространения инфекции по организму, например, в головной мозг.

При лечении отита у беременной женщины следует:

• чистить уши очень аккуратно;
• при гнойных скоплениях не греть ухо;
• только при острой необходимости применять лекарственные средства, снижающие жар и устраняющие сильные боли;
• исключить из рациона продукты вызывающие аллергию и явные канцерогены.

При лечении, сопутствовать медикаментозное назначение, могут народные средства.

Народное лечение

Основное лечение отита у беременных можно сопровождать применением проверенных народных средств: промывание и капли в ушной проход, прогревание, компрессы. Народные средства от отита с разумным подходом в использовании, ускоряют процесс выздоровления.

1. Промывание наружной части уха настоем из ромашки. Одна чайная ложка цветков на стакан кипятка, залить, настоять два часа. Периодичность промывания уха минимум 4 раза в день. Средство антисептическое и противовоспалительное.
2. Ватный тампон намоченный в соке каланхоэ и алоэ, пропорции 1:1. Поместить в слуховой проход на 1-2 часа. Уменьшает неприятные и болевые ощущения. Таким же эффектом обладает сок репчатого лука.
3. Теплый отвар из лаврового листа для промывания уха. Периодичность манипуляции 1 раз в день. Противопоказание травма барабанной перепонки.
4. Капли в ухо из прополиса . Настойку прополиса объединить с маслом растительным (1:4). Закапывать пару раза в день по 1-2 капли.
5. Положить чистый и размятый лист герани в больное ухо на 1-2 часа

Натуральные травы и масла помогают устранить отит при беременности. Это наиболее безопасные способы лечения воспаления у беременных, особенно во время 1 триместра.

Ко всем народным средствам, которые содержат спирт, следует относиться настороженно. Так как он может проникнуть через плаценту к плоду и привести к нарушениям в развитии.

Лечение народными средствами требует согласования с лечащим врачом и прислушивания к собственным ощущениям.

Какие процедуры можно проводить

Отит во время беременности устраняется с помощью физиотерапевтических процедур как вспомогательного средства. Их преимущество: безопасное влияние на плод, в том числе на ранних сроках развития эмбриона. Одним из вариантов может быть продувание слухового канала, что помогает открыть евстахиеву трубу.

Для борьбы с воспалительным процессом и увеличения кровообращения беременным применяют пневмомассаж барабанной перепонки. Процедуру выполняет квалифицированный специалист с помощью соответствующей аппаратуры или делает это вручную.

Особенности терапии на ранних и поздних сроках

На ранних сроках беременности наиболее безопасным методом лечения отита является использование фитопрепаратов с сертификатом качества. Такая форма лечения не агрессивна, но все равно должна проходить под наблюдением доктора. Фитопрепараты не усложняют течение беременности, не наносят вред внутриутробному развитию ребенка.

Когда барабанная перепонка не повреждена, допускается применение ушных капель, которые не имеют противопоказаний для беременных.

При беременности на поздних сроках отит можно вылечить комплексным подходом: безопасные медикаменты, народные средства и физиотерапевтические процедуры. Избегать стоит антибиотиков, так как они способны вызвать гипоксию у ребенка.

Чем опасен отит при беременности

Ни о каком самолечении отита во время беременности не может идти речь. Будущая мама при первых симптомах должна обратиться за медицинской помощью. При самостоятельном лечении заболевания не исключены серьезные последствия. Без согласования с доктором нельзя делать прогревания, закапывания, тем более самостоятельно принимать лекарства.

Начальная стадия отита очень легко может перейти в острую, а далее в хроническую форму, с рецидивами заболевания.

Профилактика заболевания

Беременность – самый ответственный период в жизни женщины. Она начинает заботиться о своем здоровье вдвойне, так как внутри зарождается новая жизнь. Укрепление иммунитета при подготовке к зачатию и во время беременности – самая лучшая профилактика заболеваний. Если организм будущей мамы здоров, то он способен не поддаваться заражению вирусных инфекций, которые могут привести, в том числе к появлению отита.

Самое главное придерживаться здорового образа жизни. Следить за правильным и сбалансированным питанием. Обеспечить свой организм умеренной физической активностью, учитывая противопоказания и сроки беременности.

У беременной не должно быть никаких переохлаждений. Будущей маме нужно защищать уши в холодное время года. Избегать сквозняков, попадания воды в слуховые проходы во время занятий плаваньем, перепадов температуры.

Когда увеличивается вероятность заражения ОРВИ и гриппом, беременной лучше свести к минимуму перемещение в городском транспорте, избегать большого скопления народа, людных мест.

Женщина в период вынашивания ребенка должна заботиться о своём здоровье с двойной силой. Никакого самолечения. При любых неприятных ощущениях в ухе, нужно обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Чтобы защитить своего ребенка, выносить и родить его здоровым.

Отит (от греч. otos - ухо, itis - воспаление) - это воспалительное заболевание уха. Исходя из анатомии, отиты делят на наружные, средние и воспаления внутреннего уха (так называемые лабиринтиты). О наружном отите говорят, когда воспаление возникает в наружном слуховом проходе, т.е. до барабанной перепонки; о среднем - когда процесс происходит за барабанной перепонкой - в полостях среднего уха. Мы поговорим лишь о наиболее часто встречающемся среднем отите.

Эта болезнь встречается с одинаковой частотой как у женщин, ожидающих ребенка, так и у небеременных, но у будущей мамы отит вызовет больше вопросов, связанных с ее «интересным положением». Опасно ли это заболевание для малыша и какова специфика лечения отита у беременных?

Как устроено ухо?

Наш орган слуха состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо включает в себя ушную раковину и наружный слуховой проход и заканчивается барабанной перепонкой. Длина слухового прохода у взрослого составляет около 2,5 см. Наружный отдел слухового прохода - перепончато-хрящевой, составляет общей длины прохода, покрыт кожей, содержит волосы, а также железы (сальные и серные). Внутренний - костная часть - составляет V3 длины слухового прохода: кожа, покрывающая его, лишена желез и волос.

За барабанной перепонкой начинается среднее ухо, в состав которого входят сама барабанная полость, слуховая труба, а также вход в так называемую сосцевидную пещеру, сама пещера и сосцевидные ячейки, которые с ней связаны. Пещера и сосцевидные ячейки - это полости в так называемом сосцевидном отростке височной кости, который можно прощупать за ушной раковиной, примерно на уровне мочки уха.

В среднем ухе находятся очень важные слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремечко), которые обеспечивают проведение звука от барабанной перепонки к внутреннему уху, где происходит преобразование звуковой волны в нервные импульсы и передача в нервные центры.

Среднее ухо сообщается с внешней средой посредством слуховой трубы, отверстие которой располагается в носоглотке. Слуховая труба нужна нам для постоянного выравнивания давления в среднем ухе, в том числе и при перемене атмосферного давления. В обычных условиях воздух, находящийся в среднем ухе, постоянно всасывается в сосудистое русло, поэтому возникает необходимость выравнивать давление. Если труба не «работает», т.е. ее устье (отверстие в носоглотке) не открывается, то через какое-то время в среднем ухе образуется вакуум, вследствие чего выходит жидкость (экссудат) из сосудов, создается ощущение заложенности ушей. Если труба функционирует нормально, то при глотании слюны, при жевании она открывается, и происходит выравнивание давления с атмосферным. В таком равновесии эта система и существует, она также защищает среднее ухо от проникновения различных микроорганизмов.

Внутреннее ухо, или лабиринт, объединяет в себе два рецепторных аппарата - слуховой и вестибулярный.

Средний отит при беременности

Средние отиты бывают гнойными и негнойными. И те и другие - весьма рас-пространенная патология.

К гнойным отитам относят острый и хронический гнойный средний отит, к негнойным - тубоотит и экссудативный отит. При неблагоприятном течении средних отитов развивается тугоухость, связанная с нарушением звукопроведения (т.е. поражаются те структуры, которые участвуют в проведении звука к внутреннему уху). Иногда при средних отитах происходит поражение рецепторного аппарата внутреннего уха и развивается тугоухость, связанная с нарушением звуковосприятия.

Острый гнойный средний отит при беременности

При «классическом» течении сначала (в доперфоративной стадии, т.е. до возникновения «дырки» в барабанной перепонке) больного беспокоит сильная боль в ухе, снижение слуха, заложенность, может возникать шум в ухе. Общее состояние сильно страдает: повышается температура тела, появляется недомогание. Длительность этой стадии составляет от нескольких часов до 2 или 3 суток. После наступает разрыв барабанной перепонки и происходит выход гноя в наружный слуховой проход (стадия перфорации - образования «дырки»). После того как появились выделения из уха, наступает облегчение: уменьшается боль, улучшается общее самочувствие, слух улучшается, но не сразу до нормального уровня, т.к. гноетечение может продолжаться до 7 дней. После наступает стадия заживления. В подавляющем большинстве случаев перфорация барабанной перепонки закрывается самостоятельно и слух восстанавливается полностью.

Симптомы острого гнойного среднего отита зависят от стадии заболевания, однако не всегда отит имеет классическое течение. А во время беременности он может иметь стертую форму, некоторые «типичные» симптомы могут быть не выражены совсем. Часто у беременных отсутствует или мало выражен такой типичный признак острого гнойного отита, как боль, температурная реакция также может быть не выражена; могут увеличиваться лимфатические узлы.

Причины. Данное заболевание развивается из-за сочетания таких факторов, как понижение общих и местных защитных сил организма и попадание микро-организмов (чаще это бактерии) в бара-банную полость. В норме слуховая труба защищает среднее ухо от проникновения инфекции, но при различных инфекциях - общих (например, ОРВИ) или местных (например, обострение хронического гайморита) - снижается защитная функция слуховой трубы, что позволяет возбудителям заболевания попадать в среднее ухо. Как указывалось выше, при беременности также могут играть роль такие факторы, как ложная гипертрофия нижних носовых раковин (так называемый «ринит беременных»), отек в области устьев слуховых труб.

Как правило, инфекция в среднее ухо попадает через слуховую трубу, реже - при травме барабанной перепонки, еще реже - через кровь (при инфекционных заболеваниях - таких, как корь, туберкулез, грипп и др.).

Диагностика. При типичном течении диагноз не вызывает затруднений. Дополнительно проводят исследования слуха, при наличии отделяемого берут мазок из уха.

Чем опасно заболевание? При неблагоприятном течении и неадекватном лечении процесс может перейти в хронический с наличием стойкой перфорации (дырки). Также могут развиться различные осложнения - переход воспаления на внутреннее ухо, в полость черепа. Иногда образуются спайки (так называемый адгезивный отит), которые нарушают подвижность слуховых косточек и ведут к стойкому нарушению слуха.

Внимание!

Самолечение при отите крайне опасно, так как на разных стадиях заболевания тактика лечения различна. Например, некоторые капли в ухо нельзя закапывать, когда уже произошла перфорация барабанной перепонки, так как закапывание может оказать токсическое воздействие на внутреннее ухо, привести к снижению слуха. Негативные последствия могут быть и от применения тепла или холода на определенных стадиях заболевания, стадию нельзя установить без консультации и осмотра врача.

Экссудативный отит и тубоотит при беременности

К негнойным заболеваниям среднего уха относят тубоотит, или евстахиит (когда процесс локализуется преимущественно в слуховой трубе; отсюда и название - тубо- «труба»; слуховую трубу еще называют евстахиевой трубой, соответственно, «евстахиит» - это воспаление евстахиевой трубы), и экссудативный средний отит (когда в полости среднего уха происходит накопление сначала жидкого, а потом вязкого секрета - экссудата).

При тубоотите возникает заложенность уха, небольшое снижение слуха, иногда - ощущение шума и аутофония (сильный резонанс собственного голоса в больном ухе). В отличие от острого гнойного среднего отита, боли в ухе нет, общее состояние не страдает.

При экссудативном среднем отите больные жалуются на чувство переполнения в ухе, ощущение «переливания жидкости», флюктуирующее снижение слуха, т.е. слух изменяется при перемене положения головы. Как правило, при наклоне головы вперед слух улучшается, а в положении лежа, наоборот, ухудшается. Это объясняется тем, что при перемене положения головы жидкость, находящаяся в среднем ухе, начинает двигаться и либо освобождает так называемые лабиринтные окна (слух улучшается), либо закрывает их (слух ухудшается).

Данные формы отитов очень часто возникают на фоне или в результате перенесенной ОРВИ, в результате возникновения отека в области отверстия слуховой трубы в носоглотке с последующей ее дисфункцией (тубоотит), При этом за счет отека происходит сужение ее просвета, вплоть до полного его отсутствия. Также возникновению этих форм отитов могут способствовать снижение защитных сил организма, аллергический ринит, ринит беременных, искривление перегородки носа.

Полет в самолете также может стать причиной развития тубоотита (аэроотит).

В случае своевременного лечения тубоотит может завершиться полным выздоровлением на этой стадии. В противном случае он переходит в экссудативный отит, когда в результате дисфункции слуховой трубы нарушается вентиляция среднего уха, возникает разрежение в среднем ухе, происходит выход жидкости из кровеносных сосудов, формируется экссудат - скапливается жидкость.

Диагностика. Стандартный осмотр оториноларинголога дополняют исследованиями слуха, функции слуховой трубы, эндоскопическим исследованием носоглотки - исследование с помощью специальных устройств - эндоскопов, в которые встроены маленькие камеры. Эндоскоп вводят в полость носа, изображение выводится на экран телевизора, при этом смотрят на состояние полости носа, носоглотки для определения функционального состояния устьев слуховых труб.

Чем опасно заболевание? Долго существующий тубоотит может приводить к экссудативному среднему отиту. Последний, в свою очередь, при длительном течении и неэффективном лечении переходит в хроническую форму с формированием очень вязкой жидкости в среднем ухе с последующим образованием рубцов и спаек в полости среднего уха, что ведет к снижению слуха.

Хронический отит и беременность

К сожалению, хронический гнойный средний отит не редкое явление. Хронический отит зачастую формируется в результате неблагоприятного течения острого среднего отита, очень часто возникает еще в детском возрасте. Данное заболевание характеризуется наличием постоянной стойкой перфорации, прогрессирующим снижением слуха и периодическим гноетечением из уха. Обострений отита может не быть очень долго, иногда до 20 лет, а иногда они могут случаться несколько раз в год. Все зависит от защитных сил организма больного, а также от характера болезнетворной флоры.

Хронический гнойный средний отит, в зависимости от места перфорации и изменений в: среднем ухе, бывает трех видов - мезотимпанит . эпитимпанит и эпимезотимпанит. При мезотимпаните перфорация находится в центральных отделах барабанной перепонки, не захватывая ее края; воспалением поражается слизистая оболочка. При эпитимпаните перфорация краевая; могут поражаться слуховые косточки, стенки барабанной полости.

Эпимезотимпанит - смешанная форма, может иметь признаки как эпитимпанита, так и мезотимпанита. Последние два типа наиболее опасны, т.к. при них могут разрушаться костные стенки и возникать различные осложнения, иногда угрожающие жизни, например, отогенные (исходящие из уха) внутричерепные осложнения.

У женщин во время беременности хронический гнойный средний отит имеет своеобразное течение: иногда жалобы отсутствуют, несмотря на наличие значительно распространенного воспалительного процесса нередко с деструктивными (разрушительными) изменениями, Проявления заболевания зачастую стерты, а беременная жалуется в основном на общие симптомы интоксикации - недомогание, головную боль, слабость, снижение работоспособности. Температурная реакция также часто отсутствует.

Хронический гнойный средний отит и особенно его обострение требуют тщательного наблюдения и своевременного лечения, т.к. осложнения этого заболевания крайне серьезны.

Чтобы избежать обострений отита, важна профилактика простудных заболеваний, повышение защитных сил организма. Также необходимо избегать попадания в ухо воды, даже при мытье головы в душе или при купании в бассейне, Для этого возьмите стерильную вату, смочите необильно вазелиновым маслом (но только так, чтобы оно не текло в слуховой проход) и вставьте в наружный слуховой проход. Подобные меры, а также внимание к своим ощущениям помогут вам избежать обострений и предотвратить их последствия.

Лечение отита во время беременности

В случае появления любой симптоматики со стороны уха необходимо немедленно обратиться к оториноларингологу. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, т.к. только ЛОР-врач при осмотре и при применении диагностических методов может поставить верный диагноз и начать своевременное лечение. Промедление, а также самолечение может самым негативным образом сказаться как на здоровье матери, так и ее будущего ребенка. Любой отит требует пристального внимания ЛОР-врача, тем более у беременной женщины.

При экссудативном отите и тубоотите у беременных обычно проводят продувание - специальную оливу (металлическую овальной формы) вводят в преддверие носа, к ней присоединена трубочка с резиновой грушей. С помощью резкого нажатия на грушу воздух проникает через одну половину носа (вторая закрыта пальцем врача) и за счет повышения давления «открывает» слуховую трубу. Также можно проводить пневмомассаж барабанной перепонки путем сгущения и разрежения воздуха в наружном слуховом проходе. Эту процедуру можно проводить посредством специального аппарата или же больная может делать это самостоятельно путем вжатия козелка в наружный слуховой проход. Как правило, подобные процедуры в течение 7-14 дней позволяют добиться полного восстановления проходимости слуховой трубы, а следовательно, и выхода жидкости из среднего уха и улучшения слуха.

При остром гнойном среднем отите у беременных в доперфоративной стадии можно применять турунды с борным спиртом, КАНДИБИОТИКОМ, СОФРАДЕКСОМ. После возникновения перфорации проводят тщательный ежедневный туалет уха (удаление гноя), можно вводить турунды с 20%-ным сульфацил-натрием, КАНДИ-БИОТИКОМ. Как правило, после возникновения перфорации и выхода гноя наружу процесс постепенно купируется и наступает выздоровление.

При хроническом гнойном среднем отите проводят тщательный туалет уха и вводят турунды с различными ушными каплями. После получения мазка терапия также может быть скорректирована.

Снижение слуха во время беременности

У здоровых беременных (особенно в поздние сроки) может наблюдаться небольшое снижение слуха, а при осмотре определяются некоторые изменения барабанной перепонки, которые бывают при остром среднем отите. Однако такая картина не всегда свидетельствует о заболевании, так как после родов происходит полное восстановление слуха и отоскопической картины (отоскопия - осмотр уха врачом с помощью специального инструмента - отоскопа или через ушную воронку). Все эти изменения являются физиологическими и связаны с тем, что во время беременности происходит набухание слизистой оболочки носа и слуховой трубы, что и приводит к подобным явлениям. Хотя в некоторых случаях изменения со стороны слизистой носа и слуховой трубы во время беременности могут быть провоцирующим фактором в развитии отита.

Будьте осторожны!

Некоторые препараты (капли), применяемые при остром хроническом гнойном среднем отите, противопоказаны во время беременности:

АНАУРАН. Его применяют в доперфоративной стадии, т.к. препарат обладает ототоксичными свойствами, т.е. оказывает губительное влияние на слуховой нерв. При беременности и лактации использовать АНАУРАН нельзя из-за этого ототоксичного действия, т.е. данный препарат влияет на слух неродившегося ребенка.

НОРМАКС. Препарат применяют в том числе при хронических гнойных средних отитах, при острых гнойных средних отитах с перфорацией. Противопоказания - беременность и лактация, возраст до 12 лет.

ЦИПРОМЕД Показания - в числе прочих - обострение хронического гнойного среднего отита, острый гнойный средний отит с перфорацией. Противопоказания - беременность и лактация.

ОТИПАКС. Показания - в числе прочих - острый гнойный средний неперфоративный отит. Противопоказания - беременность и лактация; перфорация барабанной перепонки.

ОТОФА. Показания - в числе прочих - обострение хронического гнойного среднего отита, острый гнойный средний отит с перфорацией. При беременности и лактации рекомендуется применять с осторожностью.

ПОЛИДЕКСА. Показания - острый средний неперфоративный отит. Противопоказания - перфорация барабанной перепонки, во время беременности и лактации препарат следует применять с осторожностью.

СОФРАДЕКС. Ототоксичен, противопоказания - перфорация.

Таким образом, почти все зарегистрированные ушные капли, применяемые вне беременности, для беременных применять не стоит, так же как и системную антибиотикотерапию. Однако бывают ситуации, когда проводимое лечение не эффективно, тогда, к сожалению, приходится прибегать к нежелательному, но необходимому лечению. Так бывает, например, когда есть риск развития внутричерепных осложнений. Чтобы не доводить до критических ситуаций, следует сразу обращаться к специалистам.

Отит при беременности встречается достаточно редко. Обычно будущие мамы заботятся о своем самочувствии, поэтому при первых симптомах недомогания обращаются за медицинской помощью.

В зависимости от формы патологического процесса и его возбудителя выбирается определенный метод лечения. Немаловажную роль играет срок беременности. Отсутствие своевременной терапии способно оказать негативное влияние не только на будущую маму, но и навредить плоду.

Характеристика заболевания

Отитом именуется воспалительный процесс, протекающий в полости уха. Звуковой анализатор делится на наружную, среднюю и внутреннюю часть. Соответственно, воспаление может иметь разный патогенез.

Основным аспектом в определении лечения становится форма патологии: острая или хроническая. В зависимости от нее, воспаление уха проявляется разными симптомами: боль, шум, нарушение слуха, изменение четкости функционирования вестибулярного аппарата и повышение температуры тела.

Лечение отита при беременности должно осуществляться обязательно, а все препараты необходимо применять строго по назначению врача . Самостоятельное использование медикаментов может спровоцировать серьезную угрозу для плода.

Чем опасна патология при беременности

Если своевременно обнаружить и вылечить воспаление уха у пациентки, то никаких осложнений заболевание не вызовет. Однако женщины зачастую не обращаются к врачу за неимением свободного времени и желания.

Отсутствие терапии острого воспаления уха провоцирует его переход в хроническую форму. Такое состояние представляет опасность для роженицы, как и для небеременной пациентки.

Даже самый, казалось бы, безобидный наружный отит может спровоцировать осложнение и перейти в другую форму. Любое воспаление ушного прохода опасно тем, что вызовет глухоту и спровоцирует воспаление мозговых оболочек.

Отит при беременности представляет угрозу еще и тем, что его нельзя лечить привычными для этого средствами. Большинство препаратов считаются токсичными и могут повлиять на развитие плода.

Женщинам с хроническим рецидивирующим воспалением следует забыть об эффективных средствах, спасавших ранее, ведь большинство их них входят в список запрещенных.

Влияние на здоровье будущего ребенка

Негативное влияние на плод при болезни уха возникает только в том случае, если не лечить воспалительный процесс. Распространение инфекции провоцирует интоксикацию организма, а это чревато самыми непредвиденными осложнениями.

Отит у беременных может привести к гипоксии плода, задержке внутриутробного развития, инфицированию околоплодных вод, преждевременным родам и даже спровоцировать гибель ребенка.

На ранних сроках заболевание чревато угрозой выкидыша, нарушением в формировании систем и органов. Невозможно заранее предсказать, каким будет исход осложнения отита при беременности.

Лечение отита по триместрам

Если заболело ухо в период вынашивания плода, необходимо убедиться в том, что речь идет действительно об отите. Аналогичными симптомами могут проявляться такие заболевания, как мастоидит, шейный лимфаденит, паротит, патологии височно-нижнечелюстного сустава, а также кариозные зубы.

Отит при беременности лечится при помощи консервативных методов, предполагающих использование системных и местных средств. По согласованию с отоларингологом будущей маме можно использовать нетрадиционные методы.

Категорически запрещено греть больное ухо, ковыряться в нем посторонними предметами и использовать противопоказанные медикаменты. Комплекс препаратов выбирается в соответствии со сроком беременности и при оценке соотношения рисков с пользой.

Антибиотики

Противомикробные лекарства назначаются беременным в случае развития острого воспаления. Целесообразно использование безопасных средств, входящих в группу пенициллинов: Амоксициллин, Флемоксин .

Для достижения лучшего результата назначаются Аугментин или Амоксиклав – препараты, содержащие в своем составе клавулановую кислоту. При аллергической реакции на пенициллины будущей маме рекомендуют препарат из группы цефалоспоринов, например, Цефалексин.

Использование антибиотиков осуществляется только со второго триместра, когда завершается формирование органов малыша. В первые 12 недель противомикробное лечение проводится в том случае, если возникает угроза жизни для пациентки.

Местные средства

Капли для ушей назначаются при отите в обязательном порядке. Препараты дополняют действие системных средств и оказывают симптоматическое лечение, так как многие содержат в своем составе анестетики. В зависимости от формы воспаления уха выбирается одно из лекарств:

Отипакс.

Оказывает противовоспалительное действие и обезболивает.

Отинум.

Снимает боль и разжижает образующиеся пробки.

Отофа.

Оказывает противомикробное действие.

Кандибиотик.

Помогает при грибковом происхождении отита.

На любом сроке противопоказано использовать такие капли, как Анауран, Ципромед, Нормакс. Эти препараты имеют токсичное действие и могут навредить плоду больше, чем помочь будущей маме.

Нетрадиционная медицина

Беременные женщины при боли в ухе стараются использовать бабушкины методы лечения, чтобы избежать приема лекарств. Если в течение 2-3 дней не становится легче, то следует прекратить эксперименты над собой и посетить доктора. Нетрадиционная медицина предлагает лечение отита следующими средствами:

• Борный спирт;
• Лавровый лист;
• Перекись водорода.

Альтернативные методы лечения

Оперативное вмешательство будущим мамам при отите проводится крайне редко. При гнойной форме и отсутствии улучшений от применения лекарств осуществляется прокол барабанной перепонки. Хороший результат показывают физиопроцедуры и массаж:

• Электрофорез – лекарство под действием тока быстрее проникает в ткани и не вызывает негативного воздействия на плод;
• Массаж барабанной перепонки – улучшает подвижность и способствует оттоку экссудата;
• Продувание и катетеризация – осуществляется освобождение и расширение ушного прохода;
• Ультрафиолетовое излучение – позволяет уничтожить вредные микроорганизмы.

Поэтому, даже не смотря на нестандартное положение будущей мамы и запрет на многие эффективные средства, следует рассматривать менее эффективные способы лечения. Они помогут довести беременность до конца, без осложнений. А сразу после родов пройти стандартный курс терапии воспаления уха.